Danni organici al sistema nervoso. Danni organici al sistema nervoso centrale

L'attività di tutti i nostri organi e sistemi è controllata dal sistema nervoso centrale. Garantisce inoltre la nostra interazione con l'ambiente e regola il comportamento umano. Le violazioni nell'attività del sistema nervoso centrale possono essere provocate da una varietà di fattori, ma in ogni caso influenzano negativamente il funzionamento del corpo. Alcune di queste condizioni patologiche sono abbastanza suscettibili alla correzione farmacologica, ma altre, sfortunatamente, sono incurabili. Parliamo un po' più in dettaglio delle ragioni che causano danni al sistema nervoso centrale, nonché dei sintomi che accompagnano questo processo.

Cause di danno al sistema nervoso centrale

I problemi nell'attività del sistema nervoso centrale possono essere causati da una varietà di fattori. Quindi possono essere provocati anche da vari disturbi vascolari lesioni infettive. In alcuni casi, tali problemi sono una conseguenza del consumo di veleni o del risultato di lesioni. Inoltre, possono svilupparsi sullo sfondo delle formazioni tumorali.

Malattie vascolari

COSÌ lesioni vascolari sistema nervoso centrale sono particolarmente comuni e dovrebbero essere presi con particolare serietà, poiché tali patologie spesso causano esito fatale A gruppi diversi popolazione. Tali disturbi includono ictus e insufficienza cerebrovascolare cronica, che possono portare a cambiamenti pronunciati nel cervello. Tali disturbi si sviluppano sullo sfondo di ipertensione, aterosclerosi, ecc.

Le principali manifestazioni di disfunzioni della circolazione cerebrale di tipo acuto sono rappresentate da mal di testa, nausea, vomito, disturbi sensoriali, nonché attività motoria. Si sviluppano molto rapidamente e molto spesso all'improvviso.

Lesioni infettive

Malattie croniche che colpiscono il sistema nervoso centrale

Tali malattie vengono presentate sclerosi multipla, miastenia grave, ecc. Gli scienziati non sono ancora in grado di determinare con precisione le ragioni del loro sviluppo, ma la teoria principale è predisposizione ereditaria, così come gli effetti concomitanti di vari fattori negativi(infezioni, intossicazioni, disordini metabolici).
La caratteristica comune di tutte queste malattie è il loro sviluppo graduale, che molto spesso inizia nella mezza età o nella vecchiaia. Inoltre, i disturbi sono di natura sistemica e colpiscono, ad esempio, l'intero sistema neuromuscolare. Inoltre, tutti questi disturbi durano a lungo, con un graduale aumento dell'intensità dei sintomi.

Lesioni traumatiche del sistema nervoso centrale

Tali disturbi sono causati da commozioni cerebrali, contusioni e compressione del cervello. Possono svilupparsi a seguito di lesioni alla testa o midollo spinale, avendo la forma di encefalopatia, ecc. Pertanto, una commozione cerebrale si fa sentire con disturbi della coscienza, comparsa di mal di testa, nonché nausea, vomito e disturbi della memoria. In caso di contusione cerebrale, si aggiunge il quadro clinico descritto vari disturbi sensibilità e attività motoria.

Lesioni ereditarie del sistema nervoso centrale

Tali disturbi possono essere cromosomici o genomici. Nel primo caso, la patologia si sviluppa sullo sfondo dei cambiamenti nei cromosomi, in altre parole livello cellulare. Le anomalie genomiche appaiono a causa di cambiamenti nei geni, che sono intrinsecamente portatori di ereditarietà. La malattia cromosomica più comune è la sindrome di Down. Se parliamo di disturbi genomici, possono essere rappresentati da diverse varianti con una predominante interruzione dell'attività del sistema neuromuscolare e nervoso. Le malattie cromosomiche sono solitamente accompagnate da manifestazioni di demenza e infantilità e da alcuni problemi endocrini. Coloro che soffrono di malattie genomiche sono generalmente suscettibili ai disturbi del movimento.

Lesioni organiche del sistema nervoso centrale

La funzione cerebrale difettosa indica lo sviluppo di danni organici al sistema nervoso. Questa condizione può manifestarsi con una maggiore eccitabilità, nonché una rapida distraibilità, incontinenza urinaria durante le ore diurne e disturbi del sonno. Nella maggior parte dei casi, il funzionamento degli organi dell'udito o della vista viene compromesso e può verificarsi anche incoordinazione dei movimenti. Il lavoro è interrotto sistema immunitario persona.

Tali patologie possono svilupparsi sia nei bambini che negli adulti. Spesso derivano lesioni organiche congenite infezione virale svilupparsi in una donna durante la gravidanza, così come il consumo di alcol o nicotina.

Da questo articolo imparerai i principali sintomi e segni di danno al sistema nervoso in un bambino, come viene trattato il danno al sistema nervoso centrale in un bambino e cosa causa il danno perinatale al sistema nervoso in un neonato.

Alcuni bambini sono così preoccupati alla vigilia dell'exo-amen che si ammalano letteralmente.

Farmaci per il trattamento del sistema nervoso

Anacardium è un farmaco per il trattamento del sistema nervoso.

• Non appena un bambino si siede a scrivere, perde tutta la fiducia in se stesso e non ricorda assolutamente nulla.

Argentum nitricum è un farmaco per il trattamento del sistema nervoso.

• Alla vigilia dell'esame, il bambino è frettoloso, eccitato, irritabile e nervoso.
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• Il bambino potrebbe chiedere dei dolci.

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• Debolezza e tremore alla vigilia di un evento o di un esame importante.
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Potenziale e numero di dosi:

Una dose di 30°C la sera prima dell'esame, una al mattino e una subito prima dell'esame.

La maggior parte delle malattie del sistema nervoso gioventù accompagnato da un ritardo nello sviluppo psicomotorio. Durante la diagnosi, la valutazione della presenza di sindromi neurologiche, oltre a identificare lesioni del sistema nervoso.

Sindrome da ipoeccitabilità - un sintomo di danno al sistema nervoso

La sindrome di ipoeccitabilità è caratterizzata da una bassa attività motoria e mentale del bambino, un lungo periodo di latenza per la comparsa di tutti i riflessi (compresi quelli innati), iporeflessia e ipotensione. La sindrome si verifica principalmente a causa della disfunzione delle parti diencefalico-limbiche del cervello, che è accompagnata da disturbi vegetativi-viscerali.

La sindrome di ipoeccitabilità si sviluppa con danno cerebrale perinatale, alcune malattie ereditarie e congenite (morbo di Down, fenilchetonuria, ecc.), Disturbi metabolici (ipoglicemia, acidosi metabolica, ipermagnesemia, ecc.), nonché con molti gravi malattie somatiche.

Sindrome da ipereccitabilità - un sintomo di danno al sistema nervoso

La sindrome da ipereccitabilità è caratterizzata da irrequietezza motoria, labilità emotiva, disturbi del sonno, aumento dei riflessi innati e una ridotta soglia di prontezza convulsiva. È spesso combinato con un aumento del tono muscolare e un rapido esaurimento neuropsichico. La sindrome da ipereccitabilità può svilupparsi nei bambini con patologia perinatale Sistema nervoso centrale, alcune enzimopatie ereditarie, disturbi metabolici.

Sindrome ipertensione endocranica- un sintomo di danno al sistema nervoso

La sindrome è caratterizzata da un aumento della pressione intracranica, spesso combinato con la dilatazione dei ventricoli cerebrali e degli spazi subaracnoidei. Nella maggior parte dei casi si osserva un aumento delle dimensioni della testa, divergenza delle suture craniche nei neonati, rigonfiamento e ingrossamento della grande fontanella e sproporzione tra le parti cerebrali e facciali del cranio (sindrome ipertensiva-idrocefalica).

Il grido di questi bambini è penetrante, doloroso, “cerebrale”. I bambini più grandi spesso lamentano sintomi come mal di testa, sebbene questa denuncia non sia specifica questa sindrome. Danno al VI paio di nervi cranici, il sintomo del “sole al tramonto” (comparsa di una striscia di sclera chiaramente definita tra palpebra superiore e l'iride, che dà l'impressione che il bulbo oculare “cada giù”), riflessi tendinei spastici - sintomi tardivi ipertensione endocranica persistente.

Quando si percuote il cranio, a volte viene rilevato il suono di una “pentola rotta”. A volte appare il nistagmo orizzontale, verticale o rotatorio.

Il danno perinatale al sistema nervoso è un gruppo di condizioni patologiche causate dall'esposizione del feto (neonato) a fattori avversi nel periodo prenatale, durante il parto e nei primi giorni dopo la nascita.

Terminologia comune lesioni perinatali non c'è sistema nervoso. Di solito vengono utilizzati i termini “encefalopatia perinatale”, “disturbo”. circolazione cerebrale", "disfunzione cerebrale", "encefalopatia ipossico-ischemica", ecc.

La mancanza di una terminologia unificata è dovuta all'uniformità del quadro clinico con diversi meccanismi di danno cerebrale, dovuta all'immaturità tessuto nervoso neonato e la sua tendenza a reazioni generalizzate sotto forma di fenomeni edematosi, emorragici e ischemici, manifestati da sintomi di disturbi cerebrali.

Classificazione delle lesioni perinatali del sistema nervoso

La classificazione prevede l'evidenziazione del periodo di validità fattore dannoso, dominante fattore eziologico, periodo della malattia [acuta (7-10 giorni, talvolta fino a 1 mese nei neonati molto prematuri), guarigione precoce (fino a 4-6 mesi), guarigione tardiva (fino a 1-2 anni), effetti residui], grado di gravità (per il periodo acuto - lieve, moderato, grave) e principali sindromi cliniche.

Cause di lesioni perinatali del sistema nervoso nei bambini

La causa principale del danno cerebrale nel feto e nel neonato è l'ipossia, che si sviluppa durante un decorso sfavorevole della gravidanza, l'asfissia e accompagna anche lesioni alla nascita, mal di testa di tipo tensivo, malattie infettive e di altro tipo del feto e del neonato. Emodinamica e disturbi metabolici portare allo sviluppo di lesioni ipossico-ischemiche della sostanza cerebrale e emorragie intracraniche. Negli ultimi anni è stata prestata molta attenzione all’IUI nell’eziologia del danno perinatale al sistema nervoso centrale. Il fattore meccanico nel danno cerebrale perinatale è meno importante.

La causa principale delle lesioni del midollo spinale è l'assistenza ostetrica traumatica con una grande massa fetale, inserimento errato della testa, presentazione podalica, rotazione eccessiva della testa durante la sua rimozione, trazione sulla testa, ecc.

Segni di lesioni perinatali del sistema nervoso

Quadro clinico le lesioni cerebrali perinatali dipendono dal periodo della malattia e dalla gravità (tabella).

Nel periodo acuto, si sviluppa spesso la sindrome della depressione del sistema nervoso centrale (compaiono i seguenti sintomi: letargia, inattività fisica, iporeflessia, ipotonia muscolare diffusa, ecc.), Meno spesso la sindrome dell'ipereccitabilità del sistema nervoso centrale (aumento dell'attività muscolare spontanea, superficiale sonno agitato, tremore del mento e degli arti, ecc.).

Nel periodo di recupero precoce, la gravità dei sintomi cerebrali diminuisce e i segni diventano evidenti lesione focale cervello.

Le principali sindromi del periodo di recupero precoce sono le seguenti:

• La sindrome dei disturbi motori si manifesta con ipo muscolare, iperdistonia, paresi e paralisi, ipercinesia.
• La sindrome idrocefalica si manifesta con aumento della circonferenza della testa, divergenza delle suture, allargamento e rigonfiamento delle fontanelle, espansione della rete venosa sulla fronte, tempie, cuoio capelluto, predominanza delle dimensioni cranio cerebrale oltre le dimensioni del viso.
• La sindrome vegetoviscerale è caratterizzata da disturbi del microcircolo (marmorizzazione e pallore pelle, acrocianosi transitoria, mani e piedi freddi), disturbi della termoregolazione, discinesia gastrointestinale, labilità cardiovascolare e sistemi respiratori eccetera.

Sul tardi periodo di recupero il tono muscolare e le funzioni statiche vengono gradualmente normalizzate. La completezza del recupero dipende dal grado di danno al sistema nervoso centrale periodo perinatale.

I bambini nel periodo degli effetti residui possono essere divisi in due gruppi: il primo - con evidenti disturbi psiconeurologici (circa il 20%), il secondo - con normalizzazione dei cambiamenti neurologici (circa l'80%). Tuttavia, la normalizzazione dello stato neurologico non può equivalere al recupero.

Aumento dell'eccitabilità dei neuroriflessi, moderato aumento o diminuzione del tono muscolare e dei riflessi. Nistagmo orizzontale, strabismo convergente. A volte, dopo 7-10 giorni, i sintomi di lieve depressione del sistema nervoso centrale vengono sostituiti da agitazione con tremori alle mani, al mento e irrequietezza motoria.

Di solito compaiono prima i sintomi di depressione del sistema nervoso centrale, ipotonia muscolare e iporeflessia, seguiti dopo pochi giorni da ipertono muscolare. A volte compaiono convulsioni a breve termine, ansia, iperestesia, disturbi oculomotori (sintomo di Graefe, sintomo del "sole al tramonto", nistagmo orizzontale e verticale, ecc.). Si verificano spesso disturbi vegetoviscerali. Disturbi cerebrali (grave depressione del sistema nervoso centrale, convulsioni) e somatici (paresi respiratoria, cardiaca, renale, intestinale, ipofunzione surrenale). Il quadro clinico della lesione del midollo spinale dipende dalla sede e dall'entità della lesione lesione. Con massicce emorragie e rotture del midollo spinale, si sviluppa uno shock spinale (letargia, adinamia, grave ipotonia muscolare, grave depressione o assenza di riflessi, ecc.). Se il bambino rimane vivo, diventano più chiari sintomi locali lesioni - paresi e paralisi, disturbi della funzione dello sfintere, perdita di sensibilità. Nei bambini dei primi anni di vita, a volte è molto difficile determinare l'esatto livello del danno a causa della difficoltà di identificare i confini dei disturbi sensoriali e della difficoltà di differenziare la paresi centrale e periferica.

Diagnosi delle lesioni perinatali del sistema nervoso

La diagnosi si basa su dati anamnestici (fattori sociobiologici, stato di salute della madre, storia ostetrica e ginecologica, andamento della gravidanza e del parto) e clinici ed è confermata da studi strumentali. La neurosonografia è ampiamente utilizzata. Gli esami radiografici del cranio e della colonna vertebrale e, se necessario, la TC e la RM, aiutano nella diagnosi. Pertanto, nel 25-50% dei neonati con cefaloematoma, viene rilevata una frattura del cranio e, in caso di lesioni alla nascita del midollo spinale, viene rilevata una lussazione o una frattura vertebrale.

Le lesioni perinatali del sistema nervoso nei bambini sono differenziate da difetti congeniti sviluppo, disturbi metabolici ereditari, più spesso aminoacidi (si manifestano solo pochi mesi dopo la nascita), rachitismo [rapido aumento della circonferenza della testa nei primi mesi di vita, ipotonia muscolare, disturbi autonomici (sudorazione, marmorizzazione, irrequietezza) sono spesso associati non con insorgenza di rachitismo, ma con sindrome ipertensiva-idrocefalica e disturbi viscerali vegetativi nell'encefalopatia perinatale].

Trattamento delle lesioni perinatali del sistema nervoso nei bambini

Trattamento del danno al sistema nervoso nel periodo acuto.

Principi di base del trattamento degli accidenti cerebrovascolari nel periodo acuto (dopo misure di rianimazione) il seguente.

• Eliminazione dell'edema cerebrale. A tale scopo viene effettuata la terapia di disidratazione (mannitolo, GHB, albumina, plasma, Lasix, desametasone, ecc.).
• Eliminazione o prevenzione sindrome convulsiva(seduxen, fenobarbital, difenina).
• Permeabilità ridotta parete vascolare(vitamina C, rutina, gluconato di calcio).
• Miglioramento contrattilità miocardio (carnitina cloruro, preparati di magnesio, panangina).
• Normalizzazione del metabolismo del tessuto nervoso e aumento della sua resistenza all'ipossia (glucosio, dibazolo, alfatocoferolo, actovegin).
• Creare un regime delicato.

Trattamento del danno al sistema nervoso durante il periodo di recupero.

Nel periodo di recupero, oltre alla terapia sindromica, viene effettuato un trattamento volto a stimolare la crescita dei capillari cerebrali e a migliorare il trofismo dei tessuti danneggiati.

• Terapia stimolante (vitamine B, B 6, cerebrolisina, ATP, estratto di aloe).
• Nootropi (piracetam, fenibut, pantogam, encephabol, cogitum, glicina, limontar, biotredin, aminalon, ecc.).
• Per migliorare la circolazione cerebrale vengono prescritti angioprotettori (Cavinton, cinnarizina, trental, tanakan, sermion, instenon).
• A maggiore eccitabilità e prontezza convulsiva, viene effettuata una terapia sedativa (seduxen, fenobarbital, radedorm).
• Fisioterapia, massaggi e terapia fisica (terapia fisica).

I bambini con lesioni perinatali del sistema nervoso centrale dovrebbero essere sotto la supervisione di un neurologo. Sono necessari cicli periodici di trattamento (23 mesi due volte l'anno per diversi anni).

Prevenzione delle lesioni perinatali del sistema nervoso

La prevenzione consiste principalmente nel prevenire l'ipossia fetale intrauterina, a partire dai primi mesi di gravidanza. Ciò richiede l'eliminazione tempestiva dei fattori socio-biologici sfavorevoli e delle malattie croniche delle donne, l'identificazione primi segnali decorso patologico della gravidanza. Grande importanza hanno anche misure per ridurre le lesioni alla nascita.

Prognosi del trattamento

La prognosi per le lesioni perinatali del sistema nervoso centrale dipende dalla gravità e dalla natura del danno al sistema nervoso centrale, dalla completezza e dalla tempestività delle misure terapeutiche.

Asfissia grave e emorragie intracerebrali spesso finiscono con la morte. Conseguenze gravi sotto forma di gravi disturbi dello sviluppo psicomotorio si formano raramente (nel 35% dei bambini a termine e nel 10-20% dei bambini molto prematuri). Tuttavia, quasi tutti i bambini presentano addirittura danni cerebrali perinatali grado lieve, segni di minima disfunzione cerebrale- mal di testa, disturbi del linguaggio, tic, compromissione della coordinazione dei movimenti fini. Sono caratterizzati da un maggiore esaurimento neuropsichico e da un “disadattamento scolastico”.

Le conseguenze della lesione del midollo spinale durante il parto dipendono dalla gravità della lesione. Con massicce emorragie, i neonati muoiono nei primi giorni di vita. Coloro che sopravvivono al periodo acuto sperimentano un graduale recupero delle funzioni motorie.

Il periodo perinatale (dalle 28 settimane di gravidanza ai 7 giorni di vita del bambino) è una delle fasi fondamentali dell'ontogenesi, cioè dello sviluppo individuale del corpo, i cui “eventi” influenzano l'insorgenza e il decorso delle malattie del il sistema nervoso e gli organi interni nei bambini. Il massimo interesse per i genitori, ovviamente, rappresentano metodi di riabilitazione dei bambini con lesioni perinatali del sistema nervoso centrale (SNC), cioè ripristino delle funzioni compromesse. Ma prima riteniamo importante presentarvi le ragioni che possono portare a lesioni perinatali del sistema nervoso centrale in un bambino, nonché le possibilità diagnostiche medicina moderna. Di riabilitazione parleremo nel prossimo numero della rivista.

La moderna classificazione delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale si basa sulle cause e sui meccanismi che portano a disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale in un bambino. Secondo questa classificazione, esistono quattro gruppi di lesioni perinatali del sistema nervoso centrale:

Va notato qui che i medici spesso si occupano di una combinazione di diversi fattori, quindi questa divisione è in una certa misura arbitraria.

Parliamo più in dettaglio di ciascuno dei gruppi di cui sopra.

Innanzitutto va detto che le lesioni ipossiche del sistema nervoso centrale sono le più comuni. Le cause dell'ipossia fetale intrauterina cronica sono:

• malattie della donna incinta (diabete, infezioni, anemia, ipertensione, ecc.),
• polidramnios,
• oligoidramnios,
• gravidanza multipla, ecc.

Le cause dell'ipossia acuta (cioè che si verifica durante il parto) sono:

• disturbi della circolazione uteroplacentare con distacco prematuro della placenta,
• forte sanguinamento,
• rallentamento del flusso sanguigno quando la testa del feto viene compressa durante il parto nella cavità pelvica, ecc.

La durata e la gravità dell'ipossia e, di conseguenza, il grado di danno al sistema nervoso centrale sono determinati dal grado di tossicosi, esacerbazione nella madre durante la gravidanza malattie concomitanti, in particolare il sistema cardiovascolare. Il sistema nervoso centrale del feto è più sensibile alla mancanza di ossigeno. Con l'ipossia intrauterina cronica, vengono innescati numerosi cambiamenti patologici (rallentando la crescita dei capillari cerebrali, aumentando la loro permeabilità), che contribuiscono allo sviluppo di gravi disturbi respiratori e circolatori durante il parto (questa condizione è chiamata asfissia). Pertanto, l'asfissia di un neonato alla nascita nella maggior parte dei casi è una conseguenza dell'ipossia fetale.

Il fattore traumatico gioca un ruolo importante nelle lesioni del midollo spinale. Di norma, gli ausili ostetrici che feriscono il feto avvengono (ricordiamo che gli ausili ostetrici sono manipolazioni manuali eseguite dall'ostetrica che fa partorire il bambino per facilitare la rimozione della testa e delle spalle del feto) con una grande massa fetale, un ristretto bacino, errato inserimento della testa, presentazione podalica, uso ingiustificato di tecniche di protezione del perineo (le tecniche di protezione del perineo hanno lo scopo di frenare il rapido avanzamento della testa fetale lungo il canale del parto; da un lato, ciò protegge il perineo da uno stiramento eccessivo, invece, aumenta il tempo di permanenza del feto nel canale del parto, il che, in condizioni adeguate, aggrava l'ipossia), giri eccessivi della testa durante l'estrazione, trazione della testa durante l'estrazione cintura scapolare ecc. A volte tali lesioni si verificano anche durante taglio cesareo con una cosiddetta incisione “cosmetica” (un’incisione orizzontale nel pube lungo l’attaccatura dei capelli e una corrispondente incisione orizzontale nel segmento inferiore dell’utero), che di solito non è sufficiente per rimuovere delicatamente la testa del bambino. Inoltre, le procedure mediche nelle prime 48 ore (ad esempio, intensiva ventilazione artificiale polmoni), soprattutto nei neonati prematuri con basso peso alla nascita, può anche portare allo sviluppo di lesioni perinatali del sistema nervoso centrale.

Il gruppo dei disturbi metabolici comprende disturbi metabolici come sindrome alcolica feto, sindrome da nicotina, sindrome da astinenza da farmaci (ovvero disturbi che si sviluppano a seguito dell'astinenza da farmaci, nonché condizioni causate dall'effetto delle tossine virali e batteriche sul sistema nervoso centrale o dei farmaci somministrati al feto o al bambino.

Negli ultimi anni, il fattore dell'infezione intrauterina è diventato sempre più frequente valore più alto, che si spiega con metodi più avanzati per diagnosticare le infezioni. In definitiva, il meccanismo del danno al sistema nervoso centrale è in gran parte determinato dal tipo di agente patogeno e dalla gravità della malattia.

Le manifestazioni delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale variano a seconda della gravità della malattia. Pertanto, in forma lieve, si osserva inizialmente un moderato aumento o diminuzione del tono muscolare e dei riflessi; i sintomi di lieve depressione di solito dopo 5-7 giorni vengono sostituiti da eccitazione con tremore (tremore) delle mani, mento e irrequietezza motoria. Con gravità moderata, all'inizio si osserva più spesso depressione (più di 7 giorni) sotto forma di ipotonia muscolare e riflessi indeboliti. A volte si verificano convulsioni e disturbi sensoriali. Si osservano spesso disturbi autonomo-viscerali, manifestati da discinesie del tratto gastrointestinale sotto forma di feci instabili, rigurgito, flatulenza, disregolazione del sistema cardiovascolare e respiratorio (aumento o diminuzione della frequenza cardiaca, suoni cardiaci ovattati, ritmo respiratorio alterato, ecc. .). Nelle forme gravi predominano depressione grave e prolungata del sistema nervoso centrale, convulsioni e gravi disturbi del sistema respiratorio, cardiovascolare e digestivo.

Naturalmente, anche in maternità, un neonatologo, quando esamina un neonato, deve identificare le lesioni perinatali del sistema nervoso centrale e prescrivere un trattamento adeguato. Ma le manifestazioni cliniche possono persistere anche dopo la dimissione dall'ospedale e talvolta intensificarsi. In questa situazione, la madre stessa potrebbe sospettare “problemi” nel funzionamento del sistema nervoso centrale del bambino. Cosa potrebbe preoccuparla? Ne elencheremo alcuni caratteristiche peculiari: frequente irrequietezza del bambino o sua inspiegabile letargia costante, rigurgito regolare, tremore del mento, delle braccia, delle gambe, movimenti oculari insoliti, congelamento (il bambino sembra “congelarsi” in una posizione). La sindrome ipertensiva-idrocefalica è anche una sindrome comune in caso di danno al sistema nervoso centrale - in questo caso, segni di aumento Pressione intracranica si può osservare anche un rapido aumento della circonferenza della testa (più di 1 cm alla settimana), l'apertura delle suture craniche, un aumento delle dimensioni delle fontanelle e vari disturbi vegetativo-viscerali.

Se hai almeno il minimo sospetto, assicurati di consultare un neurologo - dopo tutto, prima si inizia il trattamento o si esegue la sua correzione, il più probabilmente pieno recupero funzioni compromesse.

Ancora una volta sottolineiamo che la diagnosi di vostro figlio sarà effettuata da un medico. La diagnosi rifletterà la presenza di danno perinatale al SNC, se possibile, il gruppo di fattori che hanno causato il suo sviluppo e i nomi delle sindromi, che includono manifestazioni cliniche di danno al SNC identificate nel bambino. Ad esempio: “Danno perinatale al sistema nervoso centrale di origine ipossica: sindrome distonia muscolare, sindrome dei disturbi vegetativi-viscerali." Ciò significa che la ragione principale del danno al sistema nervoso centrale che si è sviluppato nel bambino è stata la mancanza di ossigeno (ipossia) durante la gravidanza e che all'esame il bambino ha riscontrato anomalie tono muscolare delle braccia e/o delle gambe (distonia), la pelle del bambino ha un colore non uniforme a causa dell'imperfetta regolazione del tono vascolare (vegetativo) e presenta discinesia del tratto gastrointestinale (ritenzione di feci o, al contrario, aumento della motilità intestinale, flatulenza, rigurgito persistente), disturbi del ritmo cardiaco e della respirazione (disturbi viscerali).

Esistono quattro fasi di sviluppo del processo patologico con lesioni del sistema nervoso nei bambini durante il primo anno di vita.

La prima fase è un periodo acuto della malattia, che dura fino a 1 mese di vita, direttamente correlato all'ipossia e ai disturbi circolatori, che può manifestarsi clinicamente sotto forma di sindrome depressiva o sindrome da eccitazione del sistema nervoso centrale.

La seconda fase del processo patologico si estende ai 2-3 mesi di vita, diminuisce la gravità dei disturbi neurologici: la stato generale, l'attività motoria aumenta, il tono muscolare e i riflessi si normalizzano. Gli indicatori elettroencefalografici migliorano. Ciò si spiega con il fatto che il cervello danneggiato non perde la capacità di recupero, ma la durata della seconda fase è breve e presto (entro il 3° mese di vita) può verificarsi un aumento dei fenomeni spastici. La fase delle “speranze ingiustificate”. pieno recupero" termina (questa può essere chiamata la fase di falsa normalizzazione).

La terza fase - la fase dei fenomeni spastici (3-6 mesi di vita) è caratterizzata dalla predominanza dell'ipertensione muscolare (cioè aumento del tono muscolare). Il bambino getta indietro la testa, piega le braccia all'altezza dei gomiti e le porta al petto, incrocia le gambe e le mette sulle punte dei piedi quando lo sostiene, compaiono tremori pronunciati, stati convulsivi non sono rari, ecc. Un cambiamento nel le manifestazioni cliniche della malattia possono essere dovute al fatto che durante questo periodo il processo è in corso degenerazione (aumenta il numero di neuroni distopicamente alterati). Allo stesso tempo, in molti bambini con danno ipossico al sistema nervoso, si consolida il progresso delineato nella seconda fase della malattia, che si manifesta sotto forma di una diminuzione dei disturbi neurologici.

La quarta fase (7-9 mesi di vita) è caratterizzata dalla divisione dei bambini con danno perinatale del sistema nervoso in due gruppi: bambini con evidenti disturbi psiconeurologici fino a forme gravi di paralisi cerebrale (20%) e bambini con normalizzazione del cambiamenti precedentemente osservati nel sistema nervoso (80%). Questa fase può convenzionalmente essere definita fase di completamento della malattia.

Secondo ricerca sperimentale, il cervello di un neonato è in grado di formare nuovi neuroni in risposta al danno. Diagnosi precoce e trattamento tempestivoè la chiave per ripristinare le funzioni degli organi e dei sistemi colpiti, poiché cambiamenti patologici nei bambini piccoli sono più suscettibili di invertire lo sviluppo e la correzione; il ripristino anatomico e funzionale avviene in modo più completo che con modifiche avanzate con cambiamenti strutturali irreversibili.

Il ripristino delle funzioni del sistema nervoso centrale dipende dalla gravità della lesione primaria. Nel laboratorio di biochimica clinica Centro scientifico della salute dei bambini, l'Accademia Russa delle Scienze Mediche ha condotto studi che hanno dimostrato: per la diagnosi di laboratorio della gravità delle lesioni perinatali del sistema nervoso nei bambini, è possibile determinare il contenuto di sostanze speciali nel siero del sangue - "marcatori di danno al tessuto nervoso" - l'enolasi neurone specifica (NSE), che si trova principalmente nei neuroni e nelle cellule neuroendocrine, e la proteina basica della mielina, che fa parte della membrana che circonda i processi dei neuroni. L'aumento della loro concentrazione nel sangue dei neonati con gravi lesioni perinatali del sistema nervoso è spiegato dall'ingresso di queste sostanze nel flusso sanguigno a seguito di processi di distruzione delle cellule cerebrali. Pertanto, la comparsa di NSE nel sangue permette, da un lato, di confermare la diagnosi di “danno perinatale al sistema nervoso centrale”, e dall’altro di stabilire la gravità di tale lesione: maggiore è la concentrazione di NSE e della proteina basica della mielina nel sangue del bambino, tanto più grave sconfitta c'è un discorso.

Inoltre, il cervello di ogni bambino ha le sue caratteristiche strutturali, funzionali, metaboliche e di altro tipo, geneticamente determinate (l'unica sua caratteristica). Pertanto, tenendo conto della gravità della lesione e caratteristiche individuali ogni bambino malato svolge un ruolo vitale nei processi di ripristino del sistema nervoso centrale e di sviluppo programma individuale riabilitazione.

Come accennato in precedenza, i metodi di riabilitazione dei bambini con lesioni perinatali del sistema nervoso centrale saranno trattati nel prossimo numero della rivista.

Olga Goncharova, ricercatrice senior
reparti per neonati prematuri
Centro scientifico per la salute dei bambini dell'Accademia russa delle scienze mediche, Ph.D.

Discussione

Ciao Olga! Mia figlia ha già 1,2 mesi. Le è stata diagnosticata una paralisi perinatale del sistema nervoso centrale e una sindrome da disturbi liquorodinamici. Durante questo periodo abbiamo preso diversi cicli di farmaci La fontanella non cresce insieme e l'acqua non esce dalla testa. Mi è stato detto che in futuro questa malattia porterà alla nevrosi o all'intervento chirurgico (aspirazione del liquido dalla testa). le previsioni per il futuro sono così spaventose?

Come viene trattato il danno pernotale del sistema nervoso e, più specificamente, la sindrome da insufficienza piramidale bilaterale A quanto ho capito, questa sindrome è una conseguenza del danno stesso????

Ho avuto un bambino a termine e mi è stato diagnosticato un danno perinotale al sistema nervoso centrale.
quando stavo già partorendo, il cordone ombelicale è stato legato attorno al collo del bambino + l'ostetrica ha tirato la testa, il bambino è nato e non respirava - non mi sono nemmeno reso conto subito che non stava urlando.
Adesso mio figlio ha già 8 anni e comincia ad avere difficoltà ad assorbire il materiale scolastico: la diagnosi può influenzare l’attenzione e l’attività del bambino?

Mi piacerebbe davvero vedere un seguito! È stato pubblicato da qualche parte?

Per tua informazione, il periodo perinatale inizia a 22, non a 28 settimane. È sorprendente che l'autore non lo sappia.

Ottimo articolo! Sfortunatamente, è molto rilevante. Non lo so con certezza, ma il neurologo non ci ha fatto apertamente alcuna diagnosi. Quindi, ha detto: "Hai avuto l'ipossia". Ha prescritto la medicina "Caventon". Il bambino tremava e tremava. Ha già 3,5 anni e dormiamo in tuta, perché... non riconosce la fasciatura e non so cosa fare dopo! Chiunque abbia riscontrato lo stesso problema, per favore, scriva.

Ottimo articolo, ora ho capito molte cose

Cara Olga!
Il tuo articolo "Lesioni perinatali del sistema nervoso centrale" è stato pubblicato altrove oltre alla rivista "9 mesi"
Cordiali saluti,
Maria

Signore e signori!
Per favore dimmi se un bambino può nascere con paralisi cerebrale se è a termine, ad es. nove mesi.
Grazie in anticipo.

Purtroppo questo articolo è molto importante per me. Aspettavo quindi con ansia il prossimo numero della rivista per leggere il seguito promesso, ho comprato il numero subito dopo la sua uscita, ma ahimè... mi sono ingannato, semplicemente non c'era. È un peccato, consideravo questa rivista molto necessaria, utile e la migliore.

Finiscono per normalizzarsi.
Mi sono reso conto che questi 100% non includono bambini sani affatto.

Sono confuso dalla divisione dei bambini nella “fase di risoluzione” in DUE gruppi: 20% - paralisi cerebrale, 80% - “normalizzazione”. Ma che dire di coloro che, fortunatamente, non hanno una paralisi cerebrale evidente, ma ne conservano certa disordini neurologici?

Commento all'articolo "Lesioni perinatali del sistema nervoso centrale"

Vedi altre discussioni: Lesioni perinatali del sistema nervoso centrale. Encefalopatia perinatale. Lesioni del sistema nervoso centrale nei bambini: cosa sono? La diagnosi di PEP è encefalopatia perinatale. La maggior parte dei bambini ha un ritardo...

Discussione

Incontriamo due fratelli e sorelle adottivi che hanno problemi al sistema nervoso. Uno ha l'epilessia, a volte scrive encefalopatia, quando non ci sono epicomplessi, l'altro ha un danno cerebrale al sistema nervoso centrale. Li curiamo da 6 anni, li curiamo, è moralmente molto difficile convivere con loro. Mi ricorda il lavoro di Sisifo. E la genetica generalmente copre tutte le diagnosi.

La diagnosi di PEP è encefalopatia perinatale. PPCNS, ipereccitabilità. Un bambino dalla nascita a un anno. Cura ed educazione del bambino fino ad un anno: alimentazione, malattia, sviluppo. E infatti dopo un po' riuscivo ad allargare le gambe normalmente.

Discussione

SEGNO che non abbiamo iniettato nulla al bambino.
Ci siamo consultati altrove: tutto rientrava nei limiti normali, se possibile ci hanno consigliato di fare un altro ciclo di massaggi.

In generale, non siamo più andati dal neurologo della clinica e lei ha lasciato.
Ora abbiamo visitato un nuovo neurologo (visitatori medici per un anno) - la diagnosi è stata completamente rimossa, “non ci sono patologie neurologiche”; Fa tutto ciò che la sua età richiede.

Non siamo riusciti a fare un massaggio: o cercavamo un neurologo, poi le vacanze di Capodanno, poi abbiamo portato nostra figlia alle macchine per 2 settimane, poi è iniziata la quarantena antinfluenzale, sono arrivate di nuovo le vacanze, poi loro ho iniziato a vedere i medici entro l'anno, ma ci sono dei piani.

E così il bambino ha camminato a 11 mesi e a 11,5 - con sicurezza, senza aiuto esterno.

Le diagnosi principali sono altre lesioni cerebrali ed encefalopatia non specificata (scrivo a memoria). L'encefalopatia perinatale (PEP) è una diagnosi collettiva che implica una disfunzione o struttura del cervello di vari...

Discussione

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Ascolta tutte le cose che dicono del bambino e pensa, può davvero avere tutto questo?! E poi prendi una decisione. Molto spesso dicono molto in modo che i bambini non vengano presi.

un'encefalopatia non specificata può essere una stronzata
Lascia che vada tutto bene domani!

ai bambini spesso viene diagnosticata la PEP = encefalopatia perinatale, questo lo so per esperienza personale, ma non specificato?... Per la diagnosi ci deve essere un esame e non a occhio! Forse gli è stato dato l'NSG quando era ancora un bambino e tutto è partito da lì?

Recentemente, sempre più spesso, ai neonati viene diagnosticato un danno al sistema nervoso centrale.

Recentemente, sempre più spesso, ai neonati viene diagnosticato un danno al sistema nervoso centrale. Questa diagnosi combina grande gruppo lesioni dell'encefalo e del midollo spinale, di varia causa e origine, che si manifestano durante la gravidanza, il parto e nei primi giorni di vita del bambino. Quali sono queste patologie e quanto sono pericolose?

Nonostante la varietà delle cause che portano al danno perinatale al sistema nervoso, durante la malattia si distinguono tre periodi: acuto (1o mese di vita), recupero, che si divide in precoce (dal 2o al 3o mese di vita) e tardivo ( da 4 mesi a 1 anno nei neonati a termine, fino a 2 anni nei neonati prematuri) e l’esito della malattia. In ciascun periodo, le lesioni perinatali presentano manifestazioni cliniche diverse, che i medici sono abituati a distinguere sotto forma di varie sindromi (un insieme di manifestazioni cliniche della malattia, combinate da caratteristica comune). Inoltre, un bambino presenta spesso una combinazione di diverse sindromi. La gravità di ciascuna sindrome e la loro combinazione consentono di determinare la gravità del danno al sistema nervoso, prescrivere correttamente il trattamento e fare previsioni per il futuro.

Le sindromi del periodo acuto comprendono: sindrome da depressione del sistema nervoso centrale, sindrome comatosa, sindrome da aumentata eccitabilità neuro-riflessi, sindrome convulsiva, sindrome ipertensiva-idrocefalica.

Con lieve danno al sistema nervoso centrale nei neonati, si osserva più spesso la sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessiva, che si manifesta con tremori, aumento (ipertonicità) o diminuzione (ipotonia) del tono muscolare, aumento dei riflessi, tremore (tremore) il mento e gli arti, sonno irrequieto e superficiale, ecc.

Con danni al sistema nervoso centrale grado medio gravità nei primi giorni di vita, i bambini hanno più spesso depressione del sistema nervoso centrale sotto forma di diminuzione dell'attività motoria e diminuzione del tono muscolare, riflessi indeboliti dei neonati, compresi i riflessi di suzione e deglutizione. Entro la fine del 1° mese di vita, la depressione del sistema nervoso centrale scompare gradualmente e in alcuni bambini cambia maggiore eccitazione. Con un grado medio di danno al sistema nervoso centrale, si osservano disturbi nel funzionamento degli organi e dei sistemi interni (sindrome vegetativo-viscerale) sotto forma di colorazione irregolare della pelle (marmorizzazione della pelle) dovuta alla regolazione imperfetta del tono vascolare, disturbi del ritmo respiratorio e delle contrazioni cardiache, disfunzione del tratto gastrointestinale sotto forma di feci instabili , stitichezza frequente, flatulenza. Meno comunemente, può verificarsi una sindrome convulsiva, in cui si osservano contrazioni parossistiche degli arti e della testa, episodi di brividi e altre manifestazioni di convulsioni.

Spesso i bambini nel periodo acuto della malattia mostrano segni di sindrome ipertensiva-idrocefalica, caratterizzata da un eccessivo accumulo di liquido negli spazi del cervello contenenti liquido cerebrospinale, che porta ad un aumento della pressione intracranica. I principali sintomi che il medico nota e che i genitori possono sospettare sono: ritmo veloce aumento della circonferenza della testa del bambino (più di 1 cm a settimana), grandi dimensioni e rigonfiamento di una grande fontanella, divergenza delle suture craniche, ansia, rigurgito frequente, movimenti oculari insoliti (un particolare tremore dei bulbi oculari quando si guarda di lato, in alto, in basso - questo è chiamato nistagmo), ecc.

Una forte depressione dell'attività del sistema nervoso centrale e di altri organi e sistemi è inerente alla condizione estremamente grave di un neonato con lo sviluppo della sindrome di coma (mancanza di coscienza e funzione di coordinamento del cervello). Questa condizione richiede cure di emergenza in condizioni di terapia intensiva.

Nel periodo di recupero delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale, si distinguono le seguenti sindromi: sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflesso, sindrome epilettica, sindrome ipertensiva-idrocefalica, sindrome di disfunzioni vegetative-viscerali, sindrome di disturbi motori, sindrome di ritardo sviluppo psicomotorio. Disturbi a lungo termine del tono muscolare spesso portano a un ritardo nello sviluppo psicomotorio nei bambini, perché disturbi del tono muscolare e presenza di attività motoria patologica - ipercinesi (movimenti involontari causati dalla contrazione dei muscoli del viso, del busto, degli arti, meno spesso della laringe, del palato molle, della lingua, dei muscoli esterni degli occhi) impediscono al bambino di facendo movimenti mirati e formandosi. Con uno sviluppo motorio ritardato, il bambino inizia successivamente a tenere la testa, sedersi, gattonare e camminare. Scarse espressioni facciali, comparsa tardiva di un sorriso, diminuzione dell'interesse per giocattoli e oggetti ambiente, così come un pianto debole e monotono, un ritardo nella comparsa di ronzii e balbettii dovrebbe avvisare i genitori del ritardo sviluppo mentale dal bambino.

All'età di un anno, nella maggior parte dei bambini, le manifestazioni delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale scompaiono gradualmente o persistono manifestazioni minori. Le conseguenze comuni delle lesioni perinatali includono:

• ritardo nello sviluppo mentale, motorio o del linguaggio;
• sindrome cerebroastenica (si manifesta con sbalzi d'umore, irrequietezza motoria, sonno ansioso e irrequieto, dipendenza dal clima);
• Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività è un disturbo del sistema nervoso centrale, che si manifesta con aggressività, impulsività, difficoltà di concentrazione e mantenimento dell'attenzione, disturbi dell'apprendimento e della memoria.

Gli esiti più sfavorevoli sono l'epilessia, l'idrocefalo, l'infanzia paralisi cerebrale, indicando un grave danno perinatale al sistema nervoso centrale.

Per confermare il danno perinatale al sistema nervoso centrale nei bambini, oltre all'esame clinico, vengono effettuati ulteriori studi strumentali del sistema nervoso, come la neurosonografia, la dopplerografia, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica, l'elettroencefalografia, ecc.

Recentemente, il metodo più accessibile e ampiamente utilizzato per esaminare i bambini nel primo anno di vita è ( ecografia cervello), che viene effettuato attraverso la grande fontanella. Questo studio è innocuo e può essere ripetuto sia sui neonati a termine che su quelli prematuri, consentendo di osservare i processi che si verificano nel cervello nel tempo.

Inoltre, lo studio può essere effettuato su neonati in gravi condizioni costretti a rimanere nel reparto di terapia intensiva in incubatrici (letti speciali con pareti trasparenti, che consentono di fornire un certo regime di temperatura, monitorare le condizioni del neonato) e sulla ventilazione meccanica ( respirazione artificiale attraverso il dispositivo). La neurosonografia consente di valutare lo stato della sostanza cerebrale e dei tratti del liquido cerebrospinale (strutture cerebrali piene di fluido - liquido cerebrospinale), identificare difetti dello sviluppo e anche suggerire possibili ragioni danni al sistema nervoso (ipossia, emorragia, infezioni).

Se a un bambino vengono diagnosticati gravi disturbi neurologici in assenza di segni di danno cerebrale alla neurosonografia, a questi bambini vengono prescritti metodi più accurati per studiare il sistema nervoso centrale: tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI). A differenza della neurosonografia, questi metodi consentono di valutare i più piccoli cambiamenti strutturali nel cervello e nel midollo spinale. Tuttavia, possono essere eseguiti solo in ospedale, poiché durante lo studio il bambino non deve fare movimenti attivi, cosa che si ottiene somministrando al bambino farmaci speciali.

Oltre a studiare le strutture del cervello, recentemente è diventato possibile valutare il flusso sanguigno nei vasi cerebrali mediante l'ecografia Doppler. Tuttavia, i dati ottenuti durante la sua implementazione possono essere presi in considerazione solo insieme ai risultati di altri metodi di ricerca.

L'elettroencefalografia (EEG) è un metodo per studiare l'attività bioelettrica del cervello. Permette di valutare il grado di maturità cerebrale e suggerire la presenza di una sindrome convulsiva nel bambino. A causa dell'immaturità del cervello nei bambini nel primo anno di vita, la valutazione finale degli indicatori EEG è possibile solo se questo studio viene effettuato ripetutamente nel tempo.

Pertanto, la diagnosi di lesioni perinatali del sistema nervoso centrale in un bambino viene stabilita dal medico dopo un'analisi approfondita dei dati sul decorso della gravidanza e del parto, le condizioni del neonato alla nascita, la presenza di sindromi patologiche identificate in lui , così come i dati metodi aggiuntivi ricerca. Nella diagnosi, il medico rifletterà necessariamente le presunte cause di danno al sistema nervoso centrale, la gravità, le sindromi e il periodo della malattia.

Segue il finale.

Olga Pakhomova, pediatra, Ph.D. Miele. Scienze, MMA dal nome. LORO. Sechenov
Articolo fornito dalla rivista sulla gravidanza “9 mesi” n. 4, 2007

speranza | 16/09/2013

Ciao. Mia figlia ha 6 anni. Ci è stata diagnosticata la PROP del sistema nervoso centrale sin dalla nascita. ZPRR. Prendiamo i farmaci fin dalla nascita, ma purtroppo non ho visto alcun miglioramento. La ragazza ha problemi di concentrazione e memoria. Come posso ripristinarlo? Da un anno ci prescrivono Pantogam, Cortexin, Semax, ma ahimè tutto inutilmente... Mi dite per favore cosa dobbiamo fare? Grazie in anticipo...

Lena | 26/12/2012

Ciao. Ad un neonato è stata diagnosticata un'ipossia cerebrale; il referto di dimissione indicava quanto segue: moderato aumento dell'ecogenicità nell'aria. ventricoli laterali S=3D=2 mm 3g-2mm BCM 4mm MPS-0mm Angiopatia retinica ECG: ritmo sinusale, blocco incompleto della gamba destra della gamba destra Neurologo: ischemia cerebrale stadio 2. Edema periventricolare. È possibile trasportare un bambino del genere per una lunga distanza (è semplicemente molto necessario) il viaggio in treno dura 4 giorni. È possibile trasportare un bambino in aereo? Bambino acceso questo momento Due mesi

Giulia | 25.09.2012

Ciao! mia figlia ha 9 mesi, abbiamo un ritardo dello sviluppo. Non teniamo la testa, o meglio molto male, per non parlare del resto. Abbiamo fatto un massaggio, ma non ha dato alcun risultato (((ora siamo all'Istituto di Ricerca per la seconda volta, la prima volta che siamo stati in ospedale abbiamo fatto una risonanza magnetica con l'iniezione di un liquido, come a seguito della quale la nostra temperatura è aumentata e sono apparse le convulsioni, prendiamo anticonvulsivanti, sono durati due giorni, mentre la temperatura era elevata, ora non le osservo, ma i massaggi non sono consigliati per noi adesso, per la seconda volta siamo nel Istituto di Ricerca Scientifica e hanno cominciato a farci i massaggi sotto controllo, i risultati si vedono, è diventata più attiva, ha cominciato ad alzare la testa e il neurologo ci dice che presto saremo dimessi per i quali i massaggi non sono consigliati noi, ma non possiamo crescere un bambino senza di loro. ((((((vogliamo provare ad arrivare all'ospedale di St. Olga, qualcuno può dirci cosa fare? Forse qualcuno ha un buon massaggiatore pronto a farlo portarci a fare una commissione?

gulnara | 26/05/2012

ciao, mio ​​figlio ha 2 anni, 9 mesi. Siamo stati esaminati per i risultati dell'esame eeg.zho.reg: aumento dell'eccitabilità della corteccia cerebrale, segni di ipertensione intracranica di grado 1. Si è verificata una lesione alla cervice congenita. Il nostro neurologo ha prescritto il massaggio Magne B6 con glicina nervohel dormikindi. iperattivo, picchia i bambini, morde, pizzica, ecc. COSA FARE, COME FARE DOPO, CONSIGLIARE QUALE MEDICO CONSULTARE GRAZIE?

Nataša | 15/04/2012

Ciao, mio ​​figlio ha 1 anno e 9 mesi. Ha un forte ritardo nello sviluppo, non gattona, non cammina, non mantiene l'equilibrio, non parla, può solo rotolare dalla pancia alla schiena, lo è. non interessato ai giocattoli (tranne alcuni). Quando aveva un anno, è stato visitato in una clinica (hanno fatto una risonanza magnetica), hanno donato sangue, urina e hanno fatto liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Il medico dice che gli esami mostrano che è tutto normale. Cosa fare e cosa fare dopo? Aiuto!

Un neonato nasce non ancora completamente sviluppato e necessita di essere formato sistemi interni e servono gli organi certo tempo. È durante il periodo della crescita che il sistema nervoso centrale del bambino matura e vengono posti i primi mattoni nella sua struttura. il bambino lo è il sistema più importante, che regola l'esistenza armoniosa del bambino in questo mondo. A causa di varie circostanze, a un neonato può essere diagnosticato un danno al sistema nervoso centrale, cosa non rara nella medicina moderna. La depressione del sistema nervoso centrale in un neonato può portare a gravi conseguenze e lasciare il bambino permanentemente disabile.

Un bambino differisce da un adulto non solo per differenze esterne, ma anche struttura interna corpo, tutti i componenti del sistema di supporto vitale stanno appena iniziando la loro vita e formazione.

Durante il periodo di formazione del cervello, il bambino ha una reazione pronunciata riflessi incondizionati. Già nel primo giorno dopo la sua comparsa aumenta il livello di sostanze che regolano gli ormoni responsabili del funzionamento dell'apparato digerente. Allo stesso tempo, recettori visivi, uditivi, olfattivi e analizzatori del gusto abbastanza ben sviluppato.

Analizzando i dati statistici della medicina moderna, un bambino su due è, in un modo o nell'altro, suscettibile ai processi patologici perinatali del sistema nervoso centrale. Se approfondisci questi dati, le cifre più dettagliate appaiono leggermente diverse:

• più del 60% dei casi in cui viene diagnosticato un danno al sistema nervoso centrale è dovuto a parto prematuro;
• e solo il 5% circa sono bambini a termine nati in tempo e in modo naturale.

Impulso allo sviluppo anomalie patologiche Durante lo sviluppo del bambino, può verificarsi qualsiasi impatto negativo sul feto all'interno dell'utero. Tra le cause più comuni ci sono i seguenti fattori di rischio:

Tra disturbi patologici Il sistema nervoso centrale ha tre forme:

• leggero. Nei primi giorni di vita di un bambino si può osservare l'eccitabilità dei riflessi nervosi o una diminuzione funzione riflessa, tono debole muscoli. Può verificarsi uno strabismo e un movimento involontario dei bulbi oculari. Dopo qualche tempo possono verificarsi: tremore del mento e degli arti, spasmi involontari e movimenti irrequieti del bambino;
• media. Immediatamente dopo la nascita di un bambino si verifica una diminuzione del tono muscolare, sintomo di paralisi flaccida, che viene sostituita dopo un paio di giorni da ipertonicità. Si possono osservare fenomeni convulsivi, aumento della sensibilità, disturbi oculomotori, movimenti oculari involontari;
• pesante. In questo caso, il massimo gravi violazioni Sistema nervoso centrale con depressione acuta e pronunciata manifestazioni patologiche: convulsioni, disturbi nel lavoro vie respiratorie, insufficienza renale, insufficienza cardiaca, rilassamento intestinale.

Indipendentemente dall'origine della malattia, ci sono tre periodi di sviluppo della malattia, ognuno dei quali è caratterizzato da sintomi diversi.

Il periodo acuto viene diagnosticato durante il primo mese di vita del bambino.

Nella forma lieve della malattia, questo periodo può manifestarsi sotto forma di maggiore eccitabilità ed esprimersi sotto forma di sintomi minori: sonno irrequieto, pianto senza causa, ansia, tremore del mento e alterazione del tono muscolare (può essere ridotto o è aumentato).

Con disturbi di gravità moderata, il tono muscolare e i riflessi diminuiscono. Il bambino non affronta bene il processo di suzione e deglutizione.

Nei casi estremamente gravi, il periodo acuto inizia con il coma. Questa condizione richiede urgente cure mediche, ricovero immediato e misure di rianimazione. Misure terapeutiche vengono effettuate in breve tempo e nel minor tempo possibile, in modo da non perdere nemmeno un minuto, perché il tempo perso può costare la vita al bambino.

Il periodo di recupero inizia in media a 3 mesi di vita di un bambino e dura circa fino a un anno. Prima di questo periodo, i sintomi potrebbero non comparire affatto. Il periodo è caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

• mancanza di emozioni e reazioni ai cambiamenti ambientali;
• nessun interesse per giocattoli, giochi o compagni;
• espressioni facciali deboli;
• un grido appena udibile;
• ritardo del linguaggio.

Esito della malattia. Fondamentalmente, dopo un anno, i sintomi e le altre manifestazioni della patologia scompaiono, ma ciò non significa che la malattia sia regredita e non disturberà più il bambino. Sono molte le conseguenze che possono derivare da un danno al sistema nervoso nei neonati:

• iperattività infantile, irrequietezza, distrazione, incapacità di concentrarsi su un processo;
• difficoltà di apprendimento, capricci, scarsa memoria;
• aggressività e apatia;
• ritardi di sviluppo (mentali e fisici);
• disturbi del sonno, dipendenza dal tempo;
• crisi epilettiche, paralisi cerebrale, disabilità.

Alcuni processi patologici, che si sviluppano nel corpo di un bambino, possono essere irreversibili e quindi richiedere misure urgenti e un trattamento chirurgico. Dopotutto, è durante i primi mesi di vita corpo dei bambiniè in grado di ripristinare le funzioni cerebrali compromesse e tornare a uno stato sano. Ai primi, anche lievi, segni di deviazione dalla norma, è necessario consultare il proprio medico per confutare i sospetti o confermare la diagnosi e iniziare immediatamente il trattamento. È un trattamento adeguato e tempestivo prescritto che aiuta a evitare molte complicazioni e conseguenze negative.

Le deviazioni nel funzionamento del sistema nervoso centrale vengono corrette utilizzando terapia farmacologica. Include mezzi speciali per migliorare la nutrizione delle cellule del tessuto nervoso, stimolare la maturazione del tessuto cerebrale. Durante il trattamento vengono utilizzati farmaci che stimolano la circolazione sanguigna, che promuovono una migliore microcircolazione del sangue e il suo flusso al cervello. Con l'aiuto dei farmaci, il tono muscolare viene ridotto o aumentato.

Se la dinamica è positiva, la terapia osteopatica e le procedure fisioterapeutiche vengono utilizzate in combinazione con i farmaci. Per la riabilitazione vengono utilizzati corsi di massaggio, elettroforesi, riflessologia e altri metodi.

Dopo la stabilizzazione delle condizioni del neonato, viene sviluppato un ulteriore programma di terapia di mantenimento e viene effettuato un monitoraggio regolare della salute del piccolo organismo. Durante tutto l'anno vengono analizzate le dinamiche dello stato di salute, il trattamento viene adeguato e vengono utilizzate tecniche speciali per la promozione sviluppo rapido competenze, abilità e riflessi.