Danno meccanico: lezione. Danno meccanico La regola è il danno meccanico e

Il tipo più comune di lesione è la lesione meccanica, che è dominata dalle lesioni dovute all'impatto di oggetti duri e contundenti.

Il danno meccanico è il risultato dell'interazione del corpo umano e di vari oggetti ambientali che sono in movimento l'uno rispetto all'altro.

Quando il corpo umano viene colpito meccanicamente da vari strumenti (armi - oggetti appositamente realizzati per l'attacco o la difesa; strumenti - oggetti utilizzati nel processo lavorativo; oggetti casuali), si verificano danni esterni ed interni.

Il danno esterno è associato a una violazione dell'integrità anatomica della pelle e (o) delle mucose. A seconda della natura dei cambiamenti, si distinguono abrasioni e ferite e divisione del corpo in parti. Nella stragrande maggioranza dei casi di infortuni, le lesioni esterne si combinano con quelle interne (contusioni; fratture ossee; lussazioni articolari; distorsioni, rotture, schiacciamenti di tessuti e organi).

Inoltre, le lesioni sono accompagnate da dolore, shock traumatico e altre condizioni funzionali.

Dando una descrizione generale del danno meccanico, possiamo suddividerlo condizionatamente in danno con violazione dell'integrità anatomica dei tessuti (organi) e danno con disturbi prevalentemente funzionali.

Violazioni dell'integrità anatomica dei tessuti (organi).

Le abrasioni sono violazioni superficiali dell'integrità della pelle (compresi l'epidermide e lo strato papillare) o delle mucose. Si formano quando vari oggetti contundenti con una superficie ruvida scivolano sulla pelle con una leggera pressione (tangenziale), movimenti raschianti delle lame taglienti o dei bordi di oggetti perforanti e taglienti, nonché quando il corpo umano scivola su tali oggetti. La forma delle abrasioni dipende dalla forma dell'oggetto scorrevole, dalla lunghezza e dalla direzione del suo movimento. La rilevanza medico-legale di questo tipo di lesioni è piuttosto elevata. In primo luogo, l'abrasione è un indicatore di violenta influenza esterna, solitamente con un oggetto contundente. In secondo luogo, la sua localizzazione indica il luogo in cui viene applicata la forza. In terzo luogo, la forma dell'abrasione a volte riflette accuratamente la superficie traumatica dell'oggetto (abrasioni lunari da unghie, abrasioni da morso con denti). In quarto luogo, l'epidermide staccata e spostata su uno dei bordi dell'abrasione indica la direzione del movimento dell'oggetto o del corpo. In quinto luogo, in base allo stato dell'abrasione è possibile determinare la durata del danno.

Convenzionalmente, ci sono 4 fasi di guarigione dell'abrasione.

Fase 1 (iniziale) – dal momento del danno fino a 12–24 ore. La superficie dell'abrasione è sempre leggermente più bassa della pelle integra, il fondo è umido, lucido, rosa, poi si asciuga.

Fase 2 (formazione della crosta) – da 12–24 ore a 3–4 giorni. Inizialmente la crosta si trova a livello della pelle intatta, poi sale sopra di essa.

Fase 3 (epitelizzazione sotto la crosta) – nei giorni 4-6 la crosta si stacca dai bordi e nei giorni 7-12 scompare.

Stadio 4 (segno di un'abrasione) - dopo che la crosta cade, sul sito dell'abrasione rimane una macchia rosa liscia, che diventa invisibile nei giorni 9-15.

In pratica, il tempo di guarigione delle abrasioni varia dai 7 ai 40 giorni, a seconda della loro dimensione, localizzazione, capacità rigenerative del corpo, ecc.

L'esperto medico legale deve spesso distinguere tra abrasioni ante mortem e post mortem. Le lesioni cutanee superficiali post mortem appaiono come aree dense ed essiccate di pelle gialla o giallo-marrone, chiamate “macchie di pergamena”. Le abrasioni avvenute immediatamente prima della morte non sono sempre facili da distinguere da quelle post-mortem. Ma se sono trascorse diverse ore dal momento dell'infortunio alla morte, i segni di guarigione di vario grado di gravità saranno una prova indiscutibile della sopravvivenza dell'abrasione.

I lividi sono l'accumulo di sangue nella pelle e nel tessuto adiposo sottocutaneo a causa della rottura dei vasi sanguigni. Un accumulo più abbondante di sangue in profondità nei tessuti, in cavità o spazi interstiziali si chiama emorragia (ematoma). Nelle malattie accompagnate da una maggiore fragilità dei vasi sanguigni, i lividi si verificano particolarmente facilmente.

Il significato medico legale delle contusioni è lo stesso delle abrasioni: indicatore di violenza; indicare la posizione della forza traumatica; a volte riflettono la forma della superficie colpita di un oggetto; ci permettono di determinare quanto tempo fa si è verificato il danno.

Nel tempo, i lividi cambiano colore ("fioritura"). Ciò è dovuto ai cambiamenti nell'emoglobina nel sangue versato.

L'età del livido è determinata dai seguenti segni indicativi:

– colore blu (blu-viola) – nei primi 1–4 giorni, scompare dopo 4–10 giorni;

– viola con aggiunta di colore verde o giallo – nei giorni 3–8, scompare nei giorni 8–12;

– colore misto (viola con verde e giallo) – nei giorni 6–9, scompare nei giorni 12–16.

I periodi indicati si applicano a contusioni minori. Enormi lividi ed emorragie richiedono settimane e mesi per risolversi.

Nella maggior parte dei casi, i lividi intravitali stratificano i tessuti e contengono coaguli di sangue, mentre i lividi post-mortem comportano l'inzuppamento dei tessuti feriti con sangue liquido non coagulato. Pertanto, i lividi sono i principali indicatori del danno intravitale.

Va tuttavia sottolineato che in alcuni casi le contusioni possono non avere una chiara localizzazione nella sede dell'impatto traumatico (palpebre, scroto, grandi labbra, zona della ghiandola mammaria) e possono non cambiare colore fino alla completa risoluzione (sotto la congiuntiva degli occhi, sotto la mucosa delle labbra, talvolta sul collo).

Le ferite sono una violazione dell'integrità dell'intero spessore della pelle o della mucosa e talvolta dei tessuti più profondi con penetrazione nelle cavità del corpo. Se il canale della ferita attraversa l'intera parte danneggiata del corpo e presenta un foro di uscita, si forma una ferita passante. Se il canale della ferita è sufficientemente lungo, ma non è presente un foro di uscita, la ferita viene chiamata cieca. Nei casi in cui il canale della ferita si apre nella cavità corporea, la ferita viene chiamata penetrante.

La classificazione forense delle ferite si basa sulla natura dell'oggetto dannoso e sul meccanismo della lesione. Ci sono ferite:

1. Causato da oggetti duri e contundenti:

a) contuso;

b) strappato;

d) contuso e lacerato.

2. Causato da oggetti appuntiti:

un taglio;

b) tritato;

c) taglio da taglio;

d) tritato;

d) segato.

3. Causato da armi da fuoco:

a) proiettili;

b) fucili da caccia;

c) frammentazione.

Questa classificazione è decisiva quando si effettua una diagnosi forense. È possibile utilizzare termini aggiuntivi come lesione da schiacciamento e ferita con lembo.

Le caratteristiche morfologiche delle ferite consentono di stabilire la forma, le dimensioni e altre caratteristiche di quella parte dell'oggetto traumatico che era a diretto contatto con la parte del corpo danneggiata. Inoltre, la natura della lesione può determinare il meccanismo della lesione. La localizzazione delle ferite, il loro numero, la profondità e la direzione del movimento dell'oggetto ferito servono come base per decidere la possibilità di causare danni con la mano stessa della vittima.

Un segno costante di una ferita sta sanguinando. Dalla direzione del flusso sanguigno sulla pelle attorno alla ferita e sugli indumenti della persona ferita, è possibile determinare la posizione del corpo quando viene ferito (nel momento in cui inizia l'emorragia).

A volte nella pratica forense è necessario determinare il momento dell'applicazione o l'età delle ferite. Questo viene fatto sulla base di uno studio del grado di guarigione.

Piccole ferite dopo il trattamento chirurgico guariscono entro 5-9 giorni ("intenzione primaria"), con traumi significativi e contaminazione microbica dei tessuti che circondano la ferita - nell'arco di diverse settimane o mesi ("intenzione secondaria"). A volte il processo di guarigione della ferita termina con un esaurimento traumatico e la morte.

La durata approssimativa del danno può essere determinata dalle cicatrici. Fino a 1–1,5 mesi dopo l'infortunio, sono di colore rosa o rossastro, morbidi al tatto. Dopo 8-12 mesi la cicatrice è completamente formata e non è possibile giudicare la sua età.

Le fratture ossee sono una violazione parziale o completa della sua integrità anatomica. Uno dei tipi di frattura è una fessura, quando le superfici dell'osso adiacenti al sito della lesione non divergono.

Una frattura è solitamente accompagnata da danni ai tessuti molli e agli organi interni. Una delle complicazioni delle fratture è l'embolia grassa.

Esistono fratture ossee aperte e chiuse; diretto e indiretto (indiretto).

In base alla natura delle fratture ossee, è possibile determinare il tipo e il meccanismo della lesione, le caratteristiche dell'oggetto dannoso, la direzione e la forza del suo impatto.

I seguenti tipi di deformazione del tessuto osseo portano alla formazione di fratture: flessione, compressione (compressione), taglio, torsione e avulsione.

Quando si piegano le ossa tubolari, si verificano fratture trasversali sminuzzate caratteristiche con una frattura a forma di cuneo (di profilo), la cui base è rivolta verso il lato concavo dell'osso. La flessione piatta dell'osso è caratterizzata dalla scheggiatura dei bordi della frattura sul lato concavo della piega dove il tessuto osseo ha subito compressione.

Come risultato di un forte impatto diretto perpendicolarmente all'osso, si verifica uno spostamento del tessuto osseo. Sulle ossa tubolari si formano fratture trasversali e sui frammenti ossei sono visibili crepe, divergenti a forma di ventaglio dal lato opposto all'impatto.

La compressione diretta delle ossa tubolari con grande forza porta alla formazione di fratture sminuzzate. Le tipiche fratture da compressione indiretta si verificano nelle ossa spugnose.

La torsione è un meccanismo di frattura relativamente raro. La sua linea ha una forma elicoidale.

L'avulsione è anche un raro meccanismo di frattura che si verifica quando una brusca contrazione muscolare provoca la rottura delle sporgenze ossee all'inserzione del tendine.

La combinazione di meccanismi individuali durante le fratture ossee porta alla formazione di tipi complessi di fratture sia delle singole ossa che dei loro complessi.

Le fratture delle ossa del cranio sono di grande importanza medico legale, incl. crepe, deiscenza delle suture, fratture depresse, perforate, sminuzzate e ad anello.

Le crepe possono estendersi su tutto lo spessore o solo su una delle due placche della sostanza compatta delle ossa del cranio. Secondo il meccanismo di formazione si distinguono:

– rottura dell'osso dovuta all'incuneamento di un oggetto contundente o tagliente. In questo caso la direzione della fessura coincide con la direzione della forza agente. Nelle fessure ramificate, l'angolo acuto formato è diretto con il suo apice nella direzione della forza agente;

– rottura dell’osso dovuta alla deformazione del cranio quando viene compresso o colpito.

Tali crepe corrono nella direzione della forza agente e hanno un aspetto frastagliato con lo spazio più grande nella parte centrale e il più piccolo all'estremità. A volte compaiono delle crepe a una certa distanza dal luogo della violenza esterna.

Le discrepanze delle cuciture, che spesso sono combinate con crepe, hanno un meccanismo di formazione simile.

Le fratture depresse si formano in seguito a impatti di forza relativamente bassa con oggetti contundenti di superficie limitata e sono depressioni nelle ossa del cranio, costituite da frammenti ossei rimasti collegati sia tra loro che all'osso intatto circostante. A volte i frammenti ossei sono disposti sotto forma di gradini, formando una frattura a terrazza.

Con forti impatti da oggetti con una sezione trasversale non superiore a 9-16 cm2, si verificano fratture perforate. A volte tali fratture, soprattutto nella placca esterna delle ossa del cranio, corrispondono quasi esattamente alla forma e alle dimensioni della superficie che colpisce un oggetto contundente o alla sezione trasversale di un oggetto affilato.

Le fratture comminute si formano quando vengono esposti con grande forza a oggetti pesanti contundenti, parti di veicoli in movimento, cadute dall'alto o schiacciamento della testa con oggetti pesanti. Se derivano da più colpi alla testa con un piccolo oggetto contundente o affilato, in questi casi vengono rilevate più ferite della pelle morbida della testa.

Le lussazioni sono uno spostamento anomalo persistente delle ossa che formano un'articolazione l'una rispetto all'altra. Questo danno si verifica a causa della forza indiretta che agisce sull'osso.

Le cosiddette distorsioni, o più precisamente, strappi e rotture dei legamenti, si verificano isolatamente o insieme alle lussazioni secondo un meccanismo simile. Lussazioni e distorsioni sono osservate nella pratica medica forense molto meno frequentemente delle fratture.

I danni agli organi interni dovuti a traumi meccanici sono di varia natura.

Nel caso di ferite penetranti, il danno agli organi interni fa parte di un unico canale della ferita, insieme alla lesione alla pelle e ai tessuti sottostanti. Inoltre presentano tutti i segni caratteristici dell'esposizione ad oggetti contundenti o taglienti o ad armi da fuoco.

Se la pelle rimane intatta si verificano lesioni chiuse: emorragie, avulsioni, rotture e schiacciamenti di organi.

Le emorragie sotto la membrana esterna e nel tessuto dell'organo si verificano come danno indipendente o in combinazione con rotture e schiacciamenti.

Le rotture degli organi interni si verificano quando colpiti o compressi da un oggetto massiccio nel sito di applicazione della forza traumatica. Allo stesso tempo, possono formarsi rotture a causa dell'azione di oggetti relativamente piccoli (un bastone, un pugno, una gamba umana) o di frammenti di ossa danneggiate.

Nella pratica specialistica, le rotture degli organi parenchimali (fegato, reni, milza) sono più comuni. Gli organi cavi hanno meno probabilità di essere feriti se non sono riempiti di contenuto.

In alcune malattie possono verificarsi rotture spontanee di organi interni (cuore e grandi vasi), che devono essere differenziate da quelle traumatiche.

Sotto l'influenza di una grande forza, principalmente attraverso la compressione, si forma un danno con la distruzione completa o parziale della struttura dell'organo (schiacciamento). Il fluido viene espulso dai tessuti degli organi, diventano densamente “compressi”, a volte appiattiti. La pelle è altamente resistente alla compressione. A volte gli organi interni e le ossa vengono schiacciati, ma la pelle rimane intatta o leggermente danneggiata.

Lo schiacciamento e la separazione di parti del corpo sono caratterizzati da uno schiacciamento significativo di tessuti molli e organi, schiacciamento di ossa, fino alla separazione di parti del corpo; Tali lesioni si verificano quando vengono compressi con una forza molto elevata (entrata in meccanismi in movimento, caduta di oggetti pesanti sul corpo, lesioni da trasporto). Ci sono separazioni di parti del corpo sotto forma di tagli e smembramento del cadavere in parti. Allo stesso tempo, le caratteristiche morfologiche della ferita cutanea, la sua forma, la dimensione dei bordi, l'entità della superficie della ferita e il danno osseo consentono di determinare con quale oggetto e in quali condizioni potrebbe essere avvenuta la separazione di parti del corpo si è verificato.

La compressione prolungata dei tessuti molli, che non causa una morte rapida, porta allo sviluppo di tossicosi traumatica, chiamata sindrome da schiacciamento a lungo termine.

Le caratteristiche morfologiche del danno meccanico sono influenzate dalle seguenti condizioni:

a) progettazione della superficie traumatica (tipologia, carattere, forma, rilievo, resistenza all'impatto);

b) massa e velocità d'impatto;

c) direzione del movimento rispetto al corpo (angolo di contatto);

d) proprietà dei tessuti danneggiati;

e) la presenza o meno di indumenti nella zona dell'impatto;

f) caratteristiche individuali dell'organismo.

Danni con disturbi funzionali.

Causare dolore fisico può essere identificato come un tipo di lesione indipendente solo quando non sono presenti segni anatomici di lesione. In tali casi il perito accerta l'assenza di danni anatomici e determina se questa o quella violenza, accertata con l'indagine, possa effettivamente provocare dolore e non lasciare tracce morfologiche.

Una commozione cerebrale è una lesione funzionale che non è accompagnata da cambiamenti morfologici. Le difficoltà della diagnosi medica forense sono associate alla necessità di una valutazione critica di segni clinici quali perdita di coscienza a breve termine, vomito singolo, amnesia retrograda.

La morte per colpi alle aree riflessogene (collo, cuore, plesso solare) è rara nella pratica specialistica e la sua valutazione è difficile. Un'analisi critica delle circostanze del caso, una valutazione oggettiva anche delle lesioni anatomiche minime riscontrabili, tenendo conto dello stato del sistema cardiovascolare ed escludendo altre possibili cause di morte, aiuta a formulare correttamente una conclusione.

La disattivazione della funzione della respirazione esterna dovuta alla presenza di ostacoli meccanici all'inspirazione e all'espirazione (asfissia meccanica) varia in fattori etnologici e porta alla cessazione dello scambio di gas nel corpo.

Molto spesso, a un esperto forense viene posta la questione della durata del danno, alla quale è possibile rispondere solo dopo uno studio approfondito della presenza o dell'assenza di una reazione generale di un organismo funzionante al danno e ai cambiamenti locali nell'area di danno.

Il danno meccanico si verifica a seguito dell'esposizione umana a vari oggetti ambientali. Il danno dipende dalla dinamica o dalla statica del corpo umano o dell'oggetto dannoso.

Danni causati da oggetti contundenti costituiscono il gruppo più ampio di infortuni e si riscontrano più spesso nell'attività di un esperto forense. Gli oggetti contundenti includono armi contundenti (tirapugni, manganelli, ecc.), strumenti contundenti (martelli, ecc.) e oggetti contundenti. Questi ultimi non hanno uno scopo speciale (ad esempio un bastone, uno sgabello), cioè oggetti che non siano armi o strumenti che possono essere utilizzati per causare danni. Le proprietà degli oggetti contundenti posseggono anche le mani, i piedi, i denti degli esseri umani, degli animali, gli zoccoli e le corna di questi ultimi, ecc.

I danni derivanti da parti mobili della macchina o da caduta dall'alto valgono anche per i danni provocati da oggetti contundenti. Della stessa natura sono i danni che si verificano schiacciando il corpo di una persona con pesi: una roccia crollata, un muro, un albero, un’auto pesante o qualsiasi altro oggetto.

La natura del danno causato da oggetti contundenti è determinata dalla natura e dalla forma della superficie dell'oggetto contundente, dal suo peso, forma, rilievo e densità, dalla velocità del suo movimento (energia cinetica al momento dell'impatto); il luogo e la direzione dell'oggetto attivo; caratteristiche delle proprietà anatomiche e fisiologiche delle parti interessate del corpo; la presenza di patologie e danni concomitanti; età della vittima; durata del danno; natura della guarigione.

Esistono quattro meccanismi principali di impatto contundente: impatto, compressione, allungamento, attrito.

Colpo- un complesso processo di interazione a breve termine tra il corpo o una parte del corpo di una persona e un oggetto contundente, in cui quest'ultimo esercita un effetto centripeto unilaterale sul corpo o parte del corpo.

Maggiore è l'area di impatto dell'oggetto dannoso con il corpo umano, meno pronunciati, a parità di altre condizioni, saranno la distruzione nel punto dell'impatto e i fenomeni di scuotimento del corpo, accompagnati da rotture degli organi parenchimali (reni , fegato, milza), vengono alla ribalta. Sono possibili anche separazioni di organi come cuore, polmoni e il loro spostamento (lesioni da trasporto, caduta dall'alto). Man mano che l'area dell'oggetto che colpisce diminuisce, nel punto di impatto si formano danni più significativi, poiché l'energia cinetica è concentrata in una piccola area.

Compressione- il processo di interazione di un corpo umano o parte del corpo con due oggetti, solitamente massicci, duri e contundenti, in cui entrambi questi oggetti, agendo l'uno verso l'altro, esercitano un effetto centripeto bilaterale sul corpo o parte del corpo . Dei due oggetti compressivi, uno è sempre mobile, l'altro è molto spesso immobile. Ad esempio, premendo una persona con il corpo di un'auto contro oggetti fissi (il muro di una casa, una recinzione, ecc.).

Allungamento- il processo di interazione di un corpo umano o parte del corpo con due oggetti solidi che, agendo in direzioni divergenti, esercitano un effetto centrifugo bilaterale sul corpo o parte del corpo. Di due oggetti, uno è sempre mobile, l'altro solitamente è immobile. Un oggetto stazionario fissa un corpo o una parte di un corpo (ad esempio il corpo di una macchina) e un altro oggetto esercita un'azione eccentrica (parti rotanti di una macchina).

Attrito- il processo di interazione superficiale tra la superficie danneggiata di un corpo e la superficie danneggiata di un oggetto solido smussato, in cui entrambe le superfici a contatto sono spostate in direzione tangenziale o tangenziale l'una rispetto all'altra. La parte danneggiata del corpo, l'oggetto dannoso o entrambi possono essere mobili.

Nella medicina legale, gli strumenti taglienti (armi) includono oggetti che hanno un bordo affilato (lama), o un'estremità affilata (punta), o entrambi.

La classificazione forense è di grande importanza pratica, poiché riflette la relazione tra le proprietà degli strumenti, il meccanismo di formazione del danno e la loro natura in ciascun caso specifico.

Secondo il meccanismo d'azione, l'intera varietà di strumenti taglienti è suddivisa nei seguenti tipi principali:

Taglio (lama, rasoio, coltelli, ecc.);

Tritare (ascia, sciabola, grossi coltelli, ecc.);

Piercing (ago, punteruolo, chiodo, baionetta, ecc.);

Foratura e taglio (pugnale, coltello finlandese, un'ampia varietà di coltelli da cucina, ecc.);

Segare (seghe, ecc.).

Il danno causato da ciascuna di queste armi affilate ha le sue caratteristiche: segni caratteristici con cui è possibile determinare il tipo di arma. Allo stesso tempo, ci sono segni comuni tipici di quasi tutte le armi affilate: la presenza di una ferita con bordi lisci, grave sanguinamento, ecc.

La morfologia delle lesioni è determinata dal meccanismo d'azione dell'arma, dalla sua forma e dimensione, dall'affilatura della lama (punta), dalla forza e direzione dell'impatto, dalla localizzazione, dalle proprietà dei tessuti feriti e dalla densità delle lesioni. i tessuti sottostanti.

Le caratteristiche caratteristiche di un utensile da taglio sono la presenza di una lama e una massa ridotta (peso leggero). Una lama affilata è una caratteristica distintiva degli strumenti che, con un certo meccanismo d'azione, lasciano danni da taglio.

Affinché l'integrità del tessuto venga danneggiata dall'azione di un coltello, sono necessari pressione e scorrimento. A causa del fatto che queste armi sono leggere, non sferrano colpi verticali, poiché l'effetto di tali colpi è trascurabile.

Le ferite causate da armi da taglio hanno una serie di caratteristiche tipiche:

Direzione rettilinea: dipende dalla forma rettilinea della lama e dal suo movimento lineare durante il taglio del tessuto;

Ferita a forma di fuso. La continuità interrotta del tessuto si contrae per elasticità, di conseguenza, al posto del taglio dritto, si forma un ovale allungato con angoli acuti;

Netta dominanza della lunghezza sulla larghezza e sulla profondità. La lama di un'arma da taglio divide il tessuto in una direzione lineare, quindi la larghezza della ferita e la sua profondità sono inferiori alla lunghezza del taglio lineare stesso. La larghezza della ferita incisa varia. Se la ferita è diretta in modo tale che le fibre elastiche della pelle e dei muscoli siano tagliate, la ferita si spalanca;

Angoli acuti all'inizio e alla fine della ferita. A causa del fatto che le ferite sono causate da tagli lineari, anche con un'ampia apertura, i loro angoli alle estremità rimangono affilati;

Bordi uniformi e lisci della ferita cutanea. Devono la loro origine all'affilatura della lama;

Profondità della ferita. Le ferite incise non sono ugualmente profonde ovunque. Di solito sono meno profondi ai bordi e più profondi al centro. Quando un'arma molto affilata viene utilizzata con grande forza, la ferita tagliata può penetrare fino agli strati profondi dei muscoli e degli organi interni, ma danneggia relativamente raramente la cartilagine e quasi mai penetra nell'osso.

Alle armi da taglio Questi includono quelli che hanno una lama e una grande massa: un'ascia, una sciabola, una zappa, una pala, grandi coltelli, ecc. Il meccanismo di formazione del danno è l'intersezione simultanea del tessuto, ad es. il taglio del tessuto. Un'ascia viene spesso utilizzata per infliggere ferite tagliate. L'ascia è composta dall'ascia stessa e dal manico dell'ascia. L'ascia stessa è costituita da una lama (che ha una punta e un tallone), un cuneo e un'estremità. A seconda dell'affilatura della lama, del peso dell'arma e della forza applicata si ottiene una ferita più o meno profonda. Quando l'impatto cade perpendicolarmente, il tessuto viene diviso in due parti uguali. Quando viene colpito ad angolo, si formano caratteristiche ferite a chiazze. Le ferite provocate dalle armi da taglio ripetono sostanzialmente le proprietà di quelle da taglio. Sono anche rettilinei, spesso con la lunghezza che predomina sulla profondità e sulla larghezza, con angoli acuti, solitamente con bordi lisci e lisci e pareti laterali con un profilo a forma di cuneo in sezione trasversale. Questa somiglianza è spiegata dal fatto che il principale fattore attivo in entrambi i casi è una lama affilata.

Allo stesso tempo, le armi da taglio, a differenza delle armi da taglio, sono pesanti e agiscono sferrando colpi. La caratteristica principale che distingue le ferite tagliate dalle ferite tagliate è la violazione dell'integrità dell'osso da parte di un'arma da taglio.

Armi perforanti in medicina legale si chiamano strumenti che hanno l'estremità affilata e non hanno la lama affilata. Uno dei rappresentanti tipici di tali strumenti è il punteruolo. Il meccanismo di formazione delle ferite da puntura è che l'arma penetrante, grazie alla sua estremità affilata, si incunea nel tessuto molle, lo disintegra e penetra più in profondità negli strati successivi.

I danni causati dagli strumenti di perforazione hanno un foro di ingresso e un canale e talvolta un foro di uscita. La forma del foro di ingresso dipende dalla forma della sezione trasversale dell'arma perforante, che può essere rotonda, ovale o rombica. La forma dell'ingresso dipende in parte anche dalla posizione e dall'andamento delle fibre elastiche della pelle. Quando si confronta la dimensione della sezione trasversale di un'arma da perforazione con la dimensione della ferita, si deve tenere presente che i fori di una ferita da puntura sono solitamente leggermente più piccoli della dimensione dell'arma da perforazione, poiché i tessuti si contraggono dopo che l'arma è stata RIMOSSO.

Il foro d'ingresso delle ferite da puntura è spesso a forma di fessura, ma a volte il foro d'ingresso può trasmettere in modo abbastanza preciso la sezione trasversale dell'arma che ha causato il danno.

I bordi di una ferita da puntura sono generalmente lisci, a volte sono ammaccati, soprattutto nei casi in cui l'arma è immersa nel corpo fino al manico, provocando contusioni dei bordi. La lunghezza del canale della ferita da puntura dipende non solo dalla lunghezza dello strumento, ma anche dalla profondità con cui è stato inserito nel tessuto.

Lungo il percorso, le armi perforanti penetrano non solo attraverso i tessuti molli e gli organi sottostanti, ma a volte con un forte colpo e con il materiale durevole dell'arma e attraverso le ossa piatte, in cui rimane un foro, a volte ripetendo nella sua forma la sezione trasversale dell'arma. arma, talvolta frammenti dell'arma, che permettono poi di identificarla.

Danno utensili da perforazione e da taglio rappresentano una combinazione di danni causati da armi perforanti e taglienti, che si spiega con le caratteristiche dell'arma stessa. Un'arma da taglio ha un'estremità affilata, una lama e un bordo smussato: un calcio.

Quando la lama viene inserita nel corpo, si forma un taglio principale, che riflette la larghezza della lama. I bordi delle ferite da taglio sono lisci. Quando si infligge un danno con una lama a doppio taglio, entrambe le estremità della ferita saranno affilate. Se la ferita viene inflitta su un lato con una lama affilata, l'azione della lama crea un'estremità affilata e il calcio assume la forma di M. In alcuni casi, intorno a questa estremità della ferita si nota una stretta deposizione semilunare o a forma di U. I capelli lungo i bordi della ferita da coltellata vengono tagliati trasversalmente o obliquamente. Le pareti della ferita sono lisce. La profondità del canale della ferita, di regola, prevale sulla lunghezza e larghezza della ferita cutanea.

Danneggiando le ossa piatte, un oggetto tagliente provoca piccole fratture a fessura o a forma di fessura. Sulle pareti di tali fratture si possono trovare tracce di irregolarità e bordi frastagliati di un oggetto perforante, che è un prerequisito oggettivo per identificare un'istanza specifica dell'oggetto dannoso.

Danno strumenti per segare sono relativamente rari. Tuttavia, il loro studio è importante e può diventare significativo nella risoluzione di numerosi crimini, soprattutto nei casi di smembramento, autolesionismo (automutilazione) e suicidio (solitamente con seghe circolari meccaniche).

Le seghe appartengono alla classe degli utensili multitaglienti. La parte principale della sega - la lama - può avere la forma di una piastra allungata, un bordo della quale presenta una serie di denti, oppure la forma di un cerchio (circolare). Nei lavori di disboscamento vengono utilizzate seghe, la cui parte tagliente è costituita da una serie di maglie collegate tra loro in un nastro “infinito”. Le seghe si distinguono in base alla loro destinazione (per legno, per metallo, ecc.).

La parte lavorante della sega sono i denti e la divisione dell'oggetto si ottiene mediante movimento alternativo (seghetto, lamiera, arco, ecc.) o rotazione (disco). Durante il taglio, quando la lama è immersa, viene bloccata dalle pareti laterali nel punto in cui viene separato l'oggetto. Per evitare il bloccaggio della sega, i suoi denti sono distanziati (semplici o ondulati) e quindi il gioco di separazione è sempre maggiore dello spessore della lama della sega.

I bordi delle ferite da sega hanno un aspetto sfrangiato e sfrangiato, con brevi tagli paralleli (o graffi) nell'epidermide ad angolo molto acuto rispetto al bordo della ferita.

Una sega circolare forma una sorta di taglio sulle ossa e sulla cartilagine, sulla cui superficie sono chiaramente visibili i segni arcuati.

Nella circonferenza della ferita, lungo i suoi bordi e nella profondità del canale della ferita (come sulla superficie di un taglio) sono presenti un gran numero di piccole particelle di tessuti molli e materia ossea. Uno studio comparativo della limatura ossea rimossa da una ferita, nonché delle superfici di separazione ossea, in alcuni casi aiuta a identificare l'arma dannosa.

INTRODUZIONE

Nella pratica medica forense sono abbastanza comuni gli esami legati allo studio delle lesioni su persone vive e su cadaveri. Gli avvocati sono sempre interessati non solo al tipo di lesione traumatica, ma anche al suo meccanismo, alle cause e alle conseguenze delle lesioni, che possono confermare la versione investigativa o, al contrario, escluderla, e consentono anche di determinare quanto tempo fa è avvenuta la lesione. è stato causato, il tipo di oggetto o qualsiasi fattore che ha causato la lesione, e infine stabilire la verità.

Pertanto, i dipendenti delle autorità inquirenti, della procura, del tribunale e dell'ordine degli avvocati devono conoscere la classificazione delle lesioni, il loro meccanismo e le caratteristiche delle lesioni, le possibili cause di morte in caso di lesioni e ciò da cui si orienta l'esperto nel fornire una valutazione valutazione medico legale in caso di lesioni traumatiche.

1. CONCETTI GENERALI SULLA TRAUMATOLOGIA

Gli avvocati devono conoscere la classificazione delle lesioni meccaniche, la dinamica della scomparsa dei loro segni clinici, che consente di valutare e sistematizzare le lesioni, determinare il tempo (prescrizione) della loro inflizione e persino l'oggetto che ha causato la lesione. Questo classificazione comprende: abrasioni, contusioni, ferite, fratture e danni agli organi interni. Passiamo alle loro caratteristiche.

Abrasioni si verificano quando l'integrità dello strato superficiale della pelle viene danneggiata da una leggera pressione e da oggetti contundenti che scivolano tangenzialmente sulla pelle o quando il corpo umano scivola su tali oggetti. Le forme delle abrasioni sono varie e dipendono dalla forma dell'oggetto scorrevole, dalla lunghezza e dalla direzione del suo movimento.

Quando si verificano abrasioni, lo strato superficiale della pelle viene lacerato. Il 1° giorno, la superficie dell'abrasione è bagnata, poi si asciuga, ma si trova al di sotto del livello della pelle circostante. Il 2o-3o giorno appare una crosta, che è già allo stesso livello della pelle. Il 4 ° giorno, la crosta, di regola, si stacca. Nei giorni 7-12, dopo l'epitelizzazione della pelle danneggiata, la crosta scompare. Nel punto dell'abrasione rimane una macchia rosa che diventa invisibile entro 9-15 giorni. In molti modi, questo processo dipende dalla dimensione e dalla posizione dell'abrasione e, ovviamente, i tempi indicati sono approssimativi.

L'esame delle abrasioni è di grande importanza nella diagnostica forense, poiché consente di determinare il luogo di applicazione della forza e quanto tempo fa è stato causato il danno.

SANGUINAMENTO rappresentano l'accumulo di sangue nella pelle e nel tessuto sottocutaneo dopo la rottura dei vasi sanguigni. Le loro dimensioni dipendono dalla forza dell'impatto, dalle caratteristiche del fattore dannoso, dalla fragilità dei vasi sanguigni, dalla quantità di sangue versato e dalle proprietà del tessuto, nonché dal punto in cui è stato versato il sangue.

La forma dei lividi è solitamente ovale, ma a volte riflette la forma dell'oggetto che colpisce con una superficie limitata.

Momento del cambiamento nel colore dei lividi: prima (giorni 1 - 4) blu-viola, poi (giorni 3-8) - viola-verde, poi (giorni 6-9) - giallo, il livido è quasi invisibile il 12 -16° giorno. Dovresti anche conoscere questa caratteristica: i lividi sulla membrana bianca degli occhi e sulla mucosa delle labbra cambiano poco colore.

FERITE diagnosticato quando l'integrità dell'intero spessore della pelle fino al tessuto sottocutaneo o alla mucosa è danneggiata, spesso con penetrazione nella cavità. Le ferite con un canale della ferita che hanno un foro di uscita formano una ferita passante. Le ferite senza foro di uscita sono chiamate ferite cieche.

In base alla natura dell'oggetto e al meccanismo che provoca il danno, si distinguono:

Ferite provocate da oggetti duri e contundenti: contusi, lacerati, contusi-lacerati;

Ferite da oggetti appuntiti: tagliate, pugnalate, pugnalate, tritate, segate;

Ferite da armi da fuoco (colpi di pistola) - proiettili, fucili da caccia, ferite da esplosioni.

FRATTURE OSSEE - allo stesso tempo si rileva una violazione parziale o totale della loro integrità. Di norma, una frattura è accompagnata da danni ai tessuti molli adiacenti o anche agli organi interni (frammenti di costole - danneggiano il tessuto del polmone, del cuore, del fegato; ossa pelviche - vescica, ureteri, ecc.; ossa del cranio e della colonna vertebrale - cervello e midollo spinale).

Le fratture si dividono in aperte (quando l'integrità della pelle è danneggiata) e chiuse (quando la pelle è preservata); diretto (che si verifica nel luogo dell'impatto) e indiretto (indiretto) - a una certa distanza dal luogo di applicazione della forza traumatica.

Nella diagnostica medico-legale, le caratteristiche morfologiche delle fratture ossee consentono di determinare il tipo e il meccanismo della lesione, le proprietà dell'oggetto dannoso, la direzione e la forza del suo impatto.

DANNI AGLI ORGANI INTERNI Spesso sono una continuazione del canale della ferita nei tessuti adiacenti. Se la pelle rimane intatta dopo un impatto, possono manifestarsi lesioni chiuse agli organi interni sotto forma di emorragie, avulsioni e rotture di singoli organi o parti del corpo, nonché il loro schiacciamento. Esaminiamo questi danni più nel dettaglio:

Emorragia - abbastanza spesso diagnosticata in caso di danno agli organi interni, quando il sangue scorre dal parenchima danneggiato o dai vasi sotto il guscio esterno dell'organo, ciò porta alla formazione di un ematoma interno o alla rottura della capsula dell'organo, accompagnato da sanguinamento acuto, spesso anche fatale;

Rotture di organi interni - registrate durante l'impatto, la compressione (con un oggetto pesante, un bastone) o quando esposti a frammenti ossei (sul fegato, sulla milza, sui reni, sui polmoni, meno spesso sullo stomaco, sulla vescica); questo è possibile anche nelle malattie (quando i cambiamenti patologici causano rotture secondarie del cuore e dei grandi vasi);

Compressione - si verifica durante gli spostamenti con le ruote di veicoli e frane, in cui la struttura dell'uno o dell'altro organo viene completamente o parzialmente distrutta con la “spremitura” del liquido e la formazione di un denso conglomerato dall'organo compresso;

Schiacciamento e separazione di parti del corpo - si verifica quando vengono compressi con grande forza da un veicolo in movimento o da un oggetto che cade, mentre i tessuti molli e gli organi vengono schiacciati, le ossa vengono frantumate in piccoli frammenti;

Separazione di parti del corpo: di solito comporta la compressione del corpo da parte di un oggetto duro e pesante con una piccola superficie (ruota ferroviaria), accompagnata dalla rottura di muscoli, tendini, schiacciamento della pelle e dei tessuti; È anche possibile separare parti del corpo sotto forma di tagli (amputazioni) di dita e arti quando singole parti del corpo rimangono intrappolate nei meccanismi di movimento.

Pertanto, abbiamo fornito una descrizione generale delle lesioni basata sulle caratteristiche morfologiche e considerato alcuni problemi di diagnostica medico legale. Tuttavia, nel lavoro pratico degli avvocati, sono interessati a quei segni di danno che potrebbero indicare l'oggetto del reato, il meccanismo di formazione del danno e aiutare a stabilire la verità mediante esame medico forense.

Considerando i vari tipi di caratteristiche delle lesioni traumatiche nei crimini, dovremmo soffermarci in particolare sugli appuntamenti frequentemente riscontrati nella pratica legale per l'esame medico forense per lesioni come lesioni al corpo umano con oggetti contundenti e taglienti, lesioni inflitte da una persona disarmata, lesioni ricevuti da caduta dall'alto, lesioni da trasporto, colpi di arma da fuoco e altri danni. Dovrebbero essere discussi in modo più dettagliato.

introduzione

Lo studio dei danni meccanici costituisce una parte significativa del lavoro degli scienziati forensi. Questi danni derivano dall'impatto di vari corpi fisici sul corpo umano.

La medicina legale è praticamente l'unica scienza che sviluppa problematiche legate allo studio della struttura del danno meccanico in relazione ai fini della determinazione della causa della morte, delle caratteristiche dello strumento di lesione e del suo meccanismo d'azione. Pertanto, è nella medicina legale che sono stati accumulati i dati scientifici e pratici più interessanti sui danni meccanici agli organi e ai tessuti umani.

Nella medicina legale, il danno è una violazione dell'integrità anatomica o della funzione fisiologica dei tessuti e degli organi del corpo sotto l'influenza di fattori ambientali. Questi tipi di violazioni possono portare a problemi di salute o alla morte. La violazione dell'integrità anatomica di un organo o tessuto si riferisce alla distruzione della struttura di un organo o tessuto visibile ad occhio nudo. Ad esempio, un'incisione cutanea, una frattura ossea, ecc. Una violazione di una funzione fisiologica si riferisce alla perdita parziale o totale della capacità di un organo di svolgere i suoi compiti funzionali. Ad esempio, la perdita della capacità apparentemente normale dei reni di eliminare le sostanze nocive dal corpo. La violazione della funzione fisiologica è associata a cambiamenti micromorfologici in un organo o tessuto.

Caratteristiche del danno meccanico

Alcuni insiemi di lesioni che presentano alcune caratteristiche comuni sono chiamati traumi. Nella pratica medica forense si possono incontrare i concetti di "trauma contusivo", "trauma ferroviario", ecc. Un insieme di lesioni simili in alcuni gruppi della popolazione, uniti da condizioni di lavoro, di vita o di altro tipo, è chiamato traumatismo. Nella letteratura medica vengono utilizzati concetti come "infortuni domestici", "sport", "trasporti" e così via.

Ogni tipologia di lesione ha le proprie caratteristiche, legate non solo alle circostanze dell'incidente, ma anche alla natura del danno causato. Ad esempio, negli infortuni sul lavoro predominano le ferite; negli infortuni stradali predominano le fratture; negli infortuni sportivi predominano le contusioni e le distorsioni.

Gli scienziati forensi dividono gli agenti che causano danni in tre grandi gruppi:

1) le armi sono oggetti appositamente realizzati per l'attacco e la difesa (lancia, tirapugni, baionetta, ecc.);
2) utensili domestici (coltello da cucina, ascia, sega, ecc.);
3) oggetti che non hanno uno scopo diretto (un frammento di vetro, un bastone, una pietra, ecc.).

Nel momento in cui si verifica il danno, diversi fattori influenzano l’entità del danno. Tra questi i più significativi:

b dimensioni e peso dell'arma traumatica, forma della sua superficie traumatica;

b l'energia cinetica con cui agisce;

b la posizione relativa e l'interazione degli oggetti dannosi e danneggiati;

b luogo di impatto sul corpo umano.

Sono importanti anche altre condizioni più specifiche, ad esempio il grado di ruvidità di un oggetto contundente, il grado di affilatura della lama, la sequenza dell'impatto sul corpo umano, la natura degli indumenti e altri.

Quando esamina i danni sul corpo umano, un medico legale non conosce la maggior parte delle condizioni di cui sopra per la formazione del danno o ne presuppone solo alcune. Lo scopo del suo lavoro con l'oggetto della ricerca è proprio quello di caratterizzare lo strumento di lesione, il meccanismo di interazione tra lo strumento di lesione e la vittima, nonché di stabilire altre circostanze fattuali di interesse per l'indagine.

In relazione ai compiti della medicina legale, è consuetudine distinguere le seguenti tipologie di lesioni: contusioni, ematomi, abrasioni, ferite, fratture, lussazioni, rotture di organi interni, schiacciamento, smembramento e separazione di parti del corpo,

I lividi sono aree di tessuto imbevute di sangue fuoriuscito da un vaso (o vasi) danneggiato sotto la pressione presente nel sistema cardiovascolare. L'integrità della pelle non è compromessa. I lividi si formano a causa dell'impatto di oggetti contundenti che agiscono con un angolo vicino a quello diretto rispetto ai tessuti feriti.

I lividi inizialmente hanno un colore blu violaceo. Quindi, nel tempo, l'emoglobina nel sangue presente nei tessuti subisce modifiche e si trasforma in ematoporfirina. Di conseguenza, il livido cambia colore dal blu violaceo all'inizio al giallo alla fine, la “sbocciatura” del livido termina con un graduale indebolimento del colore giallo fino al colore della normale pelle intatta. Il cambiamento di colore di un livido è influenzato da diversi fattori, i cui effetti i medici legali tengono in considerazione quando decidono quanto tempo fa è stata causata la lesione. Lividi relativamente piccoli nelle persone sane diventano quasi invisibili 12-15 giorni dopo l'infortunio.

Gli impatti su un cadavere non provocano lividi. L'esame medico forense delle contusioni ci consente di stabilire:

· luogo dell'impatto e direzione dell'azione dell'arma traumatica;
· la forma della superficie battente dell'arma traumatica (a volte);
· forza d'azione dell'arma (circa);
· quanto tempo fa è stato causato il danno (approssimativamente).

A volte si possono ottenere altri dati esaminando i lividi.

Le lesioni simili per natura ai lividi sono gli ematomi. Un ematoma è una cavità piena di sangue in un organo danneggiato. Gli ematomi situati sopra o vicino agli organi vitali esercitano pressione su questi organi, interrompendone così il funzionamento. Ad esempio, gli ematomi sotto le membrane del cervello, comprimendo il cervello, portano prima all'interruzione delle sue funzioni e poi alla morte se non viene fornita assistenza medica qualificata in modo tempestivo.

Le abrasioni sono lesioni superficiali della pelle (non penetranti in tutti i suoi strati) che si formano per l'azione tangenziale di oggetti contundenti, sia singoli che ripetuti.

Dall'estremità affilata dello strumento, quando tocca la superficie della pelle, si formano graffi: abrasioni lineari.

Durante il processo di guarigione, le abrasioni attraversano successivamente più fasi: una superficie bagnata di colore rosso-rosato (la durata della fase è di diverse ore), un'abrasione ricoperta da una crosta (da un giorno a 4-5 giorni), una fase di asciugatura e separazione della crosta (da 4-5 giorni a 20 giorni). Questo processo è influenzato da molti fattori che vengono presi in considerazione dagli scienziati forensi quando valutano una determinata lesione.

Il danno che si verifica quando la pelle di una persona morta viene esposta alle precipitazioni, dopo l'essiccazione, è simile a quello intravitale. Tuttavia, esistono criteri forensi in base ai quali gli esperti possono distinguere le abrasioni intravitali da quelle post mortem.

Di norma, quando si studiano le abrasioni utilizzando una lente d'ingrandimento o un microscopio, è possibile determinare la direzione in cui viene spostata l'epidermide - lo strato superficiale della pelle, che indica la direzione dell'azione dello strumento della lesione.

Durante una visita medico forense sulle abrasioni, è possibile stabilire le seguenti caratteristiche dello strumento di lesione e del suo meccanismo d'azione:

v alcuni parametri della superficie che forma la traccia (circa);
v direzione del movimento della superficie tracciante rispetto alla superficie lesa;
v quanto tempo fa si è verificata l'abrasione.

A volte è possibile stabilire altre caratteristiche dello strumento di lesione o del meccanismo della sua azione.

Le ferite sono lesioni della pelle e dei tessuti sottostanti di varia profondità, dimensione e forma. Le ferite possono essere causate da strumenti contundenti o taglienti. La varietà delle ferite è dovuta alla varietà degli strumenti che le lasciano e ai meccanismi della loro azione.

A causa della grande dipendenza delle proprietà delle ferite dalla struttura dello strumento di lesione e dal meccanismo della sua azione, la classificazione delle ferite in medicina legale viene costruita in base alle circostanze specificate della loro formazione.

b Ferite provocate da strumenti contundenti:

· ferito;
· strappato;
· lacerato e contuso.

b Ferite provocate da strumenti taglienti:

· taglio;
· scheggiato;
· taglio a coltellate;
· tritato.

b Ferite da arma da fuoco:

· proiettili;
· fucili da caccia;
· frammentazione.

La classificazione di cui sopra include solo i principali tipi di ferite. Vari autori hanno identificato diversi altri tipi di ferite, ad esempio ferite da morso, ferite segate e altre.

Le ferite possono essere inflitte a una persona intravitum o postume. Le ferite intravitali differiscono dalle ferite post mortem per la presenza di segni di sanguinamento significativo. Su una persona vivente, le ferite cambiano nel tempo sotto l'influenza di meccanismi fisiologici interni: nelle ferite si sviluppano fenomeni infiammatori; i vasi sanguigni sono trombizzati; compaiono segni di morte dei tessuti. In una fase successiva, si verifica la guarigione della ferita e, dopo il suo completamento, rimangono cambiamenti nel tessuto cicatriziale. Anche le cicatrici post-traumatiche subiscono alcuni cambiamenti nel tempo.

Determinare la natura ante e post mortem delle ferite e di altre lesioni in alcuni casi è di grande importanza per stabilire le circostanze dell'incidente.

In generale, per ferite di vario tipo, si possono stabilire le seguenti caratteristiche dello strumento di lesione e del meccanismo della sua azione:

v luogo dell'impatto dell'arma;
v la natura della parte traumatica dell'arma;
v direzione d'azione dell'arma;
v intravitalità e postmortemità della ferita;
v quanto tempo fa è stato causato l'infortunio.

In determinate condizioni, è possibile risolvere una serie di altre questioni importanti per le indagini, inclusa l'identificazione dell'arma in base al danno.

Le fratture sono danni al tessuto osseo, accompagnati da una violazione dell'integrità anatomica delle ossa. La natura delle fratture dipende dalla forza del fattore dannoso, dalla struttura dell'osso su cui si verifica questo impatto, dalle caratteristiche della superficie d'impatto e da alcune altre condizioni.

Danni minori alle ossa possono presentarsi sotto forma di crepe o frammenti. Se si verifica una frattura nel punto in cui è stata applicata la forza dello strumento traumatico, tale frattura viene solitamente chiamata diretta. Una frattura che avviene a distanza dal punto di applicazione della forza traumatica è detta indiretta. Il verificarsi di fratture indirette è tipico, ad esempio, delle lesioni accompagnate dalla compressione di parti del corpo umano tra superfici dure

Le fratture intravitali differiscono da quelle post-mortem. Innanzitutto si distinguono per la presenza di sangue nell'area della frattura, che fuoriesce dai vasi danneggiati sotto pressione. Se una persona che ha subito una lesione del tessuto osseo rimane viva, in futuro si sviluppano processi simili a quelli delle ferite nell'area della frattura, in particolare: si verifica la trombosi dei vasi danneggiati; si verifica una reazione infiammatoria del tessuto; Dopo un certo tempo compaiono segni di guarigione dei tessuti nell'area della frattura.

Gli studi forensi sulle fratture ossee sono molto importanti, poiché le fratture sono resistenti alla maggior parte dei fattori che distruggono un cadavere. Quando esaminano le fratture, i medici forensi possono determinare:

b luogo di applicazione della forza dannosa;

b la natura dell'arma traumatica;

b forza d'azione dello strumento di lesione;

b direzione d'azione dell'arma.

Le lussazioni sono spostamenti completi e persistenti delle ossa nelle articolazioni. Le lussazioni si verificano quando viene applicata una forza all'estremità distale dell'arto, ad esempio durante una caduta, o meno spesso quando vi è un impatto diretto sull'articolazione. Più spesso, le lussazioni si verificano nelle articolazioni degli arti superiori, meno spesso negli arti inferiori, a seconda della struttura anatomica dell'articolazione e del grado di mobilità delle ossa in essa contenute. Pertanto, le lussazioni si verificano soprattutto nelle articolazioni più mobili della spalla e del polso. Le lussazioni sono spesso accompagnate da alcuni danni ai tessuti circostanti (rottura o stiramento della capsula articolare, emorragia nella cavità articolare, ecc.).

Le rotture degli organi interni si verificano a seguito di un colpo diretto o di una compressione del corpo o quando viene scosso. Sia nella violenza diretta che in quella indiretta, alcuni organi interni vengono danneggiati più spesso, altri meno spesso. Tipicamente, gli organi parenchimali si rompono più spesso degli organi cavitari. Tra gli organi parenchimali, il fegato è più spesso danneggiato, a causa delle peculiarità della sua struttura e posizione.

Lo schiacciamento (schiacciamento) di tessuti, organi o dell'intero corpo avviene quando il corpo viene compresso con grande forza tra due oggetti massicci, duri e contundenti. La rottura può essere chiusa, quando l'integrità della pelle non è violata, o aperta, quando, oltre al danno agli organi interni, si verifica uno schiacciamento o una rottura della pelle e dei muscoli sottostanti.

Lo smembramento e la separazione di parti del corpo si osservano durante lesioni da trasporto, quando colpiti da automobili in movimento, durante esplosioni e meno spesso dall'azione di strumenti di taglio.

Conclusione

Ciascuno dei danni di cui sopra deve essere descritto secondo il seguente schema: localizzazione, forma e dimensione, natura dei bordi e delle estremità, condizione dei tessuti circostanti il danno (tipo e direzione del flusso sanguigno, posizione dei contaminanti ed eventuali sovrapposizioni, ecc.) .).

Registrando la posizione della lesione, l'esperto stabilisce solitamente il luogo di applicazione dell'oggetto lesivo, che è importante per risolvere il problema del meccanismo della lesione, a volte consentito dalla forma e dalle dimensioni di alcune lesioni, in particolare abrasioni e contusioni; uno per esprimere un giudizio sull'oggetto che ferisce. Pertanto devono essere descritti nel modo più preciso possibile. Il modo migliore per documentare i danni è la fotografia (film e video).

Nella medicina legale, sulla base di una generalizzazione di materiale proveniente dalla pratica medica forense e da studi sperimentali, lesioni da vari tipi di strumenti e armi e, inoltre, alcuni tipi di lesioni, ad es. circostanze e meccanismi di accadimento del danno.

Letteratura

Volkov V.N., Datii A.V. Medicina legale: libro di testo per le università / ed. prof. A.F.Volynsky. - M.: UNITY-DANA, Diritto e diritto, 2000

Datii A.V. Medicina legale e psichiatria. Laboratorio: libro di testo. - M.: Casa editrice BEK, 1997

Samishchenko S.S. Medicina legale: libro di testo per le scuole di diritto. - M.: “Diritto e diritto”, 1996

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Istituzione educativa statale di istruzione professionale superiore

Test

Di Medicina legale e psichiatria

soggetto:

Piano

Introduzione.

Caratteristiche del danno meccanico.

Conclusione.

Letteratura.

introduzione

Lo studio dei danni meccanici costituisce una parte significativa del lavoro degli scienziati forensi. Questi danni derivano dall'impatto di vari corpi fisici sul corpo umano.

Caratteristiche del danno meccanico

Ogni tipologia di lesione ha le proprie caratteristiche, legate non solo alle circostanze dell'incidente, ma anche alla natura del danno causato. Ad esempio, negli infortuni sul lavoro predominano le ferite; negli infortuni stradali predominano le fratture; negli infortuni sportivi predominano le contusioni e le distorsioni.

Gli scienziati forensi dividono gli agenti che causano danni in tre grandi gruppi:

1) le armi sono oggetti appositamente realizzati per l'attacco e la difesa (lancia, tirapugni, baionetta, ecc.);

2) utensili domestici (coltello da cucina, ascia, sega, ecc.);

3) oggetti che non hanno uno scopo diretto (un frammento di vetro, un bastone, una pietra, ecc.).

Nel momento in cui si verifica il danno, diversi fattori influenzano l’entità del danno. Tra questi i più significativi:

b dimensioni e peso dell'arma traumatica, forma della sua superficie traumatica;

b l'energia cinetica con cui agisce;

b la posizione relativa e l'interazione degli oggetti dannosi e danneggiati;

b luogo di impatto sul corpo umano.

Sono importanti anche altre condizioni più specifiche, ad esempio il grado di ruvidità di un oggetto contundente, il grado di affilatura della lama, la sequenza dell'impatto sul corpo umano, la natura degli indumenti e altri.

In relazione ai compiti della medicina legale, è consuetudine distinguere le seguenti tipologie di lesioni: contusioni, ematomi, abrasioni, ferite, fratture, lussazioni, rotture di organi interni, schiacciamento, smembramento e separazione di parti del corpo,

Gli impatti su un cadavere non provocano lividi. L'esame medico forense delle contusioni ci consente di stabilire:

· luogo dell'impatto e direzione dell'azione dell'arma traumatica;

· la forma della superficie battente dell'arma traumatica (a volte);

· forza d'azione dell'arma (circa);

· quanto tempo fa è stato causato il danno (approssimativamente).

A volte si possono ottenere altri dati esaminando i lividi.

Le abrasioni sono lesioni superficiali della pelle (non penetranti in tutti i suoi strati) che si formano per l'azione tangenziale di oggetti contundenti, sia singoli che ripetuti.

Dall'estremità affilata dello strumento, quando tocca la superficie della pelle, si formano graffi: abrasioni lineari.

Durante una visita medico forense sulle abrasioni, è possibile stabilire le seguenti caratteristiche dello strumento di lesione e del suo meccanismo d'azione:

v alcuni parametri della superficie che forma la traccia (circa);

v direzione del movimento della superficie tracciante rispetto alla superficie lesa;

v quanto tempo fa si è verificata l'abrasione.

A volte è possibile stabilire altre caratteristiche dello strumento di lesione o del meccanismo della sua azione.

b Ferite provocate da strumenti contundenti:

· ferito;

· strappato;

· lacerato e contuso.

b Ferite provocate da strumenti taglienti:

· taglio;

· scheggiato;

· taglio a coltellate;

· tritato.

b Ferite da arma da fuoco:

· proiettili;

· fucili da caccia;

· frammentazione.

La classificazione di cui sopra include solo i principali tipi di ferite. Vari autori hanno identificato diversi altri tipi di ferite, ad esempio ferite da morso, ferite segate e altre.

Determinare la natura ante e post mortem delle ferite e di altre lesioni in alcuni casi è di grande importanza per stabilire le circostanze dell'incidente.

In generale, per ferite di vario tipo, si possono stabilire le seguenti caratteristiche dello strumento di lesione e del meccanismo della sua azione:

v luogo dell'impatto dell'arma;

v la natura della parte traumatica dell'arma;

v direzione d'azione dell'arma;

v intravitalità e postmortemità della ferita;

v quanto tempo fa è stato causato l'infortunio.

In determinate condizioni, è possibile risolvere una serie di altre questioni importanti per le indagini, inclusa l'identificazione dell'arma in base al danno.

b luogo di applicazione della forza dannosa;

b la natura dell'arma traumatica;

b forza d'azione dello strumento di lesione;

b direzione d'azione dell'arma.

Conclusione

lletteratura

Volkov V.N., Datii A.V. Medicina legale: libro di testo per le università / ed. prof. A.F.Volynsky. - M.: UNITY-DANA, Diritto e diritto, 2000

Datii A.V. Medicina legale e psichiatria. Laboratorio: libro di testo. - M.: Casa editrice BEK, 1997

Samishchenko S.S. Medicina legale: libro di testo per le scuole di diritto. - M.: “Diritto e diritto”, 1996

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