Realizzazione di un intarsio centrale per una corona. Intarsio del moncone per una corona: il miglior metodo di protesi

Molto spesso è necessario il restauro di un singolo dente. In questo caso, pur preservando le radici, non è necessario installare ponti, è sufficiente installare una corona;

Tuttavia, la corona è una struttura cava e richiede un certo riempimento per distribuire correttamente il carico e prolungarne la durata. Al giorno d'oggi, come riempimento vengono spesso utilizzate schede speciali.

Cos'è e perché è necessario?

Le schede rappresentano costruzione monopezzo composta da due parti. Quello superiore ricorda un moncone di dente, che è già stato precedentemente macinato per l'installazione di una corona.

Ecco perché possono essere chiamati ceppi. La parte inferiore o radice funge da perno e sembra un'asta.

La parte della corona può avere qualsiasi forma, poiché viene realizzata nei laboratori odontotecnici utilizzando impronte individuali. Può replicare completamente la forma originale del dente e può essere utilizzato anche separatamente, senza corona.

La parte inferiore è realizzata a seconda delle caratteristiche del dente e può essere doppia o anche tripla. In questo caso, la struttura potrebbe non essere solida, ma pieghevole.

Solo alcuni perni sono rimovibili; ciò è necessario per facilitare l'installazione della custodia forma complessa dente multicanale, disposizione insolita dei canali e così via.

Per rendere più chiaro ciò che verrà discusso nell'articolo, guarda il seguente video:

A cosa servono?

Di solito, tali strutture vengono utilizzate nei casi in cui è impossibile installare un'otturazione o un perno regolare, ovvero non c'è abbastanza tessuto dentale rimanente per i dispositivi.

Molto spesso, gli intarsi vengono utilizzati quando rimangono solo le radici o non vi è alcuna otturazione interna e rimangono solo pareti sottili del dente, che possono collassare molto facilmente.

Anche le linguette non si restringono nel tempo, questo rende ancora migliore l'installazione della corona e ne impedisce l'allentamento, la rottura, ecc.

Inoltre, questi disegni consentono di rimuovere completamente tutti i tessuti infetti dalla carie, impedendone la ricomparsa e il verificarsi. sensazioni dolorose sotto le corone.

Vantaggi rispetto ad altri metodi

Naturalmente, installare un intarsio e una corona sopra non è l'unico modo per ripristinare la masticazione e funzione estetica denti.

Vantaggi

Gli intarsi a corona, chiamati anche intarsi a nucleo, presentano una serie di vantaggi che altri metodi, come i perni standard, non hanno.

• Tra la corona e parte interna non ci sono legami chimici, quindi resistono meglio ai carichi dovuti alla multistrato.
• La cementazione consente di ottenere un effetto di cuneo minimo. Ciò avviene a causa della distribuzione dei carichi masticatori sull'intarsio stesso, sulla radice e sulla corona su tutta la superficie.
• La disconnessione è eliminata grazie all'integrità della struttura.
• Allungare la vita della corona.
• Massima area di contatto sia con i tessuti dentali residui che con la corona.
• La possibilità di utilizzo non solo come parte integrante della struttura “legamento-corona”, ma anche come mezzi indipendenti ripristino della superficie masticatoria.

Screpolatura

Qualsiasi struttura ortopedica e dentale ha proprietà relativamente negative. Lo stesso vale per gli intarsi installati sotto la corona.

• La preparazione forzata del dente è leggermente maggiore rispetto a quando si utilizzano altri metodi.
• Disponibile fase di laboratorio, pertanto, il periodo di trattamento aumenta: sono necessarie impronte, realizzazione del modello, adattamento, fusione finale e installazione. Pertanto, nella maggior parte dei casi, tutto ciò viene effettuato in due visite anziché in una.
• Un costo piuttosto elevato, soprattutto se utilizzato per realizzare ceramiche o leghe d'oro.

Varietà

Se parliamo delle varietà di queste strutture, progettate per ripristinare il volume della parte superiore del dente sotto la corona, allora ci sono due caratteristiche principali in cui differiscono.

Sono già state dette alcune parole sul primo: questo dispositivi solidi e pieghevoli. In questo caso però la scelta dipende quasi sempre dalle caratteristiche anatomiche del dente da restaurare e dalle esigenze specifiche.

Il secondo segno è questo è il materiale con cui sarà realizzata la struttura. Vale la pena parlarne più in dettaglio, poiché da esso dipendono non solo le proprietà della scheda, ma anche la durata del prodotto e il suo costo finale.

Varietà a seconda del materiale utilizzato

1. Composito. Sono molto popolari perché hanno sufficiente resistenza, durata e la necessaria adesione ai tessuti naturali.
2. Ceramica. Imitano al meglio lo smalto naturale, sono durevoli e hanno un'alta percentuale di estetica.
3. Dal biossido di zirconio. Hanno la forza del metallo e le qualità estetiche sono uguali alla ceramica di alta qualità.
4. Metallo. Per la produzione non vengono utilizzati metalli puri, ma leghe che li contengono varie proprietà, così come i costi.

Troverai informazioni dettagliate sulle schede composite nel seguente video:

Indicazioni e controindicazioni

In effetti, possiamo individuare un'indicazione principale: la carie molto profonda, che ha portato alla grave distruzione dei tessuti duri dei denti. Tale distruzione può includere la perdita del 55-60% del dente.

A volte queste distruzioni potrebbero non raggiungere nemmeno questo livello, ma avere un complesso forma specifica, che comporta la rimozione del tessuto interessato nel corso di diverse visite dal dentista. Quindi non è più possibile inserire l'imbottitura, poiché semplicemente non regge, nonostante la qualità dei materiali utilizzati.

Indicazioni

Quindi, ecco un elenco di possibili indicazioni:

• rapido sviluppo del danno chiamato;
• lesioni al tessuto duro del dente: scheggiature, fratture e altri danni meccanici;
• displasia del tessuto dentale;
• ipoplasia dello smalto;
• supporto per la successiva installazione di ponti;
• parte integrante di una struttura complessa con corona.

Controindicazioni

Come la maggior parte delle strutture dentali, anche gli intarsi installati sotto le corone presentano un piccolo elenco di controindicazioni:

• forte attivazione di processi cariati;
• piccola profondità o volume della cavità;
• una cavità che si estende in profondità nella dentina, con la quale è in contatto dente adiacente– approssimativo;
• presenza di bruxismo –;
• misure di igiene orale insufficienti.

Come installare: descrizione della procedura

Il processo di installazione in tutti i casi avviene in diversi passaggi obbligatori. Per garantire è necessaria una rigorosa aderenza alla metodologia massimo effetto e altro ancora lungo termine Servizi.

• Svolgimento di vari lavori preparatori. Ciò comprende varie azioni un dentista-terapista per rimuovere i tessuti infetti dalla carie e trattare la cavità risultante con farmaci antisettici.
• Prendere impressioni. Dopo l'esecuzione attività preparatorie, il medico prende un'impronta dente danneggiato, nonché da quelli vicini. Ciò è necessario per il posizionamento preciso della struttura futura.
• Installazione di un riempimento temporaneo. Durante il tempo necessario per restaurare il dente, è consigliabile chiudere la cavità formata e proteggere il dente da fattori esterni aggressivi. Per fare questo vengono utilizzate otturazioni temporanee realizzate con i materiali più semplici mentre l'intarsio viene realizzato in laboratorio.
• Installazione diretta. Dopo che tutte le fasi sono state completate, il medico rimuove l'otturazione temporanea e utilizza una soluzione speciale per fissare un inserto realizzato esattamente sulla dimensione della cavità.

Infatti, l’installazione di un intarsio appartiene alla categoria delle cosiddette microprotesi indipendenti, ovvero rappresenta un passo importante nella protesi dentale.

Tutta la vita

Foto: Protesi con corona in metallo-ceramica mediante intarsio in metallo

Nonostante gli intarsi siano molto più resistenti delle otturazioni convenzionali, anche moderne, hanno anche una propria durata. Realizzati con i materiali più semplici, dureranno almeno 4-5 anni.
Questo periodo può essere allungato se il lavoro del medico ortopedico e dell'odontotecnico è coordinato e molto accurato. Poi arriva il momento 8-10 anni.

Migliore è l'abbinamento del design caratteristiche anatomiche in ogni caso specifico, più a lungo durerà.

Inoltre, il tempo in cui l'intarsio durerà senza modificare le sue proprietà originali dipende in gran parte dal materiale di fabbricazione: argento, zirconio, ecc. questo momento servire i disegni in oro durano circa 15 o 20 anni.

Grazie alle sue proprietà anticorrosive, questo materiale non reagisce fattori esterni, e la sua relativa morbidezza consente di ridurre il carico sui tessuti vicini e di distribuirlo correttamente.

Prezzi

Il costo dipende da diversi fattori, tra cui il tipo, il materiale di fabbricazione, la clinica specifica e alcuni altri. I primi due fattori sono fondamentali per il prezzo finale.

Prima di tutto, è la "dimensione". Ecco il costo approssimativo di varie linguette che utilizzano gli stessi materiali economici (lega metallica):

• affine– da 2,5 mila rubli;
• due radici– 3,5 mila;
• tre radici– da 4,5 mila;

L'uso di materiali migliorati aumenta immediatamente il costo. Ad esempio, una struttura a radice singola in biossido di zirconio costerà almeno 8 mila rubli, ma questo è in una clinica con basso livello prezzi

E in un costoso centro dentistico, una struttura complessa realizzata con questo materiale può costare fino a 25mila. Lo stesso vale per i materiali ceramici. Il loro costo è di almeno 20mila.

La scheda del moncone è progettazione ortopedica costituito da un perno e un moncone, installato nel canale dentale. Utilizzato per ripristinare i denti con alto grado danneggiare e servire come base per una corona.

Indicazioni per il restauro dentale con inserto centrale

La microprotesi che utilizza tali strutture a perno è raccomandata per i pazienti che:

• la corona è distrutta fino al livello della gengiva e l'otturazione è impossibile (rimangono solo le pareti del dente o solo la radice - che deve essere sana);
• il dente danneggiato si trova accanto a quelli sani, che non sono pratici da molare per installare un ponte;
• i denti hanno difetti di forma o posizione.

Prezzo di produzione di un inserto per moncone

Il prezzo medio delle microprotesi con intarsi di monconi a Mosca è di 6.000 rubli, a San Pietroburgo - 3.600 rubli, a Nizhny Novgorod - 2.900 rubli. Il costo varia a seconda dei materiali e dei design utilizzati.

Fasi di installazione degli intarsi del moncone

Il restauro dei denti avviene in più fasi:

1. Preparazione per microprotesi. Prerequisiti procedure: radici affidabili e assenza processi infiammatori. Se è presente una malattia parodontale, il paziente viene indirizzato al trattamento. In alcuni casi, è indicato il taglio o la coagulazione gengivale per esporre la parte sottogengivale della radice.
2. Trattamento canalare. Se non ci sono controindicazioni alla procedura, il medico procede all'escissione del tessuto interessato, alla rimozione del nervo e all'espansione del canale con successivo riempimento.
3. Modellazione di una microprotesi. Può essere effettuato con metodo diretto (utilizzando cera o plastica senza ceneri, il medico crea una dima del moncone direttamente nel cavo orale, quindi la trasferisce all'odontotecnico) o di laboratorio (il medico prende un'impronta sulla quale l'odontotecnico modella l'impronta modello).
4. Realizzazione di un intarsio del moncone secondo un modello.
5. Adattamento e fissazione di microprotesi. Se la struttura è idonea viene fissata utilizzando cemento speciale.
6. Installazione della corona.

Di norma, per ripristinare un dente, è necessario visitare l'ufficio del dentista tre volte.

Tipi di intarsi dentali: design, materiali

Idealmente, le microprotesi e le corone posizionate su di esse sono realizzate con materiali identici. A seconda delle materie prime per la produzione di tali microprotesi, si distinguono:

• Linguette metalliche. Sono realizzati con metalli nobili (oro, platino, argento, lega argento-palladio) e vili (khs, nhs, titanio, acciaio). Estremamente durevole e affidabile, ma antiestetico. Le linguette metalliche sono adatte per il restauro masticare i denti.
• Intarsi in ceramica. Le strutture in biossido di zirconio e ceramica pressata non hanno alcuna resistenza inferiore a quelle metalliche. Esternamente sembrano porcellana e quindi gli intarsi in ceramica sono adatti per il restauro dei denti anteriori.
• Intarsi in metallo-ceramica. Non così durevole ed esteticamente gradevole come gli intarsi in metallo e ceramica. Molto spesso utilizzato per la microprotesi dei denti laterali.

In base al metodo di installazione, le schede sono classificate in:

• Lancio. Strutture monopezzo, prodotte in condizioni alta temperatura e sotto pressione. Adatto per denti a radice singola e doppia.
• Collassabile. Hanno perni rimovibili aggiuntivi e vengono utilizzati per restaurare denti con tre o quattro canali.

Rimozione degli intarsi centrali

Le microprotesi fuse sono rimovibili, mentre quelle smontabili vengono installate con garanzia a vita. È impossibile rimuovere una tale struttura.

Le corone attaccate agli intarsi centrali possono essere cambiate allo stesso modo di quelle normali.

Pro e contro dell'installazione di intarsi dentali sotto una corona

Vantaggi:

Screpolatura:

• Per installare un moncone è necessaria la preparazione volumetrica del dente: l'asportazione di quasi tutti i suoi tessuti viventi.
• Per realizzare una protesi non è sufficiente una visita dal medico.

Esempio di utilizzo di una linguetta per moncone

L'efficacia delle microprotesi con intarsi dentali dipende non solo dai materiali utilizzati, ma anche dall'esperienza e dalla professionalità dell'odontoiatra ortopedico. Il nostro sito web contiene tutte le informazioni sulle cliniche che praticano con successo il ripristino dei denti danneggiati utilizzando i metodi più moderni.

Essenzialmente, questa è la prima fase delle protesi. La realizzazione e il rafforzamento della struttura di copertura (corona metallo-ceramica, ecc.) completano il trattamento ortopedico.

Principali indicazioni per l’utilizzo dei perni per monconi fusi:

1) distruzione di una parte significativa delle corone dei denti naturali mediante processi cariosi o altri processi patologici;

2) frattura traumatica della maggior parte del dente;

3) anomalie nella posizione dei denti anteriori negli adulti, quando per qualche motivo è impossibile correggerli con il metodo ortodontico;

4) abrasione patologica dei tessuti dentali duri;

5) inclinazione dei denti superiore a 15° con deformazioni secondarie della dentatura;

6) corone corte denti naturali(microdenti).

In tutti questi casi è impossibile utilizzare con successo corone e ponti in metallo-ceramica senza la produzione preliminare e il rafforzamento degli intarsi con perni fusi nel canale radicolare.

Riso. 11.76. Linguetta modellata

Riso. 11.77. Linguetta modellata

Controindicazioni all'uso dei perni per monconi fusi:

1) parodontite moderata e grave con mobilità patologica della radice del dente;

2) rammollimento dei tessuti radicolari duri a livello del collo del dente e più in profondità, sotto la gengiva;

3) lunghezza insufficiente della radice del dente;

4) curvatura radicolare, obliterazione e ostruzione canalare;

5) accorciamento della lunghezza della radice dopo la resezione del suo apice.

Dopo aver preparato il canale radicolare, è possibile iniziare a modellare il perno moncone fuso. Per fare questo, un bastoncino di cera da modellare viene riscaldato sulla fiamma di un bruciatore, un'estremità viene estratta e assottigliata, dandogli una forma a forma di lancia, quindi la cera viene nuovamente leggermente riscaldata e iniettata nel canale radicolare sotto una leggera pressione. La cera in eccesso viene tagliata a livello dei denti adiacenti e inizia la modellazione della parte centrale dell'intarsio. Allo stesso tempo creano la forma che dovrebbe avere un dato dente (incisivo, canino, premolare) dopo la preparazione per una corona in metallo-ceramica. Quando si modella un moncone in cera è necessario allentare le linguette nella zona cervicale tessuti duri radice del dente per la larghezza della sporgenza circolare. Dovrebbe essere controllato anche il rapporto tra la linguetta e gli antagonisti in occlusione. Dopo aver completato la modellazione del moncone, si introduce un filo riscaldato nello spessore della cera lungo l'asse della radice del dente.

perno metallico locale ad una profondità di 2 - 3 mm. L'inserto in cera, raffreddato sotto un getto di acqua fredda, viene rimosso dal canale radicolare mediante una pinza mediante un perno metallico, con la forza diretta lungo l'asse del dente. Durante il processo di rimozione della composizione in cera (modello) dell'intarsio, il perno in cera potrebbe rompersi o il perno in filo metallico potrebbe separarsi dalla composizione in cera. Ciò potrebbe essere dovuto ad una preparazione impropria del canale radicolare e alla presenza di aree di ritenzione. In questo caso è necessario espandere nuovamente il canale con una fresa per fessure fino alla profondità adeguata e rifare l'intarsio in cera.

Per modellare un inserto per perno di moncone fuso, è anche possibile utilizzare plastica a indurimento rapido. Da esso è necessario preparare in anticipo perni di diverso diametro. Dopo aver selezionato un perno di spessore adeguato che si inserisca facilmente nel canale radicolare, la plastica viene impastata e applicata in uno strato sottile sul perno prima dell'inserimento nel canale radicolare, specificandone così il diametro e la configurazione. Va ricordato che il perno deve essere rimosso prima che la plastica si sia completamente indurita. Quindi iniziano a modellare la parte del moncone dell'intarsio con lo stesso materiale.

È opportuno ricordare che se la parte moncone della linguetta viene inclinata rispetto al perno (asse radice del dente) di oltre 15° si può verificare la spaccatura della radice o la rottura della linguetta insieme alla struttura di copertura.

Gli intarsi per monconi fusi vengono utilizzati non solo nella zona degli incisivi e dei canini, ma anche nei denti laterali. La loro produzione nell'area dei denti a radice multipla ha le sue caratteristiche. Un perno viene inserito nel canale più percorribile per 2/3 della sua lunghezza. Tali canali nei premolari e molari superiori sono palatali, nei molari inferiori - distali. Perni lunghi 1 - 2 mm vengono inseriti nei canali vestibolari dei premolari e dei molari superiori parallelamente al canale palatale. Per i molari inferiori si inserisce un perno della stessa lunghezza nel canale mesiale parallelo a quello distale. Prima di realizzare intarsi perni fusi nelle aree premolari e molari, un controllo clinico e Esame radiografico questi denti. Nelle radiografie mirate vengono determinati il ​​numero delle radici, la loro dimensione e direzione, la pervietà dei canali e lo stato dei tessuti del parodonto apicale e marginale. Dopo aver tagliato con cura il tessuto distrutto e ammorbidito, iniziano a preparare i canali radicolari. Canali ben percorribili delle potenti radici palatali dei molari superiori, così come i canali palatali dei premolari superiori e distali

Riso. 11.78. Linguetta per moncone montata sul modello

Riso. 11.79. Impronta per il metodo indiretto per la realizzazione di intarsi di monconi

Riso. 11.80. Modello in gesso calcato da un'impronta presa

I canali dei molari inferiori vengono espansi con una fresa al carburo a faccia fessurata per 2/3 della loro lunghezza. I canali buccali dei molari e premolari superiori ed i canali mesiali dei molari inferiori vengono espansi fino ad una profondità di 1 - 2 mm parallelamente ai canali pervi. Quindi un bastoncino di cera per modellare ammorbidita viene inserito sotto pressione nei canali radicolari. La parte moncone dell'intarsio è modellata in modo tale che tra essa e gli antagonisti vi sia uno spazio di 1,5 - 2 mm, sufficiente per la struttura di copertura (corona in metallo-ceramica).

Quando si modella la parte centrale dell'intarsio, è necessario creare la forma del dente corrispondente (premolare, molare) dopo la sua preparazione per una corona in metallo-ceramica (Fig. 11.78).

La composizione dell'intarsio dopo la modellazione in cera è descritta sopra. La realizzazione di un intarsio con perno fuso per denti del giudizio e premolari con una radice e un canale non è diversa dalla tecnica per i denti anteriori.

Oltre al metodo diretto sopra descritto per la produzione di inserti per perni fusi, ce n'è un altro, indiretto. Dottore dopo

Per preparare il canale radicolare si prende un'impronta (Fig. 11.79), l'odontotecnico cola un modello in gesso (Fig. 11.80) e su di esso in laboratorio odontotecnico modella l'intarsio secondo la modalità sopra descritta.

Riso. 11.81. Intarsio fissato nella cavità orale

Riso. 11.82. Intarsi fissati nella cavità orale

Gli inserti per perni fusi sono fusi in diverse leghe: cromo-cobalto, argento-palladio, acciaio inossidabile, leghe “Wiron”, “Remaniurn”, lega oro-platino “Deguderrt”, ecc. Quando si monta un inserto per perni fusi, è necessario levigare le asperità delle parti del moncone e verificare il rapporto con i denti antagonisti. L'inserto deve adattarsi liberamente al canale radicolare e adattarsi perfettamente ai tessuti del dente di supporto.

Prima di fissare l'inserto è necessario asciugare e sgrassare accuratamente il canale e il moncone della radice del dente di supporto, quindi riempire il canale con cemento, preferibilmente utilizzando un riempitivo canalare, applicare uno strato di cemento sul perno e sulla parte di il moncone rivolto verso la radice, inserirlo nel canale e premere saldamente sul dente (Fig. 11.81, 11.82).

È possibile salvare un dente se rimane solo la radice? L'odontoiatria moderna consente ciò grazie al metodo di installazione degli intarsi. Con design innovativi che forniscono un forte supporto per corone, ponti e protesi rimovibili, anche i denti molto danneggiati possono essere salvati.

Cos'è una scheda del moncone

Come mettere una corona su un dente cariato? È necessario ripristinarne l'integrità. Esegue questo compito scheda dentale. Si tratta di una microprotesi non rimovibile che ricrea fedelmente la precedente configurazione anatomica del dente. Esistono due tipi di intarsi: restaurativo e moncone. I primi vengono utilizzati se è necessario ripristinare la forma e l'ombra della corona. Il secondo è quando è necessario ricostruire denti distrutti o che hanno pareti esterne troppo sottili. Dopo la macinazione, il tessuto assume la forma di un moncone sul quale viene installata tramite perni una microprotesi. Quindi viene indossata la corona.

Lancio Scheda perno fatto per un dente con una radice. I prodotti sono molto resistenti. Tali microprotesi possono essere realizzate con metalli preziosi e leghe. Se sono presenti più radici, viene realizzata una versione pieghevole. Gli svantaggi degli intarsi dentali per un dente sotto la corona sono la durata del lavoro preparatorio prima dell'installazione e il costo elevato. Ci sono molti altri vantaggi. Tali microprotesi:

• esteticamente più gradevole e durevole rispetto alla maggior parte migliori ripieni;
• preservare tutte le funzioni del dente;
• non cadere, non consumarsi;
• non cambiare colore;
• non interferire con la masticazione;
• avere un'ottima compatibilità con eventuali protesi;
• Grazie alla perfetta aderenza al dente è esclusa l'entrata di microrganismi patogeni.

Varietà a seconda del materiale utilizzato

Ogni paziente ha una struttura anatomica individuale dei denti, la struttura dei canali radicolari, limitazioni e controindicazioni a determinati interventi dentali e diverse preferenze di gusto. Tutte queste caratteristiche vengono prese in considerazione quando si scelgono i materiali per realizzare intarsi dentali per una corona. I vantaggi estetici e la durabilità dei prodotti dipendono dalle caratteristiche delle materie prime utilizzate.

Tipi di schede:

• composito;
• ceramica;
• metallo;
• metallo-ceramica.

Composito

Questo inserto dentale per una corona è realizzato sulla base di materiali polimerici elastici. I compositi contengono elementi rinforzanti che conferiscono resistenza al prodotto e lo proteggono dalle influenze meccaniche e biochimiche. Le microprotesi sono saldamente collegate tessuto osseo, non sono soggetti a scheggiature, conferendo alle strutture artificiali un aspetto naturale. Nessuna infezione penetra nella cavità delle strutture. Tuttavia, la porosità e la tendenza all’invecchiamento fisico riducono la durabilità dei materiali compositi. Nel tempo, tali prodotti perdono la loro lucentezza e si scuriscono.

Dal biossido di zirconio

Questa connessione è l'ultima parola nelle protesi dentarie. Il biossido di zirconio è ben tollerato dall'organismo ed è quindi innocuo anche per chi soffre di allergie. Gli intarsi si adattano perfettamente alle pareti dei denti e delle gengive, non si restringono e non modificano il colore delle corone. Le strutture in zirconio possono essere utilizzate per l'installazione sia sulla fila anteriore che su quella masticatoria. Poiché tali microprotesi sono realizzate utilizzando la tecnologia informatica, sono esenti dal minimo errore che può distruggere gradualmente i tessuti duri e causare infiammazioni alle gengive.

Intarsio dentale in ceramica

Il colore di queste microprotesi è così identico allo smalto dei denti naturali che le strutture artificiali sono quasi completamente invisibili. Gli intarsi in ceramica sono posizionati principalmente nelle prime file. Non ci sono praticamente spazi vuoti nelle articolazioni. Inoltre, la ceramica può decorare l'intera fila, poiché nasconde piccoli difetti nei singoli denti. Tali microprotesi sono durevoli, non subiscono deformazioni e non cambiano tonalità.

Inserto in metallo per una corona

Il vantaggio più importante del prodotto è la durabilità. L'unico inconveniente è l'orecchiabilità. Nella maggior parte dei casi, le microprotesi metalliche vengono posizionate nella profondità della cavità orale in modo che non siano visibili quando si parla o si sorride. I modelli realizzati in oro, che è più resistente di tutte le leghe, sono popolari. Questo è molto importante per masticare i denti. L'oro è assolutamente innocuo, non si corrode, non provoca l'insorgenza di reazioni allergiche. L'argento ha potenti proprietà battericide, ma questo metallo spesso scurisce le gengive e lo smalto. Tra le migliori leghe c'è una combinazione di cromo e cobalto.

Indicazioni e controindicazioni

È possibile installare un intarsio in un dente sotto una corona, a meno che la radice non sia infiammata e forte. Allo stesso tempo, dovrebbe essere più lungo dell'altezza della futura corona. Principali indicazioni per questa procedura:

• incapacità di posizionare un'otturazione;
• la necessità di proteggere il dente con una corona;
• carie estese, parodontite;
• difetti visivi dei denti;
• successiva installazione del ponte.

La scheda moncone non può essere installata se sono presenti:

• danno serio radici;
• notevole allentamento dei denti;
• malattia gengivale;
• non trattati canali radicolari;
• allergia ai materiali di partenza;
• bruxismo (digrignamento dei denti).

Come installare un inserto centrale per una corona

Il dentista esegue passo dopo passo le seguenti operazioni:

• dopo l'esame, consiglia il paziente su questioni relative al miglioramento del cavo orale, alla scelta, alla realizzazione e all'installazione di una microprotesi;
• effettua l'igienizzazione del cavo orale, la rimozione dei tessuti danneggiati dalla carie, la preparazione (molatura) dei denti;
• fa impronte e posiziona otturazioni temporanee;
• esegue il primo montaggio dell'inserto realizzato;
• se necessario, apporta modifiche al prodotto;
• effettua il fissaggio della microprotesi finita con colla e lucidatura particolarmente forti.

Recupero e riabilitazione dopo la procedura

Dopo aver fissato la linguetta per 4-5 giorni, il paziente non deve mangiare o bere nulla che possa macchiare la colla: tè forte, caffè, vino rosso, barbabietola, molti frutti di bosco, spezie orientali, ecc. Poiché il dentista leviga i tessuti duri prima dell'intervento protesico, dopo l'incollaggio della microprotesi possono verificarsi complicazioni, come carie secondarie o pulpite. A volte il paziente può avvertire dolore per diversi giorni, che scompare presto da solo. È importante contenere cavità orale in perfette condizioni igieniche.

Quanto costano gli intarsi per i denti per le corone?

Oggi, la consegna di tali prodotti da parte di imprese dentistiche specializzate è stata stabilita in quasi tutte le città e i centri regionali del paese. Gli intarsi su monconi sono ampiamente utilizzati in odontoiatria. Tuttavia, l’installazione di queste microprotesi è notevolmente più costosa del riempimento. La fascia di prezzo è ampia - da 2-3 a 40-50 mila rubli - e dipende principalmente dal materiale con cui sono realizzati gli intarsi. I più costosi sono l'oro e lo zirconio. Inoltre, i prezzi tengono conto del costo dei lavori preparatori, dei materiali correlati e della complessa produzione di microprotesi.

Il prezzo approssimativo di una scheda è il seguente:

• ceramica – 10-15 mila rubli;
• zirconio: 15-25 mila rubli;
• cromo-cobalto – 3-7 mila rubli;
• composito – 7-12 mila rubli.

Perché sono necessari gli intarsi sui monconi?

Di solito, se la corona del dente non è completamente distrutta e la quantità di tessuto dentale naturale è sufficiente, il dentista ortopedico può inserire uno spillo nel canale del dente e ripristinare la parte della corona da materiale di riempimento. Ma ci sono casi in cui del dente rimangono solo pareti sottili o solo la radice. IN in questo casoÈ impossibile utilizzare uno spillo per ripristinare un dente, poiché la radice del dente un giorno potrebbe non resistere al carico masticatorio e rompersi, per cui il dente dovrà essere rimosso. Quindi il dentista può provare a ripristinare il dente utilizzando una linguetta centrale.

Scheda ceppo- Si tratta di una struttura monopezzo che viene installata nel canale dentale per rafforzare il dente dall'interno e ripristinare la sua parte coronale. La parte coronale viene restaurata in modo che sia possibile attaccarvi una corona artificiale. Cioè, questa parte della linguetta sembra il moncone di un dente macinato. Da qui il nome: scheda del moncone.

L'intarsio del moncone è realizzato mediante fusione di varie leghe.

Come installare la linguetta del moncone.

Un dente distrutto fino al margine gengivale viene trattato fino alla completa asportazione del tessuto ammorbidito. Il canale del dente viene notevolmente ampliato e lavorato in modo speciale. Poi arriva il massimo tappa importante– creazione di un cast di alta qualità.

Sulla base dell'impronta, in laboratorio viene realizzata tramite fusione una struttura che rappresenta il moncone di un dente.

Alla visita successiva la linguetta del moncone verrà provata e riparata. Dopodiché puoi già coprire la linguetta del moncone con una corona.

La condizione più importante per l'uso degli intarsi del moncone è salute delle radici e del parodonto (tessuti che circondano il dente).

Ci sono intarsi di monconi

• metallo (lega di cobalto-cromo e lega contenente oro);
• privo di metalli (da ossido di zirconio);

Se si progettano protesi con corone in metallo-ceramica, l'inserto del nucleo è realizzato in una lega di cobalto-cromo. Se la corona è realizzata in biossido di zirconio, si consiglia di realizzare e protesizzare i denti con intarsi dello stesso materiale.

Vantaggi degli intarsi su monconi

• il dente con la linguetta non si romperà, a differenza dei casi con l'installazione di un perno convenzionale
• la pressione durante la masticazione viene trasmessa non solo al perno e alla radice, ma passa anche lungo l'asse della radice a causa di area più ampia contatto dell'intarsio e della superficie della sezione trasversale della radice, di conseguenza, il carico sul tessuto del dente è distribuito uniformemente, il che impedisce l'ulteriore distruzione del dente.
• la linguetta può essere metallica o non metallica, a seconda dei desideri del cliente e della posizione del dente (anteriore, posteriore)
• Se necessario, la corona può essere facilmente sostituita
• con l'aiuto di speciali intarsi del moncone è possibile eliminare le deviazioni nel morso e nella posizione dei singoli denti rispetto alle gengive e alla dentatura
• la linguetta si fissa saldamente nel dente, ne ripristina l'integrità e rinforza i tessuti rimanenti

La linguetta del moncone può essere solida o pieghevole con un perno. Quelli pieghevoli sono solitamente installati su denti a più radici.
Costo della scheda ceppo Lo puoi trovare nel nostro listino prezzi

Compito odontoiatria moderna– nonostante il grado di distruzione del dente malato, preservarlo e ripristinarlo. Se l'inserto del moncone viene selezionato, prodotto e fissato correttamente, i "denti senza speranza" apparentemente ti serviranno per molti altri anni, svolgendo funzioni masticatorie ed estetiche.