Gli antibiotici possono causare il diabete! Studio! Estrema cautela: l'elenco dei farmaci che aumentano la glicemia e le conseguenze che possono causare Diabete mellito, influenza, quali antibiotici.

Il livello di zucchero nel sangue potrebbe aumentare dopo aver bevuto caffè, anche caffè nero senza calorie, grazie alla caffeina. Lo stesso vale per il tè nero e verde, le bevande energetiche.

Ogni persona con diabete reagisce a cibi e bevande in modo diverso, quindi è meglio monitorare le proprie reazioni. Ironicamente, altri composti presenti nel caffè potrebbero aiutare a prevenire lo sviluppo del diabete di tipo 2 nelle persone sane.

Prodotti senza zucchero

Molti alimenti senza zucchero aumentano i livelli di glucosio nel sangue.

Sono comunque ricchi di carboidrati sotto forma di amidi. Controlla l'etichetta del cibo per il contenuto totale di carboidrati prima di mangiarlo.

Dovresti anche fare attenzione agli alcoli dolci come il sorbitolo e lo xilitolo. Aggiungono dolcezza con meno carboidrati rispetto allo zucchero (saccarosio), ma aumentano comunque i livelli di glucosio.

Quando mangi un piatto di manzo all'olio di sesamo o un pollo in agrodolce, non è solo il riso bianco a causare problemi. Gli alimenti ricchi di grassi possono aumentare in modo permanente i livelli di glucosio nel sangue.

Lo stesso vale per la pizza, le patatine fritte e altri dolcetti che contengono elevate quantità di carboidrati e grassi. Controlla il livello di zucchero nel sangue 2 ore dopo aver mangiato per vedere come il cibo lo influenza.

Freddo

I livelli di zucchero nel sangue aumentano mentre il tuo corpo combatte una malattia. Bevi abbastanza acqua e altri liquidi per rimanere idratato.

Chiama il tuo medico se hai diarrea o vomito per più di 2 ore o se stai male per 2 giorni e non guarisci.

Ricorda che alcuni farmaci, come antibiotici e decongestionanti che possono pulire i seni, possono influenzare i livelli di glucosio nel sangue.

Stress sul lavoro

Il lavoro non ti porta piacere e gioia? Questo può portare allo stress. Quando sei sotto stress, il tuo corpo rilascia ormoni che aumentano i livelli di glucosio nel sangue.

È più comune nelle persone con diabete di tipo 2. Impara a rilassarti attraverso la respirazione profonda e l'esercizio fisico. Inoltre, prova a cambiare le cose che ti causano stress, se possibile.

bagel

Qual è la differenza tra mangiare un pezzo di pane bianco e un bagel? I bagel contengono molti carboidrati, più di un pezzo di pane. Contengono anche più calorie. Quindi se vuoi davvero mangiare un bagel, comprane uno piccolo.

Le bevande sportive sono progettate per aiutarti a reidratare rapidamente il corpo, ma alcune contengono tanto zucchero quanto la soda.

Tutto ciò di cui hai bisogno per un allenamento di intensità moderata per un’ora è acqua naturale. Una bevanda sportiva può essere utile durante un esercizio più lungo e intenso.

Ma prima, consulta il tuo medico per vedere se le calorie, i carboidrati e i minerali contenuti in queste bevande sono sicuri per te.

La frutta è salutare, ma ricorda che la frutta secca contiene più carboidrati in una porzione più piccola.

Solo due cucchiai di uvetta, mirtilli rossi secchi o ciliegie essiccate contengono tanti carboidrati quanto una piccola porzione di frutta. Tre datteri secchi ti daranno 15 g di carboidrati.

Le persone che assumono corticosteroidi come il prednisone per trattare eruzioni cutanee, artrite, asma e molte altre condizioni corrono un grande rischio.

Perché possono aumentare i livelli di glucosio nel sangue e persino causare il diabete in alcune persone.

I diuretici, che aiutano ad abbassare la pressione sanguigna, possono fare lo stesso.

Alcuni antidepressivi aumentano o abbassano anche i livelli di zucchero nel sangue.

Alcune medicine per il raffreddore

I decongestionanti che contengono pseudoefedrina o fenilefrina possono aumentare il livello di zucchero nel sangue. I farmaci per il raffreddore a volte contengono anche piccole quantità di zucchero o alcol, quindi cerca prodotti che non contengano questi ingredienti.

Medicine contro il raffreddore

Gli antistaminici non causano problemi con i livelli di glucosio nel sangue. Chiedi al tuo medico o al farmacista i possibili effetti dei tuoi farmaci prima di prenderli.

Le pillole anticoncezionali che contengono estrogeni possono influenzare il modo in cui il corpo utilizza l'insulina. Tuttavia, i contraccettivi orali sono sicuri per le donne con diabete.

L'American Diabetes Association offre una pillola combinata con norgestimato ed estrogeni sintetici. Gli scienziati affermano anche che le iniezioni e gli impianti contraccettivi sono sicuri per le donne affette da questa condizione, sebbene possano influenzare i livelli di zucchero nel sangue.

Come abbassare i livelli di glucosio

Pulire la casa o falciare il prato può essere utile per le persone con diabete perché abbassa i livelli di zucchero nel sangue.

Molte delle cose che fai ogni settimana sono considerate attività fisica moderata, che ha molti benefici per la salute. Cammina fino al negozio di alimentari o parcheggia più lontano dall'ingresso del negozio. Piccole quantità di esercizio si completano a vicenda e costituiscono un’attività moderata.

Gli alimenti che contengono batteri benefici per la salute, come molti tipi di yogurt, sono chiamati probiotici. Possono migliorare la digestione e possono anche aiutarti a controllare i livelli di zucchero nel sangue.

Alcuni yogurt contengono zucchero e frutta, quindi conta attentamente i carboidrati. La scelta migliore è lo yogurt bianco o leggero senza zuccheri aggiunti.

Dieta vegana

Uno studio ha scoperto che le persone con diabete di tipo 2 che passavano a una dieta vegana (rigorosamente vegetale) avevano un migliore controllo dei livelli di glucosio nel sangue e richiedevano meno insulina. Aumentare l’apporto di fibre provenienti dai cereali integrali, che rallenta la digestione dei carboidrati, può avere un ruolo in questo. Ma gli scienziati hanno bisogno di ulteriori ricerche per scoprire se una dieta vegana aiuta davvero con il diabete. Parlate con il vostro medico prima di apportare qualsiasi cambiamento importante alla vostra dieta.

Questa spezia aggiungerà sapore senza aggiungere sale, carboidrati o calorie. Alcune ricerche suggeriscono che la cannella può anche aiutare l’organismo a utilizzare meglio l’insulina e può abbassare i livelli di zucchero nel sangue nelle persone con diabete di tipo 2. I medici hanno bisogno di ulteriori ricerche per esserne sicuri. Gli integratori alimentari che contengono grandi dosi di cannella possono causare effetti collaterali. Quindi, è meglio consultare il proprio medico prima di iniziare a prendere la cannella.

Alcune persone con diabete possono avere livelli di glucosio nel sangue pericolosamente bassi mentre dormono, soprattutto se assumono insulina. È meglio controllare le letture prima di andare a letto e dopo essersi svegliati. Per alcune persone, i livelli di glucosio aumentano al mattino, anche prima di colazione, a causa di cambiamenti ormonali o di un calo dei livelli di insulina. È importante controllare regolarmente la glicemia. Un'opzione è utilizzare il monitoraggio continuo della glicemia, che può avvisarti se i tuoi valori sono troppo alti o troppo bassi.

Esercizio fisico

L’attività fisica è un grande stimolo alla salute per chiunque. Ma le persone con diabete devono adattarlo alle loro esigenze. Quando lavori abbastanza duramente da sudare e aumentare la frequenza cardiaca, i livelli di glucosio nel sangue possono prima aumentare e poi diminuire drasticamente. La resistenza o l'esercizio intenso possono abbassare i livelli di zucchero nel sangue per 24 ore dopo averlo fatto. Fai uno spuntino prima dell'attività fisica. Controlla i livelli di glucosio prima, durante e dopo l'esercizio.

Alcol

Le bevande alcoliche contengono molti carboidrati, quindi inizialmente aumentano i livelli di zucchero nel sangue. Ma la glicemia può scendere 12 ore dopo aver bevuto alcolici.

È meglio bere alcolici durante i pasti e controllare i livelli di zucchero nel sangue. L'American Diabetes Association raccomanda di bere non più di un drink standard al giorno per le donne e non più di due per gli uomini. Una bevanda standard è 150 ml di vino, 360 ml di birra o 45 ml di liquore, vodka o whisky.

Se fuori fa caldo, è più sicuro restare in casa con l'aria condizionata. Il caldo rende difficile il controllo dei livelli di zucchero nel sangue. È necessario controllarli spesso e bere abbastanza acqua per rimanere idratati. Le alte temperature possono anche influenzare i farmaci, il misuratore e le strisce reattive. Non lasciarli in una macchina calda.

Ormoni femminili

Tieni un registro mensile dei tuoi numeri per avere un'idea migliore di come il tuo ciclo mestruale li influenza.

I cambiamenti ormonali durante la menopausa possono rendere difficile il controllo dei livelli di glucosio nel sangue. Chiedi al tuo medico se la terapia ormonale sostitutiva è adatta a te.

Lo zucchero fa male?

Se ami i dolci, non disperare. Non devi dirgli addio per sempre. Sì, lo zucchero aumenterà i livelli di glucosio nel sangue più velocemente di altri carboidrati.

Ma gli endocrinologi ora credono che ciò che è più importante sia carboidrati totali. Quindi, mangia piccole porzioni e conta i carboidrati e le calorie totali.

Distribuire l'assunzione totale di carboidrati nell'arco della giornata è molto importante per un buon controllo dei livelli di glucosio nel sangue.

sì – un buon massaggio non fa mai male.

Chirurghi vascolari

Potrebbe essere necessario fare il test, il miglior miele. centri:

Test della glicemia
Esame del sangue per l'insulina
Chimica del sangue
Analisi generale delle urine

Buon giorno a tutti! Sono le 21:57 sul mio orologio e voglio scrivere un breve articolo. Riguardo a cosa? Qualcosa che a volte viene dimenticato dai medici, non solo dagli endocrinologi, ma anche da altre specialità. Pertanto, ho deciso che almeno voi pazienti dovreste saperlo.

Il fatto è che i pazienti con diabete di qualsiasi tipo possono avere malattie concomitanti, in particolare il tipo 2. E in connessione con queste malattie, forse anche croniche, tali pazienti sono costretti a prendere altri farmaci. Ma la compatibilità della terapia ipoglicemizzante con questi altri farmaci non viene sempre presa in considerazione. Di conseguenza, potrebbe sorgere un conflitto sotto forma di un aumento del livello dello zucchero una volta stabile. I livelli di zucchero diventano semplicemente incontrollabili, le dosi di farmaci ipoglicemizzanti aumentano, la fiducia nella correttezza del trattamento diminuisce e, di conseguenza, vengono prese decisioni sbagliate.

Molto spesso, i pazienti con diabete mellito di tipo 2 hanno una concomitante patologia cardiovascolare sotto forma di ipertensione e malattia coronarica. Naturalmente, tale persona riceve un trattamento specifico per queste malattie. Ma non tutti i farmaci utilizzati per queste malattie possono essere utilizzati per il diabete, perché alcuni di essi causano un aumento della resistenza all’insulina. Ciò significa che le dosi precedenti di farmaci ipoglicemizzanti smettono di funzionare ed è necessario un aumento della dose.

Ecco un elenco di farmaci utilizzati nel trattamento dell'ipertensione e della cardiopatia ischemica, ma il loro uso nel diabete mellito non è raccomandato. (Nominerò i gruppi di farmaci e i più famosi. Potresti avere altri nomi che non ho indicato, quindi ti consiglio di cercare nell'annotazione il gruppo di farmaci)

Betabloccanti (anaprilina, atenololo, metoprololo, bisoprololo, nebivalolo, carvedilolo, talinololo e altri lol). Sono selettivi e non selettivi. Alcuni scienziati sostengono che i beta-bloccanti selettivi influenzano il metabolismo dei carboidrati in misura minore, ma li ho comunque inseriti nel gruppo degli influenzatori. Inoltre, influenzano lo spettro lipidico, aumentando i livelli di colesterolo.
Diuretici tiazidici (ipotiazide, oxodolina, clortalidone, ezidrex).
Bloccanti dei canali del calcio a breve durata d'azione (verapamil, diltiazem, nifedipina).

Probabilmente riconosci già i tuoi farmaci tra questi. “Ma cosa possiamo fare?” - tu chiedi. L’unica via d’uscita può essere quella di sostituire questi farmaci con farmaci di altri gruppi che siano neutri o “positivi” rispetto al metabolismo dei carboidrati.

Neutri, cioè senza alcun effetto sui livelli di zucchero, sono i seguenti farmaci:

Un diuretico - indapamide (Arifon - il farmaco originale).
Bloccanti dei canali del calcio a lunga durata d'azione (forme ritardate di verapamil, diltiazem, isradipina, nifedipina e felodipina, nonché amlodipina).

I farmaci che hanno un leggero effetto ipoglicemizzante sono i seguenti:

ACE inibitori (bloccanti dell'enzima di conversione dell'angiotensina) - enalapril, captopril, perindopril, lisinopril, ramipril, fosinopril e altri prils.
Inibitori AR (bloccanti del recettore dell'angiotensina) - losartan (Cozaar), valsartan (Diovan), irbesartan (Avapro), candesartan (Atacand) e altri sartani.
Inibitori del recettore dell'imidazolina: moxonidina (moxogamma, fisiotens, zint, tenzotran) e rilmenidina (albarel).

Dovresti decidere con il tuo cardiologo quale scegliere e come passare a nuovi farmaci. Esprimi le tue preoccupazioni riguardo al peggioramento del tuo diabete a causa di questi farmaci e chiedigli di prescriverti qualcos'altro. Non credo che il dottore ti rifiuterà.

Naturalmente, oltre a questi farmaci, ce ne sono altri che hanno un effetto negativo sul metabolismo dei carboidrati e talvolta causano anche lo sviluppo del diabete. Di seguito presento un elenco di farmaci che possono causare un aumento dei livelli di zucchero in un paziente con diabete mellito e.

Contraccettivi orali combinati (pillola anticoncezionale ormonale).
Glucocorticoidi (ormoni della corteccia surrenale).
Antidepressivi triciclici.
Isoniazide (farmaco antitubercolare).
Barbiturici (sonniferi).
Acido nicotinico (vitamina PP, detta anche niacina, detta anche vitamina B3, detta anche vitamina B5, i chirurghi la adorano moltissimo).
Doxiciclina (antibiotico).
Glucagone (ormone pancreatico, antagonista dell'insulina).
Somatotropina (ormone della crescita).
Simpaticomimetici, cioè farmaci che stimolano i recettori alfa e beta adrenergici (adrenalina, norepinefrina, efedrina, epinefrina, atomoxetina, dipivefrina).
Ormoni tiroidei (tiroxina, triiodotironina).
Diazossido (farmaco antipertensivo di emergenza).

Sono sicuro che ci sarà altro in arrivo. Ma poiché esistono farmaci che aumentano i livelli di zucchero, è logico pensare che esistano farmaci che riducono i livelli di zucchero, ad eccezione ovviamente degli agenti ipoglicemizzanti diretti.

Ecco alcune di queste sostanze:

Sulfamidici (agenti antibatterici).
Etanolo (C2H5OH o alcool).
Anfetamina (uno psicostimolante utilizzato dai giovani nei locali notturni).
Fibrati (farmaci anticolesterolo).
Pentossifillina (farmaco vascolare).
Tetraciclina (antibiotico).
Salicilati (preparati di acido salicilico).
Fentolamina (bloccante dei recettori alfa e beta adrenergici).
Ciclofosfamide (agente citostatico utilizzato in oncologia e reumatologia).
Cocaina.

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A volte in un esame del sangue puoi vedere che il livello di glucosio (zucchero) aumenta durante un raffreddore. A cosa è collegato questo?

In una persona sana, il livello di zucchero oscilla tra 3,3 e 5,5 mmol/l se il sangue viene prelevato da una puntura del dito per l'analisi. In una situazione in cui viene esaminato il sangue venoso, il limite superiore si sposta a 5,7–6,2 mmol/l, a seconda degli standard del laboratorio che conduce l'analisi.

Un aumento dei livelli di zucchero è chiamato iperglicemia. Può essere temporaneo, transitorio o permanente. I livelli di glucosio nel sangue variano a seconda che il paziente abbia o meno un disturbo del metabolismo dei carboidrati.

Si distinguono le seguenti situazioni cliniche:

Iperglicemia transitoria dovuta a raffreddore.
L'insorgenza del diabete mellito con un'infezione virale.
Scompenso del diabete esistente durante la malattia.

Iperglicemia transitoria

Anche in una persona sana, il livello di zucchero può aumentare durante un raffreddore con naso che cola. Ciò è dovuto a disordini metabolici, aumento del funzionamento del sistema immunitario ed endocrino e agli effetti tossici dei virus.

In genere, l’iperglicemia è bassa e scompare da sola dopo il recupero. Tuttavia, tali cambiamenti nei test richiedono l'esame del paziente per escludere disturbi del metabolismo dei carboidrati, anche se ha solo il raffreddore.

Per questo, il medico curante raccomanda un test di tolleranza al glucosio dopo il recupero. Il paziente esegue un esame del sangue a stomaco vuoto, assume 75 g di glucosio (sotto forma di soluzione) e ripete l'esame dopo 2 ore. In questo caso, a seconda del livello di zucchero, si possono stabilire le seguenti diagnosi:

Diabete.
Alterata glicemia a digiuno.
Tolleranza ai carboidrati compromessa.

Tutti indicano una violazione del metabolismo del glucosio e richiedono un monitoraggio dinamico, una dieta o un trattamento speciale. Ma più spesso - con iperglicemia transitoria - il test di tolleranza al glucosio non rivela alcuna anomalia.

Debutto del diabete

Il diabete mellito di tipo 1 può esordire dopo un'infezione virale respiratoria acuta o un raffreddore. Si sviluppa spesso dopo infezioni gravi, ad esempio influenza, morbillo, rosolia. La sua insorgenza può essere innescata anche da una malattia batterica.

Il diabete mellito è caratterizzato da alcuni cambiamenti nei livelli di glucosio nel sangue. Quando si dona il sangue a stomaco vuoto, la concentrazione di zucchero non deve superare 7,0 mmol/l (sangue venoso) e dopo un pasto - 11,1 mmol/l.

Ma un'analisi una tantum non è indicativa. Per qualsiasi aumento significativo del glucosio, i medici consigliano innanzitutto di ripetere il test e poi di eseguire un test di tolleranza al glucosio, se necessario.

Il diabete di tipo 1 a volte si manifesta con un'elevata iperglicemia: lo zucchero può salire fino a 15-30 mmol/l. Spesso i suoi sintomi vengono confusi con manifestazioni di intossicazione dovute ad un'infezione virale. Questa malattia è caratterizzata da:

Minzione frequente (poliuria).
Sete (polidipsia).
Fame (polifagia).
Perdita di peso corporeo.
Mal di stomaco.
Pelle secca.

In questo caso, le condizioni generali del paziente peggiorano in modo significativo. La comparsa di tali sintomi richiede un test obbligatorio della glicemia.

Scompenso del diabete mellito dovuto al raffreddore

Se a una persona è già stato diagnosticato il diabete mellito - tipo 1 o tipo 2, deve sapere che un raffreddore può rendere la malattia più complicata. In medicina, questo deterioramento è chiamato scompenso.

Il diabete scompensato è caratterizzato da un aumento dei livelli di glucosio, talvolta significativo. Se il livello di zucchero raggiunge livelli critici, si sviluppa il coma. Di solito è chetoacidotico (diabetico) - con accumulo di acetone e acidosi metabolica (aumento dell'acidità del sangue). Il coma chetoacidotico richiede una rapida normalizzazione dei livelli di glucosio e la somministrazione di soluzioni per infusione.

Se un paziente ha un raffreddore con febbre alta, diarrea o vomito, può rapidamente disidratarsi. Questo è il principale fattore causale nello sviluppo del coma iperosmolare. In questo caso il livello di glucosio sale oltre i 30 mmol/l, ma l'acidità del sangue rimane entro limiti normali.

Nel coma iperosmolare, il paziente ha bisogno di ripristinare rapidamente il volume del liquido perso, questo aiuta a normalizzare il livello di zucchero.

Trattamento a freddo

Come trattare un raffreddore in modo che non influisca sui livelli di zucchero? Per una persona sana non ci sono restrizioni sull'assunzione di farmaci. È importante assumere esattamente i farmaci necessari. A questo scopo si consiglia la consultazione con un medico.

Ma se hai il diabete, una persona che ha il raffreddore dovrebbe leggere attentamente le etichette sui farmaci. Alcune compresse o sciroppi contengono glucosio, saccarosio o lattosio e possono essere controindicati se il metabolismo dei carboidrati è compromesso.

In precedenza, i farmaci del gruppo sulfamidico venivano usati per trattare le malattie batteriche. Hanno la proprietà di abbassare i livelli di zucchero e possono portare all’ipoglicemia (basse concentrazioni di glucosio nel sangue). Puoi aumentarlo rapidamente con pane bianco, cioccolato e succo dolce.

Non dobbiamo dimenticare che lo scompenso del diabete senza trattamento a volte porta allo sviluppo del coma, soprattutto se il raffreddore è accompagnato da disidratazione. Tali pazienti devono fermare la febbre in modo tempestivo e bere molto. Se necessario, vengono somministrate soluzioni per infusione endovenosa.

Il diabete mellito scompensato è spesso un'indicazione per il trasferimento di un paziente dalle compresse alla terapia con insulina, il che non è sempre auspicabile. Questo è il motivo per cui il raffreddore nel diabete è pericoloso e il trattamento tempestivo è così importante per il paziente: è più facile prevenire le complicanze della patologia endocrina che affrontarle.

La sindrome del piede diabetico è un complesso di alterazioni patologiche nei tessuti degli arti inferiori causati da alti livelli di zucchero nel sangue. I cambiamenti influenzano il tessuto nervoso, il tessuto osseo e i vasi sanguigni dei piedi. La sindrome si verifica nell'80% dei pazienti diabetici.

L'efficacia del trattamento dipende dalle azioni coordinate di un endocrinologo, ortopedico, podologo, terapista, chirurgo vascolare e purulento e anestesista.

Trattamento conservativo

Nel trattamento medico del piede diabetico diventa di primaria importanza anche la guarigione delle ulcere trofiche.

A questi scopi vengono utilizzati:

, se necessario, insulina per normalizzare i livelli di zucchero nel sangue;
farmaci antibatterici, antifungini, antinfiammatori in caso di infezione batterica o fungina;
antidolorifici – ibuprofene, diclofenac;
preparati antisettici locali sotto forma di unguenti, creme, soluzioni.

Nel trattamento del piede diabetico, il sistema immunitario viene corretto con immunomodulatori, viene prescritto milgamma, contenente vitamine neurotropiche del gruppo B, e vengono utilizzati farmaci che migliorano il flusso sanguigno, la funzione cardiaca e la funzione renale. Il paziente viene esaminato per l'infezione da funghi e flora batterica.

Tutti i pazienti, indipendentemente dal tipo di diabete, ricevono insulina per via intramuscolare sotto il controllo dei livelli di zucchero durante il giorno. Per migliorare le condizioni generali del corpo, il trattamento viene effettuato con farmaci antinfiammatori non steroidei e antidepressivi triciclici per ridurre il dolore.

Antibiotici per il piede diabetico

Quando la temperatura aumenta, il processo necrotico si intensifica e l'ulcera si approfondisce, vengono prescritti antibiotici. Fino all'ottenimento dei risultati degli studi sulla sensibilità della microflora, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro

I farmaci di scelta sono le cefalosporine e i fluorochinoloni di ultima generazione. Più spesso prescritti sono Zeftera, Tsifran ST, Avelox, Tsiprolet A, Invanz.

Vengono utilizzate combinazioni di antibiotici: netilmicina, clindamicina-aztreonam, clindamicina-. Quest'ultima combinazione di antibiotici è efficace anche per le ulcere ischemiche avanzate del piede.

Farmaci ad azione complessa

Per migliorare le condizioni della ferita, i farmaci vengono prescritti in capsule Sulodexide e Lomoporan. I farmaci appartengono alla classe degli eparinoidi, hanno un effetto antitrombotico e vengono utilizzati per via endovenosa e in capsule.
Per le ulcere avanzate causate dalla distruzione dei vasi sanguigni, vengono prescritti Prostavazin e Alprostadil. I farmaci dilatano i vasi sanguigni, riducono la viscosità del sangue e l'aggregazione piastrinica. Il trattamento dei sintomi del piede diabetico con Trental 400, che migliora la microcircolazione nel tessuto dell'ulcera, dà buoni risultati.
I farmaci Vulnostimulin, Delaskin e Fusicutan sono specificamente destinati al trattamento delle ulcere nel diabete mellito. La ridotta sensibilità del piede causata da danni ai nervi viene trattata con prodotti contenenti acido tiottico - Thiolepta, Thioctacid, Berlition.

Trattamento locale

L'assenza di sintomi dolorosi nella sindrome del piede diabetico dovrebbe essere un motivo per consultare immediatamente un medico per chiedere aiuto. Il successo del trattamento dipende dall'attenta attuazione quotidiana di tutte le indicazioni del podologo. Si consiglia al paziente:

mantenere sempre pulita l'ulcera, evitare il contatto con l'acqua;
cambiare la benda ogni giorno, utilizzando solo i farmaci prescritti dal medico;
non camminare a piedi nudi;
ridurre l'attività fisica.

Pulizia della ferita. Il trattamento locale delle ulcere comprende la pulizia della ferita, il risciacquo con soluzioni antisettiche e l'applicazione di una benda. Il miglior metodo di pulizia è pulire la ferita con un bisturi. Il metodo chirurgico di pulizia della ferita è preferibile in caso di infezione batterica dell'ulcera e secrezione di pus. Affinché la pulizia meccanica abbia successo, nella ferita deve rimanere tessuto sano.
Lavare l'ulcera. Un modo sicuro per pulire un'ulcera che non presenta effetti collaterali tossici è il risciacquo con una soluzione salina. Può essere sostituito con una soluzione allo 0,9% di sale da cucina. Si consiglia il risciacquo con una soluzione di perossido di idrogeno al 3% per rimuovere il pus e contro i batteri anaerobici. Quando si lava frequentemente la ferita con perossido, la soluzione deve essere diluita 2 volte e il lavaggio deve essere integrato irrigando la ferita con soluzione salina. Miramistina è considerata un rimedio efficace per il lavaggio delle ulcere. L'uso di questo rimedio non rallenta la guarigione né approfondisce la ferita, a differenza di una soluzione di perossido di idrogeno, permanganato di potassio, verde brillante o soluzione di iodio. Se usati frequentemente, si consiglia di diluire tutti i prodotti sopra indicati 2-3 volte, alternarli e non usarli continuamente. Nelle prime fasi di un'ulcera viene utilizzato il risciacquo con clorexidina. Questo farmaco non ha effetti collaterali negativi, ma perde le sue proprietà antisettiche in presenza di pus.
Scelta della copertura della ferita. Il decorso cronico della malattia rende necessario coprire la ferita con una benda che non provochi lesioni durante il cambio e sia permeabile allo scambio gassoso. I migliori materiali per vestirsi sono:
- pellicole semipermeabili - utilizzate per ulcere diabetiche non infette, non raccomandate per l'uso a lungo termine;
- spugne di schiuma - utilizzate nella fase di guarigione quando una piccola quantità di essudato viene rilasciata dalla ferita;
- idrogel - consigliato per il trattamento delle ulcere necrotiche secche, pulisce bene la ferita, stimola la guarigione senza formazione di cicatrici;
- idrogel amorfi - utilizzati sia per il trattamento delle ulcere secche che per la guarigione delle ferite con rilascio di essudato;
- i rivestimenti idrocolloidali sono il tipo di rivestimento più diffuso, non necessitano di cambi frequenti e hanno un buon rapporto qualità/prezzo;
- alginati: guarisce efficacemente le ulcere con una grande quantità di essudato, si consiglia di sciacquare accuratamente la ferita con soluzione salina dopo l'applicazione del rivestimento;

I rivestimenti in idrogel e le bende al collagene sono vantaggiosi. Per il trattamento locale vengono utilizzate anche medicazioni a base di olio di miglio, olivello spinoso e rosa canina.

Medicinali per il trattamento locale

Il trattamento delle ulcere diabetiche croniche sul piede e sulla gamba con antisettici viene utilizzato in combinazione con la pulizia chirurgica della ferita e farmaci antimicrobici in base alla fase di sviluppo dell'ulcera. Prima di applicare una benda con il medicinale, la ferita viene pulita con unguenti Iruksol, Dioxycain-P, contenenti rispettivamente gli enzimi collagenasi e proteasi C.

I medicinali vengono prescritti con cautela quando una ferita si infetta a causa di un possibile effetto tossico non solo sui batteri, ma anche sul tessuto sano dell'ulcera stessa. Per le ulcere purulente accompagnate da grave gonfiore, vengono prescritti unguenti contenenti ossido di polietilene e iodio.

Gli antisettici iodopirone, brownol, lavacept, dioxidin sono usati per trattare le ulcere. L'uso di questi agenti richiede l'ispezione quotidiana della ferita a causa del rischio di disidratazione della superficie della ferita durante la guarigione. Per le ulcere profonde con un grande volume di tessuto necrotico, viene utilizzato il gel Purilon, un farmaco che stimola la rigenerazione dei tessuti e pulisce le ferite profonde piene di masse purulente.

Il controllo dello zucchero nel sangue è fondamentale per le persone con diabete. L'assunzione di farmaci speciali e uno stile di vita sano aiutano a mantenere i livelli di glucosio a un livello accettabile.

Tuttavia, i diabetici sono spesso costretti ad assumere altri farmaci. Dopotutto, questa malattia porta a numerose complicazioni che richiedono un trattamento farmacologico adeguato.

Allo stesso tempo, è necessario prestare molta attenzione quando si usano determinati farmaci, perché tra questi potrebbero esserci farmaci che aumentano la glicemia e, quindi, indesiderabili e persino inaccettabili per i diabetici. Quindi, quali farmaci aumentano la glicemia?

Cosa prendono i diabetici?

Quali tipi di farmaci devono essere assunti più spesso dai pazienti diabetici con malattie concomitanti? Prima di tutto, si tratta di vari farmaci usati per trattare le malattie cardiache.

È il sistema cardiovascolare del diabetico che più spesso è soggetto a influenze negative, causando lo sviluppo di patologie che possono portare alla morte del paziente.

Una malattia concomitante molto comune con il diabete è. Di conseguenza, molti diabetici sono costretti ad assumere farmaci antipertensivi. Inoltre, il diabete che lo accompagna rappresenta un enorme pericolo. A questo proposito, si consiglia ai diabetici di utilizzare agenti che rafforzano le pareti dei vasi sanguigni e favoriscono il normale flusso sanguigno.

Infine, una conseguenza del diabete può essere una diminuzione dell’immunità e della resistenza alle malattie. Ciò costringe i pazienti a utilizzare spesso farmaci antibatterici per aiutare il corpo indebolito a combattere gli agenti patogeni.

Ciascuno dei gruppi di farmaci sopra presentati contiene agenti che, in determinate condizioni, possono aumentare la concentrazione di glucosio nel sangue.

E se per una persona comune questo non sarà un problema, per un diabetico un tale effetto collaterale porterà a conseguenze significative, incluso il coma e la morte.

Tuttavia, anche piccole fluttuazioni dei livelli di glucosio influiscono negativamente sulle condizioni dei pazienti e richiedono la massima attenzione. Quali compresse specifiche vengono utilizzate per aumentare la glicemia e quali effetti negativi possono causare?

L'interruzione o la sostituzione del farmaco con un analogo è possibile solo su indicazione di un medico.

Antipertensivi

betabloccanti;
diuretici del gruppo tiazidico;
bloccanti dei canali del calcio a breve durata d'azione.

I betabloccanti selettivi hanno l'effetto più attivo. La loro azione aumenta la concentrazione di glucosio e influenza anche il metabolismo dei lipidi e può contribuire ad aumentare la concentrazione di colesterolo nel sangue.

Questo effetto collaterale di alcuni tipi di beta-bloccanti è associato ad un'insufficiente eterogeneità dei principi attivi in essi contenuti. In poche parole, questi farmaci agiscono indiscriminatamente su tutti i gruppi di recettori beta. Come risultato del blocco dei recettori beta-due adrenergici, si verifica la reazione del corpo, che consiste in cambiamenti indesiderati nel funzionamento di alcuni organi interni e ghiandole.

I betabloccanti selettivi possono inibire la prima fase della produzione di insulina da parte delle cellule beta del pancreas. Ciò può causare un brusco aumento della quantità di glucosio non legato.

Un altro fattore negativo è l'aumento di peso, che si nota in alcuni casi di uso costante di farmaci in questo gruppo. Ciò si verifica a causa di una diminuzione del tasso metabolico, di una diminuzione dell'effetto termico del cibo e di uno squilibrio nell'equilibrio termico e di ossigeno nel corpo.

Un aumento del peso corporeo porta al fatto che una persona ha bisogno di più insulina per il normale funzionamento.

I diuretici del gruppo tiazidico, essendo forti diuretici, lavano via vari oligoelementi.È su una significativa diminuzione dei livelli di sodio dovuta alla minzione costante e su una diminuzione generale del contenuto di liquidi nel corpo che si basa l'effetto della loro azione. Tuttavia, tali diuretici non hanno selettività d’azione.

Ciò significa che anche le sostanze necessarie per il normale funzionamento e il mantenimento dell'omeostasi vengono eliminate. In particolare, la stimolazione della diuresi porta ad una diminuzione dei livelli di cromo nell'organismo. E la mancanza di questo microelemento porta all'inattività delle cellule pancreatiche e ad una diminuzione della produzione di insulina.

Anche i calcioantagonisti a lunga durata d’azione influenzano i livelli di glucosio nei diabetici.

È vero, questo effetto si verifica solo dopo averli assunti per un tempo sufficientemente lungo ed è una conseguenza del meccanismo d'azione dei principi attivi di questo gruppo.

Il fatto è che questi farmaci bloccano la penetrazione degli ioni calcio nelle cellule pancreatiche. Ciò riduce la loro attività e la produzione di insulina può essere significativamente ridotta.

I moderni beta-bloccanti non causano effetti collaterali se dosati correttamente.

Agenti vascolari e antibatterici

Questi farmaci vengono utilizzati per prevenire danni ai vasi sanguigni, che possono causare ostruzione del sangue e la necessità di un intervento chirurgico. Tuttavia, i diabetici devono assumere con cautela i farmaci contenenti vari ormoni.

Se il farmaco contiene cortisolo, glucagone o un'altra sostanza simile, non è sicuro assumerlo per un diabetico.

Il fatto è che questi ormoni possono ridurre la produzione di insulina, inibendo il pancreas. In condizioni normali, ciò porta alla saturazione delle cellule con energia, ma per le persone con malattie diabetiche questa azione può essere molto, molto pericolosa.

Ad esempio, l'ormone glucagone in un corpo sano viene prodotto in caso di un calo significativo dei livelli di zucchero da parte del pancreas. Questo ormone agisce sulle cellule del fegato, a seguito delle quali il glicogeno accumulato in esse viene trasformato in glucosio e rilasciato nel sangue. Pertanto, l'uso regolare di farmaci che contengono questa sostanza contribuisce ad un aumento significativo della concentrazione di glucosio.

L’aspirina può causare alti livelli di zucchero nel sangue

I diabetici non dovrebbero assumere ormoni corticosteroidi o altre sostanze che riducono indirettamente la produzione di insulina. Tuttavia, nel caso in cui venga diagnosticato il diabete di tipo 2 e il pancreas abbia smesso completamente di produrre insulina, l'assunzione di tali farmaci potrebbe essere giustificata: non influenzeranno i livelli di glucosio nel sangue.

I farmaci antinfiammatori devono essere assunti con cautela. Farmaci come l'aspirina, il diclofenac e l'analgin possono causare un certo aumento dello zucchero. L'antibiotico doxiciclina non deve essere utilizzato.

Per il diabete di tipo 2 è possibile assumere farmaci vietati ai pazienti con diabete di tipo 1.

Altri farmaci

Questi sono i principali farmaci il cui utilizzo è sconsigliato in presenza di diabete. Inoltre, altri farmaci comuni possono avere un effetto negativo sul corpo diabetico.

In particolare, non dovresti usare barbiturici ipnotici, antidepressivi triciclici o preparati a base di acido nicotinico.

L'assunzione di simpaticomimetici e di ormoni della crescita deve essere limitata. L'assunzione di isoniazide, un medicinale per la tubercolosi, sarà dannosa.

È necessario prestare attenzione anche agli eccipienti contenuti nei vari medicinali. Molto spesso, la composizione di un particolare farmaco include il glucosio, come riempitivo e inibitore dell'azione. È meglio sostituire tali farmaci con analoghi che non contengano sostanze dannose per i diabetici.

Esistono moderni farmaci antibiotici e antinfiammatori approvati per i diabetici.

Video sull'argomento

Puoi scoprire quali farmaci è consentito assumere per problemi di pressione sanguigna dal video:

Questo elenco non è completo; in totale ci sono diverse dozzine di farmaci il cui uso è indesiderabile o direttamente controindicato in presenza di diabete mellito di qualsiasi tipo. L'uso di qualsiasi farmaco deve essere concordato con uno specialista: ciò contribuirà a evitare un aumento dei livelli di glucosio nel sangue e altri problemi di salute in chi soffre di diabete. Ma se hai bisogno di farmaci per aumentare la glicemia, allora è indicato il loro uso, al contrario.