Proteus: tratti caratteristici della patologia, cause e manifestazioni di invasione patologica. Proteus mirabilis: un batterio piccolo ma molto dannoso

Il genere Proteus appartiene alla famiglia delle Enterobacteriaceae e comprende i seguenti tipi:Pr. volgare, Pr. mirabilis, Pr. Morganii, Pr. rettgeri.

Morfologia.Batteri genere Proteus - bastoncini polimorfi di 0,5-0,6X1,2-3 micron, mobili (peritrichi), gram-negativi, non formanti spore e capsule. Anaerobi facoltativi (Fig. 3).

Beni culturali. Il microbo è ben coltivato su terreni nutritivi. Quando si inocula materiale contenente bacillo Proteus nell'acqua di condensazione dell'agar appena tagliato (metodo Shukevich), dopo alcune ore si osserva uno sciame di microbi, una crescita strisciante, sotto forma di forma H (la superficie dell'MPA è coperta con una sottile pellicola trasparente). La semina secondo il metodo Shukevich è ampiamente utilizzata nei laboratori diagnostici quando si isola il Proteus coli dagli oggetti ambiente esterno e prodotti. Su terreni densi di carboidrati (Endo, Ploskireva) Pr. morganii produce colonie trasparenti, rotonde, “non sciamanti” a forma di O. Sul terreno di Ploskirev, attorno a colonie trasparenti con un odore caratteristico, il terreno vira al giallo. Le colonie più vecchie spesso diventano torbide e il loro centro diventa marrone. Proprietà enzimatiche. I batteri del genere Proteus fermentano il glucosio con rilascio di acido e gas, non fermentano il lattosio e il mannitolo e scompongono l'urea. Il prof. vulgaris e Pr. mirabilis hanno capacità proteolitica, liquefano la gelatina; isolare HjS. Il prof. vulgaris a differenza del Pr. mirabilis produce indolo e fermenta il maltosio. Le proprietà enzimatiche dei microbi di questo gruppo sono presentate nella tabella. 2.

Sostenibilità. Batteri del genere Proteus muoiono a 60°C per 1 ora, a 80°C per 5 minuti.

Proteus è resistente alle basse temperature e può sopportare tre volte il gelo e lo scongelamento alternati. Una soluzione di fenolo all'1% provoca la morte di Proteus dopo 30 minuti.

Significato indicativo sanitario dei batteri del genere Proteus. Microrganismi questo gruppo, in particolare la specie Pr. vulgaris, si trova in piccole quantità sia nell'intestino dell'uomo e degli animali, sia nell'ambiente esterno. È l'agente eziologico dei processi putrefattivi in ​​natura. Visualizza Pr. mirabilis è un abitante dell'intestino dell'uomo e degli animali. A differenza dei microrganismi indicatori sanitari già discussi (batteri del gruppo coli, enterococchi, Cl. periringens), i bacilli proteici si trovano nell'intestino umano in quantità relativamente piccole (5-10% dei casi); si trovano più spesso nell'intestino di cavalli, bovini e altri animali, soprattutto d'estate. Da quanto sopra ne consegue che i batteri del genere

I Proteus non hanno alcun significato indipendente come indicatori di contaminazione fecale. Non soddisfano i requisiti di base dei microrganismi indicativi sanitari. Tuttavia i batteri del genere Proteus hanno un certo significato sanitario ed indicativo, poiché il rilevamento di grandi quantità di Pr. vulgaris nel suolo e nell'acqua indica il contenuto e la distruzione di sostanze organiche di origine animale. Quando gli oggetti ambientali sono contaminati da rifiuti fecali, solitamente viene rilevato Pr. mirabilis.

Come microrganismi indicatori sanitari, i batteri del genere Proteus insieme a E. coli, enterococco, Cl. vengono utilizzati perfrangens e batteriofago valutazione igienico-sanitaria suoli, acque di bacini aperti.

Rilevamento di Proteus in prodotti alimentari indica un processo putrefattivo. Grado di contaminazione prodotti a base di carne(carne, salsicce, ecc.) i batteri del genere Proteus sono determinati dal titolo di Proteus. A tale scopo, all'acqua di condensazione dell'agar appena tagliato vengono aggiunti 0,1 ml di diluizioni decimali del materiale di prova. Le colture vengono coltivate a 37°C per 18-48 ore. Il titolo è determinato dalla quantità più piccola del prodotto inoculato in cui si rileva la crescita del bacillo Proteus sotto forma di forma H.

Bene prodotti di qualità: salsicce, gelatine, pollame fritto, prodotti culinari da carne macinata - non deve contenere batteri del genere Proteus.

Nell'estensivo sono inclusi bastoncini mobili Gram-negativi di geometria variabile - batteri del genere Proteus. Il movimento della cellula Protea viene effettuato grazie alle setole situate sull'intera superficie delle cellule: peritrichia. Sono tutti anaerobi facoltativi, cioè microbi che preferiscono la vita in assenza di ossigeno, ma sono in grado di tollerare temporaneamente un aumento della sua concentrazione nell'ambiente. I microrganismi di questo genere non sono in grado di formare spore e capsule, il che li rende diversi dagli altri generi della famiglia.

I batteri protei furono isolati per la prima volta da G. Hauser nel 1885. Esistono 4 tipi conosciuti di proteo – Pr. mirabilis, Pr. volgare, Pr. Morganii, Pr. rettgeri. Le ricerche condotte dal 1978 al 1984 da Brenner hanno portato a cambiamenti nella classificazione dei microrganismi della famiglia Proteus spp. I dati di sistematica genetica hanno permesso agli scienziati del gruppo di Brenner di isolare il Pr. Morganii e il Pr. rettgeri in due generi separati, sostituendoli con Pr. mixofaciens e il prof. penneri.

Al genere Proteus spp. Ci sono solo poche specie caratterizzate da un polimorfismo pronunciato. Questo è il motivo per cui questo genere ha preso il nome: gli è stato dato il nome del figlio di Poseidone, capace di cambiare costantemente il suo aspetto. Il loro habitat sono le acque reflue, i punti di accumulo di residui organici, nonché l'intestino dell'uomo e degli animali (compresi gli invertebrati). Il proteo si trova anche nelle urine. Alcune specie sono in grado di causare infezioni del tratto urinario e anche di infettare ferite postoperatorie e bruciare siti. I batteri protei, che entrano nel corpo con alimenti contaminati, sono una causa comune di infezioni tossiche alimentari.

Beni culturali

Il prof. mirabilis e Pr. Vulgaris cresce bene su terreni semplici. La motilità cellulare nel mezzo è più pronunciata a temperatura ambiente. Esistono due tipi di colonie Pr. mirabilis e Pr. Vulgaris - forme O grandi e trasparenti e colonie sciamanti caratteristiche di queste due specie, sulla cui superficie si può osservare un rivestimento mutevole ondulato.

La motilità batterica è la base di un'altra. Sono in grado di “strisciare” sui terreni di coltura, essendo seminati nella condensa che si forma sulla loro superficie.

Il prof. mirabilis e Pr. Vulgaris sono in grado di decomporre l'urea, fermentare il glucosio e rilasciare idrogeno solforato. Tuttavia, non sono in grado di elaborare il lattosio. Alcuni ceppi sono in grado di rilasciare endotossine e tutti i batteri del genere tendono a eseguire l'emolisi.

Proprietà antigeniche

La determinazione sierologica dei batteri della famiglia è complicata dalla loro diversità proprietà antigeniche(il cosiddetto mosaico antigenico). Sulla superficie delle cellule sono stati trovati antigeni O e H, il primo dei quali è resistente alle alte temperature e il secondo non ha questa caratteristica. Gli antigeni K si trovano anche sulla superficie di alcune cellule. Per rilevare Proteus (Pr. mirabilis e Pr. vulgaris) nelle urine e nei tamponi fecali vengono utilizzati sieri polivalenti e monovalenti.

Caratteristiche delle infezioni da Proteus e loro diagnosi

Tre batteri in questo gruppo sono Pr. penneri, prof. mirabilis e Pr. vulgaris è classificato come batterio patogeno per l’uomo. L'agente eziologico più comune delle infezioni da Proteus è (dal 75 al 90% dei casi). Si trovano nelle urine, nei tamponi fecali e anche quando si valuta la contaminazione organica e fecale del suolo. Ecco perché vengono chiamati indicatori sanitari.

Proteus mirabilis

Facendo parte della normale microflora intestinale, i batteri del gruppo Proteus sono considerati patogeni opportunisti. L'immunità sana e la normale microflora controllano la loro riproduzione, prevenendo lo sviluppo della malattia. Pertanto, le infezioni da Proteus vengono spesso registrate nei bambini durante il periodo neonatale con disbatteriosi, immunità indebolita o dopo terapia antibiotica.

I sintomi principali sono febbre, dispepsia, vomito, indigestione (diarrea), crampi a breve termine.

L'analisi dei lavaggi intestinali coltivati ​​su terreni solidi non dovrebbe rilevare più di 10.000 batteri Proteus (unità formanti colonie o CFU) per ml. Se il loro numero è maggiore, questo è un segno dello sviluppo della disbiosi.

La determinazione del Proteus nelle urine avviene in maniera analoga. La vera batteriuria viene diagnosticata a un paziente se vengono rilevati più di 105 Proteus o altri microrganismi della famiglia delle Enterobacteriaceae in 1 ml nelle sue urine.

Il rilevamento di Proteus nelle urine è un segno di varie infezioni. Potrebbe essere:

• complicazione della pielonefrite,
• malformazioni congenite,
• conseguenze dell’intervento chirurgico.

Come viene trattato Proteus?

La maggior parte dei ceppi patogeni di Proteus rilevati nelle feci e nelle urine lo dimostrano alta sensibilità agli antibiotici ampicillina e cefalosporina. Il trattamento con antibiotici inizia dopo il rilevamento dei ceppi.

Un trattamento efficace di tali infezioni è possibile anche utilizzando il batteriofago antiproteinico. L'uso della terapia batteriofagea è particolarmente indicato per i bambini della fascia di età più giovane. Questo trattamento evita l'uso di antibiotici, dannosi per la giovane microflora intestinale.

Parallelamente agli antibiotici e ai fagi, dovrebbe essere utilizzato il trattamento con preparati batterici che ripristinano la normale microflora intestinale. A questo scopo vengono utilizzati preparati di E. coli, nonché lattobatteri e bifidobatteri. Il trattamento delle infezioni della ferita viene effettuato utilizzando preparati esterni.

Le protee sono batteri scoperti per la prima volta nella carne in decomposizione nel 1885 dal ricercatore Hauser. Il loro nome è il nome del loro figlio Dio greco Poseidone, Proteo, noto per la sua capacità di cambiare costantemente aspetto. Questo nome non è stato dato a Proteus a caso: a seconda dell'ambiente, dell'età della colonia e della presenza di vari composti chimici, questi batteri sono in grado di cambiare notevolmente il loro aspetto.

Gli esperti nel campo della classificazione batterica classificano i batteri del genere Proteus come Secondo la classificazione di Bergi, comprende Proteus vulgaris, Proteus mirabilis e Pr. Hauseri, prof. Penneri. Fino a poco tempo fa, il Pr. Morganii e il Pr. rettgeri. Ora i primi sono classificati nel genere Morganella morganii, mentre i secondi sono compresi nel genere Providencia, che comprende due specie – Pr. stuartii e Pr. rettgeri.

Nei batteri del genere Proteus ce ne sono alcuni caratteristiche peculiari. Tra questi, i più importanti sono i seguenti.

1. Incapacità di formare capsule e spore.
2. Impossibilità della colorazione di Gram.
3. La presenza di flagelli, che sono chiaramente visibili nelle fotografie scattate al microscopio elettronico.
4. Nessuna differenza nella composizione antigenica tra ceppi patogeni e non patogeni.
5. Sensibilità ai cambiamenti di temperatura. Le protee non tollerano le alte temperature ambientali e muoiono a 60°C, ma sono molto resistenti alle basse temperature e sopravvivono al gelo.
6. Le dimensioni di Proteus sono molto piccole: è un filo lungo 3 micron e largo 0,3 micron.
7. La capacità di formare tossine ed eseguire l'emolisi.

Questi batteri possono vivere non solo nell'intestino umano. Si trovano in piccole quantità nell'intestino della maggior parte degli animali (ad esempio cani e gatti), essendo parte della normale microflora. Microrganismi di questo tipo si trovano anche nelle urine. Inoltre, Proteus spp. (questa abbreviazione viene utilizzata per designare diverse specie non identificate dello stesso genere) si trovano spesso nella sostanza organica e nel suolo. La loro quantità funge da ottimo criterio per la contaminazione fecale del suolo: per questo viene determinata la quantità di batteri Proteus mirabilis nei residui organici. Per determinare il grado di contaminazione dei prodotti con residui organici, viene utilizzata la quantità di Proteus vulgaris.

Proteus mirabilis

Come avviene l'infezione?

I prodotti alimentari contaminati, così come l’acqua, sono contaminati. È possibile che adulti e bambini vengano infettati da cani e gatti che hanno avuto l'enterite da Proteus. I prodotti alimentari a rischio includono carne, latticini e piatti di pesce. Maggior parte malattie intestinali causato dall'attività di Proteus spp. (dal 75 al 90%), fa sì che la specie Pr. Mirabilis.

Le infezioni più comuni causate dal Pr. Mirabilis, si riscontrano nei bambini che hanno problemi al sistema immunitario o che hanno subito un ciclo di terapia antibiotica. Questi batteri causano sintomi nei bambini enterite acuta- alta temperatura, movimenti intestinali frequenti, crampi a breve termine, mancanza di appetito.

I microrganismi appartenenti al genere Proteus possono anche causare malattie del sistema escretore e riproduttivo umano. La comparsa di questi batteri può causare sintomi di malattie negli adulti e nei bambini come prostatite (sia acuta che cronica), cistite, pielonefrite (in particolare, l'infezione da Proteus è la causa della maggior parte delle pielonefriti xantogranulomatose). Ci sono anche prove che il Pr. Mirabilis è una delle cause più comuni di infezioni delle ferite.

A differenza del suo omologo più aggressivo, il Proteus vulgaris fa parte della normale microflora intestinale, ed è anch'esso un saprofita che si nutre di detriti organici, vive nel terreno, nell'acqua sporca o nel letame.

Come vengono diagnosticate tali infezioni intestinali?

I metodi esistenti consentono un'analisi affidabile delle feci e delle urine di esseri umani, cani, gatti e animali da fattoria per la presenza di Proteus e identificano accuratamente le specie rilevate. Nelle feci di un adulto o di un bambino, la norma è considerata un numero di cellule Proteus non superiore a 104 CFU/g. Il loro numero viene determinato inoculando il lavaggio fecale su un mezzo nutritivo e contando le colonie batteriche formate a seguito della coltivazione.

Il rilevamento nelle urine di esseri umani, animali da fattoria e animali domestici (cani e gatti) indica molto spesso la presenza di un processo infiammatorio nel sistema genito-urinario. Quando si esegue l'analisi, viene preso in considerazione numero totale enterobatteri e non solo la presenza di microrganismi di questo genere. Il numero di unità formanti colonie (CFU) in un ml di urinocoltura non deve superare 105. Questo ci permette di diagnosticare la vera batteriuria (batteri nelle urine), altrimenti possiamo supporre la presenza di contaminazione batterica dovuta a contaminazione delle urine dovuta ad un prelievo improprio.

Succede che nonostante la presenza di un gran numero di batteri nelle urine, non ci sono sintomi di infiammazione. In questo caso viene diagnosticato asintomatico, che non sempre richiede un trattamento.

I sintomi caratteristici dello sviluppo dell'infezione da Proteus in un bambino sono:

• mal di testa,
• indigestione,
• debolezza,
• vomito,
• feci molli e maleodoranti (con il progredire della malattia, odorano di pesce andato a male),
• aumento della temperatura.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento delle infezioni negli adulti, nei bambini, negli animali domestici (cani e gatti) causate da microrganismi del genere Proteus viene effettuato utilizzando antibiotici. I più efficaci sono la rifaximina e la nifuroxazide. Per combattere il p. A Mirabilis vengono prescritti amoxicillina, nifurantel, cefalosporine. Dovrebbe essere presa in considerazione la presenza di ceppi Pr. Mirabilis resistente all'amoxicillina (chiamato anche indolo-positivo). Il trattamento delle infezioni da Proteus con tetracicline è inefficace, poiché tutte sono resistenti a questo antibiotico. Ma l'automedicazione in questi casi è inaccettabile;

Il trattamento dell'infezione da Proteus utilizzando batteriofagi è molto efficace. Questa tecnica è particolarmente consigliata ai bambini con sistema immunitario indebolito o forme gravi di disbatteriosi.

Quando si cura un bambino, è obbligatorio prescrivergli i probiotici. I preparati batterici, seminando l'intestino, creano una sana competizione per Proteus, provocando una graduale diminuzione del suo numero e ripristino composizione normale microflora intestinale. I probiotici sono una parte essenziale del trattamento delle infezioni batteriche negli adulti e nei bambini. Si assumono a stomaco vuoto. La durata del corso dovrà essere di almeno 2 settimane.

Il trattamento sintomatico delle infezioni da Proteus in un bambino consiste nel prescrivere farmaci che abbassano la temperatura e alleviano il dolore e l'infiammazione.

Il trattamento di un bambino deve includere dieta speciale, da cui sono esclusi i piatti grassi e piccanti e gli alimenti allergenici. È utile dare al tuo bambino acqua bollita.

Se non trattata, l'enterite da Proteus può portare allo sviluppo insufficienza renale sia negli adulti che nei bambini.

Questo batterio appartiene alla famiglia delle Enterobacteriaceae. E tra gli altri rappresentanti di questa “famiglia” come Klebsiella ed Escherichia, può provocare conseguenze negative. Sebbene tutte e tre queste specie vivano spesso nel corpo come normali abitanti tratto digerente. Spesso il batterio Proteus vive dove ci sono persone nelle vicinanze: negli asili e negli ospedali.

Negli ospedali questo batterio vive sulla pelle e sulle mucose sia dei pazienti che del personale. Tuttavia, le malattie dovute a questa malattia si verificano raramente; la percentuale di Proteus tra le infezioni nosocomiali è piccola; Di solito soffrono le persone con problemi immunitari (con HIV o altre condizioni di immunodeficienza), così come i pazienti che hanno una struttura anormale delle vie urinarie o coloro che hanno bisogno di inserire un catetere nelle vie urinarie. Questo è il momento in cui il batterio Proteus può manifestarsi.

La varietà Proteus mirabilis causa più spesso la malattia. Ha peli speciali che gli permettono di attaccarsi alle pareti dell'endotelio delle vie urinarie e di aggrapparsi alle cellule colpite del corpo ospite. Spesso il batterio Proteus provoca l'apoptosi delle cellule dell'organismo ospite, a seguito della quale gli ospiti indesiderati vengono “lavati via” insieme alla cellula epiteliale morta esfoliata. Tuttavia, questo è un processo sfavorevole. Inoltre, il batterio Proteus produce l'enzima dannoso ureasi, che aumenta più volte la probabilità di sviluppare pielonefrite. Quindi ciò che rende spaventoso Proteus non sono le sensazioni spiacevoli, ma potenziali complicazioni.

Quando il batterio entra nel sangue, rilascia endotossina (un frammento che provoca una risposta infiammatoria molto forte. In alcuni pazienti ciò può provocare sepsi, sebbene la probabilità sia estremamente piccola. Tuttavia, la probabilità di una risposta infiammatoria sistemica è possibile e il il tasso di mortalità può essere del 20-50% anche ai nostri giorni. Tipicamente, tali condizioni si verificano in pazienti che trascorrono lunghi periodi in ospedale e che hanno costantemente bisogno di cambiare il catetere, cioè il cui tratto urinario è soggetto a traumi costanti.

Il batterio Proteus alcalinizza l'urina, decomponendola in ammonio, creandosi così un agente patogeno condizioni favorevoli. Tuttavia, questo è solo metà del problema. Il secondo è che provoca la formazione di calcoli insoliti: la struvite. Ma questa è una complicazione molto seria per le persone che già avevano bisogno di inserire costantemente un catetere. Queste pietre sono composte da fosfati e si dissolvono in un ambiente acido. Ma Proteus mantiene un ambiente alcalino.

Ad essere infette sono soprattutto le donne; tra coloro che portano costantemente un catetere la probabilità è del 10-15%; si tratta della seconda infezione più comune della lista (dopo la polmonite);

Come viene trattata la mirabilis sensibile alle cefalosporine, cosa che non si può dire del proteus vulgaris. Il trattamento in questo caso richiede l'uso di farmaci come sulbactam e meropenem. Il Proteus vulgaris ha meno probabilità di causare malattie del tratto urinario.

Se il paziente ha l'urina alcalina in combinazione con lamentele di dolore, ciò porta immediatamente il medico a pensare all'infezione da Proteus. In questo caso viene prescritto un ciclo di due settimane di chinoloni e gentamicina, ovviamente non tutti i pazienti tollerano bene quest'ultima, ma è molto efficace; Perché distrugge non solo le protee, ma anche altri possibili agenti patogeni.

Dopo il trattamento ospedaliero, è necessario prestare attenzione per ridurre al minimo la necessità di inserire un catetere. Il paziente dovrebbe ricevere molti liquidi per accelerare il processo di liberazione del corpo dall'infezione. Assolutamente non tutti devono aver paura di Proteus, non colpisce nemmeno tutti coloro che hanno un'immunità problematica e inoltre gli ospedali lo combattono, quindi il batterio Proteus è la preoccupazione del medico e non dei parenti del paziente.

Le infezioni causate da Proteus stanno diventando sempre più diffuse grazie ai metodi di rilevamento migliorati e alla crescente attenzione dei medici su questo problema.

Proteo– un microrganismo del gruppo dei patogeni opportunisti, appartenente alla famiglia delle Enterobacteriaceae, alla classe dei gamma-proteobatteri, al tipo dei Proteobatteri. L'habitat principale del Proteus è l'intestino, dove questo microrganismo fa parte della normale microflora. Normalmente, la quantità di Proteus nelle feci non deve superare le 10 4 CFU in 1 grammo di feci. Proteus è un batterio Gram-negativo (non si colora se colorato con Gram), è un anaerobio facoltativo (attività vitale predominante in assenza di ossigeno, tuttavia, la presenza di ossigeno non è distruttiva), non forma spore. Proteus è un piccolo microrganismo fino a 3 micron, ha l'aspetto di fili o bastoncini filiformi, che sono altamente mobili. Le protee hanno una certa attività biochimica (ad esempio, è stata identificata la loro attività lecitinasica).

Esistono diversi tipi di Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Alcune specie di Proteus - P. morganii, P. rettgeri - sono assegnate ad altri gruppi. Le principali proprietà della patogenicità di Proteus sono la capacità di produrre endotossina (proprietà tossigeniche), nonché le proprietà emolitiche. Proteus, come molti membri della famiglia delle Enterobacteriaceae, ha antigeni O-, H-, K, in base ai quali sono suddivisi in varianti sierologiche, di cui ce ne sono circa 110. Si riproducono su terreni nutritivi speciali (ad esempio, terreno nutriente proteico, agar di estratto di carne, brodo di estratto di carne, terreno di Ploskirev), la temperatura di crescita ottimale è 370. Proteus è relativamente stabile nell'ambiente esterno ambiente, tollera bene il congelamento, tollera peggio le alte temperature - quando 600 muoiono entro 1 ora, a 800 - 5 minuti. Abbastanza resistente alle soluzioni disinfettanti.
In microbiologia, Proteus è considerato un batterio con proprietà sanitarie. Se viene rilevato P. mirabilis, si trae una conclusione sul grado di contaminazione fecale del materiale in esame e se viene rilevato P. vulgaris, si trae una conclusione sul grado di contaminazione con sostanze organiche.

Cause di infezioni causate da Proteus

Non tutte le specie di Proteus sono patogene per l'uomo. I protei che possono causare infezioni includono P. mirabilis (fino all'85-90% di tutte le malattie causate da Proteus), P. vulgaris, P. penneri.

Fonte di infezione Per specie patogene I Protea sono persone e animali malati, con i cui escrementi i Protea entrano nell'ambiente esterno (terreno, serbatoi, acque reflue, concimi organici in fase di decomposizione), dove possono rimanere vitali per lungo tempo.

Meccanismo di infezione– nutrizionale e modi acqua (nuoto in corpi idrici di dubbia pulizia, ingestione di acqua infetta) e cibo (mangiare prodotti a base di carne, latticini, pesce, salumi, vari semilavorati). Meno comunemente, l'infezione può essere trasmessa attraverso il contatto e il contatto domestico (attraverso mani contaminate, contaminazione ferita ombelicale neonati, infezione attraverso cateteri urologici).

Gruppi a rischio per l'infezione da Proteus– si tratta di persone con difese immunitarie ridotte, sia a causa dell’età (neonati e bambini piccoli, anziani), sia con concomitanti malattie croniche dell’intestino, dei polmoni e degli organi addominali. A rischio sono anche le persone che assumono in modo incontrollabile farmaci antibatterici, cioè l'automedicazione.

Sintomi e segni di infezione da Proteus

Periodo di incubazione(il periodo dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi della malattia) da diverse ore (di solito 2-6 ore) a 3 giorni.

1. – la maggior parte manifestazione frequente Infezione da proteo. Si manifesta sotto forma di gastroenterite, enterocolite e talvolta gastrite. Come con acuto infezioni intestinali l'esordio può essere acuto: compaiono sintomi di intossicazione - debolezza e mal di testa, perdita di appetito, a volte la temperatura sale a 37,5-39° a seconda della gravità del processo, con gastrite e gastroenterite, un sintomo comune è vomito, nausea, disturbi; appaiono quasi immediatamente feci sotto forma di feci acquose con un odore fetido sgradevole, il dolore addominale è intermittente, spesso di natura crampiforme, i pazienti sono preoccupati per l'aumento della formazione di gas (flatulenza), "rumore" dell'intestino. La durata della malattia è di 4-5 giorni.
Forme gravi di infezione intestinale da Proteus possono portare allo sviluppo di anemia, sindrome emolitico-uremica e insufficienza renale acuta.

2. Disbiosi intestinale– si registra quando viene superata la soglia del contenuto normale di protee nelle feci (più di 10 4 CFU/g). I segni di disbiosi possono variare da feci leggere e molli a feci acquose dopo aver mangiato fino a 2 volte al giorno.

3.Sconfitta tratto urinario , causato da Proteus si manifesta sotto forma di pielonefrite, cistite, prostatite. I sintomi di queste malattie non differiscono da quelli causati da un’altra infezione.

4. Infezioni delle ferite, causato da P. mirabilis. Quelli a rischio di infezioni della ferita includono pazienti con ulcere trofiche, pazienti ricoverati in ospedali per ustionati e pazienti nei reparti traumatologici.

5. Infezioni nosocomiali causato da Proteus potrebbe essere diverso. Questi includono otite e colecistite, infezioni del sistema urinario, infezioni nei neonati in via di sviluppo forme gravi sotto forma di meningite, sepsi.

Diagnosi delle infezioni da Proteus

La diagnosi primaria avviene in base all'identificazione sintomi clinici forma specifica infezioni, identificando i gruppi a rischio per l'infezione da Proteus, dopo di che è richiesta la conferma di laboratorio della diagnosi preliminare.

Diagnostica di laboratorio:

1) Analisi batteriologica feci e altri materiali (urina, secrezione da ferite, superfici ustionate, secrezione purulenta e altri). La semina viene effettuata su terreni diagnostici differenziali (Ploskireva), terreni di arricchimento. Quando viene seminata, la Protea cresce sotto forma di un sottile rivestimento strisciante sotto forma di un velo bluastro. P. vulgaris viene rilevato più spesso nelle feci, presente in circa il 2% persone sane, ma in piccole quantità - fino a 10 4 CFU/g. Il superamento di questa quantità indica disbiosi intestinale, che molto spesso è associata (combinata) con il rilevamento di altri batteri opportunistici (Klebsiella, Citrobacter e altri).
Quando viene rilevata l'urinocoltura, il Proteus viene chiamato batteriuria e indica un danno al tratto urinario. La vera batteriuria (in assenza di sintomi nel paziente) viene diagnosticata in presenza di Proteus in una quantità di almeno 10 5 corpi microbici Proteus in 1 ml di urina (una quantità minore è considerata come contaminazione durante la raccolta). La batteriuria (se ci sono reclami da parte del paziente), così come se l'urina viene raccolta da un catetere, viene diagnosticata quando vengono rilevati 10 4 corpi microbici Proteus in 1 ml di urina.

2) Studi sierologici – determinazione degli anticorpi nel sangue (utilizzata raramente, principalmente per la diagnosi retrospettiva).
3) Sostenere la ricerca(esame del sangue generale, esame delle urine, esami del sangue biochimici, coprogramma e altri) per identificare la gravità delle condizioni del paziente.

Trattamento delle infezioni causate da Proteus

Le misure organizzative e di routine sono ridotte al mezzo letto e riposo a letto a seconda della gravità delle manifestazioni, aderenza ad un regime idrico per ripristinare la perdita di liquidi, una dieta delicata con limitazione di cibi grassi e piccanti.

Trattamento farmacologico delle infezioni causate da Proteus

1) Batteriofagi specifici prescritto per la crescita eccessiva di Proteus. I fagi consigliati includono “Liquido batteriofago proteiforme”, “Liquido batteriofago coliproteico”, “Liquido intestinale-batteriofago”, “Liquido combinato piobatteriofago”, “Liquido purificato polivalente piobatteriofago”. I batteriofagi vengono prescritti un'ora e mezza prima dei pasti. Le singole dosi vengono calcolate in base all'età e sono: fino a 6 mesi - 10 ml, 6-12 mesi - 10-15 ml, 1-3 anni - 15-20 ml, 3-12 anni e oltre 30 ml. La frequenza di somministrazione e il corso del trattamento sono determinati solo dal medico curante. Prima di prendere il batteriofago, devi bere acqua minerale alcalina.

2) Probiotici e simbiotici per ripristinare la normale flora intestinale (acypol, acylact, bifidumbacterin, bifiform, Linnex, normoflorin, biovestin, primadophilus e altri). Prescritto a stomaco vuoto, per un ciclo di almeno 10-14 giorni.

3) Con una crescita pronunciata di Proteus nei pazienti adulti, vengono prescritti farmaci antibatterici(amoxicillina, nifuroxazide, cefalosporine di 3-4 generazione, fluorochinoloni, streptomicina). Prima di prescrivere un farmaco antibatterico, è necessario condurre uno studio speciale: un antibiogramma del materiale per escludere errori terapeutici. Alcuni ceppi di Proteus sono resistenti al gruppo delle tetracicline. Gli antibiotici sono prescritti solo dal medico curante!

4) Trattamento sintomatico– trattamento di sintomi specifici della malattia (farmaci antipiretici, enterosorbenti, antidolorifici, farmaci antinfiammatori, farmaci che normalizzano l’equilibrio idrico-elettrolitico e altri).

Prevenzione delle infezioni da Proteus

1) Attenta osservanza dei servizi igienico-sanitari nelle istituzioni mediche (soprattutto per i bambini).
2) Mantenere l'igiene in casa.
3) Mangiare cibi freschi e di alta qualità, eliminando dalla dieta i prodotti di qualità sospetta.
4) Fare attenzione quando si nuota in specchi d'acqua sconosciuti, evitare di ingerire acqua durante il nuoto.
5) Evitare il contatto con bambini e adulti malati.

Dottore in malattie infettive N.I

Proteus vulgaris sono a forma di bastoncello, nitrato-riduttori, indolo-, idrogeno solforato e catalasi-positivi, Gram-negativi batteri, che normalmente popolano il tratto gastrointestinale dell'uomo e degli animali (a titoli bassi). Proteus vulgaris Ampiamente distribuito in natura, può essere trovato nel suolo, nell'acqua e nelle feci. Proteus vulgaris - un rappresentante del gruppo degli enterobatteri ed è uno dei patogeni opportunistici di esseri umani, animali e uccelli. Proteus vulgaris sono noti per causare e complicare le infezioni tratto genito-urinario. Proteus vulgaris è anche un agente eziologico dell'infezione della ferita. Secondo i test di laboratorio, Proteus vulgaris fermenta il glucosio e l'amigdalina, ma non fermenta il mannitolo o il lattosio. Proteus vulgaris dà un risultato positivo anche quando si esegue il test del rosso metile (reazione di Voges-Proskauer), ed è anche un microrganismo estremamente mobile. Per l'identificazione Proteus vulgaris Sono importanti risultati positivi dei test per l'utilizzo dello zolfo, l'ureasi, il triptofano, la deaminasi e la produzione di indolo. È utile identificare l'attività della gelatinasi e la capacità di fermentare il saccarosio, l'assenza di lisina e ornitina decarbossilasi e l'incapacità di fermentare adonite, arabinosio, sorbitolo, dulcite e lattosio.

La condizione ottimale per la crescita di questo microrganismo in ambiente anaerobico facoltativo è una temperatura media di circa 40° C. Proteus vulgaris è l'agente eziologico dell'infezione nosocomiale (nosocomiale) di Proteus. Provoca processi infiammatori purulenti in pazienti con un sistema immunitario indebolito o complica il decorso di altre malattie.

L'infezione da proteus si verifica insieme ad altre batteri opportunisti, vale a dire con microrganismi dei generi Klebsiella, Enterobatteri, Pseudomonas, enterococchi, stafilococchi, streptococchi, ecc. Microrganismi dei generi Proteo E Pseudomonas Sono causa comune batteriemia e sepsi da Gram-negativi. La presenza di sepsi associata ad infezione del tratto urinario si verifica in pazienti gravemente malati con cateterizzazione prolungata della vescica.

Proteus vulgaris svolge un ruolo importante nello sviluppo dell'urolitiasi negli esseri umani, negli animali e negli uccelli. La produzione di ureasi porta alla precipitazione di composti organici e inorganici, con conseguente formazione di uroliti di struvite. I calcoli di struvite sono costituiti da una combinazione di fosfato, ammonio, magnesio e carbonato di calcio. Pertanto utilizzare terapia antibattericaÈ la fase più importante trattamento dell'urolitiasi. Capacità Proteus vulgaris La decomposizione dell'ureasi porta ad una forte alcalinizzazione delle urine e ad un'ulteriore formazione di calcoli. L'acidificazione delle urine mediante varie sostanze medicinali è punto importante terapia patogenetica.

Per il trattamento delle malattie causate da Proteus vulgaris , utilizzare antibiotici ad ampio spettro, previa titolazione preliminare di laboratorio. Altamente efficace contro Proteus vulgaris gli antibiotici sono: ciprofloxacina, ceftazidime, ampicillina-sulbactam, cefoperazone, meropenem, piperacillina-tazobactam e unasina. Questi antibiotici sono prescritti in dosaggi massimi Ad esempio, per un adulto, la ciprofloxacina deve essere somministrata ad un livello di almeno 2.000 mg al giorno per via orale, rispetto alla "dose standard" di 1.000 mg al giorno.

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IN l'anno scorso gli specialisti in malattie infettive notano un aumento delle malattie causate da microrganismi non tradizionali. Occupa un posto speciale Infezione da proteo. Suo forma intestinale, causato batteri del genere Proteus — P.vulgarisè più grave nei bambini gioventù. Non meno pericolose sono le malattie infiammatorie purulente del sistema urinario causate da P. mirabilis, P. rettgeri e P. morganii.

Nella mitologia greca Proteo- una divinità che può cambiare aspetto. Da qui il nome di bastoncini polimorfi, piccoli, filiformi, caratterizzati da mobilità attiva. Le dimensioni delle celle sono 0,5 - 3 micron. P. morganii, P. rettgeri - meno polimorfici e inattivi.

Agenti patogeni Proteacee le infezioni sono gram-negative condizionatamente microrganismi patogeni Famiglia delle Enterobatteriacee, che sono presenti nella normale microflora intestinale e sono anche ubiquitari nell'aria, nel suolo e nell'acqua. Per molto tempo i batteri del genere Proteus non sono stati considerati agenti causali di gravi malattie infettive e infiammatorie. Tuttavia, a causa di ultime realizzazioni in campo diagnostico si è scoperto che questi microrganismi sono in grado di provocare patologie difficili da trattare (proteosi), che colpiscono principalmente il tratto gastrointestinale e l'apparato genito-urinario.

Proteo– batterio gram-negativo, anaerobio facoltativo, bastoncino, non sporifero, mobile. Nelle analisi microbiologiche delle feci, Proteus si trova in combinazione con altri batteri opportunisti della famiglia delle Enterobacteriaceae. Oltre a Proteus, la normale microflora dell'intestino umano comprende: Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter. In 1 g di feci dovrebbero esserci meno di 10 4 del numero totale di questi batteri. Un numero maggiore dei batteri elencati è un segno di disbiosi.

In natura, batteri del genere Proteo si trovano: in acque reflue, nel terreno, negli specchi d'acqua, sui vegetali, in decomposizione materia organica. Questi microrganismi sono saprofiti; vivono sulle mucose, sulla pelle e sull'intestino dell'uomo e degli animali. Le protee sono stabili nell'ambiente esterno e rimangono vitali in soluzioni deboli di fenolo e altri agenti. È stata rilevata anche la resistenza a molti antibiotici.

Cause dell'infezione da Proteus

Bacillo del proteo, presente nella microflora intestinale in piccole quantità, non provoca alcun danno all'organismo. In determinate circostanze (diminuzione dell'immunità, cattiva alimentazione, uso a lungo termine antibiotici), può diventare più attivo e cominciare a moltiplicarsi intensamente. Inoltre, una quantità infettiva di questi batteri può penetrare nel corpo dall'ambiente esterno.

Le principali vie di trasmissione dell'infezione sono il cibo e il contatto domestico. Molto spesso, l'infezione avviene attraverso il consumo di prodotti proteici (carne, pesce, latte, salumi) conservati in violazione dei termini e delle condizioni adeguati. Molto meno spesso l'infezione avviene attraverso le mani non lavate, mentre si nuota o bevendo acqua contaminata.

L'infezione da Proteus può avvenire attraverso processi trasformati, crudi o pasti pronti da carne, pesce, latte, salsiccia, gelatina. Moltiplicano rapidamente i batteri con la formazione di tossine. Meno comunemente nota è la via di trasmissione dell'acqua: quando si nuota in corpi d'acqua contaminati o si beve acqua contaminata. È possibile anche la trasmissione per contatto sulle mani infette di una persona infetta.

Sviluppo della patologia

Quando Proteus entra nel tratto gastrointestinale direttamente insieme al cibo, la malattia infettiva si sviluppa molto rapidamente. I primi sintomi sono pronunciati e il quadro clinico generale coincide con le manifestazioni gravi avvelenamento del cibo. Con il metodo di infezione per contatto e domestico, lo sviluppo dei segni di infezione avviene solitamente più lentamente.

Se processo infettivo si presenta in forma lieve, il paziente avverte debolezza, avverte febbre, vomito, dolore addominale, frequenti feci acquose, in cui si possono trovare muco e inclusioni verdi. Nei casi più gravi della malattia, gli attacchi di vomito si verificano circa 10 volte al giorno o più e la temperatura di solito sale fino a 40°C.

Soggetto a trattamento tempestivo e adeguato, tutti i sintomi acuti di lieve o grado medio la gravità scompare dopo pochi giorni, dopodiché il paziente si riprende rapidamente.

I protei rilasciano sostanze tossiche: le endotossine con proprietà emolitiche e gradi diversi attività biochimica. L'attività della lecitinasi è stata rilevata nei ceppi di P. vulgaris. Le protee hanno la capacità di aderire all'urotelio utilizzando le ciglia. Si noti che la resistenza agli antibiotici è associata alla capacità adesiva del Proteus uropatogeno.

L'infezione acuta da Proteus intestinale, che si presenta sotto forma di gastroenterite, gastrite e colienterite, colpisce spesso i bambini piccoli con un'immunità ridotta e dopo prescrizione incontrollata di antibiotici. La malattia è accompagnata da sintomi di tossicosi: febbre, vomito, flatulenza, dolore crampiforme nell'addome, perdita di appetito, crampi a breve termine, comparsa di feci acquose, maleodoranti e frequenti.

Nei casi più gravi, possono svilupparsi complicazioni ia: sindrome emolitico-uremica, nonché sintomi di trombopenia emolitica acuta, anemia o insufficienza renale acuta.

Manifestazioni cliniche nosocomiali infezioni ad eziologia Proteus molto vario: lesioni del sistema urinario, otite, colecistite, suppurazione della ferita e condizioni settiche. Colpo Proteo nella ferita ombelicale di un neonato può portare a batteriemia o allo sviluppo di meningite.

Queste malattie possono svilupparsi: quando l'agente patogeno viene trasmesso attraverso il contatto domestico o da goccioline trasportate dall'aria, quando inserito con un catetere o altri strumenti urologici.

Sezione ultrasottile di una cellula di Proteus alcalifaciens. Ingrandimento *83000

Se negli strisci del materiale esaminato (aree di tessuto ustionato, pus, secrezione della ferita, feci) vengono rilevati bastoncini gram-negativi, il metodo batterioscopico consente di trarre una conclusione preliminare. Con metodo batteriologico le colonie vengono determinate sui terreni protea sotto forma di un sottile rivestimento strisciante. I protei si riproducono attivamente su un mezzo nutritivo proteico e causano la putrefazione di carne, pesce e altri prodotti proteici.

Il più importante misure preventive— si tratta del rispetto del regime sanitario negli istituti pediatrici e negli ospedali, nell'attuazione di misure sanitarie generali. Per la prevenzione protea Tutti devono osservare le regole dell'igiene personale, escludere il consumo di cibi sospetti nella dieta ed evitare il contatto con bambini e adulti malati.

Nel trattamento dell'infezione da Proteus Dovresti aderire a una dieta terapeutica delicata, ad eccezione dei cibi fritti, piccanti e dei cibi proteici. Durante il periodo acuto dell'infezione da Proteus, con danni tratto gastrointestinale— è necessario garantire il rifornimento del liquido perso. È utile utilizzare decotti di erbe: achillea, altea, erba di San Giovanni, camomilla, calendula; bevande alla frutta, composte con mirtilli rossi, ribes nero, albicocche, mirtilli, mele. Gli antibiotici possono essere utilizzati solo come prescritto da un medico, in conformità con i dati dei test sulla sensibilità del batterio Proteus ad essi.

È imperativo assumere farmaci: probiotici, prebiotici, simbiotici per ripristinare la normale flora intestinale.

Complessi simbiotici Normoflorine, contenente latto- e bifidobatteri vivi attivi che secernono latticini, acetici, oleosi, acido propionico, che hanno un effetto protettivo, antisettico, antinfiammatorio, di assorbimento - riducono l'intossicazione, migliorano la motilità intestinale, la funzionalità epatica e aumentano la reattività immunitaria. Questo aiuta nella lotta contro Infezione da proteo, ripristina il funzionamento del tratto gastrointestinale, salute generale, aumenta l'immunità.

Schema (dosaggi in base all'età per bambini o adulti): (adulto) normoflorina L - 20 ml (per la diarrea) - 40 (per costipazione) ml al mattino prima dei pasti, D - 40 ml alla sera 20 minuti prima dei pasti, B - 20 -30 ml di notte in un clistere. Per la diarrea è possibile aggiungere D - 30-40 ml a pranzo, per la stitichezza a pranzo + L - 30-40 ml.

Il corso di assunzione di normoflorine dura 1 - 1,5 mesi, per rimuovere le tossine, la microflora patogena e ripristinare i batteri benefici. Composizione unica normoflorine che non contengono proteine latte di mucca, zucchero del latte, conservanti consente Infezione da proteo usarlo con successo nei bambini fin dai primi giorni di vita, in gravidanza, in allattamento, malati diabete mellito, malattie allergiche, ad es. negli adulti con qualsiasi patologia concomitante.

Pericolo di infezione da Proteus

Forme gravi di patologia possono essere complicate da condizioni che richiedono il ricovero urgente del paziente, come grave disidratazione, convulsioni e shock tossico-infettivo.

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Oltretutto infezioni acute apparato digerente Batteri proteici capace di colpire altri organi, diffondendosi attraverso i vasi sanguigni o linfatici. La fonte dell'infiammazione può essere localizzata in sistema genito-urinario, occhi, orecchie, polmoni e persino nel tessuto osseo o meningi. Queste patologie abbastanza spesso si trasformano in forma cronica con un decorso recidivante persistente, difficile da trattare.

Se un'infezione da Proteus viene introdotta su superfici non cicatrizzate della pelle e delle mucose (ferite postoperatorie, ustioni), il processo infiammatorio da esso causato rallenta significativamente la rigenerazione dei tessuti e riduce l'efficacia delle misure terapeutiche.

Va notato che anche un leggero eccesso importo normale Il proteus coli nella microflora intestinale può influire negativamente sulla salute. Quindi, se una persona ha malattie autoimmuni, c'è un alto rischio di esacerbazione a causa della maggiore attività del bacillo Proteus. Dermatite atopica, asma, malattie allergiche e altre patologie immunodipendenti possono inizialmente svilupparsi o peggiorare sotto l'influenza dei batteri Proteus.

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Proteus è un microrganismo opportunista e può causare numerose malattie del sistema genito-urinario e del tratto gastrointestinale. In precedenza, le malattie infettive e infiammatorie non erano associate all'esposizione al proteo, ma tecnologie moderne ha confermato il ruolo del microrganismo nello sviluppo delle malattie.

Cos'è Proteus?

Le protee assomigliano a piccoli bastoncini sotto forma di fili e sono caratterizzate da movimenti ad alta velocità. Le protee hanno la capacità di distruggere i globuli rossi e hanno proprietà tossiche. Proteus spp. appartengono a microrganismi indicatori che indicano una possibile contaminazione fecale e potenziale pericolo presenza di agenti patogeni di malattie infettive nell'acqua.

Cause di infezioni causate da Proteus

Esistono diversi tipi di agenti patogeni che hanno la capacità di causare fisiopatologia e cambiamenti morfologici in alcuni tessuti e organi. Queste specie includono Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri. Nel 70-90% dei casi, Proteus mirabilis viene rilevato nelle urine o nelle feci. Le specie di Proteus spp., che possono causare patologie, possono salvare la vita a lungo nei corpi idrici, nei fertilizzanti e nel suolo. Proteus arriva attraverso gli escrementi di persone o animali infetti, creando così fonti di infezione.

La via di infezione domestica (tramite siringhe, mani sporche) è rara nella maggior parte dei casi, l'infezione avviene nuotando in acque inquinate, contaminate; bevendo acqua e alimentari (latticini e prodotti a base di carne, pesce). L'agente patogeno è particolarmente pericoloso per le persone che soffrono costantemente di malattie dei polmoni, del tratto gastrointestinale, immunità ridotta, nella prima e nella vecchiaia. L'assunzione di farmaci progettati per uccidere i batteri senza prescrizione medica aumenta il rischio di infezione.

Sintomi di malattie causate da Proteus

Dal momento in cui l'agente patogeno entra nel corpo, nelle urine e fino alla comparsa dei sintomi della malattia, ci vogliono da un paio d'ore a 3 giorni. Non ci sono sintomi specifici con cui sia possibile identificare l'infezione. Se il proteus ha colpito il tratto gastrointestinale, i pazienti descrivono:

• vomito e nausea;
• aumento della temperatura corporea;
• mal di testa;
• debolezza, aumento dell'affaticamento;
• problemi con le feci;
• flatulenza;
• sensazioni dolorose nella zona addominale.

Se il proteo colpisce il sistema urinario e penetra nelle urine, si osservano sintomi di cistite e uretrite: temperatura elevata corpo, ci sono sintomi di intossicazione, l'urina diventa torbida, con un odore sgradevole, a volte con secrezioni o scaglie biancastre, si osservano problemi con la minzione ( stimolo frequente al bagno, dolore tagliente durante la minzione). Si osservano prurito e gonfiore degli organi genitali e sono possibili sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali. Per l'infezione da Proteus della ferita ferite purulente guariscono male e impiegano più tempo del solito.

Proteo durante la gravidanza

Molto spesso durante la gravidanza, l'E. coli agisce come agente causale microbico delle infezioni del tratto urinario. Proteus mirabilis è identificato come uno dei possibili ragioni il rischio di forme ricorrenti (ricorrenti) di infezioni del tratto urinario durante la gravidanza. L'infezione avviene attraverso una via ascendente.

Diagnostica

Moderno metodi di laboratorio consentire studi affidabili su feci e urine di esseri umani e animali per determinare la presenza di un agente patogeno di qualsiasi tipo. La presenza di Proteus nell'urina umana indica la presenza di un processo infiammatorio nel sistema genito-urinario. Nell'analizzare il risultato dello studio, vengono presi in considerazione sia la presenza di Proteus spp che il livello di proteobatteri (salmonella, bacillo della peste, E. coli). È importante determinare la vera batteriuria (), poiché l'indicatore CFU nelle urine (campione da 1 ml) non deve essere superiore a 104. Altrimenti possiamo parlare di violazione delle regole per la raccolta delle urine.

Proteus è un abitante opportunista dell'intestino di esseri umani e animali che può esistere a lungo nell'acqua e nel suolo. Per molto tempo questo microrganismo non è stato somministrato di grande importanza nello sviluppo di malattie infettive e infiammatorie. Ma recentemente, grazie al miglioramento della diagnostica, il ruolo del Proteus come agente eziologico di malattie gravi è stato sempre più confermato. Inoltre, spesso diventa la causa di malattie infettive nosocomiali (associate all'ospedale - associate alla degenza in una struttura medica) difficili da trattare.

Infezione da proteus: vie di infezione

Le fonti di infezione da Proteus sono persone e animali malati, nelle cui feci entrano in grandi quantità microrganismi patogeni. ambiente. Proteus può quindi entrare nel corpo umano nei seguenti modi:

• Con alimenti contaminati dall'agente patogeno (principalmente carne e latticini avariati, pesce, frutta e verdura non lavate, ecc.).
• Attraverso l'acqua (facendo il bagno e deglutendo l'acqua).
• Attraverso mani sporche, piatti, oggetti domestici.

Separatamente, vale la pena evidenziare le caratteristiche dell'infezione da Proteus in istituzioni mediche. La trasmissione di questa infezione avviene principalmente attraverso gli strumenti utilizzati da medici e infermieri durante manipolazioni terapeutiche, nonché articoli per la cura del paziente. Come risultato di tale infezione, si sviluppa un'infezione della ferita (infiammazione delle coppe e della pelvi del rene), infiammazione dell'ombelico in un neonato, ecc.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo dei processi infiammatori durante l'infezione da Proteus sono i seguenti:

• ricezione incontrollata;
• indebolimento forze protettive il corpo a causa di malattie croniche, immunodeficienze, patologie del sangue, immaturità fisiologica nei neonati e nei bambini fino a un anno di età, nonché l'esaurimento dell'immunità legato all'età negli anziani.

Come si sviluppa l'infezione da Proteus?

Nelle persone sane, questo microrganismo può rimanere a lungo nelle parti inferiori del tratto digestivo senza che ne rimanga traccia segni patologici. Tuttavia, l'interruzione della normale microflora intestinale nella direzione di ridurre il numero di E. coli, bifidobatteri e lattobacilli in essa contenuti diventa il terreno ideale per l'attivazione di microbi come Proteus. La condizione che si sviluppa in tali situazioni è chiamata disbiosi intestinale. Se una persona “mangia” grandi quantità Proteus insieme a cibo o acqua di bassa qualità, è molto probabile che manifesti sintomi di gastroenterite acuta.

Quando Proteus penetra dall'ambiente esterno in quei luoghi del corpo umano dove normalmente questo batterio non dovrebbe trovarsi, si sviluppano malattie infiammatorie purulente. La localizzazione di tali processi infiammatori può essere qualsiasi - organi genito-urinari, ferite, orecchio, seni paranasali, ecc.

Proteus: sintomi di malattie

Il periodo di incubazione delle malattie causate da Proteus dura solitamente da alcune ore a 2-3 giorni. Sintomi specifici, non esistono nomi caratteristici per questa infezione. Ad esempio, quando il tratto gastrointestinale è colpito da Proteus, i pazienti sviluppano sintomi che sono inerenti anche ad altre malattie infettive acute del tratto gastrointestinale:

• temperatura elevata;
• debolezza, mal di testa e altre manifestazioni di intossicazione (Proteus sintetizza l'endotossina);
• disturbi (le feci diventano liquide e maleodoranti, i movimenti intestinali si ripetono 4-5 volte al giorno);
• crampi, intermittenti;
• brontolio nell'intestino e flatulenza.

Se il tratto urinario è interessato, appare dolore durante la minzione (con cistite, uretrite), intossicazione, aumento della temperatura corporea e segni di laboratorio nelle urine processo infiammatorio. Con un'infezione da Proteus della ferita, le ferite si deteriorano e guariscono male.

L'infezione da proteus è particolarmente pericolosa per i neonati, che possono incontrarla nelle istituzioni mediche (ospedale di maternità, reparti neonatali). A seguito dell'infezione, i bambini sviluppano grave tossicosi, vomito, diarrea e grave disidratazione. Inoltre, esiste un'alta probabilità di infezione della ferita ombelicale con Proteus e l'insorgenza di onfalite. Tale infiammazione si diffonde molto rapidamente alle vene ombelicali e portali, che sono irte. Inoltre, l'infezione dei neonati con Proteus può portare allo sviluppo di un'infezione purulenta acuta.

Nei bambini più grandi, l'infezione da Proteus si manifesta più spesso come sintomi di danno al tratto gastrointestinale, al tratto urinario, all'orecchio, ai seni paranasali, ai polmoni e ai processi infiammatori purulenti sulla pelle.

Diagnostica

La diagnosi primaria delle malattie causate da Proteus si basa sul quadro clinico e sull'identificazione della presenza di fattori di rischio nel paziente. Il metodo principale e più affidabile per diagnosticare l'infezione da Proteus è batteriologico, cioè inoculare il materiale prelevato dal paziente su terreni nutritivi e isolare l'agente patogeno. Il materiale da testare può essere feci, urina, secrezione dalla ferita, secrezione dall'orecchio: tutto dipende dalla forma dell'infezione.

Inoltre, anche i test sierologici per Proteus hanno una certa importanza, ma il loro risultato non è più adatto per l'individuazione, ma per la conferma retrospettiva della presenza di infezione, poiché il medico può ricevere i dati definitivi solo 2 settimane dopo l'analisi iniziale. A questo punto, il paziente potrebbe già essere sano.

Gli antibiotici sono usati per trattare l’infezione da Proteus nella maggior parte dei casi.. Inoltre, per una terapia antibatterica veramente efficace, è necessario eseguire un antibiogramma, un'analisi della sensibilità dell'agente patogeno a vari farmaci antibatterici. Questo studio è di particolare importanza nel caso delle malattie ospedaliere, poiché le protee che le causano sono quasi sempre insensibili a molti antibiotici, quindi trattamento standard potrebbe non essere abbastanza efficace. Per il trattamento di tali pazienti, Proteus viene solitamente prescritto non uno alla volta, ma diversi vengono combinati per distruggere completamente l'agente patogeno.

Inoltre, i batteriofagi (preparati contenenti virus batterici) sono ampiamente utilizzati per l'infezione da Proteus. Sono particolarmente spesso prescritti per la disbatteriosi e la crescita eccessiva di Proteus nelle feci dei bambini piccoli.

Un altro punto importante nel trattamento dell'infezione da Proteus è il ripristino della normale microflora intestinale. A tale scopo vengono utilizzati speciali preparati batterici e prebiotici (medicinali contenenti sostanze che garantiscono una buona riproduzione dei microrganismi “utili” nell'intestino).

Nei pazienti con infezione da Proteus in un contesto di immunità indebolita, possono essere utilizzati agenti immunomodulatori e autovaccini (preparati immunologici creati sulla base di un batterio patogeno isolato dal paziente).

Il trattamento sintomatico per le malattie causate da Proteus viene prescritto in base alla presenza di sintomi specifici. Se necessario, vengono eseguite terapie di disintossicazione, reidratazione, vengono utilizzati enterosorbenti, antipiretici, ecc.

Prevenzione

Nella vita di tutti i giorni, una persona può prevenire l'infezione da Proteus come segue:

• Seguendo le regole igieniche di base.
• Consumando prodotti di alta qualità che hanno subito un trattamento sufficiente trattamento termico, così come acqua sicura.
• Mantenere la casa pulita.

La prevenzione dell'infezione da Proteus nelle istituzioni mediche è già un compito operatori sanitari. Inoltre, è importante che gli ospedali non solo rispettino le norme sanitarie e igieniche (disinfezione di alta qualità, sterilizzazione, separazione dei pazienti “puliti” e “purulenti”, ecc.), ma riducano anche al minimo eventuali manipolazioni invasive, durante le quali nella maggior parte dei casi e si verifica l'infezione.