Commozione speciale. Trattamento con erbe medicinali

Commozione cerebrale: segnali nei bambini e negli adulti, cosa fare, conseguenze

Di tutti i tipi di lesioni, il trauma cranico è forse il più comune, soprattutto in infanzia quando le proporzioni “adulte” non sono ancora state determinate, e quando la testa cade, tira giù il corpo e soffre per prima. Qualsiasi colpo alla testa è percepito come un grave infortunio, anche se a prima vista è tutto in ordine. Le persone vicino al bambino caduto iniziano immediatamente a cercare segni di commozione cerebrale nel bambino, in modo che, se necessario, possano chiamare rapidamente un'ambulanza.

Una commozione cerebrale può anche essere causata dall'atterraggio sui glutei, quindi il trauma cranico è molto spesso accompagnato da altre lesioni al corpo (torace, parte inferiore della gamba, bacino) ed è meno spesso isolato. L’unica domanda qui è: quale organo deve essere salvato per primo? Ma la testa è sempre importante, quindi:

Anche una lieve commozione cerebrale richiede un esame approfondito in ambiente ospedaliero per essere determinata danno reale salute e prevenire le possibili conseguenze.

La commozione cerebrale è una delle forme di trauma cranico

Di solito le persone sono sotto commozione cerebrale cervello implicare qualsiasi lesione cerebrale traumatica e questo, ovviamente, non può essere rimproverato, poiché tutti questi TBI sono di competenza dei medici. Negli ambienti medici chiamata commozione cerebrale grado lieve trauma cranico, che non è caratterizzato da focale sintomi neurologici, non ci sono segni di danno vascolare e i disturbi funzionali che si verificano dopo la lesione sono reversibili. Tuttavia, tenendo conto dell'interesse dei lettori non solo per questa forma di patologia, proveremo a fermarci e spiegare l'essenza di quelle lesioni alla testa che nella gente sono considerate una commozione cerebrale, poiché ognuno interpreta questo termine a modo suo e spesso lo confonde con il concetto di contusione o formazione cerebrale ematoma intracranico dalla compressione.

Come dimostra l'esperienza, ognuno di noi può trovarsi in una situazione in cui la determinazione dell'entità del danno diventa molto importante, poiché da questo spesso dipende non solo la vita di una persona, ma anche la sua qualità futura. I sintomi di una commozione cerebrale possono variare da pochi a molto vari, a seconda della forza dell'impatto o della forza della testa della persona.

Pertanto, una commozione cerebrale è il risultato di una sostanza morbida che viene scossa e colpisce il cranio duro all'interno del quale si trova. Quando il cervello si sposta verso le ossa del cranio, le cellule (i loro processi) si allungano e sperimentano un certo disagio, che influisce sulle loro capacità funzionali, che vengono temporaneamente perse.

I medici non sono ancora giunti a un consenso su ciò che realmente accade nella testa al momento dell'impatto, quindi esistono diverse versioni di possibili eventi che mettono il sistema nervoso centrale fuori dalla sua normale routine:

I neuroni perdono la connessione tra loro.
Violazioni dentro tessuto nervoso cervello si verificano a livello molecolare.
Spasmo acuto dei vasi sanguigni microvascolarizzazione rende difficile nutrire il cervello.
Squilibrio nell'interazione tra la corteccia e le altre strutture cerebrali.
Modifica Composizione chimica liquido cerebrospinale.
Aumento a breve termine della pressione intracranica dovuto a disturbi fisico-chimici e squilibrio colloidale.
Interruzione del movimento del liquido cerebrospinale che, all'impatto, lascia le cavità dei ventricoli del cervello e viene diretto negli spazi interventricolari.

Probabilmente non spetta a noi giudicare quale di queste ipotesi sia corretta, ma l'importante è che siano tutti d'accordo su una cosa: con la MGF si verificano disturbi funzionali reversibili, ma le strutture cerebrali non sono interessate, cambiamenti morfologici non sono annotati. La verità di questa affermazione è testimoniata anche dai dati tomografia computerizzata, che di solito è prescritto per i lividi alla testa.

Il pericolo può nascondersi ad ogni passo

Negli adulti, spesso si verificano commozioni cerebrali a causa di intossicazione da alcol: o ha perso l'equilibrio, oppure è stato coinvolto attivamente in una rissa, oppure ha avuto un incidente. Alcol dentro casi simili diventa un fattore che aggrava le condizioni del paziente e lo rende difficile diagnosi precoce, perché oscura Segni clinici patologia principale. È difficile da capire: letargia e altre manifestazioni sono una conseguenza dell'intossicazione o indicano lo sviluppo di sintomi di commozione cerebrale. È vero, ci sono altre opzioni quando una persona adulta e completamente sobria riceve un trauma cranico durante il trasporto, sulla strada o al lavoro a causa di circostanze indipendenti dalla sua volontà.

Le contusioni alla testa spesso affliggono bambini e adolescenti nei giochi a causa di disattenzione (sbattere un libro o una valigetta in testa, altri divertimenti) o per sopravvalutazione delle capacità quando si trascorre il tempo libero, perché si vuole dimostrare la bravura degli adulti cavalcando un "cavallo di ferro" o saltando su tetti e recinzioni.

Intanto vorrei ricordarvi che una commozione cerebrale può avvenire senza un colpo. Frenata brusca veicolo o anche i tentativi di mantenere l'equilibrio nel ghiaccio invernale a volte finiscono con una diagnosi nota.

Tutti sanno che sono frequenti i casi di trauma cranico e lesioni ad altre parti del corpo tra coloro per i quali “lo sport è la loro vita”. Gli scacchi non affinano una figura atletica e non aggiungono forza fisica, ma “una persona aspira alla perfezione”, quindi cerca nuovi tipi di esercizi sportivi, prendendoli in prestito dai suoi coetanei all'estero. A cosa potrebbe portare questo - oltre.

I segni di una commozione cerebrale in un bambino che può già parlare e conoscere il suo “io” non sono praticamente diversi da quelli degli adulti. E qui Può essere molto difficile anche per un operatore sanitario riconoscere i sintomi di una commozione cerebrale nei neonati, a meno che non sia un neurologo pediatrico, quindi se sospetti questa patologiaÈ meglio che i genitori non cerchino di assumersi la responsabilità e di fare da soli una diagnosi. Il bambino deve essere immediatamente mostrato a un medico che sia in grado di distinguere il comportamento normale del bambino dal comportamento di un bambino malato.

Come riconoscere una commozione cerebrale nei bambini piccoli?

In generale, una commozione cerebrale nei neonati è un fenomeno piuttosto raro in loro, tutto in loro è così morbido ed elastico che il rischio di subire una commozione cerebrale è molto piccolo e, come dice il proverbio: “Un bambino cade, Dio stende la paglia. " Tuttavia, non è necessario rilassarsi troppo; i genitori dovrebbero essere costantemente vigili e conoscere le basi Segni di commozione cerebrale in un bambino:

Rigurgito frequente, rifiuto di mangiare, che però può essere causato da altri motivi ( colica intestinale, cambiamento climatico, ARVI).
Anche una maggiore eccitabilità, ansia o, al contrario, letargia e sonnolenza non significano molto.
Contrazioni dei muscoli degli arti.
Pallore o arrossamento innaturale del viso.

Dovresti prestare particolare attenzione alla comparsa di segni insoliti se il bambino ha battuto la testa il giorno prima. Più spesso ciò accade ai bambini che hanno imparato a rotolare, sedersi e gattonare, ma non hanno ancora acquisito la sensazione di pericolo. Un tale irrequietezza ha bisogno di un occhio e di un occhio, ma ha già più sintomi di commozione cerebrale di quelli molto piccoli, ad esempio:

Il bambino si è picchiato, è rimasto in silenzio e poi ha iniziato a piangere amaramente (potrebbe aver perso conoscenza per alcuni secondi).
In bambini così “grandi” è più facile distinguere il vomito dal rigurgito e notare i disturbi del sonno, poiché il tempo di gioco e di veglia è aumentato.

In una parola, con i bambini usciti dallo stato neonatale è già possibile in qualche modo “essere d'accordo” e comprendere la causa dell'ansia.

Purtroppo, capita spesso che la visita dal medico venga rinviata o addirittura annullata, il tempo passa e tutto sembra tornare alla normalità, ma il danno alla salute causato da un colpo apparentemente insignificante può essere significativo e le conseguenze non sono confortanti:

Mal di testa intensi a seguito di una commozione cerebrale molti anni fa possono durare tutta la vita.
Disturbo dei processi di pensiero, scarsa assimilazione del curriculum scolastico.
Sindrome convulsiva.

Quadro clinico di lieve lesione cerebrale traumatica

I segni di trauma cranico non sono sempre presenti tutti insieme e danno una chiara indicazione quadro clinico. In generale, i sintomi di una commozione cerebrale dipendono dalla gravità della condizione e includono:

Considerando che una diagnosi come una commozione cerebrale, di per sé, è il primo e il più lieve grado di patologia grave, combinata nome comune"lesione cerebrale traumatica", quindi in classificazione moderna Non è prevista la suddivisione separata di tale forma per grado di gravità. Tuttavia, possiamo essere d'accordo sul fatto che non tutti i colpi e i lividi si verificano allo stesso modo, quindi esistono alcune varietà che consentono di determinare e trasmettere (piuttosto verbalmente) l'entità del danno, che a volte viene utilizzata dai medici e molto spesso dai pazienti:

Lieve commozione cerebrale fa a meno di perdita di coscienza e amnesia, segni di disturbi alla testa (letargia, nausea, grave mal di testa) di solito passano in un quarto d'ora.
Al 2° grado la perdita di coscienza, di regola, è assente, ma si verificano stupore, perdita di memoria e altri sintomi.
Per grave la commozione cerebrale può essere caratterizzata da perdita di memoria e perdita di coscienza in combinazione con l'intero insieme di obiettivi manifestazioni cliniche patologia, perché il paziente può presentare reclami solo al suo rientro vita reale(ripristino della coscienza).

Il danno alla salute causato dal trauma cranico può essere significativo e dipende dal tipo di lesione riportata dalla persona: una lieve commozione cerebrale in un adulto con pronto soccorso tempestivo e adeguato ulteriore trattamento potrebbero passare ed essere dimenticati. Tuttavia, sembra solo così. Le convulsioni dopo una commozione cerebrale sono un fenomeno comune e comprensibile, ma il paziente stesso raramente collega questi eventi tra loro, credendo che sia passato troppo tempo. Per quanto riguarda una contusione cerebrale, a seconda della gravità, può lasciare le conseguenze più gravi.

Quali conseguenze ci si possono aspettare dal trauma cranico?

Perché, quando raccoglie l'anamnesi per stabilire una diagnosi non correlata al cervello, il medico non dimentica mai di informarsi sulla presenza di lesioni cerebrali traumatiche in passato? E tutto perché il trauma cranico, in qualsiasi forma e gravità, ha spesso conseguenze di vasta portata:

Le conseguenze di qualsiasi forma di trauma cranico, anche la più lieve, possono essere molto gravi, per questo è utile che ogni persona sappia cosa fare in caso di commozione cerebrale e sia in grado di prestare il primo soccorso.

Sdraiati, guarda e aspetta

È improbabile che una vittima in uno stato di inibizione possa orientarsi rapidamente e valutare autonomamente la situazione. Va notato che i primi sintomi di trauma cranico sia in caso di commozione cerebrale che in caso di contusione cerebrale possono essere identici, pertanto il primo soccorso nella situazione che si presenta è monitorare il comportamento del paziente che necessita di essere abbattere, poiché un'attività eccessiva può causare ulteriori danni alla salute.

Cosa fare se si ha una commozione cerebrale? Per questo devi essere sicuro che si tratti ancora di una commozione cerebrale e non di un'altra forma di trauma cranico più grave, quindi quando il minimo segno Se hai una lesione cerebrale traumatica (la clinica è descritta sopra), la persona dovrebbe essere accompagnata da un medico. Se l'incidente è avvenuto a casa, il paziente non ha perso conoscenza, la condizione non è peggiorata entro mezz'ora ed è valutata come completamente soddisfacente, allora dovresti consultare un neurologo nel tuo luogo di residenza. Sfortunatamente, i pazienti spesso lasciano andare tutto "sul freno" e non vanno da nessuna parte, e poi si chiedono da dove vengono i mal di testa senza causa? Dopo una commozione cerebrale, ovviamente, non diagnosticata in tempo.
Perdita o mancanza di coscienza, nausea e vomito, peggioramento delle condizioni, che inizialmente non ha causato particolari preoccupazioni - richiedendo sintomi allarmanti intervento immediato medicinale. Tali pazienti richiedono il ricovero in ospedale, ma non è necessario tentare di trasportare il paziente da soli se ciò non è possibile. bisogno urgente(mancanza di comunicazioni, area remota). Nel frattempo, avendo deciso il trasporto indipendente, se non c'è altra via d'uscita, è necessario tenere presente che la vittima, oltre alla testa, potrebbe avere altri organi danneggiati (la colonna vertebrale, ad esempio), quindi tutte le azioni dovrebbero essere il più delicatamente possibile, ma rapidamente.

Non dovresti offrire medicine a una persona a tua discrezione o (peggio ancora) a sua discrezione se è cosciente. Devi solo adagiare il paziente, prestare i primi soccorsi, chiamare un'ambulanza e attendere che arrivi.

Le azioni di un testimone casuale dell'incidente che si trova nelle vicinanze e sta cercando di aiutare in qualche modo dovrebbero assomigliare a queste:

Posizionare con attenzione posizione orizzontale, ma se c'è una persona inconscio, quindi in caso di trauma cranico non si può escludere il vomito, quindi è meglio girare il paziente sul lato destro, piegando il braccio e la gamba sul lato sinistro.
Sbottonare il colletto, allentare la cravatta, in generale, togliere gli accessori non necessari e consentire alla vittima di respirare liberamente.
Applicare il freddo sulla zona contusa, trattare le ferite, bendare, fermare l'emorragia.
Se possibile, monitora il polso (frequenza, riempimento, tensione) e la pressione sanguigna.
Se la respirazione si interrompe, iniziare l'esercizio ( respirazione artificiale, massaggio indiretto cuori).

Purtroppo la vita è piena di sorprese, a volte molto spiacevoli, e le situazioni in cui a volte si verificano traumi possono essere molto diverse...

La diagnosi e il trattamento sono compiti dell'ospedale

Di norma, un neurologo sospetterà un trauma cranico grado lieve, cioè una commozione cerebrale, anche secondo 2-3 segni.

Tuttavia, per trattare adeguatamente il paziente, è necessario stabilire una diagnosi accurata conducendo una serie di studi:

Craniografia (indagine R-grafia del cranio) per escludere fratture del cranio;
Studio vasi sanguigni fondo (consultazione con un oculista);
Puntura lombare (spinale) per studiare la composizione del liquido cerebrospinale;
O ;

Il paziente è ricoverato in ospedale principalmente allo scopo di monitorarlo, dove gli viene somministrato un trattamento preventivo e sintomatico:

La vittima, se tutto va bene e riesce a superare solo una commozione cerebrale, trascorrerà circa una settimana in ospedale, ma ciò non significa che tutte le domande siano chiuse e possa considerarsi completamente sano. Sarà osservato da un neurologo per un altro anno intero, visitando la clinica ogni trimestre e ricevendo le cure prescritte dal medico.

Così, Non è consigliabile curare una commozione cerebrale da soli, assumendo farmaci, soprattutto perché i pazienti spesso reagiscono a tutto influenze esterne(voci delle persone, luce, ecc.), diventano ancora più irritati, perdono la capacità di valutare correttamente la propria condizione. Hanno un atteggiamento negativo nei confronti del ricovero ospedaliero e credono di sapere loro stessi come affrontare al meglio un problema imprevisto. Di questo dovrebbero tener conto i parenti o le persone che si trovano nelle vicinanze.

Contusione cerebrale e altri trauma cranico

All'inizio dell'articolo, è stato notato che non tutti i trauma cranici sono commozioni cerebrali, ma tutte le commozioni cerebrali sono lesioni cerebrali traumatiche. Cosa significa? Le persone spesso considerano tutte le lesioni, inclusi i lividi, la compressione del cervello e l’ematoma intracranico, come una “commozione cerebrale”. Lesione cerebrale traumatica è un termine generico. Con il trauma cranico, oltre a una commozione cerebrale, possono essere danneggiati le strutture cerebrali, i nervi cranici, i percorsi lungo i quali si muove il liquido cerebrospinale e i vasi sanguigni. nutrienti e ossigeno.

Inoltre, va tenuto presente che non solo il colpo in sé, quando il cervello è danneggiato nel punto di applicazione, può essere pericoloso per la vittima, ma anche il contraccolpo proveniente dalle vibrazioni del liquido cerebrospinale o dal impatto sui processi del tessuto duro. meningi. Quindi, non solo emisferi cerebrali, ma anche il tronco, in cui si localizzano i centri responsabili delle attività di molti gli organi più importanti e i sistemi e i processi di scambio verranno interrotti. Per aiutare il lettore a valutare correttamente la situazione e ad affrontare tali diagnosi, se necessario, proveremo a soffermarci brevemente su altri TBI:

Contusione cerebrale che, a differenza di una commozione cerebrale, oltre ai sintomi cerebrali generali, dà località e sintomi focali, a seconda della posizione della lesione. La contusione cerebrale ha 3 gradi di gravità, le vittime con gradi lievi e moderati vengono inviate ai reparti di neurochirurgia e con il grado 3 sono soggette a ricovero in ospedali con dipartimenti terapia intensiva, rianimazione e neurochirurgia.
Compressione del cervello Di norma, si verifica sullo sfondo di un grave livido cerebrale e di solito è una conseguenza della formazione di un ematoma intracranico. Manifesta agitazione psicomotoria, aumento dei sintomi cerebrali, sviluppo della sindrome convulsiva.
Ematoma intracranico richiede urgentemente Intervento chirurgico nel reparto di neurochirurgia. Può manifestarsi qualche tempo dopo l'infortunio, motivo per cui l'apparente benessere dopo un trauma cranico in realtà non dà motivo di tranquillità. È questo sintomo, chiamato intervallo di luce, è considerato un segno importante e insidioso di un ematoma e la sua sottovalutazione è irta dello sviluppo di conseguenze potenzialmente letali per la vittima.

Naturalmente, l’approccio terapeutico a condizioni di questo tipo è nettamente diverso dal trattamento della commozione cerebrale:

La vittima non chiede solo ricovero d'urgenza, ma anche l'avvio immediato di tutte le attività, comprese Intervento chirurgico, se viene diagnosticato un ematoma intracranico, che può “ingannare” sia chi ti circonda che il medico della squadra di ambulanze in arrivo.

Spesso ingannevole intervallo lucido, che si verifica immediatamente dopo l'infortunio(la persona è tornata in sé e afferma di sentirsi normale). Il fatto è che l'ematoma intracranico post-traumatico può stato iniziale procedere senza grandi sofferenze al cervello, soprattutto se la fonte del sanguinamento è venosa (quando sanguina da vaso arterioso l'intervallo di luce dura minuti). Aumento intenso dei sintomi di disturbi respiratori e vascolari, sviluppo di disturbi mentali, Con diminuzione della frequenza cardiaca sullo sfondo di un aumento pressione sanguigna aumentano i sospetti a favore di un ematoma intracranico, quindi il paziente non deve in nessun caso essere lasciato senza ricovero ospedaliero.

tipiche aree di emorragia e formazione di ematomi dovute a lesioni alla testa, o

La lesione cerebrale traumatica è un evento comune nella nostra vita, perché ci sono così tanti pericoli in giro. Spesso è limitato a un grado lieve: una commozione cerebrale, che, tuttavia, non ti consente di rilassarti. Dovresti sempre tenere presente la possibilità di danni e sviluppi nascosti gravi complicazioni. L'ignoranza e la sottovalutazione dell'astuzia del trauma cranico possono diventare un tragico errore che interrompe la vita di qualcuno, quindi, in tutti i casi di lesioni alla testa, il paziente non dovrebbe essere lasciato senza attenzione e aiuto, anche se afferma con sicurezza che va tutto bene.

Una commozione cerebrale è un'improvvisa interruzione della funzione cerebrale che si verifica immediatamente dopo un trauma cranico e non è associata a danno vascolare. Una commozione cerebrale si verifica in 60-70 persone su 100.

Le commozioni cerebrali possono essere causate da colpi, contusioni e movimenti improvvisi (diffusi), ad es. accelerazione o decelerazione.

Perdita di coscienza attiva a breve termine(da pochi secondi o minuti a mezz'ora, o forse senza), nausea, vomito (una volta, di solito), amnesia retrograda, in cui il paziente non riesce a ricordare gli eventi che hanno preceduto la lesione: questi sono i principali sintomi di un concussione. La durata della perdita di coscienza e la durata del deterioramento della memoria determinano il grado di commozione cerebrale.

Gradi di commozione cerebrale e loro sintomi

La Colorado State Medical Society ha identificato tre livelli di gravità per le commozioni cerebrali. Nella prima c'è confusione senza amnesia o perdita di coscienza. Il secondo grado è caratterizzato da confusione, accompagnata da amnesia, ma senza perdita di coscienza. Nella terza fase, la persona perde conoscenza.

Per quanto riguarda la definizione di "perdita di coscienza a breve termine", ci sono disaccordi su questo punto tra i rappresentanti della medicina domestica e gli specialisti occidentali. I primi sono limitati ad un tempo che va da pochi secondi a 30 minuti. A questi ultimi vengono concesse fino a 6 ore per uno stato simile. A condizione che il coma duri più di 6 ore, la probabilità di danno al tessuto cerebrale è quasi del 100%. Una situazione simile è tipica del danno cerebrale diffuso, che si verifica a seguito di un trauma di accelerazione/decelerazione.

Dopo il ripristino della coscienza, la persona ferita può lamentare nausea, vertigini, acufeni, debolezza generale, sudorazione, rossore al viso.

Inoltre, una commozione cerebrale può essere accompagnata da tale sintomi vegetativi come il dolore quando si muovono gli occhi, durante la lettura, i bulbi oculari a volte possono allontanarsi, aumenta l'eccitabilità vestibolare. Dal punto di vista neurologico si può verificare una leggera asimmetria intermittente dei riflessi cutanei e tendinei, lievi sintomi di membrana che scompaiono dopo i primi 3-7 giorni.

La prima cosa da fare per trattare una commozione cerebrale è consultare un neurologo o un neurochirurgo, poiché solo uno specialista può determinare con certezza la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento appropriato.

La Colorado State Medical Society, già menzionata sopra, ha sviluppato linee guida su come aiutare gradi diversi commozioni cerebrali.
In caso di 1° grado è necessario effettuare immediatamente un esame della vittima e ripeterlo ogni 5 minuti con tensione nel stato calmo per identificare segni di amnesia e sintomi post-commozione cerebrale. Se entro 20 minuti non si osservano tali segni, il paziente può essere rimandato a casa. Il riposo a letto deve essere osservato per almeno 2-3 giorni.

Nel grado 2, la persona ferita dovrebbe essere regolarmente esaminata per identificare lo sviluppo di patologie intracraniche. L'esame dovrebbe essere effettuato anche il giorno successivo all'infortunio. Consigliato riposo a letto osservare per almeno 7 giorni, purché non si presentino sintomi.

In caso di 3° grado, il paziente deve essere portato urgentemente all'ospedale più vicino, dove deve essere effettuata una diagnosi urgente delle condizioni della vittima. Se indicato, immobilizzare regione cervicale colonna vertebrale. Se la diagnosi viene confermata, i familiari dovranno essere informati sull'organizzazione dei turni notturni.

Trattamento della commozione cerebrale

Il riposo a letto viene osservato per almeno 2 settimane, se i sintomi non compaiono durante questo periodo.

Indipendentemente dal grado della commozione cerebrale, ai pazienti è vietato ascoltare musica, leggere, scrivere, guardare la TV, lavorare o giocare al computer. Il paziente deve seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico, assumere antidolorifici e sedativi, nonché farmaci che migliorano la funzione cerebrale. Le condizioni di una vittima di una commozione cerebrale ritornano alla normalità entro una, o meno spesso, due settimane.

Dopo il recupero finale, è imperativo eseguire un'elettroencefalografia e consultare un neurologo per evitare complicazioni. Se dopo la dimissione del paziente la sua salute non migliora, di norma si tratta di danni alle articolazioni e ai legamenti che collegano la colonna cervicale al cranio e/o un aumento.

A questo scopo viene prescritta la risonanza magnetica del cervello e Esame radiografico vertebre cervicali. In questo caso è necessario apportare alcune correzioni al trattamento di questa malattia. Quindi, ad esempio, a medicinali viene aggiunta la ginnastica speciale. Dopo 1-2 settimane, il benessere del paziente solitamente migliora. Totale trattamento farmacologico con una commozione cerebrale dura fino a due mesi.

Conseguenze di una commozione cerebrale

Le conseguenze di una commozione cerebrale possono essere significative e varie, compresi i cambiamenti post-traumatici della personalità. Spesso la sensibilità del paziente alle infezioni o all’alcol aumenta, il che può provocare disordine mentale come una forte eccitazione emotiva. I pazienti spesso lamentano un mal di testa quasi costante, aggravato da movimenti improvvisi e attività fisica; per vertigini dovute alla flessione o stress fisico; improvvisi afflussi di sangue alla testa, dopo di che la persona diventa improvvisamente pallida e suda (tali sintomi possono diffondersi solo a metà del viso o della testa). Inoltre, una persona si stanca rapidamente e non riesce a concentrarsi sulle normali attività.

A volte osservato sbalzi emotivi, a seguito del quale una persona diventa irritabile e facilmente eccitabile. Potrebbero apparire cose inaspettate convulsioni incontrollabili rabbia mista ad aggressività.

Anche possibile convulsioni simile alle crisi epilettiche.

Neurosi che si manifestano in aumento del nervosismo, ansia, paura, incapacità di concentrazione, mal di testa, disturbi del sonno, ecc. Meno comunemente possono verificarsi psicosi, accompagnate da deliri, allucinazioni e percezione compromessa. A volte la memoria e il pensiero sono compromessi, si verificano disorientamento e apatia, che sono segni di demenza (demenza).

La forma più rara di complicanza di una commozione cerebrale è la sindrome post-commozione cerebrale, in cui, giorni o addirittura mesi dopo l'infortunio, il paziente è afflitto da forti mal di testa, vertigini, ansia, disturbi del sonno, irritabilità e incapacità di concentrarsi sulle normali prestazioni. lavoro. La psicoterapia, di regola, è inefficace in questi casi. E l’assunzione di antidolorifici, in particolare di stupefacenti come la morfina o la codeina, può portare alla dipendenza dai farmaci.

Se la commozione cerebrale si ripresenta, gli esperti parlano di un fenomeno come l'encefalopatia del pugile. G. Martland nota le seguenti conseguenze di una commozione cerebrale, che sono associate a disfunzione arti inferiori: leggera imbottitura o ritardo temporaneo di una gamba; lieve menomazione equilibrio o sconcertante; ritardo dei movimenti. A volte la psiche è disturbata, per cui la parola si impoverisce; è possibile scuotere la testa e le mani.

I medici hanno ripetutamente discusso e continueranno a discutere del trattamento della commozione cerebrale, poiché spesso le lesioni portano ad essa. Non importa quanto una persona cerchi di prevenire l'insorgenza di un ictus, di aterosclerosi o persino dello sviluppo di un tumore, qualsiasi medico te lo dirà: a volte una commozione cerebrale non può essere prevenuta. Si verifica a seguito di infortuni, incidenti e incidenti. E se il fattore di rischio non può essere prevenuto, è possibile pianificare il trattamento della malattia.

Definizione di malattia

Il termine commozione cerebrale si riferisce alla disfunzione sistema nervoso causato da un grave livido o colpo. Il medico che cura è un traumatologo e neurologo. Spesso è dopo una commozione cerebrale che disturbi funzionali nell'attività dei neuroni.

Un incidente sulla strada, un infortunio durante una competizione o una rissa: tutto ciò può portare a conseguenze. Tra tutte le conseguenze della lesione cerebrale traumatica, la commozione cerebrale è al primo posto.

Con qualsiasi trattamento per la commozione cerebrale, non dovrebbero esserci cambiamenti organici nella composizione o nella biochimica del cervello. Spesso il trattamento mira ad eliminare l'ematoma, il tumore e le loro conseguenze. Ma tra i sintomi della malattia, prima di trattare, ogni medico nominerà:

Forte mal di testa: non importa quante compresse di analgesici assuma il paziente, non riescono ad alleviare tali sensazioni, spesso di natura pulsante. Avrai bisogno di un'iniezione di antidolorifico in una vena.
Vertigini, letargia, persino perdita di coscienza. Questo è il primo segno di una commozione cerebrale.
La comparsa di ronzii nelle orecchie, come nello stupore o nell'emicrania.
Paura della luce, dei suoni forti, anche come dell'emicrania.
Nausea e vomito subito dopo l'impatto.
Doppia visione negli occhi, difficoltà di concentrazione.
Pallore acuto pelle affronta immediatamente dopo l'infortunio.
Infine, la perdita di memoria, sia a breve che a lungo termine.

Il trattamento delle commozioni cerebrali è diviso in diversi gruppi a seconda della gravità. Ad esempio, con sintomi lievi, tutti i sintomi scompaiono o diminuiscono dopo 15-20 minuti e potrebbe non essere nemmeno necessario l'intervento farmacologico. Quanto dura una commozione cerebrale? grado medio gravità, è difficile da dire, ma una cosa è chiara: il paziente non perde conoscenza.

Infine, se si verifica una perdita di coscienza e i sintomi persistono per 2 settimane o più, il medico parla di una grave commozione cerebrale - 3o grado di gravità, può essere curata solo in ospedale.

Diagnosi primaria

Per determinare come costruire il trattamento, il medico deve prescrivere diagnostica completa basato su metodi moderni e, inclusa la tomografia computerizzata della testa.

Quando si esegue una TAC, la densità della materia bianca e grigia del cervello non cambia e rimane corrispondente. 29-36 e 33-45N.

Viene spesso utilizzata la terapia di risonanza magnetica e per determinare se sono presenti crepe nel cranio vengono utilizzate le radiografie della testa. Possono prescrivere l'oftalmoscopia e, per determinare anomalie nervose, esami otoneurologici basati su audiometria, elettroencefalografia, elettronistagmografia, ecc.

Dopo una commozione cerebrale, il medico potrebbe chiederti di eseguire degli esami del sangue durante il periodo di recupero per escludere la possibilità di un'infiammazione al cervello. Per quanto riguarda la diagnosi visiva, viene eseguita secondo i sintomi sopra descritti. Guardano anche come arterioso e Pressione intracranica: in alcuni casi può resistere alto livello, mentre la temperatura corporea dovrebbe rimanere entro limiti normali.

Vale la pena essere preparati: con una commozione cerebrale, una persona spesso perde il sonno, lo ha dolore intenso quando ci si sposta bulbi oculari, difficoltà di concentrazione e rossore al viso.

Di solito il paziente guarisce dopo la prima settimana se trattato correttamente. È raro che sintomi evidenti persistano a lungo, il che potrebbe essere dovuto a motivi diversi. Ad esempio, l’età: come i bambini, gli anziani hanno un processo di recupero più lento dopo un infortunio. Inoltre, nei neonati, può verificarsi una commozione cerebrale senza cambiamenti visibili nella coscienza; nei bambini di età inferiore a 6 anni, il trattamento di solito non dura più di 2-3 giorni; Ma negli anziani, la perdita persistente di coscienza può persistere per lungo tempo.

I nostri lettori scrivono

Soggetto: Sbarazzati del mal di testa!

Da: Olga M. ( [e-mail protetta])

A: Amministrazione del sito/

Ciao! Mi chiamo
Olga, voglio esprimere la mia gratitudine a te e al tuo sito.

Alla fine sono riuscito a superare il mal di testa e l’ipertensione. Sto guidando immagine attiva vita, vivo e mi godo ogni momento!

Ed ecco la mia storia

Quando ho compiuto 30 anni, mi sono sentito così per la prima volta sintomi spiacevoli come mal di testa, vertigini, periodica "compressione" del cuore, a volte semplicemente non c'era abbastanza aria. Ho scritto tutto fino a stile di vita sedentario vita quotidiana, orari irregolari, cattiva alimentazione e fumo.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo da leggere su Internet. Non puoi immaginare quanto le sono grato per questo. Questo articolo mi ha letteralmente tirato fuori dall'altro mondo. Negli ultimi 2 anni ho iniziato a spostarmi di più, in primavera e in estate vado tutti i giorni alla dacia, ho trovato un lavoro Buon lavoro.

Chi vuole vivere una vita lunga ed energica senza mal di testa, ictus, infarti e sbalzi di pressione sanguigna, si prenda 5 minuti e legga questo articolo.

Come trattare una commozione cerebrale

Quando fornisci il primo soccorso, dovresti essere consapevole dei sintomi, incluso un improvviso attacco di vomito. Un paziente cosciente, e soprattutto non, dovrebbe essere messo su un fianco per evitare che il vomito entri in gola.

Si consiglia di sdraiarsi sul lato destro dopo un infortunio, piegare gli arti sinistri all'altezza dell'articolazione ad angolo retto (solo dopo essersi assicurati che il braccio o la gamba non siano rotti). In questa posizione è quasi impossibile soffocare e dovresti aspettare l'arrivo del medico. Oppure porta tu stesso la vittima in ospedale e ricoverala in ospedale per le cure.

Assicurati di prescrivere il riposo a letto per i primi tre giorni dopo una commozione cerebrale. Successivamente, durante l'esame, il medico ti dirà se il paziente è pronto per il trattamento ambulatoriale. In ogni caso, prescriverà sicuramente farmaci, tra i quali il posto principale sarà occupato dai farmaci che normalizzano lo stato del sistema nervoso ed eliminano i sintomi dell'ansia: mal di testa, insonnia, vertigini, ecc.

Pertanto, tra gli antidolorifici, Baralgin, Analgin, Sedalgin sono considerati i più efficaci e per le vertigini - Papaverina in vari forme di dosaggio, Belloide, Tanakan.

Trattare i sintomi da soli con il loro aiuto è altamente sconsigliato, anche se si studiano attentamente le istruzioni. È necessario consultare un medico. Anche tra sedativi può prescrivere sia farmaci farmacochimici che compresse a base di estratti vegetali. Questi ultimi sono più sicuri e più popolari, ad esempio includono la valeriana e l'erba madre. Fenobarbital, Nozepam, Elenium e altri tranquillanti possono essere prescritti durante la notte.

Infine, dovresti prendere sul serio il trattamento dei vasi sanguigni per ripristinare la funzione cerebrale il più rapidamente possibile. Quindi, il medico può prescrivere una combinazione farmaci vascolari e farmaci nootropi.

Ad esempio, Nootropil con Cavinton ed Encephabol. Per prevenire lo sviluppo di astenia, possono essere prescritti Vasobral e multivitaminici. L'assunzione di vitamine e microelementi è generalmente obbligatoria, così come il rispetto delle norme alimentazione equilibrata. Affinché il cervello riceva più liquidi e acceleri il processo di rigenerazione cellulare, dovresti consumare almeno 2-2,5 litri al giorno acqua pulita. La prognosi per il trattamento in alcuni casi è favorevole: il 97% dei pazienti che non abusavano di alcol prima della lesione sono completamente guariti.

Una lieve commozione cerebrale è un'interruzione reversibile e di breve durata delle sue normali funzioni, preceduta da cause oggettive, solitamente grave contusione, lesioni alla testa, ecc. Frequenti commozioni cerebrali possono lasciare un segno negativo. Molto spesso si tratta di mal di testa che infestano età matura, Morbo di Parkinson, cattiva memoria. Ecco perché è necessario prendere sul serio il trattamento di questa malattia.

Dolore lancinante alla testa, ronzio incessante, vertigini che rendono difficile resistere posizione verticale corpi;
pelle pallida;
visione doppia, quando è difficile focalizzare lo sguardo su un oggetto, c'è qualcosa come un velo bianco negli occhi;
nausea, ma la vittima non deve vomitare;
debolezza, malessere generale, perdita di coordinazione del movimento;
aumento della sudorazione, instabilità della pressione sanguigna e del polso, astenia, mancanza di appetito;
Possono verificarsi anche vuoti di memoria a breve termine segno di polmone commozioni cerebrali.

Sintomi indiretti

Da quando leggera commozione cerebrale il cervello non riceve danni fisici visibili non dà motivo di supporre che sia questo. Pertanto, la diagnosi viene spesso effettuata sulla base di segni indiretti, che possono essere considerati:

lentezza nel seguire indicazioni e nel rispondere a domande semplici;
labilità emotiva;
violazione della dizione.

Per una commozione cerebrale lieve è possibile un trattamento ambulatoriale, ma è necessario prima consultare un medico. Molto spesso, la presenza di una commozione cerebrale viene rilevata utilizzando raggi X, scansioni TC del cervello e in alcuni casi può essere prescritta una procedura di risonanza magnetica. Tutto dipende dai sintomi neurologici rilevati. È consigliabile anche una visita da un oculista e da un neurochirurgo.

Primo soccorso

Se sospetti una commozione cerebrale dopo una caduta o un altro infortunio, quando il paziente è in grado di muoversi autonomamente, devi portarlo all'ospedale più vicino o chiamare un'ambulanza. Sulla base dei segni, i medici saranno in grado di determinare se una commozione cerebrale è stata lieve o grave. È meglio portare il bambino tra le braccia, tenendogli la testa. Una persona distesa a terra deve essere girata su un fianco per evitare la possibilità che il vomito penetri all'interno Vie aeree, ma non è necessario appoggiare la testa su qualcosa di morbido, anche se il dolore è del tutto insopportabile.

Trattamento

Come qualsiasi altra malattia e lesione cerebrale, una commozione cerebrale deve essere trattata sotto la supervisione di un chirurgo, neurologo o traumatologo competente. Sono questi specialisti che monitorano i sintomi e lo sviluppo di commozioni cerebrali minori.

Il trattamento di questa malattia prevede un rigoroso riposo a letto per 14-20 giorni per gli adulti e 20-30 giorni per i bambini. A trattamento polmonare Per evitare una commozione cerebrale ed eliminarne i sintomi a casa, dovresti eliminare completamente lo stress, la comunicazione prolungata e lo stress mentale. I medici consigliano di proteggere i bambini dalla visione dei programmi televisivi e di limitare il tempo trascorso davanti al computer o al tablet. In alcuni casi, dopo un infortunio, il paziente può sviluppare un'intolleranza acuta alla luce, soprattutto alla luce intensa, e anche i suoni forti possono diventare sgradevoli. Per non aggravare le condizioni del paziente, è necessario proteggerlo da queste sostanze irritanti.

Riguardo farmaci, vengono prescritti solo da un medico in un determinato dosaggio, che cambia quando i sintomi cambiano e il paziente migliora. Spesso con una lieve commozione cerebrale possono comparire sintomi come insonnia, apatia, stress e irritabilità. In questi casi vengono prescritti antidepressivi e sedativi.

Droghe

Cinnarizina
A base di medicinali acido nicotinico, ad esempio, Nicotinato
Piracetam e suoi derivati, ad esempio piriditolo
Xantinolo, Instenone, ecc.

Oltre all'assunzione dei farmaci, il medico può prescrivere diverse sedute di fisioterapia, terapia di rilassamento o massaggi.

Per accelerare il processo di guarigione e l'effetto dei farmaci, vengono prescritte vitamine e vari integratori. Per esempio, acido folico migliora la rigenerazione delle cellule cerebrali. Anche le vitamine A, B, E stimolano questi processi. Anche l'acido ascorbico aiuta bene.

La medicina tradizionale può anche aiutare a far fronte alla malattia; la fitoterapia è particolarmente efficace per le commozioni cerebrali. L'aloe vera, il ginseng, l'erba filata, l'eleuterococco, il cinquefoil sono piante la cui influenza ha un ottimo effetto sulla riabilitazione delle commozioni cerebrali. Se lo desideri, puoi richiederne uno adatto tè alle erbe da un farmacista in una farmacia.

Durante il trattamento è necessario seguire una dieta non rigorosa, ma equilibrata razione giornaliera nutrizione. Dovresti evitare potenti stimolanti della pressione sanguigna - bevande alcoliche, tabacco, caffeina, dolciumi. Si consiglia di bere più puro acqua minerale senza gas.

Con un trattamento adeguato, dopo un paio di giorni una persona dovrebbe notare un miglioramento e dopo 7 giorni la condizione tornerà completamente alla normalità. Se ciò non accade, dovresti chiamare un medico. Se dentro questo periodo il paziente ha sanguinamento dal naso o dalle orecchie, chiamare immediatamente ambulanza. Dopo il recupero, dovresti evitare lunghe passeggiate e sport per qualche altra settimana.

Prima di decidere come trattare una commozione cerebrale lieve diagnosticabile, dobbiamo definire questo concetto. I sintomi di una commozione cerebrale sono quasi gli stessi di un ictus o di una privazione di ossigeno, ma è abbastanza chiaro che l'esordio condizione simile il corpo è preceduto da ragioni oggettive, sia nei bambini che negli adulti. Molto spesso si tratta di un grave livido o di una grave lesione alla testa.

Se una commozione cerebrale viene definita lieve, ciò non significa che la lesione sia stata lieve. Ma in un bambino, anche un lieve infortunio può causare segni e sintomi di una commozione cerebrale.

Cosa caratterizza le condizioni del paziente?

In altre parole, come riconoscere a casa che un bambino o un adulto ha una commozione cerebrale? Se il tessuto cerebrale viene danneggiato dopo una caduta da una scala o da una grande altezza, una collisione o un forte colpo al cranio, i neuroni reagiscono di conseguenza con un “cedimento”. I sintomi sono diversi, ma non sono i segni superficiali che devono essere trattati, bensì la commozione cerebrale stessa. Il trattamento per un bambino o un adulto è necessario se:

Malfunzionamento del sistema nervoso centrale, rifiuto di svolgere funzioni vitali funzioni importanti.
La comparsa di vomito e nausea, che spesso si verificano nei bambini nei primi minuti dopo una commozione cerebrale, anche in misura lieve.
Un mal di testa molto forte che non può essere alleviato a casa nei bambini o negli adulti.
L'amnesia a breve termine e la perdita di memoria sono, a differenza dell'emicrania, i veri sintomi di una commozione cerebrale. Ma con un ictus segni simili sono anche collegati.
Vertigini, debolezza: tali sintomi possono portare alla perdita di coscienza non solo in un bambino.

Come risulta chiaro, una commozione cerebrale non può essere “sopportata”; deve essere trattata; In cui lesione polmonare laurea può consentire il trattamento a casa. Ma prima, assicurati di far esaminare il tuo cervello in un ospedale.

I tipi di esami più popolari per bambini e adulti sono le scansioni TC del cervello e la radiografia. Inoltre, può essere prescritta una risonanza magnetica.

Come fornire il primo soccorso?

Se un bambino è in difficoltà, o un passante cade per strada, in breve, se c'è il sospetto di una commozione cerebrale, bisogna fare quanto segue. Innanzitutto, adagiare la vittima su un fianco per evitare la possibilità che il vomito penetri nelle vie respiratorie. Non puoi mettere qualcosa di morbido sotto la testa, non importa quanto sia grave il dolore.

Se il paziente è in grado di camminare autonomamente è necessario accompagnarlo al pronto soccorso oppure accompagnarlo in macchina. È meglio trasportare i bambini tenendoli per la testa. Molto probabilmente, il trattamento per il quale anche i sintomi lievi richiederanno una degenza ospedaliera, quindi è necessario raccogliere subito tutto ciò di cui hai bisogno dalle cose.

Un bambino o un adulto che abbia perso conoscenza deve essere portato immediatamente in ospedale, su una barella rigida.

In nessun caso dovresti sperare che la lesione possa essere curata da solo applicando impacchi. Una commozione cerebrale è irta non tanto del dolore dovuto a un livido, ma di profondi cambiamenti nel sistema nervoso. Il che è particolarmente pericoloso per i bambini. Un ematoma che si verifica nel cervello di un bambino è molto più pericoloso a causa delle sue dimensioni rispetto agli stessi sintomi in un adulto. A volte capita che frammenti di cranio entrino nel cervello e causino processi infiammatori. Ma stiamo parlando di un grado lieve e nel 95% dei casi tali conseguenze non minacciano.

I nostri lettori scrivono

Soggetto: Sbarazzati del mal di testa!

Da: Olga M. ( [e-mail protetta])

A: Amministrazione del sito/

Ciao! Mi chiamo
Olga, voglio esprimere la mia gratitudine a te e al tuo sito.

Alla fine sono riuscito a superare il mal di testa e l’ipertensione. Conduco uno stile di vita attivo, vivo e mi godo ogni momento!

Ed ecco la mia storia

Quando ho compiuto 30 anni, ho sentito per la prima volta sintomi spiacevoli come mal di testa, vertigini, periodica "compressione" del cuore e talvolta semplicemente non c'era abbastanza aria. Attribuivo tutto questo allo stile di vita sedentario, agli orari irregolari, alla cattiva alimentazione e al fumo.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo da leggere su Internet. Non puoi immaginare quanto le sono grato per questo. Questo articolo mi ha letteralmente tirato fuori dall'altro mondo. Negli ultimi 2 anni ho iniziato a muovermi di più, in primavera e in estate vado tutti i giorni alla dacia, ho trovato un buon lavoro.

Chi vuole vivere una vita lunga ed energica senza mal di testa, ictus, infarti e sbalzi di pressione sanguigna, si prenda 5 minuti e legga questo articolo.

Trattamento della commozione cerebrale

Come ogni lesione o malattia del cervello, una commozione cerebrale deve essere trattata sotto la supervisione di un neurologo, traumatologo o chirurgo, che monitora eventuali segni e sviluppo della malattia. Il trattamento prevede il riposo a letto obbligatorio: minimo 2-3 settimane per un adulto, 3-4 settimane per un bambino.

Succede che un paziente dopo una commozione cerebrale sperimenta sensibilità acuta alla luce brillante suoni forti. È necessario isolarlo da questo per non aggravare i sintomi.

In generale, cerca di creare l'ambiente più confortevole per il bambino e l'adulto mentre il trattamento è in corso all'ospedale. A casa, lo stress, la comunicazione fastidiosa e l’eccessivo stress mentale dovrebbero essere completamente eliminati. I medici raccomandano di impedire ai bambini di guardare la televisione e i videogiochi.

Per quanto riguarda gli antidolorifici e altri farmaci, vengono prescritti solo da un medico in un dosaggio rigoroso, che cambia non appena i sintomi cambiano e il paziente migliora. A volte, con una commozione cerebrale di qualsiasi grado, si osservano insonnia, irritabilità, apatia e stress. In questo caso, il trattamento prevede l'assunzione di antidepressivi e sedativi, ma per un bambino il dosaggio dovrebbe essere limitato.

Ecco i farmaci prescritti, anche per i bambini, la cui composizione è stata provata e testata:

Cinnarizina.
Preparati a base di acido nicotinico come Nicotinato.
Piracetam e derivati, ad esempio Piriditolo.
Aminoacidi, vitamine.
Xantinolo e Instenon e altri.

Parallelamente all'assunzione dei farmaci, il medico può (e deve) prescrivere un corso di fisioterapia, nonché sessioni di rilassamento e massaggi. È ancora meglio acquistare tu stesso dei massaggiatori per uso domestico.

Per accelerare il processo di guarigione e l'effetto dei farmaci, vengono prescritti integratori vitaminici. Ad esempio, l'acido folico stimola la rigenerazione delle cellule cerebrali. In questo processo sono coinvolte anche le vitamine A. B, E; devono essere somministrate al bambino in quantità maggiori; Anche l'acido ascorbico aiuta.

Riguardo medicina tradizionale, una direzione come la fitoterapia sarà efficace. Tra le piante la cui influenza ha avuto un effetto benefico sulla riabilitazione delle commozioni cerebrali c'è l'aloe vera, il suo succo viene addirittura aggiunto ai medicinali. Funzionano bene anche i prodotti a base di eleuterococco, ginseng, cinquefoglia, spago, erba di San Giovanni e altre erbe. La farmacia ti dirà una miscela adatta di diversi ingredienti.

Durante il trattamento, si consiglia di seguire una dieta non molto rigida, aggiungere un po 'di equilibrio alla dieta di tutti gli alimenti, ma evitare forti stimolanti della pressione sanguigna: caffeina, alcol, nicotina, dolci. Dovresti bere più acqua pura.