Cosa causa la miopia nei bambini. Trattamento della miopia nei bambini in età scolare

Oltre il 90% dei bambini nati a termine presentano un'ipermetropia alla nascita, chiamata anche "ipermetropia di riserva". Inoltre, nel neonato questa “riserva” dovrebbe essere pari a +3,0 D - +3,5 D. Ciò è dovuto al fatto che l’occhio del neonato è più piccolo di quello dell’adulto. La dimensione anteroposteriore dell'occhio di un neonato è di circa 17-18 mm, un bambino di tre anni è di 23 mm e un adulto è di 24 mm. Quindi, una crescita intensiva bulbo oculare avviene prima dei tre anni e la formazione finale del bulbo oculare si completa entro 9-10 anni. La natura ha provveduto a tutto: ha dato all'occhio umano una riserva di 3,5 diottrie, che si esaurisce man mano che l'occhio cresce e all'età di 9-10 anni l'occhio del bambino, di regola, ha una rifrazione normale (emmetrope). Pertanto, l'ipermetropia è normale per i bambini. Ma se alla nascita viene rilevata un'ipermetropia di +2,5D o inferiore o una rifrazione dell'occhio normale (emmetropia), allora il bambino ha un'alta probabilità di sviluppare miopia in futuro, perché questa “riserva” non è sufficiente per la crescita del bulbo oculare.

IN occhio sano l'immagine viene proiettata direttamente sulla retina. Ma con una maggiore lunghezza del bulbo oculare (assomiglia uovo) o con una maggiore rifrazione dei raggi luminosi nell'occhio, l'immagine non raggiunge la retina, ma viene proiettata davanti ad essa e, di conseguenza, viene percepita come sfocata. Quando si avvicina un oggetto agli occhi o quando si utilizzano lenti negative, l'immagine viene proiettata direttamente sulla retina e viene percepita chiaramente dall'occhio. Questa è l'essenza della miopia.

Cause della miopia nei bambini

La miopia può essere ereditaria, congenita o acquisita. Numerosi studi hanno dimostrato che l'ereditarietà gioca un ruolo chiave nello sviluppo della miopia, e non è la malattia stessa ad essere ereditata, ma la predisposizione alla sua insorgenza. È stato accertato che se uno dei genitori soffre di miopia, aumenta il rischio che si manifesti nel bambino; ma aumenta ancora di più se entrambi i genitori soffrono di miopia. Pertanto, è necessario adottare tutte le misure per prevenire lo sviluppo della malattia in questi bambini.

La miopia congenita appare quando c'è una sproporzione tra la lunghezza dell'occhio (asse antero-posteriore) e il potere di rifrazione (rifrazione), ma non progredisce solo se il bambino non presenta debolezza ereditaria e aumentata estensibilità della sclera. Ma, nella maggior parte dei casi, tale miopia è combinata con la debolezza della sclera e la sua maggiore estensibilità, e progredisce costantemente, il che può portare a gravi cambiamenti irreversibili nell'occhio e una significativa perdita della vista, che può causare disabilità visiva. La causa dello sviluppo della miopia congenita può essere una patologia congenita della cornea o del cristallino, la prematurità, la patologia ereditaria della sclera e il glaucoma congenito. Ma uno elevato pressione intraoculare non abbastanza per sviluppare la miopia. Per il suo verificarsi ipertensione deve essere combinato con debolezza sclerale.

Ma più spesso la miopia si sviluppa e progredisce in età scolare, che è associata ad un aumento del carico visivo, a una cattiva postura, dieta squilibrata(carenza di calcio, magnesio, zinco, ecc.), organizzazione impropria del posto di lavoro, uso eccessivo di computer o TV, nonché crescita accelerata bambino. Giocare un ruolo importante malattie concomitanti(ad esempio il diabete) e infezioni che possono provocare lo sviluppo della miopia.

Pertanto, vengono identificati i seguenti fattori di rischio per lo sviluppo della miopia:

1. Ereditarietà.
2. Anomalie congenite del bulbo oculare.
3. Prematurità (la miopia si verifica in media nel 40%).
4. Aumento del carico visivo.
5. Non farlo dieta bilanciata.
6. Mancato rispetto dell'igiene visiva.
7. Infezioni e affini malattie generali(frequenti infezioni respiratorie acute, diabete mellito, sindrome di Down, sindrome di Marfan, ecc.).
8. Glaucoma congenito.

Le cause immediate dello sviluppo della miopia sono un aumento della dimensione anteroposteriore dell'occhio di oltre 25 mm con potere di rifrazione normale dell'occhio (miopia assiale) o un aumento del potere di rifrazione con dimensione anteroposteriore normale (miopia refrattiva), come così come la loro combinazione (miopia mista).

Tipi di miopia

La miopia può essere fisiologica, patologica (malattia miopica) e lenticolare. La miopia fisiologica può essere assiale o refrattiva, patologica - solo assiale e lenticolare - solo refrattiva.

La miopia fisiologica di solito si verifica durante un periodo di crescita intensiva e il suo grado aumenta fino alla fine della crescita dell'occhio. Tale miopia non porta alla disabilità.

La miopia lenticolare si verifica spesso con il diabete mellito o la cataratta centrale.

La miopia patologica può iniziare come fisiologica, ma è caratterizzata da una progressione persistente, con una rapida crescita del bulbo oculare in lunghezza. Spesso porta alla disabilità.

Esame di un bambino per miopia

All'appuntamento, il medico deve parlare del decorso della gravidanza e del parto, delle malattie sofferte dal bambino, di quando sono comparsi i primi segni di diminuzione della vista e di come si sono espressi, dei reclami su questo momento, sulla durata e le condizioni del lavoro visivo, sulle malattie concomitanti o pregresse, comprese quelle infettive, se il bambino ha parenti affetti da miopia, se il bambino ha usato gli occhiali e per quanto tempo, se gli occhiali sono stati cambiati e con quale frequenza, se il trattamento è stato effettuato e ha effetti?

Al primo sopralluogo a 3 mesi conduce il medico ispezione esterna l'occhio del bambino. Durante l'esame, il medico presta attenzione alle dimensioni, alla forma e alla posizione dei bulbi oculari e se gli occhi fissano giocattoli luminosi. Quindi, utilizzando un oftalmoscopio, esamina la cornea e nota se ci sono cambiamenti nella sua forma e dimensione; esamina la camera anteriore dell'occhio (questa è la distanza tra la cornea davanti e l'iride dietro). Con la miopia, la camera anteriore è solitamente profonda, ma questo indicatore può essere valutato solo da un medico.

Poi il medico presta attenzione al cristallino: è presente una cataratta centrale, che può compromettere anche la visione da lontano; e sul corpo vitreo: sono presenti opacità fluttuanti? Alla fine dell'oftalmoscopia, il medico esamina il fondo dell'occhio. Con la miopia, a causa dello stiramento del segmento posteriore dell'occhio, si osservano quasi costantemente cambiamenti attorno al disco nervo ottico– la comparsa di un cono miope o di uno stafiloma. Il cono miope si trova a forma di mezzaluna attorno al disco ottico. Man mano che la miopia progredisce, il cono miopico si allarga e si trasforma in uno stafiloma, che ricopre la testa del nervo ottico sotto forma di un anello. Quindi, lo stafiloma, infatti, è una conseguenza dell'aumento del cono miopico.

A alto grado miopia (più di 6.0D), si può osservare un aumento della pigmentazione nel fondo, cambiamenti atrofici, rotture, emorragie che compaiono a causa dello stiramento e della fragilità dei vasi sanguigni; così come il distacco vitreo e retina. Spesso il processo atrofico colpisce la zona centrale della retina, compromettendo significativamente la vista. Caratteristica della miopia è la comparsa di una macchia di Fuchs - pigmentazione nel sito di un'emorragia o di un focolaio distrofico nella zona maculare della retina. Con la miopia congenita si verificano cambiamenti nel fondo dell'occhio caratteristici di gradi elevati. Questa miopia progredisce rapidamente e spesso porta alla disabilità, quindi è molto importante fare una diagnosi il più presto possibile per un trattamento tempestivo.

La fase successiva dell'esame è la sciascopia (o test dell'ombra). La sciascopia viene eseguita come segue: il medico si siede di fronte al bambino a una distanza di 1 metro e illumina la pupilla con uno specchio dell'oftalmoscopio, mentre la pupilla è illuminata con luce rossa. Quando si agita l'oftalmoscopio, sullo sfondo del bagliore rosso della pupilla appare un'ombra. Osservando la natura del movimento dell'ombra, il medico determina il tipo di rifrazione (miopia, emmetropia o ipermetropia). Per stabilire il grado di rifrazione, il medico posiziona sull'occhio un righello sciascopico, costituito da lenti negative (per la miopia), iniziando dal più debole, e segna la lente in corrispondenza della quale l'ombra smette di muoversi. Quindi, dopo aver effettuato alcuni calcoli, il medico determina il grado di miopia e fa una diagnosi accurata. Ma all'età di un anno in 15 minuti. Prima di questo studio, è necessario instillare la tropicamide allo 0,5% per determinare una diagnosi più accurata. Esistono tre gradi di miopia: debole - fino a 3,0 diottrie, medio - 3,25-6,0 diottrie, alto - 6,25 e oltre.

Usando esame ecografico(Ultrasuoni) può rilevare lo spostamento del cristallino, i cambiamenti e il distacco del corpo vitreo, il distacco della retina, determinare il tipo di miopia (assiale o refrattiva) e misurare la dimensione anteroposteriore dell'occhio.

Se dentro 6 mesi e più I genitori notano che il loro bambino ha uno strabismo divergente, quindi questo è un motivo per contattare un oculista, poiché lo strabismo divergente in alcuni casi può essere un segno di miopia. Sul secondo ispezione programmata il medico utilizza le stesse tecniche del primo. In questo caso è necessario confrontare i risultati della sciascopia con i risultati precedenti. E, se la miopia viene rilevata a 3 mesi, è necessario stabilirne o escluderne la progressione, perché la sua conseguenza può essere un danno visivo irreversibile, che richiede un trattamento immediato.

Dall'anno I genitori possono notare che il loro bambino ha difficoltà a vedere in lontananza e tende ad avvicinare tutto agli occhi, che strizza o sbatte le palpebre frequentemente. In questo caso, i genitori dovrebbero assolutamente mostrare il bambino a un oculista per escludere lo sviluppo della miopia, soprattutto se uno dei genitori ne soffre.
Fino a circa tre anni di età, l’esame per la miopia è limitato solo ai metodi sopra indicati.

Dall'età di tre anni oltre ai metodi sopra indicati, l'acuità visiva di ciascun occhio viene determinata utilizzando le tabelle. Dopo aver identificato la ridotta acuità visiva, il medico seleziona lenti correttive che migliorano la visione a distanza. Per la miopia, queste sono lenti negative. Per determinare il grado di miopia, il potere della lente viene gradualmente aumentato fino a ottenere la migliore acuità visiva. In sostituzione della sciaascopia, a partire da questa età si può utilizzare il metodo dell'autorefrattometria, avendo preventivamente effettuato un'atropinizzazione di cinque giorni. È inoltre possibile esaminare in dettaglio le strutture anteriori dell'occhio utilizzando una lampada a fessura e, utilizzando l'oftalmoscopia, condurre un esame più dettagliato delle parti centrali e periferiche del fondo. La skiascopia viene eseguita dopo atropinizzazione preliminare per 5 giorni. 2 settimane dopo l'ultima instillazione di atropina, viene specificata la correzione. Ma il fondo può essere esaminato più dettagliatamente utilizzando un esame con una lente per fondo oculare.

La visione degli scolari deve essere controllato ogni anno, perché Tutti loro sono a rischio di sviluppare la miopia. Più spesso, gli scolari sviluppano una miopia lieve o moderata, che, di regola, non progredisce e non causa complicazioni. Il primo segno dello sviluppo della miopia può essere un temporaneo e improvviso deterioramento della visione a distanza, pur mantenendola buona visione avvicinamento. Gli scolari lamentano di avere difficoltà a vedere ciò che è scritto alla lavagna, ma quando si spostano ai banchi lo vedono meglio, si lamentano aumento della fatica occhio. Questa condizione è chiamata spasmo dell'accomodazione. Si verifica quando si contrae il muscolo ciliare, che regola la curvatura del cristallino e, di conseguenza, la rifrazione dei raggi. La causa dello spasmo potrebbe essere distonia autonomica, spesso presente negli individui giovane, mancato rispetto delle regole quando lavoro visivo, astenia, isteria e aumento eccitabilità nervosa. Di norma, non è possibile determinare chiaramente l'acuità visiva e la rifrazione durante lo spasmo accomodativo, perché lei esita. Ma, dopo aver instillato l'atropina per 5 giorni e trovando acuità e rifrazione normali dopo l'atropinizzazione, è possibile fare una diagnosi: uno spasmo di accomodamento. Il medico prescriverà un trattamento per alleviare questo spasmo e ti indirizzerà per un consulto con un neurologo.

Con gradi deboli e moderati di miopia in un bambino, i sintomi sono gli stessi di uno spasmo di accomodazione, ma sono costanti. Con la sciascopia viene determinata la rifrazione miopica e la vista migliora solo con occhiali negativi. Spesso questi bambini strizzano gli occhi, il che migliora in qualche modo la visione a distanza. Con un alto grado di miopia e con la malattia miopica, la vista è solitamente significativamente ridotta, soprattutto se insorgono complicazioni; Il bambino può anche notare la presenza di “macchie fluttuanti” davanti agli occhi, che possono indicare la possibile presenza di distruzione del corpo vitreo.

Un bambino affetto da miopia dovrebbe essere registrato da un oculista e osservato una volta ogni 6 mesi. In questo caso, il medico confronta i risultati dell'esame con i risultati degli esami precedenti. A miopia lieve(fino a 3,0 diottrie) i cambiamenti nel fondo dell'occhio sono minimi, solo talvolta si può vedere un cono miope sulla testa del nervo ottico. A grado medio– i cambiamenti nel fondo sono più pronunciati: i vasi retinici sono ristretti, possono esserci cambiamenti distrofici iniziali, depositi di pigmento, modifiche iniziali nella regione maculare, coni miopi o stafilomi. A alto grado di miopia i cambiamenti sono ancora più pronunciati, fino ad arrivare ad un'estesa atrofia e distacco della retina.

Se la miopia è aumentata di 0,5-1,0 diottrie nel corso di un anno, allora si tratta di miopia lentamente progressiva; se di 1,0 diottrie o più, allora si tratta di miopia rapidamente progressiva; In media, la progressione inizia all’età di 6 anni e termina entro i 18 anni. La progressione della miopia può portare a cambiamenti irreversibili nel fondo, portando a un deterioramento significativo e persino alla completa perdita della vista. Con la rapida progressione della miopia, il polo posteriore dell'occhio si allunga, ma la retina che riveste l'occhio dall'interno non è elastica come la sclera, si allunga fino a un certo punto, e poi, sullo sfondo di cambiamenti distrofici e assottigliamento; , appaiono delle rotture e in futuro potrebbe verificarsi il suo distacco. Quando la retina si allunga, si allungano anche i vasi sanguigni. Diventano difettosi e non possono più provvedere alla retina nutrienti e ossigeno. A causa dello stiramento, diventano molto fragili e di conseguenza si verificano emorragie. I cambiamenti si verificano anche nel corpo vitreo: compaiono scaglie fluttuanti, la sua struttura cambia e successivamente può verificarsi il distacco del vitreo, che spesso è un presagio di distacco della retina. Questa miopia è anche chiamata malattia miopica. Se si sospetta una miopia progressiva, è necessario ripetere periodicamente (ogni 6 mesi) un'ecografia degli occhi per valutare il decorso della malattia.

Trattamento della miopia nei bambini

Il trattamento della miopia dipende dal suo grado, progressione e complicanze. L’obiettivo principale del trattamento è arrestare o rallentare la progressione della malattia, prevenire complicanze e correggere la vista. È impossibile curare la miopia nei bambini. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla miopia progressiva. Quanto prima inizia il trattamento, tanto maggiori sono le possibilità del bambino di mantenere la vista. È consentito aumentare la miopia di non più di 0,5 diottrie all'anno.

Nel trattamento della miopia, tutti i metodi vengono utilizzati in combinazione, il che dà miglior risultato. Pertanto, il trattamento fisioterapico e gli esercizi ottici vengono combinati con il trattamento farmacologico e, in caso di miopia grave o progressiva, con il trattamento chirurgico.

Prima di tutto, il medico seleziona gli occhiali. La prescrizione degli occhiali non è un trattamento, è solo una correzione della vista per un maggiore comfort del paziente. Ma nella malattia miopica, gli occhiali riducono in qualche modo la progressione riducendo l’affaticamento degli occhi. Pertanto, quando viene rilevata la miopia congenita, gli occhiali dovrebbero essere prescritti il prima possibile. Per la miopia lieve e moderata sono prescritti occhiali per la visione a distanza, non è necessario indossarli sempre. Se un bambino si sente a suo agio senza occhiali (questo vale soprattutto per gli occhiali deboli), non è necessario costringerlo a indossarli. Con un alto grado di miopia, così come con la progressiva, vengono prescritti gli occhiali indossamento costante. Ciò è particolarmente importante quando un bambino sviluppa strabismo per prevenire lo sviluppo dell’ambliopia. Oltre agli occhiali, i bambini più grandi possono usare le lenti a contatto, soprattutto se c'è una grande differenza di rifrazione (più di 2,0 diottrie) tra gli occhi, la cosiddetta anisometropia.

Il metodo ortocheratologico prevede l'uso periodico di lenti speciali che modificano la forma della cornea, appiattendola. Ma questo effetto dura solo 1-2 giorni, dopo di che viene ripristinata la forma della cornea.

Inoltre, per la miopia lieve, puoi prescrivere i cosiddetti occhiali "rilassanti": si tratta di occhiali con lenti debolmente positive che aiutano a rilassare l'accomodazione. Inoltre, ci sono programmi per computer che rilassano l'alloggio, che possono essere utilizzati a casa.

L'allenamento del muscolo ciliare ha un buon effetto. In questo caso, le lenti positive e negative vengono posizionate alternativamente sull'occhio.
Il trattamento non farmacologico di tutti i tipi di miopia comprende l'adesione a un regime riparativo e la deambulazione aria fresca, lezioni di nuoto, regime di carico visivo, dieta equilibrata, ricco di vitamine e microelementi e esercizi per gli occhi(esercizi con le lenti, esercizio “segno sul vetro”).

Un buon effetto è l'elettroforesi con dibazolo o con una miscela miopica (cloruro di calcio, difenidramina, novocaina) e la riflessologia.

Esistono occhiali di questo tipo: visione laser, che migliorano leggermente la visione a distanza quando indossati. L'essenza è la stessa di quando si strizza gli occhi per la miopia, ma non hanno un effetto terapeutico.

Inoltre, per la miopia, il trattamento farmacologico viene prescritto in combinazione con un trattamento non farmacologico. Per la miopia lieve vengono prescritti complessi vitaminici e minerali, in particolare quelli contenenti luteina (Okuvait luteina, Visione Vitrum o qualsiasi altro).

Gli integratori di calcio, le vitamine, l'acido nicotinico (sia compresse che iniezioni) e il trental aiutano a prevenire la progressione e l'insorgenza di complicanze. Ma i vasodilatatori non dovrebbero essere prescritti in presenza di emorragie. Per la distrofia iniziale vengono prescritti ascorutina, dicinone, vikasol, trental, emossipina: questi farmaci aiutano a migliorare la circolazione sanguigna nella retina, rallentando così processo distrofico. Quando si formano lesioni patologiche vengono prescritti farmaci riassorbibili (collalisina, fibrinolisina, lidasi).

Se si verificano complicazioni o si verifica una rapida progressione, chirurgia– scleroplastica. Le indicazioni per questa operazione sono: miopia di 4,0 diottrie e superiore, correggibile, in rapida progressione (più di 1 diottria all'anno), con un rapido aumento della dimensione anteroposteriore dell'occhio e in assenza di complicazioni nel fondo. L'essenza dell'operazione non è solo rafforzare il polo posteriore dell'occhio, per prevenire un ulteriore allungamento della sclera, ma anche per migliorare l'afflusso di sangue. Per fare ciò, viene suturato un innesto al polo posteriore oppure viene iniettata una sospensione liquida di tessuto frantumato dietro il polo posteriore dell'occhio. Gli innesti possono essere di sclera donatrice, di collagene o di silicone. Ma non porta alla guarigione, ma riduce solo la progressione e migliora l'afflusso di sangue alle strutture oculari.

Ora ampiamente usato e chirurgia laser. Nel trattamento della miopia, è particolarmente efficace nel prevenire il verificarsi di rotture e distacchi della retina con rapida progressione della malattia. In questo caso la retina viene “saldata” nei punti in cui è assottigliata e attorno alle rotture esistenti. Anche il distacco della retina costituisce un’indicazione all’intervento chirurgico.

Se un bambino ha una miopia media, alta o miopica, ha luogo una visita a un asilo nido speciale. I bambini a rischio dovrebbero sottoporsi a esami periodici da parte di un oculista per individuare e prevenire la progressione della miopia il più presto possibile. Per qualsiasi grado di miopia è necessario consultare un oculista ogni 6 mesi.

Iniziando con gioventùè necessario insegnare ai bambini a “leggere correttamente”: la distanza dagli occhi al libro (immagini, giocattoli) deve essere di almeno 30 cm; A postura corretta. L'altezza del tavolo (scrivania) e della sedia deve corrispondere all'altezza del bambino. È necessaria una corretta e sufficiente illuminazione del posto di lavoro. La dovuta attenzione dovrebbe essere prestata all'educazione fisica dei bambini. L'alimentazione dovrebbe essere completa e varia.

Con la miopia è necessario cambiare gli occhiali in modo tempestivo, perché Un’eccessiva tensione accomodativa contribuisce alla progressione della miopia. È imperativo eseguire esercizi per gli occhi a casa. Ecco una serie di esercizi per il muscolo ciliare secondo Avetisov:

1. Movimenti oculari circolari a destra e a sinistra.
2. Movimenti oculari in alto, a destra, a sinistra, in diagonale.
3. Leggera pressione con tre dita palpebra superiore con gli occhi chiusi.
4. Grave strabismo degli occhi.
5. Sul vetro viene incollato un segno rotondo con un diametro di 3-5 mm. Una persona si trova a una distanza di 30-35 cm dalla finestra, fissa lo sguardo su un oggetto (casa, albero, ecc.) Fuori dalla finestra per 1-2 secondi, quindi sposta lo sguardo per 1-2 secondi. al segno sul vetro, poi lo sguardo torna indietro. Questo esercizio deve essere ripetuto almeno 2 volte al giorno da 3 minuti all'inizio del corso a 7 minuti alla fine. Ripetere i corsi mensilmente. La durata del corso è di 10-15 giorni.

Gradi elevati di miopia, soprattutto in presenza di complicanze, costituiscono una controindicazione specie attive sono vietati lo sport, la corsa, il salto e qualsiasi esercizio con commozione corporea. Ai bambini con questa diagnosi viene prescritta complesso speciale esercizio fisico.

Previsione

La miopia lieve e moderata che si verifica in età scolare, di regola, non progredisce e non porta a complicazioni. Si corregge bene con gli occhiali. La prognosi per lei è abbastanza favorevole. Con elevati gradi di miopia, l'acuità visiva rimane ridotta anche dopo la correzione con lenti. Con la miopia congenita e progressiva e con l'insorgenza di alterazioni patologiche nel fondo e nel corpo vitreo, la prognosi per la vista peggiora. È particolarmente sfavorevole se si verificano cambiamenti nella zona centrale della retina - nella zona maculare, quando la vista si deteriora in modo significativo. Se la miopia non viene corretta, può comparire uno strabismo divergente.

Se la miopia si è stabilizzata, dopo 2 anni puoi sottoporsi a un intervento di chirurgia refrattiva e liberarti degli occhiali. Ma questo vale solo per i pazienti di età superiore ai 18 anni. La chirurgia refrattiva è ormai molto comune. I medici hanno già abbastanza esperienza in questo settore, inoltre vengono migliorate anche le attrezzature mediche, quindi queste operazioni sono ora popolari tra chi soffre di miopia, soprattutto perché sono indolori e sicure.

Oculista E.A. Odnoochko

- un difetto visivo causato da una discrepanza tra il potere ottico della cornea e l'asse anteroposteriore del bulbo oculare, che porta alla messa a fuoco dell'immagine davanti alla retina e non su di essa stessa. Con la miopia, i bambini vedono bene gli oggetti vicini, ma male quelli distanti; lamentarsi di affaticamento visivo, mal di testa. L'esame dei bambini con miopia comprende la valutazione dell'acuità visiva, l'oftalmoscopia, la sciascopia, l'autorefrattometria e l'ecografia dell'occhio. Il trattamento della miopia nei bambini viene effettuato in modo completo utilizzando occhiali o correzione del contatto, esercizi ottici, terapia farmacologica, FTL, IRT; se necessario, scleroplastica.

informazioni generali

La miopia nei bambini (miopia) è una delle malattie più comuni sistema visivo in oftalmologia pediatrica. All'età di 15-16 anni, la miopia si riscontra nel 25-30% dei bambini. La miopia in un bambino viene spesso rilevata all'età di 9-12 anni e in adolescenzaè rafforzato. Con la miopia, i raggi di luce paralleli provenienti da oggetti distanti non vengono focalizzati sulla retina, ma davanti ad essa, il che porta a immagini poco chiare, sfocate e sfocate.

Circa l'80-90% dei bambini nati a termine nascono ipermetropi con una "riserva di lungimiranza" di +3,0+3,5 D. Ciò è spiegato dalla breve dimensione anteroposteriore del bulbo oculare in un neonato (17-18 mm). Man mano che il bambino cresce, avviene la crescita e con essa il potere rifrattivo dell'occhio cambia. A poco a poco, l'ipermetropia diventa più piccola, avvicinandosi alla rifrazione normale (emmetrope) e in molti casi (con una "riserva di lungimiranza" insufficiente di +2,5 D o meno) si trasforma in miopia - miopia nei bambini.

Cause della miopia nei bambini

La miopia nei bambini può essere ereditaria, congenita o acquisita. La predisposizione alla miopia è maggiore in quei bambini i cui genitori (uno o entrambi) sono miopi. In questo caso si parla di miopia ereditaria nei bambini.

Il prerequisito per la miopia congenita nei bambini è la debolezza della sclera e la sua maggiore estensibilità, che porta alla progressione costante della miopia. Inoltre, questa forma di miopia si riscontra spesso nei neonati prematuri e nei bambini che ne soffrono patologia congenita cornea o cristallino, glaucoma congenito, sindrome di Down, sindrome di Marfan, ecc. La miopia congenita viene solitamente rilevata nei bambini nel primo anno di vita.

La miopia acquisita nei bambini insorge e progredisce durante gli anni scolastici a causa dell'aumento del carico visivo, dell'apprendimento precoce della scrittura e della lettura, della scarsa igiene visiva, dell'uso incontrollato del computer o della visione della TV, della mancanza di microelementi e vitamine negli alimenti, rapida crescita bambino. Lesioni alla nascita della colonna vertebrale, rachitismo, infezioni (tonsillite, sinusite, tubercolosi, morbillo, difterite, scarlattina, epatite infettiva) e malattie concomitanti (adenoidi, diabete mellito, ecc.), I disturbi possono contribuire allo sviluppo della miopia nei bambini. sistema muscoloscheletrico(scoliosi, piedi piatti).

Classificazione della miopia nei bambini

Tenendo conto della natura dello sviluppo della miopia, si distinguono la miopia fisiologica, lenticolare (lenticolare) e patologica nei bambini.

La miopia fisiologica è causata dall'aumento della crescita degli occhi osservato nei bambini. Il grado di miopia fisiologica aumenta fino alla fine della crescita del bulbo oculare e non progredisce ulteriormente. Questo tipo di miopia nei bambini è classificata come stazionaria: non porta a un significativo deterioramento della vista e alla disabilità.

Con la miopia lenticolare nei bambini, si verifica un aumento eccessivo del potere di rifrazione del cristallino a causa di cambiamenti nel suo nucleo. La miopia del cristallino si verifica spesso nei bambini con cataratta centrale congenita e diabete mellito, così come quando la lente viene danneggiata a causa dell'assunzione di determinati farmaci.

La miopia patologica nei bambini (malattia miopica) si sviluppa con un'eccessiva crescita del bulbo oculare in lunghezza ed è caratterizzata da una progressiva diminuzione dell'acuità visiva a diverse diottrie all'anno. Questa forma di miopia nei bambini è la più maligna e spesso porta a disturbi della vista.

Secondo i meccanismi diretti di insorgenza, la miopia nei bambini può essere assiale (in caso di aumento delle dimensioni anteroposteriori dell'occhio >25 mm e rifrazione normale), refrattiva (con aumento del potere rifrattivo e normale lunghezza anteroposteriore dell'occhio). occhio) e misto (con una combinazione di entrambi i meccanismi).

In base alla gravità, la miopia nei bambini viene classificata come debole (fino a -3,0 D), moderata (fino a -6,0 D) e alta (oltre -6,0 D).

Sintomi della miopia nei bambini

La miopia congenita in un bambino piccolo può essere rilevata solo durante un esame di routine da parte di un oculista pediatrico.

Nei bambini più grandi, la presenza di miopia può essere sospettata dall'abitudine di socchiudere gli occhi, corrugare la fronte, sbattere le palpebre frequentemente, avvicinare i giocattoli agli occhi e chinare la testa quando si disegna o si legge. Allo stesso tempo, il bambino vede bene gli oggetti vicini, ma quelli distanti - peggio. Le lamentele tipiche dei bambini includono disagio e dolore agli occhi, rapido affaticamento visivo e mal di testa.

Se la miopia non viene corretta in modo tempestivo nei bambini, visione binoculare, si sviluppano strabismo divergente e ambliopia. Le complicanze più gravi della miopia progressiva sono il distacco del vitreo, i cambiamenti nella retina che portano a emorragie e il distacco della retina.

La falsa miopia (o spasmo dell'accomodamento), causata da un funzionamento compromesso, dovrebbe essere distinta dalla vera miopia nei bambini. muscoli oculari e accompagnato dalla perdita della capacità di mantenere una visione chiara degli oggetti. Questa condizione è potenzialmente reversibile, ma se non trattata tempestivamente misure adeguate, uno spasmo di accomodazione nei bambini si svilupperà in una vera miopia.

Diagnosi di miopia nei bambini

Se vengono rilevati segni di deterioramento della visione a distanza, genitori, insegnanti o pediatri dovrebbero adottare misure per esaminare la condizione funzione visiva bambino.

Durante un esame esterno degli occhi di un bambino oculista pediatrico presta attenzione alla forma, dimensione e posizione dei bulbi oculari, fissazione dello sguardo sui giocattoli luminosi. Nel processo di biomicroscopia e oftalmoscopia, viene valutata la condizione della cornea, della camera anteriore dell'occhio, del cristallino e del fondo.

La presenza di miopia nei bambini a partire dai 3 anni viene chiarita controllando l'acuità visiva da vicino e da lontano, senza e con occhiali correttivi. Una visione migliore con una lente negativa e un peggioramento con una lente positiva indicano miopia. Nella fase successiva, la rifrazione clinica viene esaminata mediante sciaascopia e rifrattometria dopo atropinizzazione preliminare.

Al fine trattamento farmacologico per la miopia nei bambini vengono prescritti complessi vitaminici e minerali, vasodilatatori(acido nicotinico, pentossifillina), instillazione lacrime, migliorando la nutrizione degli occhi.

Con la progressione o l'alto grado di miopia nei bambini, è indicato il trattamento chirurgico: la scleroplastica, che previene ulteriore allungamento sclera. La correzione della visione laser per la miopia viene eseguita quando il paziente raggiunge i 18 anni di età.

Previsione e prevenzione della miopia nei bambini

Se la miopia nei bambini non progredisce e procede senza complicazioni, la prognosi per la vista è favorevole: tale miopia risponde bene correzione degli occhiali. Con una miopia elevata, anche con la correzione, l'acuità visiva spesso rimane ridotta. La prognosi peggiore per la funzione visiva è la miopia progressiva nei bambini, che porta a cambiamenti degenerativi nella retina.

Un ruolo importante nella prevenzione della miopia nei bambini è svolto dal mantenimento dell'igiene visiva: dosaggio dei carichi visivi, organizzazione adeguata posto di lavoro degli scolari, prevenzione delle abitudini visive patologiche. Per sviluppo adeguato Dormire adeguatamente fa bene alla vista, Nutrizione corretta, stare all'aria aperta, fare sport. I bambini con miopia dovrebbero essere esaminati da un oculista ogni sei mesi.

Con una visione normale, l'immagine viene proiettata direttamente sulla retina. Se il bulbo oculare ha la forma di un uovo di gallina (aumentato in lunghezza), l'immagine viene proiettata davanti alla retina e quindi sfocata. Quando gli oggetti vengono avvicinati agli occhi o si indossano le lenti, l'immagine viene proiettata sulla retina, quindi la nitidezza dell'immagine aumenta. Proprio in questo consiste la miopia infantile.

Cos'è la miopia, le sue fasi

La miopia è una patologia oculare in cui una persona non vede chiaramente gli oggetti che si trovano in lontananza. Di solito la miopia nei bambini viene rilevata all'età di 8-10 anni e entro adolescenza si sta intensificando. Le statistiche mostrano che un adolescente su tre soffre di miopia. La miopia congenita si osserva spesso nei figli di genitori che portano gli occhiali. È sufficiente che uno dei genitori lo abbia vista scarsa. La ricerca ha dimostrato che l’ereditarietà è la causa più comune di miopia nei bambini.

IN Ultimamente i casi di miopia oculare nei bambini sono diventati più frequenti. La miopia può essere stazionaria (cioè la vista si deteriora fino a un certo livello, quindi lo sviluppo della patologia si arresta) o progressiva. IN quest'ultimo caso la malattia è grande pericolo, poiché a volte la vista si deteriora di diverse diottrie all'anno.

Esistono tre gradi di miopia:

L'inizio del deterioramento della vista che può essere corretto è la miopia di grado 1 nei bambini. In questo caso, la vista del bambino è peggiorata a 3 diottrie. I cambiamenti nel fondo sono minimi e solo talvolta è possibile osservare un cono miope sulla testa del nervo ottico.
Il grado medio è il caso in cui un bambino ha bisogno di occhiali da 3,25 a 6 diottrie. Il fondo dell'occhio cambia di più: i vasi retinici si restringono e possono comparire i primi cambiamenti distrofici.
Alto grado: 6,25 diottrie. In questa fase si osservano aumenti della pigmentazione nel fondo, cambiamenti atrofici, emorragie, ecc.

C'è una falsa miopia nei bambini: questa è una condizione che si verifica a causa dello spasmo del muscolo accomodativo dovuto alla tensione prolungata. Ciò accade a causa della lettura troppo lunga, della scarsa igiene o della scarsa illuminazione. Il muscolo non può rilassarsi nel tempo, quindi quando si guarda un oggetto distante, l'immagine diventa sfocata. Il pericolo della falsa miopia è che può provocare lo sviluppo della vera miopia. Pertanto, è importante consultare immediatamente un medico e ottenere consigli sul trattamento.

La rapida progressione della miopia nei bambini può portare a cambiamenti patologici nel fondo, che comprometterà significativamente la vista o addirittura ne causerà la perdita. Se ci sono segni di miopia progressiva, è necessario eseguire un'ecografia ogni sei mesi per valutare il decorso della malattia.

Segni di miopia, diagnosi

I bambini piccoli potrebbero non sempre capire che la loro vista è peggiorata. I genitori dovrebbero essere attenti e ascoltare le lamentele del bambino.

I segni che possono indicare problemi alla vista possono includere quanto segue:

Il bambino ha spesso mal di testa.
Il bambino si stanca troppo velocemente dopo la lettura.
C'è un desiderio frequente di battere le palpebre.
Il bambino tiene libri e oggetti a distanza ravvicinata.
Il bambino si strofina costantemente gli occhi.
Mentre guarda la TV, il bambino strizza gli occhi o sceglie un posto più vicino allo schermo.
Quando disegna o scrive, il bambino inclina la testa troppo in basso.

Per stabilire con precisione la diagnosi, è necessario consultare un oftalmologo. Condurrà una diagnosi e parlerà di come trattare la miopia nei bambini. Arrivare a oculista pediatrico con il bambino, la madre dovrebbe parlare di come sono andate la gravidanza e il parto, di quali malattie ha sofferto il piccolo paziente. Il medico chiederà quali sono i primi segni di perdita della vista, di cosa si è lamentato il bambino e quando è iniziata.

Primo esame preventivo da un oculista all'età di tre mesi. Il medico esegue un esame esterno e presta attenzione alla forma e alle dimensioni dei bulbi oculari, alla loro posizione e controlla se il bambino fissa lo sguardo sui giocattoli luminosi. Un oftalmoscopio aiuta a esaminare la cornea e a notare se ci sono cambiamenti nella sua dimensione e forma. Quindi vengono esaminati il cristallino e il fondo.

La fase successiva è un test dell'ombra. In questo caso, il medico si siede davanti al bambino a una distanza di un metro e irradia la luce attraverso lo specchio dell'oftalmoscopio. La luce rossa colpisce la pupilla e quando cambia la posizione dell'oftalmoscopio, il medico vede un'ombra sullo sfondo della luce rossa. Il modo in cui l'ombra si muove indica il tipo di rifrazione.

Per determinare il grado di perdita della vista, il medico posiziona un righello vicino agli occhi, in cui si trovano le lenti negative, iniziando dal più debole. È vero, in un bambino di 1 anno, la miopia può essere diagnosticata solo dopo l'uso di gocce di tropicamide.

Se si sospetta miopia nei bambini di età inferiore a un anno, di norma il medico consiglia di visitare successivamente per confermare la diagnosi o confutarla.

Nella diagnosi, gli ultrasuoni vengono utilizzati per determinare se il cristallino si è spostato, se i cambiamenti sono visibili e se si è verificato un distacco del vitreo. Viene determinato il tipo di miopia e viene misurata la dimensione anteroposteriore dell'occhio.

Trattamento

Il trattamento della miopia nei bambini dipende dalla gravità della malattia, dalla velocità del suo sviluppo e dalla presenza di complicanze. L'obiettivo principale della terapia è fermare o rallentare lo sviluppo della miopia, prevenire complicazioni e correggere la vista. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla miopia progressiva. Il bambino avrà maggiori possibilità di mantenere la vista se verranno adottate misure tempestive. Il limite consentito per la disabilità visiva all'anno non deve superare 0,5 diottrie.

Il trattamento della miopia nei bambini in età scolare viene effettuato in modo completo. L'opzione ideale è una combinazione di trattamento fisioterapico, ginnastica per la miopia nei bambini e farmaci. Nella fase più grave della miopia o nella rapida progressione della malattia, è necessario anche l'intervento chirurgico.

Inizialmente, il medico seleziona gli occhiali per il bambino. Questo non è un trattamento, ma aiuta solo a correggere la vista. Se un bambino ha una miopia congenita, gli occhiali dovrebbero essere scelti in età prescolare. Per la miopia lieve o moderata nei bambini in età scolare, l'oftalmologo prescrive occhiali per aiutarli a vedere in lontananza. Non è necessario indossarli tutto il tempo. Gli occhiali non devono essere rimossi se il bambino ha una miopia elevata o progressiva. Per i bambini più grandi è possibile utilizzare le lenti a contatto.

Per la miopia lieve, l'oftalmologo può consigliare di indossare occhiali "rilassanti" - contengono lenti con un leggero vantaggio. Grazie a ciò è possibile ottenere il relax dell'alloggio.

L'allenamento del muscolo ciliare fornisce un buon effetto. Per fare ciò, vengono sostituite alternativamente lenti con valori positivi e negativi.

Esiste un metodo di trattamento hardware per la miopia nei bambini.

Significa quanto segue:

Vibrazioni e massaggio sottovuoto. Con il suo aiuto, i muscoli oculari si riscaldano prima di iniziare il trattamento con il dispositivo.
Terapia con impulsi cromatici. Grazie a lei, lo stress emotivo è alleviato.
Stimolazione maculare: stimola quelle aree del cervello responsabili della vista.
Stimolazione elettrica, laser e videocomputer. Grazie a loro, le capacità visive aumentano, la miopia si stabilizza e la tensione viene alleviata dai muscoli oculari.
Elettroforesi. L'elettroforesi del farmaco con Dibazol o una miscela miope ha un effetto positivo sugli occhi. Contiene cloruro di calcio, novocaina e difenidramina.

Se i genitori sono interessati alla questione se sia possibile curare la miopia in un bambino utilizzando il trattamento hardware, allora dobbiamo ammettere che ciò è impossibile. Trattamento hardware non influisce sul grado di miopia e ha effetto solo con un leggero deterioramento della vista - fino a 2 diottrie.

Un oftalmologo prescrive vitamine per gli occhi per la miopia nei bambini in qualsiasi stadio della malattia. Se il grado è debole, è necessario assumere complessi contenenti luteina. Per fermare lo sviluppo della malattia ed evitare complicazioni, vengono prescritti integratori di calcio, acido nicotinico, trental.

Se la malattia progredisce troppo rapidamente o compaiono complicazioni, l'oftalmologo prescrive la scleroplastica. La base è una miopia di 4 diottrie, che può essere corretta, una miopia fortemente progressiva, rapido aumento dimensione anteroposteriore dell'occhio. L'essenza dell'operazione non è solo rafforzare il polo posteriore dell'occhio per fermare l'allungamento della sclera, ma anche migliorare la circolazione sanguigna.

La chirurgia laser è ampiamente conosciuta. È particolarmente utile nei casi in cui è necessario prevenire il verificarsi di rotture e distacchi della retina.

Gli stadi deboli e medi della miopia in un bambino danno il diritto di frequentare un asilo nido specializzato. I bambini a rischio devono essere visitati da un oculista ogni sei mesi.

Prevenzione della miopia nei bambini

I metodi per prevenire la miopia nei bambini e negli adolescenti dipendono dalle cause della patologia.

Vengono considerati i motivi più comuni:

Eredità. Più la migliore prevenzione miopia nei figli di genitori che soffrono di miopia: esame regolare da parte di un medico, conformità una corretta igiene, modalità di riposo e di lavoro.
Anomalie congenite del bulbo oculare. In genere, questo problema può verificarsi quando sviluppo intrauterino. Il compito della madre è proteggere se stessa e il feto dai fattori negativi, assumere vitamine ed evitare di sollevare oggetti pesanti.
Prematurità. In media, il 40% dei bambini prematuri sviluppa miopia. Pertanto, è così importante mantenere la gravidanza portando a termine la gravidanza.
Dieta squilibrata. Si candidano i genitori grande danno la salute del bambino se gli è permesso mangiare panini e fast food. La dieta dovrebbe includere alimenti ricchi di minerali e vitamine. Inoltre, ci sono vitamine speciali per gli occhi dei bambini che aiutano con la miopia.
Infezioni e malattie correlate.È necessario effettuare la prevenzione delle infezioni respiratorie acute per prevenire complicazioni.

Affinché i genitori non abbiano dubbi su cosa fare se il loro bambino è miope, è importante seguire tutte le misure preventive elencate. Se, tuttavia, non fosse possibile evitare la miopia e al bambino fosse stata diagnosticata una debolezza o grado medio malattie, non disperare: queste fasi della miopia non portano a complicazioni. Gli occhiali aiuteranno tuo figlio a vedere qualsiasi immagine con buona chiarezza. Con un grado elevato di miopia, la vista rimane ridotta anche se corretta con lenti.

Video utile sulla miopia nei bambini

La diagnosi e il trattamento della miopia nei bambini devono essere supervisionati da un oculista esperto. Ogni genitore desidera che suo figlio abbia una vista normale, soprattutto se lui stesso soffre di una o di un'altra malattia agli occhi. E qui non importa quanti anni ha il bambino: un anno o 16.

Cos'è la miopia?

In medicina la miopia si chiama miopia. È un disturbo visivo che si sviluppa a causa dell'allungamento dell'occhio o della rifrazione impropria del raggio luminoso. Di conseguenza, la messa a fuoco avviene davanti alla retina, risultando in un'immagine sfocata. Miopia congenita Entrambi gli occhi sono rari; l'ipermetropia è più comune.

I bambini che hanno già la miopia in uno dei genitori sono a rischio. Un fenomeno più comune è la miopia nei bambini in età scolare.

Nelle classi elementari, la crescita del bulbo oculare stesso coincide con il pesante carico visivo associato a molte ore di attività: lettura, scrittura, stress mentale e concentrazione. A proposito, durante la scuola, il 20-25% degli studenti acquisisce la miopia.

Miopia nei bambini età prescolare può essere visto dal loro comportamento: avvicinano troppo gli oggetti al viso, spesso sbattono le palpebre o strizzano gli occhi. Questo è già un motivo per consultare un oftalmologo, poiché un bambino del genere sarà molto più difficile a scuola.

Non sarà in grado di vedere correttamente ciò che l'insegnante ha scritto alla lavagna, giochi sportivi con la palla o il disco diventerà problematico. Inoltre, causano ulteriore sforzo e affaticamento visivo fatica e mal di testa.

Queste sfide possono rendere l’adattamento alla vita scolastica un compito arduo. In tali condizioni, il bambino spesso perde fiducia in se stesso e si chiude in se stesso.

Per i bambini di età superiore a 3 anni sono disponibili speciali tabelle semplificate per i test della vista. Se i problemi sono iniziati prima della scuola, è meglio correggerli subito con occhiali o lenti correttive prescritte dal medico.

Più pericolosa è la miopia infantile progressiva, che si manifesta con una diminuzione annuale della vista e la necessità di acquistare occhiali sempre più forti. Non sarà possibile risolvere un problema del genere solo con l'ottica: sarà necessario un trattamento complesso più serio.

Miopia infantile: tipologie e gradi

In oftalmologia esiste la seguente divisione:

— ciò include un cambiamento della vista inferiore a 3,0 diottrie;
Grado medio - 3,25 - 6,0 D;
- cioè, per visione normale necessario potenza ottica obiettivi superiori a 6 D.

Miopia nei neonati. La miopia congenita si verifica nei bambini prematuri. Inoltre, potrebbe essere dovuto all'ereditarietà e processi patologici. IN in rari casi si osserva la progressione della malattia.

Un bambino miope esige attenzione speciale un oftalmologo, poiché nel processo di crescita le caratteristiche della visione devono essere osservate in dinamica. Non appena il bambino cresce un po', gli viene prescritta la correzione ottica e gli viene prevenuta l'ambliopia o lo strabismo.

Falsa miopia nei bambini. La vera miopia dovrebbe essere distinta dalla falsa miopia. In quest'ultimo caso, si verifica un deterioramento della vista a causa di. Di conseguenza, sia gli oggetti vicini che quelli lontani appaiono sfocati.

Per compensare il carico sul muscolo ciliare, il bulbo oculare inizia ad allungarsi in direzione longitudinale. La differenza significativa è che con la falsa miopia non si verifica alcun allungamento del bulbo oculare, motivo per cui è così importante sottoporsi ad uno studio diagnostico.

Per correggere la vista in caso di falsa miopia non sono necessari gli occhiali; le procedure hardware complesse sono più efficaci. La clinica può offrire un corso programmi per computer per alleviare lo stress e vari stimoli.

Miopia nei bambini in età scolare. Anche se un bambino va a scuola con una vista al 100%, succede che la falsa miopia si sviluppi già in prima elementare. La ragione di ciò è il sovraccarico del sistema visivo, che provoca uno spasmo di accomodazione.

L'ulteriore sviluppo della patologia nel corso degli anni può causare una vera miopia negli adolescenti. Pertanto, al primo segno di disabilità visiva, portate immediatamente vostro figlio in una clinica oculistica per un esame e un trattamento.

Quando la miopia di un bambino aumenta di una o più diottrie ogni anno, la malattia viene definita progressiva. Nei bambini, questo è spesso associato a carichi visivi pesanti durante lo studio a scuola. Questa condizione richiede particolare attenzione e trattamento chirurgico.

Eziologia del fenomeno

Le cause della miopia nei bambini possono risiedere nelle seguenti:

Ereditarietà - Ciò accade nelle famiglie in cui uno o entrambi i genitori soffrono di miopia o di altre malattie degli occhi. Nel bambino, la malattia è causata da uno sviluppo insufficiente dei tessuti oculari, che subiscono uno stiramento man mano che crescono.
La miopia congenita può essere causata da anomalie nello sviluppo della cornea o del cristallino o dal glaucoma.
Carico elevato sull'apparato visivo: questo vale per la permanenza prolungata al computer, la visione della TV, le lezioni scolastiche e la preparazione compiti a casa.
Cattive condizioni di salute. Nei bambini che hanno avuto gravi malattie infettive, la vista spesso si deteriora.
Dieta squilibrata. La mancanza di vitamine e microelementi per un corpo in crescita è pericolosa per lo sviluppo di malattie degli occhi, in particolare della miopia.
Organizzazione irrazionale del lavoro. Una scarsa illuminazione, un tavolo scomodo e la mancata regolazione della sedia in base all'altezza del bambino possono portare allo sviluppo di miopia e curvatura della colonna vertebrale.
Scarsa igiene visiva - mancanza di abitudine a tenere correttamente un libro a una distanza di 30-40 cm, leggendo ad angolo obliquo o in posizione sdraiata. Anche il posizionamento errato dello schermo del computer provoca malattie agli occhi.

Trattamento della miopia nei bambini

Un genitore, alle prese con una malattia agli occhi in un bambino, si chiede come trattare la miopia nei bambini. Dopotutto, non tutti i bambini sono coscienziosi e accettano di indossare gli occhiali, anche se sono belli.

Tuttavia, dovrai abituarti, perché le lenti a contatto correttive possono essere indossate da adulti e bambini coscienti.

Oltre all'ottica, lo specialista selezionerà l'uno o l'altro metodo di trattamento dell'hardware.

Il corso per ogni bambino viene selezionato individualmente, tenendo conto dell'età, delle condizioni e caratteristiche personali. Potrebbe essere:

Massaggio sottovuoto. Effetto terapeutico ottenuto attraverso l’uso del vuoto variabile. La procedura migliora l'idrodinamica dell'occhio, aumenta la circolazione sanguigna, correggendo così il lavoro del muscolo ciliare.
La terapia laser a infrarossi è un'azione radiazione infrarossa da distanza ravvicinata. Ciò aiuta a migliorare la nutrizione del tessuto oculare e ad alleviare lo spasmo dell'accomodazione. Questo tipo la terapia hardware fornisce un “massaggio” del muscolo ciliare, responsabile della normale accomodazione.
L'amblyocor è una stimolazione effettuata mediante corrente elettrica dosata a bassa potenza. Questo procedura indolore aumenta la conduttività degli impulsi nel nervo ottico.
La terapia laser viene utilizzata per migliorare l’accomodazione e la visione spaziale. Durante la sessione radiazione laser cade su uno schermo speciale, che si trova a 10 cm dagli occhi del paziente. Il paziente osserva il cambiamento degli oggetti e delle strutture dell'immagine, stimolando così il lavoro cellule nervose retina.

È del tutto possibile curare la miopia nei bambini; solo i genitori e il bambino stesso devono fare molti sforzi per seguire tutte le raccomandazioni del medico e seguire un regime di lavoro e riposo alternati.

Chirurgia

Trattamento della miopia nei bambini con Intervento chirurgico viene effettuato solo in caso di patologia progressiva, quando la vista si deteriora annualmente di oltre 1 D. Questo fenomeno esclude la possibilità sviluppo normale visione. Oppure la malattia ha causato gravi complicazioni, come focolai di degenerazione sulla retina.

Se viene presa una decisione Intervento chirurgico, viene eseguita la scleroplastica, rafforzando il segmento della sclera dell'occhio, oltre a migliorare processi metabolici nelle membrane del bulbo oculare.

Prevenzione della miopia infantile

Prima di pensare se la miopia può essere curata, adotta misure per prevenire lo sviluppo di malattie degli occhi. Ciò è particolarmente vero nelle famiglie di persone affette da una malattia simile.

Eccone alcuni semplici consigli che aiuterà a prevenire la miopia in un bambino:

Controlla quanto tempo tuo figlio trascorre guardando la TV, utilizzando il computer e giocando su un tablet. Riducili o intervalla queste attività con altre attività ogni 30-40 minuti.
Equipaggia il tuo bambino in età prescolare posto giusto per disegni e attività. Prestare attenzione all'altezza della sedia; è meglio se è una sedia regolabile in altezza con schienale. Fornire un'illuminazione buona e uniforme con una lampada aggiuntiva.
Insegna al tuo studente a sedersi correttamente mentre fa i compiti: schiena dritta, la distanza dagli occhi al quaderno o al libro è di almeno 30-40 cm.
I giochi attivi all'aria aperta e il rafforzamento del corpo hanno un effetto positivo sulla condizione degli occhi.

Esegui sistematicamente esercizi per gli occhi:

Rivolgi gli occhi a lati diversi e in un cerchio.
Chiudi bene gli occhi per 10-15 secondi e poi aprili.
Posiziona 3 dita sulle tempie e premile leggermente. Successivamente, sbatti le palpebre velocemente 10 volte, quindi chiudi gli occhi e rilassa le palpebre. Inspira lentamente 3 volte e apri gli occhi. Ripeti questi 3 esercizi 3-4 volte.
Sedersi comodamente su una sedia e chiudere le palpebre. Indici Massaggia delicatamente gli occhi in cerchio per un minuto.

I segni di miopia nei bambini sono più difficili da rilevare che in uno scolaretto. Tuttavia, prima si notano i problemi alla vista e si inizia a combatterli, più efficace sarà il trattamento.

Di non poca importanza sono misure preventive Per la miopia nei bambini in età scolare, il trattamento deve avvenire dopo adeguata diagnosi in cliniche specializzate.

In caso contrario, la falsa miopia potrebbe essere confusa con la vera miopia e potrebbe essere prescritta la terapia sbagliata. La lotta contro la miopia può richiedere anni, ma non dovresti lasciar correre le cose. Dopotutto, la vista danneggiata durante gli anni scolastici non farà altro che peggiorare in seguito.

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Sicuramente tutti sanno cos'è la miopia. Sfortunatamente, come dimostra la ricerca scientifica, più di un terzo delle persone sul nostro pianeta soffre di una forma o dell'altra. di questa malattia. I residenti in Asia hanno una prevalenza dell'80% di miopia (miopia), mentre in Europa e Russia la percentuale di persone miopi è l'anno scorso si è avvicinato alla soglia del sessanta per cento. Anche negli Stati Uniti il numero delle persone affette da questa patologia è aumentato negli ultimi dieci anni dal venti al cinquanta per cento.

Gli scienziati hanno da tempo calcolato il momento in cui gli occhi di una persona sono più vulnerabili a reagire alle influenze patogene. Il periodo dai sette ai diciotto anni è considerato il più pericoloso perché è a questa età che inizia una maggiore crescita del corpo, e quindi la crescita dell'occhio nel suo insieme. Non tenendo il passo con l'aumento delle dimensioni del bulbo oculare e della retina, i muscoli si indeboliscono, perdendo così preziose unità visive.

Sfortunatamente, la miopia colpisce circa il trenta per cento dei bambini, di cui solo il sette per cento ha ereditato questa malattia. Ma i genitori non dovrebbero disperare. Questa patologia non solo può essere prevenuta, ma anche curata fasi iniziali e senza intervento chirurgico. Ma per questo devi ancora sapere, come si suol dire, "in faccia" al tuo avversario.

Come la miopia influisce sulla vita di un bambino

A causa del fatto che i genitori spesso non riescono a tenerne traccia in modo casuale nel corso della vita dei loro figli, gli scolari acquisiscono la miopia nella scuola primaria. Gli oftalmologi consigliano vivamente di controllare la vista di tuo figlio tre o quattro volte l'anno, a partire da quella del bambino corpo dei bambini può perdere più di due unità visive nel giro di pochi mesi nel modo sbagliato vita.

Il bambino strizza costantemente gli occhi e cerca di vedere qualcosa, sforzando così ancora di più la sua vista, il che non ha l'effetto migliore sulla sua qualità.
Non può guidare immagine attiva la vita, come qualsiasi altra stress da esercizio potrebbe portare a qualcosa di più perdita maggiore visione.
Miopia di media e grado forte costituisce una limitazione alla scelta futura di determinate professioni.
La miopia richiede un trattamento costante o un intervento chirurgico.

Pertanto, anche se tuo figlio ha una vista al cento per cento, non escludere la possibilità che ad un certo punto possa deteriorarsi e portare a conseguenze non più piacevoli. Pertanto, adottare misure per prevenire tale malattia.

Preparazione numero uno: come calcolare lo sviluppo della miopia

Solo dopo che i medici hanno fermato il declino della vista e osservato il bambino per almeno un anno si può parlare di recupero, a condizione che il declino non continui.

Il contatto tempestivo del genitore con i medici gioca un ruolo importante. A volte un ritardo di solo un paio di mesi non consente più di curare la vista con i dispositivi e richiede solo un intervento chirurgico o laser.

Inoltre, è necessario ricordare che qualsiasi trattamento darà maggiori risultati se effettuato in combinazione. Oltre alle raccomandazioni per il trattamento con dispositivi o laser, l'oftalmologo ti scriverà dieta speciale, vitamine e farmaci per mantenere la vista e i muscoli oculari e ti parlerà anche delle serie di esercizi che dovrebbero essere eseguiti nella tua situazione.

Occhiali: indossare o no?

Il trattamento della miopia nei bambini non può essere effettuato in una sola fase. È necessario capire che questa malattia richiede un'osservazione a lungo termine, soprattutto se il corpo sta appena iniziando a formarsi.

Dopo la prima fase del trattamento, se non è stato possibile ripristinare le unità perdute, al bambino vengono prescritti degli occhiali per impedirgli di strizzare gli occhi quando guarda in lontananza.

Spesso arriva qui un momento psicologico difficile. I bambini non capiscono l’importanza di indossare vestiti e hanno paura che i loro coetanei ridano di loro. È molto importante instillare correttamente in tuo figlio l'idea che gli occhiali non sono solo elemento importante trattamento, ma anche un accessorio elegante che lo aiuterà a essere individuale.

Se possibile, se il bambino continua a rifiutarsi di portare gli occhiali, chiedi agli insegnanti di farlo istituzioni educative fai sedere lo studente più vicino alla lavagna in modo che non affatichi la vista.

I bambini più grandi, a partire dai 12 - 13 anni, possono imparare a indossare le lenti a contatto. Permettono di vedere con visione periferica, a differenza degli occhiali. È vero, molte persone hanno un'intolleranza alle lenti, quindi prima di effettuare un acquisto, devi esercitarti con tuo figlio in ottica mentre indossi questo oggetto per migliorare la vista.

Vitamine e ginnastica

È importante abituare tuo figlio a fare esercizi per gli occhi. Inizia una tradizione di esercizi per gli occhi mattina e sera. Inoltre, insegna a tuo figlio a riposare gli occhi mentre studia o fa i compiti. Chiamatelo durante le pause e ricordategli di sedersi qualche secondo con gli occhi chiusi. È semplice ma esercizio efficace aiuterà ad alleviare l'affaticamento degli occhi.

Spiega anche a tuo figlio l'importanza nutrizione appropriata e assumere vitamine. Microelementi importanti e le sostanze aiutano a rafforzare i muscoli, sistema nervoso e le pareti dei vasi sanguigni, che successivamente contribuiscono alla guarigione.

In nessun caso dovresti acquistare vitamine o scegliere di fare esercizio tu stesso. Solo un oftalmologo che conosce le condizioni della vista di tuo figlio dovrebbe prescriverti tali misure preventive.

Intervento chirurgico

Sfortunatamente, se tuo figlio perde più di un'unità all'anno e il trattamento non ferma la perdita della vista, i medici ti consiglieranno di ricorrere a un intervento chirurgico chiamato scleroplastica. Questo metodo viene utilizzato anche se, a seguito del trattamento della miopia, si verificano gravi complicazioni che minacciano una rapida perdita della vista.

L’operazione consiste nel migliorare artificialmente l’afflusso di sangue agli occhi e anche nel rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e la retina dell’occhio del bambino.

Un'alternativa alla scleroplastica è la chirurgia laser, che il bambino tollererà molto più facilmente, ma lo scopo di ogni operazione è individuale, a seconda del grado della malattia e caratteristiche individuali la salute del bambino.

Genitori, siate attenti a vostro figlio e non trascurate le visite preventive dal medico. È meglio prevenire un problema che combatterlo. Pertanto, siate vigili e ricordate che i nostri figli sono i fiori della vita e dipende solo da noi come cresceranno.