Connessione tra schizofrenia e alcolismo. Su quale sistema pensi che l’alcol abbia il maggiore impatto negativo? Alcol e forme specifiche di schizofrenia

Schizofrenia e alcolismo sono due patologie molto gravi; il fatto che, quando si combinano determinate circostanze, a volte vadano di pari passo aggrava notevolmente la situazione. Tuttavia, da più di 100 anni gli esperti medici discutono sulla frequenza con cui queste malattie si fondono e quale sia il rapporto di causa-effetto tra loro. L’alcol può causare la schizofrenia? La ricerca in questo settore attira quadro clinico con una serie di indicatori. La schizofrenia e l'alcolismo si verificano contemporaneamente nel 10% dei casi, sia tra gli schizofrenici che sopprimono la malattia con l'alcol, sia tra gli alcolisti che hanno provocato attacchi della malattia bevendo pesantemente. Sono frequenti i casi di suicidio tra i pazienti, dovuti al fatto che i pazienti perdono il controllo sulla propria vita.

Segni e proprietà della schizofrenia

Schizofrenia- un disturbo mentale multiforme causato dal crollo della capacità di pensare razionalmente e di sentirsi adeguatamente. Le patologie schizofreniche sono associate ad errori nel riflettere la realtà, caratterizzati da una mancanza di connessione con la realtà e da interruzioni nel discorso coerente. I pazienti affetti da schizofrenia presentano disturbi percettivi e reazioni emotive inappropriate. Le manifestazioni di patologia sono espresse allucinazioni uditive e deliri paranoidi associati a compromissione del funzionamento e delle prestazioni sociali.

La varietà delle manifestazioni ha dato origine alla posizione secondo cui la schizofrenia è una malattia che combina diverse sindromi separate.

Il rischio di patologia, secondo i risultati della ricerca, varia da 4 a 6 malattie ogni 1000 persone.

Gli schizofrenici hanno spesso un umore depresso, depresso, paure irrazionali e ansia eccessiva. I pazienti hanno un aumentato rischio di alcolismo e tossicodipendenza e si distinguono per una tendenza alla risoluzione suicidaria delle situazioni problematiche.

Tuttavia, il decorso della patologia non è associato allo sviluppo cronico obbligatorio. Ci sono casi di recupero completo o parziale. Se il paziente rappresenta un pericolo, viene effettuato il ricovero obbligatorio.

Attualmente ci sono due punti di vista sul problema della combinazione di schizofrenia e alcolismo.

1. Gli aderenti al primo punto di vista credono che in un paziente alcolizzato la schizofrenia diventi più liscia e morbida, perché con ubriachezza La tensione e l'ansia scompaiono completamente o parzialmente.
2. Gli apologeti del secondo punto di vista sostengono questo manifestazioni patologiche schizofrenia e sbronzarsi si nutrono a vicenda, aumentando la gravità dei sintomi. L'estremo grado di follia che accompagna l'alcolismo si manifesta intensamente dopo un periodo di continua ubriachezza e attiva sindromi deliranti e allucinazioni caratteristiche della schizofrenia.

Entrambe le patologie si verificano separatamente e non sono soggette a influenza reciproca finché la schizofrenia non raggiunge uno stadio estremo.

La ricerca in questo settore ha una lunga storia, ma fino ad oggi gli esperti non hanno raggiunto un consenso su questo tema. Definire relazioni interne tra i fenomeni falliti. La ricerca in corso dimostra un quadro clinico diverso del decorso delle patologie.

La schizofrenia e l'alcolismo sono determinati da relazioni multifattoriali difficili da studiare, poiché cause ed effetti interagiscono costantemente, dando origine a una situazione in rapido cambiamento.

In alcuni pazienti, l'alcol provoca gravi attacchi di schizofrenia.

Tuttavia, può verificarsi una situazione in cui una persona usa l'alcol per superare l'intolleranza. disagio psicologico. La schizofrenia è accompagnata emozioni negative, la comparsa del delirio, l'incapacità di provare piacere, poiché la combinazione di malinconia e ansia è accompagnata da una diminuzione della produzione di dopamina, ed è una parte determinante del sistema di soddisfazione.

L'alcol attiva la formazione di dopamina, che rende meno cupa la situazione di vita di uno schizofrenico e riduce la tensione emotiva.

L'alcol come antistress nella schizofrenia

Lo stato emotivo di uno schizofrenico diventa sempre più teso. L'eccitazione si sviluppa nell'incoerenza degli atti mentali circostanze esterne. Appaiono qualità insolite per un particolare individuo. Il desiderio di rilassarsi incoraggia il paziente a bere più spesso bevande forti, aumentando il volume dell'alcol. Libagioni costanti e intemperanti portano a un disordine funzionale del corpo, accelerando il processo di disintegrazione della personalità. presentarsi tratti caratteriali che ha oltrepassato il confine tra salute umana e patologia. Una percezione adeguata della realtà diventa impossibile. La personalità inizia a disintegrarsi in frammenti separati.

L'ambiente interno di un paziente affetto da schizofrenia stimola l'assunzione di alcol. Una persona si sforza di aumentare il suo umore allegro, cerca di riprodurre uno stato di disattenzione e soprattutto è preoccupata per la discrepanza tra la sensazione che si presenta e le circostanze oggettive. In questo caso si osserva un risveglio motorio (pignolo o azioni aggressive), frasi urlate, attività facciale. Ci andranno tutti fondi disponibili, per liberarsi da uno stato di irritazione o di insensibilità. La malattia atrofizza le qualità volitive e non consente di mantenere il controllo sulla situazione.

Il disturbo della personalità si manifesta nel disprezzo delle norme sociali, si perde la capacità di simpatizzare e compaiono tendenze aggressive. Il comportamento non può essere corretto; è simile ad uno stato di ebbrezza, ma è caratterizzato da una varietà di forme.

Dipendenza da alcol aggravata dalla schizofrenia

Un alcolizzato che soffre di schizofrenia tende a essere completamente solo e, di regola, beve da solo.

Il paziente si comporta in modo impulsivo, le sue azioni sono guidate da impulsi casuali. È suscettibile ai disturbi affettivi dell'umore, poiché si sente impotente e pieno di risentimento.

Le funzioni fisiologiche disturbate del cervello si manifestano con euforia, eccitazione, perdita di un'adeguata valutazione del ruolo della propria personalità e disturbi del linguaggio. Appaiono malizia e aggressività, aumento della sessualità o completa mancanza di interesse per le persone del sesso opposto e stupidità.

Il sonno è accompagnato da sogni dolorosi, sensazioni di soffocamento e attacchi di paura opprimente.

Sono frequenti i casi di perdita di memoria completa o parziale.

Secondo alcuni ricercatori, inizialmente l'alcol rende più pronunciati i sintomi della schizofrenia, ma col tempo i disturbi si attenuano. Le paure e gli stati disforici diventano meno pronunciati, anche se più chiaramente definiti.

Tuttavia, le bevande forti non possono essere considerate un agente terapeutico. Un paziente schizofrenico distrugge propria personalità. Fisiologico e condizione psicologica, peggiorando, porta il paziente al completo degrado e degenerazione.

Puoi iniziare con il bere e finire con la schizofrenia

Dipendenza da alcol può portare allo sviluppo della schizofrenia.

Ciò si verifica più spesso con i pazienti che cercano di limitare contatti sociali, perché sono caratterizzati da una maggiore timidezza e vulnerabilità. Provano la paura della distruzione, quindi la loro percezione non è oggettiva, ma è sostituita da fantasie. Le frustrazioni costanti causano disturbi psicopatologici. Le persone chiuse che non sanno come integrarsi nel loro ambiente sociale sono spesso oggetto di scherno. Il disagio mentale è facilmente alleviato dall'alcol e coloro che, per qualsiasi motivo, vengono rifiutati da coetanei o parenti, ricorrono ad esso.

Una persona ubriaca si sente più intelligente e ha più successo. Questo allevia lo stress psicologico e ottimizza le emozioni. L'alcol agisce come un anestetico. L'attrazione per l'alcol entra in una fase prolungata e a lungo termine. La quantità di bevande inebrianti consumate inizialmente aumenta e col tempo anche piccola dose provoca una grave intossicazione. Appare il delirio alcolico, che si esprime in tremore, attacchi acuti ansia ed agitazione estrema. Il paziente perde la capacità di navigare nello spazio, sviluppa allucinazioni che non possono più essere distinte dalla realtà. Inizia la schizofrenia.

Trattamento della dipendenza da alcol

Il trattamento per l'alcolismo inizia con la pulizia del corpo dalle tossine.

Il secondo compito fissato dal narcologo è normalizzare le condizioni fisiche del paziente. È necessario sostenere il corpo, indebolito dal consumo di alcol, affinché acquisisca forza e aumenti le possibilità di recupero.

Durante il trattamento della malattia è prescritto complesso sanitario, Compreso:

• prendendo immunoprotettori che proteggeranno da i radicali liberi, aumenta l'attività cellulare, purifica le tossine;
• fisioterapia, compreso Fisioterapia e terapia occupazionale;
• passeggiate che aiutano a ritrovare l'equilibrio mentale.

La terapia farmacologica viene effettuata in modo tale che i farmaci abbiano un effetto medicinale sia sulla schizofrenia che sulla dipendenza dall'alcol. Specialisti esperti sviluppano reazioni di avversione alle bevande contenenti alcol. Ritornare a condizione sana i metodi psicologici sono prescritti dopo il trattamento principale.

A causa dell’incapacità dei pazienti affetti da schizofrenia di autocontrollarsi, si formano le reazioni del corpo utilizzando questo metodo riflessi condizionati ritenuto inefficace.

Esiste un ampio gruppo di farmaci prescritti per il trattamento della dipendenza da alcol contemporaneamente alla schizofrenia.

I narcologi usano:

Farmaci psicotropi per disturbi dell'umore o dei sentimenti che ottimizzano il rischio di future psicosi. I neurolettici vengono rimossi manifestazioni caratteristiche sia la psicosi che l'alcolismo, regolano la tensione psicotica.

I tranquillanti si riducono ansia e umore depresso, caratterizzato da sensazione di depressione o tristezza. Aiutano anche a ridurre al minimo tremori e iperidrosi, a ottimizzare il sonno e a snellire il comportamento. La prescrizione di un particolare farmaco è determinata dal medico curante.

Contemporaneamente vengono utilizzati tè a base di timo o origano, un estratto di foglie di ribes si è dimostrato efficace.

L'ubriachezza avanzata e la schizofrenia sono tra le più diffuse patologie gravi, che cambiano la personalità di una persona, a volte in modo irrevocabile. Secondo i risultati della ricerca, sono spesso combinati e insieme possono portare a tristi conseguenze, ad esempio la morte del paziente. Tuttavia, questo può essere evitato. Hai solo bisogno di sapere come si manifesta la malattia mentale in un tossicodipendente. Il rilevamento tempestivo dei sintomi ti consentirà di curare una persona in modo rapido e efficace e persino di salvargli la vita.

Alcuni medici sostengono che il consumo eccessivo di alcol può portare allo sviluppo della schizofrenia. Spiegano questa connessione dal fatto che l'alcol ha un effetto dannoso sul cervello e provoca la morte delle sue cellule, che successivamente diventano un provocatore dello sviluppo malattia mentale. Tuttavia, tutto è in qualche modo diverso.

La schizofrenia associata all'alcolismo ha origini endogene, cioè può essere ereditata dai genitori. Per risvegliare la patologia, una persona deve sopportare un grave stress emotivo o sperimentare altro fattori sfavorevoli. Questi includono droghe e alcol. Con un abuso eccessivo di bevande contenenti etanolo, si verificano disturbi mentali.

C'è anche un'altra opzione per lo sviluppo di eventi. Una persona potrebbe già soffrire di lievi cambiamenti della personalità, ma i suoi cari semplicemente non notano i segni della schizofrenia. Attribuiscono alcuni comportamenti strani ai tratti della personalità, quindi non hanno fretta di portare il loro parente da uno psichiatra.

Spesso le persone con problemi di salute mentale sono dipendenti dall’alcol. Nel corso del tempo, quando l'alcolismo passa al secondo o terzo stadio, i sintomi compaiono forma leggera la patologia diventa più pronunciata. Da qui l'erroneo presupposto che l'ubriachezza causi la schizofrenia. Una dipendenza dannosa dal bere provoca solo sviluppo veloce malattie. Non può essere la fonte del problema.

È impossibile determinare cosa sta succedendo a una persona da solo a casa. Solo un medico può diagnosticare la schizofrenia e distinguerla da altri disturbi della personalità.

Schizofrenia complicata dal consumo di alcol

In considerazione della natura endogena dell'origine della schizofrenia, diventa chiaro che precede l'alcolismo. In questo caso, il desiderio di bevande alcoliche è causato dal desiderio:

• resistere allo stress emotivo;
• ridurre l'irritabilità;
• soffocare la sensazione di solitudine;
• alleviare l'ansia;
• alleviare la tensione;
• sbarazzarsi dei pensieri fastidiosi.

Tutte le sensazioni di cui sopra sono caratteristiche degli schizofrenici. Interferiscono con le loro vite, diventano provocatori di tormenti insopportabili, da cui i pazienti cercano la salvezza in una bottiglia, spesso facendo un'abbuffata di alcol. L'alcol è l'unico modo per resistere a condizioni spiacevoli, che gradualmente formano una dipendenza dall'alcol a livello psicologico e fisico.

Primo stadio

SU stato iniziale esacerbazione della schizofrenia sotto l'influenza dell'etanolo, iniziano a svilupparsi i seguenti sintomi:

• allucinazioni uditive o visive (di solito entrambe);
• la persona si ritira dagli altri;
• isolamento;
• sbalzi d'umore improvvisi.

Questa fase è lenta e caratterizzata da forti cambiamenti nel comportamento. L'alcolizzato inizia a sentirsi un supereroe, cerca di compiere imprese che agli altri sembrano ridicole. Oppure si trasforma in una vittima. È in uno stato depresso, ha paura di azioni serie e si autotortura. Questa sintomatologia si osserva allo stesso modo negli uomini e nelle donne.

Spesso, nella prima fase, iniziano a comparire disturbi di comorbidità:

• attacchi di panico;
• fobia sociale;
• nevrosi ossessivo-compulsiva;
• depressione atipica e altre condizioni depressive;
• distimia.

Il primo stadio della schizofrenia alcolica è la transizione del paziente dal mondo reale a un’illusione. Tutto comincia a cambiare intorno a lui. In questa fase è importante portare tempestivamente la persona da uno psichiatra. Questo deve essere fatto anche quando i propri cari escludono disturbi mentali. Una consultazione extra con un medico non farà male.

Seconda fase

Nella seconda fase della schizofrenia alcolica inizia l '"adattamento". Una persona si abitua a ciò che gli accade. I sintomi principali includono:

• delirio;

• mancanza di attenzione;
• aggressività verso se stessi e gli altri (la conseguenza di ciò sono gli incidenti).

Inoltre, in una persona con un disturbo mentale, puoi notare segni esterni della malattia:

• movimenti convulsi delle mani;
• distorsione facciale;
• occhi roteanti;
• schiocco della mascella;
• spasmi delle palpebre;
• tremore.

Spesso questi sintomi compaiono dopo grandi quantità e bevuto alcolici. In uno stato sobrio, sono debolmente espressi o del tutto assenti.

L’illusione non copre più la realtà. Cominciano a coesistere insieme nella mente del paziente. Ritorna periodicamente alla sua vita normale e con la successiva dose di alcol scompare di nuovo nel mondo “schizofrenico”.

Terza fase

L'ultimo stadio della schizofrenia, complicato dall'alcolismo, è chiamato degradante. Il suo sintomo principale è la completa ottusità emotiva. I sintomi osservati nelle fasi precedenti scompaiono. È sostituito dal seguente:

• distrazione;
• mancanza di orientamento nel tempo e nello spazio;
• le allucinazioni (uditive e visive) svaniscono;
• Si perdono le capacità di auto-cura.

Un uomo o una donna possono rimanere nella stessa posizione per diverse ore, a volte anche durante il giorno. Il paziente non è interessato a nulla, non reagisce a nulla. Non riconosce i propri cari. Tuttavia, la voglia di alcol non scompare. Negli intervalli tra gli attacchi, la persona riprende la bottiglia. I tentativi di trattenerlo possono finire tragicamente. Il paziente si sveglierà, ma non per molto, ma continuerà a non riconoscere i suoi cari. In questo stato è arrabbiato e può comportarsi in modo troppo aggressivo.

Se la persona non può essere calmata, è necessario chiamare un'ambulanza. In questo caso verrà immediatamente portato in un dispensario psiconeurologico, in quanto persona che rappresenta un pericolo per se stesso o per gli altri.

IN pratica medica Ci sono casi in cui i pazienti con schizofrenia del terzo stadio dovuta all'alcolismo, per legittima difesa, hanno causato lesioni incompatibili con la vita ai loro parenti. Spesso si feriscono, saltano dalla finestra in preda al panico o si gettano sotto un'auto. Pertanto, non dovresti lasciare una persona sola o cercare di disturbarla. Dobbiamo portarlo immediatamente in clinica.

La velocità con cui si avvicina il terzo stadio della malattia dipende da diversi fattori:

• quantità di alcol consumata prima e durante l'esordio forma trascurata schizofrenia;
• stato generale della salute umana (persone con patologie croniche deteriorarsi psicologicamente più velocemente);
• aspetto ereditario.

Trattamento errato dell'alcolismo nella schizofrenia

Qualsiasi terapia per la dipendenza da alcol si basa sulla formazione di un'avversione all'etanolo. Per questo usano farmaci che creano un riflesso negativo al bere. Quando si assume alcol insieme a farmaci, appare quanto segue:

• bocca asciutta;
• mal di testa;
• vomito;
• perdita di conoscenza;
• ipotensione.

Tutti questi sono segni di intossicazione del corpo. Inoltre non bypassa il cervello. Sotto l'influenza di grandi quantità sostanze nocive, che raggiungono l'organo insieme al sangue, si verifica la morte cellulare e il funzionamento della centrale sistema nervoso. Ciò inizia ad aggravare la malattia mentale (non solo la schizofrenia).

Pertanto, prima di essere codificato, è necessario sottoporsi ad un esame completo, che aiuterà a identificare patologie che rappresentano una controindicazione alla terapia. Se a un paziente viene diagnosticata una malattia mentale in qualsiasi stadio, gli è vietato assumere farmaci destinati a combattere la voglia di alcol. Altrimenti le conseguenze possono essere gravi, addirittura fatali.

Modi per combattere la schizofrenia alcolica

La schizofrenia, la dipendenza da alcol e i disturbi comorbili (se presenti) devono essere trattati in modo completo e sotto la supervisione di un medico. Il corso della terapia viene selezionato in base alla fonte della malattia psicotica, condizione generale la salute del paziente e i risultati della diagnostica clinica e di laboratorio.

Il regime di trattamento comprende 4 fasi:

1. Rimozione di tossine e veleni. Il medico prescrive farmaci al paziente, principalmente contagocce, che accelerano la pulizia del corpo dai prodotti di decomposizione di alcol, tossine e altre sostanze nocive;
2. Salute migliorata. Il paziente assume farmaci che normalizzano il funzionamento degli organi interni e ripristinano attività cerebrale. In questa fase il corpo si rafforza e i sistemi di difesa vengono attivati. Combatteranno le patologie individuate durante misure diagnostiche. Oltre ai farmaci, al paziente viene prescritta la terapia fisica, si consiglia di praticare sport o camminare di più all'aria aperta;
3. Trattamento della schizofrenia alcolica. Dopo che il corpo si è ripreso e le condizioni generali del paziente sono migliorate, inizia la terapia farmacologica. I farmaci vengono selezionati in modo tale da alleviare i sintomi della malattia mentale e allo stesso tempo sopprimere il desiderio di bevande alcoliche. In alcuni casi, il medico combatte prima la schizofrenia e poi inizia il trattamento per la dipendenza da alcol. Questo metodo di trattamento viene scelto quando la psiche del paziente è in pessime condizioni;
4. Periodo di riabilitazione. SU ultima fase i medici prescrivono esami aggiuntivi, che aiuterà a garantire che il pericolo sia alle spalle. Se mentale e salute fisica Se la persona ritorna alla normalità, gli vengono prescritti farmaci per la terapia di mantenimento e viene fissato un programma per le visite dei medici: un narcologo e uno psichiatra. Viene inoltre compilato un elenco di regole a cui il paziente deve attenersi nei prossimi 2-3 mesi.

Il trattamento di un alcolista affetto da schizofrenia, indipendentemente dallo stadio della malattia, dovrebbe essere effettuato in clinica. A casa, tale terapia potrebbe essere inefficace.

Principali gruppi di farmaci utilizzati per il trattamento

La gamma di farmaci per il trattamento della schizofrenia alcolica è divisa in due categorie:

• Tranquillanti (ansiolitici). Mirato ad alleviare l'ansia e la depressione. Utilizzato anche per eliminare i sintomi della malattia mentale: tremore degli arti, aumento della sudorazione, contrazioni dei muscoli facciali, ecc. Con l'uso regolare di tranquillanti, il sonno del paziente viene ripristinato, il suo umore migliora e il suo comportamento diventa calmo. I farmaci in questo gruppo sono prescritti esclusivamente da un medico. Loro uso incontrollato non farà altro che aggravare i problemi di salute;

• Neurolettici. Alleviano la psicosi, prevengono una rapida ricaduta di malattie mentali ed eliminano la brama di alcolismo che si presenta sullo sfondo della schizofrenia. Fino al vero droghe popolari Questa categoria comprende Aloperidolo, Torazina, Oxazepam.

I medici raccomandano l'uso di farmaci insieme ai farmaci medicina tradizionale. I pazienti hanno bisogno di bere più tè e decotti Erbe medicinali e tinture analcoliche. Come ingredienti per la loro preparazione, puoi prendere timo, origano, lamponi o menta.

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IN medicina ufficiale Non esiste una malattia o una diagnosi come la schizofrenia alcolica. Questo è solo un termine colloquiale e viene utilizzato non solo dalla gente comune, ma anche dai medici. Sia i narcologi che gli psichiatri sottolineano costantemente la relazione tra le manifestazioni della schizofrenia e l'abuso di alcol. Allo stesso tempo, proprio come l'alcol provoca l'insorgenza della malattia, il disturbo stesso può provocare un desiderio irresistibile di alcol.

Schizofrenia alcolica è un termine adottato per designare una combinazione di disturbo mentale endogeno e dipendenza dall'alcol.

Le cause della schizofrenia, sia in un non bevitore che nel contesto del consumo di alcol, sono le seguenti:

• predisposizione ereditaria;
• caratteristiche dello sviluppo nel periodo prenatale e lesioni alla nascita;
• provocare fattori sociali;
• trauma psicologico infantile;
• lesioni cerebrali e infezioni;
• forte stress.

Tutti questi fattori si aggravano quando si beve alcol e portano all'insorgenza della malattia.

Non tutti uomo che beve si ammala di schizofrenia, così come non tutte le persone che ne soffrono si rivolgono all'alcol. Nonostante sia stata stabilita la relazione tra alcol e questo disturbo, oggi è impossibile dare una risposta chiara sul motivo per cui la dipendenza dall'alcol di una persona porta alla malattia, mentre un'altra no.

Importante! Il consumo sistematico di bevande alcoliche porta alla comparsa di segni della malattia e al suo sviluppo, cioè una persona che beve quotidianamente corre un rischio molto maggiore rispetto a chi beve accidentalmente troppo, ad esempio durante le vacanze.

Sviluppo della malattia

Dal punto di vista della neurobiologia, la schizofrenia alcolica è solo una conseguenza di disturbi nella catena degli impulsi nel cervello, durante la trasmissione e l'elaborazione delle informazioni provenienti dalla realtà circostante.

Cioè, la comparsa della schizofrenia è una conseguenza di una violazione dell'interazione delle cellule nervose, ma la causa di questo disturbo è l'abuso di alcol. E viceversa, mutazione genetica, a seguito della quale i processi dell'attività cellulare nervosa vengono inizialmente interrotti, porta all'alcolismo.

I disturbi nella catena degli impulsi che si verificano nel cervello portano a:

• infortuni;
• fatica;
• condizioni sociali e molto altro ancora.

Dopo che si è verificato un fallimento nella percezione e nell'analisi della realtà, che è la causa dello scatenamento della schizofrenia, questa si sviluppa e compaiono i primi segni.

Neuroscienziati del dipartimento dell'Università di Chicago, che studiano la relazione tra disturbi mentali e alcol, nonché lo studio della schizofrenia, hanno rivelato che i componenti proteici si disgregano nel cervello umano, che è l'inizio dello sviluppo della malattia .

Quando la distruzione della massa proteica diventa critica, compaiono i primi sintomi della schizofrenia:

• disturbi della memoria;
• allucinazioni;
• cambiamenti nell'intelligenza;
• difficoltà in qualsiasi abilità fisiologica.

Con la schizofrenia primaria e l'alcolismo, come conseguenza, una persona è consapevole della sua condizione e cerca intuitivamente di compensarla con l'aiuto di neurostimolanti, il più accessibile dei quali è l'alcol.

Avendo iniziato a bere alcolici, il paziente diventa un alcolizzato molto rapidamente, a causa della mancanza di alcol quantità richiesta Le proteine ​​nel tessuto cerebrale non consentono di provare il “senso delle proporzioni”. Queste persone non solo bevono in modo incontrollabile, ma non riescono nemmeno a sentirsi sazie quando mangiano, stanche quando fanno sport e molto altro ancora. A differenza dell’alcol, altre aree sono controllate restrizioni esterne– dimensione della porzione o volume del cibo preparato, tempo a disposizione attività sportive e così via.

Secondo le osservazioni di psichiatri e narcologi, la cosa più importante per i disturbi mentali è non bere alcolici. È molto più difficile trattare lo sviluppo della schizofrenia alcolica sullo sfondo di un disturbo di personalità esistente rispetto ai casi in cui l'alcol è la causa della malattia.

I risultati della neurobiologia nello studio della schizofrenia alcolica sono presi in considerazione sia dalla medicina che dalla medicina industria farmaceutica. Più farmaci moderni per il trattamento di questo disturbo sono focalizzati Un approccio complesso– sia per il trattamento della psicosi stessa che per il ripristino dei composti proteici nel cervello.

Fatto! In uno studio sulla probabilità di trasmissione ereditaria della schizofrenia e dell'alcolismo presso l'Università di Chicago, sono stati coinvolti 600 volontari, i loro parenti e bambini. Tutti i test sono stati eseguiti sui partecipanti, è stato prelevato il liquido delle cellule staminali e il cervello è stato esaminato utilizzando la risonanza magnetica. Il progetto di ricerca più globale è ancora in corso. Tuttavia, i suoi primissimi risultati e scoperte vengono già utilizzati dagli specialisti per produrre farmaci con nuove formule per il trattamento delle malattie mentali.

Sintomi clinici

Il quadro clinico di una relazione come la schizofrenia e l'alcol è stato completamente identificato e studiato. Il decorso di questa malattia è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• sottili disturbi affettivi dell'attività nervosa;
• periodi di tipo psicopatico, ma non attacchi o convulsioni;
• disturbi comportamentali simili alla nevrosi;
• assenza di sindrome catatonica;
• tensione muscolare interna prolungata;
• stato emotivo di depressione, che cresce e si trasforma in depressione;
• ansia, pre-paranoia, compresi disturbi del sonno, sudorazione spontanea e attacchi di panico;
• percezione inadeguata della realtà circostante;
• allucinazioni, sia uditive che visive;
• notevole disturbo del processo di pensiero.

La principale differenza tra la schizofrenia alcolica e le conseguenze dell'intossicazione del corpo con l'alcol è che i sintomi si manifestano più chiaramente in uno stato sobrio, mentre in una persona che soffre di alcolismo ordinario si verifica durante il consumo di bevande alcoliche.

Urgente cure mediche dovrebbe essere chiamato quando sintomi come:

• coscienza alterata, disorientamento nello spazio e nel tempo (delirio);
• allucinazioni, mancata comprensione del fatto che si sta verificando un'allucinazione (allucinosi acuta);
• improvviso comportamento paranoico con concomitante perdita delle capacità psicomotorie e di ogni conoscenza (psicosi endomorfica temporanea).

Ignorare questi segnali può avere conseguenze disastrose, sia per il paziente stesso che per le altre persone.

Importante! Una persona affetta da schizofrenia alcolica è molto pericolosa per i suoi cari. In uno stato di allucinosi acuta, una persona malata può vedere la sua famiglia come una minaccia o un pericolo per se stesso o per il mondo intero. È semplicemente impossibile prevedere le azioni di un simile paziente.

Circa 10 anni fa, il trattamento della schizofrenia alcolica era considerato inefficace. I pazienti dovevano essere isolati, i medici dovevano costantemente affrontare il ritorno e persino l'esacerbazione della malattia, i sintomi progredivano nonostante l'assenza di alcol e la presenza di terapia farmacologica.

Alcuni psichiatri di fama mondiale credevano che una combinazione come l'alcolismo e la schizofrenia non potesse essere curata. Tuttavia, con lo sviluppo delle scienze che studiano l'attività del cervello, la situazione è cambiata radicalmente e oggi la malattia viene corretta e curata con successo. La cosa più importante quando si affronta questo disturbo è un approccio integrato, perché trattare la schizofrenia senza trattare l’alcolismo e viceversa non avrà successo.

COME forniture mediche vengono applicati i mezzi ultima generazione mirato a ripristinare le connessioni perdute tra cellule nervose e tenendo conto della mancanza di proteine ​​nel cervello.

In generale, la terapia comprende i seguenti gruppi di farmaci:

• neurolettici, o antipsicotici, di ultima generazione;
• nootropi o stimolanti neurometabolici;
• farmaci psicotropi, cioè tranquillanti;
• immunomodulatori a base di proteine;
• vitamine e acidi grassi (es. Omega-6).

I farmaci neurolettici sopprimono i sintomi, fermano la distruzione dei nuclei cellulari tessuti nervosi, normalizza la funzionalità sezioni vegetative, alleviando così lo stato di tensione e fermando lo sviluppo della psicosi.

I tranquillanti affrontano depressione, ansia, paranoia e altri condizioni simili, compresi i disturbi del sonno e alcuni sintomi fisiologici, ad esempio, tremore.

Gli immunomodulatori sono la base del complesso terapia farmacologica, da un lato eliminano l'intossicazione del corpo e, dall'altro, promuovono la rigenerazione delle cellule proteiche nel cervello.

Vitamine e composti acidi grassi fornire un complesso di nutrienti al corpo. Vengono selezionati individualmente, in base ai risultati dei test del paziente. La forma di questi farmaci dipende anche dalle condizioni del paziente: in situazioni particolarmente critiche vengono prescritte iniezioni.

Oltre ai farmaci, molto parte importante Il trattamento comprende la psicoterapia, l'osservazione da parte di un narcologo, il superamento di tutti i test prescritti da un medico e, se necessario, la rimozione delle tossine dal sangue.

La schizofrenia e l'alcolismo sono 2 malattie gravi che possono essere combinate in una persona e avere conseguenze impreviste, quindi il trattamento dovrebbe essere effettuato in 2 direzioni. La mancanza di aiuto da parte di un narcologo o di uno psichiatra porterà a cambiamenti irreversibili della personalità e a forme croniche permanenti disordini mentali. Un paziente affetto da schizofrenia alcolica deve essere sotto la supervisione di questi specialisti per tutta la vita.

Importante! Nel trattamento della schizofrenia alcolica non vengono utilizzate sessioni terapeutiche di gruppo, esercizio fisico e l'uso di sedativi.

La connessione tra schizofrenia e alcolismo fu descritta per la prima volta da K. Graeter all'inizio del XX secolo. Da allora, la connessione tra queste malattie è stata notata più volte in molti lavori scientifici. Alcuni autori credevano che sotto l'influenza dell'alcol le manifestazioni della schizofrenia si intensificassero, mentre altri assumevano il punto di vista opposto e sostenevano che l'alcol riduce la gravità dei sintomi della schizofrenia.

Secondo uno studio di I. Shlemin (2006), in oltre il 12% dei casi, i pazienti con schizofrenia che abusano di alcol hanno un carico ereditario di entrambe le malattie. In circa la metà dei casi, la schizofrenia precede l’alcolismo. Questa combinazione si manifesta più spesso con, meno spesso - con. (V.L.Minutko 2009).

La schizofrenia, aggravata dall'alcolismo, presenta alcune peculiarità nella manifestazione sia di se stessa che del decorso della dipendenza.

Segni di schizofrenia nell'alcolismo

Il corso dell'alcolismo in questo caso può essere atipico. Alcune delle sue sindromi non sono chiaramente espresse; si formano in una sequenza insolita. La gravità dei disturbi psicopatici e affettivi (nella sfera delle emozioni) è debole. Allo stesso tempo, i sintomi negativi (il danno che la malattia causa alle funzioni sane del corpo - memoria, pensiero, intelletto, ecc.) sono davvero unici. Sintomi produttivi schizofrenia (allucinazioni, ossessioni, ecc., che normalmente non si verificano mai in persona sana) sono più acuti e pronunciati. Qui le sindromi paranoidi possono essere rare.

Il degrado della personalità alcolica si sviluppa relativamente tardi. La sindrome dei postumi di una sbornia, l'avversione (sensazione di antipatia per l'alcol), i disturbi affettivi sono lievi. L'ubriachezza è costante: una persona può bere ogni giorno, mentre sindrome dei postumi di una sbornia NO.

I sintomi negativi vengono cancellati. Delirio alcolico (« Delirium tremens") si verifica raramente e differisce da quello dell'alcolismo senza schizofrenia. Non c'è euforia alcolica, né umorismo alcolico specifico e la paura è meno evidente. Se stiamo parlando di una forma semplice di schizofrenia, i cambiamenti comportamentali sono chiaramente visibili. E dopo un caso di delirium tremens, i fenomeni residui di delirio (associati al tema delle allucinazioni) persistono a lungo.

L'atteggiamento verso la terapia farmacologica è negativo. Spesso questi pazienti evitano il trattamento con i farmaci.

La disabilità si verifica rapidamente. Solo un terzo di questi pazienti lavora nella propria specialità, circa la metà ha una disabilità. Commettono violazioni illegali 4,5 volte più spesso delle persone la cui schizofrenia non è gravata dall'alcolismo e conducono uno stile di vita antisociale.

Nella schizofrenia, il rischio di morte prematura è piuttosto elevato e il consumo di alcol è uno dei fattori.

Il trattamento della schizofrenia con dipendenza da alcol differisce dal trattamento della schizofrenia non complicata. Questo fatto si basa sulla specificità della comparsa congiunta di queste malattie.

È l'alcolismo che spesso è la causa delle complicanze della schizofrenia, la causa dei prerequisiti per il comportamento aggressivo. Inoltre, la presenza di dipendenza in un paziente con schizofrenia limita le possibilità di utilizzo della farmacoterapia, poiché l'effetto può essere significativamente ridotto o può formarsi dipendenza.

La letteratura presenta tre punti di vista principali sull’influenza dell’alcolismo (dipendenza dall’alcol) sulla schizofrenia:

1) L'alcolismo attenua il decorso della schizofrenia, poiché molti schizofrenici che bevono sono più sicuri dei non bevitori. Yeshe E. Kraepelin ha attirato l'attenzione sul fatto che tra i vagabondi alcolizzati ci sono molti schizofrenici senza segni di un difetto molto profondo.

2) L'alcolismo aggrava e aggrava il decorso della schizofrenia, poiché dopo molti giorni di consumo di alcol (abbuffate) si verifica spesso un'esacerbazione della malattia endogena e l'insorgenza di stati psicotici.

3) L'alcolismo non attenua il decorso della schizofrenia, tutto dipende dal decorso della malattia endogena. L'alcolismo si unisce ad un'attuale schizofrenia relativamente favorevole (o si combina con essa); l'abuso di alcol spesso cessa completamente quando la condizione peggiora e i sintomi di carenza aumentano. I pazienti con “schizofrenia nucleare” smettono di bere se in precedenza hanno abusato di alcol, i pazienti con condizione originale non bere.

Si ritiene che nel 20 ° secolo lo sviluppo del problema della combinazione di schizofrenia e alcolismo sia iniziato dopo il lavoro di K. Graeter (1909). Fu lui a proporre l'interpretazione originale della combinazione dei sintomi di due malattie, la modifica del quadro della schizofrenia dovuta alla somma dei sintomi; interpretò anche l'allucinosi acuta e cronica nei pazienti con alcolismo come il risultato di una combinazione di due malattie, e ritenne inoltre necessario distinguere alcune condizioni dolorose da quelle forme diverse schizofrenia, compresa la schizofrenia semplice.

Già prima della K. Greter S.A. Sukhanov (1906) considerò l'allucinosi alcolica () come una combinazione di demenza prematura con alcolismo. Nella psichiatria russa, le opere di S.G. erano molto importanti. Zhislina, I.V. Pavlova, V.M. Shumakov, G.S., Vorontsova, dipendenti dell'Istituto di ricerca di psichiatria di Mosca. Sono stati completati numerosi studi di tesi. La rilevanza del problema della combinazione di due malattie si riflette nella letteratura straniera.

La direzione principale della ricerca è studiare il problema non solo secondo i dati degli ospedali, ma anche secondo i dati dei dispensari psiconeurologici, che danno un aspetto epidemiologico alla considerazione dei modelli del decorso della malattia e permettono di tracciare la modificazione dei sintomi e dell’adattamento nel corso di decenni. Si è scoperto che il modo più produttivo è studiare i modelli di combinazione di due malattie, tenendo conto della forma della schizofrenia e delle malattie dello spettro della schizofrenia.

Secondo l'ICD-10, di solito parliamo di schizofrenia paranoide con decorso episodico e continuo, disturbo schizotipico e stati schizoaffettivi. Secondo la classificazione di A.V. Snezhnevsky, è consigliabile considerare la combinazione di alcolismo o intossicazione cronica da alcol con schizofrenia a bassa progressione (lenta), simile a una pelliccia, paranoica, ricorrente (periodica), nucleare (maligna), iniziata in in giovane età e procedendo con una predominanza dei sintomi catatonico-ebefrenici e paranoidi.

Storie dei nostri lettori

Pazienti con alcolismo e schizofrenia

Esistono due gruppi di pazienti a seconda di quando è iniziato l'abuso di alcol: prima della comparsa dei sintomi schizofrenici o dopo la sua insorgenza.

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Il livello di istruzione nei casi di patologia combinata varia e l'anno scorso cambiato, ma 30 anni fa istruzione superiore ha ricevuto l'8% dei pazienti (tra la popolazione di Mosca - 25%), istruzione secondaria incompleta - 67%; L'80% dei pazienti aveva qualifiche piuttosto elevate, ma solo il 28% ha lavorato nella propria specialità e solo il 3% ha migliorato le proprie qualifiche.

Il 48% dei pazienti con patologia combinata presentava disabilità dei gruppi 1, 2, 3 e solo il 22% dei pazienti con schizofrenia isolata. Differenze così significative sono spiegate da una serie di ragioni, tra cui alcuni atteggiamenti nel lavoro delle commissioni di esperti del lavoro medico. All'inizio degli anni 2000. anche i pazienti con patologia combinata sono diventati disabili più spesso, ma le differenze hanno cominciato ad attenuarsi (rispettivamente il 41,7 e il 28,3% dei pazienti aveva disabilità nel gruppo 2).

Poco è cambiato ultimi decenni nel livello di istruzione: il 35,5% dei pazienti con schizofrenia isolata e solo l’8,7% dei pazienti con comorbidità hanno ricevuto un’istruzione superiore completa o incompleta.

Tutti i dati presentati sono correlati con la prevalenza della schizofrenia secondo i dati di registrazione ufficiali. A Mosca alla fine del secolo scorso non erano più di 8,18 ogni 1000 abitanti. popolazione (20 anni prima – 10,5 ogni 1000 persone).

È noto, secondo numerosi dati stranieri, che, di regola, l'1% della popolazione soffre di schizofrenia (esclusa la sua composizione per età). Se il livello di rilevamento della schizofrenia a Mosca avesse raggiunto l’1% della popolazione, molte delle caratteristiche digitali dei pazienti con patologia combinata sarebbero state diverse.

I pazienti con patologia combinata hanno il doppio delle probabilità di divorziare e 4,5 volte più probabilità di commettere reati e tentativi di suicidio rispetto ai pazienti con schizofrenia isolata.

Molto indicativa è la correlazione tra le diverse forme di schizofrenia, abbinate all'abuso di alcol, e le forme di schizofrenia con il suo decorso “isolato”. Con la patologia combinata, il rapporto tra le diverse forme è il seguente: basso progressivo (lento) - 27-35%, paranoico con decorso continuo - 19-20%, simile a una pelliccia (paranoico con decorso episodico) - 45-49 %, periodico (psicosi schizoaffettiva) - non più del 4%, nucleare – 0%.

Nella schizofrenia isolata, il rapporto tra le forme è diverso: basso progressivo (lento) - 29%, paranoico con decorso continuo - 21%, simile a una pelliccia (paranoico con decorso episodico) - 25%, periodico (psicosi schizoaffettiva) - 19-20%, nucleare - 6,5%.

Pertanto, le differenze nella frequenza delle diverse forme nella patologia combinata e nel decorso isolato della schizofrenia si osservano principalmente a causa di tre forme: a forma di pelliccia (2 volte più comune nella patologia combinata), periodica (molto rara nella patologia combinata), nucleare ( non si verifica nella patologia combinata). ).

Questi dati sono rimasti invariati per decenni e non possono essere spiegati da differenze negli approcci diagnostici.

Con la patologia combinata, c'è sempre un'alta frequenza di storia familiare di alcolismo e schizofrenia. Circa il 30% dei parenti di primo grado soffre di schizofrenia e di disturbi dello spettro della schizofrenia; ciò si verifica molto più spesso che nella schizofrenia isolata (probabilmente a causa del fatto che alcuni parenti sono costretti a cercare aiuto a causa dell'ubriachezza).

Nel 19% dei pazienti, i parenti stretti soffrono di alcolismo. Solo il 35% dei pazienti con comorbidità non ha in famiglia persone che abusano di alcol o schizofrenici.

Tra i pazienti con patologia concomitante registrati nei dispensari psiconeurologici, nel 50% dei casi viene diagnosticata la dipendenza da alcol (attrazione patologica, ubriachezza a lungo termine con elevata tolleranza all'alcol, ampia sindrome da astinenza), e nel 50% dei casi dovrebbe essere diagnosticata un'intossicazione cronica da alcol (nonostante molti giorni di consumo eccessivo di alcol con il consumo di grandi dosi di alcol, non esiste sindrome da astinenza).

Per l'alcolismo cronico termine medio la comparsa della sindrome da astinenza - 6,4 anni dall'inizio dell'abuso di alcol; con la patologia combinata, ciò richiede in media 4,7 anni.

Alcolismo e schizofrenia: sindromi

L'insieme delle sindromi che si verificano nella patologia combinata rispetto alla schizofrenia isolata è molto indicativo. Nel caso di un decorso continuo di schizofrenia combinato con l'alcolismo, le differenze riguardano le seguenti sindromi: simile alla nevrosi nella schizofrenia isolata - 16,6%, nella patologia combinata - 3%; disturbi affettivi lievemente espressi – 4,2 e 23,7%; sindrome eboide – 2,2 e 5,5%; sindrome simil-psicopatica – 0,6 e 18,2%; offuscato cambiamenti pronunciati personalità – 6,5 e 20,8%; idee deliranti non sistematizzate – 19,5 e 12,7%; sindrome paranoide - 7,3 e 2,1%; paranoico - 18,2 e 8,5%; catatonico – 8,3 e 0%; gli stati finali sono 6,2 e 0%.

Pertanto, con un decorso continuo di schizofrenia combinato con l'alcolismo, si registra una patologia meno grave rispetto a un decorso isolato del processo schizofrenico. Particolarmente evidente è la predominanza di non nettamente espressa disturbi affettivi, manifestazioni psicopatiche, cambiamenti di personalità non pronunciati. Allo stesso tempo, i disturbi paranoici e paranoici sono meno comuni.

Differenza nella frequenza di occorrenza varie sindromi Si osserva anche nel decorso episodico della schizofrenia paranoide, combinata con l'alcolismo, rispetto al decorso episodico della schizofrenia isolata.

La frequenza di insorgenza di varie sindromi è la seguente: depressiva (con schizofrenia isolata) - 15,2%, con patologia combinata - 9,5%; oneiroide – 6,6 e 0%; delirio acuto – 6,2 e 13,3%; lupido-catatonico – 3 e 0%; sub disturbi depressivi– 9,3 e 17,8%; intervallo – 3,7 e 0%; lievi cambiamenti di personalità – 6,1 e 15,2%; sindrome astenica– 5,2 e 0,7%; idee nevrotiche e super schiumose - 2,8 e 0,7%.

Pertanto, anche nel decorso episodico della schizofrenia, combinato con l'alcolismo, si osserva una patologia meno grave rispetto al decorso isolato della malattia endogena. Con la patologia combinata si verificano spesso stati depressivi subdepressivi piuttosto che conclamati; i cambiamenti della personalità lievemente espressi sono più comuni.

Sviluppo dell'alcolismo nella schizofrenia

Con la schizofrenia paranoica continua, la dipendenza da alcol è un po' più comune dell'intossicazione cronica da alcol con molti giorni o dell'ubriachezza continua. L'abuso di alcol di solito precede le prime manifestazioni della schizofrenia. Nella fase iniziale sorgono disturbi depressivi, interruzioni e afflussi di pensieri, compaiono interessi insoliti e talvolta disturbi ossessivo-fobici.

A causa della condizione soggettivamente dolorosa, i pazienti iniziano a liberarsene con l'aiuto dell'alcol. L'abuso di alcol in tutti i casi precede la comparsa di manifestazioni manifeste di schizofrenia; quando compaiono sintomi innegabilmente schizofrenici, si forma il secondo stadio dell'alcolismo.

Primo disturbi psicotici spesso preceduto da un massiccio alcolismo. Nell'intossicazione e durante i sintomi di astinenza vengono rilevati rudimentali disturbi allucinatori e deliranti.

Le psicosi manifeste hanno spesso un carattere a due fasi: dapprima assomigliano all'allucinosi alcolica acuta e successivamente acquisiscono una struttura tipica di una malattia endogena. I sintomi principali sono sintomi deliranti e allucinatori sullo sfondo di disturbi affettivi e psicopatici.

Con molti anni di coesistenza di schizofrenia e alcolismo, in alcuni casi si osserva un decorso regressivo della dipendenza (fino alla completa cessazione del consumo di alcol). Alcune esacerbazioni della schizofrenia non sono associate ad un aumento del consumo di alcol. In caso di intossicazione cronica da alcol, man mano che i sintomi schizofrenici diventano più gravi e le manifestazioni deficitarie aumentano, l'abuso di alcol cessa completamente o parzialmente.

Nel decorso parossistico-progressivo della schizofrenia (schizofrenia paranoide con decorso episodico), la dipendenza da alcol viene diagnosticata nella metà dei casi; nei restanti casi si tratta di intossicazione cronica da alcol. Dopo che si sono verificati i primi attacchi, l'abuso di alcol può essere combinato con stati subdepressivi simili al ciclotimo. L'ubriachezza può contribuire alla comparsa di stati depressivi e ipomaniacali atipici.

Poiché i sintomi di carenza aumentano dopo una serie di attacchi, l’abuso di alcol viene ridotto o completamente interrotto. La dipendenza dall'alcol a volte si sviluppa prima che si verifichi il primo episodio psicotico. La struttura di questi attacchi è dominata da sintomi allucinatori-deliranti.

Il decorso della schizofrenia è solitamente moderatamente progressivo con la comparsa di remissioni paranoidi. Ridurre e fermare l'ubriachezza porta ad un indebolimento dei disturbi deliranti. In futuro, le manifestazioni depressive e ipocondriache potrebbero prevalere nella struttura degli attacchi. La minima progressione della schizofrenia si osserva quando si verificano sintomi deliranti acuti sullo sfondo di uno stato ansioso-pauroso, quando si forma un delirio sensoriale acuto al culmine della psicosi.

Nel disturbo schizotipico (leggermente progressivo o schizofrenia di basso grado la dipendenza da alcol si verifica 6 volte più spesso della schizofrenia cronica a bassa progressione: con una malattia combinata, la percentuale di persone di età compresa tra 10 e 19 anni è molto più elevata (2,7 volte). Nel carattere premorboso si riscontrano spesso manifestazioni schizoidi e accentuazioni a mosaico.

I primi segni della malattia precedono quasi sempre l'inizio dell'abuso di alcol. Nella fase iniziale della malattia endogena ci sono sintomi depressivi, disturbi comportamentali, perdita graduale di interessi precedenti, diminuzione dell'attività, atteggiamento oppositivo nei confronti dei propri cari e degli estranei, disturbi simili alla nevrosi. L’età media di insorgenza delle manifestazioni iniziali è di 15 anni, età media manifestazioni attive del disturbo schizotipico – 18-19 anni.

Con la patologia combinata predominano i disturbi affettivi; i disturbi psicopatici e simili alla nevrosi sono molto meno comuni. Nel decorso isolato del disturbo schizotipico predominano i disturbi psicopatici e simil-nevrosi, che vengono cancellati. disturbi affettivi sono molto meno comuni.

Le manifestazioni depressive nella patologia combinata sono caratterizzate da polimorfismo, atipia e rappresentazione incompleta delle componenti principali della triade depressiva. Ci sono manifestazioni malinconiche-apatiche, malinconiche-ansiose e talvolta apatiche. L'ansia può essere combinata con irritabilità, letargia, apatia e adinamia. Gli stati malinconico-apatici tendono ad essere continui.

I sintomi simil-psicopatici polimorfici includono manifestazioni di aumentata eccitabilità con l'emergere di idee frammentarie di relazione.

Le manifestazioni simili alla nevrosi si esprimono nella comparsa di sintomi senesto-ipocondriaci, fobie e dismorfomania. I sintomi simili alla nevrosi polimorfica sono sempre combinati con disturbi affettivi.

L'abuso di alcol è caratterizzato dal rapido sviluppo della dipendenza; non è sempre possibile distinguere tra gli stadi della malattia. Bere da soli è tipico e spesso c'è la possibilità di farlo

I disturbi affettivi provocano una ripresa del consumo di alcol e l'abuso di alcol porta ad un aumento dei disturbi affettivi, che è particolarmente evidente durante i sintomi di astinenza. La struttura della sindrome da astinenza è dominata dai disturbi affettivi e i disturbi somatoneurologici sono espressi in modo molto moderato. Le psicosi a breve termine che si verificano dopo un abuso massiccio di alcol (abbuffate) si presentano sotto forma di psicosi allucinatorio-paranoidi ed esogene (delirio e allucinosi). Con psicosi ripetute aumenta la percentuale di sintomi endogeni.

Nei casi in cui si nota intossicazione cronica da alcol, sono del tutto possibili remissioni a lungo termine con l'astinenza dal consumo di alcol.

Indipendentemente dalla forma della malattia endogena, neanche questo alcolismo cronico, tanto meno l'intossicazione cronica da alcol, non cambiano lo stereotipo del decorso della schizofrenia e delle malattie dello spettro schizofrenico.