Codice dell'asma secondo l'ICD 10 negli adulti. Forma allergica dell'asma bronchiale atopico: trattamento

L'ICD-10 è richiesto al medico per determinare il codice della malattia e fare una diagnosi se si sospetta che il paziente soffra di asma bronchiale. La malattia viene diagnosticata a qualsiasi età, sia negli adulti che nei bambini. Al momento è impossibile curare completamente la malattia. La malattia non è particolarmente minacce alla vita umana se non si ignora la necessità di assumere farmaci. Come ogni altra malattia, l'asma bronchiale ha una propria eziologia, classificazione e metodi di trattamento.

Cos’è l’ICD 10 per l’asma bronchiale?

Aumento della reattività bronchiale provoca una malattia come l'asma bronchiale. In altre parole, si tratta di un'infiammazione cronica delle basse vie respiratorie.

Questa malattia è divisa in codici, quindi, l'ICD-10 ha il codice J 45. L'asma bronchiale ha diverse varietà:

1. Tipo allergico
2. Tipo anallergico
3. Forma mista di asma
4. Eziologia non specificata

Di solito, in risposta alla penetrazione in corpo di varie sostanze, si verifica una reazione allergica nel corpo. Può trattarsi di vari prodotti alimentari, medicinali, normale polvere domestica. Il tipo di asma dipende dall'origine della malattia: aspirina (o farmaco), fisica e eziologia non specificata. Nel primo caso, l'asma si sviluppa durante l'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei come l'aspirina, il diclofenac o l'ibuprofene. Il tipo fisico della malattia è una conseguenza dell'attività fisica (intensa attività fisica, quindi broncospasmo, mancanza di respiro).

Inoltre, la classificazione dell'asma bronchiale include asma persistente e intermittente- tipi di malattia in base alla gravità delle manifestazioni cliniche. Sono divisi in gradi di gravità: lieve, moderata e grave.

Asma bronchiale: caratteristiche della malattia

La frequenza degli attacchi è 1-2 volte ogni 2 settimane e in assenza di attacchi notturni si osserva in forma non costante (intermittente). L'espirazione forzata con tale asma è dell'80-90%. Quando gli attacchi si verificano più di una volta alla settimana, viene diagnosticato asma bronchiale persistente. Se la frequenza degli attacchi è più volte al giorno, si tratta di un caso grave di asma persistente. Il volume espiratorio forzato è del 40-60% se il paziente ha una forma grave di asma persistente. La forma più semplice è controllata: è suscettibile di trattamento semplice e gli attacchi sono facilmente controllabili con i farmaci.

Le principali cause della malattia

Per un trattamento efficace, è necessario conoscere le principali cause della malattia e il codice ICD-10. Asma bronchiale ha un'eziologia non infettiva, ma diffuso. Tra la popolazione, il 5-10% e un bambino su dieci (soprattutto maschi) soffrono di questa malattia. L'età di circa 40 anni rientra nelle statistiche più deludenti della malattia.

Processi nel corpo che provocano l'asma bronchiale:

• rilascio di mediatori dell'infiammazione;
• disturbo della ventilazione;
• aumento della resistenza delle vie aeree;
• iperattività bronchiale;
• diminuzione del livello di ossigeno nel sangue.

Questa è la base per lo sviluppo dell'asma nel corpo umano. Anche i fattori biochimici, come l’attivazione dei mastociti, la concentrazione di calcio o il rilascio di istamina, svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Le sostanze biologicamente attive serotonina, eparina, citochine e proteasi sono coinvolte nello sviluppo della forma esogena della malattia. Con spasmo dei muscoli bronchiali o aumento della produzione di muco, si verifica un attacco di soffocamento, poiché il lume dei bronchi diminuisce.

Eziologia della malattia

Non è sempre possibile identificare la causa esatta dello sviluppo asma bronchiale, ma esiste ancora. Esistono diverse teorie sullo sviluppo della malattia. Fattori esterni ed interni sono la causa del suo verificarsi. I fattori eziologici esterni sono associati al deterioramento dell'ambiente e quelli interni sono una predisposizione ereditaria alla malattia. Quindi, se una persona ha o ha avuto parenti affetti da questa malattia, corre anche il rischio di contrarre la malattia in futuro. Questa forma sarà chiamata asma bronchiale atopica.

Fattori di rischio esogeni ed eziologici per lo sviluppo della malattia:

1. consumo di determinati alimenti;
2. fumare;
3. somministrazione di vaccini;
4. contatto con vari allergeni domestici (polvere, detersivi e prodotti per la pulizia, peli di animali);
5. prendere l'aspirina;
6. alcol;
7. mancanza di peso corporeo;
8. polline delle piante;
9. secrezioni di insetti (compresi gli acari);
10. fungo.

I primi segni di asma bronchiale

Il sintomo principale della malattia è un attacco di soffocamento. Ma ci sono molti altri sintomi che possono anche essere un segno della malattia: arrossamento della pelle del viso, pupille dilatate, battito cardiaco accelerato, nausea.

Caratteristiche della malattia:

• respiro affannoso;
• avviene, di regola, nel pomeriggio o di notte;
• raucedine gutturale o fischi;
• dispnea di tipo espiratorio.

L'attacco può durare diversi minuti o continuare per 24 ore. Se l’attacco non si ferma per più di 20 ore, si può sviluppare uno stato asmatico. Esistono diverse fasi di un attacco:

1. Manifestazione graduale dei sintomi, condizioni soddisfacenti del paziente, respirazione indebolita e rumore nei polmoni, respiro sibilante appena percettibile.
2. Una condizione più grave del paziente, con trattamento insufficiente: insufficienza respiratoria, bassa pressione sanguigna, tachicardia. Quando i bronchioli sono bloccati dall'espettorato, è possibile il coma ipossico.

La tosse è il sintomo più comune e talvolta l'unico dell'asma; può essere secca o con produzione di espettorato. Questo tipo di asma ha acquisito il nome di “tosse”.

Condizione pericolosa - stato asmatico

Se durante un attacco il paziente non ha a portata di mano uno speciale dilatatore bronchiale, si sviluppa una condizione molto pericolosa: lo stato asmatico. Richiede attenzione e classificazione immediate per evitare le conseguenze peggiori, che si verificano nel 5% dei casi. In uno stato di stato asmatico, il paziente sviluppa soffocamento a causa del gonfiore degli alveoli.

I medici hanno suddiviso lo stato di stato asmatico in 3 stadi: compensato (il paziente è cosciente, soffre di un grave attacco di soffocamento e assume spesso una posizione forzata del corpo), nel secondo stadio si ha grave ipossiemia, ridotta ventilazione del polmoni e una reazione inibita. In alcuni casi la morte è possibile, come ad esempio nella terza fase di un attacco d'asma. Per identificare lo stadio, vengono eseguite la flussometria di picco e la spirografia: esame mediante strumenti.

Fattori che causano ipossiemia:

1. Allergia a qualsiasi medicinale.
2. Esacerbazione delle infezioni del tratto respiratorio.
3. Terapia iposensibilizzante per un attacco già sviluppato.
4. Uso incontrollato di agonisti adrenergici.

Metodi per diagnosticare l'asma

Il metodo principale per diagnosticare e classificare la malattia è valutare la respirazione esterna del paziente. A questo scopo vengono utilizzati studi spirometrici e di picco flussometrico. In altre parole, il paziente deve inalare aria nel tubo, dopodiché un dispositivo speciale determina il volume dell'aria durante l'espirazione. Il secondo studio è la metrica del flusso di picco, che determina la velocità di picco dell'aria espiratoria e valuta la composizione del gas nel sangue. Per ottenere un risultato rapido, al paziente può essere chiesto di svolgere un'attività fisica intensa con scopi provocatori. Il carico obbligatorio è una corsa di otto minuti, un colloquio con il paziente e un esame radiografico per escludere la tubercolosi.

Trattamento dell'asma

Il trattamento farmacologico è prescritto esclusivamente dal medico curante. Di norma, questi sono agonisti adrenergici: salbutamolo o fenoterolo o xantine. Se i farmaci prescritti non danno l'effetto desiderato, i farmaci glucocorticoidi vengono utilizzati sotto forma di inalazioni.

La malattia è classificata. Per qualsiasi forma di asma ICD-10, il paziente deve sempre avere con sé farmaci speciali che interrompano l'attacco, altrimenti c'è il rischio di sviluppare uno stato asmatico e quindi di morte.

In ogni caso, non è necessario fermarsi a un esame, poiché i medici, temendo di diagnosticare una forma non specificata, chiamano il paziente asmatico, quando ha solo bronchite o raffreddore. Inoltre, anche dopo aver formulato la diagnosi corretta, il medico spesso commette un errore nello stabilire il codice ICD-10, il che porta a ulteriori trattamenti errati.

Attenzione, solo OGGI!

Una fase importante nella diagnosi dell'asma bronchiale è l'impostazione del codice della malattia secondo l'ICD 10. Una comprensione accurata della forma della malattia aiuterà il medico a prescrivere il corso più efficace di trattamento preventivo e a selezionare i farmaci che porteranno rapidamente sollievo da un attacco asmatico .
Non è necessario che il paziente conosca il codice a tre cifre della sua malattia. Ma se cambi, sarebbe utile comunicargli questi dati, soprattutto se per qualche motivo non si riflettono nella tua cartella clinica.

Gli standard di formazione dei medici, i farmaci più popolari, l'elenco dei farmaci ammessi alla libera vendita e quelli vietati: tutto questo varia da paese a paese. Ma l’ICD 10, lo standard internazionale unificato per la classificazione delle malattie, è conosciuto e accettato in ogni Stato.
Lo scienziato francese J. Bertillon pensò alla necessità di un approccio unificato alla diagnostica e nel 1983 propose un sistema unico e conveniente. Dalla sua approvazione, il documento è stato ampliato, adattato e integrato molte volte, quindi i medici moderni utilizzano la decima versione del documento. L'ICD 10 continuerà a cambiare, registrando i dati raccolti su patologie, metodi efficaci di terapia, tassi di mortalità e cure di successo. L'Organizzazione Mondiale della Sanità apporta modifiche ogni 10 anni, ma in alcuni casi gli aggiustamenti possono essere effettuati prima del previsto, ad esempio per riflettere i cambiamenti nella classificazione del tipo di malattia.

Informazioni sull'asma bronchiale dall'ICD 10

Il codice dell'asma bronchiale secondo l'ICD 10 è J45. Questo indice nasconde diverse forme della malattia, poiché l'asma è diversificata nelle sue manifestazioni. La condizione generale per qualsiasi diagnosi con la chiave J45 è l'ostruzione polmonare che non ha raggiunto uno stadio irreversibile.
La classificazione definisce anche la malattia. Secondo l'ICD 10, l'asma è una patologia delle vie respiratorie che si verifica a seguito di processi infiammatori nei bronchi. Una caratteristica distintiva è periodica. Il paziente è anche preoccupato per sintomi come secchezza, pesantezza e senso di oppressione al petto e respiro rauco. I segni sono più attivi al mattino.

Tipi di asma bronchiale secondo l'ICD 10

Poiché il codice ICD per l’asma bronchiale da solo non fornisce informazioni sufficienti per iniziare il trattamento, vengono utilizzate designazioni aggiuntive per varie forme di questa malattia. La classificazione comprende tutti i tipi di asma noti alla medicina e contiene criteri chiari per diagnosticare vari sottotipi di patologia.

Asma prevalentemente allergica

Questa diagnosi viene spesso data ai bambini. Allergico: porta anche il codice J45.0 secondo ICD 10. Apre l'elenco delle malattie asmatiche dei bronchi. La diagnosi viene fatta quando viene rilevata una sostanza allergica che provoca attacchi d'asma.
Il paziente può essere esposto a uno o più allergeni contemporaneamente. Tra le “leve” potenzialmente pericolose che accelerano il ripetersi di un attacco ci sono:

In passato venivano assegnati codici ICD diversi a seconda dello specifico patogeno. Ciò ha reso difficile la diagnosi, poiché un paziente soggetto a reazioni allergiche può essere esposto contemporaneamente a più principi attivi. Ora questa pratica appartiene al passato, quindi il medico ha il diritto di diagnosticare la forma atopica della malattia, indipendentemente dalla natura dell'allergene.

Asma non allergica

Un sottotipo di asma bronchiale, più comune negli adulti. Il codice ICD 10 è J45.1. I medici usano questo termine come un “ombrello” perché racchiude due diversi tipi di patologia:

• Idiosincratico. Gli attacchi di soffocamento non sono associati a disfunzioni del sistema immunitario. La prima manifestazione evidente della malattia, di regola, si presenta sotto forma di un'infezione respiratoria acuta e quindi passa inosservata. Quindi si sviluppano attacchi asmatici indipendenti e si verifica una prolungata mancanza di respiro durante lo sforzo fisico. I periodi acuti si alternano a recessioni e durano da 2-3 giorni a 3-4 mesi.
• . Il soffocamento è causato da sbalzi di temperatura, cambiamenti di fuso orario, irritazione bronchiale, malattie virali, ecc. Con questa patologia, il sistema respiratorio sviluppa una maggiore sensibilità a qualsiasi sostanza irritante, quindi anche aromi eccessivamente intensi o forti esperienze psicologiche possono diventare un "interruttore" per un attacco. Spesso si manifesta come una complicazione di polmonite o bronchite.

Quando si effettua questa diagnosi, la classificazione internazionale non gioca un ruolo importante. Tuttavia, è importante distinguere questo sottotipo della malattia dagli altri per evitare che le condizioni del paziente peggiorino.

Altre voci significative sull’asma nell’ICD 10

Oltre ai due principali tipi di patologia, esistono altre opzioni diagnostiche, indicate anche nell'ICD:

• . Codice J45.8. Si nota se il paziente reagisce sia a sostanze irritanti allergiche che a sbalzi improvvisi di temperatura, stress, ecc.
• Forma non specificata (J45.9). La diagnosi viene fatta se non è possibile stabilire la causa della malattia. Difficoltà simili sorgono nel trattamento di pazienti adulti e anziani che hanno ignorato per lungo tempo attacchi di tosse secca e mancanza di respiro. In questo caso, la scheda dice “asma a esordio tardivo”. Se è impossibile stabilire la causa in un bambino, la patologia viene solitamente definita cronica. I fattori che determinano il grado di predisposizione sono ampiamente noti, ma le condizioni esatte per l'insorgenza della malattia rimangono un mistero per i medici.

è un indice ICD separato noto come stato asmatico (codice J46). Viene posto nei casi in cui un attacco di soffocamento è accompagnato dalla formazione di espettorato viscoso nei bronchi, nonché da un edema gradualmente crescente. A differenza delle malattie sopra presentate, non è una patologia e deve essere eliminata. Con un trattamento adeguato è possibile eliminare completamente la probabilità di recidiva dello stato asmatico.

Conclusione

Ora conosci il codice ICD 10 per l'asma bronchiale Pensi che questa informazione ti sarà utile? È tutto corretto nell'attuale edizione della classificazione internazionale delle malattie o è necessario modificare qualcosa, ad esempio restituire denominazioni diverse per l'asma in base al tipo di allergene? Condividi la tua opinione nei commenti.

Se una persona sospetta di avere asma bronchiale, il medico avrà bisogno dell'ICD-10 per fare una diagnosi e determinare il codice della malattia. L'asma viene diagnosticata durante l'infanzia e negli adulti. È una malattia incurabile. Con l'uso regolare dei farmaci, non rappresenta una grande minaccia per la vita di una persona malata. Quali sono la classificazione, l'eziologia, il quadro clinico e il trattamento dell'asma bronchiale?

L'asma è una malattia infiammatoria cronica delle basse vie respiratorie causata da un aumento della reattività bronchiale. Il codice ICD-10 è J45. Esistono diversi tipi di questa patologia:

• asma di natura prevalentemente allergica;
• asma di tipo non allergico;
• forma mista;
• asma di eziologia non specificata.

Il codice ICD-10 per lo stato asmatico è J46. Nella maggior parte dei casi, un ruolo importante nello sviluppo della malattia è svolto dalla reazione allergica del corpo in risposta alla penetrazione di varie sostanze. Potrebbe trattarsi di polvere, assunzione di farmaci o determinati alimenti. A seconda del fattore eziologico principale si distinguono i seguenti tipi di asma: sforzo fisico, farmaci (aspirina) ed eziologia non specificata. Nel primo caso, i sintomi della malattia compaiono sullo sfondo dello stress fisico. Dopo un po 'si verifica un broncospasmo che provoca tosse, mancanza di respiro e altri sintomi della malattia.

Spesso la malattia si sviluppa durante l'assunzione di aspirina o altri farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, diclofenac). La classificazione include l'asma causata dalla malattia da reflusso. Questa forma non è inclusa nella classificazione internazionale. Esiste una classificazione basata sulla gravità delle manifestazioni cliniche. In questa situazione, viene fatta una distinzione tra asma intermittente e persistente. In quest'ultimo caso si distinguono 3 gradi di gravità: lieve, moderata e grave.

Con l'asma intermittente (non persistente), gli attacchi si verificano a intervalli inferiori a una volta ogni 7 giorni e non si osservano attacchi notturni. Il volume espiratorio forzato è superiore all'80%. Questo è un importante indicatore diagnostico della funzione respiratoria esterna. Con l'asma persistente, gli attacchi si sviluppano una volta alla settimana o più spesso. Nei casi più gravi possono essercene diversi al giorno. Nell’asma persistente grave, il volume espiratorio forzato è inferiore al 60%. Se l'asma risponde bene al trattamento e gli attacchi d'asma sono controllati con farmaci, questa forma della malattia viene definita controllata.

È necessario conoscere non solo il codice ICD-10 di questa malattia, ma anche le principali cause della sua insorgenza. L'asma bronchiale è molto diffusa. Questa è una malattia ad eziologia non infettiva. La prevalenza della malattia nella popolazione varia dal 4 al 10%. Un bambino su dieci soffre di questa malattia. Il tasso di incidenza più elevato si verifica prima dei 40 anni. Le persone anziane soffrono di asma molto meno frequentemente. Durante l'infanzia, i ragazzi hanno maggiori probabilità di ammalarsi. Lo sviluppo della malattia si basa sui seguenti processi nel corpo:

• iperreattività bronchiale;
• rilascio di mediatori dell'infiammazione;
• aumento della resistenza delle vie aeree;
• disturbo della ventilazione;
• diminuzione dei livelli di ossigeno nel sangue.

Tutto ciò è alla base dello sviluppo dell'asma. È stato stabilito il ruolo dei fattori biochimici nello sviluppo della malattia. Questi includono un aumento della concentrazione di calcio, il rilascio di istamina, l’attivazione dei mastociti e degli eosinofili. Nello sviluppo della forma esogena dell'asma sono coinvolte eparina, serotonina, citochine, proteasi e altre sostanze biologicamente attive. Un attacco di soffocamento si verifica quando il lume dei bronchi è significativamente ridotto. Ciò si verifica a causa dello spasmo dei muscoli bronchiali, della formazione di tappi di muco e dell'aumento della produzione di muco.

Lo sviluppo di tutte le malattie conosciute dalla medicina è dovuto a qualche motivo. Non sempre è possibile identificare la causa esatta. Un esempio è l'asma bronchiale. Esistono diverse teorie sullo sviluppo di questa malattia. Tutte le possibili cause di malattia sono divise in esterne (ambientali) e interne. I fattori eziologici interni includono la predisposizione ereditaria. Se i parenti stretti di una persona soffrono di asma, questo è un fattore di rischio per lo sviluppo della malattia. In questo caso parliamo di asma bronchiale atopica. Si individuano i seguenti fattori di rischio esogeni:

• contatto con allergeni domestici (polvere domestica, animali, piante, detersivi);
• consumo di determinati alimenti;
• fumare;
• inalazione di sostanze nocive e polveri durante il lavoro;
• somministrazione di vaccini;
• prendendo l'aspirina.

Spesso le cause sono l’assunzione di alcol, infezioni del tratto respiratorio e la mancanza di peso corporeo. L'asma allergica è spesso scatenata da vari allergeni. Potrebbero trattarsi di escrezioni di insetti, acari, polline di piante, peli di cane o gatto o funghi microscopici.

La principale manifestazione della malattia è un attacco di soffocamento.

Spesso i pazienti sono disturbati da altri sintomi prima di ciò. Questi sono presagi. Questi includono aumento della frequenza cardiaca, arrossamento della pelle del viso, nausea e aumento delle dimensioni della pupilla. L'attacco stesso ha le seguenti caratteristiche:

• si verifica spesso di notte;
• caratterizzato da difficoltà di respirazione;
• si manifesta come respiro sibilante e fischio pronunciato;
• si manifesta dispnea di tipo espiratorio.

La durata dell'attacco varia da alcuni minuti a diversi giorni. In quest'ultimo caso si sviluppa lo stato asmatico. L'attacco avviene in più fasi. Nella fase 1, i sintomi compaiono gradualmente. Le condizioni del paziente sono soddisfacenti. C'è rumore nei polmoni e indebolimento della respirazione. Il respiro sibilante potrebbe non essere udito. Nella seconda fase, le condizioni della persona diventano più gravi. In assenza di misure terapeutiche, può svilupparsi insufficienza respiratoria. In tali pazienti si osservano cali di pressione sanguigna e tachicardia. Se i bronchioli sono bloccati dal muco, c'è il rischio di sviluppare un coma ipossiemico.

La fase 3 dell'attacco è la più pericolosa. Se non adeguatamente trattato, può causare la morte. Per stabilire lo stadio, viene organizzata la ricerca strumentale (spirografia e picco di flusso). Un sintomo comune della malattia è la tosse. Nella maggior parte dei casi è secco, ma potrebbe esserci catarro. A volte la tosse è l'unica lamentela dei pazienti. In questa situazione si verifica l'asma di tipo tosse.

Se una persona non ha un broncodilatatore a portata di mano, durante un attacco d'asma prolungato può svilupparsi una condizione pericolosa come lo stato asmatico. Questa condizione è un'emergenza. Provoca gonfiore degli alveoli, che porta a grave ipossiemia e soffocamento. Lo stato asmatico nel 5% dei casi termina con la morte del malato. I seguenti fattori possono innescare lo sviluppo dello stato asmatico:

• terapia iposensibilizzante per un attacco sviluppato;
• allergie ai farmaci;
• uso frequente di agonisti adrenergici;
• esacerbazione delle infezioni del tratto respiratorio.

Esistono 3 stadi dello stato asmatico. La fase 1 è compensata. Il malato è cosciente. Spesso assume una posizione corporea forzata. L'attacco di soffocamento è grave. Si osserva cianosi del triangolo nasolabiale. Lo stadio 2 è caratterizzato da ipercapnia e ipossiemia pronunciate. La ventilazione è notevolmente ridotta. Si nota l'inibizione della reazione.

I segni di questo stadio dello stato asmatico sono le dita blu, la tachicardia, l'ipotensione arteriosa e l'aumento del volume del torace. La fase 3 è la più pericolosa. C'è confusione, respiro superficiale e rapido. È possibile lo sviluppo di collasso, coma e morte del paziente a causa di insufficienza cardiovascolare.

Diagnosi e trattamento

Il metodo principale per diagnosticare l'asma bronchiale è valutare la respirazione esterna. A questo scopo vengono organizzate la spirometria e la flussometria di picco. La spirometria consente di stimare il volume d'aria nei polmoni e la velocità di espirazione. Il paziente deve espirare nel tubo, dopodiché la macchina determinerà la velocità e il volume dell'aria.

La flussometria di picco viene utilizzata per determinare il flusso espiratorio di picco. Inoltre, durante la diagnosi, viene valutata la composizione gassosa del sangue. Possono essere eseguiti test provocativi e da sforzo. Se si sospetta asma da sforzo fisico, è necessario un test di corsa di 8 minuti. Interrogare il paziente, ascoltare i polmoni e l'esame esterno non hanno poca importanza. Per escludere altre patologie (tubercolosi, polmonite), viene eseguito un esame radiografico.

Il trattamento dell’asma è conservativo. Per alleviare un attacco di soffocamento, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci: adrenomimetici a breve durata d'azione (salbutamolo, fenoterolo), xantine (Eufillin). Se sono inefficaci, possono essere utilizzati glucocorticoidi. La terapia di base prevede l'uso di cromoni, glucocorticoidi inalatori e antagonisti dei recettori dei leucotrieni. I glucocorticoidi sono spesso combinati con beta-agonisti a lunga durata d'azione. Il trattamento prevede anche di evitare il contatto con potenziali allergeni.

Pertanto, esistono 3 forme principali di asma bronchiale (ICD-10). I pazienti con asma dovrebbero sempre portare con sé farmaci che alleviano un attacco, altrimenti potrebbero sviluppare uno stato asmatico.

Recentemente, alcune malattie sono diventate sempre più croniche. Pertanto, diventano più pericolosi e, purtroppo, sono in grado di cambiare il modo di vivere abituale di una persona. L'asma bronchiale è una malattia conosciuta da molto tempo, soprattutto per i suoi sintomi: attacchi periodici, difficoltà respiratorie, respiro sibilante. Le cause e il trattamento delle malattie croniche sono discussi ulteriormente nel materiale.

Caratteristiche della malattia

Nel corso di diversi decenni, l'incidenza di una malattia cronica come l'asma bronchiale è quasi raddoppiata. Oggi è la malattia più comune che colpisce persone di ogni età e condizione. Considerando che il numero degli asmatici è in aumento, questa malattia cronica è già diventata un problema sociale.

Si tratta di un'infiammazione cronica delle vie aeree non causata da un'infezione. A causa del frequente contatto con un allergene o un altro irritante del corpo, si sviluppa un'ostruzione bronchiale (nella foto sopra) e l'inalazione diventa difficile, provocando così il soffocamento.

Questa malattia impedisce a una persona di respirare normalmente. Questo perché gli spazi che portano ai polmoni si infiammano e si restringono.

Frequenti attacchi di mancanza di ossigeno al corpo e l'incapacità di respirare completamente compaiono a intervalli diversi, a seconda del grado della malattia, tuttavia, anche nella fase calma, i lumi rimangono infiammati.

Per quanto difficile possa essere, ottenere una remissione a lungo termine può anche essere un modo realistico per ridurre gli attacchi persistenti. Ma in questo caso, una persona deve cambiare radicalmente il suo stile di vita: abbandonare le cattive abitudini e ricorrere a uno stile di vita sano e regolare.

Il provocatore più comune della malattia sono gli allergeni. Questo fatto è confermato da numerosi test di laboratorio. Quindi i medici affermano con sicurezza che gli asmatici sono molto sensibili alle stanze sporche, ai peli di animali e ad altri allergeni che irritano il sistema respiratorio.

Oltre il 20% dei pazienti cronici reagisce ai farmaci e un altro 2% ha sviluppato asma a causa di lavori pericolosi.

Classificazione della malattia

La malattia è divisa in diverse forme a seconda dell'origine, della condizione e del livello di controllo.

Qual è stato il catalizzatore:

• reazione allergica;
• reazione non allergica;
• reazione mista;
• reazione non specificata.

Per gravità:

• periodico;
• leggero;
• media;
• pesante.

Come di:

• attacco;
• remissione;
• remissione periodica;
• remissione stabile.

Questa condizione può anche essere considerata controllata, parzialmente controllata e non controllata. Pertanto, quando viene effettuata una diagnosi, in essa vengono indicati tutti questi indicatori. Ad esempio: “Asma bronchiale di origine allergica, parzialmente controllata, in forma moderata, in fase di remissione periodica”.

Forme speciali della malattia

Esistono anche forme speciali della malattia che sono raggruppate insieme. Questi includono:

Informazioni dall’ICD 10

Per fare una diagnosi, i medici sono guidati dalla classificazione delle malattie dell'ICD-10, in cui l'asma bronchiale è elencata con il codice J45. Esistono diversi tipi di malattia:

• di natura anallergica;
• allergico;
• misto;
• eziologia sconosciuta.

La forma atopica negli adolescenti non è considerata una malattia cronica; man mano che il bambino cresce, la malattia può scomparire.

Segni in un adulto e sintomi di malattia avanzata

I sintomi o i segni dell'infiammazione cronica vengono spesso confusi con la bronchite ordinaria nelle fasi iniziali, quindi è importante prestare attenzione alle piccole cose e consultare un medico in tempo.

Questi sono i primissimi campanelli d'allarme che indicano lo sviluppo della malattia. Tieni presente che tutti questi sintomi peggiorano al mattino:

• la comparsa di mancanza di respiro, respiro pesante dopo un carico standard sul corpo;
• imitazione di un naso chiuso, sensazione di mancanza di ossigeno;
• tosse secca debilitante;
• respiro accelerato e sensazione di difficoltà a uscire;
• sibilo e fischio durante il sonno;
• arrossamento della pelle.

Anche se questi sintomi compaiono raramente, ma con una certa frequenza, è comunque necessario chiedere aiuto ai medici. Se ritardi a lungo, ciò porterà a una forma avanzata della malattia, all'ostruzione e a un decorso grave della malattia.

I principali sintomi dell’asma negli adulti e nei bambini sono:

• sensazione regolare di impotenza e malessere;
• funzione cardiaca instabile - tachicardia. In uno stato calmo, il proiettile raggiunge i 90 battiti al minuto, ma durante gli attacchi raggiunge i 130 battiti al minuto;
• la respirazione è costantemente accompagnata da sibili e fischi caratteristici;
• vertigini;
• compressione toracica.

I seguenti segni indicheranno uno stadio avanzato della malattia:

• colore della pelle malsano: assumono un aspetto bluastro;
• il cuore è ingrandito;
• aumento delle dimensioni del torace, respirazione debole;
• debolezza del corpo, desiderio costante di dormire;
• le unghie possono sembrare malsane: si sbucciano e si sbriciolano;
• Cominciano ad apparire vari tipi di dermatosi.

Ragioni: esterne ed interne

Perché si verifica l'asma bronchiale? La risposta a questa domanda è data dai medici: la ragione può essere molto diversa e dipendere da fattori sia esterni che interni che provocano lo sviluppo della malattia.

Ragioni esterne:

1. Ecologia. Secondo le statistiche, i residenti delle grandi città hanno maggiori probabilità di soffrire di asma. Tutto a causa della situazione ambientale sfavorevole: gas di scarico, emissioni, clima freddo, fumi chimici.
2. Domestico. La causa potrebbe essere la normale polvere domestica. Di norma è costituito dai microrganismi più piccoli: epitelio umano, polline di piante, peli di animali, acari della polvere ed escrementi.
3. Professione. Coloro che lavorano in lavori pericolosi hanno maggiori probabilità di diventare asmatici: muratori, impiegati, parrucchieri.
4. Cattive abitudini. Il fumo costante e l'inalazione di fumo nocivo nei polmoni portano a patologie irreversibili, inclusa l'asma.
5. Prodotti chimici domestici. Il contatto con detergenti e detergenti può innescare lo sviluppo di una malattia cronica.
6. Fatica.
7. Medicinali. Soprattutto i farmaci del gruppo dell'aspirina.
8. Malattie: polmonite, tracheite, bronchite. Il processo infiammatorio nei polmoni può portare alla rottura della mucosa.
9. Cattivo nutrizione.

Le cause interne includono la predisposizione ereditaria. Se i genitori sono asmatici, il bambino corre il rischio di sviluppare questa malattia a qualsiasi età.

Nel caso in cui mamma e papà abbiano un tale fattore ereditario, l'asma bronchiale è chiamata atopica.

Metodi diagnostici

Un medico specializzato, un pneumologo, fa una diagnosi per gli asmatici. Esamina il paziente e trae alcune conclusioni sulla base dei suoi reclami e dei test di laboratorio.

Una procedura come la spirometria aiuterà a determinare il grado di infiammazione dei bronchi e a valutare l'espirazione e l'inspirazione del paziente. Nell'asma, l'espirazione dopo un broncodilatatore aumenta di oltre il 12% in 1 secondo.

Dovrebbe essere determinata anche l’attività espiratoria di picco. Se aumenta dopo un broncodilatatore, ciò indica anche una diagnosi di asma.

Oltre a queste procedure, vengono eseguite la diagnostica della composizione del sangue, l'ECG, la radiografia dei polmoni, l'esame dell'espettorato e lo stato immunitario.

Trattamento farmacologico

Oggi la medicina ha fatto passi da gigante nella terapia farmacologica. Se prima era possibile solo alleviare i sintomi, ora è possibile controllarne completamente il decorso e la progressione.

Terapia di base

Colpisce esattamente la causa della malattia e consente di controllare completamente il decorso della malattia.

Questa terapia include il trattamento con glucocorticosteroidi - Acolat, Singulair. Questi farmaci vengono utilizzati durante la malattia da lieve a moderata e per prevenire gli attacchi. Questo è un trattamento ormonale che influenza il funzionamento del corpo quando vi entra.

Gli antagonisti dei recettori dei leucotrieni trattano l’asma di varia gravità e sono spesso utilizzati soprattutto per l’asma indotta dall’aspirina. Lo svantaggio di questo trattamento è che i farmaci non sono economici;

(Cromones. Recentemente, i farmaci di questo gruppo hanno iniziato a essere sostituiti dagli inalatori, perché sono più comodi da usare in qualsiasi momento. Sono usati per trattare forme lievi della malattia: Intal, Tailed.

Immunoterapia allergene-specifica. Il metodo di trattamento più comune. Con l'aiuto dei farmaci di questo gruppo, la reazione all'allergene e la sensibilità dei tessuti viene ridotta e si sviluppa la resistenza del sistema immunitario a sostanze irritanti come gli acari della polvere, la polvere e il polline degli alberi.

Terapia sintomatica

Questo trattamento agisce sulla muscolatura dei bronchi e aiuta a neutralizzare i frequenti attacchi di soffocamento asmatico.

Vengono utilizzati farmaci a breve e lunga durata d'azione come Ventolin, Salamol, Oxis, Foradil. Riducono la frequenza degli attacchi e delle esacerbazioni della malattia. Tuttavia, i farmaci non sono sicuri e possono essere fatali.

Gli xatin vengono utilizzati per eliminare rapidamente gli attacchi d'asma durante il giorno e la notte. Vengono utilizzati medicinali come Teopek, Teofillina ed Eufillin.

Inalatori

Il metodo più comune ed efficace per fermare gli attacchi sono i comodi inalatori tascabili.

Consegnano il principio attivo nel posto giusto nei polmoni e agiscono immediatamente dopo essere entrati nel sistema respiratorio.

Il loro principale vantaggio è che agiscono rapidamente.

Esistono inalatori come Berodual, Berotek, Atrovent, Asmanex.

Trattamento non farmacologico

Questo trattamento include la localizzazione dei provocatori della malattia.

L'eliminazione dei fattori di rischio è una delle fasi della terapia. Implica l'isolamento di una persona dagli allergeni che provocano malattie croniche. Tali fattori includono la polvere domestica, gli acari della polvere, i peli di cani e gatti, il fumo, le malattie infettive e alcuni farmaci. È inutile elencare questi fattori, perché... questi sono stati descritti in dettaglio nella sezione Cause.

Procedure speciali. Uno dei metodi di trattamento è una procedura chiamata speleoterapia. Il paziente deve rimanere per diversi giorni in una stanza chiusa, dove viene mantenuto un certo microclima. È simile al clima delle grotte di sale, dove l'aria satura di minerali e sali ha un effetto benefico sul sistema respiratorio.

Un altro metodo di terapia, l'haloterapia, è quasi simile al metodo precedente, l'unica differenza è che l'aria è satura solo di sali.

Nei resort e nei sanatori, le stanze speciali sono attrezzate in questo modo per gli asmatici. Sono costituiti interamente da sale e l’aria al loro interno ha un effetto benefico sui polmoni e sulle vie respiratorie del paziente. Ciò consente di ridurre il numero di attacchi e di farmaci utilizzati per il trattamento e, soprattutto, aumenta il periodo di remissione.

Dieta speciale

Per migliorare le condizioni di un paziente con una malattia cronica, deve seguire una dieta terapeutica. Implica l’esclusione dalla dieta degli alimenti altamente allergenici.

Se ti è stata diagnosticata l'asma, è vietato consumare pesce, frutti di mare, carni e piatti grassi, fagioli, noci, alcol, agrumi, prodotti a base di lievito, melone, pesche e salse di pomodoro.

L'elenco dei prodotti il ​​cui consumo dovrebbe essere limitato comprende pane, latte, zucchero e prodotti farinacei.

Consentito: tutti i cereali, zuppe magre, pane di crusca, composte, biscotti magri, insalate di verdure, acqua minerale.

Se soffri di asma, dovrai seguire una dieta. Hai bisogno di mangiare spesso, ma non abbastanza. Cerca di non mangiare troppo. È meglio non friggere il cibo, ma cuocerlo a vapore, bollirlo o cuocerlo al forno. È meglio sottoporre i prodotti a un trattamento termico minore, perché... perdono vitamine durante la cottura.

In ogni caso, l'alimentazione dietetica sarà benefica solo per il corpo umano.

Trattamento con rimedi popolari

Per iniziare a trattare l'asma con rimedi popolari, devi ottenere il permesso dal tuo terapista e scoprire se ci sono controindicazioni a tali metodi di terapia.

Lo zenzero è consigliato come cura per tutte le malattie. La ricerca mostra che questa radice può ridurre l’infiammazione nel sistema respiratorio umano e ridurre il numero di attacchi negli asmatici. Inoltre, rafforza perfettamente il sistema immunitario. Per la terapia, prendi una tintura di succo di zenzero, miele e melograno. Infondere e bere 3 cucchiai al giorno.

L’olio di eucalipto può alleviare una persona da alcuni sintomi dell’asma. Fluidifica il muco nei polmoni e lo aiuta a lasciare i bronchi. È sufficiente inumidire un panno (asciugamano) con qualche goccia di olio e posizionarlo sulla testata del letto. L'inalazione di eucalipto renderà i tuoi polmoni molto più facili.

Tra i metodi tradizionali di trattamento più comuni ci sono le erbe. Ce ne sono moltissimi e con tutta la loro diversità devi sapere se sei allergico a questa pianta. Ciò che aiuta un asmatico non avrà necessariamente un effetto positivo su un altro.

La raccolta dai germogli di pino, piantaggine e farfara aiuterà ad avere un risultato positivo. Un infuso di queste erbe dovrebbe solitamente essere preparato e bevuto più volte al giorno.

Le infusioni non possono solo essere bevute, ma anche inalate. Le foglie secche di ortica e farfara, se date alle fiamme, emettono un fumo terapeutico per gli asmatici.

Prevenzione

Nel trattamento dell’asma, la prevenzione delle malattie occupa un posto speciale. È necessario monitorare attentamente la propria salute e seguire una serie di semplici regole che non limitano in alcun modo la persona media.

• fare più spesso passeggiate all'aria aperta. È meglio scegliere passeggiate tranquille con qualsiasi tempo;
• Evitare ;
• cerca di soffrire meno delle malattie che insorgono a seguito del processo infiammatorio nei polmoni: indurisciti, prendi vitamine, vestiti calorosamente;
• ridurre o minimizzare il consumo di alimenti allergenici;
• abbandonare le cattive abitudini, soprattutto il fumo;
• iniziare a fare sport o almeno fare riscaldamento ed esercizi ogni mattina;
• cambiare luogo di lavoro se l'infiammazione cronica delle vie respiratorie è associata alla professione;
• Se possibile, lascia la città per la natura il più spesso possibile.

È necessario prestare attenzione alla stanza in cui vive l'asmatico. La stanza deve essere costantemente ventilata e pulita.

• Se possibile, riduci il numero di aspiratori di polvere nella stanza: tappeti, divani, piante;
• la biancheria da letto deve essere lavata almeno una volta alla settimana ad una temperatura dell'acqua di almeno 60 gradi Celsius;
• coperte e cuscini dovrebbero essere ipoallergenici, cioè il riempitivo non è lanugine o lana;
• È meglio non avere animali domestici, possono causare convulsioni e provocare lo sviluppo della malattia;
• Controllare regolarmente roditori e insetti.

Risposte alle domande più frequenti

Ci sono una serie di domande popolari a cui sono interessate le persone che soffrono di asma bronchiale. Questi includono:

1. È possibile eliminare completamente la malattia? Non esiste una risposta esatta a questa domanda, tuttavia, nonostante tutta la varietà e l'efficacia del trattamento, in pratica è impossibile escludere una predisposizione a questa malattia. Sfortunatamente, puoi fermare solo attacchi multipli, ma una persona rimane asmatica per tutta la vita.
2. È consentito fare esercizio se si ha una malattia cronica? Anche sulla risposta a questa domanda non c’è consenso. I medici dicono una cosa: lo sport non è controindicato, ma è vietato un forte stress fisico sul corpo.
3. È difficile smettere di fumare. È possibile abusare di una così cattiva abitudine? Il fumo di tabacco ha chiaramente un effetto dannoso sui fumatori, sia passivi che attivi. Ecco perché i medici vietano di fumare. Può provocare attacchi ancora e ancora.
4. Gli asmatici possono bere alcolici? Gli alcolici possono essere incompatibili con i farmaci contro la malattia, che devono essere assunti letteralmente ogni giorno. Inoltre, le tossine dell'alcol etilico hanno un effetto negativo sulle condizioni del corpo nel suo insieme.

• sintomi a breve termine meno di una volta alla settimana;
• brevi esacerbazioni della malattia (da diverse ore a diversi giorni);
• sintomi notturni 2 volte al mese o meno spesso;
• assenza di sintomi e normale funzione respiratoria tra le riacutizzazioni;
• PEF o FEV1
  • > 80% del normale;
  • fluttuazioni giornaliere

Asma lieve persistente

• sintomi una volta alla settimana o più spesso, ma non tutti i giorni;
• le riacutizzazioni della malattia possono interferire con l'attività fisica e il sonno;
• i sintomi notturni dell’asma si verificano più di due volte al mese
• PEF o FEV1
  • > 80% del normale;
  • fluttuazioni giornaliere 20-30%

Asma persistente moderata

• sintomi quotidiani;
• le esacerbazioni della malattia interrompono l'attività fisica e il sonno;
• i sintomi dell’asma notturno si verificano più di una volta alla settimana;
• PEF o FEV1
  • dal 60 all'80% della norma;
  • fluttuazioni giornaliere > 30%

Asma grave persistente

• sintomi persistenti;
• frequenti riacutizzazioni;
• l'attività fisica è limitata dalle manifestazioni dell'asma bronchiale;
• PEF o FEV1
  • fluttuazioni giornaliere > 30%

Appunti:

1. Il termine “sintomi” qui è identico a un attacco di soffocamento.
2. Il grado di gravità dovrebbe essere giudicato solo sulla base dell'intero complesso di segni e indicatori di PEF e FEV.
3. La presenza anche di un solo segno relativo ad una variante più grave del decorso della malattia consente di valutare il decorso dell'asma bronchiale come più grave.
4. PEF: picco di flusso espiratorio. FEV1 è il volume espiratorio forzato nel primo secondo.
5. I pazienti di qualsiasi gravità possono sviluppare gravi riacutizzazioni, anche pericolose per la vita.

La gravità dell'asma bronchiale è valutata in modo simile nell'Accordo nazionale della Repubblica di Bielorussia sulla diagnosi, prevenzione e trattamento dell'asma bronchiale (1998). La differenza sta solo nella frequenza degli attacchi di asma con asma episodico lieve (non più di 1-2 volte a settimana) e asma lieve persistente (più di 2 volte a settimana, ma non quotidianamente).

Di grande interesse pratico è la classificazione del professor G. B. Fedoseev (1982), che è diventata molto diffusa. Il vantaggio della classificazione è l'identificazione degli stadi di sviluppo dell'asma bronchiale e delle varianti cliniche e patogenetiche, che crea opportunità per diagnosi, terapia e prevenzione individuali.

Classificazione dell'asma bronchiale secondo l'ICD-10

Classe X. Malattie respiratorie

Il principio prevalentemente eziologico della classificazione dell'asma bronchiale si riflette nell'ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie - Revisione X), preparata dall'OMS nel 1992.

Come si vede dalla tabella, a seconda dell'eziologia si distingue l'asma allergico, non allergico, misto e non specificato.

Il principale segno fisiopatologico dell'asma bronchiale è la presenza di iperreattività bronchiale, che si sviluppa a seguito del processo infiammatorio nella parete bronchiale. L’iperreattività è l’aumentata sensibilità delle vie respiratorie agli stimoli che sono indifferenti agli individui sani. Il grado di iperreattività bronchiale è strettamente correlato alla gravità e alla prevalenza del processo infiammatorio e, di conseguenza, alla gravità dell'asma bronchiale.

L'iperreattività bronchiale può essere specifica (si sviluppa in risposta all'esposizione a determinati allergeni) e non specifica (si sviluppa sotto l'influenza di vari stimoli non allergenici). Di conseguenza, l'asma bronchiale allergico è l'asma bronchiale che si sviluppa sotto l'influenza di determinati allergeni ed è caratterizzata da un'iperreattività bronchiale specifica; l'asma bronchiale non allergico è l'asma bronchiale che si sviluppa sotto l'influenza di fattori eziologici non allergici (ad esempio aeroinquinanti, rischi industriali, disturbi neuropsichici, endocrini, attività fisica, farmaci, infezioni) ed è caratterizzata da iperreattività bronchiale non specifica.

L'asma bronchiale mista è causata dall'influenza combinata di fattori allergici e non allergici e, di conseguenza, è caratterizzata da iperreattività bronchiale specifica e aspecifica.