Quanto sangue c'è nelle secrezioni dopo il parto e il sanguinamento patologico. Quanto sanguini dopo il parto? Quanti giorni esce il sangue dopo il parto?

In Russia, il 20% delle morti materne è dovuto a emorragia postpartum (dati OMS, 2013). Se una donna in travaglio sanguina a lungo, senza cure mediche, può morire immediatamente dopo il parto. Il secondo fattore di rischio è il sanguinamento abbondante, che supera il mese e mezzo dopo il parto. Una conoscenza specifica della norma e delle deviazioni ti salverà da gravi conseguenze. Cosa dovrebbe sapere una madre in travaglio sull'emorragia dopo il parto per salvare la vita e i nervi, qual è la causa, la durata e il trattamento dell'emorragia postpartum - dettagli di seguito.

Perché e quanto tempo sanguina il sangue dopo il parto?

Una scarica sanguinolenta immediatamente dopo il parto entro 400 ml è normale. Sono provocati dalla separazione della placenta all'interno dell'utero insieme alle peculiarità dei processi fisiologici dopo il parto. Questo può essere un problema con il tono dei muscoli uterini, una violazione della placenta, un danno al canale del parto, patologie del sangue (emofilia, malattia di von Willebrand e altri).

Il momento accettabile del sanguinamento è descritto in più fasi:

2-3 giorni: sanguinamento dovuto alla rottura dei vasi sanguigni;
1 settimana: secrezione accompagnata da coaguli;
Settimana 2: i coaguli scompaiono (la lochia diventa più sottile);
Settimana 3: il muco scompare;
5-6 settimane: le secrezioni sembrano macchie, come durante le mestruazioni;
Un mese e mezzo: fine della dimissione postpartum.

La diminuzione o l’assenza del tono muscolare uterino (ipotonia e atonia) è la causa più comune di sanguinamento. L’atonia è rara, ma può essere trattata chirurgicamente. Polidramnios, gravidanze multiple, taglio cesareo o distacco della placenta aumentano il rischio. Motivi indiretti includono la giovane età, il primo parto dopo i 30 anni, lo stress e le cattive abitudini. Un punto importante è l'espulsione incompleta della placenta dopo il parto. Se l'ostetrico è stato disattento e parte della placenta è rimasta nel corpo della donna, dopo 4 settimane si verificherà un'improvvisa e abbondante emorragia.

Non è necessario farsi prendere dal panico e diventare grigi se il sanguinamento inizia dopo 8-10 settimane. Questo potrebbe essere il ripristino del ciclo mestruale o i resti della "spazzatura" postpartum. In un modo o nell'altro, una visita dal medico è obbligatoria!

Per la prima volta dopo il parto, il sanguinamento è probabilmente dovuto a lesioni alla vagina, all'utero o alla cervice. Gli infortuni si verificano sia a causa del travaglio rapido che a causa delle azioni intraprese per estrarre il feto. Oltre ai motivi, la donna in travaglio e parto dovrebbe sapere quanto dovrebbe durare l'emorragia.

Dimissioni dopo il parto: normalità e anomalie

L'emorragia postpartum di per sé non rappresenta un pericolo, ma alcune delle sue manifestazioni indicano patologia. La durata è un criterio ovvio, ma esistono norme per la composizione, l'odore e il colore delle secrezioni.

Le secrezioni inizialmente hanno un colore scarlatto e odore di sangue o umidità senza inclusioni estranee.

Poi arriva un periodo di secrezioni inodori brunastre o quasi nere, possibili grumi di sangue coagulato. A partire dalla 3a settimana, le perdite dopo il parto inizieranno a schiarirsi e a diventare più liquide. Sono accettabili impurità giallastre (muco). Qualsiasi differenza da queste caratteristiche è motivo di allarme. .

Le deviazioni possono essere espresse da molti sintomi:

Secrezione purulenta;
Coaguli dopo la prima settimana di dimissione;
Scarico eccessivo;
Colore giallo brillante con una punta di verde e odore di pus il 4-5 giorno;
Colore verdastro (endometrite avanzata);
Lochia bianca dalla consistenza formaggiosa (mughetto);
Odore acido, forte o putrido;
Scariche abbondanti per più di 14-20 giorni.

La comparsa di febbre e dolore nell’addome inferiore conferma che nel corpo della donna è in corso un processo infiammatorio: l’endometrite. È impossibile trattarlo a casa o con rimedi popolari. Questa è una malattia che richiede un trattamento con antibiotici e, nelle forme avanzate, un intervento chirurgico.

Taglio cesareo: quanto sanguinamento dopo il parto

Le dimissioni dopo il parto naturale e artificiale hanno cause simili, ma durata e composizione diverse. Questo può creare confusione e terrorizzare le donne che hanno avuto un taglio cesareo.

La differenziazione dei parametri è necessaria per la registrazione tempestiva della patologia e l'eliminazione di paure ingiustificate.

Un taglio cesareo comporta danni ai tessuti più gravi e il sanguinamento postpartum dura più a lungo. Gli standard consentono che dopo un taglio cesareo siano necessarie 7-9 settimane e il sangue - fino a 7-14 giorni (invece di 2-3 durante il parto naturale).

Ci sono una serie di altre differenze:

Durante la prima settimana, le secrezioni possono contenere abbondante muco (assente dopo il parto naturale).
Colore scarlatto più intenso durante i primi giorni.
Maggiore rischio di infezione ed endometrite.
Il tono dell'utero impiega più tempo per essere ripristinato.

La dimissione per meno di un mese o più di due indica un processo infiammatorio, quindi la cessazione anticipata della dimissione non è motivo di sollievo. Anche il sesso durante il periodo di recupero è un frequente provocatore di ricadute. Dopo un taglio cesareo, soprattutto, non bisogna forzare le cose, per non finire a prendere antibiotici o a dover ricorrere al tavolo operatorio.

Come viene trattata l'emorragia postpartum?

Il trattamento dell'emorragia postpartum ha convenzionalmente 2 direzioni: trattamento ostetrico e lavoro della madre dopo il parto. La seconda opzione ha lo scopo di prevenire la scarica patologica nel tardo periodo postpartum. Queste sono semplici istruzioni che semplificheranno notevolmente il futuro.

Le regole di prevenzione includono:

Svuotare regolarmente l'intestino e la vescica;
Allatta regolarmente il tuo bambino;
Cambia regolarmente l'assorbente e non usare gli assorbenti;
Lavare con acqua calda bollita;
Evitare l'attività fisica;
Astinenza per almeno 1,5 mesi;
Per i primi giorni, applica un impacco freddo sul basso addome.

Una buona misura preventiva è la ginnastica, che puoi iniziare a praticare nei primi giorni dopo il parto. È utile eseguire gli esercizi di Kegel: aiutano a tonificare i muscoli del canale del parto. Naturalmente, i parti difficili, i tagli cesarei e gli infortuni rappresentano una limitazione definitiva nell'esecuzione degli esercizi.

Il trattamento ostetrico è la prevenzione e il sollievo delle complicanze nelle prime ore dopo il parto.

Un catetere nella vescica allevia il carico sui muscoli pelvici e l'introduzione dell'uterotonico attiva il lavoro dei muscoli uterini. L'esame manuale tempestivo della cavità uterina e il suo massaggio esterno impediscono seri interventi medici.

Inoltre, per aumentare l'efficacia delle manipolazioni, viene posizionata una sutura trasversale sulla cervice, viene eseguito il tamponamento della volta vaginale posteriore e viene ripristinata la perdita di sangue. In situazioni critiche, quando la perdita di sangue è superiore a 1 litro, viene eseguito un intervento chirurgico. Il trattamento dell'emorragia postpartum tardiva prevede il curettage della cavità uterina o la sua rimozione. Il trattamento farmacologico, oltre all'ossitocina, comprende antibiotici, vitamine e integratori di ferro.

Sanguinamento dopo il parto (video)

L’importanza del recupero assoluto dopo il parto è qualcosa che ogni futura mamma o nuova madre dovrebbe sapere. La rigenerazione è monitorata dalle dimissioni postpartum, dove ogni sintomo è un faro. La consapevolezza delle cause della dimissione e dei metodi di trattamento eliminerà sia la negligenza inutile nei confronti della propria salute sia gli attacchi di paura e panico dovuti all'ignoranza.

Il sanguinamento dopo il parto è una patologia che non deve passare inosservata alla donna che ha partorito e ai suoi medici. Esistono norme approssimative per la perdita di sangue durante il periodo postpartum, che devono essere monitorate al momento della dimissione dall'ospedale di maternità, se necessario.

Normalmente una donna perde 250 grammi di sangue direttamente durante il parto. Questo può essere paragonato a tre periodi pesanti. Il sanguinamento continua nel periodo postpartum. Per 2-3 giorni una donna può ancora cambiare in media 1 assorbente all'ora. Quindi lo scarico dovrebbe diminuire. Un sanguinamento uterino eccessivamente abbondante dopo il parto può essere una ragione per l'infusione del sangue del donatore. Fortunatamente, tale necessità si presenta raramente.

Ogni giorno l'utero si contrae sempre di più, ritorna alle dimensioni non gravide e le secrezioni si trasformano gradualmente in spotting. E possono rimanere così radi fino a 6-8 settimane. Questo è esattamente il periodo durante il quale normalmente dura il sanguinamento di una donna dopo il parto.

È brutto quando la scarica aumenta bruscamente di intensità. Ciò può accadere 10-15 giorni dopo la dimissione dall'ospedale. Questo è un motivo per visitare urgentemente un ginecologo. Naturalmente non sarà più possibile tornare al maternità, ma la diagnostica potrà essere effettuata in regime ambulatoriale. Se una settimana dopo il parto inizia un forte sanguinamento, il medico deve prima condurre un esame ginecologico della paziente, palpare l'utero per determinarne la dimensione approssimativa, la consistenza, scoprire se è doloroso e vedere se la cervice è chiusa . Assicurati di parlare con il paziente; il punto importante qui è la presenza di temperatura corporea elevata. Se una donna simile è preoccupata, allora devi scoprire esattamente come misura la temperatura, in quale luogo. Sotto l'ascella, le misurazioni potrebbero non essere informative, poiché in questa fase viene stabilita l'allattamento e una piccola lattostasi, il ristagno del latte materno nei dotti lattiferi, può portare ad un aumento locale della temperatura. Sarebbe più corretto misurare la temperatura, ad esempio, nel gomito.
E se c'è un aumento della temperatura, sanguinamento o dolore non associato al seno, molto spesso questo è un'indicazione per il ricovero in un ospedale ginecologico. Durante un'ecografia, il medico esamina anche l'utero. L'obiettivo principale è determinare le cause del sanguinamento dopo il parto, se le particelle placentari rimangono nell'utero o se si è formato un polipo placentare. Nonostante il fatto che dopo la nascita della placenta venga sempre esaminata l'integrità e, se necessario, l'utero venga ispezionato (“pulizia”), tali casi si verificano spesso. Questa diagnosi viene confermata soprattutto quando inizia un forte sanguinamento un mese dopo la nascita.

Se tutto è più o meno in ordine secondo i risultati dell'ecografia, la donna viene sottoposta ad esami del sangue e delle urine. Questo viene fatto per determinare se esiste un processo infiammatorio. E se sì, vengono prescritti antibiotici. Il più delicato possibile, in modo da non dover interrompere l'allattamento al seno.

Spesso la lunga durata dell'emorragia postpartum è spiegata dalla subinvoluzione dell'utero e dalla sua scarsa contrattilità. I medici chiamano questo utero “pigro”. Il trattamento principale in questo caso è la somministrazione di ossitocina per provocare le contrazioni uterine e farmaci emostatici. Ad esempio, "Vikasola". Se necessario, parallelamente a questo viene somministrato un antibiotico.

Dopo il parto, la durata del sanguinamento è normale fino a 8 settimane, ma in media si osserva una secrezione durante le prime 5-6. Ma a volte dopo che questa scarica sanguinosa appare di nuovo. Potrebbe davvero trattarsi di mestruazioni anticipate quando una donna allatta al seno a richiesta? Sì, capita spesso che il sanguinamento si verifichi 2 mesi dopo il parto. In questo caso, la donna dovrebbe dare un'occhiata più da vicino allo scarico, al suo odore e all'abbondanza. Normalmente una donna perde circa 50 grammi di sangue durante le mestruazioni. Quando abbondante - fino a 80-100 grammi. Ma se una donna è costretta a cambiare gli assorbenti ogni due ore, questo è il criterio principale per distinguere le mestruazioni dal sanguinamento dopo il parto, e l'odore sgradevole delle secrezioni può indicare un'infezione batterica. Inoltre, la presenza di grossi coaguli è considerata un brutto sintomo, indica anche una grande perdita di sangue e richiede la consultazione di un medico;

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Dopo aver pulito l'utero, quanto dura il sanguinamento? Il sanguinamento moderato dopo il curettage è un normale processo di rimozione del sangue coagulato dalla cavità uterina dopo l'intervento chirurgico. Se si verificano complicazioni, una perdita di sangue intensa e prolungata può causare lo sviluppo di gravi condizioni patologiche, inclusa la morte. Pertanto, prima di eseguire la procedura di pulizia, è necessario familiarizzare con come avviene il sanguinamento normale e dopo quanti giorni si ferma.

Perché il sanguinamento continua per qualche tempo dopo la pulizia ginecologica?

La procedura di curettage del corpo uterino consiste nel raschiare la sua cavità interna, rimuovendo la mucosa endometriale.

La pulizia viene effettuata per la diagnosi o il trattamento di numerose malattie ginecologiche, per la rimozione di residui di tessuti dopo il parto e per l'aborto.

Le conseguenze della pulizia del corpo uterino dipendono dal metodo di funzionamento. Il curettage tradizionale viene eseguito utilizzando una curette. Un metodo di aspirazione più delicato prevede la rimozione del contenuto della cavità uterina o la raccolta del materiale da testare tramite aspirazione. L'aspirazione sotto vuoto viene effettuata manualmente con un'apposita siringa o utilizzando un aspiratore elettrico.

Normalmente, dopo il curettage della cavità uterina, la maggior parte delle donne sperimenta un sanguinamento moderato per circa 5-7 giorni, simile per natura alle secrezioni durante il ciclo mestruale.

Ciò è dovuto a una violazione dell'integrità dello strato superficiale dell'utero, motivo per cui sanguina per qualche tempo dopo il curettage. Questo aiuta a rimuovere i coaguli di sangue formati, nonché a rinnovare e rigenerare l'endometrio danneggiato.

Molte donne, trascurando le istruzioni dei medici, non cercano aiuto se la dimissione non si ferma entro 10 giorni dall'operazione.

Anche se questo spesso minaccia di gravi conseguenze. Pertanto, dopo aver pulito l'utero, è importante la quantità di sangue che scorre, nonché la quantità, il colore e l'odore della sostanza secreta.

Quanto sanguinamento dopo la pulizia è considerato normale?

Una donna che ha fatto pulire l'utero deve distinguere la secrezione normale dalla secrezione patologica che richiede un trattamento tempestivo. Se il recupero dopo l'intervento procede senza complicazioni, la secrezione non è molto intensa, senza dolore intenso o cattivo odore. Mentre l'utero si contrae, è accettabile un leggero dolore doloroso nella regione addominale e lombare, come durante le mestruazioni.

Ogni giorno il sanguinamento dovrebbe indebolirsi, diventare irregolare, e arrestarsi gradualmente dopo una media di 5-7 giorni. Se l'emorragia non si ferma 10 giorni dopo la pulizia o ricomincia, è necessario eseguire un esame diagnostico. Ciò aiuterà a identificare possibili complicanze e a prescrivere misure terapeutiche appropriate.

Un segnale particolarmente allarmante è un sanguinamento molto abbondante. Dovresti preoccuparti se devi cambiare gli assorbenti ogni 1-2 ore. Perdite di sangue consistenti e prolungate portano allo sviluppo di anemia, nonché di condizioni più gravi che richiedono un trattamento immediato.

Quali segni indicano lo sviluppo della patologia?

Come con qualsiasi intervento chirurgico, quando si esegue il curettage o il curettage sottovuoto, esistono alcuni rischi di complicanze. Più spesso ciò è dovuto alla perforazione della cervice o del corpo uterino, allo sviluppo di malattie infettive, processi infiammatori, alla formazione di coaguli di sangue e allo squilibrio ormonale.

I seguenti segni possono indicare lo sviluppo di complicanze dopo la procedura di curettage:

Sanguinamento abbondante e prolungato che non si ferma per più di 10 giorni. La presenza di un grave sanguinamento uterino può indicare disturbi ormonali, rimozione incompleta dei tessuti patologici dal corpo dell'organo riproduttivo femminile e anche se la pulizia è stata effettuata durante il periodo di ovulazione.
Infiammazione dell'endometrio (endometrite). Può verificarsi a causa del contatto di microrganismi patogeni che causano varie malattie infettive sulla superficie della ferita dell'utero durante l'intervento chirurgico. Ciò è possibile se durante il curettage non vengono rispettate le regole dell'asepsi e l'uso di strumenti non sterili. Lo sviluppo di una malattia infettiva è spesso accompagnato da febbre e dolore. Il sanguinamento diventa purulento. Potrebbero verificarsi perdite o perdite piuttosto abbondanti.
L'ematometra è una raccolta di sangue coagulato all'interno della cavità uterina. Ciò si verifica quando il canale cervicale si chiude, impedendo la rimozione della secrezione sanguinolenta. Nell'utero si verifica la stagnazione di materiale patologico. C'è una temperatura elevata, crampi spasmi di dolore. E se subito dopo la pulizia il sangue scorreva come previsto, con lo sviluppo dell'ematometra l'emorragia si interrompeva bruscamente già il 2o giorno.

Se è presente uno qualsiasi di questi segni, una donna dovrebbe cercare immediatamente assistenza medica. In caso di sanguinamento uterino abbondante, vengono prescritti farmaci per arrestare la perdita di sangue e per una migliore contrazione dell'utero. Le malattie infettive vengono trattate con agenti antibatterici. Nei casi più gravi vengono eseguite trasfusioni di sangue o pulizie ripetute.

Contenuto

Quanto tempo ci vuole per sanguinare dopo il curettage dell'utero? Una domanda la cui risposta preoccupa tutte le donne che si apprestano o hanno avuto una pulizia uterina.

Il curettage della cavità uterina è un intervento ginecologico traumatico e comporta la rimozione dello strato superiore dell'endometrio. La procedura può essere indicata in diversi casi. La pulizia può essere effettuata:

se si sospetta la formazione di polipi sulla superficie interna della mucosa uterina;
con iperplasia endometriale o altre condizioni patologiche che richiedono l'esame dei tessuti al microscopio;
in caso di sanguinamento;
rimuovere l'uovo fecondato, ecc.

La pulizia può essere effettuata anche per scopi diagnostici. A seconda dello scopo del curettage, il tempo è in gran parte determinato: quanto tempo dopo il curettage scorre il sangue?

Una volta completata la pulizia, inizia il periodo di recupero, durante il quale l'utero si contrae attivamente, rimuovendo il liquido accumulato. E il sanguinamento dopo il curettage è una reazione naturale dell'organo alla lesione ricevuta. Ma è durante questo periodo che è necessario monitorare con particolare attenzione le proprietà dello scarico per non perdere l'insorgenza di cambiamenti patologici.

Norma

Quanto può durare il sanguinamento dopo il curettage uterino? E qual è la norma in questo caso?

Il sanguinamento che si verifica dopo la pulizia dell'utero dovrebbe essere normale mestruazioni, accompagnate dal rigetto dello strato endometriale. Quindi inizia il suo recupero.

Se parliamo di quanto tempo scorre il sangue dopo il curettage, normalmente questo periodo è di 5-7 giorni. Non ha un odore pungente. In alcuni casi, l’utero potrebbe impiegare più tempo per purificarsi – fino a 10 giorni – se la donna inizialmente ha periodi lunghi. Dopo la fine dell'effusione del sangue, lo scarico assume un carattere sanguinante e un colore marrone. Tale scarico continua fino a 14-21 giorni dopo il momento della pulizia.

L'intensità del sanguinamento diminuisce ogni giorno. E indipendentemente dalla quantità di sangue che scorre, verso il completamento la quantità diminuisce gradualmente, ma non si ferma bruscamente.

La quantità di sangue che scorrerà dipende anche dal periodo del ciclo mestruale durante il quale è stata effettuata la pulizia.

Se il curettage è stato eseguito all'inizio del ciclo, la dimissione richiederà un po' più tempo. Diventano più abbondanti e possono includere grossi coaguli.
Se la pulizia è stata effettuata pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, le perdite saranno relativamente scarse.

La durata del flusso del sangue è influenzata anche dalle qualifiche dello specialista che esegue la procedura. Non dimenticare che molto spesso il curettage viene eseguito alla cieca e il campo chirurgico non è determinato visivamente. Inoltre, le seguenti circostanze possono aumentare il periodo di sanguinamento dopo la pulizia:

patologie esistenti degli organi genitali;
disturbi ormonali;
problemi di coagulazione.

Deviazioni dalla norma

Molti fattori influenzano la durata del sanguinamento del sangue dopo la pulizia della cavità uterina. Questo:

la durata del procedimento stesso;
le indicazioni su cui è stato effettuato.

Ecco perché è impossibile escludere la possibilità di complicazioni.

I segni di anomalie includono la comparsa dei seguenti sintomi:

il sangue scorre troppo: l'assorbente si riempie completamente in 1-2 ore;
la dimissione dura più di tre settimane.

Tali manifestazioni possono indicare una pulizia incompleta della cavità uterina o diventare un indicatore di un disturbo ormonale. A volte la causa è una lesione all’utero durante il curettage.

Dopo l'aspirazione sotto vuoto

Quanto tempo ci vuole per sanguinare dopo aver pulito la cavità uterina con questo metodo? Il mini-aborto è il metodo più sicuro e più comunemente praticato per interrompere una gravidanza prima della settima settimana di gestazione.

I suoi vantaggi rispetto al classico curettage uterino Il trauma dello strato endometriale è minimo e quindi il sangue viene rilasciato in quantità minori.

Inoltre, dopo l'aspirazione del vuoto, l'infiammazione della cavità uterina si forma molto meno frequentemente, poiché il rischio di penetrazione di microrganismi patologici è praticamente ridotto a zero.

Per quanto tempo può sanguinare il sangue dopo aver pulito l'utero durante un mini-aborto? Dopo la rimozione tramite aspirazione dell'ovulo fecondato, la durata è di circa 7 giorni. La secrezione marrone dopo il sanguinamento inizia approssimativamente il terzo o il quarto giorno. L'impasto dura 2-3 giorni. Una tale trasformazione è normale, ma il periodo di spalmatura non dovrebbe durare troppo a lungo.

Norma e deviazioni

Indipendentemente dalla quantità di sangue che scorre, le sue proprietà devono soddisfare gli standard. Se l'operazione è andata senza complicazioni, dopo aver pulito l'utero assomiglia a quello mestruale. Il motivo per cercare urgentemente assistenza medica è cambiare l'assorbente ogni una o due ore. Un tale tasso di escrezione del contenuto dell'utero indica lo sviluppo di sanguinamento patologico.

Il trattamento è necessario anche se il sangue ha un odore sgradevole. Questo è un segno di un'infezione batterica in via di sviluppo. A scopo preventivo, dopo aver pulito l'utero, a una donna vengono prescritti farmaci della categoria antibiotici.

Adesso sai quanto dura la fisiologica secrezione del sangue: circa 7 giorni. E se la durata del sanguinamento supera questo periodo, è necessario visitare l'ambulatorio del ginecologo e sottoporsi anche a una procedura di esame ecografico. In alcuni casi, la causa del sanguinamento patologico sono le particelle della membrana fetale. In questo caso è prescritta una pulizia ripetuta.

Dopo l'aborto (curettage)

L'aborto è un'interruzione artificiale e invasiva del processo di gravidanza normale o patologica, il più delle volte nelle primissime fasi. Quanto tempo ci vuole per sanguinare dopo aver pulito la cavità uterina in questo caso? Lo scarico sanguinante dopo la rimozione dell'ovulo fecondato apparirà in ogni caso, indipendentemente dallo stadio attuale della gravidanza.

La quantità di sangue che fuoriesce è completamente determinata età gestazionale: più lungo è il periodo di gestazione, più a lungo dura il sanguinamento.

Il sangue dopo il curettage dell'utero durante un aborto tradizionale eseguito con una curette viene rilasciato a seguito di un grave trauma allo strato endometriale. Può verificarsi anche a causa di un danneggiamento del canale cervicale durante la sua espansione. Le secrezioni dopo la pulizia dell'utero per l'aborto sono molto più abbondanti delle mestruazioni classiche.

Quanto tempo occorre in media per sanguinare dopo un curettage tradizionale? Di norma, la durata media è di 14-21 giorni. Durante questo periodo, la natura dello scarico cambia. E se subito dopo la pulizia si verifica un sanguinamento completo, in seguito il sangue scarlatto si trasforma in macchie marroni.

Il rilascio di sangue dopo la pulizia dell'utero è accompagnato dalle sue contrazioni, che spiegano lo sviluppo della sindrome dolorosa. Grazie a loro, l'organo non solo espelle il contenuto risultante, ma ritorna anche alle sue dimensioni originali.

Norma e deviazioni

Il drenaggio del sangue dopo la pulizia dell'utero per l'aborto è normale. Il motivo è l'abbondanza di vasi sanguigni formati nell'area del corion, danni meccanici ai vasi e all'endometrio, nonché un brusco cambiamento nel livello dell'ormone progesterone.

Se, dopo il curettage, una donna è costretta a cambiare un assorbente ogni una o due ore, ciò potrebbe indicare una lesione alla parete uterina con la curettage. Non si può escludere una rottura completa dello strato muscolare. In questo caso, il sangue può fluire in grandi quantità. Il sanguinamento continuerà finché la sua causa principale non verrà eliminata.

La donna necessita di consulenza medica urgente. Di norma, in questo caso il sanguinamento eccessivo si verifica immediatamente dopo il completamento del curettage. Ma se il volume dello scarico diminuisce, questa è una variante della norma.

Se dopo la pulizia non c'è sangue, allora Questo è un sintomo pericoloso che richiede un consulto medico urgente.

Ma anche se non vi è alcuna secrezione, non si può escludere un'emorragia interna in corso.

Indipendentemente dalla quantità di sangue versato, un sanguinamento eccessivo è un segno di rimozione incompleta dell'ovulo fecondato. Ulteriori sintomi includono dolore al basso addome. Per eliminare la patologia, alla donna verrà prescritto un curettage ripetuto.

Se il sanguinamento dopo un aborto non si ferma e il sangue assume una tinta brunastra o l'aspetto di una brodaglia di carne, allora questo è un tipico segno della formazione di endometrite - infiammazione della superficie interna dell'utero, provocata dalla penetrazione di microflora patologica nella sua cavità.

La natura dell'emorragia e la sua durata dipendono dal periodo in cui è stato eseguito il curettage uterino. L'aborto tardivo diventa il più pericoloso in termini di sanguinamento. La gravità del danno all'endometrio dell'utero e del canale cervicale aumenta in modo significativo, il che influisce sulla quantità e sulla durata della secrezione di sangue.

La rimozione del sangue dalla cavità uterina dopo il curettage è un processo fisiologico. Ma se l'emorragia dura più di 10 giorni e il sangue ha cambiato colore, consistenza e odore, si consiglia alla donna di consultare urgentemente un medico.

Il parto è un'impresa rischiosa e le future mamme che osano portare in grembo e dare alla luce un bambino sono degne di rispetto. Ma anche dopo aver attraversato questa fase fatidica nella vita di una donna, non tutte le paure e i problemi sono finiti. Un segno caratteristico che consente di determinare quanto bene il corpo si sta riprendendo dopo il parto è la dimissione postpartum. Quanto durano? Quanti giorni scorre il sangue dopo il parto e di quali caratteristiche del sanguinamento postpartum dovresti diffidare?

Dimissione nei primi 2-3 giorni dopo la nascita

Immediatamente dopo il parto viene avviato un meccanismo per riportare tutti i sistemi e gli organi allo stato precedente, “pre-gravidanza”, ad eccezione del sistema ormonale e delle ghiandole mammarie in caso di allattamento al seno. Prima di tutto, questo processo colpisce l'utero.

Dopo la separazione della placenta, essa comincia a rimpicciolirsi, espellendo dalla sua cavità tutto ciò che è diventato superfluo e non necessario dopo il parto e riducendo le sue dimensioni. Ciò avviene attraverso le contrazioni uterine periodiche, particolarmente intense nei primi 2-3 giorni dopo la nascita.

L'intero processo di ripristino dell'utero, o involuzione, è accompagnato dal deflusso delle secrezioni postpartum, scientificamente chiamate lochia. In questo modo la cavità uterina viene pulita e la sua mucosa interna viene rinnovata. Durante i primi due o tre giorni dopo la nascita, il flusso di lochia è molto abbondante e ricorda nella consistenza il sangue normale.

In effetti, è così e durante questo periodo il sangue proviene principalmente dal tratto genitale da vasi rotti nel punto di attacco della placenta separata. La quantità di esso rilasciata in questi giorni viene giudicata dagli assorbenti distribuiti negli ospedali per la maternità il primo giorno dopo la nascita. Normalmente dura 2 ore prima del turno successivo.

Non stupitevi quindi se il personale medico, nelle prime ore dopo la nascita, insiste nell'utilizzare tali “stracci” invece di comodi, assorbenti e moderni assorbenti, che rendono difficile determinare quanto sangue è stato perso. Un sanguinamento così abbondante non dura più di 3 giorni. A poco a poco, con l'aiuto dei movimenti contrattili dell'utero, i vasi danneggiati vengono trascinati più in profondità nella cavità e, a causa del processo di formazione di trombi, le arterie e i vasi esposti vengono bloccati.

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Dimissione 3-7 giorni dopo la nascita

Dopo i primi giorni, il sanguinamento abbondante diminuisce e viene sostituito da perdite più chiare o brunastre miste a coaguli di sangue e muco, che ricordano le normali mestruazioni. È difficile prevedere quanto durerà il periodo di tali lochia. Questo processo è individuale in ciascun caso specifico e dipende dalla velocità di guarigione e di rigenerazione dei tessuti intrinseca del corpo. In pratica si verificano casi di completa cessazione delle dimissioni postpartum almeno una settimana, massimo 2 mesi, o 8 settimane dopo la nascita.

È anche impossibile dire quanto tempo impiega il processo di recupero durante le nascite ripetute, in base all'esperienza di quelle precedenti. In genere questi valori variano con ogni nascita successiva. Un segno che tutto sta andando bene è che il sanguinamento dopo il parto diminuisce gradualmente di volume, diventa simile alle perdite dopo le mestruazioni, la natura delle secrezioni è mucosa e diventa di colore chiaro, con coaguli di sangue che compaiono sempre più raramente. L'odore non è pungente né putrido.

Prima mestruazione o sanguinamento anomalo?

Quanti giorni dopo il parto mi verranno le mestruazioni? Se allatti secondo tutti i canoni dell'allattamento al seno, il tuo primo ciclo mestruale potrebbe non apparire presto e non puoi più confonderlo con il sanguinamento. È un po’ più difficile quando l’allattamento al seno è misto o assente del tutto.

In questo caso, le mestruazioni possono arrivare già un mese dopo il parto, immediatamente dopo la fine della dimissione postpartum. Se avverti dolore, la temperatura corporea aumenta e le secrezioni hanno un odore sgradevole, allora forse un pericoloso sanguinamento patologico dopo il parto, causato da un'interruzione del processo di recupero postpartum, è mascherato da mestruazioni. In ogni caso, se hai dubbi sulle ragioni della comparsa delle macchie 1–1,5 mesi dopo la nascita, dovresti consultare un medico.

Sanguinamento patologico

Il sanguinamento patologico dopo il parto può verificarsi immediatamente dopo il parto o diversi giorni o addirittura settimane dopo. Nell'ospedale di maternità, i medici monitorano attentamente le condizioni della donna e, se c'è il minimo sospetto di sanguinamento, vengono adottate misure per prevenire le gravi conseguenze di questa patologia. La causa più comune di sanguinamento nel primo periodo postpartum è la mancanza di normale attività contrattile dell'utero. In questo caso il sanguinamento è detto ipotonico.

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Si ha un'assoluta incapacità dell'utero di contrarsi, quando il suo tono è in uno stato di atonia (rilassamento e completa assenza) e le fibre muscolari perdono completamente la capacità di contrarsi. L'utero stesso non risponde ad alcun influsso fisico o medicinale: massaggio, applicazione di freddo o iniezioni di ossitocina, che stimola l'attività contrattile dell'utero e altri farmaci.

Tale sanguinamento ipotonico di solito si verifica subito dopo il parto o il taglio cesareo, è molto diffuso e rappresenta una minaccia significativa per la vita della donna. Spesso non è possibile eliminare tale sanguinamento con metodi conservativi; contano i secondi e se il volume della perdita di sangue supera 1 mila ml e non esistono meccanismi per fermarla, l'utero viene amputato. Per essere onesti, notiamo che questa condizione è piuttosto rara.

Una ragione molto più comune che causa sanguinamento dopo il parto nel primo periodo (fino a 2 ore dopo la nascita) è l'ipotensione uterina. In questo caso si riducono anche il tono uterino e la capacità di contrarsi, ma l'organo stesso reagisce riflessivamente alle influenze esterne. In ambiente ospedaliero, i medici affrontano con successo questo disturbo. Altre cause meno comuni di sanguinamento nel primo periodo dopo il parto sono i disturbi emorragici, l'inesperienza e gli errori dell'ostetrico nella sutura dei vasi durante il taglio cesareo, la ritenzione della placenta e la rottura dell'utero.

Nel tardo periodo postpartum (da 2 ore a 6-8 settimane dopo la nascita), la comparsa di sanguinamento è quasi sempre una conseguenza dei resti di vari tessuti nella cavità uterina e dei processi infiammatori. Il motivo, ancora una volta, è la diminuzione del tono uterino e un lento processo di recupero. Di conseguenza, nell'utero si verifica sistematicamente o costantemente un ristagno di secrezioni con resti di vari tessuti - placenta, membrane amniotiche, endometrio, vecchi coaguli di sangue.

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Il sanguinamento di solito avviene all'improvviso, è abbondante e dura diversi giorni, oppure può verificarsi anche una volta sola. Con un'immunità ridotta e altri fattori predisponenti, il microregno inizia attivamente a fiorire nella cavità uterina: nel ricco mezzo nutritivo delle secrezioni postpartum, i microbi patogeni e condizionatamente patogeni si moltiplicano, innescando fenomeni infiammatori.

I tessuti che muoiono durante la loro attività vengono strappati dalla parete uterina, cosa che è accompagnata da sanguinamento. Prima di iniziare le procedure mediche volte ad eliminare il sanguinamento e le ragioni che lo hanno causato, viene determinata la quantità di sangue perso e, se necessario, vengono prese misure per reintegrare la perdita di sangue. Il sanguinamento patologico tardivo dopo il parto è anche una conseguenza di lesioni al canale del parto con tecnica di sutura compromessa e malattie generali.

Come puoi vedere, il sanguinamento dopo il parto avviene in modo diverso per ogni donna. In media durano 4-6 settimane. Ma una settimana e anche 2 mesi non fanno eccezione alla regola.

Se, man mano che il loro volume diminuisce, appare improvvisamente un aumento del sanguinamento, è necessario suonare l'allarme.