L'azitromicina è combinata con quali antibiotici. Azitromicina nel trattamento delle infezioni del tratto respiratorio inferiore

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Azitromicina: specificità e unicità respiratoria

Autori: D.B. UTESHEV, Dipartimento di Terapia Ospedaliera, Facoltà di Mosca dell'Università Medica Statale Russa, I.A. KRYLOV, O.V. BUYUKLINSKAYA, Università medica statale del Nord, Arcangelo

L'azitromicina è un membro degli azalidi, una sottoclasse di antibiotici macrolidi. Chimicamente differisce dai macrolidi per la presenza di un anello lattonico a 15 membri contenente un atomo di azoto. Nell'arsenale di agenti antibatterici destinati al trattamento delle infezioni respiratorie, l'azitromicina mantiene invariabilmente una posizione di leadership: a seconda della forma nosologica, viene utilizzata come farmaco di prima scelta, agente alternativo o in combinazione con altri antibiotici. Ciò è dovuto a una serie di caratteristiche eccezionali dell’azitromicina, che la distinguono tra gli altri agenti antibatterici.

Spettro di attività antibatterica

L’azitromicina ha un ampio spettro di attività antibatterica, che copre la maggior parte dei tipi di batteri che causano infezioni del tratto respiratorio. Il farmaco è efficace contro i microrganismi gram-positivi, compresi quelli che producono β-lattamasi (streptococchi, stafilococchi), nonché batteri gram-negativi (enterococchi, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Shigella, salmonella), agenti patogeni atipici (Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae), anaerobi e spirochete. L'azitromicina è 2-4 volte meno attiva contro gli stafilococchi e gli streptococchi rispetto all'eritromicina, ma ha un effetto superiore su Haemophilus influenzae e cocchi Gram-negativi. Una caratteristica positiva dell'azitromicina è il basso livello di resistenza dei microrganismi ad essa.

Caratteristiche della farmacocinetica

L'azitromicina ha caratteristiche farmacocinetiche uniche: prima di tutto, un alto grado di accumulo nei tessuti e all'interno delle cellule, dove i suoi livelli sono 10-100 volte superiori a quelli del plasma sanguigno. Questa proprietà è dovuta all'elevata lipofilia del farmaco. La concentrazione massima di azitromicina è determinata nel tessuto polmonare (rispetto all'eritromicina, che non presenta differenze nei livelli nel plasma sanguigno e nei polmoni). A causa dell'accumulo di azitromicina nei fagociti, il farmaco viene distribuito nei focolai di infiammazione infettiva. La concentrazione di azitromicina nel sito di infezione è significativamente più elevata rispetto ai tessuti non colpiti.

L'azitromicina è caratterizzata da stabilità metabolica. Agisce a lungo termine (emivita 2-4 giorni), con effetto post-antibiotico (mantenimento delle concentrazioni efficaci nella sede dell'infezione per 3-5 giorni dopo la sospensione del farmaco) contro S.pyogenes, S.pneumoniae, H.influenzae, L.pneumophila. Durata dell'effetto post-antibiotico in relazione a H.influenzae E L.pneumophila l'azitromicina ne ha più della claritromicina. Ciò determina la caratteristica eccezionale dell'uso dell'azitromicina nel trattamento delle infezioni del tratto respiratorio: l'efficacia dei cicli di trattamento di 3-5 giorni.

Il farmaco non penetra la barriera ematoencefalica. L'eliminazione avviene immodificata nelle urine e nella bile. In caso di insufficienza renale ed epatica, l'emivita non cambia. Il farmaco non influisce sul sistema microsomiale del fegato, pertanto non vi è alcun rischio di effetti indesiderati inerenti a questa interazione.

Negli Stati Uniti è stata creata e introdotta nella pratica clinica una nuova forma di dosaggio orale di azitromicina, le microsfere a rilascio prolungato (SR). La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato l'uso di azitromicina ZV per il trattamento della polmonite acquisita in comunità e della sinusite lieve/moderata con una singola dose per ciclo. Rispetto alla forma di dosaggio convenzionale, l'azitromicina ZV viene assorbita più lentamente nell'intestino, la concentrazione massima nel plasma viene raggiunta dopo 2,5 ore e la biodisponibilità è dell'82,8%. L'uso di azitromicina ZV è caratterizzato da una minore incidenza di disturbi dispeptici. L'uso combinato di farmaci antiacidi non ha un effetto significativo sui parametri farmacocinetici dell'azitromicina ZV (concentrazione plasmatica massima, area sotto la curva farmacocinetica). L'introduzione dell'azitromicina ZV ha permesso non solo di ottenere un'elevata efficienza della terapia antibatterica, ma anche di aumentare la compliance: il farmaco viene prescritto una sola volta e ha un profilo favorevole di sicurezza e tollerabilità.

Applicazione clinica

L'azitromicina è diventata giustamente diffusa nel trattamento delle patologie dell'apparato respiratorio. Ciò è dovuto allo spettro favorevole dell'attività antibatterica, al basso livello di resistenza degli agenti patogeni, alle caratteristiche farmacocinetiche (elevata deposizione polmonare) e alla buona tollerabilità.

In uno studio comparativo su azitromicina, amoxicillina/clavulanato e la combinazione di cefuroxima con eritromicina per la polmonite acquisita in comunità, è stata stabilita l'efficacia clinica comparabile dei regimi confrontati, ma l'azitromicina è stata caratterizzata da una migliore tollerabilità e da una minore incidenza di effetti avversi (12 %). Nel gruppo di pazienti trattati con cefuroxima in combinazione con eritromicina, l'incidenza degli effetti avversi è stata del 48% (principalmente sintomi dispeptici). Confrontando dal punto di vista farmacoeconomico la terapia empirica con azitromicina o la combinazione di cefuroxima ed eritromicina in regimi terapeutici graduali, è stato stabilito il costo equivalente di questi regimi (la riduzione dei costi nel gruppo azitromicina dovuta alla minore frequenza di effetti indesiderati, la semplificazione del processo di trattamento e la non è stata presa in considerazione la riduzione dei costi del personale).

L'azitromicina, insieme ad altri antibiotici macrolidi, è il farmaco di scelta per il trattamento della polmonite atipica (micoplasma, legionella, clamidia). Secondo alcuni dati, questi agenti patogeni intracellulari rappresentano oltre il 30% di tutti i casi di polmonite comunitaria e la verifica di questi agenti patogeni richiede l'uso di tecniche costose. A questo proposito appare giustificato l’uso empirico dell’azitromicina nel trattamento della polmonite acquisita in comunità. Nella polmonite grave è giustificata la prescrizione empirica di una combinazione di azitromicina e ceftriaxone.

Una nuova forma di azitromicina (microsfere a rilascio prolungato) è stata utilizzata in una singola dose di 2 g per ciclo per il trattamento empirico della polmonite acquisita in comunità e della sinusite batterica da lieve a moderata. Una singola dose di azitromicina era paragonabile in efficacia all’uso di levofloxacina o claritromicina per 7 giorni per la polmonite acquisita in comunità o alla levofloxacina per 10 giorni per la sinusite. L'uso di una nuova forma di azitromicina ha mostrato elevata compliance e buona tollerabilità.

È giustificato prescrivere l'azitromicina come farmaco di scelta per il trattamento delle esacerbazioni della bronchite cronica, i cui agenti causali, di regola, sono S.pneumoniae, M.catarrhalis, H.influenzae. L'uso di altri macrolidi è considerato inappropriato a causa della mancanza di attività clinicamente significativa nei loro confronti H.influenzae.

Uso a lungo termine di azitromicina a basse dosi in pazienti con fibrosi cistica con infezione cronica Pseudomonas aeruginosaè stato accompagnato da una diminuzione del numero di riacutizzazioni, un effetto positivo sulla funzione polmonare, un miglioramento dello stato nutrizionale e una buona tollerabilità del farmaco.

Di interesse sono i dati sulle proprietà organoprotettive dell'azitromicina, che potrebbero essere dovute all'attività antinfiammatoria non specifica e all'effetto antiossidante dell'azitromicina. Pertanto, uno studio ha dimostrato che l’azitromicina protegge i polmoni dai danni indotti dal fumo. L'azitromicina inibisce il danno indotto dal fumo di tabacco agli alveolociti di tipo II, l'attivazione del fattore nucleare k B e l'aumento della concentrazione del fattore di necrosi tumorale a. Questo effetto è senza dubbio un vantaggio di questo antibiotico nel trattamento della patologia broncopolmonare.

Di interesse indipendente sono i dati sull'uso dell'azitromicina per il trattamento di processi infettivi di altre localizzazioni: clamidia urogenitale, sifilide, prostatite batterica cronica (in combinazione con ciprofloxacina), acne, malattia di Lyme, parodontite cronica.

Conclusione

Caratteristiche farmacocinetiche uniche (accumulo nei tessuti, stabilità metabolica, lunga emivita caratteristica esclusivamente dell'azitromicina), un ampio spettro di attività antibatterica, compresi agenti patogeni atipici, presenza di un effetto post-antibiotico, buona tollerabilità, elevata compliance, basso livello della resistenza degli agenti patogeni, della presenza di proprietà organoprotettive (attività antinfiammatoria e antiossidante): tutto ciò fornisce motivo per un uso diffuso dell'azitromicina nelle infezioni respiratorie. L’efficacia clinica dell’azitromicina nel trattamento empirico delle infezioni broncopolmonari (in monoterapia e in combinazione con β-lattamici) in ambito ambulatoriale e ospedaliero è stata dimostrata in numerosi studi multicentrici.

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L’azitromicina è un antibiotico utilizzato per una vasta gamma di problemi. Il farmaco appartiene al sottogruppo degli antibiotici macrodidi: gli azalidi. Grazie all'uso del medicinale, i batteri nocivi nel corpo umano vengono soppressi. Il farmaco agisce sia a livello intracellulare che extracellulare, sopprimendo la concentrazione di tutti gli agenti patogeni, ad eccezione di quelli resistenti all'eritromicina.

Composizione e forma di rilascio

Compresse rivestite con film di colore blu, oblunghe, biconvesse; su una sezione trasversale: il nucleo va dal bianco al bianco con una sfumatura giallastra.

Ogni compressa contiene comprende ingredienti attivi chimici come amido glicolato, cellulosa microcristallina, amido di mais, benzoato di sodio, talco, lauril solfato di sodio, stearato di magnesio.

La composizione della conchiglia comprende: polietilenglicole, propilenglicole, colorante TabcoatPink (idrossipropilmetilcellulosa, polietilenglicole, biossido di titanio, eritrosina E 127 talco).

Indicazioni per l'uso dell'azitromicina

Le indicazioni sono limitate alle seguenti malattie infettive e infiammatorie:

infezioni del tratto respiratorio superiore, infezioni nelle zone dell'orecchio, del naso e della gola. Il medicinale sopprime infezioni come faringite, tonsillite, sinusite, otite media;
infezioni del tratto respiratorio inferiore e dei tessuti molli, espresse nell'acne da lieve a moderata, anche nell'erisipela, nell'impetigine e nella dermatosi;
lo stadio primario della malattia chiamato Lyme, termine medico per borreliosi, o eritema, accompagnato da emicrania;
infezioni che colpiscono il tratto genito-urinario, la cui fonte è l'uretrite o la zarvicite.

Controindicazioni

Le controindicazioni sono fattori come:

debole attività di organi come reni e fegato, problemi in quest'area;
Il farmaco è controindicato nei bambini sotto i 12 anni e nelle persone il cui peso non raggiunge i 45 kg;
L'uso di antibiotici è vietato in caso di allattamento da parte della madre e in allattamento;
Anche l'uso concomitante di ergotamina e diidroergotamina è controindicato;
Intolleranza individuale ai componenti.

In determinate circostanze, i pazienti devono assumere Azitromicina con estrema cautela:

Lieve disfunzione epatica e renale;
Aritmia;
Uso concomitante di farmaci quali terfenadina, warfarin, digossina.

Effetti collaterali

Le istruzioni per l'uso avvertono dei seguenti effetti collaterali nei pazienti che assumono azitromicina per un uso a lungo termine o improprio e sottodosato:

Per quanto riguarda l'apparato digerente, gli effetti collaterali possono includere problemi come nausea, vomito, diarrea, dolore addominale acuto, anoressia, stitichezza, colite, epatite, problemi legati alla funzionalità epatica;
Quando si verificano allergie, gli effetti collaterali includono prurito, eruzioni cutanee, gonfiore, orticaria, eritema multiforme e reazione anafalica;
Per quanto riguarda il sistema cardiovascolare, gli effetti collaterali derivanti dall'uso del farmaco comprendono vertigini, dolore alla testa, convulsioni, tendenza al sonno, astenia, mancanza di sonno, aggressività ingiustificata, irritabilità, disturbi nervosi;
Per quanto riguarda gli organi di senso, l'Azitromicina può causare effetti collaterali come acufeni, perdita dell'udito e percezione errata del gusto e dell'olfatto;
In relazione al sistema circolatorio e linfatico, gli effetti collaterali durante l'assunzione del farmaco sono neutropenia, eosinofilia, neutropenia;
In relazione al sistema muscolo-scheletrico, un effetto collaterale è l'artralgia;
Per quanto riguarda il sistema genito-urinario, gli effetti collaterali sono l'insufficienza renale acuta e la nefrite interstiziale;
Anche gli effetti collaterali durante l'assunzione del farmaco Azotrimicina sono problemi come vaginiti e candidosi.

Istruzioni per l'uso dell'azitromicina

Metodo e dosaggio

Per le persone di età pari o superiore a 12 anni, il peso superiore a 45 kg è:

per le malattie infettive delle vie respiratorie superiori e inferiori, 500 mg una volta al giorno per 3 giorni;
per l'acne, è necessario assumere due capsule da 250 mg 1 volta al giorno per 3 giorni, quindi il farmaco deve essere assunto da 250 mg 2 volte a settimana per 9 giorni. In questo caso, la dose del farmaco per ciclo raggiunge i 6 mg;
Le istruzioni per l'uso consigliano di assumere il farmaco per l'eritema accompagnato da emicrania; Il corso consiste in 2 capsule da 500 mg il primo giorno di trattamento, dal 2° al 5° giorno è necessario assumere il farmaco 500 mg ogni giorno. In questo caso, la dose completa per l'intero ciclo sarà di 3 mg;
Le istruzioni suggeriscono di assumere Azitromicina per le infezioni del tratto urinario, le cui fonti sono uretrite e cervicite. In questo caso, il corso comprende 2 capsule da 500 mg al giorno. Allo stesso tempo, la dose completa per l'intero corso in questo caso sarà di 2 capsule, bevute contemporaneamente;
per disfunzione renale moderata, il corso comprende 40 ml/min.

Farmacocinetica del farmaco

Le istruzioni sottolineano che si adatta rapidamente al tratto gastrointestinale, grazie alle sue proprietà di resistenza agli acidi secreti dal tratto gastrointestinale. Immediatamente dopo l'assunzione di 500 grammi da parte del paziente, il livello Cmax dell'azitromicina nel plasma sanguigno aumenta a 0,4 mg/l, entro 2,5 - 2,9 ore. La biodisponibilità nel caso di una compressa da 500 grammi assunta raggiunge il 37%. L'azitromicina si adatta perfettamente agli organi respiratori, ai tessuti del tratto urogenitale, alla pelle e ai tessuti molli. Allo stesso tempo, nei successivi 5-7 giorni dopo l’uso, l’azitromicina rimane a un livello decente. A causa di questa caratteristica del farmaco, i cicli di trattamento vengono eseguiti per non più di 3,5 giorni.

Il farmaco viene rimosso dal corpo del paziente in due fasi: T1/2 è di 14-20 ore nell'intervallo da 8 a 24 ore dopo l'assunzione del farmaco e di 41 ore nell'intervallo da 24 a 72 ore, che consente di assumere il farmaco una volta al giorno, il 50% viene escreto immodificato con la bile, il 6% attraverso i reni.

Il farmaco viene prescritto una volta al giorno, 500 mg. Allo stesso tempo il prodotto può essere assunto sia dopo che prima dei pasti, a stomaco vuoto o pieno.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Le donne in gravidanza e in allattamento possono assumere antibiotici solo su raccomandazione di un medico se i benefici attesi superano i possibili costi.

È vietato assumere Azitromicina durante l'allattamento.

Azitromicina per bambini

Le istruzioni per l'uso vietano l'uso del medicinale da parte di bambini di età inferiore a 12 anni e di peso inferiore a 45 kg.

Interazione con altri farmaci

L'azitromicina, se combinata con farmaci antiacidi, riduce il suo effetto del 30%. In base alle sue proprietà, va assunto un'ora prima dell'assunzione degli antiacidi, oppure 2 ore dopo. In caso di uso concomitante di ciclospirina, è necessario monitorare il contenuto di questo farmaco nel sangue. In caso di uso concomitante di digossina e azitromicina, è necessario monitorare il livello di digossina nel sangue, poiché i macrolidi aumentano l'assorbimento della digossina nell'intestino.

Se è necessario assumere warfarin contemporaneamente al farmaco, è necessario monitorare il tempo di protrombina. L'uso parallelo di terfenadina e azitromicina può portare a conseguenze negative come l'aritmia. L'uso parallelo del farmaco e della Zidovudina può portare a conseguenze quali un aumento della concentrazione del metabolita attivo. È anche indesiderabile assumere il farmaco contemporaneamente a macrolidi ed ergotamine, poiché questa connessione può portare ad un aumento del livello di tossine nel corpo.

Analoghi nazionali ed esteri

Gli analoghi sono i seguenti farmaci: Sumamed; Zitrolide; Fattore Z; Chemomicina; Azitral; Azitrox; Sumamed-Forte; Zitrolide-Forte; Sumamox; AzitRus; AzitRus Forte; Azivok; Zetamax ritardato; Zitrocina.

AZITROMICINA (Zithromax)

. CHE COS'È L'AZITROMICINA?
. PERCHÉ LE PERSONE CON HIV ASSUMONO L'AZITROMICINA?
. CHE COSA RIGUARDA LA RESISTENZA AI FARMACI?
. COME PRENDERE L'AZITROMICINA?
. QUALI SONO GLI EFFETTI COLLATERALI?
. COME INTERAGISCE L'AZITROMICINA CON ALTRI MEDICINALI?

CHE COS'È L'AZITROMICINA?
L'azitromicina è un farmaco antibiotico. Negli Stati Uniti, il suo marchio è Zithromax. Viene venduto con molti altri marchi in altri paesi, incluso il nome Ultreon.

Gli antibiotici combattono le infezioni causate da batteri. L'azitromicina è usata per combattere le infezioni opportunistiche nelle persone con HIV. È prodotto da Pfizer e McIllert.

PERCHÉ LE PERSONE CON HIV ASSUMONO L'AZITROMICINA?
L'azitromicina è usata per trattare le infezioni batteriche da lievi a moderate. Agisce contro vari batteri, in particolare clamidia, Haemophilus influenzae e streptococco. Questi batteri possono infettare la pelle, il rinofaringe e i polmoni. Possono anche essere trasmessi attraverso l'attività sessuale e causare infezioni nella zona genitale.
Molti batteri vivono nel nostro corpo e sono comuni nel nostro ambiente. Un sistema immunitario sano può combatterli e controllarli. Tuttavia, l’infezione da HIV può indebolire il sistema immunitario. Le infezioni che si sviluppano quando la difesa immunitaria è indebolita sono chiamate “infezioni opportunistiche”. Le infezioni opportunistiche possono verificarsi nelle persone con infezione da HIV avanzata. Per ulteriori informazioni sulle infezioni opportunistiche, consultare la scheda informativa 500.

Una delle infezioni opportunistiche nelle persone con HIV è il MAC, che sta per Mycobacterium avium complex. Per ulteriori informazioni sul MAC, vedere la scheda informativa 514. Il MAC può verificarsi in persone con un numero di cellule CD4 inferiore a 75.
L'azitromicina in combinazione con altri antibiotici è spesso usata per trattare il MAC. Può anche essere utilizzato per prevenire l'infezione da MAC. Se la conta delle cellule CD4 è inferiore a 75, parla con il tuo medico della prescrizione di azitromicina.
L'azitromicina è anche usata per trattare la toxoplasmosi e la criptosporidiosi. Alcune persone sono allergiche all’azitromicina e ad antibiotici simili. Assicurati di dire al tuo medico se sei allergico all'eritromicina o ad altri antibiotici.

CHE COSA RIGUARDA LA RESISTENZA AI FARMACI?
Ogni volta che prendi farmaci, assicurati di prendere tutte le dosi prescritte. Molte persone smettono di prenderlo quando iniziano a sentirsi meglio. Questa non è una buona idea. Se il medicinale non uccide tutti i batteri, questi potrebbero cambiare (mutare) per sopravvivere anche quando assume il medicinale. Quando ciò accade, questo farmaco smetterà di funzionare. Questo si chiama "acquisizione di resistenza" al farmaco.

Ad esempio, se prendi l'azitromicina per combattere il MAC e salti troppe dosi, il MAC nel tuo corpo diventerà resistente all'azitromicina. Dovrai quindi assumere un altro medicinale o una combinazione di medicinali per combattere il MAC.

COME PRENDERE L'AZITROMICINA?
L'azitromicina può essere sotto forma di capsule e compresse da 250 milligrammi (mg). C'è anche una compressa da 600 mg. Questo farmaco è disponibile anche in polvere e liquido. Per combattere la maggior parte delle infezioni, la dose per gli adulti è di 500 mg il primo giorno, poi 250 mg al giorno per altri 4 giorni.
Il dosaggio per prevenire l'infezione da MAC è di 1200 mg o 1250 mg una volta alla settimana.

Le compresse di azitromicina possono essere assunte con o senza cibo. Assumerlo con abbondante acqua. Le capsule o la forma liquida devono essere assunte a stomaco vuoto, 1 ora prima o 2 ore dopo il pasto. Si prega di leggere attentamente le istruzioni.
Non assumere l'azitromicina contemporaneamente agli antiacidi che contengono alluminio o magnesio. Ridurranno la quantità di azitromicina nel sangue.

QUALI SONO GLI EFFETTI COLLATERALI?
I principali effetti collaterali dell'azitromicina riguardano il sistema digestivo. Questi sono diarrea, nausea e dolore addominale. Alcune persone diventano molto sensibili alla luce solare. Alcuni avvertono mal di testa, vertigini o sonnolenza o problemi di udito. Questi effetti collaterali si verificano in un numero molto limitato di persone che assumono azitromicina. Tuttavia, la maggior parte dei farmaci contro l’HIV causano anche problemi al sistema digestivo. L'azitromicina può peggiorare questi problemi.
Alcune persone hanno una grave reazione allergica all’azitromicina. Informi immediatamente il medico se ha diarrea grave, febbre, forti crampi o dolore allo stomaco, gonfiore al collo, alla bocca, alle braccia o alle gambe o difficoltà a respirare.
Gli antibiotici uccidono i batteri benefici che normalmente vivono nel sistema digestivo. Puoi mangiare yogurt o assumere integratori di acidofili per ripristinare questi batteri.

COME INTERAGISCE L'AZITROMICINA CON ALTRI MEDICINALI?
L'azitromicina viene processata nel fegato. Può interagire con altri farmaci che raggiungono anche il fegato. Gli scienziati non hanno ancora studiato tutte le possibili interazioni. È probabile che l'azitromicina interagisca con alcuni anticoagulanti, farmaci per il cuore, farmaci per l'asma e altri antibiotici. Assicurati che il tuo medico sia a conoscenza di tutti i farmaci e gli integratori che prendi.
Potrebbe essere necessario che il medico la tenga sotto stretto controllo se sta assumendo azitromicina e l'inibitore della proteasi ritonavir.

La ciprofloxacina è un noto antibiotico fluorochinolonico utilizzato attivamente per diagnosticare numerose patologie acute e croniche.

Non sempre le malattie possono essere curate con un solo antibiotico.

I medici spesso prescrivono combinazione al trattamento vengono aggiunti farmaci antibatterici o altri farmaci per potenziare l'effetto battericida e batteriostatico, nonché per evitare resistenze batteriche o effetti collaterali.

La ciprofloxacina può facilmente combinato con altri farmaci, ma i pazienti sono spesso interessati alle specificità di tale combinazione, poiché la terapia antibatterica potenziata non apporta benefici al corpo.

Con quali farmaci viene prescritta la Ciprofloxacina?

La ciprofloxacina è un antibiotico fluorochinolonico prodotto con l'obiettivo di un'azione prolungata contro i batteri patogeni. Il farmaco è adatto per il trattamento di molte malattie e i suoi effetti sono molteplici. Gli antibiotici molto spesso non vengono prescritti da soli, poiché il trattamento di molte patologie richiede un trattamento individuale e combinato approccio.

Foto 1. Ciprofloxacina, 20 compresse, 500 mg, produttore - Aliud Pharma.

Durante un decorso aggressivo della malattia, i batteri acquisiscono sostenibilità ai componenti attivi del farmaco, che porta ad un recupero incompleto e ad una maggiore frequenza di ricadute. La ciprofloxacina, come un fluorochinolone, non è un antibiotico molto efficace, il che giustifica la prescrizione di farmaci aggiuntivi.

Molto spesso è combinato con i seguenti antibiotici e antimicrobici:

doxiciclina;
Levofloxacina;
Metronidazolo;
Azitromicina;
Ciftriaxone;
Cefalosporina;
Fluconabosi;
Ibuprofene.

È stato dimostrato che l'efficacia della ciprofloxacina aumenta e si intensifica quando si combinano altri farmaci antibatterici, ma in alcuni casi viene prescritto un trattamento aggiuntivo per alleviare i sintomi del dolore ed eliminare gli effetti collaterali.

Compatibilità di ciprofloxacina e doxiciclina

Entrambi i farmaci sono antibiotici, ma la doxiciclina appartiene al gruppo tetracicline, cioè ha una composizione chimica completamente diversa. Questi gruppi di farmaci antibatterici non presentano controindicazioni alla combinazione.

Grazie alla combinazione di doxiciclina e ciprofloxacina, c'è amplificando effetto antibatterico, la resistenza ad altri antibiotici diminuisce.

La ciprofloxacina è un farmaco con una formula chimica unica, il che significa che non esiste resistenza crociata con farmaci di altre serie antibatteriche. Va bene con la doxiciclina.

I componenti di entrambi i farmaci non bloccano né riducono l'uno l'azione farmacologica dell'altro, ma solo complemento (sinergia).

La doxiciclina stessa è un farmaco molto potente e tossico, quindi la sua somministrazione simultanea con ciprofloxacina è un caso eccezioni, non regole. Questa combinazione è prescritta per le seguenti patologie:

infiammatorio acuto malattie pelviche tra le donne;
specifica uretrite causata da malattie sessualmente trasmissibili;
complicazioni infettive dopo operazioni, aborti;
polmonite;
tubercolosi;
sepsi;
sinusite, sinusite, sinusite frontale in forma acuta.

Molto spesso viene utilizzata Ciprofloxacina + Doxiciclina ostetricia e Ginecologia, ma i casi sono diversi. La doxiciclina ha molti effetti collaterali pericolosi e l'uso aggiuntivo di altri antibiotici non farà altro che aumentare la loro manifestazione. Il medico deve monitorare le condizioni del paziente.

Importante! Ciprofloxacina + Doxiciclina possono essere assunti insieme solo per acuti O complicato infezioni.

Le patologie lente e croniche non implicano l'uso combinato di farmaci, ma questa opzione è possibile se altri trattamenti sono inefficaci.

Il dosaggio, così come la combinazione dei farmaci, dipende dalle raccomandazioni del medico e dalla diagnosi clinica.

Per infezioni acute e gravi o gravi focolai di infiammazione, la ciprofloxacina e la doxiciclina vengono assunte insieme o combinate una settimana dopo per bloccare la resistenza.

In caso di inefficacia della Ciprofloxacina, viene prescritta la Doxiciclina, che viene assunta rigorosamente come prescritto medico

Ciprofloxacina e levofloxacina: possono essere assunte contemporaneamente?

La levofloxacina è un antibiotico fluorochinolonico di terza generazione che appartiene allo stesso gruppo di farmaci della cifprofloxacina. Nella pratica clinica, tali combinazioni di farmaci possono causare attraverso resistenza, cioè la consueta resistenza dei batteri ai componenti attivi di tutti i fluorochinoloni. Il loro scopo comune non ha senso e comporta alcuni rischi, ma allo stesso tempo sono compatibili e non causano manifestazioni negative dal corpo.

Gli effetti collaterali di ciascun antibiotico sono comunque pericolosi. La levofloxacina viene spesso prescritta dopo l'inefficacia o l'intolleranza alla ciprofloxacina. Non dovrebbero essere assunti insieme, ma la cifprofloxacina può essere combinata con un altro fluorochinolone in 7-10 giorni per ridurre la resistenza.

Foto 2. Levofloxacina, 10 compresse, 250 e 500 mg, produttore - Vertex.

Ciprofloxacina + Levofloxacina sono teoricamente utilizzate per qualsiasi malattia infettiva, poiché hanno un ampio spettro d'azione, ma l'assunzione contemporanea dei farmaci comporta il rischio di sostenibilità batteri.

Ciprofloxacina e metronidazolo: la loro interazione

Il metronidazolo non è un antibiotico secondo il suo gruppo farmacologico; antimicrobico un farmaco destinato al trattamento ausiliario durante la terapia antibatterica. La ciprofloxacina e il metronidazolo possono essere assunti insieme o separatamente, ma in quest'ultimo caso viene prescritto il metronidazolo dopo la fine del ricevimento Ciprofloxacina per mantenere l'effetto terapeutico.

Ciprofloxacina + Metronidazolo sono efficaci contro le seguenti patologie:

malattie protozoarie: amebiasi, giardiasi, uretrite/colpite/vaginite da trichomonas;
cistite, causato IST;
endocardite natura batterica;
meningite;
polmonite;
sepsi;
infezioni causate Bacteroides spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp, Peptococcus spp;
malattie d'organo bacino;
malattie della pelle;
postoperatorio complicazioni in ginecologia/urologia.

Riferimento! Il metronidazolo è disponibile anche con un nome commerciale diverso. Trichopolum, che contiene una composizione farmacologica simile.

Il metronidazolo è inefficace se assunto da solo, quindi viene sempre prescritto con altri farmaci o antibiotici. L'uso concomitante di farmaci non è pericoloso, ma il metronidazolo sì molti effetti collaterali, che di solito si verificano quando interagiscono con altri antibiotici. I medici riducono la dose di metronidazolo o lo prescrivono dopo la terapia antibiotica.

Come combinare Ciprofloxacina e Azitromicina

L'azitromicina è un farmaco antibatterico gruppo, che tradizionalmente appartiene ai macrolidi azalidici. Non ci sono controindicazioni alla combinazione dell'azitromicina con i fluorochinoloni, poiché vengono combinati con successo nel trattamento di una serie di malattie specifiche.

Prima di tutto, tali patologie includono:

polmonite;
pleurite;
BPCO;
tubercolosi;
Patologie ORL(sinusite, sinusite frontale, otite media, sinusite).

Ciprofloxacina + Azitromicina vengono assunti insieme per il trattamento polmonare malattie. Il loro uso separato nelle patologie acute sopra indicate è poco pratico e inefficace. Si combinano bene e sono sicuri da usare, ma possono verificarsi effetti collaterali e intolleranza individuale.

Ciprofloxacina e Ceftriaxone

Il ceftriaxone è un antibiotico appartenente al gruppo delle cefalosporine, che può essere combinato con i fluorochinoloni, potenziandone l'effetto battericida e batteriostatico. Entrambi gli antibiotici hanno un ampio spettro d’azione, il che indica che possono trattare qualsiasi infezione batterica.

Nella pratica clinica vengono combinati per il trattamento di varie patologie di natura batterica, e soprattutto quando il paziente è resistente a gruppi di altri antibiotici.

Sono sicuri da usare e possono essere consumati allo stesso tempo.

Molto spesso, questa combinazione viene utilizzata per la terapia Patologie ORL, E infezioni del tratto gastrointestinale, tratto urogenitale, disturbi della pelle.

Ciprofloxacina e Cefalosporina: si prendono insieme?

La cefalosporina è un agente antibatterico del gruppo dei β-lattamici, noto per la versatilità delle sue proprietà farmacologiche. Ciprofloxacina va bene con Cefalosporina, che completa e mantiene l'effetto battericida.

In pratica, i medici utilizzano questa combinazione per trattare un’ampia gamma di infezioni batteriche. Prima di tutto, questo è Malattie gastrointestinali, E urogenitale malattie. Entrambi i farmaci distruggono i batteri opportunisti a livello cellulare, il che è estremamente efficace se assunti due volte. Questa combinazione di farmaci consente di fermare rapidamente i focolai di infezione.

Molto spesso i farmaci vengono utilizzati contemporaneamente, poiché ciò aiuta a prevenire la crescita batterica e a bloccare la resistenza. La cefalosporina distrugge completamente il DNA dei batteri, arrestandone la divisione e la ciprofloxacina consolida l'effetto terapeutico.

Ciprofloxacina e fluconazolo

La maggior parte degli agenti antibatterici causa effetti collaterali, il più comune dei quali è candidosi(mughetto) causato dai funghi patogeni Candida spp.

Il fluconazolo è un agente antifungino comprovato, la cui farmacocinetica inibisce la proliferazione di Candida spp, così come di altri rappresentanti di organismi fungini.

Il fluconazolo può essere assunto contemporaneamente a qualsiasi antibiotico per eliminare le manifestazioni fungine.

Ma molto spesso il fluconazolo viene utilizzato dopo aver subito una terapia antibatterica o negli ultimi giorni di assunzione di ciprofloxacina per evitare epatotossicità e bloccando i componenti attivi dell'agente antifungino.

Importante! Uso simultaneo di ciprofloxacina e fluconazolo necessario con un significativo indebolimento del sistema immunitario dopo condizioni gravi (AIDS, radioterapia).

Ciprofloxacina e Ibuprofene

L'ibuprofene è un non steroideo antinfiammatorio farmaci progettati per alleviare il dolore e abbassare la temperatura. Spesso le condizioni patologiche sono accompagnate da sintomi estremamente spiacevoli e dolorosi, che richiedono un'azione.

Ciprofloxacina + Ibuprofene è un'opzione ideale per il trattamento antibatterico infezioni e per eliminare i sintomi associati.

L'ibuprofene di per sé non ha alcun effetto sui batteri e la sua farmacocinetica non ha alcun effetto sui componenti di qualsiasi antibiotico che combatta la causa e non l'effetto.

Questa combinazione di farmaci viene spesso prescritta artrite, miosite e altre malattie muscolo-scheletriche. In termini di effetti collaterali e compatibilità, questi sono farmaci sicuri.

Quale combinazione di farmaci è più adatta per il trattamento della tubercolosi?

Ciascuna combinazione di farmaci ha diversi gradi di efficacia ed è destinata al trattamento di malattie specifiche. La tubercolosi non può essere fermata con un singolo antibiotico, che richiede una terapia combinata.

La ciprofloxacina, come un fluorochinolone, è un farmaco “di riserva” per il trattamento di tubercolosi dei polmoni. Ha un'efficacia relativamente moderata, il che significa in pratica l'uso della ciprofloxacina solo in caso di resistenza ai farmaci più potenti.

L'opzione ideale è una combinazione di ciprofloxacina e doxiciclina, nonché di azitromicina. Altre combinazioni di antibiotici avranno scarso effetto.

Importante! La combinazione ideale di antibiotici è il loro uso simultaneo in compresse E iniezione forma (iniezioni).

La ciprofloxacina si combina bene con altri antibiotici e antimicrobici. Il loro doppio effetto potenzia le proprietà battericide e accelera il recupero generale. Ma la ciprofloxacina non si combina bene con gli altri fluorochinoloni, così come con alcuni altri gruppi di antibiotici. In altri casi, la combinazione di farmaci è un'ottima opzione terapeutica, ma esiste un'alta probabilità di effetti collaterali.

Video utile

Guarda il video sulla Ciprofloxacina, le sue indicazioni per l'uso e come funziona.

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