L'importanza dei probiotici e dei prebiotici nella regolazione della microflora intestinale. L'importanza della microflora intestinale per la salute umana

L’abbondanza di prodotti contenenti probiotici nei negozi è associata ad un rapido aumento del numero di persone che li scelgono immagine sana vita, parte integrante della quale i produttori ricostituiscono periodicamente la gamma di prodotti contenenti probiotici, ad esempio barrette di cioccolato, yogurt. I probiotici hanno una storia significativa, diverse generazioni li conoscono, tutti conoscono i fermenti vivi che facevano parte degli yogurt. Una gamma diversificata di prodotti moderni è progettata per i clienti più esigenti. Fino a poco tempo fa, l'industria in questo settore si sviluppava più attivamente della scienza, pertanto attualmente vengono condotte ricerche volte a identificare un gruppo di probiotici che hanno effetti benefici; impatto positivo sul corpo e, viceversa, Influenza negativa. Allora cosa sono i probiotici?

I microrganismi che apportano benefici al corpo sono i probiotici. Anche i batteri sono riconosciuti come il tipo più comune; La loro influenza è simile all'azione dei batteri che popolano il corpo umano. Molti di loro sono in realtà batteri.

Ogni specie è caratterizzata da determinati ceppi. Questo fattore merita un'attenzione particolare, poiché ogni ceppo ha un effetto positivo su un organo specifico. Un esempio è il ceppo Shirota, che appartiene ad una specie che favorisce il trasporto del cibo attraverso l'intestino.

Esistono due tipi di batteri probiotici: bifidobatteri (lat. Bifidobacterium), lattobacilli (lat. Lactobacillus), inoltre esistono molte altre specie meno comuni.

Uno dei rappresentanti più popolari della specie Lactobacillus delbrueckii è il ceppo Bulgaricus, indispensabile per i pazienti i cui corpi non accettano il lattosio dai latticini. La conclusione è estremamente semplice: ogni probiotico ha proprietà benefiche specifiche. Gli scienziati moderni continuano a studiarne le proprietà; questo è uno degli argomenti più urgenti in tutto il mondo.

Proprietà

• Stimolare il funzionamento del sistema immunitario, garantendo la secrezione di anticorpi contro vari virus.
• Impediscono l'attaccamento di batteri nocivi all'intestino umano e ne inibiscono la crescita.
• Rafforzano lo strato di muco, che funge da protezione contro le infezioni nell'intestino.
• Hanno un effetto dannoso sulle tossine che vengono rilasciate batteri patogeni.
• Producono vitamina B, senza la quale il metabolismo alimentare è impossibile; la carenza di B6 e B12 rappresenta una vera minaccia per lo sviluppo dell'anemia;

Probiotici e malattie

Molto spesso, i probiotici vengono consumati per stimolare il sistema digestivo. L'abbondanza di offerte richiede un approccio responsabile da parte del paziente; è necessario scegliere l'opzione che offre il massimo beneficio. Finora gli scienziati non hanno fornito una risposta chiara su quale probiotico debba essere utilizzato per una particolare malattia. I risultati della loro azione sul corpo attirano l'attenzione. Di seguito sono elencate le malattie per le quali, secondo le statistiche, i probiotici vengono spesso utilizzati.

Sindrome dell'intestino irritabile

La sindrome dell’intestino irritabile è un disturbo della motilità intestinale. I sintomi dell'IBS includono costipazione e diarrea, o un'alternanza dei due. Per identificare l'IBS, si consiglia di condurre una serie di test speciali che sono considerati i metodi diagnostici più efficaci.

I probiotici Bifidobacterium infantis, Lactobacillus plantarum, Sacchromyces boulardii, Lactobacillus plantarum assicurano la normalizzazione dei movimenti intestinali. Inoltre, aiutano a eliminare sintomi spiacevoli come gonfiore e gas, che sono i problemi più comuni che i pazienti con IBS devono affrontare.

Malattie infiammatorie intestinali

Molti dei sintomi che accompagnano la malattia infiammatoria intestinale sono simili all’IBS e esistono numerosi segni che aiutano a formulare la diagnosi corretta. I disturbi del sistema immunitario sono riconosciuti come la principale causa di IBD. Il paziente affronta i seguenti problemi: diarrea, dolore, coliche, sangue nelle feci, perdita di peso. accompagnato da manifestazioni in varie parti dell'intestino, ad esempio nell'intestino tenue e crasso.

Un segno caratteristico della colite ulcerosa è l'infiammazione del colon; di norma compaiono gli attacchi, dopo un certo periodo di tempo il dolore scompare. In condizioni acute, la lotta contro la malattia è possibile solo con l'aiuto di prodotti farmaceutici, non vale la pena sperimentare e sopportare;

In pratica, è stato dimostrato che sono in grado di alleviare l'infiammazione; dopo il loro uso regolare, il paziente sperimenta attacchi molto meno frequenti; È opinione diffusa che colite ulcerosa più suscettibili agli effetti dei probiotici rispetto alla diagnosi di Crohn. Il modo più comune per combattere l'IBD è il ceppo Nissle di Escherichia coli, inoltre viene praticato l'uso di una combinazione di ceppi di bifidobatteri, streptococchi e lattobacilli; Gli scienziati non si sono fermati qui; gli esperimenti continuano utilizzando vari mezzi.

Diarrea infettiva

La diarrea infettiva è causata da virus e batteri. Nella pratica e in condizioni di laboratorio, è stata dimostrata l'efficacia dell'uso di Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus nella lotta contro la diarrea derivante dall'infezione da rotavirus, che si verifica più spesso nei neonati. Il ceppo di lievito Saccharomyces boulardii e Lactobacillus favoriscono una pronta guarigione.

Diarrea associata agli antibiotici

Abbastanza spesso si verifica durante l'assunzione antibiotici forti. Il farmaco ha un effetto dannoso non solo sui batteri non patogeni, ma anche sui microrganismi benefici, senza i quali è impossibile pieno funzionamento corpo. Uno dei microbi più comuni è il batterio Clostridium difficile, che infetta i pazienti nelle case di cura e negli ospedali a un ritmo sorprendente.

Questo batterio ha una caratteristica distintiva: dopo un breve periodo di tempo dopo un recupero immaginario, il paziente non si sente bene. Saccharomyces boulardii ha dimostrato la sua efficacia nella pratica e fornisce una protezione affidabile per l'organismo. La migliore prevenzione della diarrea associata agli antibiotici è l’uso parallelo di antibiotici e probiotici.

Diarrea del viaggiatore

Non è un segreto che quando si viaggia all'estero, quasi ogni persona si trova ad affrontare il problema della diarrea infettiva, meglio conosciuta come diarrea del viaggiatore. In tali situazioni è difficile anche per un medico esperto decidere su un probiotico specifico. È impossibile scegliere un corso che funzioni efficacemente in un nuovo ambiente.

Altre applicazioni

Oltre al loro scopo principale, i probiotici sono richiesti per i seguenti scopi: prevenzione delle malattie della pelle, rafforzamento della salute della vagina e delle vie urinarie. Questo rimedio efficace per le persone soggette a reazioni allergiche.

I probiotici sono sicuri?

È opinione comune che quasi tutti i probiotici presenti oggi sul mercato forniscano benefici agli esseri umani. I medici sono cauti riguardo alle prescrizioni e al loro utilizzo.

L'inclusione di qualsiasi prodotto nella dieta deve essere preceduta dalla consultazione di un medico qualificato. In alcuni casi i probiotici sono controindicati negli anziani perché interferiscono con l’effetto dei farmaci.

Il tema degli effetti dei prodotti sul corpo del bambino è di crescente interesse. Sebbene l'efficacia dei probiotici nella lotta contro la diarrea infettiva nei neonati sia stata dimostrata nella pratica, esistono una serie di contraddizioni secondo le quali si dovrebbe prestare estrema cautela nella prescrizione di tali probiotici per i bambini con diagnosi di morbo di Crohn. È severamente vietato assumerli senza prescrizione del pediatra.

Solo un medico professionista con esperienza pratica nel lavoro con i probiotici può fornire una prescrizione accurata dopo uno studio dettagliato della storia medica di un particolare paziente.

Non esistono regole senza eccezioni; uno degli esempi più eclatanti è l'allattamento al seno; il latte materno fornisce un ambiente favorevole, senza il quale il pieno funzionamento del sistema digestivo e immunitario del bambino non è in nessun caso possibile. Questo è uno dei motivi più significativi della popolarità dell’allattamento al seno.

Il Lactobacillus casei shirota è popolare, ma il dibattito continua sulla sua efficacia. Gli scienziati non sono pronti a dare una risposta definitiva sui benefici dei fondi; occorreranno molti esperimenti e studi prima di dissipare il minimo dubbio; Solo dopo uno studio dettagliato e coerente sugli effetti dei probiotici sull'organismo è possibile prendere una decisione sulla loro sicurezza.

Caratteristiche di utilizzo e conservazione

Le persone che non hanno esperienza pratica nel consumo di probiotici dovrebbero tenere presente che appartengono alla categoria degli integratori biologici e, rispetto ai farmaci, non sono soggetti alle normative FDA.

Attualmente non esistono standard generalmente accettati per i probiotici; ciascuno dei numerosi produttori può sperimentare e innovare, a volte la composizione dei prodotti della stessa serie è diversa.

Il costo elevato non è un indicatore di qualità impeccabile; si consiglia di fare una scelta basandosi sul consiglio di un medico la cui reputazione ispira fiducia è molto difficile da soli prendere una decisione senza errori;

Come ogni farmaco, l'assunzione del farmaco è accompagnata da rischi e non si può escludere la possibilità di reazioni avverse. I sintomi tradizionali che ci permettono di concludere che il farmaco non viene accettato dall'organismo sono flatulenza e gonfiore.

A seconda dell'intolleranza individuale, sono possibili reazioni allergiche più gravi, che possono verificarsi non solo a causa dell'azione dei probiotici, ma anche sotto l'influenza di altri ingredienti contenuti in prodotti specifici.

Uno dei requisiti più importanti da cui dipende la sicurezza della salute umana è il rispetto delle raccomandazioni di conservazione. Le istruzioni contengono informazioni dettagliate sulle condizioni e sul luogo di conservazione; non trascurare lo studio di informazioni così importanti, le conseguenze possono essere le più deludenti.

Innanzitutto fate attenzione alla data di scadenza, che dovrà essere segnata sulla confezione. Va ricordato che i probiotici sono organismi viventi, quindi la loro vendita sotto forma di polveri secche richiede condizioni particolari, altrimenti la loro morte è inevitabile; L'ambiente ideale è fresco.

Cosa sono i probiotici e la loro importanza per il corpo umano:

Condizioni climatiche e geografiche estreme, inquinamento della biosfera con rifiuti industriali, malattie infettive, malattie dell'apparato digerente, malnutrizione e altri fattori contribuiscono allo sviluppo della disbiosi del colon, compresa la comparsa della sindrome da malassorbimento. A questo proposito è importante includere nella dieta i probiotici, che sono un serbatoio di sostanze biologicamente attive che si rinnovano automaticamente nel corpo umano.

Eubiotici (probiotici) - farmaci biologici contenenti ceppi microflora normale intestini. L'intestino contiene da 400 a 600 tipi diversi di microrganismi, i più importanti dei quali sono i lattobacilli, i bifidobatteri e l'Escherichia coli, che normalmente costituiscono la base della microflora dell'intestino crasso. Questo gruppo comprende anche batterioidi, clostridi, enterococchi, ecc. La composizione delle specie di questi microrganismi è geneticamente ereditata e il loro contenuto nell'intestino di una persona sana è relativamente costante.

Un eccesso o una carenza di singoli rappresentanti della microflora normale è chiamato disbiosi.

A differenza della microflora principale, la composizione della flora intestinale facoltativa cambia a seconda dell'azione dei fattori ambiente esterno. La flora facoltativa è rappresentata da microrganismi opportunisti: stafilococchi, streptococchi, clostridi, protee, funghi simili a lieviti, ecc. Dal rapporto dipende l'equilibrio del sistema microecologico intestinale varie parti microflora.

La microflora intestinale svolge un ruolo importante nel mantenimento della salute umana, svolgendo una serie di funzioni di grande importanza per la vita umana.

Regola la costanza della microbiocenosi e previene la colonizzazione dell'intestino da parte di microrganismi patogeni.

Promuove i processi digestione enzimatica proteine, lipidi, carboidrati ad alto peso molecolare, acidi nucleici, fibra.

Partecipa alla sintesi delle vitamine B, K e acido ascorbico, aumentando così la resistenza del corpo alle condizioni ambientali avverse.

Regola il metabolismo degli acidi biliari e del colesterolo.

Partecipa alla disintossicazione dei substrati esogeni ed endogeni, agendo come bioassorbente ed effettuando la trasformazione microbica delle sostanze tossiche.

Sintetizza sostanze con attività antibatterica.

Stimola la motilità intestinale, normalizzando l'evacuazione del contenuto intestinale.

Partecipa alla sintesi degli aminoacidi essenziali, promuove migliore assorbimento sali di calcio e vitamina D.

Aumenta la reattività immunitaria del corpo: stimola l'apparato linfoide, la sintesi delle immunoglobuline, aumenta l'attività del lisozima e aiuta a ridurre la permeabilità delle barriere dei tessuti vascolari ai prodotti tossici di microrganismi patogeni.

Promuove la distruzione delle cellule atipiche del corpo a seguito dell'attivazione dei processi immunitari.

I cambiamenti nella microbiocenosi intestinale sono accompagnati da vari disturbi delle funzioni vitali del corpo e dall'aggravamento del decorso delle malattie croniche

Per avere un effetto positivo degli eubiotici sul corpo, è prima di tutto necessario che i rappresentanti della normale microflora in essi contenuta possano mettere radici e popolare l'intestino. Per garantire il successo della colonizzazione dei batteri nell'intestino, è necessaria una combinazione di una serie di fattori favorevoli: un certo tipo e ceppo di microrganismi, la crescita dei microrganismi e una dieta ottimale. I prodotti commerciali di alta qualità, come lo yogurt, contengono microrganismi che hanno effetti benefici, ma sono transitori e non colonizzano l'intestino.

Gli eubiotici devono avere la capacità di sopravvivere e funzionare nel microambiente intestinale e mantenere la vitalità dei batteri per una lunga durata.

Attualmente vengono prese in considerazione diverse indicazioni principali per la prescrizione di eubiotici: disbatteriosi di varie eziologie, comprese quelle derivanti da terapia antibatterica; infezione fungina vaginale; infezione del tratto urinario; prevenzione dell’aterosclerosi e delle neoplasie intestinali.

I probiotici svolgono un ruolo importante nella prevenzione di molte malattie, in particolare delle infezioni intestinali e vaginali. Come la flora normale, inibiscono la crescita di altri microrganismi a causa della competizione per una fonte di cibo, modificano il pH e il contenuto di ossigeno, riducendo così il loro livello a uno stato in cui la microflora patogena muore. Prevengono i danni alla mucosa intestinale da parte di microrganismi patogeni e producono fattori antimicrobici. A questo proposito, gli eubiotici sono ampiamente utilizzati per la prevenzione e la terapia complessa della diarrea post-antibiotica, della candidosi o dell'ulcera peptica. Correggono la crescita di microrganismi gram-negativi, che spesso vengono rilevati dopo la prescrizione di antibiotici ad ampio spettro, che normalizzano l'ecosistema intestinale nel suo complesso.

Riso. 1- Utilizzo del prodotto EM-Kurung in pazienti con patologia gastroenterologica associata a Helicobacter pylori, secondo studi clinici del Dipartimento di terapia ospedaliera dell'Università medica statale di Irkutsk

I lattobacilli presenti in EM-kurung sono un normale componente della flora vaginale, dove svolgono un certo ruolo nel garantire il pH dell'ambiente a seguito della degradazione enzimatica del glicogeno con formazione di acido lattico, e sono in grado di inibire il crescita di molti microrganismi estranei, tra cui, ad esempio, Candida albicans, il principale fattore di infezioni vaginali. Il Lactobacillus acidophilus, presente in gran numero nell'EM curung, è in grado di rilasciare perossido di idrogeno, che è molto tossico per il virus HIV-1 (herpes).

Numerosi rappresentanti della normale microflora distruggono il colesterolo, utilizzandolo come fonte di energia.

I rappresentanti della microflora dei prodotti eterofermentanti hanno dimostrato una pronunciata attività antitumorale preventiva. Studi clinici hanno dimostrato che il loro consumo porta ad una diminuzione dell'attività degli enzimi batterici associati alla formazione di composti intestinali cancerogeni. A questo proposito, si raccomanda di prescrivere farmaci eubiotici ai pazienti con neoplasie intestinali come agenti immunostimolanti aggiuntivi durante la chemioterapia o la radioterapia.

Dovrebbe essere tracciato un confine tra l’ambito di utilizzo dei farmaci e dei prodotti contenenti eubiotici. I medicinali sono usati per trattare la disbiosi di varie eziologie, candidosi e infezioni del sistema genito-urinario. EM-Kurunga dovrebbe essere utilizzato per aumentare la resistenza del corpo, rafforzare il sistema immunitario, prevenire lo sviluppo di disbiosi, aterosclerosi e complicazioni derivanti dalla chemioterapia. L'uso di prodotti contenenti microflora normale come monoterapia per la disbiosi è inaccettabile.

Gli antibiotici e l'alcol influenzano negativamente le colonie di lattobatteri e bifidobatteri nell'intestino, quindi quando si consuma kurunga è necessario astenersi dall'alcol. Quando si usano insieme kurunga e antibiotici, l'attività dei microrganismi probiotici è leggermente inferiore, in questo caso si consiglia di ripetere il ciclo di probiotici dopo aver sospeso gli antibiotici;

È noto che i microrganismi probiotici possono modificare l'attività di alcuni antibiotici e il metabolismo della sulfasalazina, della levomecitina e dello ftalazolo, riducendo in qualche modo i loro effetti tossici sull'organismo.

Tabella 1. La composizione chimica dell'EM-kurungi secondo il rapporto dell'Università agraria statale di Saratov da cui prende il nome. N.I. Vavilova

Attualmente sono stati accumulati dati sufficienti che indicano la presenza di proprietà probiotiche nei microrganismi presenti nel tratto gastrointestinale in quantità molto minori, ad esempio nei batteri dell'acido propionico gram-positivi che fanno parte dell'EM-kurunga. I batteri propionici non vengono digeriti nel tratto gastrointestinale delle persone, sono resistenti all'azione degli acidi biliari e possono sopportare un'acidità gastrica bassa (pH 2,0). Inibiscono l'attività degli enzimi formati dalla microflora intestinale e coinvolti nella formazione di agenti mutageni, cancerogeni e promotori della crescita tumorale.

I batteri dell'acido propionico hanno proprietà immunostimolanti e antimutagene uniche; mettono radici nell'intestino umano, stimolano la crescita dei bifidobatteri fecali e sono in grado di ridurre l'effetto mutageno di numerosi composti chimici e raggi ultravioletti. Il ruolo positivo dei batteri dell'acido propionico è dovuto alla loro produzione di acido propionico, acidi organici minori, enzimi e grandi quantità di vitamina B12.

La sintesi della vitamina B 12 nel corpo umano avviene principalmente nell'intestino crasso. La sua carenza può portare a disturbi ematologici e neurologici. Si tratta di una vitamina idrosolubile coinvolta nel processo di emopoiesi; metabolismo delle proteine, dei grassi e dei carboidrati. Stimola i processi di crescita, aumenta le riserve di glicogeno nel fegato, favorisce la conversione della provitamina A in retinolo e riduce i livelli di colesterolo nel sangue. Semplicemente no un gran numero di La vitamina B 12 è sintetizzata dal resto della microflora intestinale. Se c'è una carenza di batteri dell'acido propionico, la maggior parte deve essere somministrata con il cibo e, per il suo assorbimento, le ghiandole dello stomaco producono una sostanza speciale: la mucoproteina, senza la quale la cianocobalamina non viene assorbita nell'intestino tenue.

Con una carenza di vitamina B 12, si verifica una carenza di vitamina B 1, che a sua volta porta all'interruzione del funzionamento delle ghiandole endocrine. La vitamina B 12 in eccesso viene escreta dal corpo, poiché senza mucoproteine ​​​​non viene assorbita.

Sotto l'influenza dei batteri dell'acido propionico e dei loro antigeni, la difesa antivirale e antibatterica dell'organismo ospite aumenta in modo significativo. Nel midollo osseo, quando i batteri vengono introdotti nell'intestino, aumenta la proliferazione dei precursori dei monociti e il loro rilascio nel sangue circolante.

È stato studiato che estratti di P. freudenreichii (batteri dell'acido propionico) sono attivi contro il virus Columbia SK. Il fattore attivo è stato chiamato propionina. Successivamente alcune sostanze ad attività antivirale sono state isolate, purificate e assegnate alla famiglia delle propionine.

In relazione a quanto sopra, sono molto interessanti le proposte sull'utilizzo di microrganismi probiotici vivi per aiutare i pazienti affetti da infezione da HIV. I probiotici introdotti nel corpo hanno un pronunciato effetto immunomodulatore, manifestato nell'aumento dell'attività fagocitica dei macrofagi, dei monociti e dei granulociti, nell'aumento della risposta anticorpale IgA specifica, nella sintesi di citochine (ad esempio l'interferone), nella stimolazione dell'attività cellulare meccanismi immunitari, comprendente anche la protezione antitumorale.

L'alto valore di EM-kurunga è determinato anche dalla simbiosi di batteri lattici e lieviti e dalla loro capacità di sintetizzare antibiotici e vitamine.

È noto che il corpo umano non è in grado di sintetizzare e immagazzinare autonomamente per uso futuro alcuni composti necessari per la propria vita, quindi una persona dipende fortemente dalla fornitura di queste sostanze biologicamente attive dall'ambiente.

Tuttavia, la dieta non è l’unica fonte di vitamine. Il fornitore più importante di vitamine e di alcuni altri micronutrienti è il complesso metabolita formato dalla normale flora endogena del tratto gastrointestinale. La funzione vitaminica della flora del tratto gastrointestinale svolge un ruolo significativo nell'equilibrio generale delle vitamine nell'organismo ed è in grado, in condizioni favorevoli, di compensare in modo significativo alcuni tipi di carenze vitaminiche. Una delle conferme dell'inclusione delle vitamine sintetizzate dalla flora normale nel metabolismo del macroorganismo è il fatto che l'escrezione urinaria di vitamine (e dei loro metaboliti) può essere molte volte superiore al livello di consumo di queste vitamine con la dieta.

Numerosi studi e pubblicazioni dimostrano che la microflora simbiotica del tratto gastrointestinale in condizioni normali (assenza di disbatteriosi, alimentazione adeguata) è in grado di soddisfare in modo significativo il fabbisogno del macroorganismo per la maggior parte delle vitamine conosciute (B 1, B 2, B 3, B4, B5, B6, V9, V12, N, K, ecc.). È anche in grado di esercitare un effetto regolatore sull'assorbimento di queste e altre vitamine (A, C, E, P, D, F) e sostanze simili alle vitamine - partecipanti ai sistemi antiossidanti e ormonali.

Ad esempio, in caso di disbiosi del tratto gastrointestinale, quando il normale funzionamento della microflora viene interrotto, gli acidi grassi polinsaturi (PUFA) degli alimenti (linoleico, linolenico) possono essere trasformati in acidi grassi saturi (acido stearico).

In questo caso si può presumere che processi simili possano essere la causa o il fattore concomitante dello squilibrio del metabolismo lipidico nel corpo in generale e nella pelle in particolare. Pertanto, in presenza di disbiosi, l’uso dei PUFA (sotto forma di integratori alimentari o altre fonti) diventa inefficace, se non ingiustificato.

È stato accertato che nei pazienti affetti da gastrite cronica, enterocolite, colite, nell'intestino sono presenti ceppi di batteri che distruggono la vitamina C. Va inoltre tenuto presente che molte vitamine e altri micronutrienti sono presenti nella dieta in alcune forme di disbatteriosi può fornire il fabbisogno non del macroorganismo, ma della microflora estranea (inclusa quella patogena) del tratto gastrointestinale, ad es. le vitamine in questo caso potrebbero non solo non essere assorbite, ma anche contribuire allo sviluppo di disturbi disbiotici.

La pelle umana è uno specchio che riflette lo stato degli organi interni, un indicatore di ovvio e nascosto patologie interne e mancanza di vitamine. Condizioni problematiche della pelle, dei capelli e delle unghie si verificano anche nei casi in cui la malnutrizione sotto forma di eccesso o carenza di una determinata sostanza nutritiva porta ad uno squilibrio dei processi metabolici. Quando si consuma EM-kurunga, viene attivata l'attività proteolitica degli enzimi nel tratto gastrointestinale, l'assorbimento di molti micronutrienti alimentari viene normalizzato e si verifica il loro utilizzo più completo. Ciò ha un effetto indiretto sulla pelle e sull'attività funzionale degli organi. A questo proposito, un approccio pertinente e razionale alla risoluzione dei problemi dermatologici e cosmetologici è l'uso sistematico e integrato di prodotti per la cura diretta della pelle e prodotti specializzati per uso interno sotto forma di farmaci probiotici.

Pertanto, con un'alimentazione adeguata e il normale funzionamento della microflora naturale del tratto gastrointestinale, l'equilibrio dei micronutrienti corrisponderà ai normali bisogni fisiologici. Allo stesso tempo, per una persona sono necessarie ulteriori fonti di vitamine nella dieta (integratori alimentari, diete speciali) in relazione all'ipovitaminosi sullo sfondo della disbatteriosi, con un'alimentazione inadeguata e con maggiori bisogni fisiologici (gravidanza, allattamento al seno; crescita intensiva; elevato stress fisico, mentale, psico-emotivo).

Tavolo 2. Funzioni della flora normale che hanno un effetto indiretto sulla condizione della pelle

Kurunga viene utilizzato con successo nel complesso trattamento della malattia cronica malattie infiammatorie sistema epatobiliare, anche con effetti residui Epatite virale, contribuisce anche alla scomparsa dei sintomi soggettivi e oggettivi della malattia nei pazienti affetti da colecistite cronica.

La ricerca degli ultimi anni ha dimostrato che le manifestazioni cliniche della disbiosi possono essere uno dei fattori patogenetici delle malattie croniche. L'introduzione nella pratica dell'uso di microrganismi probiotici efficaci come parte di EM-kurun-gi aiuterà ad evitare una serie di complicazioni associate alla diffusa manifestazione della disbiosi.

Affinché gli eubiotici possano colonizzare l'intestino, devono essere creati condizioni favorevoli. Il mezzo nutritivo per loro può essere la fibra alimentare, che è prebiotici.

I prebiotici includono molti ingredienti alimentari indigeribili. Un componente alimentare può essere classificato come prebiotico se non viene idrolizzato dagli enzimi digestivi umani e non viene assorbito nel tratto digestivo superiore, ma deve essere un substrato selettivo per la crescita o l'attivazione metabolica di una specie o di un gruppo specifico di microrganismi colonizzare colon, portando alla normalizzazione del loro rapporto.

Le proprietà dei prebiotici sono più pronunciate nei fruttosio-oligosaccaridi, inulina, galattoligosaccaridi, lattulosio, lattitolo. I prebiotici comprendono anche altri composti: transgalattoligosaccaridi, lattitolo-oligosaccaridi, oligofruttosio e molte altre sostanze, generalmente chiamate “fibra alimentare”. Ce ne sono molti negli alimenti grossolani e non trasformati termicamente: frutta fresca, verdura, cereali. Quando smaltito dai microbi fibra vegetale si formano acidi grassi a catena corta che migliorano il trofismo delle mucose e del fegato, favorendone la rigenerazione cellulare.

Utilizzando un prebiotico e un probiotico insieme, fornisci forza/azione biotica, che si manifesta nel migliorare la sopravvivenza e l'attecchimento dei preparati batterici vivi nell'intestino, stimolando selettivamente la crescita e l'attivazione del metabolismo dei rappresentanti probiotici dell'intestino.

L'uso di EM-kurungi come probiotico è un metodo di guarigione che la natura stessa fornisce, poiché creando un equilibrio stabile dell'ambiente interno del corpo mobilita i meccanismi protettivi naturali, tra cui la linfa attiva, il plasma sanguigno, arricchendolo con preziose proteine, aumenta funzione fagocitica e altre difese dell'organismo.

Il problema della microecologia intestinale l'anno scorso attira grande attenzione non solo da parte dei pediatri, ma anche di medici di altre specialità (gastroenterologi, neonatologi, specialisti in malattie infettive, batteriologi). È noto che il sistema microecologico del corpo, sia di un adulto che di un bambino, è un complesso dinamico molto complesso, formato filogeneticamente, che comprende associazioni di microrganismi diversi nella composizione quantitativa e qualitativa e i prodotti della loro attività biochimica (metaboliti ) in determinate condizioni ambientali. Viene solitamente chiamato lo stato di equilibrio dinamico tra l'organismo ospite, i microrganismi che lo abitano e l'ambiente "eubiosi", in cui la salute umana è a un livello ottimale.

Ci sono molte ragioni per cui cambia il rapporto tra la normale microflora del tratto digestivo. Questi cambiamenti possono essere a breve termine - reazioni disbatteriche e persistenti - .

Disbiosiè uno stato dell'ecosistema in cui viene interrotto il funzionamento di tutti i suoi componenti: il corpo umano, la sua microflora e l'ambiente, nonché i meccanismi della loro interazione, che porta alla comparsa di malattie. L'ohm intestinale (QI) è inteso come cambiamenti qualitativi e quantitativi nella flora normale di una persona caratteristica di un dato biotipo, che comportano reazioni cliniche pronunciate del macroorganismo o risultanti da qualsiasi processo patologico nel corpo. La DC dovrebbe essere considerata come un complesso di sintomi, ma non come una malattia. È abbastanza ovvio che la DC è sempre secondaria e mediata dalla malattia di base. Ciò spiega l'assenza di una diagnosi come "disbiosi" o "disbiosi intestinale" nella classificazione internazionale delle malattie umane (ICD-10), adottata nel nostro paese, così come in tutto il mondo.

Durante sviluppo intrauterino Il tratto gastrointestinale del feto è sterile. Durante la nascita, il neonato colonizza il tratto gastrointestinale attraverso la bocca, passando attraverso il canale del parto della madre. I batteri E. Coli e streptococchi possono essere trovati nel tratto gastrointestinale diverse ore dopo la nascita e si diffondono dalla bocca all'ano. Vari ceppi di bifidobatteri e batterioidi compaiono nel tratto gastrointestinale 10 giorni dopo la nascita. I bambini nati con taglio cesareo hanno livelli di lattobacilli significativamente più bassi rispetto a quelli nati naturalmente. Solo nei bambini allattati al seno ( latte materno), i bifidobatteri predominano nella microflora intestinale, il che è associato a un minor rischio di sviluppare malattie infettive gastrointestinali. Con l'alimentazione artificiale, il bambino non sviluppa la predominanza di nessun gruppo di microrganismi. La composizione della flora intestinale di un bambino dopo 2 anni non è praticamente diversa da quella di un adulto: più di 400 specie di batteri, la maggior parte dei quali sono anaerobi difficili da coltivare. Tutti i batteri entrano nel tratto gastrointestinale per via orale. La densità dei batteri nello stomaco, nel digiuno, nell'ileo e nel colon è rispettivamente di 1.000, 10.000, 100.000 e 1.000.000.000 per ml di contenuto intestinale.

I fattori che influenzano la diversità e la densità della microflora in varie parti del tratto gastrointestinale includono principalmente la motilità ( struttura normale dell'intestino, il suo sistema neuromuscolare, l'assenza di diverticoli dell'intestino tenue, difetti della valvola ileocecale, stenosi, aderenze, ecc.) dell'intestino e l'assenza di possibili influenze su questo processo realizzate da disturbi funzionali (rallentamento del passaggio del chimo attraverso l'intestino crasso) o malattie (gastroduodenite, morbo di Crohn, ulcerativo-necrotico, ecc.). Ciò ci consente di considerare una violazione della microflora intestinale come conseguenza della "sindrome dell'intestino irritabile" - una sindrome di disturbi funzionali e di evacuazione motoria del tratto gastrointestinale con o senza cambiamenti nella biocenosi intestinale. Altri fattori regolatori sono: pH dell'ambiente, contenuto di ossigeno in esso, normale composizione enzimatica dell'intestino (pancreas, fegato), livello sufficiente di IgA secretorie e ferro. La dieta di un bambino di età superiore a un anno, di un adolescente, di un adulto non è così importante come durante il periodo neonatale e il primo anno di vita.

Attualmente, le sostanze biologicamente attive utilizzate per migliorare il funzionamento del tratto digestivo, regolare la microbiocenosi gastrointestinale, prevenire e curare alcune specifiche malattie infettive si suddividono in integratori alimentari, nutrizione funzionale, probiotici, prebiotici, simbiotici, batteriofagi e agenti bioterapeutici. Secondo la letteratura, i primi tre gruppi sono combinati in uno solo: i probiotici. L'uso di probiotici e prebiotici porta allo stesso risultato: un aumento del numero di batteri lattici, abitanti naturali dell'intestino (Tabella 1). Pertanto, questi farmaci dovrebbero essere prescritti principalmente ai bambini. infanzia, anziani e coloro che sono in ricovero ospedaliero.

Tabella 1. Esempi di probiotici e prebiotici comuni

1. Probiotici
   • Lattobacilli
     • L. acidophilus
     • L.casei
     • L. delbrueckii subsp. Bulgarico
     • L.reuteri
     • L. brevis
     • L. cellobiosus
     • L. curvatus
     • L. fermentum
     • L. plantarum
2. Cocchi Gram-positivi
   • Lactococcus lactis subsp. cremoris
   • Streptococcus salivarius subsp. termofilo
   • Enterococco faecium
   • S. diacetylactis
   • S. intermedius
3. Bifidobatteri
   • B. bifido
   • B. adolescentis
   • B. animalis
   • B. infantis
   • B. longum
   • B. termofilo
4. Prebiotici
   • Fruttosio-oligosaccaridi
   • Inulina
   • Galatto-oligosaccaridi
   • Lattulosio
   • Lattitolo

Probiotici

I probiotici sono microrganismi vivi: batteri lattici, spesso bifidobatteri o lattobacilli, a volte lieviti, che, come suggerisce il termine “probiotico”, appartengono ai normali abitanti dell’intestino di una persona sana.

I preparati probiotici a base di questi microrganismi sono ampiamente utilizzati come integratori alimentari, così come negli yogurt e altri latticini. I microrganismi che compongono i probiotici non sono patogeni, non sono tossici, sono contenuti in quantità sufficienti e rimangono vitali durante il passaggio attraverso il tratto gastrointestinale e durante la conservazione. I probiotici non sono considerati farmaci e sono considerati tali

I probiotici possono essere inseriti negli alimenti come integratori alimentari sotto forma di polveri liofilizzate contenenti bifidobatteri, lattobacilli e loro combinazioni, utilizzati senza prescrizione medica per ripristinare la microbiocenosi intestinale, per mantenere una buona salute, quindi autorizzazione alla produzione e all'uso dei probiotici come integratori alimentari dalle strutture governative che controllano la creazione di medicinali (negli USA - Food and Drug Administration: FDA, e in Russia - il Comitato Farmacologico e il Comitato dei Preparati Medici e Immunobiologici del Ministero della Salute della Federazione Russa) non sono necessario.

Prebiotici

I prebiotici sono ingredienti alimentari non digeribili che promuovono la salute stimolando selettivamente la crescita e/o l’attività metabolica di uno o più gruppi di batteri presenti nel colon. Affinché un componente alimentare possa essere classificato come prebiotico, non deve essere idrolizzato dagli enzimi digestivi umani, non deve essere assorbito nel tratto digestivo superiore, ma deve essere un substrato selettivo per la crescita e/o l'attivazione metabolica di una specie o di una gruppo specifico di microrganismi che popolano l'intestino crasso, portando a normalizzare il loro rapporto.

Gli ingredienti alimentari che soddisfano questi requisiti sono carboidrati a basso peso molecolare. Le proprietà dei prebiotici sono più pronunciate nei fruttosio-oligosaccaridi (FOS), inulina, galattoligosaccaridi (GOS), lattulosio, lattitolo. I prebiotici si trovano nei latticini, nei corn flakes, nei cereali, nel pane, nelle cipolle, nella cicoria, nell'aglio, nei fagioli, nei piselli, nei carciofi, negli asparagi, nelle banane e in molti altri alimenti. In media, fino al 10% dell'energia in entrata e il 20% del volume di cibo assunto vengono spesi per l'attività vitale della microflora intestinale umana.

Diversi studi condotti su volontari adulti hanno dimostrato un marcato effetto stimolatorio degli oligosaccaridi, soprattutto quelli contenenti fruttosio, sulla crescita dei bifidobatteri e dei lattobacilli nell'intestino crasso.

Inulina- un polisaccaride presente nei tuberi e nelle radici di dalie, carciofi e denti di leone. È un fruttosano perché la sua idrolisi produce fruttosio. È stato dimostrato che l’inulina, oltre a stimolare la crescita e l’attività dei bifidobatteri e dei lattobacilli, aumenta l’assorbimento del calcio nell’intestino crasso, cioè nell’intestino crasso. riduce il rischio di a, influenza il metabolismo dei lipidi, riducendo il rischio cambiamenti aterosclerotici nel sistema cardiovascolare e possibilmente prevenendo lo sviluppo del diabete di tipo II, esistono prove preliminari del suo effetto anticancerogeno.

Oligosaccaridi, tra cui N-acetilglucosamina, glucosio, galattosio, oligomeri di fucosio o altre glicoproteine, che costituiscono una percentuale significativa del latte materno, sono fattori specifici per la crescita dei bifidobatteri.

Lattulosio- un disaccaride sintetico non presente in natura, in cui ciascuna molecola di galattosio è legata con un legame -1,4 ad una molecola di fruttosio. Il lattulosio entra nell'intestino crasso invariato (solo circa lo 0,25-2,0% viene assorbito immodificato nell'intestino tenue) e funge da substrato nutritivo per i batteri saccarolitici. Il lattulosio è utilizzato in pediatria da oltre 40 anni per stimolare la crescita dei lattobacilli nei neonati.

Durante la decomposizione batterica del lattulosio in acidi grassi a catena corta (lattico, acetico, propionico, butirrico), il pH del contenuto del colon diminuisce. A causa di ciò, la pressione osmotica aumenta, portando alla ritenzione di liquidi nel lume intestinale e all'aumento della peristalsi. L'uso del lattulosio (Duphalac) come fonte di carboidrati ed energia porta ad un aumento della massa batterica ed è accompagnato dall'utilizzo attivo dell'ammoniaca e dell'azoto aminoacidico. Questi cambiamenti sono in ultima analisi responsabili degli effetti preventivi e terapeutici del lattulosio: per l'encefalopatia portosistemica, l'enterite (Salmonella enteritidis, Yersinia, Shigella), lo zucchero e altre possibili indicazioni.

Ad oggi, le proprietà dei prebiotici come mannosio, maltosio, xilosio e glucosio-oligosaccaridi sono state scarsamente studiate.

Una miscela di probiotici e prebiotici viene combinata in un gruppo di simbiotici che hanno effetti benefici sulla salute dell'organismo ospite, migliorando la sopravvivenza e l'attecchimento di additivi batterici vivi nell'intestino e stimolando selettivamente la crescita e l'attivazione del metabolismo dei lattobacilli e dei bifidobatteri indigeni.

Fig. 1.Meccanismo d'azione per e (la povertà della flora bifida provoca un aumento della formazione di gas e un effetto più lento, poiché il metabolismo procede principalmente lungo la via “grigia”).

Fig.2. Densità di popolazione di Clostridium e Bifidobacterium in vitro prima, durante e dopo la somministrazione di lattulosio.

Conclusione

Un fatto importante Sta inoltre diventando chiaro che le modalità per normalizzare la microflora intestinale vengono riviste e scientificamente provate, mettendo al primo posto i probiotici e i prebiotici piuttosto che gli agenti bioterapeutici, i batteriofagi o gli antibiotici.

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Caratteristiche e utilizzo dei probiotici

1. caratteristiche generali e il ruolo biologico dei probiotici

I probiotici sono preparati contenenti microrganismi vivi appartenenti alla normale flora del tratto intestinale, a base fisiologica ed evoluzionistica. Hanno un effetto positivo sul corpo dell’ospite, aiutano a ripristinare la digestione, lo stato biologico, la risposta immunitaria e aumentano l’efficacia delle vaccinazioni. Il loro utilizzo riduce la morbilità, il numero di trattamenti farmacologici e i costi dei materiali associati. I probiotici più conosciuti includono batteri lattici, bifidobatteri e streptococchi. Molti dei farmaci attualmente offerti sul mercato veterinario sono pubblicizzati come probiotici. Differiscono per composizione, qualità, azione farmacologica e indicazioni per l'uso.

I prebiotici sono substrati che stimolano la microflora naturale, che normalmente entra nel corpo degli animali e del pollame come parte della dieta. Non vengono digeriti né assorbiti nello stomaco e nell'intestino tenue, ma quando entrano nell'intestino crasso vengono utilizzati come mezzo nutritivo per la normale microflora.

I simbiotici sono una combinazione razionale di un probiotico e un prebiotico. Va notato che molti autori classificano i probiotici come preparati costituiti da singole strutture cellulari di origine microbica, nonché metaboliti, acidi organici e composti di qualsiasi natura che contribuiscono al ripristino qualitativo e quantitativo della normale microflora. Pertanto, quando si sceglie un particolare probiotico da utilizzare, è necessario analizzarne la composizione. Determina le principali indicazioni per l'uso e le proprietà farmacologiche.

I preparati probiotici possono essere suddivisi in diversi gruppi principali:

· Il lievito e i suoi prodotti metabolici sono una fonte di proteine ​​e vitamine microbiche complete e facilmente digeribili. L'effetto farmacologico è quello di aumentare il livello di proteine ​​digeribili e vitamine del gruppo B nella dieta, stimolando la crescita e la produttività degli animali. Non ripristinano la normale microflora del tratto gastrointestinale e non eliminano la disbatteriosi.

· Probiotici, compresi i microrganismi spore, il più delle volte B. subtilis. I ceppi presenti nelle preparazioni probiotiche vengono selezionati in base alla gravità delle loro proprietà antagoniste nei confronti della microflora patogena. Producono grandi quantità di antibiotici e altre sostanze che inibiscono molti microrganismi. I farmaci migliorano la digeribilità del mangime e hanno proprietà enzimatiche e proteolitiche pronunciate. Sono spesso consigliati al posto degli antibiotici per spiazzare i microrganismi patogeni, il che non è sempre farmacologicamente corretto. Se non vi è alcuna interruzione profonda del microbiocenosi e della mucosa intestinale, la normale microflora può riprendersi spontaneamente dopo un ciclo di utilizzo di probiotici contenenti B. subtilis. In alcuni casi, a volte con l'uso a lungo termine, tali farmaci possono provocare lo sviluppo di disbiosi, dipendenza e selezione di ceppi patogeni resistenti che colpiscono sia l'intestino che altri organi.

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Trascrizione

1 I probiotici e la loro importanza per l'organismo Contenuto Oggigiorno viene data particolare importanza alla sana microflora intestinale, soprattutto alla luce dei nuovi concetti di prevenzione e terapia. Il consumo di latticini fermentati e l’assunzione di ceppi batterici probiotici hanno una serie di effetti benefici sull’organismo, confermati vari studi. Questi includono non solo un effetto antagonista nei confronti dei microrganismi patogeni; Grazie alla loro influenza sui processi metabolici, i probiotici agiscono sul sistema immunitario. I batteri dell'acido lattico influenzano anche l'intolleranza al lattosio, che entra nel corpo con il cibo e provoca varie cause sintomi addominali. In alcuni studi è stato dimostrato che i batteri probiotici migliorano la tolleranza al lattosio. Un presupposto importante per l’azione dei probiotici è la colonizzazione dell’intestino, che dipende da molti fattori. Riassunto Oggi tutti sono molto preoccupati per promuovere misure preventive contro malattie e malattie, ed è in questo contesto che si concentra un interesse particolare su una flora intestinale sana. A favore del consumo di prodotti a base di latte fermentato e quindi dell'apporto di ceppi probiotici si ipotizzano numerosi effetti benefici per la salute dell'organismo. Molti studi lo hanno verificato. Ciò non riguarda solo l'azione antagonista sugli agenti patogeni ma comprende anche diversi effetti metabolici esercitati dai probiotici e un'influenza positiva sul sistema immunitario. I batteri lattici sono importanti anche in caso di intolleranza al lattosio, che può portare a disturbi addominali se il lattosio viene ingerito con il cibo. Numerosi studi clinici hanno dimostrato che l’apporto di ceppi probiotici migliora la tolleranza al lattosio. L'azione probiotica dei microrganismi dipende come prerequisito essenziale dalla colonizzazione intestinale che, a sua volta, dipende da diverse condizioni che devono essere soddisfatte. Le proprietà benefiche dei batteri lattici sono note da più di 100 anni. Gli effetti benefici dei latticini fermentati sulla salute umana sono diventati oggetto di intense ricerche scientifiche all'inizio del XX secolo. Un seguace di Louis Pasteur, Ilya Mechnikov, ha sottolineato che i batteri lattici, che entrano nell'organismo attraverso il consumo di prodotti a base di acido lattico o verdure contenenti tali batteri, si trovano nelle feci dei pazienti diverse settimane dopo il consumo (1). Il fatto che lo abbiano le persone che vivono nel Caucaso o nei Balcani durata più lunga e una minore incidenza di malattie infettive (soprattutto del tratto digestivo), sono associati ad un aumento del consumo di latticini fermentati e di batteri lattici, la cui presenza in grandi quantità nell'intestino è un prerequisito importante per una vita sana e lunga. Per questi studi, nel 1908, Mechnikov ricevette il Premio Nobel nel campo dell'immunologia, ponendo così le basi per ulteriori ricerche. Negli ultimi anni sono stati realizzati numerosi lavori, sono stati sviluppati nuovi metodi scientifici precisi, che

2 confermano l'effetto positivo della somministrazione orale di microrganismi dell'acido lattico. L'effetto dei probiotici sull'organismo è possibile a determinate condizioni. Il termine “probiotici” (dal greco pro bios = per la vita) è stato utilizzato per la prima volta nel campo dell'allevamento di animali per designare preparati microbiologici costituiti da microrganismi viventi e somministrati per via orale agli animali. (2). Innanzitutto, la composizione dei batteri lattici comprende lattobacilli (ad esempio L acidophilus, L. casei) e bifidobatteri (B. bifidum, B. longum), che sono considerati microrganismi probiotici altamente efficaci e sono parte integrale normale microflora intestinale. Per avere un effetto positivo, i probiotici devono attraversare facilmente la barriera stomaco/intestinale e avere un’elevata resistenza ai succhi gastrici e agli acidi biliari. Utilizzando apposite sonde è stato dimostrato che dopo somministrazione orale di bifidobatteri ceppi vivi raggiungono il colon (3). Allo stesso modo, è stata confermata la sopravvivenza dei lattobacilli durante il passaggio tratto gastrointestinale(4). Studi in vitro di microrganismi in succo gastrico hanno dimostrato che possono sopravvivere a un livello di pH pari a 3 per 4 ore e solo un pH inferiore a 1 ha un effetto battericida pronunciato. L. acidophilus è anche resistente all'enzima batterico lisozima, che dissolve le pareti cellulari dei batteri probiotici e quindi può ostacolare la colonizzazione dell'intestino da parte dei microrganismi dell'acido lattico (5). Questi studi hanno inoltre dimostrato che il mantenimento di elevati livelli di microrganismi nell’intestino è associato alla costante assunzione orale di nuovi ceppi. Se l'apporto di nuovi microrganismi viene interrotto, il contenuto totale di batteri lattici diminuisce. Un altro prerequisito importante per l’efficacia dei microrganismi probiotici è garantire l’adesione agli enterociti umani. I meccanismi fisico-chimici che garantiscono l'adesione dei ceppi alla mucosa intestinale non sono stati ancora completamente studiati. Insieme alla formazione di legami ionici (ad esempio attraverso atomi di calcio) tra la superficie della cellula batterica e le cellule epiteliali (6), si presuppone l'esistenza di speciali fattori adesivi. In questo caso parliamo di polisaccaridi e proteine ​​batteriche che si trovano sulla superficie della cellula e si legano a strutture simili attraverso un ponte bivalente, formando un tutt'uno tra cellule epiteliali intestinali e batteri lattici (7). Studi in vitro su cellule della mucosa intestinale umana hanno dimostrato che i lattobacilli somministrati per via orale hanno la capacità di attaccarsi agli enterociti umani e questo composto rimane resistente alle influenze esterne (livello di pH, caratteristiche della coltura) (5). Per la creazione di colture di probiotici somministrati per via orale nell’intestino, la concentrazione dei ceppi gioca un ruolo importante. Gli studi hanno dimostrato che la massima efficacia dei probiotici è assicurata dall'assunzione quotidiana di preparati contenenti una concentrazione di microrganismi CFU (8). Se, oltre a colonizzare l’intestino con ceppi probiotici, si assumono carboidrati non digeribili (frutto e latto oligosaccaridi, i cosiddetti prebiotici), che fungono da substrato nutritivo per le colture probiotiche e i corrispondenti ceppi della microflora, è possibile migliorare l’intestino crescita dei microrganismi necessari. È stato dimostrato che l'assunzione orale di prebiotici aumenta significativamente il contenuto di bifidobatteri nelle feci (9).

3 L'importanza dei probiotici per il corpo umano Effetto antagonista: protezione dalla microflora patogena Nell'intestino vivono circa 10 batteri di 500 specie. In condizioni normali, la microflora forma un ecosistema stabile che crea importanti barriera protettiva contro l’invasione di microrganismi patogeni estranei. L'equilibrio tra diversi ceppi di batteri può essere disturbato a causa di vari stress (stress, terapia antibatterica, alcol, alimentazione con quantità insufficienti di sostanze di zavorra) o malattie del tratto digestivo, il che riduce anche la resistenza della microflora alla colonizzazione da parte di agenti patogeni estranei microrganismi. Numerosi studi hanno dimostrato che, ad esempio, L. acidophilus inibisce la crescita di ceppi patogeni (10, 11, 12). Un effetto simile, oltre ai fattori di adesione precedentemente menzionati, è assicurato dalla produzione di sostanze battericide, in particolare acidi organici (lattico, acetico, ecc.). I lattobacilli producono anche perossido di idrogeno che, a causa della produzione di radicali liberi, ha un effetto citotossico diretto sui ceppi patogeni. Inoltre, L. acidophilus produce una serie di altre sostanze con attività antibatterica che supportano un effetto protettivo contro i microrganismi estranei (vedi tabella). La produzione di vari acidi da parte dei microrganismi aiuta a ridurre il livello di pH nell'intestino, il che inibisce anche la riproduzione batteri patogeni. L'azione degli acidi è completata e potenziata dallo spostamento livello generale acidità nell'intestino, poiché un basso livello di pH garantisce l'esistenza di forme di acidi non dissociate che dissolvono le strutture cellulari in modo più efficace degli acidi dissociati (13). Queste caratteristiche vengono utilizzate con successo dall'industria alimentare, che produce varie forme di prodotti a base di acido lattico o fermentati prodotti vegetali(ad esempio, crauti). La resistenza della microflora ai ceppi patogeni è di particolare importanza dal punto di vista dei possibili processi cancerogeni. Colture complete di lattobacilli nell'intestino sopprimono la crescita di batteri putrefattivi fecali, che probabilmente possono attivare processi oncogeni (14).

4 Modulazione del metabolismo La microflora intestinale intatta non solo produce numerose sostanze estremamente importanti (ad esempio la vitamina K), ma è anche in grado di influenzare l'attività enzimatica. I risultati di studi sperimentali, epidemiologici e clinici hanno dimostrato che il consumo regolare di latticini fermentati riduce l'attività degli enzimi cancerogeni sintetizzati da alcuni batteri. In particolare (3-glucuronidasi, 7-adeidrossilasi, nitroreduttasi e azoreduttasi, la cui attività libera sostanze cancerogene nel lume intestinale (15). Questi enzimi vengono rilasciati in quantità particolarmente elevate dopo il consumo di carne (e quindi sono praticamente inattivi nell'intestino) tratto digestivo dei vegetariani) Studi condotti su pazienti hanno dimostrato che la somministrazione orale di ceppi probiotici riduce significativamente il livello di attività di tali sistemi enzimatici. Il consumo di L acidophilus e L. casei sotto forma di yogurt o sotto forma di probiotici ne riduce l'attività. di questi enzimi nelle feci di 2-3 volte Ciò ha un effetto anti-cancerogeno (16, 17, 18 Tuttavia, un giorno dopo la sospensione dell'assunzione di lattobacilli, l'attività enzimatica viene ripristinata ai valori precedenti, questo dimostra che con gran parte dei prodotti a base di carne nella dieta, i probiotici dovrebbero essere consumati regolarmente. Uno studio su pazienti adulti ha dimostrato che il consumo di latticini fermentati (3 volte al giorno, 100 g, corrispondenti a 10 CFU di L acidophilus) riduce significativamente l'attività della nitroreduttasi. nelle feci per 3 settimane (19). Un altro studio condotto su pazienti affetti da cancro del colon-retto ha confermato la riduzione dell'attività della 3-glucuronidasi mediante un elevato apporto di lattobacilli probiotici (14, 15). Numerosi altri studi su pazienti con adenoma intestinale (caratterizzato da un'aumentata proliferazione delle cellule nella mucosa intestinale) hanno rivelato la normalizzazione della condizione dopo somministrazione orale a lungo termine di batteri lattici (14,20). L'effetto anticancerogeno dei probiotici è confermato anche da altri fatti: i batteri lattici possono legarsi a vari mutageni formatisi a seguito di processi metabolici. Ad esempio, L. acidophilus lega più del 70% delle ammine eterocicliche formate riscaldando i prodotti proteici (21). È stato confermato anche l'effetto dei lattobacilli nel ridurre il contenuto di nitrosammine tumorali che si formano nell'ambiente acido dello stomaco a causa della reazione dei nitriti (da carne, insaccati) con ammine secondarie (22). Goldin e Gorbach (23) hanno studiato l'effetto di L. acidophilus sui processi oncologici indotti sperimentalmente in esperimenti su animali. L'incidenza del cancro negli animali che avevano ricevuto L. acidophilus insieme al cibo era inferiore del 50% rispetto al gruppo di controllo. Studi epidemiologici indicano anche l’effetto preventivo del consumo di batteri lattici: è stata identificata una chiara relazione tra la frequenza di assunzione di prodotti a base di acido lattico e il rischio di cancro intestinale (24, 25). Una correlazione inversa tra il consumo di yogurt e altri latticini e l'incidenza di cancro è stata riscontrata anche per il cancro al seno (26,27). Azione su funzioni immunitarie Il compito principale della microflora intestinale fisiologica è quello di supportare reazioni protettive aspecifiche nell'intestino e di stimolare il sistema immunitario associato all'intestino (GULT), che porta ad un aumento generale delle capacità di difesa dell'organismo. La colonizzazione dell'intestino da parte dei microrganismi, in linea di principio, consente di esistere in contatto con il mondo esterno. Gli animali allevati in condizioni di laboratorio sterili e senza la propria microflora muoiono in breve tempo a contatto con l'ambiente normale (28). L'assunzione di specifici ceppi simbiotici di microrganismi ha un effetto allenante sul sistema immunitario, che protegge gli animali da malattie infettive mortali (29). Esistono meccanismi protettivi intestinali non specifici, tra cui la stessa microflora intestinale, che agisce come una barriera meccanica, l'immunoglobulina A protettiva, una sorta di "sostanza antisettica" nella mucosa intestinale e sostanze battericide rilasciate nel lume intestinale, come il lisozima. Se i batteri estranei, nonostante queste barriere esistenti, entrano nell’intestino, il sistema immunitario associato all’intestino viene attivato, distruggendo i ceppi patogeni. Questo sistema di difesa efficace e perfezionato abbraccia la risposta umorale - sotto forma di produzione di linfociti B - e i meccanismi di difesa cellulare che coinvolgono i linfociti T.

5 linfociti e macrofagi. La grande importanza dell'intestino per un sistema immunitario intatto è evidente, se non altro perché più dell'80% del sistema linfatico è concentrato nel tratto digestivo. L'effetto immunostimolante dei microrganismi probiotici è stato confermato da numerosi studi sperimentali. Esperimenti su animali hanno confermato un aumento significativo dell'attività dei macrofagi e della produzione di anticorpi dopo l'introduzione di batteri lattici (batteri lattici e bifidobatteri) (29). Moineau e Goulet (30) hanno aggiunto sette diversi latticini fermentati alla dieta degli animali e hanno scoperto che dopo l'assunzione di batteri lattici L casei e B. longum, l'attività dei macrofagi aumentava del 20% già 5 giorni dopo l'inizio dell'alimentazione. In un altro studio (31), dopo uso quotidiano Dopo aver bevuto due tazze di yogurt, è stato determinato un aumento della sintesi dell'interferone da parte dei linfociti umani. Inoltre, nei probandi che consumavano yogurt con microrganismi vivi, la produzione di interferone era più pronunciata rispetto a coloro che consumavano yogurt preriscaldati. Il legame dei batteri lattici ai linfociti periferici umani è attualmente oggetto di discussione come possibile meccanismo d'azione. È stato inoltre dimostrato in studi sperimentali che il consumo plurigiornaliero di yogurt (nella quantità di 1,2x10 CFU al giorno) porta ad un aumento della produzione di IgA, con l'effetto maggiore essendo l'uso di L casei (32). Ulteriori lavori su probandi sani hanno dimostrato che la somministrazione orale di ceppi attenuati di Salmonella typhi determinava un aumento di 4 volte dei titoli sierici specifici di IgA quando venivano assunti contemporaneamente prodotti lattiero-caseari fermentati (L acidophilus e bifidobatteri) (33). Ottimizzare la tolleranza al lattosio Lo zucchero del latte (lattosio) è un disaccaride composto da glucosio e galattosio presente nel latte e nei latticini e viene utilizzato anche come additivo nei prodotti da forno, nei piatti pronti e nei dolci. Per poter essere riassorbito, il lattosio deve essere scomposto nell'intestino tenue nei due monosaccaridi sopra menzionati. Tuttavia, l'attività della lattasi nei residenti dell'Europa occidentale e settentrionale è limitata: nel 10-18% della popolazione di questi paesi si osserva una carenza di lattasi, che porta a disturbi del metabolismo del lattosio. In questo caso il disaccaride entra nell'intestino crasso, dove viene metabolizzato durante i processi di fermentazione in condizioni anaerobiche grazie all'attività degli enzimi batterici. Durante questo processo, insieme agli acidi a catena corta (ad esempio l'acido lattico), si formano gas (idrogeno, metano, anidride carbonica) che portano alla comparsa dei sintomi caratteristici dell'intolleranza al lattosio. Il risultato di uno squilibrio tra l'attività enzimatica e la quantità di lattosio consumato è disagio all'addome, crampi, gonfiore, diarrea; e solo dentro in rari casiè possibile stabilire una relazione tra gli eventi che hanno portato alla comparsa dei sintomi. Numerosi studi clinici hanno dimostrato che i latticini fermentati (come gli yogurt contenenti colture batteriche vive) sono ben tollerati in caso di deficit di lattasi. Questo effetto è spiegato dalla lattasi aggiuntiva contenuta nei batteri lattici. Il presupposto più importante per l'azione di questo enzima è il suo passaggio senza ostacoli attraverso lo stomaco e la successiva attività nell'intestino tenue. Savaiano e Levitt (34) hanno dimostrato in studi sperimentali che, grazie all'inclusione di microrganismi, l'enzima che scinde il lattosio attraversa facilmente l'ambiente acido dello stomaco ed entra in forma attiva nell'intestino tenue. Lì presumibilmente l’elevata concentrazione di sali biliari favorisce l’estrazione della lattasi dalle cellule. Il metodo chiave per studiare l'azione della lattasi è il test del respiro all'idrogeno. La formazione di gas derivante dalla fermentazione batterica indica il livello di tolleranza al lattosio; questo indicatore può essere misurato utilizzando un gascromatografo. In uno studio su probandi verificati con carenza di lattasi utilizzando vari fermenti lattici di yogurt e latte, sono stati consumati 18 g di lattosio per pasto. Il respiro espirato dei pazienti che consumavano latte conteneva 3 volte più idrogeno rispetto al respiro espirato dei pazienti che consumavano yogurt (35). E 8 ore dopo il pasto, la differenza tra il contenuto di idrogeno in entrambi i gruppi raggiunge 5 volte, il che conferma l'ottimizzazione della tolleranza al lattosio dovuta all'utilizzo di batteri lattici. In un altro studio su pazienti con deficit di lattasi, sono stati formati tre gruppi: il primo gruppo ha consumato yogurt (10 g di lattosio), il secondo gruppo ha consumato yogurt arricchito con lattosio (fino a 20 g di lattosio) e il terzo gruppo ha consumato latte (20 g di lattosio). lattosio).

6 I risultati dello studio hanno dimostrato che il consumo di lattosio insieme a prodotti a base di acido lattico porta ad una migliore tolleranza (36). La tolleranza al lattosio migliora anche con altre forme di probiotici, non solo con lo yogurt. Conclusioni: la ricerca conferma l'importanza di una microflora intestinale intatta per la salute dell'organismo. Con la crescente importanza della prevenzione, una microflora intestinale sana è di particolare interesse. Studi clinici e sperimentali condotti confermano l'effetto benefico dell'assunzione orale di probiotici, che si esprime nell'effetto sui processi metabolici nell'intestino (effetto anti-cancerogeno), sul metabolismo intermedio (ad esempio, disintossicazione del fegato), sulla stimolazione dell'attività naturale forze protettive. Vengono discusse anche altre caratteristiche dell'azione dei microrganismi probiotici, ad esempio l'abbassamento dei livelli di colesterolo o un effetto regolatore sulla stitichezza (I, 29). Nell'ambito degli studi condotti, che hanno consentito di trarre tali conclusioni, sono stati utilizzati principalmente latticini fermentati, che hanno avuto un pronunciato effetto terapeutico o preventivo. Sono venduti liberamente come prodotti alimentari, ma non sono soggetti a controlli così severi come i farmaci e i prodotti farmaceutici con effetti probiotici. Per effettuare la terapia sostitutiva con colture vitali di batteri lattici è più consigliabile l'utilizzo biologico additivi attivi. Le sostanze zavorra aiutano anche a mantenere intatta la microflora, poiché attivano la motilità intestinale, riducono il tempo di permanenza del cibo nell'intestino, legano le tossine e fungono da substrato per la normale microflora. Sono contenute molte sostanze di zavorra (cellulosa, pectina). prodotti naturali nutrizione. Ma all’occorrenza possono essere assunti anche sotto forma di appositi integratori, i probiotici.

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