Test sul lavoro con persone disabili. L'esame verrà sostenuto su una matita

Si è cercato di introdurre una maggiore obiettività nella determinazione del gruppo di disabili, ma molto è ancora lasciato alla discrezionalità della commissione specifica.

Visita medica e sociale (MSE) – procedura obbligatoria al ricevimento dell'invalidità. È questa commissione che determina la capacità lavorativa di una persona, i benefici e l’entità della pensione. Le opinioni degli esperti spesso non coincidono con le opinioni delle persone con disabilità e dei loro cari: ci sono molte affermazioni secondo cui al paziente è stato assegnato un gruppo troppo “facile”.

Fino ad ora, gli specialisti dell'ITU sono stati guidati da documenti sparsi per valutare il grado di disturbi nel corpo, nonché le proprie opinioni su un caso particolare. Dal nuovo anno si applicano nuove norme visita medica e sociale, uniforme per tutte le regioni Federazione Russa.

Nuova ordinanza del Ministero del lavoro e della protezione sociale “Sulle classificazioni e sui criteri utilizzati nell'attuazione dell'esame medico e sociale dei cittadini da parte federale agenzie governative esame medico e sociale" è stato rilasciato per rendere la procedura più comprensibile, obiettiva e stabilisce indicatori quantitativi più chiari per valutare il grado di disturbi nel corpo umano.

L'ordinanza n. 664n identifica quattro gradi di compromissione persistente delle funzioni corporee causate da malattie o conseguenze di lesioni.

Nel grado I, una persona sperimenta disabilità funzionali minori persistenti nell'intervallo dal 10 al 30% (con tali disabilità, al paziente non viene assegnato un gruppo di disabilità). Nel grado II – compromissione moderata persistente compresa tra il 40 e il 60%. Nel grado III – disturbi pronunciati persistenti nell’intervallo del 70-80%. Nel grado IV – disfunzione persistente e significativamente pronunciata nell’intervallo del 90-100%.

Questo documento stabilisce anche il grado di limitazione dell'attività della vita del paziente in diverse categorie: viene presa in considerazione la sua capacità di muoversi autonomamente, navigare, comunicare e apprendere, controllare il suo comportamento e il suo lavoro. È in base a questi due criteri - il grado di compromissione delle funzioni corporee e il grado di limitazioni nell'attività della vita - che al paziente verrà assegnato un gruppo di disabilità.

L'ordinanza del Ministero del Lavoro sull'MSE è commentata dal capo del dipartimento consultivo e legale dell'Associazione delle associazioni pubbliche di genitori di bambini disabili di San Pietroburgo (GAOORDI) Olga Bezborodova:

– Dal punto di vista giuridico poco è cambiato. Come in precedenza, l'intero meccanismo di registrazione dell'invalidità è regolato dal Ministero del Lavoro e dalla procedura approvata dal governo della Federazione Russa. Il Ministero del Lavoro sta sviluppando materiali metodologici.

Per quanto riguarda il contenuto, sì, si è cercato di introdurre criteri medici più oggettivi in ​​base ai quali una persona può essere assegnata all'uno o all'altro gruppo di disabilità. Sebbene la forma dell'esame medico e sociale in sé non sia cambiata.

Ma ci sono alcuni problemi. Ad esempio, se una persona ha diritto a mezzi tecnici riabilitazione, che lo aiuta a muoversi, non riceverà più il gruppo 1. Se parliamo di neurologia, allora affinché a una persona venga ora assegnato il gruppo 1, deve semplicemente sdraiarsi e persino tremare crisi epilettiche. Cioè, se crisi epilettiche no, allora ti daranno il 2° gruppo.

Mi chiedo se le persone che sviluppano queste regole immaginano come sarebbe per una persona con diplegia esistere con il supporto sociale che gli viene fornito secondo queste nuove regole? Sono stati introdotti molti criteri aggiuntivi: ad esempio, in caso di insufficienza cardiaca, l'invalidità viene ora attribuita a seconda di quanto sia compromessa la circolazione sanguigna.

Recentemente è venuta da me una donna il cui figlio aveva una disabilità del 1° gruppo, e ora gli è stata assegnata una disabilità del 2° gruppo. Uno dei motivi è che il bambino si adatta alla sua stanza. Ma cosa significa questo? Ciò significa che il bambino è adattato solo nella sua stanza, cioè, scusate, quando ha bisogno di andare in bagno, non è più adattato. Ma l'ITU lo ha già considerato adattato. Ma questo si può dire anche di una persona costretta a letto, che è adattata al suo letto, nonostante il fatto che i suoi collegamenti con il mondo esterno possano essere interrotti.

In realtà, tutti i dettagli sono riportati nell’appendice all’ordinanza n. 664n, intitolata “Classificazione dei criteri utilizzati nell’attuazione dell’esame medico e sociale”. In questa appendice al nuovo ordine ci sono molti link a malattie specifiche. Questo non accadeva prima. Ma cosa dovrebbero fare le persone che hanno perso alcune funzioni, ma i medici non riescono a fornire loro una diagnosi accurata? Tutto è anche descritto in dettaglio sintomi clinici. E una persona deve imparare tutto questo molto bene per sapere quale diagnosi dovrebbero dargli i medici per ricevere l'uno o l'altro gruppo di disabilità.

Sì, questo collegamento alle diagnosi è un tentativo di rendere le decisioni dell'ITU più obiettive. Finora molto dipendeva dalle decisioni soggettive di alcuni membri della commissione. Ma ci sono una serie di frasi nel testo che non possono indicare parametri oggettivi. Ad esempio, “trattamento adeguatamente somministrato”. Per un medico è sufficiente un metodo di trattamento, per un altro un altro. Sarebbe più comprensibile se fosse presente la frase “secondo gli standard medici accettati”. Oppure un altro esempio: la frase “parzialmente adattato”. Parzialmente – quanto? "Moderato deterioramento delle funzioni circolatorie" - dove è indicato cosa significa? Non ci sono criteri chiari qui. Non può essercene nessuno, dopotutto è tutto molto individuale per ogni persona.

Si è cercato quindi di introdurre una maggiore obiettività nella determinazione del gruppo di disabili, ma di conseguenza molto è ancora lasciato alla discrezione di una commissione specifica. Cioè, con punto legale Non è stato effettuato alcun rafforzamento della posizione giuridica della persona che presenta domanda di invalidità.

Quando si studia l'appendice dell'ordine, colpisce che il grado di dettaglio della considerazione di ciascun gruppo di malattie dipende da quanto in ciascun caso specifico sono stati coinvolti nel lavoro sul documento esperti in materia. Ad esempio, gli pneumologi lavoravano coscienziosamente e proteggevano i loro clienti. Ma le malattie genetiche congenite vengono praticamente ignorate nella domanda. Cosa potrebbe significare? Che se una determinata malattia non è specificata nella presente domanda, alla persona che ne soffre potrebbe non essere assegnata alcuna disabilità.

Ed ecco la cosa interessante: viene indicato che uno dei motivi per cui una persona può essere riconosciuta come disabile è l'eziologia dell'alcol. Cioè, una persona può portarsi volontariamente e sistematicamente in questo stato per anni e gli verrà anche assegnata una disabilità: gli viene fornito il 2o gruppo. Anche questa enfasi sull’alcolismo è un’innovazione. Non è chiaro il motivo per cui questo particolare gruppo di persone si distingue - dopotutto, se una persona ha già perso qualche funzione del corpo, non è così importante il motivo per cui ciò è accaduto - perché uso eccessivo alcol o in seguito ad un incidente stradale.

– Quali sono, secondo te, gli svantaggi della forma attuale? superando l'ITU?
- Prima di tutto, molto basso livello professionalità: i professionisti che amano il proprio lavoro non vanno a lavorare in questi uffici.

In secondo luogo, il cittadino rimane solo con la commissione, cioè si trova in una situazione stressante.

In terzo luogo, quando un cittadino si riunisce in commissione, nessuno gli dice veramente quali documenti deve portare con sé. Infatti, puoi sottoporre all'esame della commissione tutti i documenti che una persona ritiene importanti per ottenere la disabilità, e non solo quello che ha scritto il medico in clinica.

E poche persone sanno che una persona ha il diritto di sottoporsi inoltre a una formazione specialistica: dopotutto, nella commissione potrebbe non esserci uno specialista di un determinato profilo. Ad esempio, una persona viene alla commissione con malattia genetica, ma non c'è nessun genetista nella commissione. Ma come può in questo caso qualcosa da decidere senza un genetista?

In quarto luogo, la commissione trae delle conclusioni, anche in base al numero di richieste dei cittadini istituzioni mediche. Ma anche una persona con disabilità molto grave raramente può andarci.

La pratica giudiziaria nel campo dell’appello contro le decisioni dell’ITU è attualmente estremamente scarsa, perché ci sono pochissimi esperti indipendenti che hanno il diritto di emettere pareri rilevanti. A San Pietroburgo conosco personalmente uno di questi specialisti: un genetista. Inoltre, gli è stata rilasciata la licenza corrispondente a Nizhny Novgorod. Questo è Decisione dell'ITU ci viene offerto di contestarlo trasferendo il caso a un altro gruppo di specialisti dello stesso sistema. Ma la mancanza di alternative è una sciocchezza.

– Secondo lei in che direzione dovrebbe muoversi il legislatore in materia di persone con disabilità?
– Se l’obiettivo è migliorare la qualità della vita delle persone con disabilità, allora è necessario fornire loro uno stato di diritto in base al quale possano stare tranquilli riguardo al sostegno sociale di cui hanno bisogno. Questo deve essere fatto a livello legislativo. Ed è necessario che la medicina e protezione sociale lavorato insieme. Nel frattempo, a seguito della nuova ordinanza del Ministero del Lavoro, il livello di invalidità sta diminuendo. Di conseguenza, vengono spesi meno fondi di bilancio per le misure supporto sociale popolazione.

Recentemente ho ascoltato una conversazione tra due ragazze. Riguardava la paura di avere un figlio con disabilità. Si parlava di “punizione” karmica. Un altro sosteneva che i bambini stessi scelgono i propri genitori in paradiso. E se un bambino viene in famiglia con disabilità, quindi, è presente per insegnare alle persone la misericordia, la compassione e, soprattutto, l'umiltà e l'amore.

Ecco altro da quello che ho sentito:

Possa tu nascere storpio! - come parole spaventose un mendicante si lanciò dietro a una donna che passava.

La parola guarisce e paralizza. E se “prendiamo su di noi” tali parole lanciate come una pietra, allora non si sa quale potrebbe essere il futuro, perché siamo pieni di dubbi e la psicosomatica può influenzare la salute. E non tutti hanno questa protezione interna dall'amore miracoloso invocata da qualcuno. Per ferma fiducia nelle proprie forze. Oppure - in fede santa e incrollabile.

Allo stesso tempo, sia il più grande cinico - un ateo, sia un credente, da qualche parte nel profondo della loro anima, sanno che è impossibile essere sicuri al 100% che questo problema ti passerà accanto. Comprendendo questo, chiudiamo gli occhi come bambini, come se i guai non se ne accorgessero e ci passassero accanto, perché siamo “nascosti”, non siamo visibili. O seguendo detto popolare“non invitiamo” la sfortuna, rimaniamo semplicemente in silenzio sul fatto che la disabilità può capitare a chiunque. Compreso, sfortunatamente, con un bambino. Facciamo così tanti sforzi per evitare tutti questi argomenti complessi, ci voltiamo timidamente dall'altra parte e scorriamo rapidamente verso il basso il feed delle notizie se vediamo notizie su "loro". E quelli installati per milioni di tenge sembrano così beffardamente colorati sullo sfondo di questo silenzio segnali stradali e segnaletica nei parcheggi per disabili.

Chiamiamo le persone con disabilità persone con disabilità, ma sembra che ci dimentichiamo di questo: che le loro capacità sono, in effetti, limitate. E la maggior parte di loro non ha un’auto e, anche se l’avessero, solo i disabili fisicamente idonei dell’esercito potrebbero usarla. Perché è incredibilmente difficile, se non impossibile, per le persone su sedia a rotelle spostarsi in città.

Bene, torniamo ai bambini.

Se un bambino del genere è nato in una famiglia, la vita della sua famiglia è completamente cambiata ed è persino difficile per noi immaginare come sopravvivono oggi.

Quindi, anche se è difficile per me e te parlare di questo argomento, capirlo e immaginarlo, in Kazakistan c'è una tendenza: le statistiche sui bambini disabili, ad esempio, non forniscono dati accurati. Ad Almaty, ad esempio, ci sono circa 40mila persone con disabilità e di queste circa il 20% sono bambini. I dati sono "circa", "approssimativamente" - questa è la percentuale di precisione. Ma c'è una certa quantità di parcheggio ovunque. Dopotutto, i soldi sono stati stanziati e spesi per loro. Nessun dato - nessuna informazione accurata, nessuna analisi - nessuna modifica. Ciò che è certo è questo la maggior parte i bambini disabili vivono con i genitori a casa, completamente isolati dal mondo. Rimaniamo ulteriormente in silenzio. Ma c’è la speranza che qualcosa stia cambiando. Di almeno, apparvero altri segni.

Recentemente ad Almaty è stato presentato un campo per bambini: la scuola di cinema Stalker, dove, insieme a bambini sani, ma secondo il loro programma, i bambini dell'ARDI (Associazione dei genitori di bambini disabili) impareranno le complessità del cinema.

Elya Gilman e Aruzhan Sain all'inaugurazione della scuola

Unisci diversi registi e contagiali con l'idea di creare una scuola di cinema per bambini. Anche il nome del progetto è audace. 2gis in precedenza conosceva solo un posto Stalker: la Gilda dei direttori di Mosca. Ora ad Almaty è apparso uno Stalker in onore di Tarkovsky.

Secondo l'idea dei fondatori, il campo per bambini - scuola di cinema insegnerà ai bambini le reali abilità cinematografiche. Dai layout per le scene dei film alla vera regia moderna. La location prescelta è su un viale ombreggiato, proprio lungo la linea della rosa dei venti delle montagne di Almaty, in un angolo fiorito e tranquillo.

Ho parlato con Gulnara, la madre del ragazzo spontaneo e intelligente Azat, che insieme ad altri studierà alla Stalker. All’inizio Gulnara ascoltò con cautela, poi alla mia domanda sulle capacità del ragazzo cominciò a sorridere.

- Ti piace questa opportunità per tuo figlio di studiare?

- Certamente…. Lui inventa storie diverse per me a modo suo.

Ovviamente nessuno può garantire nulla. Ciò che rimarrà vivo e sano domani. Che non succederà nulla a suo figlio. Inoltre, non ci sono garanzie che la società non ti renderà la vita insopportabile perché non sarà in grado di accettarti come “diverso”. Ma con l'accettazione di se stessi come chiunque in questo mondo e la sottomissione al destino, in questo senso, tutto inizia. E poi basta pregare. E sono attratti spiritualmente persone sane. Forse la vita non ha più segreti.

Guidare su una sedia a rotelle - per determinare la durata e il ritmo del movimento;

Camminare con stampelle o protesi su terreno pianeggiante (50 m) con amputazione unilaterale;

Step test e camminata sulle scale, corsa su tapis roulant per 3 minuti; biciclettaergometria ed ergometria manuale – 5 min;

Dribbling 5-10m, esercizi di coordinazione con la palla;

Nuota 3 segmenti da 50 m ciascuno con un intervallo di 3 minuti, ecc.

Correzione dei disturbi autonomici: allenamento aerobico, camminata, nuoto, sci, allenamento vestibolare, rafforzamento;

Visione migliorata: esercizi per rachide cervicale colonna vertebrale, esercizi per i muscoli oculari, esercizi per le dita, giochi all'aperto e sportivi con la palla,

Per aumentare la resistenza: esercizi di respirazione, esercizi aerobici, esercizi su cyclette, aerobica, turismo a corto raggio;

Normalizzazione del metabolismo: fitness, aerobica, elementi di ginnastica, nuoto, canottaggio, sci, ciclismo, giochi all'aperto e sportivi;

Eliminazione delle contratture e dell'atrofia muscolare: stretching, esercizi con ampliamento dell'arco motorio, individuazione ed eliminazione di compensi patologici, acquagym, nuoto;

Prevenzione ed eliminazione dell'osteoporosi: nuoto, acquagym.

L'argomento della lezione sono i metodi di ricerca utilizzati nella medicina dello sport. Valutazione dello stato funzionale del corpo dell'atleta

Scopo della lezione: Impara i metodi di ricerca di base stato funzionale cardiovascolare, respiratorio e autonomo sistema nervoso e tipi di reazioni del corpo all'attività fisica.

Motivazione dell'argomento della lezione: Il corpo risponde a qualsiasi impatto con una catena di reazioni biologiche, che possono essere sia fisiologiche che patologiche. La conoscenza del medico dei cambiamenti che si verificano nel corpo sotto l’influenza di attività fisica, è necessario per una corretta valutazione dello stato funzionale delle persone coinvolte nell'educazione fisica e nello sport.

Domande di base sull'argomento della lezione:

1. Classificazione dei test funzionali.

2.Test funzionali per studiare lo stato del sistema cardiovascolare (test di Martine-Kushelevsky, test di Ruffier).

3. Test funzionali utilizzati per valutare lo stato del sistema cardiovascolare dell'atleta (test di Letunov).

4. Esami per valutare lo stato funzionale dell'apparato respiratorio.

5. Regole per condurre e valutare il test di Serkin e Rosenthal.

6. Test funzionali per valutare lo stato del sistema nervoso autonomo.

7. Gruppi medici, loro caratteristiche e regole di definizione.

Abilità pratiche:

condurre e valutare il test Martinet-Kushelevsky;

effettuare il test di Ruffier;

condurre e valutare i test Stange e Genchi;

Condurre e valutare i test di Serkin e Rosenthal;

effettuare un test oculo-cardiaco e valutare i risultati.

condotta prova ortostatica e valutare i risultati.

Compito per la prossima lezione:

Prove da sforzo.

Farmacologia dello sport.

Letteratura (principale):

1.Epifanov V.A. Medicina sportiva. M., - GEOTAR-Media, 2006.

Letteratura (aggiuntiva):

1.Landa B.H. Metodologia per una valutazione completa dello sviluppo fisico e della forma fisica - M .: Soviet Sport, 2006.

2. Makarova G.A. Medicina sportiva. M., Sport sovietico, 2006.

Test sull'argomento 7

1) Una pensione per anzianità di servizio è assegnata alle persone:

1. Avere una certa esperienza speciale.

2. Coloro che continuano a lavorare dopo aver raggiunto l'età pensionabile.

3. Se hai un'esperienza lavorativa complessiva di almeno 30 anni.

4. Se hai un'esperienza lavorativa particolare di almeno 30 anni.

2) Non sono previste pensioni di anzianità di servizio per il personale militare per le seguenti persone:

1. Coloro che hanno prestato servizio nell'esercito come ufficiali.

2. Coloro che hanno prestato servizio Marina Militare come alti ufficiali.

3. Personale civile Ministero degli Affari Interni.

4. Coloro che hanno prestato servizio nell'esercito come soldati privati ​​con contratto.

3) Pensioni per anzianità di servizio in relazione al lavoro in aviazione civile assegnato:

1. Dipendenti delle imprese del settore aeronautico.

2. Controllori del traffico aereo.

3. Progettisti di aeromobili.

4) L'anzianità di servizio degli operatori del settore educativo comprende tutte le tipologie di attività didattica negli istituti e negli incarichi previsti in apposito elenco:

1. Indipendentemente dalla subordinazione dipartimentale.

2. Solo negli istituti compresi nel sistema del Ministero della Pubblica Istruzione.

3. Solo nelle istituzioni incluse nell'ordinamento dei Ministeri dell'Istruzione e della Difesa.

4. Solo negli istituti inseriti nel sistema del Ministero dell'Istruzione e della Sanità.

5) Nell'anzianità di servizio degli operatori sanitari, servizio nella loro specialità nelle Forze Armate:

1. Si accende.

2. Non si accende.

3. Include doppia misura.

6) Una pensione di anzianità per i lavoratori creativi è assegnata a:

1. Secondo l'elenco.

2. Per i lavoratori creativi la pensione di anzianità non è prevista dalla legge.

3. Secondo l'elenco, se fossero in unioni creative.

4. Secondo l'elenco, se hanno titoli onorifici.

7) La pensione di anzianità per i dipendenti pubblici in percentuale dello stipendio è:

8) L'elenco degli incarichi di governo è determinato:

1. Nel registro degli incarichi pubblici dei dipendenti pubblici federali, approvato dal Presidente della Federazione Russa.

2. Nell'Elenco consolidato delle cariche governative della Federazione Russa, approvato dal Presidente della Federazione Russa.

3.B Legge federale"Sui fondamenti del servizio pubblico nella Federazione Russa."

4. Nel Registro (comma 1) e nell'Elenco consolidato (comma 2).

1) Segna quello dispari tra i gruppi e le categorie di disabilità:

1. 1° gruppo.

2. 2° gruppo.

3. 3° gruppo.

4. 4° gruppo.

5. Figlio disabile.

2) L'invalidità è accertata:

1. Esame medico e sociale.

2. Commissione di esperti medici.

3. Il primario dell'istituto medico.

4. Il medico curante.

1. Da 6 mesi a 2 anni.

2. Da 2 a 5 anni.

3. Prima di compiere 16 anni.

4. Prima di compiere 18 anni.

4) I disabili del gruppo 3 devono essere sottoposti a riesame:

1. Ogni 6 mesi.

2. Ogni anno.

3. Ogni 2 anni.

4. Ogni 3 anni.

5) Tra le cause generali di assegnazione della pensione di invalidità non rientrano:

1. Infortuni sul lavoro.

2. Malattia professionale.

3. Malattia generale.

4. Si applica tutto quanto sopra.

6) La causa di invalidità nell'assegnazione della pensione di invalidità al personale militare può essere:

1. Una malattia acquisita durante il servizio militare.

2. Malattia acquisita durante il servizio pubblico.

3. Ferita subita da un membro della famiglia di un militare che vive in un campo militare chiuso.

4. Tutto quanto sopra.

7) La pensione per disabili dei gruppi 1 e 2 è determinata in generale per un importo di:

1. 50% dei guadagni.

2. 60% dei guadagni.

3. 75% dei guadagni.

4. 80% dei guadagni.

8) La pensione per disabili del 3o gruppo è determinata in generale per un importo di:

1. 30% del guadagno.

2. 50% del guadagno.

3. 60% dei guadagni.

DIAGNOSI DELLO STATO PSICOSOCIALE DELL'ANZIANO

Metodologia “Scala di valutazione dell’autostima e dell’ansia”

La tecnica consente di determinare i livelli di reattività e ansia personale. L’ansia reattiva è l’ansia che si manifesta immediatamente prima o durante una situazione emotiva. L'ansia personale è l'ansia come proprietà della personalità, come sua caratteristica stabile.

Istruzioni. Al soggetto viene chiesto di valutare la sua attuale e stato normale, contrassegnando le risposte selezionate sui moduli utilizzando un sistema a quattro punti.

Valutazione dell'ansia reattiva

Valutazione dell'ansia personale

Elaborazione dei risultati.

Domande di valutazione diretta ansia reattiva - 3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18, per la valutazione ansia personale- 2, 3, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 14, 15, 17, 18,20.

Scala SP

1. Vado d'accordo facilmente con le persone.

2. Quando sono arrabbiato, preferisco stare in pubblico piuttosto che da solo.

3. Preferirei essere considerato capace e intelligente piuttosto che socievole e amichevole.

4. Ho meno bisogno di amici intimi rispetto alla maggior parte delle persone.

5. Racconto alle persone le mie esperienze spesso e volentieri piuttosto che raramente e in occasioni speciali.

6. Traggo più piacere da un bel film che dalla compagnia.

7. Mi piace fare quanti più amici possibile.

8. Preferirei trascorrere le vacanze lontano dalla gente piuttosto che in una località affollata.

9. Penso che la maggior parte delle persone dia più importanza alla fama e all'onore che all'amicizia.

10. Preferirei lavoro indipendente collettivo.

11. L'eccessiva franchezza con gli amici può danneggiarmi.

12. Quando incontro un conoscente per strada, non solo lo saluto, ma cerco di scambiare con lui qualche parola.

13. Preferisco l'indipendenza e la libertà dagli altri alle amicizie forti.

14. Vado alle aziende e alle feste perché è un buon modo per fare amicizia.

15. Se dovessi prendere una decisione importante, preferirei consultarmi con i miei amici piuttosto che pensarci da solo.

16. Non mi fido delle manifestazioni troppo aperte di sentimenti amichevoli.

17. Ho molti amici intimi.

18. Quando sono in compagnia di estranei, non mi importa affatto se piaccio o no.

19. Preferisco l'intrattenimento individuale a quello di gruppo.

20. Apri, persone emotive mi attirano più di quelli seri e concentrati.

21. Preferisco leggere libro interessante o guardare la TV piuttosto che trascorrere del tempo alla festa.

22. Quando viaggio, preferisco comunicare con le persone piuttosto che godermi il panorama e visitare le attrazioni da solo.

23. È più facile per me risolvere una domanda difficile quando ci penso da solo piuttosto che quando ne discuto con altri.

24. Credo che nelle situazioni di vita difficili dovresti piuttosto fare affidamento solo sulle tue forze piuttosto che fare affidamento sull'aiuto degli amici.

25. Anche in compagnia mi è difficile sfuggire completamente alle preoccupazioni e alle questioni urgenti.

26. Una volta in un posto nuovo, acquisisco rapidamente un'ampia cerchia di conoscenze.

27. Una serata trascorsa a svolgere qualsiasi attività mi attrae più di una festa vivace.

28. Evito rapporti troppo stretti con le persone per non perdere la libertà personale.

30. Amo stare in società e sono sempre felice di trascorrere del tempo in compagnia divertente.

scala di CO

1. Mi vergogno di entrare in un'azienda sconosciuta.

2. Se non mi piace la festa, comunque non me ne vado prima.

3. Sarei molto offeso se il mio caro amico cominciasse a contraddirmi

estranei.

4. Cerco di comunicare meno con persone con una mentalità critica.

5. Di solito comunico facilmente con gli sconosciuti.

6. Non rifiuterò di andare in visita perché ci saranno persone a cui non piaccio.

7. Quando due miei amici litigano, preferisco non interferire nella loro disputa, anche se non sono d'accordo con uno di loro.

8. Se chiedo a qualcuno di venire con me e lui mi rifiuta, non oserò chiederglielo di nuovo.

9. Sto attento nell'esprimere la mia opinione finché non conosco bene la persona.

10. Se durante una conversazione non ho capito qualcosa, preferisco saltarlo piuttosto che interrompere chi parla e chiedergli di ripeterlo.

11. Critico apertamente le persone e mi aspetto lo stesso da loro.

12. È difficile per me rifiutare le persone.

13. Posso comunque godermi una festa anche se sento di non essere vestito in modo appropriato.

14. Sono sensibile alle critiche rivolte a me.

15. Se non piaccio a qualcuno, cerco di evitarlo.

16. Raramente mi vergogno di chiedere aiuto alle persone.

17. Raramente contraddico le persone per paura di offenderle.

18. Mi sembra spesso così estranei guardami in modo critico.

19. Ogni volta che vado in un'azienda sconosciuta, preferisco portare un amico con me.

20. Dico spesso quello che penso, anche se è spiacevole per l'interlocutore.

21. Mi abituo facilmente a una nuova squadra.

22. A volte sono sicuro che nessuno ha bisogno di me.

23. Mi preoccupo a lungo se uno sconosciuto parla di me in modo poco lusinghiero.

24. Non mi sento mai solo in compagnia.

25. Mi offendo molto facilmente, anche se non si nota dall'esterno.

26. Dopo aver incontrato una nuova persona, di solito non mi interessa molto se mi sono comportato correttamente.

27. Quando devo chiedere qualcosa ad un funzionario, quasi sempre mi aspetto che mi rifiuti.

28. Quando ho bisogno di chiedere al venditore di mostrarmi qualcosa che mi piace, mi sento insicuro.

29. Se sono insoddisfatto del modo in cui si comporta il mio amico, di solito glielo faccio notare direttamente.

30. Se mi siedo sui mezzi pubblici, mi sembra che le persone mi guardino con rimprovero.

Elaborazione dei risultati.

Scala SP. Viene assegnato un punto per le risposte “sì” alle posizioni 3, 4, 6, 8 - 11, 13, 16 - 19, 23 - 25, 27 -29 e per le risposte “no” alle posizioni 1, 2, 5, 7, 12, 14, 15, 20, 22, 26, 30. Viene calcolato il punteggio totale per le risposte “sì” e “no”.

scala di CO. Viene assegnato un punto per le risposte “sì” alle posizioni 1-4, 8-10, 12, 14, 15, 17-19, 22, 23, 25, 27, 28, 30 e per le risposte “no” alle posizioni 5 - 7, 11, 13, 16, 20, 21, 24, 26, 29. Vengono calcolati i punti totali.

Interpretazione. Se la somma dei punti della scala SP è maggiore di quella della scala SO, allora il soggetto ha espresso desiderio di affiliazione; se questa somma di punti è inferiore, il soggetto esprime il motivo della “paura del rifiuto”. Se i punteggi totali su entrambe le scale sono uguali, è necessario tenere conto del livello (alto o basso) in cui si manifesta. Se i livelli di desiderio di accettazione e paura del rifiuto sono elevati, ciò può indicare che il soggetto ha disagio e tensione interna, poiché la paura del rifiuto impedisce la soddisfazione del bisogno di stare in compagnia di altre persone.

Orientamento temporale

Istruzioni. Chiedi al cliente di nominare completamente l'anno, la stagione, la data, il giorno della settimana, il mese. Se il paziente nomina in modo indipendente e corretto la data, il mese e l'anno, vengono assegnati 5 punti. Se devi porre ulteriori domande, verranno assegnati 4 punti. Ulteriori domande possono includere quanto segue. Se il cliente indica solo la data chiede: “Che mese?”; "Che anno?"; "Che giorno della settimana?" Ogni errore o mancata risposta riduce il punteggio di 1 punto.

Orientamento al luogo

Istruzioni. Viene posta la domanda: “Dove siamo?” Se il cliente non risponde in modo completo, vengono poste ulteriori domande. Deve nominare il paese, la regione, la città, l'istituzione in cui si svolge l'esame, il piano. Ogni errore o mancata risposta riduce il voto di 1 punto. Punteggio massimo: 5 punti.

Percezione

Istruzioni. Viene data l'istruzione: “Ripeti e cerca di ricordare tre parole: mela, tavolo, moneta." Le parole dovrebbero essere pronunciate nel modo più chiaro possibile, alla velocità di una parola al secondo. La corretta ripetizione di una parola da parte del cliente viene assegnato un punto per ogni parola. Le parole dovrebbero essere presentate tutte le volte necessarie (ma non più di 5 volte) in modo che il soggetto le ripeta correttamente, ma viene valutata solo la prima ripetizione. Il punteggio massimo è 3 punti.

Concentrazione dell'attenzione

Istruzioni. Viene chiesto loro di sottrarre 7 da 100 in sequenza. Sono sufficienti cinque sottrazioni (fino al risultato “65”). Ogni errore riduce il punteggio di 1 punto. Se il paziente non è in grado di completare questo compito, gli viene chiesto di pronunciare la parola “terra” al contrario. Ogni errore riduce il punteggio di 1 punto. Ad esempio, se si pronuncia “yamlez” invece di “yal-mez”, vengono assegnati 4 punti; se "Yalmze" - 3 punti, ecc. Punteggio massimo: 5 punti.

Memoria

Istruzioni. Al soggetto viene chiesto di ricordare le parole che aveva imparato prima: queste sono le parole: "mela", "tavolo", "moneta". Ogni parola denominata correttamente vale 1 punto.

6. Funzioni vocali
Istruzioni.

A. Mostra una penna e chiedi: "Cos'è questo?" Allo stesso modo -
orologio. Ogni risposta corretta vale 1 punto.

B. Chiedere al cliente di ripetere una frase grammaticalmente difficile pronunciata da uno specialista. La ripetizione corretta vale 1 punto.

B. Un comando viene impartito oralmente e richiede l'esecuzione di tre azioni in sequenza. Ogni azione vale 1 punto.

D. Vengono date istruzioni scritte (ad esempio: “Chiudi gli occhi”). Si chiede al soggetto di leggerlo e completarlo. Le istruzioni devono essere scritte in stampatello abbastanza grande su un foglio di carta bianco. Valutato come 1 punto.

D. Il cliente deve scrivere autonomamente una frase significativa e grammaticalmente completa. La frase deve contenere un soggetto e un predicato e anche avere un senso. Tuttavia, la correttezza della grammatica e della punteggiatura non viene valutata. Valutato come 1 punto.

E. Al soggetto viene dato un campione (due pentagoni incrociati con angoli uguali e i lati circa 2,5 cm), che dovrà ridisegnare su carta pulita e senza righe (vedi sotto). Se durante il ridisegno si verificano distorsioni spaziali o le linee non sono collegate, l'esecuzione del comando viene considerata errata. Ciò non tiene conto delle distorsioni dei dati causate dal tremore. Valutato come 1 punto.

Modulo di protocollo

Elaborazione dei risultati. Il risultato del test si ottiene sommando i risultati di ciascun elemento.

Interpretazione. In questo test puoi ottenere un massimo di 30 punti, che corrispondono alle capacità cognitive più elevate. Più basso è il risultato del test, più grave è il deficit cognitivo. Secondo vari ricercatori, i risultati del test possono avere i seguenti significati:

28-30 punti - nessun deterioramento cognitivo;

24-27 punti - deterioramento cognitivo lieve (pre-demenza);

20-23 punti - demenza grado lieve espressività;

11-19 punti - demenza moderata;

O-10 punti- demenza grave.

Dilemmi per valutare lo sviluppo della saggezza ( Autore P. Baltes.)

Per valutare la quantità di conoscenza associata alla saggezza, P. Baltes ha proposto ai partecipanti alla ricerca il seguente tipo di dilemma.

Una ragazza di quindici anni vuole sposarsi subito. Cosa dovremmo considerare e come dovremmo procedere?

Ai partecipanti allo studio è stato chiesto di “pensare ad alta voce” sulla questione. I loro pensieri sono stati registrati, stampati e valutati in base alla loro vicinanza a cinque criteri associati alla saggezza. Alle risposte è stato assegnato un punteggio per determinare la quantità e il tipo di conoscenza relativa alla saggezza. I criteri e le opzioni per le risposte con punteggio sono riportati di seguito.

Criterio 1. Conoscenza fattuale:

Chi, dove, quando;

Esempi situazioni possibili;

Scelte (forme dell'amore e del matrimonio).

Criterio 2. Conoscenza procedurale:

Strategie per la raccolta di informazioni, il processo decisionale e la consulenza;

Tempistica per la consulenza e il controllo delle reazioni emotive;

Analisi costi-risultati, scenario;

Analisi dei fini e dei mezzi.
Criterio 3. Conoscenza contestuale:

Età (ad esempio, problemi adolescenziali), culturale (on
ad esempio, cambiamento delle norme) e individuale (ad esempio, fatale
malattia) contesti per periodi diversi E vari campi vita.

Criterio 4. Conoscenza che tiene conto della relatività dei valori:

Separare i valori personali dai valori di altre persone;

Preferenze religiose;

Valori attuali/futuri;

Relativismo storico-culturale.

Criterio 5. Conoscenza che tiene conto dell’incertezza:

Mancanza di una soluzione ideale;

Ottimizzazione del rapporto “guadagno/perdita”;

Impossibilità di prevedere completamente il futuro;

Soluzioni di backup.

Diamo come esempio due opzioni estreme per risolvere il dilemma proposto.

Basso grado . “Una quindicenne vuole sposarsi? No, assolutamente; Sposarsi a 15 anni non va bene. Dobbiamo dire alla ragazza che questo è impossibile. Dopo ulteriori domande: “Sarebbe irresponsabile sostenere un’idea del genere. No, è un'idea folle."

Voto alto. “Beh, a prima vista, questo è un problema semplice. In linea di principio, sposarsi a 15 anni è un male. Molte ragazze probabilmente pensano a questo quando si innamorano per la prima volta. Ma d’altro canto ci sono situazioni fuori dall’ordinario. Forse in questo caso ci sono circostanze particolari, ad esempio la ragazza ha una malattia terminale. O forse viene da un altro paese. Forse vive in un periodo culturale e storico diverso. Sono necessarie ulteriori informazioni per effettuare una valutazione finale."

Interpretazione. Sebbene molti anziani sviluppino la saggezza, alcuni sperimentano ancora un declino cognitivo. Questa diminuzione può essere temporanea, progressiva o intermittente. Può essere relativamente lieve e di breve durata in alcuni casi, grave e progressiva in altri.

Un elenco di test e tecniche che possono essere utilizzati per diagnosticare lo stato psicosociale delle persone anziane e disabili (in allegato).

1. Valutare la possibile aspettativa di vita e l'autostima età psicologica Vengono offerti due semplici test:

· test dell'aspettativa di vita;

· Test “La tua età psicologica”.

2. Per studiare le caratteristiche personali delle persone anziane si suggerisce: tecniche diagnostiche:

· metodologia “Scala di valutazione dell'autostima e dell'ansia” (C. Spielberg);

· metodologia “Motivazione all'affiliazione” (A. Mehrabyan e M. Sh. Magomedminov).

· Test “Associazioni egocentriche”;

· la tecnica della “Tendenza alla solitudine” (data secondo Nikishina V.B., Vasilenko T.D., 2004).

4. Valutare le funzioni intellettuali e mnestiche degli anziani e vecchiaia vengono offerti seguenti metodi:

· scala di valutazione breve stato mentale(Mini Mental State Examination, abbr. MMSE: sfera cognitiva - orientamento nel tempo e nello spazio, percezione, concentrazione e calcolo, memoria, funzioni del parlato(MFFolstein, SEFolstein, PRMcHugh);

· dilemmi di P. Baltes (Baltes et al.) per valutare lo sviluppo della saggezza.

5. Per studiare varie aree della vita di una persona anziana, vengono offerti i seguenti metodi:

· Questionario “Attività Vita di ogni giorno" - "Attività della vita quotidiana" (ADL) (H. Lehfeld, B. Reisberg, S. Finkel et al.);

· test “Life Satisfaction Index” (citato da: Nikiforov G. S., 2007).