Un neonato ha gli occhi in direzioni diverse. Strabismo o strabismo: quando gli occhi di un bambino si incrociano

Spesso dopo il parto, le madri scoprono lo strabismo nei bambini, le cui cause e trattamenti E. Komarovsky consiglia di identificare e prescrivere solo dopo i primi 4-6 mesi di vita. Lo strabismo nei neonati è normale fenomeno fisiologico, nei primi mesi di vita non deve destare preoccupazione. Ma se gli occhi del bambino continuano a funzionare in modo incoerente, lo strabismo deve essere trattato – e prima è, meglio è.

Quando gli occhi di un neonato si spalancano lati diversi, questo potrebbe addirittura allarmare madre esperta. Lo strabismo nei neonati può essere di due tipi:

1. Funzionale. Questa condizione non è una patologia. In sviluppo intrauterino il bambino non aveva bisogno di focalizzare lo sguardo, quindi i suoi muscoli del bulbo oculare non erano allenati. I centri del cervello che controllano il movimento oculare raggiungono un livello di sviluppo sufficiente entro 3-4 mesi. Fino a questa età, le pupille dei bambini agiscono in modo scoordinato e possono muoversi orizzontalmente, padroneggiando solo il movimento verticale. Il cranio dei neonati ha una particolarità: le sue metà destra e sinistra formano un angolo, quindi dall'esterno sembra che stia socchiudendo gli occhi. Lo strabismo funzionale scompare entro i primi sei mesi di vita.
2. Strabismo persistente - strabismo, eterotropia. Gli assi visivi di entrambi gli occhi non sono in grado di connettersi ad un punto e gli occhi guardano sempre direzioni diverse. Se un bambino ha questa patologia fin dalla nascita, è vano aspettarsi che lo strabismo scompaia entro 4-6 mesi di vita. Lo strabismo persistente si verifica nel 2% dei neonati ed è dovuto ai seguenti motivi:

• la carenza di ossigeno del feto durante la gravidanza e il parto porta all'interruzione dei centri visivi del cervello;
• malattie infettive mamme soprattutto nel primo trimestre di gravidanza;
• complicazioni dopo infezioni subite dal neonato stesso;
• malattie congenite del cervello (paralisi cerebrale, malattia di Down, ecc.);
• paura grave, altri traumi mentali o fisici;
• fattore ereditario.

Lo strabismo avanzato complica il processo di sviluppo della visione binoculare; il cervello del bambino formerà riflessi compensatori, il cui rafforzamento complicherà il trattamento. Una diminuzione dell'acuità visiva è inevitabile.

Lo strabismo nei bambini di età inferiore a un anno può essere riconosciuto dai seguenti segni:

1. Lo sguardo del bambino non può concentrarsi su un punto.
2. Nessun movimento oculare sincrono.
3. In piena luce, un occhio si chiude o si sposta di lato.
4. Il bambino gira la testa per vedere l'oggetto con un occhio.
5. Il bambino urta gli oggetti circostanti, perché... Valuta male la profondità spaziale.

Cause e tipi di strabismo

Il vero strabismo non è sempre una patologia congenita. Durante i primi 3 anni, quando la visione binoculare (3D) si sviluppa attivamente, i seguenti motivi portano alla comparsa di uno sguardo asimmetrico:

• ipermetropia congenita o miopia: la differenza di rifrazione tra l'occhio destro e quello sinistro;
• malattie del sistema nervoso centrale: paralisi cerebrale, tumore al cervello, ecc.;
• stress grave: livido, paura, vaccinazione, infezione virale respiratoria acuta o altra malattia virale.

Il normale funzionamento di entrambi gli occhi produce due immagini; l'analizzatore visivo le combina in una e forma un'immagine tridimensionale. Con lo strabismo, le immagini non riescono a connettersi e il cervello ignora ciò che vede l’occhio socchiuso. La sua acuità visiva diminuisce gradualmente, può svilupparsi la sindrome dell'occhio pigro e smette di muoversi e di percepire gli oggetti. Il bambino sviluppa un'immagine piatta del mondo. La patologia accertata è difficile da correggere, quindi è importante iniziare il trattamento in tempo.

Se in famiglia ci sono casi di strabismo ereditario, i genitori dovrebbero controllare regolarmente la vista del bambino nei primi tre anni.

Il dottor Komarovsky sottolinea che nel periodo fino a 3 anni, qualsiasi lesione può provocare eterotropia e in questo momento lo strabismo nascosto, invisibile in un neonato, progredisce. Pertanto, le visite dall'oculista dovrebbero essere obbligatorie alle 2, 6, 12
mesi, e poi una volta all’anno fino all’età scolare.

In totale, ci sono circa 25 tipi di strabismo, il meccanismo di formazione di ciascuno di essi è diverso e, quindi, i metodi di trattamento sono diversi. In base allo spostamento degli assi visivi si distinguono 4 tipi di strabismo.

• esotropia - strabismo convergente, quando gli occhi convergono sul ponte del naso, questa deviazione si verifica con ipermetropia congenita;
• esotropia - posizione divergente degli occhi, quando gli assi oculari sono spostati verso le tempie, questo tipo è caratteristico della miopia;
• eterotropia verticale: spostamento dell'asse visivo verso l'alto o verso il basso.

Sviluppo della malattia

Esistono due diversi meccanismi per lo sviluppo dello strabismo.

1. Una forma concomitante di strabismo, quando la rifrazione (rifrazione dei raggi) è compromessa in uno o entrambi gli occhi. È ereditario e si manifesta durante l'infanzia. Viene trattato con occhiali e lenti se l'accomodazione (messa a fuoco visiva) è compromessa. A danno organico i supporti ottici richiedono un intervento chirurgico alla cornea o la sostituzione della lente.
2. Forma paralitica. Il lavoro dell'occhio si discosta dalla normale fissazione a causa della paresi di uno o più muscoli. Il movimento degli occhi è limitato ad una direzione; uno sguardo in questa direzione è accompagnato da una caratteristica rotazione della testa. La paralisi dei muscoli oculari è molto spesso una patologia acquisita (trauma, stress grave, danno cerebrale). Recupero funzione normale il movimento oculare avviene con l'aiuto della terapia fisica e del successivo intervento chirurgico per correggere il muscolo paralizzato.

Come visto, forme diverse lo strabismo richiede un proprio metodo di trattamento.

Il dottor Komarovsky lo avverte autotrattamento strabismo rimedi popolari può causare danni se il meccanismo della sua comparsa è sconosciuto. Solo un oftalmologo può fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento adeguato.

Metodi moderni di trattamento dello strabismo

Il tipo concomitante di strabismo viene trattato per 2-3 anni. L'immagine sulla retina viene corretta utilizzando lenti e occhiali speciali. L'occlusione viene utilizzata per correggere l'ipovisione negli occhi socchiusi (ambliopia). Si spegne dall'atto della visione occhio sano(per questo viene utilizzata l'atropina, adesivi speciali sull'occhio - occlusori). A questo proposito, Komarovsky consiglia di mandare un bambino con strabismo in asili nido specializzati, dove tutti i bambini vengono trattati con questo metodo e non c'è disagio nella comunicazione. Elenchiamo altri metodi di trattamento:

Il tipo ostile (paralitico) dello strabismo viene trattato in 2 fasi:

1. Trattamento conservativo: ginnastica muscoli oculari; esercizi per eliminare la dualità; fisioterapia (elettroforesi, riflessologia, ecc.).
2. Chirurgia consiste nell'accorciamento o nell'indebolimento del muscolo oculare, che devia l'occhio dalla corretta fissazione. Eseguito utilizzando modellazione informatica utilizzando la tecnologia delle onde radio ad alta frequenza.

Un risultato positivo nel trattamento dello strabismo è possibile con la tempestiva richiesta dell'aiuto di uno specialista, con sufficiente pazienza e tenacia nel seguire tutte le raccomandazioni dell'oculista.

Lo strabismo nei neonati è abbastanza comune. Ciò è dovuto all'incapacità dei bambini di controllare il movimento dei bulbi oculari. Questo fenomeno porta al fatto che gli alunni tornano indietro e possono trovarsi su lati diversi del centro. Nel tempo, i muscoli oculari si allenano, diventano più forti, sono completamente formati e il bambino riceve una posizione normale degli occhi e si libera completamente dello strabismo. Quando la posizione degli occhi ritorna normale? Tutto scompare senza lasciare traccia entro 4 mesi. Gli occhi di un neonato diventano completamente sincronizzati nei movimenti entro 6 mesi.

È normale che un neonato abbia gli occhi cadenti o socchiusi in uno o entrambi gli occhi. Questa condizione può verificarsi nei bambini fino a sei mesi di età. Se tali cambiamenti persistono e lo strabismo non scompare, i genitori dovrebbero suonare l’allarme. Quando le misure non vengono prese in tempo e le cause di tale patologia dello sviluppo non vengono identificate apparato oculare, allora lo strabismo può rimanere per tutta la vita.

Solo un oftalmologo può determinare perché lo strabismo non scompare in un bambino piccolo dopo un esame dettagliato del bambino e dei suoi occhi.

Identificare le ragioni di ciò condizione patologica:

• malattie infettive subite dalla madre durante il trasporto del bambino;
• malattie infettive complesse che colpiscono il bambino nel primo periodo dopo la nascita;
• posizionare i giocattoli troppo vicino agli occhi del bambino;
• mutazioni genetiche o predisposizione genetica;
• malattie sistema nervoso che colpiscono gli occhi di un neonato;
• parto troppo difficile, che porta a lesioni al bulbo oculare;
• malattie degli occhi;
• temperatura elevata corpi.

Per escludere sviluppo patologico strabismo, i genitori devono monitorare da vicino lo sviluppo sistema visivo, e quando lo strabismo non scompare all'età di sei mesi, è necessaria una consultazione urgente con un oculista.

Solo un oculista dopo l'esame può determinare il vero strabismo in un neonato e differenziarlo dal falso.

Curare lo strabismo nell'infanzia è molto più semplice e facile rispetto a quando la terapia viene iniziata in un bambino già formato sistema oculare. Quindi non c'è bisogno di perdere tempo: se all'età di 6 mesi persiste la posizione errata degli occhi, allora consultare un medico.

Qual è il trattamento per la malattia?

Per correggere la carenza, è necessario aiuto e consultazione obbligatoria oculista pediatrico. Nel trattamento di una condizione patologica di questo tipo, quando uno degli occhi del bambino è infossato, si possono utilizzare diversi metodi.

Solo un medico può determinare quale di essi è adatto a risolvere una situazione particolare. I genitori devono essere pazienti, poiché dovranno lavorare con un bambino che soffre di strabismo per un periodo piuttosto lungo.

In base alla causa dello strabismo, il medico selezionerà l'unica il modo giusto risolvendo il problema. Ad oggi tecniche efficaci destinato ai bambini dai 2 anni in su.

Pertanto, i genitori non dovrebbero allarmarsi quando, con evidente strabismo, viene prescritto un bambino di 6 mesi azioni preventive e mantenimento dell'igiene.

Perché lo strabismo non viene trattato nei bambini fino a 2 anni di età? Ci sono molte ragioni. Attività fisica Gli occhi sono dotati di muscoli che richiedono anch'essi allenamento. E convincere un bambino di sei mesi a fare esercizi non sarà possibile nemmeno per la maggior parte genitori premurosi. A 2 anni lo strabismo scompare abbastanza rapidamente il giusto approccio alla nomina dei metodi.

Questo è ciò che usa oftalmologia moderna:

1. Digitopressione (riflessoterapia). Questa procedura influisce centri nervosi, che sono responsabili del funzionamento reciproco degli occhi. Non viene utilizzato come metodo singolo, ma solo in combinazione con altri metodi di trattamento.
2. Lezione sui simulatori oftalmologici. Si tratta di una terapia ortopedica che stimola la corteccia cerebrale, responsabile della capacità di controllare la funzione oculare. Oggi vengono utilizzati quelli speciali per questo programmi per computer. Ma puoi praticarli solo a partire dai 4 anni.
3. Intervento chirurgico. È considerato un intervento chirurgico minimamente invasivo che viene completato entro 15 minuti. Durante questo, il muscolo rilassato viene troncato, il che porta l'occhio all'interno condizione normale, e smette di falciare. Tali operazioni vengono eseguite su bambini dai 3 anni.

Le lezioni per questi bambini si svolgono in bicchieri speciali con un bicchiere sigillato. Quando tutti i bambini del gruppo indossano questi occhiali, il bambino non prova disagio o imbarazzo.

A cosa prestare attenzione per evitare lo strabismo

La prevenzione dello strabismo nei bambini è una componente essenziale dello sviluppo infantile. Ogni genitore dovrebbe ricordare le regole e seguirle rigorosamente per non incontrare problemi in futuro.

La prevenzione consiste nei seguenti punti:

1. Quando giochi con il tuo bambino, non usare giocattoli di grandi dimensioni.
2. Non apparire all'improvviso vicino a tuo figlio con un giocattolo luminoso. Ciò può causare paura e lo sviluppo di strabismo.
3. Fornire luce soffusa nella stanza dove si trova il bambino. Evita i colori vivaci i raggi del sole.
4. Posiziona i sonagli sulla culla o sul passeggino a distanza di un braccio. Questo aiuterà il bambino, guardandoli, a non spostare gli occhi sul ponte del naso.
5. Non agitare i giocattoli né farli oscillare in direzioni diverse. Ciò consentirà al bambino di fissare l'oggetto con entrambi gli occhi.
6. Non dimenticare l'igiene e proteggi gli occhi da lesioni e infezioni.

La prevenzione prevede anche il monitoraggio costante da parte di un oculista, anche se violazioni visibili nello sviluppo delle funzioni visive nel bambino non è stato rilevato.

Immediatamente dopo la nascita di un bambino, la maggior parte dei genitori si precipita a vedere i lineamenti del viso del bambino, conta le dita delle mani e dei piedi e si assicura che non ci siano patologie. E quanto si arrabbiano madri e padri quando notano che gli occhi del loro tanto atteso figlio o figlia sono socchiusi. Ma non preoccuparti in anticipo, perché lo strabismo è molto comune nei neonati. Quando scompare, foto, cause e sintomi della malattia: tutto questo è descritto in dettaglio nel nostro articolo. Ti suggeriamo anche di leggere le recensioni dei genitori che hanno riscontrato questo problema e di scoprire cosa pensa dello strabismo il famoso dottore E.O. Komarovsky.

Cause di strabismo nei neonati

Lo strabismo neonatale è un evento abbastanza comune tra i bambini di età inferiore ai due mesi. IN pratica medica si chiama strabismo funzionale o strabismo. Le sue cause sono associate al sottosviluppo del bulbo oculare, poiché il bambino nel grembo materno non aveva la necessità di focalizzare lo sguardo sugli oggetti. Man mano che il bambino si sviluppa, impara a distinguere gli oggetti, a controllare la direzione del suo sguardo e il problema scompare da solo entro una certa età.

Ma ci sono altre cause di strabismo nei neonati. È difficile dire quando passa una tale malattia, poiché il suo aspetto è associato all'influenza di fattori indiretti. Il trattamento di tale patologia è obbligatorio. Lo strabismo persistente si verifica per i seguenti motivi:

• sviluppo patologico di alcune parti del cervello a causa dell'ipossia fetale o del flusso sanguigno alterato;
• parto complicato;
• infezioni virali respiratorie acute e influenza subite nelle prime settimane di gravidanza;
• malattie virali infettive o respiratorie subite dal neonato subito dopo la nascita;
• eredità.

Se mamma o papà ce l'hanno gioventù Se viene diagnosticata una tale patologia, la probabilità che il bambino erediti lo strabismo è molto alta.

Quando scompare lo strabismo nei neonati?

Lo strabismo fisiologico dei neonati, in cui vi è una discrepanza nella fissazione visiva, non richiede trattamento e scompare da solo all'età di sei mesi. Fino a 4 mesi, l'organo visivo può svilupparsi lentamente. Anche se il tuo bambino di tre mesi reagisce male a un giocattolo luminoso e spalanca gli occhi, non dovresti farti prendere dal panico troppo.

Pertanto, i genitori possono attendere fino a 6 mesi affinché lo strabismo del neonato scompaia. Se ciò non accade entro i sei mesi, dovresti mostrare immediatamente il bambino a un oculista. Solo uno specialista può fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento appropriato.

Sintomi della malattia

Il compito dei genitori è riconoscere lo strabismo persistente nei bambini il prima possibile e iniziare il trattamento in modo tempestivo. I genitori dovrebbero sapere quando lo strabismo nei neonati scompare e a 6 mesi iniziare a suonare l’allarme se il bambino ne ha seguenti sintomi malattie:

• il bambino non è in grado di dirigere lo sguardo verso un punto nello spazio;
• per guardare un oggetto, il bambino deve chinarsi o girare la testa di lato;
• quando il flash della fotocamera o una lampada accesa sono puntati verso gli occhi, la luce nelle pupille viene riflessa in modo asincrono;
• il bambino urta gli oggetti perché gli è difficile vederli.

Anche se non vedi uno strabismo evidente in un bambino, i sintomi di cui sopra dovrebbero allertarti e spingerti a consultare immediatamente un oculista.

Cosa succede se lo strabismo non viene trattato?

I disturbi visivi identificati durante l'infanzia sono abbastanza facili da correggere. Per correggere una patologia congenita, i genitori devono solo diagnosticare la malattia in tempo e portare il bambino da un oculista. Se ciò non viene fatto, lo strabismo persisterà anche in età avanzata e questo disturbo dovrà essere corretto chirurgicamente.

Lo strabismo non è solo un difetto estetico. La malattia minaccia gravi problemi alla vista negli occhi socchiusi. Poiché l'occhio "malato" non sa come riprodurre correttamente le informazioni che entrano nel cervello, col tempo le sue funzioni vengono soppresse e la vista diminuisce quasi irrevocabilmente. Pertanto, il trattamento dovrebbe mirare principalmente a ripristinare l'acuità visiva nell'occhio strabico e solo dopo si può parlare di eliminazione del difetto estetico.

Strabismo nei neonati: trattamento

Il trattamento tempestivo dello strabismo impedirà al bambino di rimanere strabico per tutta la vita. Il trattamento della malattia prevede l'uso di metodi medicinali e chirurgici. Dopo 6 mesi è troppo tardi per aspettare, Quando scompare lo strabismo nei neonati? È necessario agire immediatamente:

• Il miglioramento della vista nell'occhio “malato” è facilitato dall'occlusione di quello sano. Per fare ciò, l'occhio sano del bambino viene coperto con una benda speciale per costringere l'occhio strabico ad attivare le sue funzioni.
• La riflessologia prevede l'uso di tecniche digitopressione influenzare i centri responsabili del funzionamento del bulbo oculare.
• La terapia ortopedica viene utilizzata per i bambini in età di scuola materna e prevede il lavoro su simulatori speciali a casa o in centri speciali per bambini con disabilità visive.

Se nessuno dei metodi proposti dall'oculista ha dato risultati risultato desiderato, dopo due anni viene effettuato chirurgia per correggere la patologia.

L'opinione del dottor Komarovsky

Prima di iniziare il trattamento, i genitori spesso cercano di ottenere il parere di diversi specialisti sulla malattia diagnosticata al loro bambino. Komarovsky O. E., un famoso pediatra ucraino, parla della scomparsa dello strabismo nei neonati esattamente allo stesso modo della maggior parte degli altri medici. Conferma che non c'è assolutamente bisogno di preoccuparsi fino ai quattro mesi.

Il dottor Komarovsky spiega che la vista di un bambino si sviluppa gradualmente. All'inizio i suoi alunni lavorano in direzione orizzontale e solo dopo 3-4 settimane padroneggia la direzione verticale. La formazione della vista nei bambini avviene in diversi modi: per alcuni è più veloce, per altri è più lenta. Se a 6 mesi gli occhi sono ancora socchiusi, dovresti consultare uno specialista. In ogni caso non dovresti automedicare.

Gli occhi dei bambini spesso socchiudono gli occhi in modo piuttosto carino. E non c’è niente di sbagliato in questo – a prima vista. Inoltre, tocca i genitori. Tuttavia, passano diversi mesi, il bambino cresce e i suoi occhi continuano a socchiudere gli occhi, il che non può che allertare gli adulti. Con il sospetto di strabismo, i genitori si rivolgono molto spesso agli oftalmologi. Questo è il motivo più popolare per una visita non programmata da un oculista pediatrico. Imparerai a conoscere le cause e il trattamento dello strabismo nei bambini leggendo questo articolo.

Cos'è?

La malattia, che nella gente viene chiamata strabismo, in medicina ha nomi piuttosto complessi: strabismo o eterotropia. Si tratta di una patologia degli organi visivi in ​​cui gli assi visivi non possono essere diretti verso l'oggetto in questione. Occhi con cornee posizionate diversamente non possono essere messi a fuoco nello stesso punto spaziale.

Molto spesso, lo strabismo si riscontra nei neonati e nei bambini nei primi sei mesi di vita. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, tale strabismo è di natura fisiologica e scompare da solo dopo pochi mesi. Spesso la malattia viene rilevata per la prima volta all'età di 2,5-3 anni, poiché in questo momento i bambini stanno sviluppando attivamente il loro lavoro analizzatori visivi.

Normalmente, gli assi visivi dovrebbero essere paralleli. Entrambi gli occhi dovrebbero guardare lo stesso punto. Con lo strabismo si forma un'immagine errata e il cervello del bambino gradualmente "si abitua" a percepire l'immagine da un solo occhio, il cui asse non è curvo. Se non fornisci a tuo figlio tempestivamente cure mediche, il secondo occhio inizierà a perdere l'acuità visiva.

Lo strabismo spesso accompagna malattie degli occhi. Più spesso si verifica come diagnosi concomitante di ipermetropia o astigmatismo. Meno spesso - con la miopia.

Lo strabismo non è solo un difetto esterno, difetto estetico, la malattia colpisce il funzionamento di tutti i componenti degli organi visivi e del centro visivo.

Cause di insorgenza

Nei neonati (soprattutto prematuri), lo strabismo è causato dalla debolezza dei muscoli oculari, nervo ottico. A volte un tale difetto è quasi invisibile, a volte attira subito la tua attenzione. Man mano che tutte le parti degli analizzatori visivi crescono attivamente, lo strabismo fisiologico scompare. Questo di solito accade intorno ai sei mesi o poco dopo.

Ciò non significa affatto che i genitori di un bambino di sei mesi che socchiude gli occhi debbano suonare l'allarme e correre dai medici. Ovviamente vale la pena visitare un medico, ma solo per assicurarsi che il bambino non abbia altre patologie visive. Se il bambino vede bene, lo strabismo continua ad essere considerato fisiologico fino al compimento di un anno.

Lo strabismo, che persiste in un modo o nell'altro dopo un anno, non è considerato la norma ed è classificato come disturbi patologici. Le ragioni per la comparsa dello strabismo patologico possono essere molte:

• Predisposizione genetica. Se i parenti stretti del bambino o dei suoi genitori hanno lo strabismo o lo hanno avuto durante l'infanzia.
• Altre malattie degli organi della vista. In questo caso, lo strabismo funge da ulteriore complicazione.
• Malattie neurologiche. In questo caso possiamo parlare di disfunzione nell'attività del cervello in generale e della sottocorteccia in particolare.
• Lesioni al cranio, comprese lesioni alla nascita. Tipicamente, tale strabismo si verifica a causa di problemi acquisiti nel sistema nervoso centrale.
• Fattori congeniti. Questi includono malformazioni intrauterine degli organi visivi, che potrebbero essersi formate a causa di malattie infettive della madre o di "errori" genetici, nonché come conseguenza dell'ipossia fetale.
• Negativo influenza esterna. Questi motivi includono grave stress, paura, traumi psicologici e avvelenamento. sostanze tossiche, prodotti chimici o gravi acuti malattie infettive(morbillo, difterite e altri).

Non esistono ragioni universali che possano spiegare l'insorgenza della patologia in un particolare bambino. Di solito si tratta di un complesso, una combinazione di vari fattori, sia ereditari che individuali.

Questo è il motivo per cui l'insorgenza di strabismo in ciascun bambino specifico viene considerata dal medico su base individuale. Anche il trattamento di questa malattia è puramente individuale.

Sintomi e segni

I segni di strabismo possono essere visibili ad occhio nudo o potrebbero essere nascosti. Un occhio o entrambi possono socchiudere gli occhi. Gli occhi possono convergere verso il naso o “fluttuare”. Nei bambini con ponte nasale largo i genitori possono sospettare lo strabismo, ma in realtà potrebbe non esserci alcuna patologia, solo caratteristiche anatomiche la struttura del viso del bambino creerà una tale illusione. Man mano che crescono (durante il primo anno di vita), questo fenomeno scompare.

I sintomi dello strabismo di solito si presentano così:

1. in piena luce il bambino inizia a “strizzare gli occhi” più forte;
2. il bambino non è in grado di focalizzare lo sguardo su un oggetto, quindi le pupille si muovono in modo sincrono e si trovano nella stessa posizione rispetto agli angoli degli occhi;
3. per guardare un oggetto con gli occhi socchiusi, il bambino deve girare la testa con un'angolazione insolita;
4. Mentre gattona e cammina, il bambino urta gli oggetti, soprattutto se si trovano sul lato dell'occhio socchiuso.

Nei bambini più di un anno potrebbero esserci delle lamentele in merito mal di testa, stanchezza frequente. La visione con strabismo non consente di vedere chiaramente l'immagine, potrebbe essere sfocata o doppia.

I bambini con strabismo spesso sperimentano maggiore sensibilità alla luce.

Tipi

Lo strabismo può essere congenito o acquisito. DI patologia congenita i medici dicono quando segni evidenti le malattie sono visibili subito dopo la nascita del bambino (o compaiono durante i primi sei mesi).

Di solito la patologia si sviluppa orizzontalmente. Se disegni mentalmente una linea retta tra le pupille attraverso il ponte del naso, allora il meccanismo per cui si verifica una tale violazione della funzione visiva diventa chiaro. Se gli occhi del bambino sembrano muoversi l’uno verso l’altro lungo questa linea retta, ciò indica uno strabismo convergente. Se si muovono in direzioni diverse in linea retta, si tratta di strabismo divergente.

Meno comunemente, la patologia si sviluppa verticalmente. In questo caso, uno o entrambi gli organi visivi possono deviare verso l'alto o verso il basso. Tale "partenza" verticale verso l'alto è chiamata ipertropia e verso il basso - ipotropia.

Monoculare

Se solo un occhio devia dal normale asse visivo, allora si parla di un disturbo monoculare. Con esso, nella maggior parte dei casi, la visione dell'occhio strabico si riduce e talvolta l'occhio cessa completamente di partecipare al processo di visione e riconoscimento delle immagini visive. Il cervello “legge” le informazioni da un solo occhio sano e “le spegne” poiché non sono necessarie.

Questa patologia è piuttosto difficile da trattare e le funzioni dell'occhio interessato non possono sempre essere ripristinate. Tuttavia è quasi sempre possibile riportare l'occhio stesso nella sua posizione normale, eliminando così il difetto estetico.

Alternato

Lo strabismo alternato è una diagnosi che viene fatta se entrambi gli occhi socchiudono gli occhi, ma non contemporaneamente, ma a turno. Sia l'organo visivo destro che quello sinistro possono cambiare l'asse sia orizzontalmente che verticalmente, ma l'angolo e l'entità della deviazione dalla linea retta sono sempre approssimativamente gli stessi. Questa condizione è più facile da trattare, poiché entrambi gli occhi prendono ancora parte al processo di percezione delle immagini del mondo circostante, anche se alternativamente, il che significa che le loro funzioni non vengono perse.

Paralitico

A seconda dei motivi che hanno scatenato la formazione dello strabismo, si distinguono due tipologie principali di strabismo: paralitico e amichevole. Con la paralisi, come suggerisce il nome, si verifica la paralisi di uno o più muscoli responsabili del movimento oculare. L'immobilità può essere una conseguenza di disturbi della funzione cerebrale e dell'attività nervosa.

Amichevole

Lo strabismo concomitante è la forma più semplice e comune di patologia, che di solito è caratteristica infanzia. I bulbi oculari mantengono un’ampiezza di movimento completa o quasi completa, non ci sono segni di paralisi o paresi, entrambi gli occhi vedono e sono attivamente coinvolti, l’immagine del bambino non è sfocata o doppia. Un occhio socchiuso può vedere leggermente peggio.

Lo strabismo concomitante può essere accomodativo e non accomodativo, nonché parziale. La patologia accomodativa di solito appare nella prima infanzia - prima di un anno o dopo 2-3 anni. Di solito è associato a miopia, ipermetropia e astigmatismo elevati o significativi. Un tale disturbo oculare "infantile" viene solitamente trattato in modo abbastanza semplice: indossando gli occhiali prescritti da un medico e sessioni di terapia hardware.

Anche il deficit visivo parziale o non accomodativo si manifesta in tenera età. Tuttavia, la miopia e l'ipermetropia non saranno le principali e uniche ragioni per lo sviluppo di questi tipi di strabismo. Per il trattamento vengono spesso scelti metodi chirurgici.

Lo strabismo nei bambini può essere costante o intermittente. La divergenza non permanente si riscontra abbastanza spesso, ad esempio, nei neonati, e non causa molta preoccupazione tra gli specialisti. La causa è quasi sempre la divergenza costante anomalie congenite sviluppo di analizzatori visivi e richiede un trattamento serio.

Nascosto

Strabismo nascosto abbastanza difficile da riconoscere. Con esso, il bambino vede normalmente, con due occhi, che sono posizionati in modo assolutamente corretto e non deviano da nessuna parte. Ma non appena un occhio viene “spento” dalla percezione delle immagini visive (ad esempio, coperto con una mano), inizia immediatamente a “fluttuare via” orizzontalmente (a destra o a sinistra del ponte del naso) o verticalmente (su e giù). Per determinare tale patologia sono necessarie tecniche e dispositivi oftalmologici speciali.

Immaginario

Lo strabismo immaginario si verifica a causa del completo caratteristiche normali sviluppo dell'occhio in un particolare bambino. Se l'asse ottico e la linea visiva non coincidono e questa discrepanza viene misurata con un angolo abbastanza ampio, può verificarsi un leggero falso strabismo. Con esso, la vista non è compromessa, entrambi gli occhi vedono, l'immagine non è distorta.

Lo strabismo immaginario non richiede alcuna correzione o trattamento. Il falso strabismo comprende casi in cui un bambino inizia a strizzare leggermente gli occhi a causa di alcune caratteristiche strutturali non solo degli occhi, ma anche del viso, ad esempio a causa delle dimensioni delle orbite, della forma degli occhi o dell'ampio ponte degli occhi. naso .

Trattamento

Un tale difetto visivo può essere corretto in quasi tutti i casi; l'importante è che i genitori contattino tempestivamente un oculista, senza ritardare la visita dal medico. Se dopo sei mesi o un anno lo strabismo del bambino non scompare, è necessario iniziare il trattamento.

Non c'è bisogno di aver paura della terapia; nella maggior parte dei casi è possibile fare a meno dell'intervento chirurgico. Intervento chirurgicoè prescritto solo quando tutti gli altri metodi falliscono.

La medicina moderna offre molti modi per correggere lo strabismo. Ciò include trattamenti hardware, fisioterapia e ginnastica speciale per rafforzare i muscoli oculorotatori e il nervo ottico.

Il programma di trattamento è prescritto rigorosamente individualmente, tenendo conto di tutte le circostanze e ragioni che hanno portato allo sviluppo dello strabismo. DI tuttavia, ogni piano di trattamento include punti chiave e le fasi che dovranno essere completate affinché la correzione del difetto visivo abbia il massimo successo:

• Primo stadio. Include il trattamento dell'ambliopia. L'obiettivo in questa fase è migliorare la vista, aumentare la sua acuità e riportare i valori dell'acuità alla normalità. Per fare ciò, di solito usano il metodo di indossare occhiali con lenti sigillate. Per non spaventare il bambino con un tale dispositivo medico, puoi utilizzare adesivi speciali per bambini (occlusioni). Allo stesso tempo vengono prescritti diversi corsi di trattamento dell'hardware.

Lo strabismo in sé non scompare in questa fase, ma la vista solitamente migliora in modo significativo.

• Seconda fase. Include procedure volte a ripristinare la sincronia e la comunicazione tra i due occhi. Per questo usano dispositivi speciali e dispositivi, nonché programmi informatici correttivi.
• Terza fase. Consiste nel ripristinare il normale equilibrio muscolare tra gli organi della vista. In questa fase può essere prescritto trattamento chirurgico, se il danno muscolare è piuttosto grave. Tuttavia, nella pratica dei bambini è spesso possibile cavarsela con tecniche che i genitori possono praticare a casa: ginnastica, esercizi per gli occhi e procedure che possono essere offerte dalle sale di fisioterapia nelle cliniche.
• Quarta fase. Nella fase finale del trattamento, i medici cercheranno di fare tutto il possibile per ripristinare completamente la visione stereoscopica del bambino. In questa fase, di regola, gli occhi sono già simmetrici e occupano posizione corretta, la vista può essere migliorata, il bambino riesce a vedere chiaramente senza occhiali.

Sulla base di questa sequenza, il medico selezionerà individualmente un programma per la correzione.

Dopo 2-3 anni di trattamento secondo il regime prescritto, il medico sarà in grado di concludere se il bambino è guarito o se per lui è indicato un intervento chirurgico.

Puoi leggere di più su alcuni moderni metodi di trattamento dello strabismo di seguito.

Hardware

Trattamento dell'hardware accompagna quasi tutte le fasi del trattamento dello strabismo, a partire dalla prima, volta a migliorare la vista, per finire con l'ultima - sviluppo visione stereoscopica. Per correggere il problema, esiste un elenco abbastanza ampio di dispositivi che un bambino può utilizzare in clinica oa casa, se i genitori hanno l'opportunità di acquistare tali apparecchiature:

• Dispositivo Ambliocor. Utilizzato per migliorare la vista. È un monitor e un sistema di sensori che registrano impulsi nervosi durante il funzionamento degli organi visivi. Il bambino guarda semplicemente un film o un cartone animato e i sensori lo fanno quadro completo cosa sta succedendo nei suoi analizzatori visivi. Speciali programmi video consentono di inviare gli impulsi "corretti" al cervello e ripristinare la funzione visiva al livello più fine (nervoso).
• Apparato "sinottoforo". Si tratta di un dispositivo oftalmologico che consente al bambino di visualizzare parti di immagini (sia bidimensionali che tridimensionali) e combinarle. Ciò è necessario per lo sviluppo della visione binoculare. L'esercizio su un dispositivo del genere allena bene i muscoli oculari. Per ciascun occhio, il bambino riceverà solo parti dell'immagine; correzione efficace per lo strabismo in una delle fasi finali del trattamento.

• Ambliopanorama. Si tratta di un simulatore con il quale si può iniziare a curare lo strabismo anche nei neonati, perché non è richiesto alcuno sforzo da parte del bambino. Gli basta guardare il disco con campi accecanti, indossando occhiali con lenti correttive prescritte dal medico, e provare a esaminare gli oggetti. Di tanto in tanto si verificherà il cosiddetto flare retinico. Il simulatore è molto utile per stato iniziale trattamento dello strabismo.
• Dispositivo "Rucheek". Questo dispositivo può essere molto utile nella fase di allenamento dei muscoli extraoculari e di apprendimento del controllo dell'accomodazione. Il bambino dovrà seguire con gli occhi le figure che si avvicinano e si allontanano, nonché eseguire vari movimenti oculari, poiché i punti luminosi lampeggeranno in diverse direzioni nel campo.

Ciò dimostra ancora una volta che qualsiasi terapia dovrebbe essere prescritta dal medico curante. Se vede che l'entità e la natura del danno oculare sono tali che il trattamento hardware non è sufficiente, sceglierà sicuramente altri metodi per il bambino.

Ginnastica ed esercizi per gli occhi

In alcuni casi, con lieve strabismo di origine non paralitica esercizi speciali aiuto nella fase di rafforzamento dei muscoli oculomotori. Si tratta di un trattamento che non richiede grandi spese, ma richiede il rispetto obbligatorio e rigoroso del principio della formazione sistematica.

È meglio fare ginnastica con un bambino giorno, alla luce del giorno. È meglio eseguire gli esercizi con gli occhiali. La ginnastica dovrebbe diventare quotidiana; è consigliabile ripetere una serie di esercizi con il bambino 2-4 volte al giorno. La durata di ogni lezione va dai 15 ai 20 minuti.

È impossibile spiegare l'essenza della ginnastica ai pazienti più piccoli, e quindi si consiglia semplicemente di giocare con loro - muovendo palline, cubi luminosi e altri oggetti davanti a loro, bendando un occhio o l'altro.

Per i bambini più grandi è consigliabile l'uso di un'occlusione o di una benda sull'occhio solo se lo strabismo è di natura monoculare. I bambini di età superiore a 3 anni sono incoraggiati a cercare ogni giorno le differenze nelle immagini. Oggi su Internet ci sono molti compiti simili che i genitori possono stampare su una stampante a colori e offrire ai propri figli. Per cominciare, si consiglia di prendere immagini semplici con un piccolo numero di differenze, ma gradualmente la difficoltà del puzzle dovrebbe aumentare.

È utile che i bambini affetti da strabismo in età della scuola dell'infanzia decidano ogni giorno labirinti. Questi sono disegni. Al bambino viene chiesto di prendere una matita e condurre il coniglio alla carota, il cane allo stand o il pirata alla nave. Tali immagini possono anche essere scaricate da Internet e stampate.

La ginnastica per gli occhi nel trattamento dello strabismo è molto utile nella fase di formazione della visione stereoscopica. Per fare ciò, puoi utilizzare programmi già pronti compilati dal professor Shvedov o dal dottore in psicologia, guaritore non tradizionale Norbekov. Tuttavia, in nessun caso dovresti scegliere tu stesso un metodo. Esercizi scelti e utilizzati in modo errato possono portare alla perdita della vista.

Qualsiasi ginnastica dovrebbe essere discussa con il medico.

L'oftalmologo ti mostrerà e ti insegnerà come eseguire molti esercizi adatti a un bambino in particolare.

Metodo chirurgico

Quando si deve ricorrere all'aiuto dei chirurghi trattamento conservativo non ha avuto successo quando è necessario ripristinare la normale posizione dell'occhio, almeno esteticamente, così come nella fase di trattamento, quando è necessario rafforzare i muscoli responsabili dei movimenti oculari.

Non ci sono molte opzioni di intervento per lo strabismo: chirurgicamente o rafforzare deboli e scarsamente trattenuti bulbo oculare muscolo, o rilassarlo se fissa stabilmente l'occhio nella posizione sbagliata.

Oggi, la maggior parte di queste operazioni vengono eseguite utilizzando macchine laser. Questo è un metodo incruento e delicato che ti consente di lasciare il reparto ospedaliero il giorno successivo e tornare a casa in un ambiente familiare e comprensibile per il bambino.

Per i bambini piccoli, l'operazione viene eseguita in anestesia generale.

Ragazzi e ragazze più grandi - sotto anestesia locale. L'intervento chirurgico è considerato più efficace all'età di 4-6 anni, a questa età la correzione mediante tecniche chirurgiche fornisce i migliori risultati;

A periodo di riabilitazione Ai bambini è vietato nuotare (per un mese). Quasi per lo stesso periodo di tempo vale anche il divieto di praticare altri sport. Dopo l'operazione, per diverse settimane non bisogna strofinarsi gli occhi con le mani né lavarsi il viso con acqua, la cui qualità e purezza sono altamente discutibili.

Guardando i bambini piccoli, spesso si ha la sensazione che i loro occhi siano un po' socchiusi. Questo non deve sempre essere spaventoso. In medicina, questa condizione è chiamata (strabismo) e si verifica a causa dell’incapacità del bambino di controllare completamente i muscoli oculari. A causa della debolezza di questi muscoli, i bulbi oculari si muovono in modo leggermente scoordinato quando il bambino cerca di guardare un oggetto in movimento o statico. non è ancora completamente formato e gli occhi diventeranno più forti entro i tre-quattro mesi di vita. Se il bambino ha ancora questo problema, è necessario consultare un medico.

Per monitorare il corretto sviluppo del bambino, è necessario visitare regolarmente il medico.

Cos'è

Lo strabismo (strabismo, eterotropia) è una posizione disordinata degli occhi che rivela la deviazione di uno o entrambi i bulbi oculari, sia guardando direttamente che alternativamente. Quando la posizione degli occhi è simmetrica, le retine di entrambi gli occhi ricevono immagini degli oggetti nella parte centrale. Il primo segno di strabismo è uno sguardo asimmetrico.

Qualsiasi posizione anomala dei bulbi oculari può essere diagnosticata solo da un oculista.

In medicina ci sono diversi tipi di questa malattia:

• Lo strabismo orizzontale è il più comune. Possono essere di due tipi: convergenti o esotropie. In questo caso gli occhi si guardano, come se si muovessero verso il ponte del naso. Divergente o esotropia. In questo tipo di strabismo gli occhi divergono in direzioni diverse, verso l'angolo esterno degli occhi.
• Lo strabismo verticale è meno comune. Inoltre è diviso in due tipi: Ipertropia - quando gli occhi sono diretti verso l'alto. Ipotropia: in questo caso gli occhi sono rivolti verso il basso.

A seconda che un occhio o entrambi gli occhi siano socchiusi, lo strabismo può essere alternato o monoculare.

• Strabismo monoculare: la posizione di un solo occhio è compromessa. In questo caso, l'occhio socchiuso praticamente non funziona. Il sistema nervoso centrale protegge il cervello da un'immagine “doppia” e l'occhio “si accende” solo quando l'occhio sano è socchiuso o chiuso. Per questo motivo, l’ambliopia disbinoculare inizia a svilupparsi nel tempo e la visione nell’occhio strabico diminuisce.
• Strabismo alternato: la posizione di entrambi gli occhi è compromessa. Tagliano alternativamente, ma questo rende possibile utilizzarli entrambi. Con un tale strabismo funzioni visive durano più a lungo e appaiono in una forma più lieve.

Falso e vero strabismo

Molti genitori trovano molto spaventoso notare i propri figli.

Fino ai quattro mesi di età non lo è problema medico. Piuttosto, ciò è dovuto alle peculiarità dello sviluppo del bambino: la struttura del cranio a questa età è speciale ed è ancora difficile per il bambino controllare adeguatamente il proprio corpo.

Compresi gli occhi. Per calmare i nervi dei genitori, è sufficiente rivolgersi a un medico che possa confutare o confermare le paure. Molto spesso, dopo aver effettuato diversi test speciali, tutte le paure vengono dissipate e i genitori possono di nuovo dormire sonni tranquilli. Solo dopo aver individuato eventuali disturbi oculomotori è possibile diagnosticare il vero strabismo.

Il falso strabismo non è pericoloso e scompare da solo con l'età, senza richiedere alcun intervento.

Cause

La vista è un organo molto sensibile e, escludendo alcuni fattori, puoi proteggere il tuo bambino da ulteriori problemi di salute. Oppure sii più attento ai suoi occhi, se c'è una tale predisposizione.

Le ragioni possono essere:

• Predisposizione genetica. Se i tuoi parenti stretti hanno già questo problema, allora è meglio visitare un oculista più spesso.
• Varie patologie durante la gravidanza e malattie subite durante la gravidanza.
• Lesioni alla nascita al cervello o rachide cervicale colonna vertebrale. Ciò può portare non solo allo strabismo, ma anche ad altri problemi alla vista.
• Malattie gravi nei primi mesi di vita del bambino. Se l’immunità del bambino è stata notevolmente ridotta a causa di una malattia, ciò può portare a problemi di vista e persino allo strabismo.
• Posizionamento troppo ravvicinato dei giocattoli appesi sopra la culla. Il bambino impara immediatamente a mettere a fuoco la vista in modo errato, il che porta a ulteriori problemi.
• Un grave trauma cranico può portare allo strabismo.
• Traumi psicologici, disturbi mentali.
• A volte le cause possono essere la scarlattina, il morbillo o una grave forma di influenza.
• Ametropia già esistente.

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Il corpo dei bambini molto sensibile. Tanto stress per lui può portare a conseguenze impreviste. Quindi una reazione a un vaccino può causare strabismo.

Sintomi

Una chiara violazione della posizione degli occhi è immediatamente visibile, ma ci sono casi forma nascosta questa malattia. Questa è una manifestazione di uno squilibrio nella tensione dei muscoli oculari: il bulbo oculare si muove grazie a sei muscoli e ciascuno si trova in un certo grado di tensione. Quasi tutti hanno uno squilibrio tra loro. Raramente disturba qualcuno, ma se ciò è provocato da un rapido affaticamento visivo, il bambino potrebbe rientrare in un fattore di rischio. La tensione raggiunge il culmine, si sviluppa la miopia e poi diventa evidente lo strabismo.

Quando e perché si verifica falsa miopia questo lo dirà.

Dai agli occhi di tuo figlio la possibilità di riposare. Questo può proteggerlo da molti problemi di vista in futuro.

Diagnostica

Maggior parte diagnostica semplice può essere fatto a casa. Devi chiedere a qualcuno di attirare l'attenzione del bambino con un giocattolo e di coprirgli l'occhio con un pezzo di cartone spesso. Quindi chiudi il secondo occhio, osservando attentamente il primo. La posizione del primo occhio non dovrebbe cambiare: il bambino dovrebbe continuare a guardare il giocattolo. La stessa cosa deve essere osservata con il secondo occhio. Se la posizione non si è spostata. Non c'è motivo di preoccuparsi.

IN istituzioni mediche La diagnosi sarà difficile e richiederà molto tempo. Innanzitutto un medico. La procedura viene eseguita prima senza l'uso di lenti correttive e poi con esse. Ora la tecnologia informatica può essere utilizzata per questa procedura. Identificano i problemi in modo più accurato.

È necessario determinare il volume del movimento, l'angolo dello strabismo e la posizione degli occhi. È inoltre necessario esaminare il segmento anteriore, i mezzi di conduzione dell'occhio e il fondo. È necessario determinare la rifrazione degli occhi del bambino. Questa procedura viene eseguita su pupille strette e larghe. Il prossimo passo sarà un test della visione binoculare.

Come vengono selezionati? lenti a contatto guarda in questo.

Dopo aver ricevuto tutti i dati e aver consultato un oculista, puoi iniziare il trattamento.

In nessun caso dovresti automedicare. Questo danneggerà solo tuo figlio!

Trattamento

Molto fattore importante nel trattamento dello strabismo, la tempestività è fondamentale. Le varianti trascurate sono più difficili da correggere, quindi è meglio non ritardare la visita dal medico.

Il vero strabismo non scompare da solo. Per eliminarlo è necessario trattamento complesso, UN Tempo perso Non farà altro che peggiorare la situazione per il bambino.

Non c'è nulla di pericoloso nell'intervento chirurgico e anche lo strabismo più complesso può essere corretto. Inoltre, anche prima dell’inizio della procedura, avrai l’opportunità di vedere come appariranno i tuoi occhi dopo la procedura. L'intervento chirurgico consente la correzione completa di qualsiasi strabismo.

Dopo l'operazione, i medici non abbandonano il bambino al suo destino e controllano completamente il processo di guarigione. Costituiscono vari complessi per allenare i muscoli oculari e ripristinare completamente la vista del bambino.

Per esercizi utili per i muscoli oculari, guarda questo.

È importante capire che il sistema visivo di un bambino si forma prima dei tre o quattro anni. Dopo questa età, è molto difficile ripristinare la posizione degli occhi e il cervello del bambino avrà più difficoltà ad adattarsi a una nuova visione del mondo.

Complicazioni

Il trattamento iniziato nel momento sbagliato può trasformarsi in una patologia grave. Dopotutto, l'occhio socchiuso non funziona a piena forza e col tempo si spegne completamente. Sarà molto difficile assemblare una singola immagine in seguito. Un altro problema che potresti incontrare in futuro è che il bambino smetterà di percepire il volume spaziale. Per lui il mondo sembrerà sempre piatto.

Prevenzione

Maggior parte prevenzione importante ci sarà una visita tempestiva dall'oculista. Per i bambini: 3 mesi, 6 mesi e 1 anno. Poi almeno una volta all'anno. Assicurati di seguire tutte le raccomandazioni del medico e non dimenticare gli esercizi per gli occhi.

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conclusioni

E ancora una volta vorrei ricordarvi che lo strabismo nei bambini ha una varietà di cause, quindi è molto importante stabilire quella vera. Di seguito siamo dentro schema generale ho descritto i più comuni, ma ricorda che in nessun caso dovresti provare a fare diagnosi da solo: questo può portare alle conseguenze più imprevedibili. Le informazioni contenute in questo articolo sono fornite solo per un'introduzione generale ai genitori e non possono essere utilizzate come guida per un trattamento indipendente.

Da non perdere esami di routine dal pediatra!