Colite ulcerosa aspecifica. Colite ulcerosa: sintomi, trattamento: malattia e dieta

La colite ulcerosa è una malattia permanente che colpisce esclusivamente la mucosa del colon e si manifesta con un'infiammazione distruttiva e ulcerosa di varia intensità. Colpisce sempre il retto, diffondendosi gradualmente in modo continuo o interessando immediatamente il resto del colon. Questa malattia è anche chiamata colite ulcerosa non specifica (UC).

IN l'anno scorso Questa malattia è diventata molto più comune tra i nostri compatrioti. In una certa misura ciò è dovuto al miglioramento equipaggiamento tecnico istituzioni mediche e una maggiore consapevolezza tra i medici e i pazienti stessi. Il trattamento della colite ulcerosa identificata spesso richiede molti anni, è complesso e richiede sforzi congiunti sia dal medico che dal paziente.

I residenti urbani che vivono nei paesi sviluppati hanno maggiori probabilità di soffrire di colite ulcerosa dell'intestino. La malattia è caratterizzata da un gradiente settentrionale (i meridionali ne soffrono meno spesso). Si ritiene che inizi a manifestarsi in giovane età (sotto i 30 anni) o in età avanzata (oltre i 60 anni), sebbene le persone possano contrarre la malattia per tutta la vita.

Sintomi della colite ulcerosa

Le manifestazioni della colite ulcerosa e la loro gravità variano notevolmente. Alcuni pazienti rimangono in buona salute per molti anni e la malattia si manifesta solo con sangue nelle feci. Tali pazienti spesso associano questo sintomo, evitano un esame completo e si lasciano trasportare dall'automedicazione su Internet o dalla medicina tradizionale. Altri, fin dall'inizio della colite ulcerosa, vengono ricoverati in ospedale con ripetute diarrea sanguinolenta, incontinenza fecale, febbre alta, dolori addominali, forte battito cardiaco e debolezza generale.

I sintomi più specifici della colite ulcerosa sono:

• sangue dentro feci(presente in più del 90% dei pazienti, la sua quantità varia da tracce appena visibili su un tovagliolo usato o carta igienica a un pasticcio sanguinoso, in cui difficilmente si riesce a distinguere lo sgabello stesso);
• muco e pus nelle feci;
• diarrea (caratteristica del 65% dei pazienti, non abbondante, da 1 a 20 volte o anche più al giorno);
• stitichezza (si manifesta nel 20% dei pazienti, spesso indicando un danno infiammatorio alle parti inferiori del colon: retto e/o sigma);
• falso bisogno di andare di corpo (al posto delle feci, dall'intestino esce sangue con pus e muco - "sputato rettale");
• movimenti intestinali notturni (i pazienti si svegliano a causa di un bisogno incontrollabile di svuotare l'intestino);
• incontinenza fecale;
• gonfiore;
• sensazioni dolorose(caratteristico solo della metà dei pazienti, più spesso moderato, associato a svuotamento intestinale, localizzato nella parte sinistra dell'addome);
• compaiono segni di intossicazione (con infiammazione grave e diffusa, febbre, vomito, battito cardiaco accelerato, perdita di peso, disidratazione, perdita di appetito, ecc.).

Nel 10% dei casi, oltre ai sintomi intestinali e generali menzionati, si verificano manifestazioni extraintestinali:

• lesioni articolari;
• varie eruzioni cutanee sulla pelle e sulle mucose (ad esempio in bocca);
• disturbi oculari;
• danno al fegato e ai dotti biliari;
• formazione di trombi, ecc.

Possono precedere disturbi intestinali. Espressività manifestazioni extraintestinali a volte dipende dall'attività lesione infiammatoria intestino, e in alcuni casi è completamente estraneo ad esso.

Cause

Nonostante lo studio attivo e tutti i tipi di Ricerca scientifica, l'origine esatta e le cause della colite ulcerosa dell'intestino sono ancora sconosciute. È stato suggerito che possa essere provocato da:

• qualche infezione non specificata (ma la colite ulcerosa non è contagiosa);
• dieta squilibrata (fast food, dieta povera di fibre, ecc.);
• mutazioni genetiche;
• farmaci (antinfiammatori non ormonali, contraccettivi, ecc.);
• fatica;
• cambiamenti nella microflora intestinale.

Di conseguenza, in tali pazienti, il sistema immunitario, invece di microbi e virus estranei, inizia a distruggere le cellule della propria mucosa intestinale, portando alla formazione di ulcere.

Si ritiene che quanto segue protegga dalla malattia:

• rimozione dell'appendice (ma non solo così, ma per un motivo);
• fumare (ma se un paziente non fumatore con colite ulcerosa inizia a fumare, ciò non farà altro che peggiorare i problemi esistenti).

Diagnostica

Alcuni pazienti con sospetta colite ulcerosa hanno paura esame strumentale intestino, quindi evitano di visitare il medico, di discutere con lui o di trascurare le raccomandazioni procedure diagnostiche. Ma moderno tattiche terapeutiche si basa completamente sull'entità e sull'attività del processo infiammatorio nell'intestino. La mancanza delle informazioni necessarie può compromettere il successo del trattamento. Molte procedure non sono così dolorose e la “coloscopia terribile” nelle cliniche decenti viene spesso eseguita in anestesia (più precisamente, in un sonno medicato).

Volume esame necessario Solo un medico può determinarlo.

Trattamento

Questa malattia è considerata piuttosto grave, può progredire gradualmente o bruscamente, alcuni pazienti inizialmente presentano resistenza ai farmaci utilizzati o si sviluppa durante il trattamento e sono possibili complicazioni potenzialmente letali. Pertanto, nemmeno tutti i medici si prendono cura di tali pazienti. Alcuni non hanno le conoscenze necessarie, altri hanno paura di prescrivere farmaci potenti.

I pazienti con forme lievi e moderate di colite ulcerosa possono essere trattati in regime ambulatoriale. Pazienti gravi deve essere esaminato e trattato in ospedale, poiché sia ​​diagnostico che interventi terapeutici possono avere complicazioni gravi e persino pericolose per la vita.

• eliminazione delle fibre grossolane (verdure crude, bacche, frutta, noci, semi, semi di papavero, semi di sesamo, crusca, legumi, ecc.);
• i prodotti sono cotti a vapore o bolliti;
• il cibo caldo viene strofinato o (per la stitichezza) le verdure bollite vengono grattugiate su una grattugia grossa;
• escludere sostanze irritanti chimiche per la mucosa intestinale (cibi piccanti, salati, in salamoia, acidi);
• Si consigliano alimenti ad alto contenuto proteico (carne magra, tacchino, carne magra Pesci di fiume, albume, prodotti a base di soia, ricotta, ecc.);
• miscele medicinali speciali per l'alimentazione vendute in farmacia (“Modulen”, ecc.).

A seconda della situazione clinica specifica trattamento non chirurgico può consistere in:

• farmaci contenenti acido 5-acetilsalicilico (Salofalk, Sulfasalazina, Pentasa, Mezavant, ecc.), che possono essere prescritti sia sotto forma di compresse, granuli o capsule, sia sotto forma forme di dosaggio per l'inserimento nel retto (supposte, clisteri o schiume già pronti);
• corticosteroidi (Idrocortisone, Prednisolone, Metilprednisolone) sotto forma di compresse, normali o rettali (somministrate tramite ano) contagocce;
• immunosoppressori (Ciclosporina, Azatioprina, Metotrexato, ecc.);
• mezzi potenti e costosi terapia biologica(Infliximab, Adalimumab, ecc.).

Supposte, schiume, contagocce rettali e clisteri sono più efficaci per l'infiammazione delle parti inferiori del colon (colite del lato sinistro).

Il trattamento con ormoni, immunosoppressori e terapie biologiche deve essere raccomandato e monitorato da un medico. Infatti, anche sotto la sua supervisione, alcuni pazienti mostrano un'immunità iniziale o sviluppano gradualmente una resistenza nei loro confronti. Questi farmaci hanno effetti collaterali gravi (danni a midollo osseo, epatite, ecc.).

Inoltre, anche dopo aver raggiunto la tanto attesa remissione, il paziente non deve rilassarsi, altrimenti la spiacevole malattia si ripresenterà rapidamente sotto forma di ricaduta. Quasi tutti i pazienti necessitano di una terapia anti-ricadute prescritta dal medico. Alcuni di essi impediscono lo sviluppo.

Se inefficace effetti della droga e lo sviluppo di complicanze (sanguinamento, perforazione, megacolon tossico o cancro al colon), radicali chirurgia. Rimozione completa dell’intero colon può curare la colite ulcerosa.

2. Sanguinamento massiccio dal colon. Dato la complicazione porta ad anemia (diminuzione del numero di globuli rossi e di emoglobina), nonché shock ipovolemico (riduzione del volume del sangue).

3. Malignità (malignità)– la comparsa di un tumore maligno nel sito dell’infiammazione.

4. Infezioni intestinali secondarie. La mucosa infiammata è un buon ambiente per lo sviluppo infezione intestinale. Questa complicazione peggiora significativamente il decorso della malattia. La diarrea peggiora, feci 10-14 volte al giorno, Calore, disidratazione.

5. Complicazioni purulente. Ad esempio, la paraproctite è un'infiammazione acuta del tessuto adiposo vicino al retto. Questo complicazione purulenta viene trattato chirurgicamente.

Trattamento della CU

Trattamento efficace Possibile solo con un medico specialista. L'esacerbazione della malattia può essere curata solo in ospedale.

Dieta per l'UC

Prodotti vietati
I prodotti di seguito descritti provocano irritazioni chimiche e meccaniche della mucosa del colon. L'irritazione aumenta processo infiammatorio. Inoltre, alcuni alimenti aumentano la peristalsi (movimento) dell’intestino crasso, il che peggiora la diarrea.
- alcol
- bevande gassate
- latticini
- funghi
- carni grasse (anatra, oca, maiale)
- kiwi, prugna, albicocche secche
- qualsiasi tipo di spezia
- caffè, cacao, tè forte, cioccolato
- ketchup, senape
- eventuali piatti pepati e molto salati
- patatine, popcorn, cracker
- verdure crude
- noccioline
- semi
- legumi
- mais

Prodotti da consumare:
- frutta
- frutti di bosco
- cereali vari viscidi
- uova sode
- carni magre (manzo, pollo, coniglio)
- succo di pomodori e arance
- pesce non grasso
- fegato
- formaggio
- frutti di mare

Trattamento farmacologico

Mesalazina – 0,5-1 grammo 3-4 volte al giorno durante l'esacerbazione. In remissione, 0,5 grammi 2 volte al giorno.

Per il trattamento della colite ulcerosa nel retto e colon sigmoideo utilizzare supposte o clisteri con salofalk o mesalazolo.

Vengono utilizzati i corticosteroidi forme gravi malattie. Il prednisolone viene prescritto per via orale alla dose di 40-60 milligrammi al giorno, la durata del trattamento è di 2-4 settimane. Dopo di che la dose del farmaco viene ridotta di 5 mg a settimana.

Recentemente sono stati utilizzati corticosteroidi locali. Budesonide - 3 mg 3 volte al giorno per 12 mesi, poi 2 mg 3 volte al giorno per altre 6 settimane e poi 1 mg 3 volte al giorno per 6 settimane.

A volte vengono utilizzati anche immunosoppressori. La ciclosporina A viene utilizzata nelle forme acute e fulminanti della malattia alla dose di 4 mg per chilogrammo di peso corporeo per via endovenosa. Oppure azatioprina per via orale alla dose di 2-3 mg per chilogrammo di peso corporeo.

Trattamento sintomatico. Vari tipi di farmaci antinfiammatori che forniscono sollievo dal dolore, come l’ibuprofene o il paracetamolo.
Terapia vitaminica (vitamine B e C)

Prevenzione della CU

Quali metodi tradizionali di trattamento della CU esistono?

• Banane

• Ritorno

• Mele

• Congee

Ce n'è un altro ricetta efficace per il trattamento della CU utilizzando il riso:
devi cuocere cinque cucchiai di riso in una piccola quantità di acqua fino a quando non avrà la consistenza di un porridge di impasto. Mescolare il porridge di riso risultante con un bicchiere di latte scremato e una banana matura schiacciata. In caso di esacerbazione della malattia, dovresti consumare questo piatto due volte al giorno a stomaco vuoto.

• Decotto di grano

Per preparare il decotto vi serviranno:

• 1 cucchiaio intero chicchi di grano;
• 200 ml di acqua.

Il decotto di grano può essere utilizzato anche per i clisteri.

• Decotto di rapa

Per preparare questo rimedio vi serviranno:

• qualche foglia di rapa;
• succo di verdura (dalla stessa rapa o da carote, zucchine, cavoli, ecc.).

Questo decotto contiene ingredienti che prevengono la stitichezza, migliorano la digestione e ammorbidiscono le feci.

• Decotto di scorze di anguria

Qual è la prognosi per i pazienti con CU?

In assenza di un trattamento adeguato, i pazienti affetti da colite ulcerosa si sviluppano molto rapidamente malattie secondarie(complicazioni), come:

• Pesante sanguinamento intestinale;
• Perforazione (perforazione) del colon con successivo sviluppo di peritonite;
• Formazione di ascessi (ulcere) e fistole;
• Grave disidratazione;
• Sepsi (“avvelenamento del sangue”);
• Distrofia epatica;
• La formazione di calcoli renali dovuta al ridotto assorbimento di liquidi dall'intestino;
• Aumento del rischio di sviluppare il cancro al colon.

Tuttavia, con un decorso della malattia da lieve a moderato e senza complicazioni, il trattamento tempestivo è iniziato con l'uso di tutti metodi moderni Se il paziente segue una dieta e misure preventive, la prognosi della malattia è abbastanza favorevole. Le ricadute dopo un trattamento adeguato si verificano ogni pochi anni e vengono rapidamente interrotte con l'uso di medicinali.

Come trattare l'UC con le erbe?

• Infuso di corteccia di quercia

Per preparare l'infuso si versa un cucchiaino di corteccia di quercia secca tritata con mezzo litro di acqua fredda acqua bollita e insistere temperatura ambiente 8-9 ore. Bevi l'infuso risultante durante il giorno in porzioni uguali.

• Succo di aloe vera

• Infuso di verga d'oro

L'infuso si prepara come segue: 20 g di erba secca di verga d'oro, versati con un bicchiere di acqua bollente, vengono tenuti a bagnomaria bollente per 15 minuti. Quindi il fuoco viene spento, ma l'infuso non viene rimosso dal bagnomaria per altri 45 minuti. Successivamente, l'infuso viene filtrato e viene aggiunta acqua bollita a 200 ml. Prendi 2 compresse tre volte al giorno. cucchiai prima dei pasti.

• Infuso di equiseto

• Infuso di zucca amara cinese

• 1 cucchiaio di foglie secche di zucca amara tritate;
• 200 ml di acqua bollente.

• Infuso di erbe

La colite ulcerosa aspecifica è una patologia rara e non del tutto compresa. Alcuni considerano la predisposizione genetica come la causa principale, altri l'influenza fattori esterni, inclusi alcol, fumo, stress e cattiva alimentazione. Non ci soffermeremo a lungo sulle cause della malattia: questa pubblicazione è dedicata a un problema come il trattamento della colite ulcerosa con farmaci e rimedi popolari.

Cos'è la colite ulcerosa

La colite ulcerosa lo è malattia cronica intestino crasso, che fa parte apparato digerente, da dove cibo indigesto L'acqua viene rimossa e rimangono i rifiuti digestivi. L'intestino crasso termina con il retto, che a sua volta passa nell'ano. Nei pazienti affetti da colite ulcerosa, il rivestimento dell’intestino si infiamma, provocando dolore addominale, diarrea e sanguinamento rettale. Successivamente parleremo delle caratteristiche della malattia della colite ulcerosa aspecifica, i cui sintomi, il cui trattamento sarà discusso in dettaglio.

La colite ulcerosa è spesso associata a una malattia infiammatoria come il morbo di Crohn. Insieme, queste due malattie possono essere combinate sotto il termine malattia infiammatoria intestinale. La colite ulcerosa insieme al morbo di Crohn lo sono malattie croniche che può durare anni e decenni. Uomini e donne soffrono allo stesso modo. Lo sviluppo della patologia inizia molto spesso nell'adolescenza o all'inizio età matura, ma ci sono casi di questa malattia anche nei bambini piccoli.

Molto spesso, ai residenti in Europa e in America, così come alle persone, viene diagnosticata la colite ulcerosa Origine ebraica. La popolazione dei paesi asiatici e i rappresentanti della razza negroide sono più fortunati a questo riguardo: tra loro la patologia è estremamente rara. Per ragioni sconosciute, recentemente è stato osservato un aumento dell'incidenza di questa malattia paesi in via di sviluppo. Esiste anche un'alta probabilità di sviluppare colite in coloro i cui parenti hanno familiarità con questa diagnosi.

Quali sono le cause della colite ulcerosa

Non sono stati identificati fattori affidabili per lo sviluppo della colite e al momento non esistono prove convincenti che lo siano malattia infettiva. La maggior parte degli esperti è propensa a credere che la colite ulcerosa si verifichi a causa di una disfunzione del sistema immunitario nell'intestino. In questo caso si verifica un'attivazione anormale delle cellule immunitarie e delle proteine, la cui attività porta all'infiammazione. La predisposizione all'attivazione immunitaria anormale è geneticamente ereditata. Gli scienziati hanno scoperto circa 30 geni che possono aumentare la probabilità di sviluppare la colite. Maggiori informazioni sulla colite ulcerosa dell'intestino, sintomi, trattamento della malattia.

Sintomi della malattia

Come si manifesta la colite ulcerosa? Il trattamento della malattia è determinato principalmente dal suo tipo. Sintomi generali la colite ulcerosa comprende sanguinamento rettale, dolore addominale e diarrea. Ma oltre a questi sintomi, c'è vasta gamma altre manifestazioni della malattia. La variabilità delle manifestazioni riflette le differenze nel grado di sviluppo della malattia, che sono classificate in base alla sede e alla gravità dell'infiammazione:

• La proctite ulcerosa è limitata al retto e l’unico sintomo può essere un lieve sanguinamento rettale. Di più lesioni gravi accompagnato da improvvisa diarrea incontrollabile e tenesmo - un falso bisogno di defecare a causa delle contrazioni muscolari dell'intestino.
• La proctosigmoidite è una combinazione di infiammazione del retto e del colon sigmoideo; i sintomi comprendono diarrea improvvisa, tenesmo e sanguinamento rettale; Alcuni pazienti sperimentano feci insanguinate e convulsioni.
• La colite del lato sinistro è localizzata nel retto e si estende al lato sinistro del colon (sigmoideo e discendente), manifestandosi diarrea sanguinolenta, forte calo peso, dolore addominale.
• La pancolite, o colite universale, colpisce l'intero colon, i sintomi includono crampi e dolore addominale, perdita di peso, affaticamento, sudorazioni notturne, febbre, sanguinamento rettale, diarrea. Questo tipo di colite ulcerosa è molto più difficile da trattare.
• La colite fulminante è una forma molto rara e grave della malattia. I pazienti soffrono di grave disidratazione a causa di diarrea cronica, dolore addominale, spesso si verifica uno shock. Questa forma di colite viene trattata con somministrazione endovenosa medicinali, dentro in alcuni casi potrebbe essere richiesto asportazione chirurgica la parte interessata del colon per prevenirne la rottura.

Molto spesso, una qualsiasi delle forme di colite elencate rimane localizzata nella stessa parte dell'intestino, meno spesso accade che una si trasformi in un'altra, ad esempio, la proctite ulcerosa può svilupparsi in colite del lato sinistro;

Diagnostica

La diagnosi primaria viene effettuata sulla base dei disturbi e dei sintomi: sanguinamento, diarrea, dolore addominale. Inoltre si effettuano esami di laboratorio:

La ricerca scientifica indica inoltre che la presenza della proteina calprotectina nelle feci può essere considerata un segno dello sviluppo della colite ulcerosa. Attualmente ne sono in uso di nuovi metodi diagnostici diagnostica:

• endoscopia con videocapsula;
• TAC;
• Enterografia MRI.

Metodi di terapia

Il trattamento per la colite ulcerosa comprende farmaci e metodi chirurgici. L'intervento chirurgico è indicato per forme gravi di colite e complicanze, pericoloso per la vita. La colite ulcerosa è caratterizzata da periodi di esacerbazione e remissione, che possono durare da diversi mesi a diversi anni. I principali sintomi della malattia compaiono proprio durante le ricadute. Il sollievo si verifica molto spesso a seguito del trattamento, a volte le esacerbazioni possono scomparire da sole, senza intervento esterno.

Terapia farmacologica

Poiché la colite ulcerosa non può essere curata completamente con i farmaci, il loro utilizzo ha i seguenti obiettivi:

• superare le ricadute;
• mantenimento delle remissioni;
• minimizzando effetti collaterali dal trattamento;
• migliorare la qualità della vita;
• riducendo il rischio di cancro.

I farmaci si dividono in due grandi gruppi:

• farmaci antinfiammatori, in particolare corticosteroidi, glucocorticoidi, composti 5-ASA;
• immunomodulatori, ad esempio, Metotrexato, Ciclosporina, Azatioprina.

Preparati 5-ASA

L'acido 5-aminosalicilico, o “mesalamina”, è un prodotto che struttura chimica vicino all'aspirina, che per molto tempo usato per trattare l'artrite, tendiniti, borsiti. Tuttavia, a differenza del 5-ASA, l’aspirina non è efficace contro la colite ulcerosa. Il farmaco "Mesalamina" può essere somministrato direttamente nel sito dell'infiammazione utilizzando un clistere, ma l'assunzione del farmaco per via orale è più efficace. Inizialmente, i medici avevano problemi con la somministrazione orale del medicinale. la maggior parte sostanza attiva assorbito mentre passa attraverso lo stomaco e parte in alto intestino tenue prima di raggiungere l’intestino crasso. Pertanto, per migliorarne l'efficacia, l'acido 5-amminosalicilico è stato modificato in forme chimiche che rimangono stabili fino al suo ingresso nell'ambiente sezioni inferiori apparato digerente.

Il risultato sono stati i seguenti farmaci:

• La “sulfasalazina” è una struttura stabile di due molecole di acido 5-aminosalicilico, utilizzata con successo da molti anni per indurre la remissione in pazienti con colite lieve e moderata, ridurre l’infiammazione, il dolore addominale e il sanguinamento. Gli effetti collaterali includono bruciore di stomaco, nausea, anemia e una temporanea diminuzione del numero di spermatozoi negli uomini.
• "Mesalamina" è una modifica del 5-ASA, composta da sostanza attiva, rivestito con un sottile guscio protettivo di resina acrilica. La medicina passa attraverso lo stomaco senza danni e intestino tenue, e avendo raggiunto l'ileo e colon, si dissolve, rilasciando 5-ASA. Questo farmaco è noto anche come "Asacol"; si consiglia di assumerlo secondo il seguente regime: per eliminare le esacerbazioni, 800 mg tre volte al giorno e per mantenere la remissione, 800 mg due volte al giorno. Se la mesalamina è inefficace, vengono prescritti corticosteroidi.
• "Olsalazina" o "Dipentum" è una modifica del 5-ASA, in cui le molecole del principio attivo sono combinate con una molecola inerte, che consente anche di raggiungere la fonte dell'infiammazione.

Vale la pena elencare altri derivati ​​dell'acido 5-aminosalicilico utilizzati nel trattamento della colite ulcerosa:

• "Balsalazid" o "Kolazal".
• "Pentaza".
• clistere e supposte "Rovaza".
• "Lialda".

Corticosteroidi

Questi composti sono stati utilizzati per molti anni per trattare pazienti con morbo di Crohn da moderato a grave e colite ulcerosa. A differenza dell’acido 5-aminosalicilico, i corticosteroidi non richiedono il contatto diretto con il tessuto intestinale infiammato per essere efficaci. Questi sono potenti farmaci antinfiammatori che vengono assunti per via orale. Dopo essere entrati nel sangue hanno effetto terapeutico per tutto il corpo. Il trattamento della colite ulcerosa con questi farmaci è molto efficace. I pazienti che sono presenti condizione critica, i corticosteroidi vengono somministrati per via endovenosa (ad esempio, idrocortisone). Questi composti agiscono più rapidamente del 5-ASA e le condizioni del paziente solitamente migliorano entro pochi giorni. Se un paziente ha la colite ulcerosa dell'intestino, il trattamento con questi farmaci viene utilizzato solo per superare le ricadute della malattia, non per mantenere la remissione.

Effetti collaterali dei corticosteroidi

Dipendono dalla dose e dalla durata di utilizzo. Brevi cicli di trattamento con Prednisolone sono ben tollerati e non hanno praticamente effetti collaterali. Per uso a lungo termine dosi elevate I corticosteroidi possono causare alcune complicazioni, comprese quelle gravi. Tra loro:

• arrotondare l'ovale del viso;
• la comparsa dell'acne;
• aumento della quantità di peli sul corpo;
• diabete;
• aumento di peso;
• ipertensione;
• cataratta;
• maggiore suscettibilità alle infezioni;
• depressione, insonnia;
• debolezza muscolare;
• glaucoma;
• sbalzi d'umore, irritabilità;
• osteoporosi o assottigliamento delle ossa.

Al massimo complicazioni pericolose l'assunzione di corticosteroidi dovrebbe includere la necrosi avascolare articolazioni dell'anca e diminuzione della capacità delle ghiandole surrenali di produrre cortisolo. Per una malattia come la colite ulcerosa, è necessario il trattamento con corticosteroidi estrema cautela e le osservazioni del medico. Questi farmaci dovrebbero essere utilizzati solo per il periodo di tempo più breve possibile. Il trattamento di solito inizia con la prescrizione di Prednisolone in una dose massima di 60 mg al giorno. Una volta che la condizione comincia a migliorare, la quantità del farmaco viene gradualmente ridotta di 5-10 mg a settimana e poi interrotta. L'uso di corticosteroidi deve necessariamente essere accompagnato da un aumento del contenuto di calcio negli alimenti e dall'uso di farmaci per questo elemento. Ciò è necessario per ridurre il rischio di sviluppare l’osteoporosi.

Attenzione! I corticosteroidi devono essere assunti come prescritto e sotto il controllo di un medico. L'automedicazione con questi farmaci può portare a conseguenze irreversibili.

Da mezzi moderni Il gruppo dei corticosteroidi comprende farmaci come Budesonide e Golimumab.

Immunomodulatori

Questi sono farmaci che indeboliscono il sistema immunitario del corpo e bloccano l'attivazione del sistema immunitario, portando allo sviluppo della colite ulcerosa. In genere, il sistema immunitario si attiva quando agenti patogeni o infezioni entrano nel corpo. Ma nel caso della colite o del morbo di Crohn, i tessuti del corpo e i microrganismi benefici diventano il bersaglio delle cellule immunitarie. Gli immunomodulatori riducono l’intensità dell’infiammazione dei tessuti riducendo la popolazione di cellule immunitarie e interrompendo la loro produzione di proteine. In generale, i benefici derivanti dall’uso di tali farmaci nel trattamento della colite ulcerosa superano il rischio di infezione dovuta all’indebolimento del sistema immunitario.

Esempi di immunomodulatori:

• "Azatioprina" e "Purenetolo" riducono l'attività dei leucociti. IN grandi dosaggi questi due farmaci vengono utilizzati per prevenire il rigetto dei trapianti d'organo e per curare la leucemia. A basse dosi vengono utilizzati con successo come terapia per malattie come la colite ulcerosa. Il trattamento, le cui recensioni possono essere lette sui siti web delle cliniche e sui forum medici, è efficace nella maggior parte dei casi.
• Il metotrexato combina proprietà antinfiammatorie e immunomodulanti. Utilizzato nel trattamento della psoriasi e dell'artrite, efficace contro la colite ulcerosa. Un effetto collaterale è lo sviluppo della cirrosi epatica, soprattutto nei pazienti che abusano di alcol, così come la polmonite. Inoltre, il farmaco non deve essere usato durante la gravidanza.
• La ciclosporina, o Sandimmune, è un potente immunosoppressore efficace per controllare rapidamente lo sviluppo di colite grave o ritardare un intervento chirurgico. Effetto collaterale: aumento pressione sanguigna, convulsioni, disfunzione renale.
• Infliximab, o Remicade, è una proteina che agisce come un anticorpo contro le proteine ​​prodotte da cellule immunitarie. Utilizzato per trattare la colite e il morbo di Crohn se i corticosteroidi e gli immunomodulatori sono inefficaci.

Chirurgia

Gli interventi chirurgici per la colite ulcerosa di solito comportano la rimozione del colon e del retto. Questa procedura elimina anche il rischio di sviluppare il cancro in queste parti del sistema digestivo. Il trattamento chirurgico della colite ulcerosa è indicato per i seguenti gruppi di pazienti:

• pazienti con colite fulminante e megacolon tossico (ingrossamento della parete del colon);
• persone affette da pancolite e colite del lato sinistro che sono sul punto di sviluppare un cancro al colon;
• pazienti che hanno sofferto molte ricadute nel corso di molti anni che non hanno risposto al trattamento.

Non molto tempo fa è stata introdotta un'innovazione che prevede la sostituzione del colon rimosso con una guaina ricavata dall'intestino. Funziona come un serbatoio simile al retto e viene svuotato regolarmente attraverso un tubicino. Questa operazione è chiamata ileostomia.

Colite ulcerosa: trattamento, dieta

E 'probabile che dieta speciale può essere di beneficio ai pazienti con colite ulcerosa. Tuttavia, non ci sono prove che dimostrino che il trattamento per la colite ulcerosa sia più efficace con cambiamenti nella dieta. Nonostante ricerche approfondite, nessuna dieta ha dimostrato di rallentare la progressione della malattia. A questo proposito si possono dare raccomandazioni generali basate sul rispetto di norme sane, alimentazione equilibrata, ricco di frutta, verdura, cereali, carni magre, noci, pesce. I pazienti dovrebbero limitare l’assunzione di grassi saturi. Durante una riacutizzazione si consiglia di consumare cibi morbidi frullati per ridurre al minimo il disagio. Successivamente puoi leggere il trattamento tradizionale per la colite ulcerosa.

etnoscienza

I principali metodi utilizzati nel trattamento di una malattia come la colite ulcerosa sono discussi sopra. Trattamento tradizionale la malattia agisce più come supporto. L'arsenale di rimedi naturali comprende miele, semi, foglie e radici di piante e verdure. Se soffri di colite ulcerosa, il trattamento a base di erbe può avere un effetto di supporto e ridurre l’intensità dell’infiammazione. Di seguito puoi trovare alcune ricette della medicina tradizionale utilizzate per la colite.

Mescolare fiori secchi di camomilla, achillea e salvia parti uguali. 3 cucchiai. l. versare il composto con un litro di acqua calda bollita e lasciare fermentare per 4-5 ore. Prendere secondo l'art. cucchiaio 7 volte al giorno per un mese, quindi ridurre la dose a 4 volte al giorno. Il farmaco è considerato una buona prevenzione delle esacerbazioni della colite.

I guaritori tradizionali consigliano che in caso di colite ulcerosa dell'intestino, il trattamento dovrebbe essere supportato dall'uso di succo di patate. Grattugiare i tuberi sbucciati e spremere il succo. Bere mezzo bicchiere mezz'ora prima dei pasti.

Un decotto di foglie di fragola o di ciliegio, tè di tiglio, infuso di fiori di calendula, tisane, radice di prezzemolo: si possono scrivere interi volumi sui rimedi naturali per il trattamento di un disturbo come la colite ulcerosa. Il trattamento, i cui risultati possono essere letti su riviste e giornali come "Healthy Lifestyle", non può sostituire quanto prescritto da un medico. Non importa quanto vario e lodato ricette popolari, non dovrebbero essere considerati come trattamento primario. Non dimenticare che il trattamento della colite ulcerosa con i rimedi popolari è solo una misura che può accompagnare i principali metodi di terapia. Inoltre, prima di utilizzare qualsiasi prescrizione, consultare il medico.

La colite ulcerosa aspecifica è una delle malattie gastroenterologiche più misteriose. Le ragioni esatte del suo sviluppo non sono state ancora determinate, ma metodi efficaci Sono già stati sviluppati trattamenti in grado di massimizzare la qualità della vita di un paziente malato cronico.

Con la colite ulcerosa non specifica, soffre la mucosa dell'intestino crasso. Si infiamma, causando al paziente un forte dolore. A differenza del virale o malattie infettive Quando un agente patogeno entra nel corpo dall'esterno, la CU è una patologia autoimmune. Ha origine all'interno del corpo, con un certo fallimento del sistema immunitario, carattere esatto che non è stato ancora determinato. Di conseguenza, non è possibile svilupparsi misure preventive, garantendo al 100% la protezione contro la CU. Esistono solo teorie che ci permettono di parlare di fattori di rischio:

1. Genetico. Le statistiche hanno rivelato che la malattia ha una predisposizione familiare.
2. Infettivo. Alcuni esperti suggeriscono che la CU si verifica come risultato della reazione del corpo all'azione di alcuni batteri, che in condizioni normali non sono patogeni (sicuri). Ciò che contribuisce esattamente alla trasformazione dei batteri in batteri patogeni non è ancora chiaro.
3. Immune. Secondo questa teoria si verifica la CU reazione allergica per alcuni componenti dei prodotti alimentari. Durante questa reazione, la mucosa produce uno speciale antigene che entra in “confronto” con la microflora intestinale naturale.
4. Emotivo. Una teoria meno comune è che la CU si sviluppi in un contesto di stress profondo prolungato.

La diagnosi di “colite ulcerosa aspecifica” sta rapidamente diventando più giovane. Oltre il 70% dei casi, secondo le statistiche degli ultimi vent'anni, sono adolescenti e persone sotto i 30 anni. I pensionati soffrono di colite ulcerosa molto meno frequentemente. Secondo le ultime statistiche, l'incidenza è di 1 caso su circa 14mila persone.

È possibile guarire definitivamente?

Questa domanda preoccupa molti che ascoltano la loro diagnosi per la prima volta. Purtroppo nessun medico che si definisca un professionista può garantire una cura. Il fatto è che la CU è una malattia cronica, il che significa che la malattia può solo essere “guarita”, ma non completamente eliminata. La colite ha un decorso ciclico, cioè le ricadute (periodi di esacerbazione) si alternano a mesi di stagnazione, quando la malattia difficilmente si manifesta. L’obiettivo della terapia per la CU è ritardare il più possibile l’insorgenza della recidiva e, quando si verifica, ridurre la gravità dei sintomi.

Alcuni pazienti, dopo aver appreso la diagnosi, si lasciano prendere dal panico, credendo che dovranno trascorrere il resto della loro vita dieta ferrea. Nel frattempo condizione emotiva paziente è un fattore importante che determina il successo della terapia. Pertanto, in nessun caso dovresti arrenderti. Sono necessarie restrizioni dietetiche rigorose solo durante la fase acuta della malattia; durante i periodi di remissione, la dieta è molto più delicata;

Opzioni di trattamento

Ricerca tecniche efficaci I trattamenti per la CU sono in corso dagli anni '80 del secolo scorso. Attualmente migliori risultatiè stato ottenuto con un approccio integrato alla terapia, combinando diversi modi trattamento:

• assumere farmaci;
• dieta;
• correzione psico-emotiva.

È anche praticato chirurgia CU, ma negli ultimi anni si è osservata la tendenza a sostituire la terapia chirurgica con quella conservativa.

Il piano di trattamento è sviluppato sulla base di caratteristiche individuali corpo (sesso, età, presenza di altre patologie croniche, ecc.). Terapia della CU schema generale ha da tempo dimostrato la sua inefficacia. Pertanto, prima dell'appuntamento alcuni farmaci O Intervento chirurgico il paziente deve sottoporsi a un lungo esame.

Se impossibile guarigione completa, la terapia della colite ulcerosa aspecifica si pone i seguenti compiti:

• riduzione dei sintomi della malattia;
• prevenzione delle ricadute;
• miglioramento della qualità della vita.

Video - Colite ulcerosa aspecifica: sintomi e trattamento

Terapia farmacologica per la CU

Il gruppo principale di farmaci prescritti per il trattamento della colite ulcerosa sono i farmaci antinfiammatori. Il loro obiettivo è fermare il processo infiammatorio nelle mucose dell'intestino crasso.

1. Glucocorticoidi(Prednisolone, Idrocortisone, Metilprednisolone). Un gruppo di farmaci che sono stati i primi ad essere utilizzati per ridurre l'infiammazione del retto. La massima efficacia dei glucocorticoidi si osserva nel trattamento delle forme di colite ulcerosa del lato sinistro. In precedenza, questi farmaci venivano utilizzati sotto forma di clisteri, negli ultimi anni si è diffuso un medicinale speciale: la schiuma rettale; La terapia con glucocorticoidi lo dimostra buoni risultati per forme moderate e gravi di CU. La durata del corso spesso non supera i 10 giorni, quindi viene presa in considerazione la questione dell'opportunità di sostituire i glucocorticoidi con farmaci di un altro gruppo.

   

2. Sulfasalazina. Questo farmaco originariamente sviluppato per combattere le infezioni batteriche. Ha dimostrato un'elevata efficacia nel trattamento delle forme lievi e moderate di infiammazione della mucosa rettale. Prescritto sotto forma di clisteri o supposte. Il principale svantaggio di questo farmaco nel trattamento della colite ulcerosa è l'abbondanza di effetti collaterali anche con un piccolo sovradosaggio. I pazienti sviluppano diarrea, nausea, debolezza, grave dolore addominale. Pertanto, un dosaggio verificato è la chiave principale trattamento di successo sulfasalazina.
3. Gruppo farmaci 5-CHIEDI(acido aminosalicilico) - Mesacol, Mezavant, Kansalazine, Salofalk, ecc. L'efficacia della terapia con UC con questi farmaci è simile a quella della sulfasalazina, ma, a differenza di quest'ultima, il 5-ASA è meno tossico per l'organismo. Utilizzato come medicinale principale per le forme lievi e moderate di colite. Può essere prescritto in aggiunta ai farmaci glucocorticoidi.



L'analisi dell'efficacia di un particolare farmaco antinfiammatorio viene effettuata entro una settimana dal momento della somministrazione. Se non si osserva la stabilizzazione delle condizioni del paziente, il farmaco viene sostituito con un altro.

Ridurre l’infiammazione della mucosa è il compito principale, ma non l’unico, che un piano di trattamento della CU dovrebbe risolvere. Oltre ai farmaci antinfiammatori, il medico può prescrivere farmaci dei seguenti gruppi:






A seconda della forma della malattia e della sensibilità individuale singoli farmaci un gastroenterologo può prescrivere tutti i farmaci sopra descritti, nonché i farmaci dei gruppi 1-2.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Attualmente Intervento chirurgico prescritto nel 10-15% di tutti i casi di CU. All’inizio degli anni 2000 questa cifra era almeno doppia. Si consiglia l'intervento chirurgico casi estremi quando il trattamento conservativo non ha successo e le condizioni del paziente peggiorano. La CU può svilupparsi in background tumore maligno intestino (cancro del colon-retto). Quindi l'operazione è necessaria per salvare la vita del paziente e non per migliorarne la qualità.

Attualmente praticante i seguenti tipi Intervento chirurgico:






La scelta dell'una o dell'altra tecnica di intervento chirurgico, come nel caso di trattamento conservativo, dipende dalle condizioni del paziente e dalla presenza di malattie concomitanti.

Caratteristiche della dieta per l'UC

La nutrizione per la colite ulcerosa richiede uno stretto controllo dell'equilibrio nutrienti nei prodotti consumati. Il superamento della norma di carboidrati o grassi durante la remissione può portare a una ricaduta. Pertanto, visite a un nutrizionista che adeguerà il menu interno cicli diversi le malattie sono un must.



In caso di colite ulcerosa, si consiglia di eliminare completamente dalla dieta gli alimenti contenenti fibre grossolane o proteine ​​del latte. La farina aumenta peristalsi intestinale, che, quando le mucose sono infiammate, è irto di dolore acuto e parossistico. Per quanto riguarda il divieto dei latticini, è dovuto a ipersensibilità il corpo alle proteine ​​in essi contenute. Se persone sane L'allergia a questa proteina viene soppressa sistema immunitario, quindi con la CU il corpo non può far fronte a questo compito. Sono vietati anche i dolci alto contenuto lattosio (cioccolato, caramelle, sciroppi vari, ecc.). Il consumo di frutta e verdura durante una riacutizzazione dovrebbe essere ridotto al minimo. Le mele e le pere cotte sono consentite solo in remissione stabile; è meglio escludere del tutto gli agrumi.

La base della dieta del paziente colite aspecifica durante fase acuta dovrebbero diventare porridge e brodi. Carne e pesce sono ammessi solo bolliti o al vapore, senza crosta. Per i contorni, oltre al porridge, è consigliato purè di patate consistenza morbida. Sono ammesse anche le uova, ma solo sotto forma di frittata al vapore.



Il principio principale della formazione di un menu durante il periodo di remissione è valutare la reazione del corpo all'aggiunta di un particolare prodotto. La correzione della dieta viene effettuata solo sotto la supervisione di un gastroenterologo.

Un regime terapeutico adeguatamente selezionato per la colite ulcerosa e l'aderenza a una dieta assicurano una remissione stabile e a lungo termine, in cui le restrizioni dietetiche sono ridotte al minimo. Un esempio di migliaia di pazienti ha dimostrato che la colite ulcerosa non specifica può essere trattata con farmaci chiari, vita piena, la cui qualità dipende principalmente dal desiderio di rispettare il piano di trattamento.