Se la radice del dente marcisce. Cosa fare se il dolore persiste a lungo? Come vengono rimosse le radici

In caso di danni cariosi o carie significativi per altri motivi, non è affatto necessario eliminarli e installare una struttura protesica. Odontoiatria moderna conosce metodi per riportarli dalla funzione all'apparenza, anche se dell'organo rimane solo una radice.

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Condizioni necessarie per la crescita

Dovrebbe essere chiaro che costruire o restaurare i denti implica preservarne la parte rimanente.

Ciò significa che per eseguire la manipolazione con l'aspettativa del risultato desiderato, devono essere soddisfatte determinate condizioni:

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Metodi di estensione dei denti

L'organo di cui solo il suo Parte inferiore, necessita innanzitutto di un rafforzamento per ripristinare la performance. Quindi devi pensare a riportare il dente al suo aspetto.

Utilizzando i perni

Il perno è un'asta resistente realizzata in materiale ipoallergenico biologicamente compatibile con i tessuti umani. Esistono fibra di vetro trasparente, titanio e anche realizzati con altre leghe. Il perno è progettato per rafforzare il dente, aumentare la sua altezza sopra la gengiva e fungere da supporto per strutture o materiali da restauro.

Ti permette di risparmiare funzioni e aspetto anche un dente che è più della metà distrutto. Per ripristinare gli organi anteriori, di solito vengono utilizzati perni in fibra di vetro, che non traspaiono materiale di restauro e non lasciare che gli estranei sappiano della loro presenza.

Il ripristino dei denti con il loro aiuto avviene in più fasi, la cui durata rientrerà in una visita dal dentista:

La restante parte dell'organo viene liberata dai batteri e dal tessuto cariato, se presente, e riempita;
Viene praticato un foro nella cavità per installare il perno. Le sue dimensioni e il suo design devono corrispondere. Il perno è fissato saldamente in posizione in modo che una parte rimanga sopra la gengiva. Le sue dimensioni non dovrebbero essere maggiori di quelle nascoste nella profondità del tessuto. A seconda del tipo di perno, questo può essere fissato nel tessuto osseo utilizzando la filettatura presente su di esso oppure mediante personale speciale. In caso di carie grave è preferibile il primo metodo. Per ripristinare quelle anteriori è sufficiente un'asta. I molari che hanno molte radici possono essere restaurati utilizzando più perni;
La parte coronale del dente viene restaurata utilizzando materiali compositi che corrispondono al colore del proprio smalto. Per dare di più aspetto naturale lucidato. Se si tratta di un molare, è più consigliabile restaurarlo con una corona, per la quale viene prima presa l'impronta.

L'estensione tramite pin ti consente di salvarlo per 3-4 anni. Allo stesso tempo, il dente appare esteticamente gradevole e rimane funzionale.

Il principio del restauro dei denti utilizzando questo metodo simile ad uno spillo. La struttura chiamata scheda principale, ma a differenza di esso, è realizzato secondo parametri individuali del paziente e d'accordo con tutto configurazioni dell'organo distrutto. Viene realizzato un design simile taglia più piccola del dente, poiché è coperto superiormente strati di composito o una corona. Questa è un'opzione di restauro più costosa, ma anche
più affidabile, consente all'organo di servire a lungo, grazie all'uniforme pressione masticatoria. La scheda del moncone è dispositivo monolitico o in due pezzi in ceramica, lega metallica, zirconio. Di solito vengono utilizzate strutture monopezzo restauro di denti con una radice. Quelli pieghevoli sono preferibili per le estensioni multi-root.

La procedura per ripristinare un dente utilizzando una linguetta centrale è simile alla seguente:

All'appuntamento dal dentista viene determinata la capacità dei tessuti di resistere all'installazione della struttura. Quindi pulito e lavorato canali radicolari. Vengono prese le impronte da entrambe le mascelle, che aiuteranno a determinare la forma del dente da restaurare, nonché le caratteristiche del suo contatto con gli organi vicini e gli antagonisti. Mentre stanno facendo scheda del ceppo sulla base di modelli in gesso e cera ausiliaria, il dente viene coperto con un'otturazione e una corona provvisorie;
Alla seconda visita vengono eseguite le seguenti operazioni. L'otturazione temporanea viene rimossa dai canali radicolari, questi vengono nuovamente igienizzati e asciugati. La parte inferiore della scheda viene posizionata nello spazio risultante. Lo spazio vuoto rimanente viene nuovamente riempito con materiale dentale, che servirà in modo permanente. L'otturazione proteggerà i canali radicolari dai batteri e manterrà più saldamente l'inserto. Sopra la gengiva, la parte superiore è unita alla parte inferiore. Sembra un moncone di dente. Fatto ciò si prende un'impronta dalla parte superiore della linguetta, necessaria per creare la corona. Se la clinica ha equipaggiamento moderno, questa fase avviene utilizzando modellazione informatica, che consente di determinare in modo più accurato la configurazione richiesta del dente futuro. SU scheda installata viene posizionata una corona provvisoria. Se non è destinato ad essere indossato, vengono utilizzati materiali compositi. Da essi si forma la parte superiore del dente, molata e lucidata;
Alla terza visita dal dentista, dopo che la corona è stata realizzata, questa viene fissata all'intarsio utilizzando cemento dentale. Prima di impegnarsi indossamento costante, Provalo. In totale, il processo di ripristino del dente utilizzando la linguetta del moncone richiederà almeno una settimana.

Rimuovere le radici rimaste nella gengiva dopo la distruzione della corona del dente è una procedura molto complessa. Dipende dalle caratteristiche struttura anatomica, posizione, presenza di danni ai tessuti circostanti. Le difficoltà sono causate dalla localizzazione profonda delle radici o dai loro frammenti rimasti nelle gengive dopo la rimozione.

In ogni caso, il dentista, sulla base delle radiografie, determina la condizione e come rimuovere la radice del dente. Se non è presente infezione e il tessuto osseo circostante è sano, i canali vengono trattati, riempiti e viene installato un perno o un moncone.

Una corona artificiale viene quindi fissata al cemento. Deve essere rimosso se:

Si è formata una cisti all'apice della radice.
Il dente è mobile.
Presenza di malattie parodontali.
Frattura della radice.
Danni da carie.
I frammenti del dente sono penetrati in profondità nelle gengive.
Posizione atipica dei denti.

Spesso si verifica una situazione quando parte in alto Il dente (corona) è quasi completamente distrutto, ma le radici sono ancora intatte. A questo proposito sorgono molte domande: è opportuno rimuovere la radice del dente? Come rimuovere la radice di un dente se il dente viene distrutto? Quanto costa estrarre la radice di un dente? Eccetera.

Se il dente marcisce e la radice rimane, ci sono due possibili scenari per lo sviluppo degli eventi:

Se le radici sono sane o ben trattate e i canali radicolari sono sigillati e no processo infiammatorio, allora è possibile inserire un perno nel canale e posizionarvi sopra una corona, ripristinando così il dente. A questo scopo è anche possibile utilizzare una linguetta per moncone.
Se la situazione non è innocua e sicura, la radice del dente viene rimossa.

Una radice che ha perso la corona può causare alcuni problemi, quindi se compaiono è necessario rimuoverla. Ciò accade se:

È necessaria la rimozione radice marcia dente;
È presente una cisti nella zona dell'apice della radice del dente;
Le radici senza dente causano lo sviluppo di infiammazioni e processi purulenti;
Nella zona della radice si verificano malattie parodontali (gengive sanguinanti, mobilità dei denti, infiammazioni;
Anche una frattura, una lussazione della radice di un dente o la penetrazione di frammenti di dente nel tessuto gengivale costituiscono un'indicazione per la rimozione;

È difficile rimuovere le radici dei denti? Sì, se confrontiamo la procedura con un'estrazione standard e semplice, la rimozione dei residui dei denti è associata a determinate difficoltà. In assenza di una corona, il medico non ha letteralmente nulla a cui aggrapparsi, quindi non sarà possibile semplicemente estrarre la radice. Per fare ciò, devi prima utilizzare uno strumento speciale - un raspatore - per allontanare parte del periostio, quindi utilizzare una pinza con le guance per afferrare, oscillare e rimuovere le radici.

Vale la pena dire subito che non sarai in grado di rimuovere le radici dei denti da solo e farlo è severamente vietato. Puoi dividere il tessuto, i frammenti entreranno in profondità nelle gengive e la manipolazione può anche finire con la lussazione o la frattura delle radici, che alla fine ti porterà allo studio del dentista.

Come rimuovere una radice del dente ? La procedura, ovviamente, avviene in anestesia locale. Durante l'esame, il medico determina la complessità del caso e seleziona dosaggio ottimale antidolorifico, tenendo conto del tempo che intende dedicare alla rimozione.

Prima di rimuovere le radici senza dente, fallo raggi X per determinare la condizione delle radici e l'integrità della commissura di collegamento. Dopodiché, utilizzando un raspatorio, tipi diversi il forcipe e talvolta un elevatore vengono rimossi. In casi particolarmente difficili, bisogna tagliare la gomma e utilizzare un trapano.

Dopo che il medico ha rimosso le radici dei denti, il foro viene trattato con un antisettico e vi viene inserito un medicinale che previene l'infiammazione, quando asportazione chirurgica vengono posizionati dei punti per aiutare la ferita a guarire più velocemente.

Come rimuovere la radice se il dente è completamente distrutto? A questo scopo vengono utilizzati strumenti speciali.

Le pinze anatomiche sono disponibili in diversi tipi, progettate per rimuovere vari denti e radici sulla parte superiore o mascella inferiore. In ogni caso, vengono selezionati quelli più adatti:
Le pinze dritte vengono utilizzate per rimuovere incisivi e zanne;
A forma di S - piccolo masticare i denti riga superiore;
A forma di S – primo e secondo molare della fila superiore;
A forma di baionetta, non congiungibile - otto superiori;
A forma di becco: incisivi, canini e premolari della fila inferiore;
Piatti, curvi – molari della fila inferiore;
Orizzontale: otto inferiori.
Un elevatore è uno strumento chirurgico costituito da una maniglia, un'asta e una guancia. Esistono tipi di dispositivi angolari, a baionetta, periostali, curvi e diritti.
Un raspatore è uno strumento ausiliario utilizzato per separare l'osso dal periostio e staccare il tessuto cartilagineo. Ne esistono di diversi tipi: raspatori a coltello a coste, dritti, curvi, a doppia faccia.

Difficoltà a rimuovere

Fragilità dei denti.
Il paziente non riesce ad aprire bene la bocca.
Aumento della salivazione.
Ipertensione.

Questi fattori rendono il lavoro del dentista molto più difficile.

La procedura di estrazione della radice viene eseguita sotto anestesia locale. Il paziente non sentirà dolore. Gli antidolorifici vengono selezionati tenendo conto della complessità dell'operazione, delle condizioni del paziente e della durata della rimozione.

Innanzitutto viene eseguita una radiografia per verificare se l'adesione di collegamento, la lunghezza e la forma delle radici sono state preservate.

Utilizzando una pinza

Le pinze utilizzate per estrarre le radici hanno estremità strette e intrecciate.

Come rimuovere la radice del dente con una pinza se il dente viene distrutto? In assenza di infiammazione, il medico stacca con cura la gengiva e i legamenti circolari dalla radice con una raspa in modo che possano essere afferrati con una pinza. Si approfondisce di circa 1 cm, fissa fortemente le guance della pinza. Utilizzando movimenti circolari, disloca la radice dal foro.

Se non è possibile ottenere un serraggio stretto, il periostio viene staccato dall'alveolo. Il dentista quindi oscilla ed estrae i detriti della radice.

Radici sulla mascella superiore e inferiore

Le unità nella fila inferiore sono più facili da rimuovere con una pinza rispetto a quelle nella fila superiore. Le loro radici sono più corte, ma le pareti dei fori sono più spesse. Per fare questo, usa uno strumento curvo con le guance strette. È più difficile estrarre le zanne; sono adatte le pinze con mascelle larghe.

Quando si sceglie la pinza, è importante se il dente si trova sul lato destro o sinistro, quanto il paziente può aprire la bocca.

Uso dell'ascensore

Ma succede che i tessuti circostanti si sono sciolti, la radice si trova molto in profondità e non è possibile rimuoverla con una pinza. La radice del dente danneggiata viene rimossa utilizzando un elevatore. Lo strumento funziona secondo il principio di una leva.

L'elevatore viene posizionato tra la parete del foro e la radice, quindi ruotato con pressione ed espulso completamente o parzialmente. Se non tutta la radice appare sopra la superficie della gengiva, viene afferrata con una pinza e rimossa.

Questo strumento angolare può essere utilizzato per rimuovere le radici separate delle unità inferiori. Vengono raccolti e spinti fuori uno per uno.

Le radici dei denti del giudizio vengono rimosse utilizzando un elevatore a baionetta se le unità adiacenti sono forti. Lo strumento viene inserito tra la radice e la parete dell'alveolo dal lato del secondo molare, premendolo e lussandolo. Vengono rimossi anche gli otto posizionati erroneamente.

Trapano

Se dopo la rimozione sono rimasti frammenti in profondità nella gengiva o il dente ha diverse radici curve e sottili che divergono lati diversi, il dente è completamente nascosto nell'osso, il forcipe e un elevatore non saranno in grado di aiutare. La rimozione viene eseguita mediante trapano, in anestesia, e può durare dalle 2 alle 3 ore.

Viene eseguita un'alveolotomia. La mucosa e il periostio vengono sezionati per esporre il tessuto osseo. La parete del foro viene separata con una fresa a fessura e la radice viene estratta utilizzando un elevatore o una pinza con guance strette. Se i frammenti sono profondi nelle gengive, le radici sono fortemente curve, quindi l'incisione viene eseguita fino in cima. Viene praticato un piccolo foro sul lato tra la parete del foro e la radice, viene inserito un elevatore diritto e la radice viene espulsa. Alla fine della procedura, la gomma viene suturata.

Se viene rimosso un molare completamente distrutto nella mascella inferiore, viene utilizzata una tecnica diversa. Il tessuto osseo qui è molto più spesso; viene perforata un'area dal lato vestibolare vari tipi boro Se il ponticello viene conservato, viene anche forato, dividendo la radice in più parti. Utilizzando un ascensore ad angolo, vengono spostati uno per uno.

SU mascella superiore quando si rimuovono le unità masticatorie, l'incisione viene praticata lateralmente cavità orale.

Trattamento dei fori

La ferita viene lavata con un antisettico e viene applicato un medicinale speciale (Alvogel) per prevenire l'infiammazione. Il lembo mucoso viene posizionato e i punti di sutura vengono applicati per 5 - 6 giorni, se è stata eseguita la rimozione chirurgicamente. La sutura aiuterà a evitare il sanguinamento, promuove guarigione rapida, protegge dalle infezioni.

Dopo la procedura vengono prescritti analgesici e antibiotici.

La rimozione delle radici può causare una serie di complicazioni:

Il danno ai nervi è particolarmente pericoloso quando vengono rimossi i denti del giudizio.
Frattura, lussazione della mascella.
Distruzione denti adiacenti.
Perforazione del seno mascellare, ingresso di frammenti ossei nella sua cavità durante l'intervento chirurgico sulla mascella superiore.
Alveolite (infiammazione dell'alveolo).
Sanguinamento dovuto alla rottura vasi sanguigni. Per fermarlo viene utilizzato un morsetto, dopo di che la nave viene fasciata.

Se segui rigorosamente le istruzioni del medico e l'igiene orale regolare, la ferita guarirà rapidamente e senza dolore.

Trattamento delle radici dei denti (endodonzia)

In passato, se la radice era danneggiata o “malata”, quasi sempre veniva estratto il dente. Al giorno d'oggi, attraverso una procedura nota come terapia canalare, il medico può salvare il tuo dente.

All'interno di ciascuno dei denti ci sono tessuti morbidi, fornendo il dente nutrienti e nervi. “Scende” lungo la radice sotto forma di una sorta di “filo”. Se i tessuti molli si infettano, sono "malati": i tessuti molli marciscono. Se questi tessuti non vengono rimossi, il dente si deteriorerà al punto che dovrà essere rimosso.

Dopo che il dentista ha rimosso i tessuti molli danneggiati, il canale radicolare (che precedentemente conteneva tessuti molli) viene sottoposto a un processo di sterilizzazione e pulizia dei resti di tessuti marci e di batteri che erano presenti; Una volta completata la pulizia, il canale viene sigillato per proteggerlo da nuove infezioni.

Nella maggior parte dei casi, dopo il trattamento della radice, il medico posiziona una corona sul dente per mantenerlo forte e proteggerlo, perché il trattamento della radice significa rimuovere grande quantità tessuto dentale, che porta al suo indebolimento.

Qual è la durata del trattamento?

Il trattamento della radice del dente è relativo procedura semplice, può essere eseguito in una sola visita, ma solitamente richiede da una a tre visite.

Quale fattore è il motivo del trattamento della radice del dente?

Ulteriori motivi che possono causare danni ai tessuti molli:

— Malattie gengivali

— Trauma provocato ad un dente a seguito di un colpo

Il trattamento delle radici è una procedura dolorosa?

Quando viene eseguito il trattamento della radice, l'area è in anestesia locale, quindi la procedura è accompagnata solo dalla sensazione. leggero disagio. Ci sono casi in cui i tessuti molli del dente mancano o marciscono e quindi non si trasmettono Dolore, quindi il trattamento della radice del dente può essere eseguito senza alcun sollievo dal dolore. Ci sono anche molti casi in cui il paziente soffre di dolore prima del trattamento e il dolore scompare durante il trattamento.

Quali sono le ragioni del fallimento del trattamento della radice del dente e quando diventa necessario un nuovo trattamento?

Possibili ragioni che richiedono un nuovo trattamento della radice del dente:

Carie secondaria: lo sviluppo della carie sotto un dente restaurato può portare all'esposizione dei canali radicolari e all'infezione secondaria a causa della penetrazione di batteri dalla saliva.

Pulizia e sigillatura non eseguite correttamente – ci sono casi in cui, a causa delle eccezionali proprietà anatomiche del dente, come canali stretti, calcificati o indiretti, è impossibile ottenere un sigillo perfetto alla profondità richiesta, e quindi aumentano le possibilità di fallimento del trattamento .

Radice danneggiata: a volte la radice del dente è incrinata o rotta; Succede che l'infezione colpisce l'estremità della radice e questo può portare a tentativo fallito trattamento. In ogni caso, se, dopo il trattamento della radice del dente, il fastidio o il dolore persistono per lungo tempo dopo l'intervento, è necessario eseguire ritrattamento. In ogni caso, quando è necessario ricostruire un dente che ha subito un trattamento radicolare, è necessario valutare il grado di successo del trattamento precedente prima di iniziare la ricostruzione.

Chi è qualificato per eseguire la terapia canalare e perché è necessario uno specialista per farlo?

Tutti i dentisti hanno qualifiche che consentono loro di eseguire il trattamento delle radici. Ma gli specialisti dei canali radicolari imparano a eseguire questa procedura nei casi più gravi, ed eseguire anche trattamenti ripetuti della radice del dente corsi speciali formazione avanzata che prosegue per tre anni. I medici specializzati nel trattamento canalare di solito dispongono dell’attrezzatura adeguata e di una vasta esperienza nel trattamento efficace.

La rimozione della radice del dente è considerata una delle più spiacevoli procedure dentistiche. Questo è vero se il paziente va dal dentista una volta ogni pochi anni, scegliendo le cliniche comunali. L'odontoiatria è progredita molto tempo fa e se tratti i tuoi denti in una clinica con attrezzature moderne, non c'è motivo di aver paura del dolore e delle conseguenze.

Radice danneggiata durante l'esecuzione trattamento improprio o a causa di un infortunio, potrebbe disturbare il paziente emergenza malessere o dolore. Per molto tempo, il paziente avverte disagio se la radice rimane dopo la rimozione del dente. Sembra che qualcosa sia d'intralcio. Ci sono rari casi in cui la radice rimanente non si fa sentire a lungo. Può essere rilevato solo dopo che il paziente ha effettuato una radiografia.

La maggior parte delle persone trascura il problema esistente e rifiuta categoricamente di andare dal dentista. Questo spesso porta a complicazioni.

Quali complicazioni possono sorgere?

Può svilupparsi processo infiammatorio gengive e apparato legamentoso a causa di una fonte cronica di infezione, che si verifica quando la carie è causata dalla carie. L'infiammazione delle gengive può causare la malattia parodontale e quindi il foro infiammato e infetto impiegherà molto tempo a guarire.
Se si verifica la carie a causa di un infortunio, può verificarsi un'infezione della superficie della ferita. Pertanto, il resto della radice deve essere rimosso urgentemente e l'alveolo e la gengiva danneggiati devono essere disinfettati.
Spesso si sviluppa processo patologico tessuti circostanti a causa della presenza di parte della radice nello spessore dell'osso.

Come rimuovere le radici dei denti

L’estrazione del dente può essere di varia complessità. A volte questo è un processo abbastanza semplice, ma può diventare complicato:

Pertanto, il metodo di rimozione viene selezionato individualmente, a seconda della situazione.

Rimozione con una pinza

Sopra il bordo del foro dall'esterno e dentro sporge una parte del dente, che il dentista deve afferrare con una pinza. Per fare questo, separa attentamente la gomma dalla radice.

A volte il dentista deve staccare la mucosa e il periostio dal bordo dell'alveolo per afferrare correttamente il dente.

Ma se di conseguenza cambiamenti patologici Se si verifica un riassorbimento osseo, le guance della pinza possono essere inserite abbastanza in profondità da afferrare saldamente la radice.

Rimozione della radice della mascella superiore

A seconda del dente che deve essere rimosso, il medico utilizza pinze speciali per rimuovere. Ad esempio, per i molari grandi, viene utilizzata una pinza a baionetta. Le loro guance possono muoversi in profondità sotto le gengive. Gli incisivi e i canini vengono rimossi utilizzando uno strumento a forma di S.

Fondamentalmente la rimozione viene eseguita utilizzando movimenti rotazionali. Nel caso in cui le radici siano profonde negli alveoli o abbiano grandi dimensioni, il dentista aggiunge più movimenti rotatori.

Se non è possibile estrarre la radice con una pinza a causa della sua deviazione o delle pareti spesse dei fori, il medico le separa con una fresa.

Se la radice è deviata, viene segato il fondo della cavità dentale nel punto in cui le radici vestibolari si collegano alle radici palatali. Innanzitutto, utilizzando una fresa sferica, viene praticato un foro nella commessura interradice, quindi, utilizzando una fresa fussor, il fondo del dente viene segato in direzione longitudinale. Un elevatore viene inserito nella cavità risultante e la radice palatale viene lussata. Successivamente viene rimosso con una pinza a baionetta.

Rimozione della radice mandibolare

È molto più semplice estrarre le radici dei denti della mascella inferiore, poiché sono più corte e hanno le pareti dell'alveolo più sottili.

Per rimuovere la radice di un dente nella mascella inferiore, i dentisti utilizzano principalmente una pinza curva a costola con guance sottili e strette.

Non è molto facile estrarre la zanna. Per rimuoverlo, utilizzare una pinza con le guance più larghe. A volte sorgono difficoltà durante l'estrazione dei molari inferiori. Spesso non è possibile inserire in profondità le guance della pinza perché scivolano via. Poiché il processo alveolare è piuttosto spesso ai bordi dell'alveolo, non è possibile applicare la pinza sulle guance. Pertanto, quando si rimuovono i molari inferiori, i dentisti utilizzano spesso un ascensore.

Rimozione della radice del dente utilizzando un ascensore

Se non è possibile rimuovere le radici dei denti utilizzando una pinza, viene utilizzato un elevatore. Questa situazione può verificarsi se si trovano in una situazione profonda. L'uso della pinza può danneggiare il tessuto osseo e la mucosa adiacenti. Applicazione per ascensore meno traumatico.

Rimozione tramite ascensore diretto

Serve per rimuovere denti dell'arcata superiore e radici dei denti che si trovano all'esterno della dentatura e talvolta durante l'estrazione del terzo molare inferiore.

L'elevatore viene inserito tra la parete del foro e la radice da rimuovere. Per fare ciò, la parte convessa della guancia si trova verso la parete del foro e la parte concava dovrebbe essere rivolta verso la radice. Il dentista preme sulla maniglia e la ruota attorno all'asse longitudinale in entrambe le direzioni. Le fibre parodontali vengono strappate e spostate sulla parete opposta dell'alveolo. Dopo che la guancia dell'elevatore è entrata di circa quattro millimetri, lo strumento poggia sul bordo del foro e funge da leva. La forza del medico viene trasferita all'estremità dell'elevatore e la radice viene espulsa dagli alveoli.

È molto pericoloso utilizzare i denti vicini come supporto poiché possono facilmente dislocarsi. Ciò può accadere soprattutto se sono mobili o hanno edentia. E se il dente scelto come supporto viene danneggiato dalla carie, potrebbe rompersi.

Quando si rimuovono le radici dei molari saldati tra loro, è necessario prima separarle utilizzando una fresa a fessura e poi rimuoverle una ad una con una pinza a baionetta o un elevatore.

Per rimuovere il terzo molare inferiore, viene inserito un elevatore dritto nello spazio interdentale dal lato vestibolare. Il lato concavo dello strumento deve essere rivolto verso il dente da rimuovere. Assicurati di tenere il dente lussato in modo che non scivoli accidentalmente in gola.

Rimozione tramite ascensore ad angolo

Per l'estrazione vengono utilizzati elevatori angolari radici denti inferiori , principalmente molari. Quando li rimuovi, tieni lo strumento con tutta la mano. In questo caso, il manico dello strumento dovrebbe trovarsi sul lato della guancia.

La guancia dell'elevatore angolare viene inserita nel dente da rimuovere con la sua parte concava nello spazio tra la parete dell'alveolo e la radice o tra il dente adiacente e la radice. Per muovere la guancia più in profondità, pollice con la mano sinistra premere sulla parte intermedia dello strumento nel punto in cui passa nella parte lavorante. Allo stesso tempo, la maniglia dell'ascensore viene spostata avanti e indietro alternativamente di venti gradi. Dopo aver inserito circa 0,6 centimetri nella fessura parodontale, si eseguono movimenti rotatori con la maniglia e il dente viene estratto dall'alveolo.

Trattamento dell'alveolo dentale

Se la cancellazione è avvenuta in background infiammazione purulenta, allora è necessario il trattamento dell'alveolo del dente. Il foro deve essere lavato con una soluzione antisettica, quindi vi viene inserito Alvogel (un medicinale antinfiammatorio). Alvogel deve essere inserito nel foro anche se non è presente alcuna infiammazione. Questo è fatto scopo preventivo in modo che dopo la rimozione le ferite guariscano senza processi infiammatori.

Cucitura

Per avvicinare i bordi della ferita, vengono suturati con uno speciale materiale di sutura.

Dopo il distacco con ferro lisciante, le gengive si allentano un po', e coagulo potrebbe cadere dal buco. Per evitare che ciò accada, la ferita viene suturata. Inoltre, ciò gli consentirà di guarire più velocemente.

Grazie alle suture, la dimensione della ferita si riduce e questo riduce lo sviluppo dell'infiammazione del foro.

Le suture vengono posizionate anche in caso di sanguinamento per fermarlo. Aiutano a prevenire il sanguinamento che può verificarsi qualche tempo dopo l’estrazione del dente.

I punti vengono rimossi dopo circa cinque-dieci giorni. Se come materiale di sutura è stato utilizzato il catgut, non sarà necessario rimuovere le suture, poiché il catgut viene assorbito.

Dopo la rimozione, il dentista conclude la visita con consigli per la cura e, se necessario, con la prescrizione di farmaci.

Un video che può essere visualizzato sul sito ti aiuterà a comprendere l'essenza del processo di rimozione della radice del dente e la metodologia per eseguirlo. Forse, dopo aver studiato la questione in modo più dettagliato, tenendo conto di tutte le sfumature, le persone che hanno paura dei dentisti non si preoccuperanno quando si siederanno nello studio del dentista e inizieranno a cercare cure dentistiche in modo tempestivo.

La rimozione della radice del dente può essere di varia complessità. A volte il processo è abbastanza semplice, a volte è complicato dal fatto che la radice e il tessuto osseo circostante hanno subito vari cambiamenti patologici, è piuttosto difficile rimuovere le radici situate in profondità nell'alveolo, e anche quando, a seguito di interventi dentali manipolazione o trauma, si è verificata una frattura della radice nella parte apicale o centrale, oppure si è verificato un errore. Scelta del metodo come rimuovere la radice di un dente, dipende da ogni situazione specifica.

Rimozione della radice del dente con una pinza

Innanzitutto, il dentista separa con attenzione la gengiva dalla radice da rimuovere in modo che sia possibile catturare la parte della radice, che sporge sopra il bordo dell'alveolo dall'interno e dall'esterno. Se, a seguito di cambiamenti patologici, si verifica un riassorbimento osseo nel raggio della radice, ciò consente di spingere le guance della pinza abbastanza in profondità e afferrare la radice abbastanza saldamente.

Se non è possibile afferrare correttamente una parte del dente, il medico deve staccare il periostio e la mucosa dal bordo dell'alveolo.

Come rimuovere la radice di un dente della mascella superiore

Per rimuovere le radici della mascella superiore, il dentista utilizza una pinza speciale, che può variare nella struttura e nella forma a seconda del dente da rimuovere.

Per i molari grandi, ad esempio, è più adatta una pinza a baionetta. Il loro dispositivo consente di spostare le guance in profondità sotto la gengiva e di afferrarne saldamente la radice. Se è necessario rimuovere zanne o incisivi, il medico utilizza molto spesso uno strumento a forma di S.

Solitamente la rimozione avviene mediante movimenti rotatori; a volte, se le radici sono molto profonde negli alveoli o sono grandi, il medico aggiunge movimenti rotatori;

A volte non è possibile estrarre la radice a causa delle pareti spesse dei fori e della deviazione della radice, non è possibile rimuoverla con una pinza, e con l'aiuto di una fresa il medico separa le radici con una fresa; .

IN quest'ultimo caso, il fondo della cavità del dente viene segato nel punto in cui le radici palatali si collegano alle radici buccali. Innanzitutto, viene utilizzata una fresa sferica e viene praticato un foro nella commessura interradicolare, quindi, utilizzando una fresa a fessura, il fondo della cavità del dente viene segato longitudinalmente, un elevatore viene inserito nella cavità formata e la radice palatale viene accuratamente dislocata , dopo di che viene rimosso con una pinza a baionetta.

Come rimuovere la radice di un dente della mascella inferiore

Le radici dei denti della mascella inferiore sono generalmente molto più facili da estrarre. Le radici stesse sono molto più corte e le pareti delle cavità sono più sottili di quelle dei denti della mascella superiore.

Per rimuovere la radice, i dentisti usano spesso una pinza curva lungo il bordo con guance strette e sottili.

È abbastanza difficile estrarre una zanna dai denti della mascella inferiore. Per estrarlo si utilizzano pinze con mascelle più larghe; spesso sorgono difficoltà durante la rimozione dei molari inferiori di grandi dimensioni. Non è possibile spingere in profondità le guance della pinza, poiché scivolano via e non trattengono la radice, è impossibile anche applicarle ai bordi dell'alveolo, poiché in questa zona il processo alveolare ha uno spessore notevole; quindi i dentisti spesso utilizzano un dispositivo come un elevatore quando rimuovono i molari inferiori.

Come rimuovere la radice di un dente utilizzando un elevatore

Un elevatore viene utilizzato nei casi in cui non è possibile rimuovere le radici dei denti utilizzando i denti. Di solito questa situazione si verifica se la radice si trova in profondità nella buca. Se usi una pinza, puoi danneggiare gravemente la mucosa e il tessuto osseo adiacente, ma le manipolazioni con un ascensore sono meno traumatiche.

Rimozione delle radici utilizzando un elevatore dritto

L'elevatore viene inserito tra la radice da asportare e la parete del foro, con la parte concava della guancia dello strumento rivolta verso la radice, e la parte convessa rivolta verso la parete del foro. Quando si preme sulla maniglia, il dentista la ruota contemporaneamente attorno all'asse longitudinale alternativamente in entrambe le direzioni. Si verifica una rottura delle fibre parodontali che trattengono la radice e questa inizia a spostarsi sulla parete opposta dell'alveolo. Quando la guancia dell'elevatore è incassata di circa 4 mm, lo strumento agisce come una leva, appoggiandosi sul bordo del foro, e lussa la radice. Anche nei casi in cui non è possibile estrarre la radice con tali manipolazioni, può già essere afferrata con una pinza e rimossa.

Come rimuovere la radice di un dente utilizzando un elevatore angolare

Un elevatore angolare viene solitamente utilizzato per rimuovere le radici separate dei denti della fila inferiore, molto spesso i grandi molari. Il dentista tiene la maniglia dell'ascensore mano destra, tenendolo con il palmo della mano e tutte le dita. La guancia dello strumento viene inserita nella fessura parodontale, con superficie concava. Verso la radice da rimuovere, premere sulla maniglia, spostandola tra la parete del foro e la radice, spostando la radice nella direzione opposta, ampliando così lo spazio tra il foro e la radice. Muovendo la guancia, il medico gira contemporaneamente l'elevatore lungo l'asse longitudinale e si scopre che la parte concava della guancia tira fuori la radice, spingendola fuori dal foro.

Quando una delle radici è già stata rimossa, la guancia dell'elevatore viene inserita nel foro vuoto, mentre la sua guancia concava viene nuovamente rivolta verso la radice successiva. Innanzitutto, utilizzando un movimento rotatorio lungo l'asse longitudinale dell'ascensore, si rompono maggior parte setto interradice, quindi, continuando lo stesso movimento, si asporta la radice stessa.

La decisione di rimuovere la radice del dente può essere presa solo dal medico curante, tenendo conto delle indicazioni del paziente caso specifico. Se la radice del dente colpita può essere curata, allora puoi farlo procedure necessarie e usarlo come supporto per la corona. Tuttavia, esistono numerosi scenari che richiedono la rimozione obbligatoria del root.

Se, a causa della parodontite avanzata, il dente è diventato mobile.
Quando la radice di un dente è rotta o incrinata e fa male, e le gengive e le guance sono gonfie.
Se il dente viene distrutto fino al livello del tessuto gengivale e non può essere ripristinato.
Quando un dente del giudizio interferisce con lo sviluppo e l’allineamento di altri denti o provoca dolore costante.
Se c'è una cisti che non può essere rimossa senza rimuovere la radice.
Se la parete del dente si rompe e il frammento risultante si estende sotto la gengiva.
Quando parte della radice rimane dopo l'estrazione del dente.

Separatamente, vale la pena notare la rimozione della radice dei denti da latte: di solito i dentisti preferiscono lasciare cadere il dente da solo, ma a volte è necessario un intervento, ad esempio quando più della metà del dente è danneggiata dalla carie; quando il dente è molto allentato; se un dente è rotto e ciò che rimane ferisce le gengive; quando la radice è colpita dalla carie e c'è il rischio che si diffonda al dente adiacente; A grave infiammazione nella zona della radice, che non può essere eliminata senza ricorrere alla rimozione.

È possibile lasciarlo?

Alcuni pazienti possono camminare per anni con un dente distrutto a terra, senza rendersi conto che le radici in decomposizione sono un terreno fertile per l'infezione e, come minimo, provocano un alito cattivo costante. Le radici colpite assorbono batteri e particelle di cibo come una spugna. Con il passare del tempo, sui resti della radice si formano placche e calcoli, causando l'infiammazione del tessuto gengivale.

Spesso i pazienti ignorano il problema, sperando che la rimozione della radice senza dente non sia necessaria, poiché uscirà da sola. Questo è un grosso malinteso - in rari casi Infatti, può fuoriuscire un frammento di dente, ma non la sua radice. Il ritardo porterà solo alla crescita eccessiva della radice, motivo per cui sarà necessario tagliare la gengiva per rimuovere la radice del dente distrutto.

La costante lotta dell'organismo contro le infezioni nella zona delle radici fa sì che il sistema immunitario umano diriga parte delle sue risorse per risolvere il problema. Alla fine, ciò provocherà lo sviluppo di infezioni e infiammazioni e per i pazienti questo si rivelerà ogni volta una sorpresa. In alcuni casi, se la radice del dente marcio non viene rimossa in tempo, l’infezione può progredire nella mascella superiore seni mascellari e in basso - portare a una frattura o all'osteomielite.

Segni che rimane una radice dopo l'estrazione del dente

Se la radice rimane nella gengiva dopo che l'estrazione del dente è stata eseguita in modo inadeguato, il problema è difficile da identificare senza diagnosi. Ma se è passato molto tempo dall'estrazione e avverti contrazioni o pulsazioni nell'area del dente mancante, dolore acuto a causa dell'impatto meccanico, si osserva arrossamento o sanguinamento delle gengive, temperatura elevata- è abbastanza alta probabilità può indicare la presenza di un residuo di radice del dente. Se una radice rimane nella gengiva dopo l’estrazione del dente, le conseguenze non tarderanno ad arrivare. Pertanto, non appena hai un simile sospetto, contatta uno specialista il prima possibile.

Fasi di rimozione della radice di un dente cariato

L'operazione di rimozione della radice di un dente è una procedura ancora più laboriosa della rimozione di un dente intero. La preparazione comprende: ispezione visuale cavità orale, diagnosi mediante equipaggiamento speciale e riorganizzazione. I risultati dei test consentono, in conformità con indicazioni mediche, età, stato di salute e altre caratteristiche del corpo, elaborare un piano di trattamento, nonché selezionare gli strumenti e gli anestetici ottimali per la procedura.

Come viene eseguita la rimozione delle radici senza un dente?

Il medico inietta al paziente un anestetico locale, selezionato in modo tale da escludere allergie e altre reazioni corporee.

Dopo 10 minuti (quando l'anestetico ha fatto effetto), il legamento circolare viene separato dal collo del dente. Se non c'è infiammazione del tessuto gengivale, vengono anche allontanati dal bordo degli alveoli. Se la radice è profondamente incassata nel foro o è cresciuta troppo, dovrai tagliare la gengiva e perforare parte del tessuto osseo per accedere alla radice.

Successivamente, la radice del dente viene rimossa utilizzando una pinza o un elevatore dentale. Se il dente ha un sistema multiradice, verrà prima separato mediante trapano o ultrasuoni e quindi rimosso in parti. Questa si chiama rimozione complessa.

Dopo aver rimosso la radice del dente, il foro viene trattato con una soluzione speciale. Se la gengiva viene tagliata, dopo l'operazione vengono posizionate le suture e l'area operata viene trattata con farmaci che aiuteranno ad accelerare la guarigione.

Nota! La rimozione della radice dei denti superiori è leggermente diversa dalla rimozione delle radici del dente della mascella inferiore. Le radici della mascella inferiore vengono spesso rimosse utilizzando elevatori: lo strumento viene posizionato in mezzo tessuto osseo gengive e radici e ruotare la maniglia. Quando si rimuovono le radici dei denti della mascella superiore, vengono spesso utilizzate pinze a forma di baionetta: medie per canini, incisivi e premolari e larghe per molari. Utilizzando uno strumento, il legamento circolare del dente viene prima staccato, quindi le singole radici vengono attorcigliate e quelle collegate tra loro vengono lussate.

Caratteristiche della rimozione della radice del dente del giudizio

Quando si rimuove la radice dei denti del giudizio, la complessità della procedura è aggiunta dal fatto che gli otto spesso crescono ad angolo, di conseguenza, le loro radici si trovano perpendicolari alle radici dei denti vicini; Pertanto, la procedura viene eseguita utilizzando i raggi X, soprattutto se la corona viene distrutta. La procedura dovrebbe essere eseguita da uno specialista esperto per eliminare la possibilità che rimanga una radice dopo la rimozione di un dente del giudizio.

Rimozione della radice del dente in anestesia

Di norma, la rimozione della radice viene eseguita in anestesia locale, ma se il paziente lo desidera rimozione difficile radice del dente, e anche se ha un'intolleranza anestetici locali o fobia dentale, uno specialista esegue una procedura per rimuovere le radici dei denti sotto anestesia generale. Ciò consente di eseguire tutte le manipolazioni con il massimo comfort per il paziente, mentre dorme. Tuttavia, questo metodo presenta una serie di gravi controindicazioni: il suo utilizzo potrebbe avere impatto negativo sul cuore, sui reni e sul cervello. Inoltre, i pazienti spesso avvertono nausea durante il recupero dall’anestesia. mal di testa e confusione. Pertanto, cercano di utilizzare l'anestesia solo in come ultima opzione, privilegiando la sedazione. Questo aspetto moderno anestesia generale, che comporta un rilassamento profondo, durante il quale il paziente rimane cosciente e può rivolgersi al medico, tuttavia, con questo tipo di rimozione della radice del dente, il dolore e lo stress vengono completamente eliminati.

Amputazione della radice del dente come trattamento

In alcuni casi rimozione completa La radice del dente può essere sostituita con un’operazione salva-dente chiamata amputazione. Questa è la rimozione di parte della radice del dente, che consente di salvare un frammento sano. Durante la procedura, l'area interessata viene tagliata e la cavità viene riempita con massa osteoplastica.

Le operazioni di estrazione con conservazione del dente comprendono anche l'emisezione, in cui parte del sistema radicale viene rimossa insieme all'area della corona adiacente. Questi due metodi ti consentono di salvare funzione fisiologica dente e usarlo per installare un ponte. È importante capire: nessun medico può garantire che un dente del genere durerà a lungo perdita parziale radice porterà alla perdita di stabilità del dente. Pertanto, se noti che per molto tempo dopo la rimozione della radice il dente fa male o ti provoca altri disturbi, dovresti assolutamente contattare il medico.

Quanto costa la rimozione della radice del dente?

Di norma, il prezzo per la rimozione della radice del dente viene determinato in base alla complessità del caso e può variare notevolmente a seconda del segmento della clinica, delle qualifiche del medico e di altri fattori. Il trasloco standard inizia con una media di 3.000 rubli, il trasloco complesso costerà almeno 5.000 rubli. Il tuo medico curante ti aiuterà a effettuare calcoli più accurati, in base ai risultati diagnostici. In ogni caso, prima ti rechi in clinica, meno è probabile che si sviluppino complicazioni, soprattutto perché moderne studi dentistici avere tutte le capacità per eseguire la procedura in modo efficiente e minimizzarla conseguenze spiacevoli rimozione della radice del dente.