Eteroforia (strabismo nascosto) nei bambini e negli adulti. Eteroforia

L'eteroforia è un disturbo visivo, l'impossibilità di una posizione simmetrica degli occhi in assenza di condizioni per unire le immagini dell'oggetto in questione. Appare questo tipo di strabismo. Quando il paziente guarda un oggetto con un occhio e c'è un ostacolo per il secondo, ad esempio, lo copre con un palmo.

La normale condizione in cui entrambi gli occhi riescono a mettere a fuoco contemporaneamente un oggetto, anche in presenza di un ostacolo, si chiama ortoforia. È caratterizzato dalla uguale forza dei muscoli extraoculari su entrambi i lati, grazie alla quale gli assi di entrambi gli organi visivi sono sempre paralleli e i centri delle cornee si trovano al centro delle fessure palpebrali.

Se chiudi un occhio, dissociando così la tua visione, manterrai una posizione simmetrica

assi. Con l'ortoforia si creano le condizioni più favorevoli per la visione binoculare, poiché non è richiesto alcuno sforzo per fissare l'immagine. Tuttavia, questa condizione è molto rara.

La maggior parte delle persone soffre di eteroforia, nella quale, se entrambi gli occhi sono aperti, viene mantenuta la normale visione binoculare. Ma se chiudi un occhio, si verifica una violazione della fissazione della vista, gli assi dei bulbi oculari diventano inclinati l'uno rispetto all'altro.

Sintomi

Una leggera differenza nella forza dei muscoli oculari quando gli assi dei bulbi oculari sono deviati leggermente manifestazioni cliniche potrebbe mancare. Ciò è dovuto a una funzione dell'organo della vista come la fusione, cioè la capacità di unire le immagini a destra e a sinistra nel cervello a causa di piccole contrazioni riflesse dei muscoli oculomotori. Ciò rende possibile fissare lo sguardo sugli oggetti anche quando il bulbo oculare si discosta dall'asse comune.

Tale eteroforia compensata è determinata dalla separazione mirata della visione binoculare, ad esempio coprendo un occhio con il palmo della mano.

Con una deviazione pronunciata, compaiono sintomi associati alla tensione nei muscoli oculari durante la fissazione dello sguardo. Molto spesso, i pazienti riferiscono nausea, visione doppia, mal di testa e riduzione delle prestazioni a causa dell'affaticamento.

Cause

L'eteroforia si verifica a causa di un'asimmetria nella forza dei muscoli oculari a destra e a sinistra. Ci possono essere diverse ragioni che contribuiscono allo sviluppo di questa condizione:

• violazione del tono muscolare;
• disturbi neurologici - differenze di conduzione impulso nervoso Per gruppi diversi muscoli;
• caratteristiche anatomiche della posizione dei bulbi oculari, quando uno di essi è leggermente deviato di lato;
• interruzione dei processi di convergenza e accomodamento, nonché altri motivi.

Trattamento

L'approccio per correggere l'eteroforia dipende dalla gravità di questa condizione. In assenza di disagio per la visione binoculare, con deviazione non superiore a 3-4 diottrie, quando non sono presenti disturbi funzione visiva, non sono necessarie misure terapeutiche specifiche. È sufficiente osservare il corretto regime di stress visivo e creare condizioni igieniche delicate per il lavoro che richiede sforzo visivo.

Se c'è una violazione della capacità di rifrazione degli occhi (ametropia), è necessaria la correzione di questa condizione. Ciò può essere ottenuto utilizzando lenti correttive speciali con decentramento o esercizi regolari utilizzando dispositivi speciali.

Se c'è una deviazione pronunciata nella forza dei muscoli oculari, quando si verificano disturbi nella visione binoculare, la correzione viene eseguita utilizzando occhiali con lenti prismatiche. Se le misure conservative sono inefficaci, i pazienti adulti vengono trattati chirurgicamente. Lo scopo dell'operazione è ripristinare l'equilibrio dei muscoli degli occhi destro e sinistro.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di eteroforia o ridurne la gravità, è necessario eseguire regolarmente esercizi per gli occhi, che mirano ad allenare i muscoli dell'organo della vista e a ripristinare l'equilibrio del tono a destra e a sinistra.

Una misura importante volta a prevenire lo sviluppo di questa malattia è anche la creazione di condizioni favorevoli per il lavoro che richiede sforzo visivo. Consistono in un'illuminazione sufficiente e pause periodiche. Allo stesso tempo, dovresti visitare un oculista almeno una volta all'anno per un esame preventivo.

Trattamento dell'eteroforia a San Pietroburgo

L’eteroforia è una condizione che non sempre richiede correzione. Tuttavia, se sono presenti disturbi visivi significativi, è meglio contattare la clinica Ocodent. Gli specialisti del nostro centro medico hanno tutte le competenze necessarie per fare una diagnosi e prescrivere le procedure terapeutiche necessarie che compenseranno completamente il deficit visivo.

Deviazione di uno o entrambi gli occhi dovuta a disfunzione dei muscoli degli organi visivi. Nel mondo medico questa patologia chiamata eteroforia, la caratteristica distintiva è che quando un occhio è chiuso, il secondo inizia a socchiudere gli occhi, anche se in altri casi ciò non accade.

Lo strabismo nascosto non ha sempre bisogno di essere trattato, perché colpisce la vista in rari casi e non appare molto spesso. Tuttavia, in caso di strabismo complicato, possono essere utilizzati occhiali speciali o lenti prismatiche.

Nonostante questo tipo di malattia non sia considerata pericolosa per la vista, è necessario consultare un medico per assicurarsi che la malattia progredisca facilmente senza possibili complicazioni.

Eziologia della malattia

Lo strabismo latente è una condizione in cui, quando sono aperti, gli occhi assumono una posizione normale mantenendo la visione binoculare. Ma quando un occhio viene spento dall'atto della visione, appare una deviazione dell'occhio opposto dal punto di fissazione.

La causa di questo strabismo è uno squilibrio nel funzionamento dei muscoli motori dell'occhio. L'equilibrio ideale presente nella concomitante funzione dei muscoli motori dell'occhio è chiamato ortoforia.

E una violazione dell'equilibrio ottimale, quando alcuni muscoli motori dell'occhio si tendono più di altri, si chiama eteroforia. L'eteroforia è solitamente accompagnata da affaticamento dei muscoli extraoculari e astenopia.

Lo strabismo nascosto viene rilevato come segue: un occhio è escluso dal processo di visione binoculare, coperto con una mano. L'occhio opposto inizia a deviare dalla sua posizione normale.

Quando il processo di visione binoculare viene ripristinato, lo strabismo scompare a causa del movimento di installazione del bulbo oculare. Lo strabismo nascosto è più comune dell'ortoforia, una condizione in cui i centri delle cornee corrispondono al centro della fessura palpebrale e gli assi visivi di entrambi gli occhi sono paralleli e diretti all'infinito.

Lo strabismo nascosto, o eteroforia, è associato alla mancanza di completa armonia nel tono e nell'attività dei muscoli oculomotori e si esprime nella deviazione di uno degli occhi durante un periodo in cui una persona non fissa alcun oggetto con lo sguardo, per esempio, pensa, “entra in se stesso”.

L'eteroforia viene rilevata spegnendo un occhio dall'atto della visione binoculare. Il modo più semplice per determinarlo è il seguente. Al bambino viene chiesto di fissare con entrambi gli occhi un oggetto, ad esempio il dito di un ricercatore, e poi un occhio viene coperto con la mano, come uno schermo.

Dopo alcuni secondi, si toglie la mano e si osserva la posizione dell'occhio. Se ha effettuato un movimento di aggiustamento verso l'oggetto fissato dal secondo occhio, significa che è stato respinto dietro lo schermo, il che indica la presenza di strabismo, corretto da un impulso alla visione binoculare.

Questo movimento oculare iniziale viene utilizzato per giudicare la presenza della visione binoculare. Con l'ortoforia l'occhio rimane a riposo. Quindi vengono prescritti occhiali prismatici, si ricorre al decentramento degli occhiali correttivi convenzionali e talvolta al trattamento chirurgico.

L'eteroforia, poiché viene corretta dall'atto della visione binoculare, non necessita di trattamento, ad eccezione dei bambini nei quali, a causa di un significativo strabismo nascosto (più di 6-8 prismi, diottrie), la percezione binoculare è difficile, soprattutto da vicino: affaticamento visivo sviluppa, diplopia, nausea, mal di testa.

Presenza di lineamenti quando gli occhi sono disconnessi

Con lo strabismo nascosto, il lavoro dei muscoli extraoculari è in uno stato di dissociazione. Ciò può essere dovuto ai seguenti fattori:

• presenza di caratteristiche anatomiche
• influenza di fattori nervosi

L'analizzatore visivo garantisce il normale funzionamento del sistema muscolare, pertanto, con eventuali deviazioni nella sua capacità funzionale, si verifica un cambiamento nel tono muscolare.

Per superare la deviazione emergente di uno degli occhi, una persona deve superare una grande tensione neuromuscolare per garantire la piena lavoro visivo. Il trattamento tempestivo dovrebbe essere effettuato specificamente per queste forme di disturbo della fissazione dello sguardo.

Ciò porta a lamentele soggettive generale(mal di testa, nausea, stanchezza e altri), mentre la massima manifestazione di questi disturbi può essere osservata con un alto grado di strabismo.

Alcune condizioni possono contribuire alla manifestazione di questi reclami. Questi dovrebbero includere la presenza malattie comuni, stato di deficienza immunitaria, sovraccarico mentale, lavoro visivo per un lungo periodo di tempo.

Queste condizioni possono essere considerate fattori predisponenti, pertanto la loro influenza dovrebbe essere esclusa. La maggior parte degli esperti considera una condizione patologica solo lo strabismo evidente, quando il paziente presenta una vera deviazione del bulbo oculare dalla posizione normale.

Meccanismo di sviluppo

Patologie del sistema nervoso centrale e periferico possono causare deviazioni dell'attività oculomotoria. Altre cause di strabismo nascosto includono:

1. problemi con la capacità di rifrazione - a causa dell'ipermetropia e della miopia, alcuni muscoli sono sovraccarichi e altri indeboliti, a seguito dei quali si sposta la posizione dell'iride dell'occhio;
2. disturbi endocrini: l'eteroforia può derivare da patologie della tiroide;
3. malattie infettive– deprimono il sistema nervoso e influenzano negativamente il funzionamento dell’apparato visivo;
4. caratteristiche anatomiche - patologie del cranio e posizione anormale delle orbite possono provocare strabismo;
5. lesioni - possono causare non solo strabismo nascosto nei bambini, ma strabismo paralitico negli adulti;
6. paralisi oculare: a causa della mobilità limitata dei bulbi oculari, si verifica atrofia muscolare e si forma strabismo.

Le cause dello strabismo negli adulti spesso risiedono in malattie concomitanti. Ad esempio, processi tumorali, malattie del sistema nervoso o patologie del cervello possono provocare strabismo.

Se ci sono fattori provocatori sotto forma di scarsa ereditarietà o ametropia, lo strabismo passa da nascosto a evidente. Solo un oculista può diagnosticare l'eteroforia.

La binocularità con questa deviazione è completamente preservata, non ci sono problemi con l'orientamento nello spazio. I moderni metodi diagnostici strumentali vengono utilizzati per determinare lo strabismo negli adulti.

I sintomi non sono espressi. Lo strabismo non manifestato è indirettamente indicato da un'eccessiva tensione dei bulbi oculari, da un elevato affaticamento durante la lettura o dal lavoro al computer e da un'ametropia in rapida progressione.

Tipi di malattia

Lo strabismo nascosto è accompagnato dalla deviazione di un occhio durante il rilassamento. Un paziente affetto da questa malattia ha una visione binoculare normale, quindi potrebbe non notare cambiamenti nella sua salute per molto tempo.

Esistono diversi tipi di strabismo, che si distinguono in base alla direzione in cui è avvenuto lo spostamento:

• esoforia: questa tipologia è uno strabismo divergente nascosto, in cui un occhio guarda nella regione temporale;
• gopoforia: il bulbo oculare si sposta verso il basso;
• esoforia: questa malattia si nota dal fatto che un occhio comincia a socchiudere gli occhi verso il naso;
• iperforia: la pupilla si muove verso l'alto.

Fattori di rischio

L'eteroforia può essere congenita o acquisita. Lo strabismo nascosto congenito potrebbe non causare complicazioni per molti anni. Le sue manifestazioni sono provocate da un aumento dello stress mentale e fisico.

Difficoltà nel fare una diagnosi

Per la maggior parte delle persone la situazione non si risolve poiché i sintomi sono molto simili ad altri disturbi oftalmici. Per questo motivo può succedere che durante l'esame vengano prescritte diottrie che non affrontano la causa esatta dello strabismo e si trascuri l'eteroforia.

È relativamente comune che le persone indossino per diversi anni occhiali che non li soddisfano pienamente; nonostante il cambiamento delle diottrie, le difficoltà rimangono del tutto o parzialmente.

In questo caso, è necessario presumere la presenza di eteroforia e in futuro risolvere questo particolare problema. L'eteroforia acquisita è caratterizzata da manifestazioni più gravi; è comune la diplopia, cosa rara in una malattia congenita.

Può essere causato da un tumore, varie malattie o lesioni. Le cause dello strabismo nascosto sono molteplici: dal trauma cranico durante il parto a vari stress e ictus negli adulti. Ecco alcune cause comuni di eteroforia:

1. Traumi alla testa alla nascita;
2. Malattie infettive pediatriche;
3. Eccessiva attività fisica;
4. Malattie del sistema nervoso centrale;
5. Processi infiammatori della tomaia vie respiratorie e organi della vista;
6. Predisposizione genetica;
7. Disturbi endocrini nell'organismo;
8. Colpo;
9. Fatica.

Nei neonati, la causa dello strabismo latente può anche essere una patologia dello sviluppo intrauterino dell'apparato visivo. La visione normale nei bambini viene stabilita entro 6 mesi, quindi la deviazione può essere notata non prima di questa età.

Strabismo nascosto - sintomi

Grazie alla capacità riflessiva della visione binoculare di combinare due immagini monoculari in un unico oggetto visivo, lo squilibrio dei muscoli extraoculari non si manifesta in condizioni normali.

Ma una volta separato il lavoro simultaneo di entrambi gli occhi, è possibile notare una deviazione della linea visiva in qualsiasi direzione. Il lavoro prolungato a distanza ravvicinata richiede una significativa tensione neuromuscolare per compensare le deviazioni dall'asse ottico di un occhio.

In questo caso compaiono i seguenti sintomi:

• affaticabilità rapida;
• emicrania;
• dolore agli occhi;
• nausea;
• visione doppia.

Gli adulti che lavorano per ore al computer sperimentano un costante affaticamento degli occhi. I segni ripetuti sopra elencati dovrebbero far scattare un campanello d'allarme e servire come motivo per contattare un oculista.

Diagnostica

Lo strabismo nascosto può essere diagnosticato utilizzando sia metodi hardware che metodi “manuali” più accessibili. Il più comune è il metodo Meddox. La scala Maddox comprende due barre: una orizzontale lunga 2 metri e una verticale alta 1,5 m.

Al loro incrocio c'è una lampada elettrica accesa. Il paziente è posizionato ad una distanza di 5 m dalla scala Meddox. La scala ha numeri corrispondenti alle tangenti dell'angolo visivo da una distanza di 5 m. Un dispositivo speciale - una "bacchetta di Maddox" - è una serie di cilindri saldati di vetro rosso.

Al paziente viene chiesto di guardare la sorgente luminosa attraverso la “bacchetta di Maddox”. Le sue proprietà sono tali che il punto luminoso si estende in una linea rossa.

Questo è innaturale, insolito per il cervello complesso visivo provoca un disturbo a breve termine della visione binoculare: un occhio inizia a vedere la sorgente luminosa e l'altro - una striscia rossa verticale.

Con lo strabismo nascosto, la linea devia dal bulbo e con l'otoforia coincidono. Il numero sulla scala orizzontale, attraverso la quale corre la striscia rossa visibile al paziente, mostra l'angolo di deviazione in gradi.

Strabismo nascosto: trattare o non trattare?

In assenza di reclami di astenopia, il trattamento dello strabismo non viene effettuato. Ma, se tale condizione è causata da errori di rifrazione (ad esempio, con la miopia, si osserva abbastanza spesso strabismo divergente nascosto), viene selezionata la correzione del contatto o l'intervento microchirurgico laser.

Di regola, lo scopo occhiali speciali O lenti a contatto risolve questo problema. La selezione degli occhiali, in questo caso, viene effettuata con il loro decentramento, modificando la distanza interpupillare, che consente di ottenere una combinazione degli effetti ottici e prismatici delle lenti.

Il trattamento hardware, compresi gli esercizi sul “Sinoptoforo”, può eliminare i fenomeni di astenopia muscolare e ripristinare le riserve di fusione, cioè ottimizzare la capacità degli occhi di unire le immagini.

Principio di trattamento

Esistono diverse forme di strabismo nascosto (strabismo):

1. congenito e acquisito;
2. monoculare e monolaterale;
3. verticale, orizzontale, misto;
4. paralitico e amichevole.

A seconda della forma, il medico prescrive il trattamento. La correzione dello strabismo può essere ottenuta in diversi modi:

• correzione ottica e chirurgica;
• laserpleottico;
• ortopto-diplottico.

Tutto il trattamento è mirato a ripristinare l'acuità visiva. Ciò si ottiene attraverso la corretta selezione di lenti a contatto e occhiali. IN gioventù la malattia può essere curata con grande successo che in quello più vecchio. Uno dei metodi efficaci è la penalizzazione.

In questo caso vengono prescritti farmaci: viene esaminata la soluzione di atropina in percentuali diverse (a seconda dell'età), viene esaminato il fondo dell'occhio, la rifrazione di entrambi gli occhi e vengono prescritti occhiali speciali. L'atropina è sostituita da Sph.

Questi farmaci compromettono specificamente la vista occhio sano, coinvolgendo il paziente nel lavoro. Una volta ogni tre mesi è necessario sottoporsi a un ulteriore esame per determinare l'efficacia di questa tecnica. Per trattare lo strabismo nascosto, l'occhio fisso viene talvolta chiuso con un dispositivo speciale.

Questo viene fatto con un occhio sano per dare al paziente la possibilità di lavorare con maggiore forza e sviluppare i suoi muscoli. Per il trattamento vengono utilizzati un pezzo di benda piegato più volte, un tessuto di flanella e uno speciale occlusore.

La procedura inizia con 20-30 minuti nel periodo di maggiore sforzo visivo: mentre si cammina o si è svegli. L'occlusione a lungo termine è difficile da tollerare per i bambini, quindi il tempo deve essere aumentato gradualmente.

Metodi di trattamento

A metodi moderni I trattamenti comprendono vari tipi di stimolazione hardware, trattamenti computerizzati e terapia magnetica. Per aumentare l'acuità visiva e rafforzare la fissazione centrale, vengono utilizzati un trainer Accomodo, un ambliopanorama e uno stimolatore maculare.

Il trattamento ortottico è uno sviluppo della vista che ripristina la capacità di unire due immagini in una. In altre parole, si sviluppa la normale visione binoculare. L'addestramento viene effettuato utilizzando un apparato speciale - un sinoptoforo - utilizzando oculari.

Ogni occhio deve guardare diverse parti dell'immagine. Gli oculari si allontanano e si chiudono finché non appare l'effetto fantasma. Se l'angolo dello strabismo non è superiore a 7° si esegue la diplottica. Davanti a uno degli occhi viene installato un prisma, che viene poi rimosso e poi riposizionato a seconda del recupero.

I metodi di trattamento ortottico producono risultati con l’uso a lungo termine. Il trattamento chirurgico viene eseguito se tutti i metodi sopra indicati hanno fallito. Se l'angolo dello strabismo non viene corretto o in un bambino forma congenita, quindi l'intervento chirurgico è la prima fase per normalizzare la posizione simmetrica degli occhi.

Metodi di trattamento non convenzionali

Una buona aggiunta a quello tradizionale è il trattamento con l'utilizzo dei punti attivi. Molto spesso l'agopuntura è consigliata dai medici stessi. Devi fare gli esercizi da solo, il che è difficile per i bambini. Ci sono punti generali e ausiliari, la cui pressione sistematica ha un effetto positivo.

Quelli comuni includono un punto sulla parte posteriore della testa nella fossa dietro la base padiglione auricolare e sul dorso della mano, dove inizia l'intersezione delle linee della Vita e della Mente. Per quelli ausiliari: un punto al centro del sopracciglio e all'angolo dell'occhio.

Ogni mezz'ora è necessario stimolare i punti mediante pressioni o formicolii (negli adulti) e due volte al giorno al mattino e alla sera (nei bambini). La causa principale della malattia è la debolezza dei muscoli oculari. Come altri muscoli del nostro corpo, questi muscoli possono essere allenati.

Dunque come trattamento aggiuntivo Si consiglia di fare esercizi per gli occhi durante il giorno. Gli esercizi includono seguire con gli occhi un dito indice alzato, un volano o una palla volante, disegnare un otto, guardare a destra, a sinistra, in alto, in basso, in lontananza.

Solo l’esercizio fisico regolare può dare risultato positivo. Eventuali difetti esterni di una persona traumatizzano la sua psiche e gli impediscono di vivere e svilupparsi pienamente. A scuola, il bambino è soggetto a scherno da parte dei coetanei, sviluppa paura, ansia, riluttanza a comunicare con la squadra e isolamento.

La percezione delle immagini è compromessa. Per evitare questi sintomi, è necessario iniziare a trattare lo strabismo in tenera età. La visita medica di massa degli scolari aiuta a identificare la malattia e il compito dei genitori è prendere la decisione giusta per eliminare tempestivamente sintomi e cause.

Allora puoi evitare Intervento chirurgico. Quanto prima viene diagnosticata la malattia e iniziato il trattamento, tanto più favorevole sarà la prognosi per la guarigione.

Terapia pediatrica

Il trattamento dello strabismo nascosto si basa su metodi generali per rafforzare i muscoli oculari e ripristinare la vista. Di solito il paziente non ha problemi con la funzione visiva, quindi non vengono utilizzati metodi di trattamento radicali.

Per eliminare lo strabismo nei bambini sono indicati gli occhiali correttivi. Se è presente ametropia, le lenti vengono selezionate tenendo conto della deviazione visiva esistente. In questo caso è possibile non solo sopprimere la tendenza dell’occhio a strizzare gli occhi, ma anche eliminare le cause che contribuiscono allo sviluppo dello strabismo.

La correzione mediante occhiali dello strabismo nascosto nei pazienti di qualsiasi età è giustificata ed efficace. L'eteroforia è solitamente congenita o ereditaria. Lo strabismo acquisito è raramente nascosto. Ecco perché nel trattamento dello strabismo nei bambini è necessario prestare attenzione all'eliminazione dei fattori provocatori.

La visione di coloro che sono a rischio rimarrà sempre vulnerabile. Ecco perché è importante prestare attenzione al corretto stress visivo ed evitare l'affaticamento degli occhi. Per lo strabismo nascosto, il trattamento hardware è efficace, così come la correzione della vista utilizzando programmi per computer.

Queste tecniche sono particolarmente utili per i bambini età più giovane, poiché i bambini non sono in grado di eseguire ginnastica oculare e di rafforzare intenzionalmente i muscoli extraoculari. La fisioterapia aiuterà nel trattamento dello strabismo.

La stimolazione elettrica dei muscoli oculari, la terapia magnetica e l'esposizione al laser hanno un effetto positivo sulla vista. Le lenti correttive con decentramento vengono indossate finché l'oculista non conferma il ripristino della vista al 100%.

Lo strabismo può ripresentarsi e diventare più grave. Pertanto è consigliabile prevenire lo strabismo, eseguire esercizi di fissazione e accomodamento e rafforzare i muscoli extraoculari con l'aiuto della ginnastica e della fisioterapia.

La correzione laser viene eseguita in casi estremi. Se la malattia progredisce o ci sono concomitanti patologie oftalmologiche, quindi l'intervento chirurgico fermerà l'atrofia dei muscoli oculari e ripristinerà la binocularità.

La prognosi per la correzione chirurgica è favorevole, ma per evitare complicazioni è necessario seguire alcune regole:

1. Evitare attività fisica entro due settimane dall'intervento chirurgico;
2. Non visitare le piscine né nuotare in acque libere per un mese;
3. Utilizzare colliri antinfiammatori per 10-14 giorni;
4. evitare sforzi visivi e non sovraccaricarsi fisicamente per due settimane dopo l'intervento.

Il trattamento chirurgico, a differenza di altri metodi di ripristino della binocularità, dà risultati immediati. Dopo l'intervento chirurgico, i problemi relativi allo spostamento dell'asse visivo scompaiono. Tuttavia, la correzione chirurgica è pericolosa perché può causare complicazioni.

I più comuni sono gli errori nel determinare l'intensità della correzione. Se si esagera con la tensione del muscolo oculare, lo strabismo divergente può essere sostituito dallo strabismo convergente e viceversa. Il ripristino della binocularità è un processo lungo e laborioso.

Anche dopo il successo del trattamento chirurgico, è necessario eseguire regolarmente esercizi per gli occhi e utilizzare occhiali correttivi. In pochi mesi puoi superare completamente il periodo di riabilitazione e sbarazzarti degli occhiali. Ma ciò non esclude una prevenzione competente e un ragionevole stress visivo.

Tecnologie hardware

Come per ogni malattia, la diagnosi precoce dello strabismo latente è la chiave per una guarigione di successo. Esiste un modo semplice per notare l'eteroforia sia nei bambini che negli adulti. È necessario focalizzare lo sguardo su qualche oggetto. Copri un occhio con la mano. Dopo un po' togli la mano.

Se l'occhio comincia a muoversi e tende a fissarsi su un oggetto, significa che sotto la mano che lo copre ha deviato dalla linea visiva verso un muscolo dal tono alto. Per più diagnosi accurata l'eteroforia negli adulti utilizza il test Meddox.

Il dispositivo Maddox è costituito da due barre a forma di croce. Una lampada elettrica è installata all'intersezione delle lamelle. I listoni sono righelli sui quali vengono applicati valori digitali. La bacchetta di Maddox è una specie di lente composta da cilindri rossi.

Il paziente guarda attraverso la lente la lampadina sulla bilancia. I cilindri rifrangono la luce della lampada e la allungano visivamente in una linea rossa, posizionata perpendicolare all'asse della bacchetta di Maddox. Questo fenomeno interrompe la visione binoculare di una persona per diversi secondi.

Con l'eteroforia, la striscia rossa visibile è spostata rispetto al punto centrale. La divisione della scala lungo la quale passa la linea rossa visibile al soggetto indicherà il grado di strabismo nascosto. Il trattamento per l'eteroforia prevede la correzione dell'occhio colpito.

Uno dei metodi di trattamento più comuni nei bambini è l'uso di un dispositivo speciale (occlusore) che copre l'occhio sano. Questo viene fatto in modo che l'occhio dolorante funzioni e rafforzi i muscoli. Iniziare il trattamento con 15-20 minuti al giorno.

A poco a poco il tempo di allenamento aumenta. L'industria moderna produce occlusori di varie dimensioni da materiale ipoallergenico. Per trattare lo strabismo nascosto nei bambini e negli adulti vengono utilizzati vari tipi di stimolazione hardware.

Per l'allenamento ortottico del muscolo accomodativo viene utilizzato un dispositivo chiamato accomodotrainer. Utilizzando il dispositivo si verifica un massaggio fisiologico di accomodamento. Elementi di diottria prismatica e sferica vengono alternativamente portati all'occhio sofferente.

C'è un accumulo ottico del muscolo. Per ottenere risultati ci vuole pazienza. Solo la formazione a lungo termine aiuterà a correggere il difetto. In caso di instabilità binoculare, viene utilizzato un dispositivo testato nel tempo: un sinoptoforo.

Influenza dell'apparato occlusore

Con l'aiuto di questo dispositivo, la vista viene ripristinata. L'essenza del dispositivo è questa. Ogni occhio deve esaminare i modelli accoppiati installati nelle prese speciali del dispositivo. Gli occhi devono imparare a combinarli in un'unica immagine.

Dopo che gli occhi hanno imparato a combinare insieme gli schemi, viene applicata una terapia di consolidamento chiamata diplotica. L'obiettivo di tale terapia si riduce alla capacità di ripristinare autonomamente la visione binoculare.

Davanti agli occhi è installato un prisma che distorce l'oggetto posto dietro di esso. Quando il prisma viene rimosso, la vista dovrebbe riprendersi rapidamente. I prismi vengono cambiati durante l'allenamento, costringendo così gli occhi a vedere i singoli oggetti.

Per migliorare il funzionamento dei muscoli visivi e nervo ottico utilizzare la stimolazione elettrica indiretta. Sotto influenza impulsi elettrici sono attivati processi di recupero nei muscoli e nelle fibre nervose.

La fase finale del trattamento dello strabismo nascosto sia nei bambini che negli adulti sono gli esercizi terapeutici, che saranno prescritti dal medico curante. Quando si tratta lo strabismo nascosto, non bisogna trascurare i metodi di rafforzamento generale della medicina tradizionale.

Vari decotti e infusi Erbe medicinali supporterà il sistema immunitario e fornirà al corpo le vitamine necessarie. È stato a lungo notato che il succo di carota migliora la vista. In combinazione con procedure medicheÈ utile bere decotti di rosa canina.

In rari casi, il trattamento dell'eteroforia con metodi noti non aiuta. In una situazione del genere, viene utilizzato un intervento chirurgico per ridurre il tono muscolare.

Correzione delle violazioni

Considerando che nello strabismo nascosto la visione binoculare non è compromessa, la prognosi è considerata favorevole. In molti casi il trattamento non viene effettuato, ma questo è determinato dalla gravità dei disturbi.

Spesso lo strabismo nascosto si sviluppa sullo sfondo di disturbi visivi esistenti, ad esempio nel caso della miopia o dell'ipermetropia. In questa situazione si prescrive l'uso di occhiali correttivi; essi sono decentrati, cioè la distanza tra i centri delle pupille viene aumentata o diminuita.

A volte non è possibile correggere un elevato grado di strabismo nascosto solo indossando occhiali speciali, quindi è necessario ricorrere a vari metodi di correzione chirurgica. Metodi operativi i trattamenti coincidono con il trattamento delle forme di strabismo evidente.

La necessità di una correzione chirurgica dello strabismo nascosto è una situazione rara, poiché nella maggior parte dei casi è sufficiente il trattamento terapeutico. L'uso di occhiali correttivi deve essere effettuato contemporaneamente al rispetto delle misure igieniche.

Necessità di creare condizioni ottimali per il lavoro visivo, per il quale è importante tenere conto dei requisiti igienici per l'illuminazione della stanza e del posto di lavoro, tavolo dove si tengono le lezioni.

Se lo strabismo nascosto è accompagnato da disturbi pronunciati di natura astenica, allora Grande importanza attaccato alla routine quotidiana. Misure igieniche di questo tipo sono di grande importanza poiché consentono di ripristinare il funzionamento coordinato dei muscoli oculari.

Se l'insieme delle misure terapeutiche adottate (ad eccezione del trattamento chirurgico) non ha un effetto positivo, il paziente continua ad avere strabismo nascosto, si può raccomandare l'uso di occhiali prismatici.

Dovresti evitare uno stress eccessivo sull'organo della vista, provare a fare brevi pause tra le lezioni per riposare, alternare diversi tipi di attività e non lavorare troppo. È necessario indossare occhiali con prismi e la parte superiore del prisma deve essere diretta nella direzione in cui l'occhio è deviato.

Se una persona ha uno strabismo nascosto, ciò non significa che debba essere eseguita la correzione ottica. Esistono indicazioni rigorose per la sua attuazione.

Tali indicazioni sono denunce di difficoltà nel lavoro visivo; in tutti gli altri casi il trattamento deve iniziare con esercizi speciali e misure igieniche.

Gli occhiali prismatici aiutano a migliorare significativamente le prestazioni visive ed eliminare la diplopia, che è associata alla paresi dei muscoli extraoculari.

Perché adeguarsi?

Il motivo per cui questo difetto oftalmico viene corretto (nella maggior parte dei casi non riduce l'acuità visiva) è quello di migliorare il comfort, le prestazioni e la sicurezza.

Per molte persone, affrontare i sintomi dell’eteroforia significa un sollievo significativo, soprattutto se i problemi persistono da molto tempo senza miglioramenti visibili. Per ogni persona, l'intensità delle manifestazioni del disturbo è individuale, a volte arriva all'estremo, a volte prende un decorso più lieve.

La correzione dei difetti oculari nascosti può riportare completamente una persona a un ritmo lavorativo completo, sportivo e vita sociale. L'eteroforia non è un fenomeno nuovo;, come altri disturbi oftalmologici, accompagna l'umanità da tempo immemorabile.

Ma a causa delle crescenti esigenze visive causate dallo sviluppo della società moderna negli ultimi anni, aumenta la necessità di una correzione, che dovrebbe tenere conto anche della probabile presenza di strabismo nascosto.

Solo così è possibile garantire davvero una visione confortevole e meno affaticante, permettendo di sfruttare al meglio ciò che la natura offre all'uomo.

Come nascondere lo strabismo?

La domanda su come nascondere lo strabismo preoccupa molte persone, perché ci sono situazioni nella vita in cui è semplicemente necessario farlo. In questo caso, le persone consigliano di eseguire le seguenti manipolazioni:

• Puoi indossare occhiali con lenti colorate o normali trasparenti.
• Alcune persone spostano gli occhiali in modo che l'abbagliamento degli occhiali sia massimo.
• In alternativa, puoi nascondere lo strabismo con una cornice.
• Le donne possono imparare a truccarsi adeguatamente.
• Puoi guardare il tuo interlocutore socchiudendo leggermente gli occhi. Ma questo porta alla formazione precoce delle rughe. Pertanto, vale la pena pensare, ne hai bisogno?
• Le lenti di una tonalità scura nasconderanno perfettamente il difetto.
• Ma il modo migliore per nascondere lo strabismo è curarlo, quindi non rimandare la visita da un oculista!

Yoga contro lo strabismo

I metodi di trattamento dello strabismo, oltre agli esercizi non troppo impegnativi, includono anche lo yoga. Gli allenamenti riportati di seguito sono adatti a bambini di età superiore ai 5 anni e agli adulti. L'esercizio di base è abbastanza semplice.

Esercizio standard

Stai con le spalle allo specchio, i tuoi piedi dovrebbero essere all'altezza delle spalle. Chiudi l'occhio buono e prova a guardare dritto davanti a te con l'occhio socchiuso. Quindi gira la parte superiore del corpo verso lo specchio in modo da poter vedere i tuoi occhi. Se guardi con l'occhio sinistro, gira a sinistra, se con il destro, gira a destra.

Ritorna lentamente alla posizione di partenza. L'esercizio va ripetuto 5 volte, cercando di allenarsi 5-10 volte al giorno. Concentrare la vista su oggetti più piccoli può aiutare con lo strabismo. Esercizio simile all'allenamento di convergenza.

Dovrebbe aiutare nell'esercizio un'altra persona, che posizionerà l'oggetto selezionato a una distanza di 50-60 cm dagli occhi, proprio davanti a loro. Devi concentrare la tua visione sull'oggetto, allinearlo. Quindi l'oggetto deve essere spostato lentamente di lato finché gli occhi “divergono” di nuovo.

Successivamente, torna alla posizione iniziale e ripeti nell'altra direzione, 10 volte in ciascuna direzione. L'intero ciclo deve essere eseguito 5 volte al giorno. Questo esercizio è particolarmente adatto ai bambini a partire dall'età in cui sono in grado di concentrarsi su un'attività e possono stare seduti nello stesso posto per diversi minuti.

Rilassa gli occhi. Immagina un numero 8 orizzontale (il simbolo dell'infinito è ∞). Guarda a parte inferiore metà sinistra, quindi sposta lentamente lo sguardo verso la parte superiore della metà destra, delineando visivamente l'intero segno. Ripeti circa 10 volte.

Esercizi per bambini

Gli esercizi di convergenza per lo strabismo sono importanti per coloro che non hanno una funzione adeguatamente progettata per la cooperazione tra i due occhi. Si basano sul fatto che fisiologicamente, quando si osserva un oggetto che si avvicina al naso, entrambi gli occhi si muovono uniformemente verso l'interno.

Se questa opportunità è limitata o assente è necessaria una formazione mirata ad alleviare le difficoltà. Questo esercizio per gli occhi può essere eseguito con qualsiasi piccolo oggetto che interessi al bambino (matita, chiavi, piccolo giocattolo...).

Per i bambini dopo circa 5 anni e per gli adulti gli esercizi si eseguono utilizzando una penna o una matita.

1. fai sedere il bambino di fronte a te, a distanza di un braccio in modo da poter vedere chiaramente i suoi occhi;
2. il bambino osserva il dito (piccolo oggetto, matita...) alla distanza indicata a livello del mento;
3. muovi lentamente il dito verso il naso del bambino;
4. l'effetto degli esercizi può essere migliorato rallentando il movimento del dito verso il naso - questo favorirà un movimento uniforme degli occhi verso l'interno con sforzo;
5. È molto importante che il bambino non distolga gli occhi dal dito durante l'allenamento, osservandolo attentamente mentre si muove.

La persona che si allena con il bambino deve guardare i suoi occhi al momento dell'allenamento. Entrambi gli occhi dovrebbero spostarsi verso l'interno quando il dito si avvicina al naso. Se accade che durante l'esercizio un occhio devia verso al di fuori, il dito dovrebbe essere riportato nella sua posizione originale e l'esercizio dovrebbe ricominciare.

Questo esercizio dovrebbe essere eseguito più volte al giorno, per 3-5 minuti (idealmente 15 minuti al giorno), a seconda della capacità di concentrazione del bambino. La ginnastica per gli occhi viene eseguita senza occhiali.

Se noti strabismo occasionale in un bambino di età inferiore a 6 mesi, non devi preoccuparti. Nei bambini più grandi, invece, il disturbo non è da sottovalutare; è opportuno consultare tempestivamente un oculista;

La complicanza più grave dello strabismo è l’ambliopia. Dovrebbe essere diagnosticato e trattato il più presto possibile, poiché dopo il sesto anno di vita di un bambino la speranza di migliorare l'acuità visiva è ridotta al minimo.

Il trattamento dello strabismo è un trattamento a lungo termine che dura un anno o più, quindi il bambino dovrebbe essere incoraggiato e motivato a indossare occhiali e fare esercizi per gli occhi. Ciò aiuterà a correggere la patologia più rapidamente.

Prevenzione

La prevenzione dello strabismo nascosto si basa sulla creazione condizioni confortevoli per il corretto funzionamento dei muscoli oculari. È importante mantenerli sempre in buona forma e non sovraccaricarli. Per fare questo è necessario:

• eseguire periodicamente esercizi ginnici mirati al loro sviluppo;
• osservare il regime di lavoro e di riposo durante il lavoro a lungo termine;
• attrezzare adeguatamente il proprio posto di lavoro (luminosità dell'illuminazione, direzione della luce, angolo di incidenza);
• Visita un oculista più volte durante l'anno.

Lo strabismo latente è una malattia abbastanza comune che può manifestarsi a qualsiasi età, ma molto spesso colpisce i bambini. Nonostante il fatto che tale strabismo possa scomparire senza intervento medico, è necessario visitare un oculista quando compaiono i primi sintomi.

Per prevenire lo strabismo nascosto nei bambini, vale la pena ricordare le seguenti raccomandazioni degli esperti:

1. Posizionamento corretto della culla del bambino. Lo schermo della TV e del computer non dovrebbe trovarsi nel campo visivo del bambino;
2. I giocattoli dovrebbero essere appesi a distanza di un braccio;
3. Guardare la TV non prima dei tre anni;
4. A un bambino non è consentito utilizzare un computer fino all'età di sette anni;
5. In presenza di predisposizione ereditaria per lo strabismo visitare periodicamente uno specialista;
6. Evitare traumi psicologici e situazioni stressanti.

I giovani genitori sono sempre molto preoccupati sviluppo adeguato bambino, quindi, al minimo sospetto di una possibile patologia, iniziano a dare l'allarme e portano il bambino da tutti i tipi di medici, ma questo non è sempre corretto.

Se gli adulti notano lo strabismo nei bambini subito dopo la nascita, tali manifestazioni possono verificarsi a causa della fragilità dei muscoli oculari. Di norma, tutti i bambini superano questo periodo senza la conferma della diagnosi;

La manifestazione dei sintomi dello strabismo nei bambini di età superiore ai due anni non è un buon segnale, ma la malattia ha una classificazione ampia, quindi non vale la pena trarre conclusioni a casa, perché solo una persona specializzata può capire quale. metodi esistenti il trattamento sarà adatto a tuo figlio.

Eziologia della malattia

Lo strabismo è una posizione degli occhi in cui gli assi visivi non convergono sull'oggetto in questione. Esternamente, ciò si manifesta dal fatto che l'occhio devia in una direzione o nell'altra (a destra o a sinistra, meno spesso su o giù, e si trovano anche varie opzioni combinate).

Se l'occhio è portato al naso, lo strabismo è chiamato convergente (più comune), e se è portato alla tempia, divergente. Un occhio o entrambi possono socchiudere gli occhi. Molto spesso, i genitori si rivolgono a un oculista pediatrico dopo aver notato che gli occhi del bambino sembrano “sbagliati”.

Lo strabismo non è solo un problema estetico. L’effetto dello strabismo è una conseguenza dei disturbi nella percezione e nella conduzione delle informazioni visive in tutto il sistema visivo del bambino.

Con lo strabismo nei bambini, l'acuità visiva diminuisce, le connessioni tra gli occhi destro e sinistro vengono interrotte e il giusto equilibrio tra i muscoli che muovono gli occhi in direzioni diverse. Inoltre, la capacità di percezione visiva tridimensionale è compromessa.

Lo strabismo può essere congenito, ma più spesso si manifesta nella prima infanzia. Se la patologia compare prima di 1 anno di età, si parla di acquisita precoce. La malattia può comparire anche a 6 anni. Ma più spesso lo strabismo si sviluppa tra 1 e 3 anni.

Alla nascita il bambino non sa ancora guardare con “due occhi”; la capacità di visione binoculare si sviluppa gradualmente fino all'età di 4 anni; In questo caso qualsiasi deviazione dell'asse visivo dal punto di fissazione deve essere qualificata come strabismo e in nessun caso essere considerata una variante della norma.

Ciò vale anche per casi apparentemente minori dal punto di vista estetico come lo strabismo a piccolo angolo e lo strabismo instabile. Molto spesso, lo strabismo si sviluppa nei bambini affetti da ipermetropia, quando il bambino ha difficoltà a vedere gli oggetti vicini. Ma lo strabismo può svilupparsi anche nei bambini astigmatici.

Nell'astigmatismo alcune zone dell'immagine possono essere messe a fuoco sulla retina, altre dietro o davanti ad essa (ci sono anche casi più complessi). Di conseguenza, il bambino vede un'immagine distorta. Puoi farti un'idea guardando il tuo riflesso in un cucchiaino ovale.

La stessa immagine distorta si forma con l'astigmatismo sulla retina. Ma sebbene l'immagine stessa con l'astigmatismo possa essere sfocata e indistinta, il bambino di solito non è consapevole di questa distorsione, poiché il cervello “corregge” la sua percezione.

Lo strabismo può verificarsi anche con la miopia, quando il bambino ha difficoltà a vedere gli oggetti lontani. Quando lo strabismo si verifica in un occhio costantemente socchiuso, si verifica gradualmente una diminuzione dell'acuità visiva: ambliopia.

Questa complicazione è dovuta al fatto che il sistema visivo, per evitare il caos, blocca la trasmissione al cervello dell'immagine dell'oggetto che l'occhio socchiude. Questa condizione porta ad una deviazione ancora maggiore di questo occhio, ad es. lo strabismo si intensifica.

Il processo di perdita della vista dipende dall'età di esordio della patologia. Se ciò accadesse nella prima infanzia, nel primo anno di vita, la diminuzione dell'acuità visiva può essere molto, molto rapida. Le cause dello strabismo possono essere:

• predisposizione ereditaria, quando i parenti stretti (genitori, zii, ecc.) hanno la malattia;
• la presenza dell'uno o dell'altro difetto ottico (sfocamento) dell'organo visivo del bambino, ad esempio con ipermetropia nei bambini;
• varie intossicazioni (avvelenamenti) del feto durante la gravidanza;
• gravi malattie infettive del bambino (ad esempio scarlattina, difterite, ecc.);
• malattie neurologiche.

Inoltre, l'impulso per la comparsa di strabismo in un bambino (sullo sfondo dei prerequisiti) può essere l'alta temperatura (oltre 38°C), un trauma fisico o mentale.

Il meccanismo di sviluppo della patologia

Molto spesso, lo strabismo viene diagnosticato nei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni. Ma ci sono spesso situazioni in cui lo strabismo può svilupparsi all'età di 6 anni. Nonostante il fatto che la vista si formi all'età di 4 anni e che i bambini semplicemente non sappiano ancora guardare dritto, qualsiasi deviazione dalla norma dovrebbe essere qualificata come l'insorgenza della malattia.

Ciò ti aiuterà a correggere la tua vista senza perdere tempo. Dopotutto, più i bambini sono grandi, più difficile è trattare lo strabismo nei bambini.

Lo strabismo nei bambini porta ad una diminuzione dell'acuità visiva; vengono interrotte anche le connessioni tra i due occhi e non si forma il corretto equilibrio dei muscoli responsabili del movimento delle mele.

È necessario consultare un medico quando il bambino inizia ad avere una visione doppia (questo segno può essere identificato solo nei bambini più grandi che possono descrivere ciò che gli sta accadendo), appare lo strabismo e gli occhi deviano verso il naso o la tempia. Lo strabismo è determinato anche dalla posizione ruotata o inclinata della testa.

Qual è il pericolo?

L'opinione che lo strabismo sia un difetto esclusivamente estetico è errata. La sua presenza indica un'interruzione del funzionamento di tutte le parti dell'apparato visivo e porta a seri problemi.

Posizione corretta degli occhi

Normalmente, quando un bambino guarda un oggetto, l'immagine viene visualizzata contemporaneamente nella zona centrale della retina di ciascun occhio, poiché sono focalizzati in un punto. Queste immagini visive si fondono in un'unica immagine.

Con lo strabismo, il cervello riceve due immagini diverse perché ciascun occhio si concentra su oggetti diversi. La fusione delle immagini non avviene, quindi il sistema nervoso centrale non percepisce l'immagine proveniente dall'analizzatore visivo strabico per evitare la visione doppia.

L'intero carico va a un occhio e i muscoli del secondo si atrofizzano gradualmente, l'acuità visiva diminuisce. Si sviluppa la malattia dell'ambliopia, in cui la retina e la corteccia cerebrale non possono interagire normalmente, quindi l'immagine non viene elaborata.

I problemi di vista hanno un impatto molto negativo sviluppo mentale bambino. Spesso provocano isolamento, complesso di inferiorità, incertezza, aggressività e negativismo.

Classificazione

Per momento in cui si è verificato:

1. congenito,
2. acquisita.

Stabilità della deviazione:

• permanente,
• periodico.

Per coinvolgimento degli occhi:

1. unilaterale (monolaterale),
2. intermittente (alternato).

Per tipo di deviazione:

• convergente (l'occhio è diretto verso il ponte del naso),
• divergente (occhio diretto verso la tempia),
• verticale (deviazione dell'occhio verso l'alto o verso il basso),
• misto.

Lo strabismo concomitante si divide anche in:

1. accomodante;
2. parzialmente accomodante;
3. non accomodante.

Lo strabismo accomodativo appare più spesso all'età di 2,5-3 anni, quando il bambino inizia a guardare oggetti, immagini e disegnare. Nei bambini indeboliti, lo strabismo può svilupparsi nel primo anno di vita.

Il motivo principale è la presenza di gradi medi e alti di miopia, ipermetropia e astigmatismo. Indossare occhiali correttivi o lenti a contatto, insieme al trattamento hardware, aiuta a stabilire una posizione simmetrica degli occhi.

Lo strabismo parzialmente accomodativo e non accomodativo compare nel primo o nel secondo anno di vita. Gli errori di rifrazione nei bambini non sono l'unica causa di strabismo. La correzione ottica permanente non porta al completo ripristino della posizione dei bulbi oculari e l'intervento chirurgico è incluso nel complesso di trattamento.

Esiste una categoria separata di strabismo paralitico, il cui sintomo principale è la limitazione o l'assenza di movimenti oculari nella direzione dell'azione del muscolo interessato e, di conseguenza, una visione binoculare compromessa e una visione doppia.

Le cause di questo tipo di strabismo possono essere dovute a danni ai nervi corrispondenti o ad una violazione della morfologia e della funzione dei muscoli stessi. Questi cambiamenti possono essere congeniti o verificarsi a seguito di malattie infettive o lesioni.

Lo strabismo è una condizione caratterizzata dalla deviazione di uno o entrambi gli occhi alternativamente dall'asse centrale e dalla compromissione della visione binoculare. Gli occhi di una persona con strabismo non guardano in una direzione, ma in direzioni diverse.

A causa di questo stato del sistema visivo, lo sguardo non riesce a concentrarsi sull'oggetto in questione. Lo strabismo nascosto e immaginario dovrebbe essere distinto dallo strabismo vero.

Strabismo nascosto (eteroforia)

Lo strabismo nascosto è associato alla simmetria incompleta dell'attività dei muscoli extraoculari e si esprime nella deviazione di uno degli occhi in un momento in cui una persona non fissa lo sguardo su alcun oggetto. Ciò è particolarmente evidente quando una persona pensa e astrae dalla realtà circostante.

Diagnostica di questo tipo

Lo strabismo nascosto viene rilevato escludendo un occhio dal processo di visione binoculare. Poiché lo strabismo nascosto viene corretto dall'atto della visione binoculare, non necessita di trattamento, tranne nei casi in cui, a causa di un significativo strabismo nascosto, la percezione binoculare è difficile.

Ciò provoca affaticamento visivo, frequenti mal di testa, ecc. In questo caso vengono prescritti occhiali prismatici, si ricorre al decentramento degli occhiali correttivi convenzionali e talvolta al trattamento chirurgico.

Strabismo immaginario nei bambini

Lo strabismo immaginario si verifica a causa delle caratteristiche strutturali del bulbo oculare: quando l'angolo tra la linea visiva e l'asse ottico è significativo, si crea una falsa impressione sulla presenza dello strabismo. Questo tipo di strabismo è dovuto alla presenza nella maggior parte delle persone di un angolo tra l'asse ottico e quello visivo.

Quando questo angolo è piccolo (entro 3-4°), la posizione degli occhi è parallela. Inoltre, l'impressione di strabismo può essere creata dall'asimmetria del viso e delle orbite. Lo strabismo immaginario non necessita di correzione.

E nel caso in cui la discrepanza tra gli assi visivo e ottico raggiunge un valore maggiore (in in alcuni casi fino a 10°), poi il centro della cornea si sposta da una parte o dall'altra, dando luogo all'impressione di strabismo. Ma in questo caso la visione binoculare viene preservata.

Gli oftalmologi sono convinti che non tutte le deviazioni dalla visione binoculare portino a una vera deviazione del bulbo oculare dalla sua posizione normale. Pertanto, solo lo strabismo evidente, che richiede un trattamento tempestivo, è considerato una patologia.

Tipi di strabismo

Il concomitante è il tipo più comune di strabismo. È caratterizzato da una deviazione costante o periodica di uno degli occhi dal punto focale. Molto spesso un occhio socchiude gli occhi (strabismo monolaterale), a volte entrambi a turno (alternati).

Con lo strabismo alternato, di regola, l'acuità visiva non viene persa. Nascosto (eteroforia) - scoperto quando l'occhio è spento dall'atto visivo. È sufficiente coprire l'occhio aperto con una persiana, poiché devia verso il muscolo con un tono più alto.

Se l'otturatore viene rimosso, l'occhio ritorna nella sua posizione normale. In questo caso, la visione binoculare non è compromessa. Strabismo immaginario: crea l'impressione che entrambi gli occhi strizzino contemporaneamente. Questo fenomeno è dovuto alla forma del cranio e alla posizione delle orbite.

Con l'età (e, di conseguenza, i cambiamenti nella forma del viso), tale strabismo può scomparire completamente. Lo strabismo paralitico è una conseguenza della disfunzione di uno o più muscoli extraoculari, a causa della quale il bulbo oculare non è in grado di muoversi verso il muscolo interessato.

Il movimento degli occhi è sostituito da movimenti (giri) della testa. Questi movimenti, non del tutto naturali, potrebbero suggerire che non tutto va bene con gli occhi del bambino.

Inoltre, lo strabismo differisce nelle sue caratteristiche: può essere divergente (nella maggior parte dei casi accompagnato da miopia), convergente (si verifica 10 volte più spesso di divergente ed è accompagnato da ipermetropia), orizzontale, verticale e misto.

Possiamo parlare della presenza di strabismo quando un bambino dopo i 2,5-3 anni ha movimenti oculari scoordinati. È a questa età che la malattia si sviluppa più spesso, perché i bambini iniziano a studiare attivamente il mondo esterno, il che comporta uno sforzo visivo.

I neonati hanno uno sguardo sfocato. Ciò non indica la presenza di problemi con l'analizzatore visivo, poiché i muscoli oculari iniziano a lavorare in armonia solo a 2-4 mesi. Se dopo questo periodo la situazione non migliora è importante consultare un medico qualificato.

I bambini di età inferiore a un anno possono avere lo strabismo se è congenito. Per verificare le condizioni della vista, è importante condurre un esame di routine quando il bambino ha 1 mese, 6 mesi, 1 anno e poi 1-2 volte l'anno, anche se non ci sono problemi.

Un oftalmologo pediatrico sa come determinare lo strabismo in un bambino di età inferiore a un anno. Sta facendo una serie test diagnostici, permettendo di distinguere il falso strabismo dal vero. Se il medico rileva la presenza di disturbi oculomotori, la diagnosi viene confermata.

Ma in alcuni casi diagnostica lo strabismo immaginario, che si verifica a causa dell'asimmetria facciale. In una situazione del genere, gli analizzatori oculari funzionano normalmente, ma a causa di forme diverse fessure per gli occhi, differenze nel grado di apertura delle palpebre, sembra che una o entrambe le pupille stiano socchiudendo gli occhi.

Si tratta di un difetto puramente estetico. Oltre al falso e al vero, c'è anche lo strabismo nascosto. Si esprime nello sviluppo insufficiente dei muscoli oculari.

La particolarità è che dall'esterno l'incoerenza nel lavoro degli alunni è invisibile quando il bambino guarda con entrambi gli occhi. Ma se ne chiudi uno, il secondo inizia a deviare.

Ragioni per l'apparenza

La ragione dello sviluppo dello strabismo è l'incoerenza nel lavoro dei due occhi, l'incapacità di collaborazione. Lo strabismo può essere congenito o acquisito precocemente e può comparire tra 1,5 e 3-4 anni.

Il fatto è che a questa età continua la formazione delle strutture più fini del sistema visivo e si verifica la fase finale della formazione della visione binoculare (cioè volumetrica, stereoscopica).

Il bambino cresce, inizia a guardare le immagini, a collezionare piramidi e set di costruzioni, a giocare a giochi educativi: il suo lavoro visivo inizia e aumenta gradualmente.

È quindi in questo periodo che esiste il rischio di strabismo, che aumenta notevolmente se il bambino presenta ipermetropia congenita o anisometropia (in altre parole, differenza di rifrazione tra l'occhio destro e l'occhio sinistro), patologia neurologica (ad esempio: anomalia cerebrale paralisi, sindrome di Down).

D'altra parte, qualsiasi stress sul corpo può essere un fattore provocante per la comparsa dello strabismo nei bambini: vaccinazione, malattia virale, paura o shock, febbre alta. Se i genitori non iniziano tempestivamente il trattamento del bambino, lo strabismo si trasforma in una grave patologia funzionale. Per esempio:

• un bambino con strabismo non può unire le immagini di entrambi gli occhi in un'unica immagine: il cervello spegne l'occhio strabico dall'atto della visione;
• un bambino con strabismo non può percepire il volume spaziale, cioè Formato 3D: vede il mondo piatto.

In totale, oggi in oftalmologia sono conosciuti circa 25 tipi di strabismo infantile, ognuno dei quali richiede un approccio speciale e individuale al trattamento. Il compito di un oculista pediatrico è determinare il tipo di strabismo, la causa della sua comparsa nel bambino e prescrivere al bambino il trattamento di cui ha bisogno in quel particolare momento.

In quali casi è opportuno consultare un medico?

A volte, quando si accarezzano i bambini fino a 3-4 mesi, può sembrare che i loro occhi socchiudano gli occhi. In realtà nessuno problema medico, di regola, nella maggior parte dei casi, no: la smussatura avviene a causa delle caratteristiche strutturali del cranio facciale.

Passeranno diversi mesi e non rimarrà traccia del precedente leggero "strabismo". Nel frattempo, per calmare l’animo dei genitori, è utile condurre una serie di test speciali che convinceranno sicuramente i genitori del bambino che non ci sono problemi.

Si può parlare di vero strabismo solo quando l'oculista ha individuato nel bambino alcuni disturbi oculomotori. E poiché lo strabismo nei bambini può essere non solo congenito, ma anche acquisito, gli esami da parte di un oculista devono essere periodici.

Anche se visivamente, guardando un bambino, si ha l'impressione di un leggero strabismo, ma chiaramente non ci sono disturbi oculomotori, allora questa condizione non è una patologia - si chiama falso strabismo e non richiede alcuna misura terapeutica.

Porta regolarmente tuo figlio da un oculista pediatrico: esami preventivi va effettuato a 2, 6 e 12 mesi, una volta all'anno fino all'età di 6-7 anni. Se viene rilevata una patologia oculare, l'oftalmologo pediatrico prescriverà un programma individuale di visite.

Diagnostica

Un oftalmologo pediatrico aiuterà a determinare la presenza della malattia. Per verificare le condizioni dell'analizzatore visivo, esegue:

1. ispezione visuale;
2. determinazione dell'acuità visiva;
3. perimetria – consente di determinare il campo visivo;
4. esame del fondo oculare;
5. controllare il volume del movimento oculare - consiste nell'osservazione visiva del movimento di un oggetto a sinistra e a destra, nonché su e giù;
6. test del colore a quattro punti: aiuta a determinare se un bambino vede con due o un occhio.

In alcuni casi, è inoltre prescritto TAC, Ultrasuoni. A volte è necessaria una consultazione con un endocrinologo o un neurologo. Qualsiasi visita medica, compresa quella oftalmologica, inizia con la raccolta di informazioni anamnestiche.

I genitori dovrebbero essere pronti a informare il medico su come sono andate la gravidanza e il parto, quali malattie ha sofferto il bambino durante la vita, quando è stato notato lo strabismo e quale fosse la sua natura: permanente o episodica, in un occhio o entrambi.

Il grado apparente di strabismo dipende dalla situazione esterna, il bambino lamenta (se ha l'età adatta ed è in grado di formulare sensazioni) di mal di testa, visione doppia o offuscata, vertigini, ecc.

Ci saranno sicuramente domande sull'ereditarietà oftalmologica, sulle lesioni e sulle infezioni che il bambino ha subito, sulle cure ricevute nei diversi momenti e sulla loro efficacia. Di norma, la prima consultazione programmata con un oftalmologo è prevista quando il bambino compie 3 mesi.

Dopo aver raccolto l'anamnesi, il medico esegue un esame visivo: vengono esaminate le palpebre, la larghezza e la forma delle rime palpebrali, la posizione e la dimensione dei bulbi oculari. È necessario escludere anomalie strutturali e/o insufficiente trasparenza della cornea, delle pupille, del cristallino, del corpo vitreo e patologie del fondo.

Alcuni trattamenti

A questo scopo vengono utilizzati strumenti oftalmoscopici convenzionali. Per chiarire l'angolo dello strabismo si utilizza il metodo Hirschberg: guardando una lampadina brillante, il suo riflesso (riflesso) appare sulla cornea, che normalmente cade al centro della pupilla.

Il grado di strabismo è giudicato dallo spostamento del riflesso della luce in una direzione o nell'altra. La larghezza standard della pupilla è 3-3,5 millimetri; con strabismo convergente, il raggio riflesso viene spostato verso l'angolo esterno dell'occhio, con strabismo divergente - verso l'interno, con verticale - verso il basso o verso l'alto.

Ma pazienti infanziaÈ estremamente difficile stabilire una diagnosi definitiva e confermata. Il metodo Hirshberg è l'unico metodo accessibile e più o meno affidabile, senza contare l'osservazione diretta del movimento dei bulbi oculari e della posizione delle pupille.

Altrettanto inaccessibile è la misurazione esatta degli indici di rifrazione: disturbi pronunciati nell'acuità della visione "vicino" o "lontana" possono provocare in futuro lo sviluppo di strabismo, tuttavia, nei bambini, una valutazione approssimativa della rifrazione è possibile solo utilizzando lo skiascopico. metodo.

Se ci sono dubbi o sospetti, l'oculista raccomanda vivamente ai genitori di monitorare attentamente lo sviluppo della motilità oculare nelle prossime settimane; nominato ripetere la consultazione all'età di 6 mesi. Naturalmente non dovreste trascurare questi appuntamenti.

In un bambino di sei mesi, i movimenti oculari sono solitamente già completamente coordinati e adeguati agli oggetti circostanti, in movimento e stazionari. Lo strabismo infantile transitorio a questa età, di regola, non viene più osservato.

Se permangono segni o almeno singoli episodi di strabismo, un esame più approfondito e un chiarimento delle specificità dello strabismo (divergente, convergente, verticale; concomitante o paralitico; indipendente o accompagnato da un difetto di rifrazione; angoli di spostamento delle posizioni del bulbo oculare, ecc. .) è necessario.

Principio di trattamento

Ci vuole molto tempo per trattarlo e il trattamento non è facile. Devi essere paziente in anticipo: la guarigione richiede molti mesi, a volte anni. Prima di tutto, ai bambini da un anno e mezzo a due anni vengono prescritti gli occhiali indossamento costante. Creare le condizioni per l'inclusione lavoro attivo occhio socchiudendo, ricorrono allo spegnimento a lungo termine di quello sano: è coperto da un otturatore speciale.

Nel frattempo, l'occhio strabico viene allenato in ogni modo possibile: ricamando, assemblando piccoli mosaici, disegnando e altri esercizi che stimolano i processi visivi. Per insegnare all'occhio strabico a mettere a fuoco correttamente l'immagine degli oggetti, senza l'aiuto della visione laterale, esistono dispositivi speciali.

Mirando al cosiddetto macchia gialla(questa è la parte centrale, è anche l'area principale della retina) raggi di luce, eccitano i recettori visivi, li costringono a dare il massimo, a lavorare a pieno regime. Quindi, a poco a poco, viene ripristinata la capacità di vedere come previsto.

Se dopo un anno di utilizzo degli occhiali lo strabismo non si risolve è necessario un intervento chirurgico. È consigliato ai bambini dai 3 ai 5 anni, dopo che il bambino ha imparato gli esercizi per combinare e unire le immagini. L'essenza del trattamento chirurgico è accorciare o allungare i muscoli oculari.

Se c'è una forte deviazione dalla norma, potrebbero essere necessarie diverse operazioni: l'occhio deve gradualmente, passo dopo passo, abituarsi alla sua nuova condizione. Tuttavia, il ripristino della posizione simmetrica degli occhi non significa il ripristino della visione binoculare.

Dopo le operazioni, sono necessari esercizi per aiutare gli occhi a lavorare in coppia, in un'unica imbracatura. Va detto che quando forme gravi strabismo, soprattutto se l'occhio socchiude gli occhi verso il basso o verso l'alto, anche l'intervento chirurgico potrebbe non ripristinare la visione binoculare, ma solo eliminare il difetto estetico.

Trattamento nei bambini

Il trattamento dello strabismo nei bambini richiede un trattamento immediato. Deve essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista, un oftalmologo. Stabilirà la causa che ha provocato lo strabismo e la selezionerà migliore opzione trattamento.

Dovresti prepararti immediatamente al fatto che ci vorrà molto tempo per correggere la situazione, fino a un paio d'anni. Lo strabismo può essere trattato in diversi modi diverse fasi. E non ci sono altre opzioni.

Dopotutto, ognuno di loro risolve alcuni problemi nel trattamento dei bambini affetti da patologie visive e nel ripristino completo della loro vista. Gli occhiali vengono spesso prescritti e devono essere indossati sempre. Dopo 3 settimane di utilizzo degli occhiali, puoi iniziare la prima fase del trattamento: pleottica.

La prima fase è progettata per equalizzare immediatamente l'acuità visiva di entrambi gli occhi. A volte, come parte di questa fase, viene utilizzata una tecnica per deteriorare appositamente l'occhio che vede bene, in modo che il secondo venga coinvolto nel lavoro. Il trattamento per lo strabismo nei bambini viene selezionato in base al tipo di strabismo identificato nel bambino.

Esiste un'opzione in cui la procedura consiste nell'instillare una soluzione prescritta da un medico in un occhio sano. Parallelamente a questo giovane paziente Per l'occhio affetto vengono prescritti occhiali con vetro molto resistente. La fase successiva del trattamento è l'occlusione diretta.

Qui è importante togliere completamente l'occhio sano dal lavoro, quindi viene applicata una benda sulla lente degli occhiali. A volte la benda viene applicata direttamente sull'occhio. Come risultato di questo trattamento, l’occhio che vede peggio dovrebbe cominciare a funzionare.

Il metodo occlusivo può essere prescritto sia per il periodo in cui il bambino è sveglio, cioè durante sia per tutte le ore del giorno, sia per diverse ore durante i colpi. A seconda della gravità della situazione, il trattamento con il metodo occlusivo può durare fino a un anno.

Successivamente viene utilizzata l'illuminazione locale della retina. Questo metodo viene eseguito utilizzando vari strumenti e dispositivi, come laser e lampade flash. Quando l'acuità visiva migliora, si passa al trattamento ortottico.

In questa parte del trattamento, l'obiettivo è allenare gli occhi a fondere le immagini provenienti dai 2 occhi in un unico oggetto. A volte per il trattamento vengono utilizzati non solo gli oculari, ma anche la tecnologia informatica. Fase finale il trattamento è diplottico.

Lavora per eliminare la visione doppia, consentendo di ripristinare la visione binoculare. È vero, questo metodo viene eseguito solo con un certo angolo di strabismo. La temperatura non dovrebbe superare i 7 gradi.

Se il metodo passo passo non aiuta, per trattare lo strabismo nei bambini viene utilizzato un metodo chirurgico. Ma la decisione sull'intervento chirurgico può essere presa solo da un medico. Solitamente scegli una delle 3 opzioni disponibili:

• interventi chirurgici che indeboliscono la tensione muscolare;
• operazioni che aumentano l'appetito;
• operazioni che cambiano la direzione di azione dei muscoli oculari.

Trattamenti non tradizionali

Per i bambini sarà una piacevole sorpresa che lo strabismo possa essere curato con il cioccolato. Per questo avrete bisogno di cioccolato fondente: fondente, senza aggiunta di latte e ripieni vari. Medicinale può essere considerato cioccolato che contiene molto cacao.

Ma questo non dovrebbe contenere più del 40% di zucchero. Inoltre, vale la pena considerare che il trattamento al cioccolato è adatto solo a quei bambini che non sono allergici a tali dolci. Per correggere la vista è sufficiente dare al bambino 4 fette di piastrella entro un'ora dai primi 2 pasti.

I benefici del cioccolato

Secondo i medici, il cioccolato fondente aiuta a rafforzare i muscoli che sostengono i bulbi oculari. Spesso per il trattamento dello strabismo, incl. Varie infusioni curative vengono utilizzate anche nei bambini. E mostrano il loro alta efficienza. I cinorrodi aiuteranno molto nella fase iniziale.

Inoltre, è molto semplice prepararne un decotto. Basta prendere alcune bacche e versarvi sopra dell'acqua bollente. Devi insistere per 5-6 ore. Successivamente non resta che filtrare e mettere nel brodo un cucchiaio di miele. È sufficiente bere 1 bicchiere di decotto prima di ogni pasto.

Devi prima consultare uno specialista. Pulire le foglie di cavolo - metodo conosciuto trattamento dello strabismo. Inoltre, è completamente sicuro. Devi prendere alcune foglie, farle bollire in acqua fino a cottura e trasformarle in una pasta.

Devi berlo 3-4 volte al giorno. In alternativa potete mandare giù questa pappa anche con l'acqua in cui è stato cotto il cavolo. Per il trattamento possono essere utilizzate anche foglie di ribes, aghi di pino, trifoglio e radice di calamo.

Il succo di carota viene spesso utilizzato per migliorare la qualità della vista. Se aggiungi del succo di barbabietola rossa o di cetriolo, diventerà molto più sano. Lo strabismo può essere trattato con speciali fitogocce. Quindi, ad esempio, puoi farli dal normale aneto.

Per fare questo avrai bisogno di un bicchiere di acqua bollente e 10 g di aneto. Non resta che preparare l'aneto, raffreddarlo, filtrarlo e utilizzarlo. Questo farmaco viene instillato tre volte al giorno. In alternativa, puoi usarlo come una lozione. Puoi preparare gocce di fita con mele, cipolle e miele.

È importante che prima di iniziare le procedure incluse nel complesso "trattamento dello strabismo in un bambino", sia necessario consultare un medico. E non solo con un oculista, ma anche con un pediatra. Il fatto è che il trattamento a base di erbe è un metodo efficace, ma può essere piuttosto dannoso per i bambini.

Non è raro che i bambini sviluppino allergie infusi di erbe. Lo stesso vale se si desidera curare con farmaci a base di miele. Dopotutto, è considerato un allergene piuttosto forte, al quale i bambini reagiscono molto spesso.

Terapia domiciliare

Puoi integrare la medicina ufficiale con trattamenti domiciliari. Ad esempio, la ginnastica speciale per gli occhi non sarà superflua. Affinché possa ottenere l'effetto desiderato, è necessario soddisfare una serie di condizioni. Puoi fare esercizio solo se il bambino non è stanco.

Tutti gli esercizi richiedono 20-25 minuti in diversi approcci. Devi dedicare fino a 2 ore al giorno alle lezioni. Tutto è determinato da quanto socchiudono gli occhi del bambino. Gli esercizi che devi fare per raddrizzare la vista sono abbastanza semplici.

Uno di loro assomiglia a questo. Il bambino deve far passare il laccio attraverso i fori predisposti nella piastra di plastica. Dovrebbero esserci almeno 10 di questi fori e la loro forma può essere molto diversa: triangoli, quadrati, cerchi, ecc.

Per trattare lo strabismo, puoi usare carta comune. Devi disegnare le celle su un pezzo di carta. Quindi in ogni cella devi posizionare varie figure: un asterisco, case, una farfalla, una palla e altre. Le figure devono essere ripetute a coppie. Il compito del bambino è trovarne di simili e cancellarli.

Per il trattamento è possibile utilizzare anche una trottola musicale. Gira e in questo momento il bambino cerca di esaminare le figure in tutti i più piccoli dettagli e di descriverle.

Chirurgia

La chirurgia dello strabismo ti permette di sbarazzartene manifestazioni esterne. Ma la capacità di vedere bene non sempre ritorna. Ogni occhio di una persona con una vista normale riceve immagini leggermente diverse, che il cervello combina in una sola.

Affinché una persona possa vedere un'immagine e non due, l'operazione non è sufficiente. Il cervello non è abituato a questo tipo di lavoro. Pertanto, è necessario ripristinare la visione binoculare (volumetrica). esercizi speciali Per molto tempo.

Ad esempio, nella filiale di Cheboksary della Microchirurgia oculare MNTK, la stimolazione visiva complessa aiuta a risolvere questo problema. Tuttavia, anche l’effetto cosmetico è un risultato molto importante dell’intervento chirurgico.

La maggior parte degli adulti e dei bambini affetti da strabismo subiscono traumi psicologici permanenti a causa del loro aspetto insolito. L'operazione consente a una persona di ritornare al suo aspetto normale e quindi risolve molti problemi.

L'operazione è pericolosa?

La chirurgia moderna è diventata precisa e meno traumatica. Anche attraverso l’uso della modellizzazione matematica delle operazioni future e delle tecnologie delle onde radio. L'uso delle tecnologie delle onde radio garantisce un intervento minimamente traumatico e una riduzione dei tempi di riabilitazione.

Pericoli dopo l'intervento chirurgico

È importante capirlo chirurgia moderna- una delle fasi importanti del trattamento complesso, che ti consente di uniformare i tuoi occhi. Dopo l'intervento chirurgico per correggere lo strabismo, il bambino viene dimesso dall'ospedale il giorno successivo.

Se un chirurgo oculista pediatrico utilizza modellazione matematica dell’operazione, la sua precisione è praticamente garantita e può mostrare il risultato pianificato dell’operazione ai genitori del bambino anche prima che venga determinata la data dell’operazione.

Ma per ripristinare le funzioni visive perdute e riabilitare completamente un bambino, un'operazione, anche se di grande successo, non è sufficiente: è necessario anche un trattamento terapeutico a tutti gli effetti.

Il rifiuto di effettuare un trattamento complesso può portare a conseguenze irreversibili: anche dopo l'intervento chirurgico, dopo un po 'di tempo e senza una terapia adeguata, l'occhio può ricominciare a socchiudere gli occhi. È importante che i genitori comprendano che la risoluzione di qualsiasi patologia oculare deve essere affrontata in modo completo.

Compreso lo strabismo. Non ritardare l'inizio del trattamento: iniziare la correzione in modo tempestivo. In questo caso il successo sarà garantito e il risultato del trattamento sarà stabile per tutta la vita!

Esami oculisti per bambini di età inferiore a un anno

Il primo esame del neonato è auspicabile subito dopo la nascita. Tuttavia, negli ospedali per la maternità, tutti i bambini, senza eccezioni, non vengono esaminati da un oftalmologo. Un neonatologo presso l'ospedale di maternità o un pediatra locale può classificare il bambino come gruppo a rischio, quindi gli verrà prescritta una consultazione con un oculista già nell'ospedale di maternità o immediatamente dopo la dimissione.

Il gruppo a rischio comprende bambini con una storia familiare di malattie degli occhi (se i loro genitori ne sono affetti), neonati prematuri, bambini nati con parto patologico, così come i bambini i cui genitori hanno cattive abitudini(alcolismo, fumo).

Inoltre, è necessario un esame da parte di un oftalmologo per il bambino all'età di 2 mesi, a sei mesi e all'età di 1 anno. Durante questo periodo, tutti i bambini vengono indirizzati a un oftalmologo. Solo dopo un esame approfondito possiamo iniziare trattamento complesso strabismo, compreso terapia conservativa e trattamento chirurgico.

Lo specialista identificherà la presenza o l'assenza di ipermetropia (miopia) nel bambino, l'acuità e la natura della vista, l'angolo dello strabismo e, se necessario, invierà un consulto ad altri specialisti, ad esempio a un neurologo pediatrico.

La parte conservativa del trattamento comprende metodi volti ad aumentare l'acuità visiva. Se c'è ipermetropia o miopia, secondo le indicazioni, il bambino ha bisogno degli occhiali. A volte correggono completamente lo strabismo.

Tuttavia, indossare solo gli occhiali non è sufficiente. È molto importante insegnare a tuo figlio a combinare le immagini degli occhi destro e sinistro in un'unica immagine. Ciò si ottiene attraverso un complesso trattamento dell'hardware, effettuato in corsi più volte all'anno.

Va notato in particolare che il successo del trattamento dello strabismo nei bambini dipende da tattiche di trattamento individuali correttamente selezionate. Il complesso terapeutico spesso prevede l'uso sia di trattamenti conservativi che, nella maggior parte dei casi, chirurgici.

Allo stesso tempo, la chirurgia non deve essere considerata un’alternativa al trattamento conservativo. Le lezioni si svolgono su dispositivi speciali in una clinica pediatrica in corsi di 2-3 settimane più volte all'anno. Attraverso la scuola il bambino affetto da strabismo dovrebbe essere riabilitato il più possibile.

Nel trattamento conservativo, vengono utilizzate tecniche per aumentare stato funzionale parte visiva della corteccia cerebrale, costringono le cellule visive della corteccia a funzionare normalmente e garantiscono così una percezione visiva corretta e chiara.

Se trattiamo il problema dello strabismo in modo completo, la guarigione avviene nel 97% dei casi. Grazie alla malattia curata tempestivamente, il bambino può studiare normalmente e liberarsene problemi psicologici a causa di problemi alla vista, successivamente fai ciò che ami.

Prevenzione

Ciò che fa bene al corpo fa bene anche agli occhi: Aria fresca, sole, buona alimentazione, giochi, umore uniforme e allegro (dopo tutto, gli occhi sono la parte del cervello che trasforma le informazioni ricevute da milioni di cellule fotosensibili in immagini del mondo reale).

È molto, molto importante non affaticare troppo gli occhi: dovrebbero guardare e vedere con calma, senza il minimo sforzo. Pertanto, è necessario prendersi cura dei bambini, non lasciarli trascorrere ore a giocherellare con qualche super mosaico o sedersi per mezza giornata a divorare cartoni animati con gli occhi.

Molti contribuiscono allo sviluppo dello strabismo malattie infettive. È difficile proteggersi da loro, ma è importante ricordare che in questo momento i tuoi occhi hanno bisogno più che mai di un regime morbido e delicato. E, naturalmente, la fondazione è un oculista.

I bambini dovrebbero essere regolarmente controllati dagli oftalmologi: solo loro possono capire cosa sta succedendo agli occhi, in quali condizioni si trovano, se hanno bisogno di aiuto e fornire questo aiuto.

Lo strabismo si verifica abbastanza spesso. Nei bambini piccoli, questo difetto a volte può sembrare commovente e divertente, ma il danno non deve essere sottovalutato. A qualsiasi età, questa è una patologia spiacevole che deve essere corretta, sia dal punto di vista medico che dal punto di vista estetico. Sebbene nella stragrande maggioranza dei casi i bambini siano sensibili alla malattia, neanche gli adulti ne sono protetti.

Nei bambini, lo strabismo è, ovviamente, più facile da correggere, soprattutto se viene rilevato all'inizio dello sviluppo e il trattamento viene avviato in modo tempestivo. Lo strabismo provoca molti disagi al paziente; un occhio socchiuso può “fallire” completamente nel tempo, per non parlare del disagio psicologico ed estetico. Fortunatamente, diagnosticare lo strabismo è molto semplice e medicina moderna fornisce un intero arsenale di mezzi per il suo trattamento, fino a chirurgia, se necessario.

Cos'è lo strabismo

Lo strabismo (altri nomi: strabismo, eterotropia) è un disturbo oftalmologico molto comune. Secondo le statistiche ne soffre un bambino su cinquanta. associato all'attività scoordinata di uno o più muscoli oculari responsabili del movimento del bulbo oculare.

Se normalmente gli occhi si concentrano su un certo punto, trasmettendo un'immagine da ciascun occhio al cervello, allora nello strabismo a causa di debolezza muscolare, un occhio devia da questo punto, l'immagine ricevuta da un occhio non corrisponde all'immagine ricevuta dall'altro. Per questo motivo, il sistema nervoso esclude l'immagine ricevuta dall'occhio socchiuso e nel cervello non viene creata un'immagine tridimensionale. Di conseguenza, una persona vede un'immagine piatta e l'occhio che socchiude gli occhi quasi non partecipa al processo visivo e smette di funzionare. Per questo motivo, l’ambliopia, o miopia pigra, gli “occhi pigri”, come viene talvolta chiamato lo strabismo nei bambini, si sviluppa nel tempo.

Le cause della malattia possono essere diverse, ma in ogni caso, se l'occhio malato non viene curato, diventa debole ed è completamente escluso dalla partecipazione al processo visivo.

Tipi di strabismo

Le ragioni possono variare. Per quanto riguarda lo strabismo, gli oftalmologi considerano le malattie congenite e acquisite.

Per tipo, lo strabismo è diviso in amichevole e ostile.

Cause di strabismo congenito

In effetti, lo strabismo congenito puro si verifica in casi isolati. Se lo strabismo si sviluppa nei primi sei mesi di vita si parla di infantile. In questi casi, le cause della malattia sono malattie genetiche, come la sindrome di Crouzon e la sindrome di Down; ereditarietà: in questo caso lo strabismo viene diagnosticato nei parenti di primo e secondo grado; difetti di nascita occhio, paralisi cerebrale. Spesso la malattia appare come conseguenza delle conseguenze della prematurità, degli effetti sul feto vari farmaci e farmaci, e se la madre ha sofferto di malattie infettive durante la gravidanza (morbillo, citomegalovirus, ARVI e alcuni altri), ciò può anche causare strabismo nel bambino.

Cause di strabismo acquisito

La malattia può svilupparsi dopo i primi sei mesi di vita e anche nell'adulto. In questo caso si parla di acquisito.

Ci sono molte cause di strabismo acquisito. Prima di tutto, la malattia è provocata da miopia di grado medio e alto, ipermetropia, astigmatismo e improvvisi cambiamenti della vista senza ragioni evidenti. Lo strabismo può anche svilupparsi a causa di varie patologie oculari: glaucoma, cataratta, astigmatismo e altre. Oltre a varie malattie degli occhi, tra cui retinoblastoma, strabismo dopo lesioni, tumori e altre lesioni.

Lo strabismo è una conseguenza della paralisi muscolare, che accompagna alcune malattie, come l'encefalite, sclerosi multipla, neurosifilide, così come somatico e malattia mentale. Inoltre, viene acquisito in caso di insufficiente afflusso di sangue, aumento brusco della pressione intracranica e sviluppo di patologie del cervello o del midollo spinale. Lo strabismo può manifestarsi come complicanze dopo l'influenza, il morbillo, la scarlattina e la difterite.

Una forte paura può anche causare strabismo nei bambini. Ragioni psicologiche situazioni stressanti, traumi psicologici, sovraccarico nervoso spesso portano al fatto che i bambini in età prescolare (e talvolta i bambini più grandi e persino gli adulti) iniziano a socchiudere gli occhi.

Strabismo concomitante

L'amichevole è una malattia in cui gli angoli dello strabismo sono gli stessi. Cioè, un occhio è strabico, ma l'angolo di deviazione dell'occhio strabico (primario) e l'angolo di deviazione dell'occhio sano (secondario) sono uguali. Sebbene sistema muscolare Gli occhi sono sviluppati in modo diverso, non esiste una visione doppia, entrambi i bulbi oculari sono completamente mobili.

Lo strabismo concomitante è diviso in tre gruppi di disturbi visivi:

Accomodante.

Non accomodante.

Parzialmente accomodante.

Con lo strabismo accomodativo, la malattia è accompagnata da una sorta di patologia visiva: ipermetropia o miopia. Questo tipo di strabismo si sviluppa tra i 2 e i 4 anni di età. Corretto indossando gli occhiali.

La paralisi dei muscoli responsabili del movimento oculare provoca strabismo non accomodativo. possono risiedere in problemi durante lo sviluppo intrauterino o in malattie subite dopo la nascita. Questo tipo di strabismo è difficile da identificare nella fase iniziale. Spesso accompagna la paralisi cerebrale.

• orizzontale (quando gli occhi sono diretti in direzioni diverse - esotropia o strabismo divergente; quando gli occhi sono diretti verso il ponte del naso - isotropia o strabismo convergente);
• verticale (quando l'occhio socchiude gli occhi verso l'alto - ipertropia, quando l'occhio socchiude gli occhi verso il basso - ipotropia);
• misto (quando si combinano diverse forme di strabismo).

Questo tipo di strabismo non può essere corretto con gli occhiali.

Tipi di strabismo non accomodativo:

• sensoriale (con perdita della vista in un occhio);
• acuto (strabismo che compare improvvisamente dopo stress, traumi psicologici o tensione nervosa);
• ciclico (lo strabismo appare e scompare dopo certo periodo tempo, la ragione risiede nei disturbi del sistema nervoso centrale);
• secondario (strabismo che ha cambiato direzione nella direzione opposta dopo correzione chirurgica o con occhiali).

Esiste anche un tipo speciale di strabismo non accomodativo: eccesso di divergenza. In questo caso, lo strabismo appare solo quando una persona guarda in lontananza.

Lo strabismo parzialmente accomodativo combina sintomi di disturbi accomodativi e motori, come le oscillazioni dei bulbi oculari, che compaiono involontariamente e regolarmente. Può essere convergente (quando gli occhi sono focalizzati sul ponte del naso) e divergente (gli occhi “guardano” le tempie).

Lo strabismo può avere diversi gradi di gravità:

• reso fortemente ha un angolo maggiore di 37 gradi,
• chiaramente visibile ha un angolo di 22-36 gradi,
• media - 11-21 gradi,
• leggero - 6-10 gradi,
• praticamente inespresso - angolo inferiore a 5 gradi.

Strabismo ostile

Nello strabismo non coniugato, gli angoli di deviazione primario e secondario non sono gli stessi. La mobilità oculare è limitata o assente in una o più direzioni. Molto spesso, questo strabismo ha anche un carattere paralitico di origine, in quanto di tipo non accomodativo. Le cause di questa malattia sono il danno ai nervi oculomotori.

Si verifica anche uno strabismo pseudoparalitico. Le cause del deficit visivo in questo caso sono anomalie dello sviluppo o dopo un intervento chirurgico, ma non danni ai nervi.

Strabismo immaginario

Tutti i tipi di strabismo descritti sono veri. Non devono essere confusi con lo strabismo immaginario, che si verifica nei bambini piccoli. A causa della loro età, spesso non sono in grado di focalizzare lo sguardo su un oggetto, il che crea l’impressione che il bambino stia socchiudendo gli occhi.

Tuttavia, lo strabismo temporaneo immaginario a volte accade agli adulti. Ciò di solito si verifica a causa dell'intossicazione da alcol.

Diagnostica

Anche se sembra che lo strabismo sia praticamente invisibile o innocuo, non dovresti ritardare il trattamento. Questo non lo è affatto difetto estetico, richiedendo quindi attenzione immediata non appena viene scoperto. Se lo strabismo non viene corretto, l’occhio può perdere la capacità di vedere.

I primi sintomi di strabismo:

• deviazione di uno o entrambi gli occhi verso il naso (strabismo convergente) o lateralmente (strabismo divergente),
• incapacità di mettere a fuoco un oggetto (il cosiddetto sguardo fluttuante).

In questo caso è necessario tenere conto di molti dettagli per non confondere la malattia con una malattia immaginaria. Una posizione speciale o specifica, caratteristica di un particolare bambino, può essere confusa con lo strabismo. Qui è importante distinguere i sintomi reali dello strabismo dai segni immaginari. Questi segni fisiologici molto spesso scompaiono da soli con l'età. Uno sguardo fluttuante si può riscontrare anche nei bambini fino a sei mesi, che non riescono ancora a mettere a fuoco un oggetto. Anche questo scompare con l'età. Sono molti i genitori che hanno iniziato a farsi prendere dal panico, sospettando lo strabismo nei bambini di età inferiore a un anno, le loro preoccupazioni sono state fugate o dagli specialisti o dalla scomparsa dei sintomi in età avanzata;

Spesso i genitori stessi notano lo strabismo e contattano un oculista. Questa è una malattia che puoi effettivamente diagnosticare da solo, senza l'aiuto di uno specialista.

La malattia può essere rilevata anche quando ispezione programmata bambino. L'oculista diagnostica l'intero sistema visivo, anche utilizzando un computer, ed effettua test che confermano l'assenza di visione tridimensionale e che il bambino ha lo strabismo. È necessario determinare le cause della malattia per poter prescrivere un trattamento adeguato per questo tipo di problema.

Il medico seleziona occhiali o lenti, prescrive trattamenti hardware e, se necessario, farmaci. In casi difficili, potrebbe indirizzarti per un intervento chirurgico in una clinica di oftalmologia.

Se si inizia il trattamento in una fase iniziale di sviluppo, nella maggior parte dei casi è possibile eliminare completamente la malattia.

Trattamento non farmacologico

In alcuni casi, lo strabismo può essere corretto con occhiali o lenti a contatto. Questa metodica è indicata per lo strabismo accomodativo e parzialmente accomodativo.

In caso di strabismo parzialmente accomodativo, i prismi di Fresnel - lenti composite complesse - vengono incollati sulle lenti degli occhiali.

Anche il metodo pleottico, cioè il trattamento dell'occlusione, viene utilizzato con successo. In questo caso, viene applicata una benda o una benda sull'occhio sano. Il trattamento dovrebbe durare almeno 4 mesi ed è indicato principalmente nel trattamento dello strabismo infantile. Con questa metodica è necessario monitorare costantemente l'acuità visiva dell'occhio sano sottoposto a costante sigillatura. Per rendere il trattamento più efficace, la pleottica viene combinata con la correzione hardware, che comprende la terapia laser, l’ambliocor, la stimolazione elettrica e altri metodi.

Trattamento farmacologico e hardware

I farmaci vengono prescritti in combinazione con trattamenti hardware ed esercizi per gli occhi e rilassano i muscoli e offuscano la vista, come l'atropina, o, come la pilocarpina, prevengono la costrizione pupillare. L'essenza del trattamento è aumentare il carico sull'occhio e stimolarne il lavoro attivo.

L'hardware è efficace anche nel trattamento della malattia. Vengono utilizzati dispositivi come monobinoscopio e sinoptoforo. Il primo irrita la retina con i raggi luminosi e combatte così l'ambliopia (visione ridotta) e la visione doppia. Il secondo viene utilizzato per lo strabismo sensoriale se l'angolo dello strabismo è sufficientemente ampio.

I pazienti sono inoltre indicati per il trattamento ortopto-diplottico, che consiste in esercizi di allenamento su dispositivi. Questo trattamento ha lo scopo di sviluppare la visione binoculare.

Chirurgia

In alcuni casi, per lo strabismo è consigliato l’intervento chirurgico. Grazie ad esso, il muscolo responsabile del movimento del bulbo oculare viene rafforzato o indebolito. La chirurgia dello strabismo viene utilizzata se il trattamento complesso non aiuta. È indicato anche nelle forme paralitiche e non accomodative.

In caso di strabismo fortemente visualizzato si possono eseguire più interventi su ciascun occhio con una pausa di almeno sei mesi.

In caso di strabismo vengono eseguiti due tipi di interventi: resezione, che accorcia la lunghezza del muscolo oculare, e recessione - movimento del muscolo oculare. La scelta della natura dell'intervento dipende dal tipo di strabismo e dal suo angolo. È possibile eseguire anche un intervento combinato. Gli interventi chirurgici vengono eseguiti sia in anestesia generale che locale.

Vale la pena ricordare che lo strabismo non viene corretto chirurgicamente fino all'età di 3-4 anni. È necessario attendere che si formi la visione binoculare, cioè la capacità di vedere l'immagine di un oggetto con entrambi gli occhi. In età precoce, l'intervento chirurgico è possibile solo se presente strabismo congenito con un angolo di deflessione significativo. Solo un chirurgo oculista può eseguire tali operazioni.

Dopo l'intervento chirurgico, il trattamento deve essere continuato con uno qualsiasi dei metodi sopra indicati per ripristinare e rafforzare la visione binoculare.

Il termine "eteroforia" deriva dalla fusione Parole greche“diversi” e “non portanti”. Questo termine denota una violazione della normale posizione dei bulbi oculari, a condizione che entrambi gli occhi lavorino insieme. Questa patologia è altrimenti chiamata strabismo nascosto ed è causata da un funzionamento improprio dei muscoli oculari.

Codice ICD-10

H50.5 Eteroforia

Epidemiologia

L'eteroforia viene spesso diagnosticata durante l'infanzia, in particolare nei bambini di età compresa tra 5 e 9 anni. Allo stesso tempo, l’eteroforia si verifica un po’ più spesso nelle ragazze – circa l’1,4%.

In media, nel mondo, sono quasi 800mila le persone che soffrono di eteroforia.

Cause dell'eteroforia

Quando parliamo delle cause dell'eteroforia, intendiamo l'influenza di alcuni fattori di rischio, che sono considerati:

• Caratteristiche individuali posizione anatomica organi della vista (ad esempio, è importante il diametro delle orbite o il volume totale del cranio).
• Debolezza delle singole fibre muscolari responsabili della funzione motoria del bulbo oculare. Ciò è spesso causato da errori di rifrazione come ipermetropia o miopia.
• Disturbi endocrini - in particolare, funzionamento improprio della ghiandola tiroidea.
• Immunità indebolita e esaurimento nervoso causato da infezioni frequenti, che inevitabilmente influisce sul funzionamento degli organi visivi.
• Stress frequente, stress psico-emotivo.
• Varie paralisi muscolari.
• Lesioni, processi tumorali localizzati all'interno dell'organo della vista e capaci di danneggiare i muscoli oculari.

Nell'età adulta, prima di tutto, fattori di rischio come varie malattie E danno meccanico organi della vista. Nei bambini, l'eteroforia si verifica più spesso a causa della debolezza transitoria dei muscoli oculari o dopo patologie infettive.

In quasi tutti i casi di eteroforia, lo strabismo si verifica in pazienti le cui rifrazioni di entrambi gli occhi differiscono. L’occhio che vede peggio è più spesso colpito.

Diagnosi di eteroforia

La diagnosi di sospetta eteroforia si basa sull'esclusione di un organo della visione dal principio visivo binoculare.

Di norma, non vengono eseguiti test di laboratorio per l'eteroforia.

La diagnosi strumentale dell'eteroforia comprende speciali test oftalmologici:

• Test a tappeto per l'eteroforia.

Il medico chiede al paziente di guardare un oggetto molto distante. Successivamente, copre prima l’occhio del paziente e poi l’altro, notando contemporaneamente quale occhio ha mostrato il movimento di aggiustamento e quale no. Successivamente il test può essere ripetuto, ma utilizzando un oggetto più vicino.

• Test di Maddox per l'eteroforia.

Questa tecnica prevede l'utilizzo di una tavola speciale con una scala di gradi e un bastoncino (una fila cilindrica di vetro rosso). Il test consiste nel fornire una condizione tale da disturbare la normale visione binoculare. Il paziente guarda attraverso il bastoncino il tavolo illuminato: se c'è eteroforia, la linea dell'illuminazione si sposterà dal centro di fissazione a sinistra o destra. La scala permette di conoscere l'esatto angolo di spostamento.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale con eteroforia non presenta alcuna difficoltà e si effettua con un esame approfondito dell'apparato motorio funzione oculare. Di regola, differenziare tipi diversi strabismo, compreso lo strabismo immaginario e nascosto.

Trattamento dell'eteroforia

Le tattiche per correggere l'eteroforia sono selezionate tenendo conto del grado di patologia. Se lo spostamento non supera le 3-4 diottrie, la qualità della vista non si deteriora e non è necessaria alcuna correzione. È solo necessario adottare misure per garantire un carico visivo adeguato nel rispetto del regime di lavoro e di riposo.

Se il potere rifrattivo degli organi visivi è compromesso, la correzione viene effettuata installando speciali lenti decentrate, nonché utilizzando la ginnastica oculare che ripristina la normale fusione (si può utilizzare un sinoptoforo o prismi).

Se i muscoli motori oculari presentano uno squilibrio di potenza pronunciato e il paziente stesso ne lamenta una serie sintomi gravi eteroforia, si consiglia di indossare occhiali con lenti prismatiche speciali. La base dei prismi viene applicata sul lato opposto alla direzione dello spostamento dell'occhio.

Se i metodi di cui sopra non hanno successo, l'eteroforia viene trattata chirurgicamente.

I medicinali per l'eteroforia sono prescritti solo per indicazioni individuali. I seguenti farmaci hanno un effetto rinforzante generale sui muscoli oculari:

• Optix è un prodotto a base di carotene contenente una serie di vitamine utili e minerali.
• Mertilen Forte – farmaco complesso con zinco e riboflavina, è un prodotto ipoallergenico.
• Visualon – particolarmente adatto a pazienti con miopia. Esiste un farmaco sicuro per i bambini chiamato Visualon con mirtilli.
• Glazorol – collirio per migliorare la nutrizione degli occhi e facilitare il funzionamento dei nervi ottici.
• Blueberry Forte - adatto come tonico per pazienti con eteroforia dovuta a ipermetropia, miopia e altre anomalie visive.

Tutti questi farmaci hanno un effetto riparatore e rinforzante sull'eteroforia. I dosaggi sono determinati individualmente, a seconda del grado di patologia.

Vitamine

Per sbarazzarsi dell'eteroforia il più rapidamente possibile, è necessario stabilire una corretta alimentazione, che includa tutto materiale utile, rafforzando i muscoli oculomotori e migliorando la qualità della visione. Per ottenere tutte le vitamine necessarie dal cibo, devi includere i seguenti prodotti nel tuo menu:

• pesce di mare, tacchino, pollo e uova di quaglia, prodotti a base di latte fermentato;
• ortaggi a radice, verdure, fagioli (carote, zucca, peperoni, fagioli, pomodori, cavoli);
• bacche, frutta (cachi, uva, albicocca, pesca, anguria, mirtilli, olivello spinoso);
• farina d'avena e polenta di grano saraceno;
• verdure, acetosa, sedano;
• olio vegetale non raffinato;
• cioccolato fondente (contenuto di cacao - dal 60% e migliore - 85%).

I prodotti elencati contengono vitamina A, acido ascorbico, vitamine del gruppo B e molti microelementi utili. Queste sostanze aiutano a rafforzare i muscoli oculari e a migliorare la funzione visiva nell'eteroforia.

Trattamento fisioterapico

La fisioterapia è usata per trattare l'eteroforia per ripristinare i muscoli deboli degli occhi. La stimolazione elettrica muscolare è spesso la procedura di scelta. È prescritto per migliorare la funzionalità delle fibre muscolari deboli.

Trattamento tradizionale

Le carote rafforzano i muscoli oculari, quindi questo ortaggio a radice dovrebbe essere consumato crudo il più spesso possibile o bere succo di carota appena preparato. Puoi preparare un'insalata o un succo con carote, cetrioli e barbabietole: questa combinazione di verdure è più adatta per rafforzare i muscoli degli organi visivi. I medici consigliano di bere ogni giorno circa 500 ml di succo di carota in combinazione con succo di barbabietola rossa e cetriolo.

Per correggere l'eteroforia è utile bere spesso un infuso di foglie di ribes nero. Prendi 200 ml di acqua bollente e infondi 5 g di materie prime secche. Infondere e bere quotidianamente al posto del normale tè.

Un'altra ricetta: risciacquare foglie fresche cavolo bianco, metteteli in acqua bollente e fateli cuocere fino a quando le foglie cominciano a sfaldarsi. La droga viene raffreddata e consumata per via orale 4 volte al giorno insieme a un decotto, come una zuppa.

Interessante è anche un altro modo popolare per trattare l'eteroforia con il cioccolato fondente. È adatto al trattamento solo il cioccolato fondente senza ripieni e pori, con un contenuto di cacao almeno del 60% e zucchero - non più del 40%. Questo metodo è adatto solo a quei pazienti che non sono allergici al cioccolato, così come al diabete e all'obesità. Gli esperti sottolineano inoltre che il metodo con il cioccolato è più efficace su fasi iniziali malattie, e soprattutto nei bambini di 3-4 anni. Un paziente che soffre di eteroforia dovrebbe mangiare 4 fette regolari di dolcetto 60 minuti dopo la colazione e il pranzo. Corso di cioccolatoterapia – 4 settimane. Gli esperti indicano che il cioccolato fondente può rafforzare e tonificare i muscoli oculari.

Trattamento a base di erbe

Per rafforzare i muscoli oculari è utile il rizoma di calamo. Viene preparato un infuso da 10 g di radici schiacciate e 200 ml di acqua bollente, dopo di che questo medicinale viene assunto ¼ di tazza al mattino, prima di pranzo e prima di cena.

Se l'eteroforia è a stato iniziale sviluppo, quindi il normale tè alla rosa canina aiuterà: viene preparato al ritmo di 100 g di bacche per 1 litro di acqua bollente, infuso in un thermos per 3 ore. Puoi aggiungere un po 'di miele al tè finito e bere 200-250 ml prima dei pasti, 4-5 volte al giorno.

Puoi preparare gli aghi di pino: per questo avrai bisogno di 100 g di aghi di pino e 500 ml di acqua bollente. L'infuso viene preso dopo che si è raffreddato, 1 cucchiaio. l. dopo i pasti, 4-5 volte al giorno, per lungo tempo.

Inoltre, puoi influenzare la malattia esternamente; per questo devi solo preparare speciali gocce a base di erbe. L'aneto macinato nella quantità di 10 g viene versato in 200 ml di acqua bollente. Il prodotto risultante viene accuratamente filtrato e utilizzato come collirio, 2-3 volte al giorno, diverse gocce nell'occhio interessato. Il brodo viene conservato in frigorifero per non più di un giorno. Prima dell'instillazione, le gocce vengono riscaldate a temperatura corporea.

Omeopatia

Il trattamento omeopatico per l'eteroforia non viene utilizzato così spesso: in molti bambini questa condizione non richiede alcuna correzione farmacologica e, quando il problema è grave, i medici ricorrono spesso all'intervento chirurgico.

• Ciclamino 6c – nella quantità di 3 granuli a stomaco vuoto al mattino, tutti i giorni;
• Cicuta 12c - nella quantità di un granulo una volta ogni tre giorni, preferibilmente la sera.

Altri farmaci possono essere adatti per alcuni pazienti:

• Agaricus muscarius 12c;
• Gelsemio 3c;
• Eufrasia 3c;
• Ruta graveolens 3c;
• Fisostigma 6c.

Trattamento medicinali omeopatici richiede un approccio individuale, pertanto non vengono fornite raccomandazioni generali sul dosaggio di questi farmaci. Effetti collaterali, di regola, sono assenti.

Se l'eteroforia esiste già, la sua manifestazione può essere ridotta eseguendo regolarmente esercizi speciali per gli occhi, con l'aiuto dei quali i muscoli oculari vengono rafforzati e il suo tono stabilizzato.

Previsione

L'eteroforia è un fenomeno che non richiede l'intervento medico in tutti i casi. Ma, se sono presenti disturbi visivi significativi, è meglio rivolgersi a specialisti competenti e qualificati che abbiano esperienza e capacità nel trattamento di tali patologie. Solo in tali circostanze possiamo parlare di una prognosi favorevole per questa condizione.