I test per la tubercolosi sono una diagnosi accurata. Alternative a Mantoux per un bambino secondo la legge: sangue, urina e altri metodi di test invece del test per la tubercolosi

La tubercolosi è una grave malattia infettiva che può colpire persone di qualsiasi età. L'agente eziologico è il Mycobacterium tuberculosis (bacillo di Koch).

L’immunizzazione obbligatoria dei neonati con il vaccino BCG seguita dalla rivaccinazione ha ridotto significativamente l’incidenza della tubercolosi. Attualmente, le forme latenti della malattia stanno diventando più comuni, quindi il problema della diagnosi precoce non perde la sua rilevanza.

La tubercolosi viene trasmessa da una persona malata tramite goccioline trasportate dall'aria. Nei bambini piccoli prevale la via nutrizionale dell’infezione. Il metodo più comune ed economico per la diagnosi precoce della malattia è il test di Mantoux. Spesso vengono utilizzati altri metodi alternativi.

Vantaggi e svantaggi del test di Mantoux

Il test di Mantoux è un metodo di ricerca in cui la tubercolina viene iniettata nei bambini sotto la pelle all'interno dell'avambraccio. La tubercolina non è un vaccino e non contiene Mycobacterium tuberculosis vivo o inattivato.

Una risposta immunitaria specifica del corpo del bambino sotto forma di papule sulla pelle è causata dai prodotti di scarto dei micobatteri. Il risultato della somministrazione della tubercolina viene controllato e valutato dopo 72 ore, la dimensione della papula viene misurata con un righello trasparente;

• reazione negativa - non ci sono papule o la loro dimensione è inferiore a 1 mm, il bambino non è mai stato in contatto con Mycobacterium tuberculosis;
• reazione discutibile – fino a 5 mm di diametro, non ha valore diagnostico;
• reazione positiva – indurimento da 5 a 16 mm – è avvenuto il primo contatto con il bacillo di Koch, ma la malattia non si è sviluppata;
• una reazione iperergica - una papula superiore a 17 mm, un'infiammazione purulento-necrotica e un ingrossamento dei linfonodi regionali indicano la tubercolosi, è necessaria una visita urgente a un tisiatra.

Va tenuto presente che il test della tubercolina può dare un risultato positivo non solo durante la malattia, ma anche dopo l'immunizzazione con BCG.

La reazione di Mantoux non dà un'idea della prevalenza o della localizzazione del processo. Inoltre, il numero di risultati falsi positivi è piuttosto elevato:

• con cura impropria del sito di iniezione;
• quando il corpo del bambino reagisce individualmente alle sostanze contenute nel campione, ad eccezione della tubercolina;
• in presenza di massiccia infestazione da elminti.

Controindicazioni per Mantoux

Come con qualsiasi metodo diagnostico, esistono una serie di controindicazioni all'esecuzione del test di Mantoux nei bambini:

• la presenza di gravi lesioni cutanee, malattie croniche al momento della manifestazione, epilessia;
• allergie durante l'esacerbazione;
• ipersensibilità individuale alla tubercolina;
• deve trascorrere almeno un mese dal momento del recupero dall'ultima malattia acuta, o dopo la fine delle misure di quarantena in un'organizzazione infantile;
• Non è consigliabile eseguire il test della tubercolina lo stesso giorno della vaccinazione di routine.

Metodi alternativi per la diagnosi della tubercolosi

Secondo le raccomandazioni cliniche federali della Società Russa dei Fisiologi, per escludere la tubercolosi in un bambino, è possibile utilizzare metodi di esame alternativi. Le seguenti metodiche possono sostituire i controlli tradizionali: Diaskintest, Quantiferon test, studio T-Spot, radiografia diretta degli organi del torace.

Analisi del sangue

Un esame del sangue clinico generale non può essere utilizzato al posto di Mantoux. Quando si soffre di tubercolosi, l'emocromo rivela leucocitosi (un aumento del numero di leucociti al di sopra del normale), uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra e un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti (VES).

Tali cambiamenti non sono specifici della tubercolosi e si verificano con qualsiasi processo infiammatorio nel corpo. Anche i risultati di un esame del sangue biochimico saranno senza cambiamenti evidenti.

Lo studio del siero del sangue utilizzando il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) per lo screening del rilevamento della tubercolosi nei bambini non è raccomandato, poiché l'isolamento di frammenti genomici (parti di DNA) di agenti patogeni dal sangue è possibile solo in caso di un processo di tubercolosi generalizzato. Il metodo PCR è adatto a scopi diagnostici: isolamento del Mycobacterium tuberculosis in campioni biologici: espettorato, lavaggio bronchiale, essudato della cavità pleurica, liquido cerebrospinale e intrarticolare. L'uso della PCR invece della reazione di Mantoux non è appropriato.

Anche il metodo del test immunoassorbente legato agli enzimi del sangue (ELISA) non viene utilizzato per lo screening della tubercolosi. Il metodo ELISA si basa sul rilevamento di anticorpi specifici nel sangue e con la tubercolosi esiste una diversa patogenesi della risposta immunitaria del corpo: ci sono pochi anticorpi nel sangue.

Analisi delle urine

Anche l'analisi delle urine non è un'alternativa ai test della tubercolina, ma aiuta solo nella diagnosi delle lesioni tubercolari del sistema urinario. I risultati di un test delle urine possono rilevare segni di trasformazioni di amiloide solo nelle forme extrapolmonari di tubercolosi (cambiamenti nei reni, nella vescica) e la PCR delle urine confermerà la diagnosi.

Tecnica Diaskintest

Oggi il test con il prodotto biologico “Diaskintest” ha la massima suscettibilità, selettività e effetto allergenico minimo. È un allergene della tubercolosi ricombinante (ATR) ed è destinato alla somministrazione intradermica.

La tecnica di iniezione e l'interpretazione dei risultati sono simili al test di Mantoux, ma l'affidabilità di questo test è molto più elevata. Il test è considerato positivo se la dimensione della papula post-iniezione supera i 3 mm. I risultati falsi positivi sono estremamente rari quando l’immunità generale del soggetto diminuisce durante una qualsiasi malattia concomitante.

Il test intradermico con ATP è l'unico sostituto per effettuare una reazione con tubercolina a norma di legge.

Metodo di analisi del quantiferone

Per eseguire un test del quantiferone, dovrai donare il sangue da una vena. Il metodo QuantiFERON - TB Gold si basa su un'analisi immunoassorbente per la determinazione degli anticorpi specifici prodotti dai linfociti T utilizzando enzimi marcati.

Il metodo quantiferone è altamente sensibile. Il costo estremamente elevato di questa analisi ne impedisce un utilizzo diffuso.

Ricerca sul punto T

Il metodo T-spot (T-SPOT.TB, reazione spot) non è meno informativo dell'analisi del quantiferone. La differenza principale è la definizione dei linfociti T stessi, che producono anticorpi in risposta all'introduzione dei micobatteri. Questo studio consente di controllare i pazienti soggetti a diagnosi da un gruppo ad alto rischio di sviluppare un'infezione da tubercolosi (ad esempio, persone infette da HIV).

Radiografia del torace

Secondo l'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 951 del 2014, è possibile effettuare un esame radiografico (una radiografia generale del torace) per escludere la tubercolosi. Anche la radiografia o la TC dello sterno rappresentano un'alternativa ai test intradermici e possono essere utilizzate al posto di Mantoux. Tuttavia, va ricordato che quando si utilizza un esame a raggi X, il corpo del bambino riceve un'esposizione a radiazioni piuttosto dannose.

Quale metodo dovrei scegliere per mio figlio invece di Mantoux?

Prima di entrare in una scuola materna o in una scuola, la tubercolosi deve essere assolutamente esclusa per ogni bambino in conformità con la legislazione vigente. Il metodo principale di screening diagnostico è stato e rimane la diagnostica della tubercolina.

Le raccomandazioni cliniche federali della Società Russa dei Fisiologi definiscono chiaramente l'algoritmo per la gestione dei bambini che entrano (frequentano) negli istituti scolastici in caso di rifiuto dell'immunodiagnostica. Secondo i requisiti delle norme sanitarie ed epidemiologiche 3.1.2.3114-13 “Prevenzione della tubercolosi”, i bambini che non sono stati sottoposti alla diagnosi della tubercolina sono ammessi in un'organizzazione educativa infantile se hanno la conclusione di un medico sull'assenza della malattia.

Va ricordato il pericolo della tubercolosi nei bambini, nonché il fatto che non è stato ancora inventato un metodo completamente sicuro e assolutamente affidabile per diagnosticarla. Ecco perché il bambino deve essere esaminato per la tubercolosi e la scelta del metodo spetta ai genitori.

Questa malattia, oltre al danno fisico, provoca anche un danno morale alle persone, poiché è una sorta di stigma sociale.

Le persone malate spesso si chiudono in se stesse ed evitano contatti inutili con il mondo esterno e la loro cerchia ristretta. Alcuni addirittura si arrendono.

Fortunatamente, la medicina moderna sta sviluppando e migliorando anno dopo anno sia i metodi di trattamento della tubercolosi che la sua diagnosi tempestiva.

Dopotutto, quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più facile sarà superarla. Pertanto, molte persone comuni si chiedono come sottoporsi al test per la tubercolosi.

Per cominciare vorrei chiarire che un test per la tubercolosi non fornisce alcuna garanzia. Perché questa malattia ha una percentuale estremamente elevata di infezione domestica.

Ciò significa che solo controlli regolari e periodici possono tutelare significativamente una persona in termini di rilevamento tempestivo.

Quindi, quando dovresti farti controllare? La risposta è semplice: prima è, meglio è. La tubercolosi non è una malattia che può essere “ritardata”.

Chi è suscettibile all’infezione?

Chiunque può diventare la sua "vittima": un senzatetto, un insegnante o un uomo d'affari. Né lo status sociale né lo stile di vita ti garantiscono assolutamente nulla.

Anche una salute relativamente normale non significa nulla. Di solito, la malattia può richiedere molto tempo per svilupparsi. Saranno colpiti prima i linfonodi, poi gli organi e i tessuti del corpo.

A proposito, i polmoni potrebbero soffrire, ma non in primo luogo. Quindi, la malattia può iniziare dalle ossa, dal sistema digestivo o anche dal sistema urinario.

Primi segni di malattia

Perdita di peso, debolezza, affaticamento frequente, sudorazione notturna profusa e tosse persistente possono essere i primi segnali d’allarme. Pertanto, se non controlli da molto tempo, fallo il prima possibile.

Testano la tubercolosi in diversi modi, hardware e laboratorio.

Il primo e più comune metodo hardware negli adulti è la fluorografia, che consente di rilevare il danno primario al tessuto polmonare senza “caricare” la persona con un’eccessiva esposizione alle radiazioni.

Se l'immagine non è chiara, il medico può prescrivere una radiografia per un'analisi più dettagliata. Quindi l'immagine viene scattata in più proiezioni e non solo in una, come con la fluorografia.

Inoltre, il medico può anche ordinare una TAC (tomografia computerizzata). A volte, consente di rilevare visivamente la posizione della malattia.

Uno dei metodi di laboratorio per la diagnosi primaria è l'iniezione di tubercolina. Pertanto, un farmaco contenente una piccola dose di proteine ​​ottenute da cellule tubercolari già morte viene iniettato sotto la pelle del paziente.

Pertanto, una persona che non ha micobatteri patogeni nel suo corpo avrà solo una piccola traccia dell'iniezione in un paio di giorni.

Analisi

Tuttavia, esistono metodi più comprovati che consentono la diagnosi con una precisione sufficientemente elevata. A tale scopo, i medici eseguono una serie di esami del sangue e delle urine, registrando la presenza dell’agente patogeno o delle sue tracce.

• Un'analisi generale del sangue e delle urine è una sorta di base per rilevare patologie patogene. Se parliamo di sangue, allora qui, con la tubercolosi, ci sarà un alto livello di leucociti nelle urine - sintomi di amiloidosi, causati da danni. reni e tratto urinario da micobatteri dannosi.
• Il metodo colturale prevede l'identificazione di un certo numero di micobatteri nell'espettorato. Se ne vengono rilevati più di 5, il diagnostico inserisce questo campione in un mezzo nutritivo in modo che i microrganismi a crescita rapida possano determinare il grado della loro sensibilità a determinati tipi di antibiotici.
• Reazione a catena della polimerasi o PCR. Questo metodo prevede l'esame dell'urina, dell'espettorato, dell'emocoltura o del liquido cerebrospinale per verificare la presenza di DNA micobatterico. Ad oggi, questa è l'analisi più accurata, che ci consente di dire con certezza al 100% se esiste un focus della malattia in un organo specifico. Ci sono stati casi in cui la PCR ha diagnosticato la presenza della malattia, anche dopo un risultato negativo su altri test.
• La microscopia a striscio è un altro metodo diagnostico che esamina il liquido e l'espettorato rilasciati quando si tossisce. Il paziente lo raccoglie in un barattolo sterile e lo invia al laboratorio. Lì viene colorato con il metodo Ziehl-Neelsen. Se il campione diventa rosso anziché blu significa che contiene Mycobacterium tuberculosis.
• Biopsia o analisi istologica. Si tratta dell'esame di un piccolo frammento di tessuto umano. Questo metodo viene utilizzato principalmente nei casi in cui è impossibile testare il fluido biologico del corpo, come nella tubercolosi ossea.
• Il test di immunoassorbimento enzimatico o ELISA è un metodo in cui le emocolture vengono esaminate per la presenza di anticorpi. Un metodo molto impreciso, anzi chiarificatore, poiché un risultato positivo indica solo un'infezione. È più rilevante se necessario per confermare la tubercolosi extrapolmonare.

Vale la pena notare che oltre a quanto sopra, esistono anche test che aiutano a rilevare la tubercolosi a casa. Queste analisi sono disponibili gratuitamente su Internet, dove possono essere facilmente acquistate.

Tuttavia, molti esperti sostengono che tali test non forniscono una garanzia al 100%. Inoltre, spesso possono “ingannare”. Pertanto, i medici raccomandano vivamente di sottoporsi al test direttamente nelle istituzioni mediche.

E infine, vorrei dire che non bisogna dimenticare i metodi per prevenire la malattia, perché è molto più facile preoccuparsi in anticipo delle misure preventive che sottoporsi a un trattamento a lungo termine in seguito.

Questi metodi non richiedono spese finanziarie particolari.

Basta abbandonare le cattive abitudini, in particolare fumare, mangiare bene, assumere vitamine, praticare l'indurimento e, naturalmente, osservare le regole dell'igiene personale.

Inoltre, cerca di evitare il contatto con asciugamani, pettini, stoviglie, ecc. di altre persone.

La tubercolosi è una malattia infettiva che colpisce vari organi e tessuti. La causa della malattia è il Mycobacterium tuberculosis (bacillo di Koch), che spesso entra nel corpo attraverso le vie respiratorie.

In rari casi, una persona può contrarre l’infezione attraverso l’alimentazione e il contatto e un bambino può contrarre l’infezione nel periodo prenatale. Molte persone sono interessate a quali test vengono eseguiti se si sospetta la tubercolosi? Diamo uno sguardo più da vicino.

Analisi del sangue

Se si sospetta la tubercolosi, viene prescritto un esame del sangue. Tuttavia, i suoi risultati non possono indicare questa malattia con una garanzia assoluta. Se una persona è malata di tubercolosi limitata o inattiva, nel suo sangue viene spesso rilevata una variazione nella quantità di emoglobina nei globuli rossi. Allo stesso tempo, il contenuto degli elementi rossi del sangue rientra nei limiti normali.

Se sono presenti grossi infiltrati, polmonite caseosa o lesioni intestinali, si osserva una diminuzione del numero di globuli rossi nel sangue.

Inoltre, molti globuli rossi risultano anormalmente piccoli. Allo stesso tempo, sono colorati con coloranti sia acidi che basici. In rari casi, soprattutto nei bambini, si osserva macrocitosi: la comparsa di globuli rossi giganti nel sangue periferico. Nella tubercolosi compensata, il contenuto delle cellule precursori degli eritrociti è dello 0,1-0,6%, sottocompensato - 0,6-1%, scompensato - 1%.

Quando viene infettato dal bacillo della tubercolosi, il numero di globuli bianchi - leucociti - può aumentare nel sangue dei pazienti. In rari casi si osserva una diminuzione del loro livello. Ciò può verificarsi più spesso con una forma distruttiva della malattia, meno spesso con una forma limitata o lieve di tubercolosi.

Nella maggior parte dei casi, la formula dei leucociti cambia. Spesso c'è uno spostamento a sinistra. Nel sangue compaiono molti neutrofili e mielociti. Nella tubercolosi polmonare non complicata, i leucociti immaturi sono rari. La comparsa di granularità in queste cellule indica quasi sempre una malattia avanzata. Nei pazienti con forme gravi della malattia, la maggior parte dei neutrofili sono granulari. Non appena il processo entra nella fase di remissione, la formula dei leucociti viene normalizzata.

Il numero di eosinofili dipende anche dallo stadio della malattia. Durante l'esacerbazione, possono scomparire completamente dal sangue. Man mano che il processo si attenua, il loro numero può aumentare notevolmente. Inoltre, il contenuto di queste cellule aumenta nelle fasi iniziali della tubercolosi, immediatamente dopo l'infezione.

Molte forme della malattia sono caratterizzate da una diminuzione del numero di linfociti. Inoltre, un tale cambiamento può essere osservato per molto tempo dopo la subsidenza. Con un'esacerbazione della forma secondaria di tubercolosi, soprattutto nei bambini, il numero dei linfociti rimane invariato o diminuisce leggermente.

Un altro indicatore importante che determina questo test per la tubercolosi è la velocità di eritrosedimentazione (VES). La VES accelerata indica un processo infiammatorio attivo nel corpo, che si osserva nelle forme attive di tubercolosi. Ma anche se questo indicatore è normale, ciò non garantisce l’assenza del bacillo di Koch nel corpo. In rari casi, la VES diminuisce.

Durante la terapia, la conta ematica cambia. Migliori sono i farmaci selezionati per il trattamento, più velocemente si normalizzano. Tuttavia, non dovremmo dimenticare l'effetto degli antibiotici sulla funzione ematopoietica. Quando li prendi, il numero degli eosinofili a volte aumenta. Si osserva spesso leucopenia: una diminuzione del numero di elementi bianchi del sangue. A volte c'è anche agranulocitosi. Molto raramente si osserva un aumento del numero dei leucociti.

Inoltre, i test per la tubercolosi includono un esame del sangue biochimico. I disturbi in questo studio sono determinati dalla fase del processo, dalla presenza di complicanze e da altre malattie.

Durante la fase calma, la quantità di proteine ​​e frazioni proteiche nel siero è spesso invariata e entro limiti normali. Nei pazienti con forma acuta, in particolare nei bambini, si osserva una diminuzione del rapporto albumina-globulina.

Per determinare lo stato funzionale del fegato nella tubercolosi, viene effettuato uno studio sulla quantità di alcune sostanze, come la bilirubina diretta e indiretta, l'aspartato aminotransferasi, l'alanina aminotransferasi. Nei pazienti con forme gravi della malattia, i loro livelli vengono determinati ogni mese.

Per valutare le condizioni dei reni, nel siero del sangue viene determinato un indicatore come la creatinina. Inoltre, la velocità di filtrazione glomerulare viene calcolata utilizzando la formula di Cockroft-Gault. Lo scopo principale dei test biochimici è controllare il decorso della malattia.

Inoltre, per determinare la tubercolosi, viene valutato il titolo anticorpale. Questo test è chiamato test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Aiuta a rilevare la malattia entro poche ore. Lo svantaggio del test è la sua mancanza di sensibilità. L'esecuzione dell'ELISA è raccomandata nelle aree con bassi livelli di infezione da tubercolosi nella popolazione.

Il test più efficace è la reazione a catena della polimerasi (PCR). Viene utilizzato sia per diagnosticare la malattia che per monitorare la terapia. Questa analisi consente non solo di rilevare il DNA del bacillo di Koch, ma anche di contarne il numero.

Analisi delle urine e della saliva

Per determinare il bacillo della tubercolosi nei bambini e negli adulti, viene eseguita l'urinocoltura batteriologica o il test PCR. Tuttavia, la sua assenza nelle urine non significa che una persona sia sana. Nella tubercolosi sottocompensata e scompensata, i micobatteri spesso non vengono rilevati.

Inoltre, se si sospetta la tubercolosi, è necessario un esame generale delle urine. Puoi donare solo la porzione mattutina. Durante la notte la vescica si riempie di urina e i dati ottenuti dal suo esame saranno i più accurati. Per eseguire un esame delle urine, è necessario innanzitutto eseguire un'accurata igiene delle zone intime. L'urina viene raccolta in un contenitore speciale, che deve essere conservato in un luogo fresco prima di essere inviato al laboratorio. Il giorno prima del prelievo, per non falsare i risultati, è sconsigliato mangiare cibi dai colori vivaci e cibi piccanti.

Vari cambiamenti possono essere rilevati nel TAM nella tubercolosi polmonare. Uno di questi disturbi è la leucocituria, la presenza di un gran numero di leucociti nelle urine. Inoltre si possono osservare eritrocituria, ovvero il rilascio di globuli rossi nelle urine, e proteinuria, ovvero la presenza di proteine ​​nelle urine.

La reazione del materiale da testare è spesso acida. L'analisi delle urine può essere normale per la tubercolosi inattiva.

Inoltre, per determinare la tubercolosi, viene eseguito un test della saliva. Viene effettuato nei bambini e negli adulti se si sospetta una malattia polmonare. La saliva viene raccolta in una nave speciale. Questo può essere fatto a casa o presso la struttura medica dove verrà condotto lo studio.

Per ottenere risultati affidabili, non è consigliabile lavarsi i denti, mangiare, usare il collutorio o bere acqua 4 ore prima della raccolta. 24 ore prima di eseguire un test della saliva per la tubercolosi, dovresti limitare il fumo e il consumo di alcol. Queste cattive abitudini possono anche distorcere i risultati.

L'analisi della saliva prevede il gocciolamento di uno speciale reagente su uno striscio, sotto l'influenza del quale la saliva può cambiare colore. Se il colore è cambiato, ciò indica la presenza di micobatteri nell’organismo, altrimenti la persona non è infetta dal bacillo di Koch;

La tubercolosi è una malattia molto grave che, senza un trattamento tempestivo e adeguato, può essere fatale. I test di laboratorio per la tubercolosi aiutano a determinare la presenza di micobatteri nel corpo. Per stabilire una diagnosi accurata, vengono eseguiti contemporaneamente ad altri metodi di esame.

La corretta diagnosi della tubercolosi è uno strumento con cui il medico sviluppa un regime terapeutico efficace e salva la vita del paziente. Questa malattia assume molte forme e ognuna ha i propri sintomi. La questione su come effettuare il test per la tubercolosi senza assistenza medica, a casa, rimane ancora importante per la maggior parte delle persone. I medici non hanno ancora creato una medicina efficace che possa aiutare a far fronte alla patologia. L'unica possibilità per mantenere la salute è la diagnosi utilizzando tecniche di ricerca specifiche. Invitiamo i lettori a conoscere i metodi per diagnosticare la tubercolosi, i test necessari e le controindicazioni per loro, le opzioni per rilevare la tubercolosi a casa.

Ogni anno i metodi per esaminare i pazienti affetti da tubercolosi vengono migliorati e aggiornati. Utilizzando i metodi diagnostici esistenti, i medici sono in grado di rilevare tempestivamente la presenza di una malattia e adottare misure per prevenirne la diffusione nella società.

• Test di Mantoux (il test iniziale viene effettuato durante l'infanzia e prevede l'introduzione della tubercolina nel corpo per determinare la probabilità di infezione);
• fluorografia (una foto dei polmoni, che mostra chiaramente i cambiamenti patologici nell'organo);
• tomografia (un metodo affidabile che dimostra i segni e l'entità del danno d'organo causato dall'agente patogeno della tubercolina);
• Radiografia (immagini dei polmoni in proiezioni frontali e laterali);
• metodi di laboratorio (test che aiutano a rilevare il bacillo di Koch nel corpo).

I rischi di infezione da tubercolosi rimangono elevati, quindi i medici organizzano una procedura per identificare le persone infette, tenendo conto dei requisiti del Ministero della Salute. Nelle scuole, i test di Mantoux vengono eseguiti ogni anno e si consiglia ai cittadini adulti di sottoporsi a un esame fluorografico una volta all'anno.

I segni esterni della tubercolosi sono tali da poter essere facilmente confusi con altre malattie. I sintomi della malattia dipendono dalla sua natura, dalla posizione dell'agente patogeno e dall'intensità del decorso. È vero, la tubercolosi ha fattori caratteristici che sono chiaramente visibili quando si monitora attentamente la propria salute.

• stomaco gonfio;
• sangue nelle feci;
• stitichezza o diarrea persistente;
• temperatura corporea elevata (subfebbrile).

La tubercolosi cutanea è accompagnata dalla formazione di densi noduli sottocutanei. Una forte pressione su di essi porta al rilascio di un liquido biancastro e formaggioso. Se la malattia colpisce le ossa, il paziente non può muoversi completamente e avverte un forte dolore alla parte bassa della schiena. La tubercolosi ossea porta a fratture anche dopo un impatto meccanico minimo.

Gli esami di laboratorio, che possono essere prescritti solo da un medico, aiutano a rilevare il virus del consumo.

• se i segni della malattia sono comparsi prima, se nella casa vivono persone che già soffrono di tubercolosi;
• se ci sia stato un contatto con il portatore del bastoncino Koch;
• se il paziente è registrato presso il dispensario della tubercolosi per la malattia;
• quando è stata l'ultima volta che una persona è stata sottoposta a fluorografia, quali risultati ha mostrato la procedura;
• se sono stati prescritti ulteriori esami diagnostici sulla base dei risultati dell'esame fluorografico;
• in quali condizioni vive il paziente, mangia bene, se la persona è nativa del paese (città), emigrante o rifugiato, da quale regione proviene;
• se accanto al paziente vivono persone con precedenti penali che hanno prestato servizio in carcere (la maggior parte degli ex e attuali detenuti sono infetti dal bacillo della tubercolosi).

Anche un esame qualitativo del paziente è importante per fare la diagnosi corretta.

• perdere peso in un breve periodo di tempo;
• ridotta gamma di movimento del torace durante la respirazione;
• linfonodi ingrossati.

Per determinare se una persona ha davvero la tubercolosi, i medici prelevano il suo sangue per analizzarlo ed eseguono un test di Mantoux. La scelta delle tecniche diagnostiche dipende dall'esame preliminare del paziente e dalla sua appartenenza ad un gruppo a rischio.

Il test di Mantoux è una variante di un test di laboratorio per la tubercolosi, in cui un farmaco chiamato “tubercolina” viene iniettato per via intramuscolare in una persona. Viene creato da proteine ​​isolate dai bacilli di Koch morti (l'agente eziologico della malattia) e miscelate. Viene effettuata un'iniezione della sospensione nella parte inferiore dell'avambraccio, dall'interno. La diagnosi della sospetta patologia viene effettuata 2 giorni dopo l'iniezione. Sulla superficie della pelle si forma un edema nodulare rossastro (papula). Il medico misura il diametro dell'area arrossata per valutare la probabilità che il paziente contragga la tubercolosi. Maggiore è l'area della papula, maggiore è il rischio di sviluppare processi patologici nel corpo.

1. Negativo. Non vi è alcun ispessimento o arrossamento della pelle nel sito di iniezione. In alcuni casi appare un leggero rossore. La reazione indica l'assenza dell'agente patogeno nel corpo umano.
2. Positivo. La reazione all'iniezione è locale, con manifestazioni esterne minori, il diametro della papula raggiunge 5 mm o più. Tali sintomi segnalano a una persona che deve sottoporsi a ulteriori esami, fare radiografie e fare esami del sangue.
3. Grave iperemia (arrossamento e gonfiore della pelle nel sito di iniezione). La dimensione delle papule nei bambini raggiunge i 17 mm, negli adulti - 212 mm e oltre. Nell'area della pelle in cui è stato somministrato il farmaco, si sviluppano processi necrotici, molteplici pustole e vesciche piene di forma liquida. I linfonodi nelle zone del gomito e ascellari si ingrossano (linfangite regionale). Il medico prescrive un ulteriore esame alla persona per individuare la fonte dell'infezione.

Il test di Mantoux oggi è considerato un metodo popolare per la diagnosi primaria della tubercolosi. Viene utilizzato per identificare gli individui appartenenti a un gruppo a rischio di tubercolosi. Il metodo viene utilizzato anche nelle istituzioni prescolari ed educative, durante gli esami medici di controllo.

È impossibile fare una diagnosi accurata sulla base dei risultati del test di Mantoux, poiché la procedura non fornisce un risultato al 100%. Esiste ancora la possibilità di un risultato falso positivo in una persona che non ha la tubercolosi. Al contrario, nei pazienti con tubercolosi in stadio iniziale, la papula dopo Mantoux rientra nei limiti della norma.

Controindicazioni all'esecuzione del test di Mantoux

Il test di Mantoux è una procedura diagnostica innocua. Tuttavia, ci sono casi in cui l’iniezione non può essere somministrata.

• malattie della pelle (l'iniezione provocherà una reazione negativa e porterà ad un aggravamento dei problemi dermatologici);
• malattie infettive croniche o acute (un test diagnostico per la tubercolosi viene eseguito solo un mese dopo il recupero);
• allergie, storia di attacchi epilettici, febbre.

Affinché i risultati dei test di Mantoux siano affidabili, sono separati dalle procedure di vaccinazione e vaccinazione. I genitori di un bambino sottoposto a test devono comprendere che si tratta di una misura diagnostica. Non può essere utilizzato per rafforzare il sistema immunitario e proteggere il corpo dalla tubercolosi. I medici non offrono la procedura come alternativa al vaccino BCG.

Ecografia

L’esame ecografico del tessuto polmonare (compresa la pleura) è usato raramente in medicina. Sebbene il metodo dimostri accuratezza diagnostica e aiuti a rilevare lesioni tubercolari nei polmoni, nonché tumori di natura maligna, non ha ricevuto un'adeguata distribuzione negli ambienti medici. I medici preferiscono ancora utilizzare tecniche diagnostiche comprovate, affidabili e accurate.

• lo strato viscerale della pleura polmonare è chiaramente visibile;
• sono visibili i tessuti dei polmoni e del torace, le sezioni subpleuriche e il diaframma;
• puoi vedere in quali condizioni si trova la pleura, puoi determinare la posizione e la dimensione di tutti i focolai di danno all'organo, vedere la presenza di liquido nei polmoni;
• Le immagini ad ultrasuoni mostrano rotture nella struttura del tessuto.

• visualizzare le aree interessate dell'organo respiratorio;
• valutare l'intensità e le caratteristiche dello sviluppo del processo patologico;
• scoprire se la lesione si diffonde alle aree e agli organi vicini;
• determinare il volume del liquido che si è accumulato nella cavità pleurica;
• valutare le condizioni dei tessuti situati vicino all'area interessata;
• diagnosticare il grado di cambiamenti nel tessuto pleurico.

L'esame ecografico amplia le capacità diagnostiche e visualizza informazioni altamente accurate sul decorso di determinati processi patologici nel corpo di un paziente con sospetta tubercolosi. Tuttavia, il metodo non aiuterà a vedere tutte le aree dell'organo esaminato. Ad esempio, non funzionerà utilizzare gli ultrasuoni vicino alle scapole.

Un esame del sangue per la tubercolosi è uno dei metodi più informativi e accurati per diagnosticare una malattia pericolosa. Per determinare la forma della patologia, cliniche e laboratori utilizzano metodi comprovati per lo studio del biomateriale.

PCR (reazione a catena della polimerasi)

• ricevere i risultati 4-5 ore dopo il test;
• il DNA micobatterico viene rilevato nel biomateriale;
• accuratezza nel determinare il numero di batteri patogeni; l'assistente di laboratorio isola una singola molecola dell'agente patogeno;
• determinare il grado di resistenza dei micobatteri della tubercolina a determinati farmaci (le informazioni diventano la base per la scelta del regime terapeutico corretto).

L'analisi PCR aiuta a rilevare la sepsi da tubercolosi. Questo metodo efficace viene utilizzato dai medici per monitorare il trattamento, accelerare la diagnosi dei focolai infettivi e identificare e prevenire le ricadute della malattia.

Saggio immunoassorbente collegato

Test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) - esame del sangue per anticorpi. Il corpo di un paziente affetto da tubercolosi produce una specifica immunoglobulina mg e la tecnica ELISA aiuta a rilevarla. Questo metodo diagnostico è considerato un'alternativa al test di Mantoux. Per ottenere risultati accurati, viene prelevato il sangue da una vena per l'analisi. Il metodo non determina lo stadio della malattia e questo è il suo svantaggio. Inoltre, la presenza di anticorpi contro la tubercolosi non sempre indica che una persona è infetta dal bacillo della tubercolosi.

Analisi del sangue generale

Per ottenere una diagnosi altamente accurata quando si sospetta la tubercolosi polmonare, il medico prescrive diversi tipi di test diagnostici per il paziente. Questi includono un esame del sangue generale. Le persone con una reazione Mantoux positiva dovrebbero assolutamente farlo. Un esame del sangue generale aiuta a chiarire la diagnosi.

L’emocromo varia a seconda dello stadio della malattia. È impossibile diagnosticare lo stadio iniziale della tubercolosi sulla base dei risultati di un esame del sangue generale. Con l'aiuto della ricerca puoi solo scoprire se la malattia esiste davvero o no.

La comparsa di cambiamenti nella composizione del sangue è dovuta a vari fattori. Sulla base di un esame generale di questo fluido, il tisiatra non fa una diagnosi accurata. Di norma, viene prescritto uno studio aggiuntivo utilizzando test immunoenzimatici e tecniche diagnostiche PCR.

1. Aumento del numero di eosinofili. Le cellule del sangue protettive nei bambini normalmente non superano l'8% della composizione totale del sangue. Negli adulti, queste cifre sono al livello del 5%.
2. Velocità di eritrosedimentazione (VES). La probabilità di contrarre la tubercolosi è maggiore se i globuli rossi si depositano rapidamente.

• bambini sotto i 10 anni 10 mm/h;
• rappresentanti maschili - fino a 15 mm/h;
• rappresentanti femminili - fino a 20 mm/h.

La VES negli anziani (oltre i 50 anni) aumenta di 5-10 unità. La causa di un aumento della VES è la gravidanza o le malattie infettive acute. Un esame del sangue generale è prescritto per bambini, adolescenti e pazienti adulti. La procedura è combinata con altre tecniche di ricerca.

Esame del sangue biochimico

Viene eseguito un esame del sangue biochimico per chiarire la diagnosi, determinare la gravità e il grado dei cambiamenti tubercolari nei polmoni, rilevare gli effetti collaterali dei farmaci prescritti, correggere i disturbi di autoregolazione e monitorare il trattamento. Tuttavia, la ricerca biochimica non ci consente di tracciare un quadro accurato della malattia. Pertanto, i medici antitubercolari combinano il metodo con altre opzioni per diagnosticare la tubercolosi.

Un esame del sangue per la tubercolosi rivela l'anemia, che si sviluppa sullo sfondo dell'intossicazione del corpo. Aiuta anche i medici a vedere un aumento della quantità di proteine, colesterolo, acido urico, rame, un aumento della VES, cambiamenti nel numero dei leucociti (si verifica a causa della rottura del tessuto polmonare). La VES nei pazienti affetti da tubercolosi è molto più elevata del normale, raggiungendo i 400 mm/h o più.

Tecnica SPOT (T-SPOT.TB)

T-SPOT.TB è un metodo innovativo di test della tubercolosi che ha ricevuto riconoscimenti in Europa.

• T – designazione delle cellule immunitarie;
• SPOT è il nome della tecnologia diagnostica, tradotto dall'inglese come “spot”;
• TBC è il termine medico comune per indicare l'infezione da tubercolosi.

Utilizzando l'analisi POTS, viene calcolato il numero di macchie patologiche formate in aree con cellule immunitarie modificate. Questo test determina la malattia indipendentemente dallo stadio, quindi è considerato il più affidabile tra gli altri metodi per diagnosticare la malattia da consumo.

• risultato altamente accurato (fino al 97%);
• i micobatteri sono evidenti anche in pazienti con malattie croniche che influiscono negativamente sul funzionamento del sistema immunitario (ad esempio diabete mellito, infezione da HIV);
• non ci sono rischi di risultati falsi positivi;
• Lo studio SPOT non ha controindicazioni.

L'unico svantaggio del metodo T-SPOT.TB è che non diagnostica la forma di tubercolosi (latente o attiva).

Un altro nuovo metodo per diagnosticare la tubercolosi è chiamato diaskintest. Con il suo aiuto viene effettuata una diagnosi accurata e viene monitorato il trattamento della tubercolosi. L’essenza della tecnica è monitorare la reazione del corpo all’iniezione di proteine ​​specifiche contenute solo nel bacillo di Koch. In sostanza, questo metodo è simile al classico test di Mantoux. Un medico fa a una persona un'iniezione del farmaco e poi osserva le reazioni cutanee. L'iperemia (arrossamento della pelle) con un diametro superiore a 5 mm indica un risultato positivo del test. Il paziente è probabilmente infetto da tubercolosi.

Altri metodi di esame in ospedale

Il test per la tubercolosi in clinica viene effettuato utilizzando due metodi:

• hardware;
• laboratorio

Le tecniche diagnostiche hardware informano il paziente di un'infezione tubercolare latente che non si è ancora manifestata sotto forma di sintomi esterni.

1. La fluorografia è un metodo di diagnosi di massa della tubercolosi che non espone il corpo umano a forti radiazioni. Il risultato di un esame fluorografico dei polmoni è presentato in una foto scattata dallo schermo di una macchina a raggi X. Esistono sale per fluorografia in molte località del Paese; la procedura è gratuita e richiede 2-5 minuti.
2. Raggi X. Anche i test per la tubercolosi negli adulti vengono eseguiti mediante esame a raggi X. Durante la procedura, il diagnostico esamina i polmoni direttamente e lateralmente. Se si sviluppa un processo patologico negli organi respiratori, sulle immagini sono visibili aree oscurate e compattazioni. Dopo aver scoperto le ombre su un'immagine a raggi X, il medico ne studia la composizione numerica, i contorni, la forma, la gravità, la localizzazione e la struttura. I cambiamenti patologici nella struttura dei polmoni sono importanti per fare una diagnosi accurata.
3. TC (tomografia computerizzata). Il metodo ha un vantaggio importante. Durante l'esame, il diagnostico vede le immagini strato per strato dell'organo. Utilizzando le immagini di un tomografo, viene valutata la natura della patologia e viene chiarita la condizione generale del corpo. Un medico della tubercolosi prescrive una TAC a un paziente se desidera determinare la posizione delle lesioni, scoprire la natura del decadimento dei tessuti e i confini dei cambiamenti patologici e scoprire l'area della lesione.

I test di laboratorio per la tubercolosi sono specifici e vengono prescritti solo se si sospetta questa malattia. Esistono opzioni per il test per la tubercolosi che si consiglia di superare come parte di una visita medica. Le tecniche diagnostiche utilizzate nei laboratori rappresentano un'importante fonte di informazioni sullo stato di salute. Non dovrebbero essere trascurati, perché l'analisi eseguita rivela un processo infettivo nascosto e aiuta a iniziare il trattamento della tubercolosi in tempo.

1. Analisi generale delle urine e del sangue. Un metodo diagnostico standard per controllare il corpo se si sospetta lo sviluppo di condizioni patologiche. Nei pazienti affetti da tubercolosi, un esame del sangue mostrerà un aumento del livello dei leucociti e un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti.
2. Esame microscopico di uno striscio (espettorato) prelevato dalla bocca. In laboratorio cercano il bacillo di Koch nell'espettorato prelevato dalla gola del paziente. La persona raccoglie autonomamente il biomateriale in un contenitore separato e poi lo porta in laboratorio. Un tecnico di laboratorio esamina le particelle di espettorato posizionandole su un vetrino e colorandole utilizzando la tecnica Ziehl-Neelsen. Al microscopio, i micobatteri tubercolari diventano rossi e i microrganismi di natura non patologica diventano blu.
3. Tecnica culturale. Questa fase dello studio viene eseguita se, durante la microscopia, il tecnico di laboratorio ha scoperto più di 5 micobatteri tubercolosi nell'espettorato. Per campioni patologici selezionati viene applicata una procedura di coltura batteriologica, in cui i micobatteri vengono posti in un mezzo nutritivo benefico con condizioni di temperatura adeguate. I microrganismi crescono rapidamente e il medico può esaminarne la specie in dettaglio e testarne la sensibilità ai diversi tipi di antibiotici.
4. ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima). Nel sangue del paziente si ricercano gli anticorpi contro la tubercolosi. La loro presenza indica un'infezione da bacillo di Koch, ma non indica lo sviluppo della malattia stessa. L'ELISA è una tecnica chiarificatrice che aiuta a diagnosticare la tubercolosi che si sviluppa al di fuori dei polmoni o si manifesta in modo latente.
5. PCR (reazione a catena della polimerasi). Lo studio è finalizzato alla rilevazione del DNA dei micobatteri tubercolari nei fluidi corporei (sangue, espettorato, urina, liquido cerebrospinale). L'accuratezza e l'affidabilità del metodo raggiungono il 100%, quindi la presenza di tubercolosi viene rilevata anche in casi difficili quando altri metodi diagnostici mostrano un risultato negativo.
6. Esame istologico (biopsia). Un piccolo pezzo di tessuto viene prelevato dal corpo del paziente per studiarne la struttura in dettaglio al microscopio. La biopsia è un metodo importante per diagnosticare la tubercolosi, applicabile anche in situazioni difficili quando altri test sono inefficaci (ad esempio, con cambiamenti tubercolari indolenti nel tessuto osseo).

La diagnosi della tubercolosi è un compito difficile, che può essere risolto utilizzando metodi e tecnologie innovativi. Dovresti visitare un medico specializzato in tubercolosi se hai il minimo sospetto dello sviluppo di un'infezione da tubercolosi. Ricorda che la prognosi della malattia, la salute e la sicurezza delle persone intorno a te dipendono solo dalla tua consapevolezza, dall'atteggiamento attento nei confronti del tuo corpo e dai test diagnostici tempestivi.

Microscopia di campioni di espettorato, test per micobatteri

I paesi con alti tassi di tubercolosi identificano le persone infette utilizzando tecniche di microscopia dell'espettorato. Il paziente raccoglie lui stesso il materiale per la ricerca, fornendo diversi campioni al laboratorio. L'assistente di laboratorio preleva parte dell'espettorato (1 striscio) per esaminare il biomateriale su un vetrino. Prima della procedura, colora l'espettorato con una tintura. Al microscopio, il Mycobacterium tuberculosis viene separato dai normali microrganismi in base al colore. L'analisi viene eseguita ripetutamente, quindi il risultato è affidabile.

L'espettorato delle persone affette da tubercolosi a volte contiene muco con striature sanguinolente.

I risultati della microscopia dell'espettorato sono disponibili il giorno in cui viene inviato il materiale, dopo 2-3 ore. La sensibilità del metodo raggiunge il 60%, tuttavia, non tutti i pazienti presentano alte concentrazioni di batteri patologici nell'espettorato. Ad esempio, se la tubercolosi si sviluppa nel corpo insieme all'infezione da HIV, non sarà possibile rilevare il micobatterio tubercolosi negli strisci di espettorato.

Come raccogliere correttamente l'espettorato?

Il rispetto delle regole per la raccolta dell'espettorato secreto durante la tosse per i test sulla tubercolosi garantirà un risultato di alta qualità della procedura.

• posizionare il biomateriale in un contenitore sterile e pulito (rilasciato dal medico che ha ordinato lo studio);
• Prima di raccogliere l'espettorato, i denti devono essere accuratamente spazzolati con uno spazzolino da denti per rimuovere le particelle di cibo attaccate;
• sciacquare la cavità orale con acqua tiepida, quindi raccogliere il biomateriale per i test di laboratorio;
• È necessario raccogliere l'espettorato a stomaco vuoto, al mattino, quando la sua concentrazione nei bronchi aumenta;
• il contenitore deve contenere solo espettorato, senza saliva (non è difficile distinguere questi liquidi, poiché l'espettorato ha una caratteristica tinta torbida e una consistenza densa).

Dopo aver completato le attività preparatorie, puoi procedere direttamente alla raccolta dell'espettorato. Per fare ciò, il paziente deve espirare profondamente 2 volte e trattenere il respiro. Quindi fai un respiro profondo ed espira immediatamente con forza. Quindi fai di nuovo un respiro profondo, dopodiché si consiglia di tossire. Uscirà l'espettorato, che dovrai sputare in un contenitore, portandolo alla bocca. Se il catarro non compare, prova a darti un pugno al petto o a inalare il vapore dell'acqua calda con l'aggiunta di un cucchiaio di bicarbonato di sodio. Il serbatoio con il biomateriale viene immediatamente sigillato ermeticamente con un coperchio.

Dove posso fare il test per la tubercolosi?

Istituzioni mediche statali, cliniche, laboratori privati ​​e centri sanitari stanno studiando biomateriali per il rilevamento degli agenti patogeni della tubercolosi. Una persona può consultare un medico sulla diagnosi della malattia, ricevere da lui un rinvio per la fluorografia e da un medico altamente specializzato, un fisioterapista. Il tipo di analisi dipende dalla situazione. Se una persona vuole solo farsi controllare, dovrebbe sottoporsi a fluorografia o radiografie. La presenza di sospetti sullo sviluppo della tubercolosi, i contatti con persone infette dalla malattia sono motivo per un esame più informativo e accurato utilizzando le tecnologie PCR, ELISA e CT.

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  La probabilità di contrarre la tubercolosi nel tuo caso non è superiore al 5%. Sei una persona completamente sana. Continua a monitorare la tua immunità allo stesso modo e nessuna malattia ti disturberà.

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  Per te non va tutto così male; nel tuo caso la probabilità di contrarre la tubercolosi è di circa il 20%. Ti consigliamo di prenderti più cura del tuo sistema immunitario, delle tue condizioni di vita e dell'igiene personale, e dovresti anche cercare di ridurre al minimo la quantità di stress.

• La situazione richiede chiaramente un intervento.

  Nel tuo caso, non tutto va bene come vorremmo. La probabilità di infezione da bacilli di Koch è di circa il 50%. Dovresti contattare immediatamente uno specialista se riscontri problemi primi sintomi della tubercolosi! È anche meglio monitorare la tua immunità, le condizioni di vita e l'igiene personale, e dovresti anche cercare di ridurre al minimo la quantità di stress.

• È ora di suonare l'allarme!

  La probabilità di infezione con i bastoncini Koch nel tuo caso è di circa il 70%! È necessario consultare uno specialista se compaiono sintomi spiacevoli, come stanchezza, scarso appetito o un leggero aumento della temperatura corporea, perché tutto ciò potrebbe rivelarsi sintomi della tubercolosi! Raccomandiamo inoltre vivamente di sottoporsi ad un esame polmonare e di fare un test medico per la tubercolosi. Inoltre, devi prenderti più cura della tua immunità, delle condizioni di vita e dell'igiene personale, e dovresti anche cercare di ridurre al minimo la quantità di stress.

1. Con risposta
2. Con un segno di visione

1. Compito 1 di 14

   1 .

   Il tuo stile di vita prevede un’attività fisica intensa?

2. Compito 2 di 14

   2 .

   Quanto spesso fai un test per la tubercolosi (ad esempio Mantoux)?

3. Compito 3 di 14

   3 .

   Osserva attentamente l'igiene personale (doccia, mani prima di mangiare e dopo aver camminato, ecc.)?

Quale test per la tubercolosi fornisce un risultato accurato? Determinare le lesioni di questa infezione è complicato dal fatto che i sintomi della malattia spesso assomigliano ad altre patologie associate al sistema respiratorio. Ad esempio, sulla base dei segni esterni, la tubercolosi può essere facilmente confusa con la polmonite. I micobatteri, presenti in gran numero nel corpo di una persona affetta da tubercolosi, non si manifestano chiaramente, il che rende difficile individuare il problema in tempo.

In connessione con le difficoltà sopra descritte, sono stati sviluppati metodi speciali per rilevare la tubercolosi.

Ogni anno deve essere effettuata un'analisi standard sia per gli adulti che per i bambini. Nei bambini sotto i 14 anni, il test per la presenza di infezione è un test di Mantoux, che mostra la risposta del corpo, vale a dire la produzione di anticorpi, ai micobacilli indeboliti, gli agenti causali della malattia.

In breve, la procedura per diagnosticare la tubercolosi nei bambini è la seguente:

1. I micobatteri indeboliti vengono iniettati per via sottocutanea nel braccio, nella zona tra il gomito e il polso.
2. Dopo tre o quattro giorni, viene misurato il diametro della papula: arrossamento nel sito di iniezione.
3. Sulla base delle misurazioni ottenute, viene determinato un risultato positivo o negativo. La diagnosi può essere confermata se il diametro della papula è superiore a 5 mm.

Il test di Mantoux è ampiamente utilizzato nelle istituzioni educative per bambini: asili, scuole, ecc. Vale la pena notare che questo test non è il più accurato e in alcuni casi potrebbe mostrare un risultato falso positivo. In tali situazioni, alla persona viene prescritto un altro test più accurato per la tubercolosi, come un esame del sangue.

La fluorografia o il metodo fluoroscopico sono prescritti a tutti coloro la cui età è pari a 14 anni o supera questa soglia.

Questo metodo aiuta a identificare sia la malattia stessa che le aree in cui è localizzata. Questo metodo viene utilizzato ovunque per rilevare la patologia il prima possibile. Ciò renderà più semplice prescrivere le misure terapeutiche necessarie. È sufficiente sottoporsi alla fluorografia una volta all'anno per ridurre il rischio di tubercolosi.

Se sorgono sospetti negli adulti o nei bambini dopo che la diagnosi è stata completata, il paziente viene reindirizzato per un ulteriore esame. Naturalmente, i metodi di esame successivi dovrebbero essere più accurati e informativi. Saranno in grado di confermare o confutare la diagnosi del paziente. Un esame del sangue viene prescritto a un bambino in caso di sospetto, ma gli strumenti diagnostici standard non forniscono informazioni accurate sullo stato di salute del paziente.

Le seguenti procedure vengono utilizzate come tecnologie specializzate per la determinazione della tubercolosi:

• test ad alta precisione per la tubercolosi;
• esame del sangue per agenti patogeni;
• test immunoenzimatico ELISA;
• Test del punto T, basato sullo studio della reazione dell'immunità naturale quando il micobacillo penetra nel corpo;
• analisi microscopica dell'espettorato o della saliva;
• reazione a catena della polimerasi (PCR).

I metodi sopra descritti consentono di mostrare quale tipo di tubercolosi ha causato danni alle cellule del corpo del paziente. La tubercolosi nei bambini ha le sue difficoltà diagnostiche.

Vantaggi di un'analisi dettagliata

È possibile, donando il sangue per la tubercolosi, determinare con elevata precisione (circa il 90%) se il corpo è infetto o meno? SÌ. Un esame del sangue per la tubercolosi consente di scoprire sia la presenza, l'origine e il tipo di infezione. Il problema principale con quasi tutti gli esami relativi al sangue è che ci vuole circa un mese per ottenere risultati dettagliati. Ciò è dovuto al fatto che per identificare le vulnerabilità del corpo, è necessario prima coltivare i micobatteri, il cui periodo di divisione è di un giorno.

Tuttavia, esistono diversi metodi che non richiedono molto tempo per produrre un risultato finale e allo stesso tempo sono paragonabili in termini di efficacia a un esame del sangue standard.

Questi includono i test ELISA e T-spot. I metodi innovativi si basano sulla risposta del sistema immunitario all'introduzione di agenti infettivi nell'organismo. In questo caso, il corpo produce interferoni gamma o, in altre parole, citochine.

In effetti, la diagnosi avviene come segue:

1. A una persona viene chiesto di donare il sangue.
2. Al campione risultante viene aggiunto uno speciale reagente che provoca la formazione di citochine.
3. I risultati dettagliati sono pronti dopo 24 ore.

Il vantaggio principale del metodo sopra descritto è l'elevata velocità, disponibilità e assenza di risultati falsi positivi. Le eccezioni sono i casi in cui una persona è infettata dall'HIV. Anche un bambino può sottoporsi al test per la tubercolosi ed essere testato in questo modo.

PCR e analisi dell'espettorato

L'esame del sangue più informativo e accurato per la tubercolosi è uno studio che utilizza la reazione a catena della polimerasi (PCR). Questo metodo aiuta non solo a determinare la tubercolosi, ma anche a valutare quanto sia avanzata la malattia. Utilizzando questo metodo, è facile testare il sangue o altro biomateriale per la tubercolosi in un bambino piccolo.

La tecnica funziona a livello intracellulare, dove l'estrema precisione è importante, quindi un esame del sangue può rivelare l'esatta quantità di DNA dei batteri patogeni presenti nel sangue in un dato momento. Grazie alla PCR, non devi più preoccuparti di quali campioni e test eseguire per la tubercolosi. Inoltre, utilizzando questo metodo è facile determinare una strategia per combattere ulteriormente la malattia. L'implementazione di massa di questa tecnica aiuterà a salvare qualsiasi paziente affetto da tubercolosi.

L'ultimo metodo diagnostico disponibile è il prelievo di un campione dell'espettorato o della saliva del paziente. Il materiale per lo studio viene raccolto dal paziente stesso. Di solito bastano pochi strisci per fare la diagnosi corretta. Come funziona?

Una persona affetta da tubercolosi produce grandi quantità di bacilli di Koch, che penetrano nella mucosa dei polmoni e della bocca.

Quando si esamina un campione colorato con uno speciale enzima al microscopio, il medico può rilevare il micobacillo tubercolosi. Cinque o più batteri indicano che una persona è malata e necessita di cure.

Non basta poter voler restare sempre in perfetta salute. Fare il test e sottoporsi di tanto in tanto a una visita medica ti aiuterà a evitare questa malattia insidiosa. È anche molto importante iniziare immediatamente a curare una malattia confermata.