Segni di retrazione della lingua. Problemi respiratori

Su Internet in una query di ricerca Lingua dell'epilessia – questo non è un evento raro. Ad un appuntamento con un epilettologo, questa domanda sul linguaggio durante un attacco epilettico Questo non viene chiesto spesso, ma ci sono stati casi.

Cosa succede alla lingua durante gli attacchi di epilessia

Durante grande crisi generalizzata Grande male si verificano cadute, russamenti, sbavature, talvolta urla, convulsioni tonico-cloniche generalizzate.

Lingua in questi casi di epilessia potrebbe essere bloccato ( prolasso della lingua).

Durante durante una crisi epilettica, la lingua può rimanere intrappolata tra i denti e morsa quando si stringono le mascelle durante gli spasmi dei muscoli masticatori. In questi casi, potrebbero esserci morsi sulla parete interna della guancia. Quando ti mordi la lingua durante un attacco epilettico, schiuma dalla bocca del paziente può essere leggermente macchiato di sangue (la schiuma è rosa). Dopo l'attacco rimangono tracce del passato attacco epilettico sotto forma di morso della lingua e guance. Considerando che i pazienti non ricordano il loro attacco di Grande Male, e quindi potrebbero non esserci testimoni dell'attacco morso della lingua e la frattura dell'intero corpo potrebbe essere l'unico fatto che conferma quanto accaduto.

È necessario tirare fuori la lingua durante un attacco epilettico?

No, non è necessario tirare fuori la lingua durante un attacco epilettico!

È impossibile ingoiare la lingua durante un attacco , è ben attaccato.

Blocca le vie aeree con la lingua – questo non è così importante, poiché durante un grave attacco convulsivo la respirazione viene interrotta per un breve periodo.

Tieni la lingua della vittima con le dita – un’azione inefficace e persino la minaccia di mordere le dita dell’assistente.

Bene, il fenomeno più comune è danni ai denti e alla lingua vittima durante tale "aiuto" durante un attacco epilettico. Se si vuole aiutare un paziente durante un attacco epilettico, si inseriscono nella bocca cucchiai, bastoncini o oggetti duri che si trovano a portata di mano per aiutarlo. apri i denti e tira fuori la lingua . Tali azioni portano danni ai denti e danni ai tessuti molli del cavo orale (lingua, labbra, guance) . Risultato tirando fuori la lingua durante un attacco epilettico – denti rotti, morso della lingua.

Non dovresti mettere nulla in bocca o tenere la lingua con le dita durante un attacco epilettico. .

Cosa fare se il paziente ingoia la lingua?

O meglio: cosa fare se si pensa che il paziente ingoiò la lingua ?

Ho esaminato ciò che restituisce una ricerca su Internet per la query Epilessia della lingua. Ecco alcune idee sbagliate comuni in Yandex sull'argomento Lingua dell'epilessia

1. L'epilessia è una malattia cronica … lividi, tagli, denti mancanti, cicatrici dovute a morsi multipli lingua e così via…

Ma la cicatrice cambia da ripetuta morsi di lingua Non vedo un epilettologo nei pazienti con varie forme di epilessia ai miei appuntamenti quotidiani. Sebbene ogni paziente all'appuntamento esaminando la mia lingua, durante un esame neurologico e una valutazione della funzione dei nervi cranici. Sì, e i denti vengono rotti raramente nei pazienti con epilessia.

2. Il paziente può morire se ingoia la lingua e soffoca. Per prima cosa bisogna farlo sedere o mettere giù in modo che non cada, prendere un oggetto duro, meglio se un cucchiaio, aprire la bocca, premendo la lingua con il cucchiaio e tenere la bocca aperta.

Lasciatemi spiegare.

Queste azioni porteranno sicuramente a lesioni ai denti e alla lingua, se hai la forza di farlo. Non aprire i denti con oggetti duri o con le dita. Sì, e far sedere un paziente adulto durante un grave attacco convulsivo è fisicamente difficile e irragionevole. Il paziente deve essere adagiato sul pavimento o sul letto e mantenuto in posizione laterale per evitare lesioni. E il paziente non sarà in grado di ingoiare la lingua, questo è fisicamente impossibile, è ben attaccata.

3. So che la cosa principale è non lasciare che una persona ingoi la lingua. Per fare questo, la mascella viene fissata con un bastone.

Lasciatemi spiegare.

È persino difficile immaginare come riparare esattamente la mascella con un bastone? A parte le lesioni, non si può ottenere nulla fissando la mascella con un bastone. Queste azioni sono pericolose. Lingua dell'epilessia Risultati di una ricerca su Internet:

Cosa viene offerto nella ricerca Yandex su richiesta - non è divertente, è triste, è sbagliato, questi miti sono comuni, queste azioni sono irrazionali e pericolose. Quindi lo abbiamo stabilito con l'epilessia, la lingua non dovrebbe sporgere durante un attacco. Durante un attacco epilessia, non è necessario aprire la mascella con oggetti duri per non romperti i denti.

La lingua viene raramente morsa durante le crisi epilettiche;. Ma il danno alla lingua dopo aver morso durante un attacco epilettico guarisce rapidamente e non rimangono cicatrici. Ed è fisicamente impossibile ingoiare la lingua durante un attacco epilettico.

La natura ha stabilito un rigido “limite di tempo” per la vita di una vittima con grave compromissione delle funzioni vitali. È noto che l'interruzione della circolazione sanguigna per più di 5 minuti in condizioni normali porta a cambiamenti irreversibili nelle cellule della corteccia cerebrale e il processo di risveglio diventa inutile. Ciò spiega la necessità di lottare immediatamente per la vita della vittima.

Il primo soccorso alla vittima può essere prestato praticamente solo da qualcuno che si trova nelle vicinanze. L'arrivo di un'ambulanza è inevitabilmente associato alla perdita di tempo prezioso, spesso oltrepassando i limiti della possibile rianimazione. Le statistiche mostrano che nel 30-50% dei casi i decessi in condizioni di emergenza possono essere evitati se l'assistenza alle vittime viene fornita in modo tempestivo e corretto.

Il compito più importante dell'assistenza sanitaria pratica è portare le prime cure d'emergenza il più vicino possibile alla popolazione. In una certa misura, questo compito sarà aiutato dalla formazione sistematica non solo del personale medico, ma anche della parte organizzata della popolazione su metodi semplici e accessibili per fornire cure di emergenza per condizioni potenzialmente letali.

CURA D'EMERGENZA PER I DISTURBI RESPIRATORI ACUTI

Ci sono molte ragioni che possono portare a problemi respiratori potenzialmente letali. Possono essere rappresentati come segue.

1. Danni ai meccanismi centrali della regolazione respiratoria: gravi lesioni al cervello e al midollo spinale, scosse elettriche o fulmini, emorragia cerebrale (ictus), avvelenamento con sonniferi o narcotici, malattie infiammatorie acute del cervello e delle meningi.
2. La permanenza in un'atmosfera con un basso contenuto di ossigeno (officine fumose e piene di gas, garage, silos, pozzi e miniere abbandonate, serbatoi), porta a carenza di ossigeno (ipossia), perdita di coscienza, convulsioni e successivamente arresto cardiaco.
3. Ostruzione completa o parziale delle vie respiratorie. Si osserva quando la radice della lingua e la mascella inferiore sono retratte nei pazienti incoscienti; quando corpi estranei entrano nell'orofaringe, nella trachea e nei bronchi, compressione della laringe e della trachea (edema, gozzo, tumori); annegamento, spasmo della glottide (laringospasmo) e dei bronchi (asma bronchiale, allergie). In questi casi, lo scambio di gas viene interrotto, aumenta il soffocamento, che porta la persona a una condizione critica.
4. Danni al torace e ai polmoni, riscontrati in caso di traumi gravi con fratture multiple delle costole, compressione del torace, scosse elettriche, stati convulsivi (tetano, epilessia, febbre), compressione dei polmoni dovuta all'ingresso di aria nella cavità pleurica (assottigliamento sacco murato attorno al polmone), liquidi, sangue. In questi casi, il normale meccanismo respiratorio dei pazienti viene interrotto, aumenta l'ipossia (carenza di ossigeno), che può portare all'arresto cardiaco.
5. Malattia o danno polmonare; infiammazione, gonfiore, livido del tessuto polmonare. In queste condizioni, i disturbi respiratori a volte aumentano gradualmente, ma nonostante ciò talvolta rappresentano una minaccia per la vita.
6. Disturbi respiratori dovuti a disturbi circolatori e dello scambio di gas: infarto del miocardio e debolezza cardiaca, arresto cardiaco, shock, grave perdita di sangue, avvelenamento da gas di scarico (monossido di carbonio), coloranti all'anilina, composti di cianuro.

I disturbi respiratori indicati in questo gruppo sono di natura secondaria, ma nel fornire il primo soccorso anche in questi casi è impossibile fare a meno dei metodi di respirazione artificiale.

Il sintomo più allarmante e pericoloso di un disturbo respiratorio potenzialmente letale è l'arresto respiratorio (apnea), che è determinato dall'assenza di movimenti respiratori del torace e del diaframma, dall'assenza di suoni respiratori e movimenti d'aria e dal crescente bluastro del viso . In caso di dubbio (c'è respirazione oppure no), si deve presumere che non ci sia respirazione.

Segni di difficoltà respiratoria sono anche respiro corto, frequente e superficiale o, al contrario, respiro raro (5-8 respiri al minuto), difficoltà respiratoria con inspirazione o espirazione prolungata, sensazione di soffocamento e agitazione psicomotoria. Segni importanti di difficoltà respiratoria sono l'aumento del colore bluastro delle labbra, del viso, della punta delle dita e la confusione (comatosi).

Il trattamento di emergenza per problemi respiratori acuti comprende due fasi:

• A - liberare le vie aeree da muco e corpi estranei;
• B - esecuzione della respirazione artificiale.

Entrambe le tecniche costituiscono la base della prima terapia di rianimazione d'emergenza e rappresentano una sorta di "alfabeto" di rianimazione, in cui la sequenza delle tecniche è condizionatamente determinata dal seguente ordine di lettere: A, B, C.

Se le prime due tecniche di rianimazione non hanno effetto, la vittima non respira e non ha polso, aggiungetene una terza alle misure adottate!

• C - circolazione artificiale mediante massaggio cardiaco esterno.

Queste tecniche di rivitalizzazione costituiscono la base del primo soccorso. Sono a disposizione di ogni persona che li imparerà. Per eseguirli non sono richieste condizioni aggiuntive o attrezzature speciali, tranne conoscenze e abilità pratiche.

Metodi di pulizia delle vie aeree

La causa più comune di chiusura delle vie aeree nei pazienti o nelle vittime incoscienti è la retrazione della radice della lingua e della mascella inferiore dovuta al rilassamento di tutti i muscoli che sostengono la mascella inferiore. I muscoli pendono e la radice della lingua blocca l'ingresso nella laringe.

Più spesso ciò si verifica quando il paziente è posizionato sulla schiena, poiché l'espirazione in questi casi è libera, ma l'inspirazione è impossibile, nonostante gli sforzi dei muscoli toracici e addominali. Il volume dell'aria nei polmoni diminuisce progressivamente, aumenta la sua rarefazione nelle vie respiratorie e la lingua “risucchia”, sprofondando ancora più in profondità nell'orofaringe. Se il paziente non viene aiutato, morirà.

La tecnica per liberare le vie aeree consiste nella massima estensione della testa. Per fare ciò, l'assistente pone una mano sulla nuca, l'altra sulla fronte ed esegue una leggera ma energica estensione della testa all'indietro. In questo caso, i muscoli del pavimento della bocca e della radice della lingua e l'epiglottide ad essa associata vengono allungati, spostati verso l'alto e aprono l'ingresso alla laringe.

Se il paziente ha ancora la respirazione indipendente, dopo aver eliminato l'ostruzione delle vie respiratorie, migliora in modo significativo e la sua profondità aumenta. Allo stesso tempo, la carnagione bluastra del paziente scompare e la coscienza può diventare più chiara.

Se la respirazione spontanea non è possibile, è necessaria respirazione artificiale con il metodo “bocca a bocca” o “bocca a naso”.. Mantenendo la posizione della testa del paziente in uno stato di estensione, dopo una profonda inspirazione, coprire bene la bocca della vittima e tenergli il naso con le dita, espirare con forza nelle sue vie respiratorie.

L'efficacia dell'insufflazione è testimoniata dall'aumento del volume del torace e dal rumore dell'aria espirata. Se, quando l'aria viene forzata nelle vie aeree della vittima, si verifica qualche resistenza, il torace non si raddrizza, o l'aria entra nello stomaco e il rigonfiamento nella regione epigastrica aumenta, significa che le vie aeree non vengono liberate e l'ostruzione rimane.

È stato osservato che nel 20% dei pazienti, soprattutto negli anziani e nei senili, la massima estensione della testa non garantisce la completa apertura delle vie aeree. In questi casi, il paziente deve spostare in avanti la mascella inferiore. Per fare ciò, usando la pressione dei pollici di entrambe le mani, viene prima spostato verso il basso e poi, usando gli indici situati agli angoli della mascella inferiore, viene spinto in avanti in modo che i denti della mascella inferiore siano dentro davanti agli incisivi superiori.

Le condizioni ottimali per liberare le vie aeree dalla retrazione della lingua si ottengono con una tecnica combinata: massima estensione della testa, estensione della mascella inferiore e apertura della bocca del paziente.

In questo caso, la cavità orale diventa accessibile per l'ispezione. Se in bocca sono presenti contenuti liquidi o pezzi di cibo, è necessario rimuoverli rapidamente (con un dito avvolto in un tovagliolo) e asciugare la bocca con un asciugamano o materiale improvvisato. Dopo aver pulito la cavità orale, viene immediatamente avviata la respirazione artificiale.

Se un paziente incosciente ha una respirazione spontanea, per evitare ripetute retrazioni della radice della lingua e della mascella inferiore, è necessario mantenere la testa sempre in uno stato di estensione. Se ciò non è possibile (se ci sono altre vittime che necessitano di aiuto), il paziente deve essere posto in una posizione laterale stabile.

Per fare ciò, il paziente viene girato sul lato destro, il braccio destro viene portato al corpo, la gamba destra è piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio e portata allo stomaco, il braccio sinistro è piegato all'altezza dell'articolazione del gomito e il suo palmo è posizionato sotto la metà destra del viso del paziente. Allo stesso tempo, la testa si inclina leggermente all'indietro. In una posizione così stabile sul lato si creano condizioni favorevoli per la respirazione, impedendo la retrazione della lingua e il flusso di muco o sangue nelle vie respiratorie. Il paziente dovrà essere monitorato fino all'arrivo dell'ambulanza.

Disturbi respiratori pericolosi si verificano quando corpi estranei, come carne poco masticata, entrano nelle vie respiratorie. Un bolo di cibo, bloccato nell'orofaringe, porta alla compressione dell'epiglottide e alla chiusura dell'ingresso della laringe. La vittima smette di respirare, non ha voce (spiegato dai gesti) e non può tossire perché non riesce a respirare. Successivamente si verifica il soffocamento, la coscienza scompare, compaiono le convulsioni e la morte è possibile. Una persona del genere ha bisogno di aiuto urgente.

Per prelevare un bolo di cibo dall'orofaringe si propone la seguente tecnica: alla vittima, in posizione eretta, leggermente inclinata, viene dato un forte colpo con la base del palmo nella zona interscapolare. In questo caso si ottiene un potente impulso di tosse indotto artificialmente che, dopo 2-3 colpi, aiuta prima a spostare e poi a rimuovere il bolo alimentare.

Se questa tecnica risulta inefficace, si può consigliare quanto segue: il soccorritore sta dietro la vittima, la copre con la mano destra in modo che il palmo chiuso a pugno si trovi nella regione epigastrica; con la mano sinistra afferra la mano destra e con un movimento energico stringe il busto della vittima dal basso verso l'alto. L'aumento di pressione così creato nella cavità addominale superiore e nelle vie aeree si trasmette a scatti al sito dell'ostruzione nell'orofaringe e favorisce l'espulsione del corpo estraneo.

Se il paziente è privo di sensi e giace sul pavimento, la rimozione di un corpo estraneo dall'orofaringe viene eseguita come segue: la sua testa viene estesa il più possibile, la sua bocca viene aperta, la sua lingua viene estratta con un tovagliolo, e con l'indice e il medio, immersi in profondità nell'orofaringe, cercano di afferrare o spingere il bolo alimentare.

Se il paziente ha una respirazione indebolita o non è indipendente, dopo aver utilizzato il bagno nella cavità orale inizia la ventilazione artificiale dei polmoni - respirazione artificiale con il metodo "bocca a bocca".

Nelle stesse condizioni può essere utilizzata un'altra tecnica per rimuovere un corpo estraneo dall'orofaringe. Il paziente viene messo in posizione prona. Con la mano sinistra, afferrare la testa nella zona della fronte e lanciarla indietro, e con il palmo della mano destra applicare 3-4 colpi nella zona centrale dell'area interscapolare. Successivamente il paziente deve essere girato sulla schiena, viene effettuato un esame digitale della metà della bocca e viene rimosso il corpo estraneo. Se necessario, iniziare la ventilazione artificiale.

Se del liquido entra nelle vie respiratorie (ad esempio durante l'annegamento), è necessario posizionare la vittima a testa in giù, con il busto sospeso sopra il ginocchio destro del soccorritore. Con la mano sinistra, la testa viene estesa il più indietro possibile e con il palmo della mano destra vengono applicati 3-5 colpi sulla schiena. La spinta dell'aria creata in questo caso e la forza di gravità contribuiscono al deflusso del fluido dalle vie respiratorie.

La compressione nell'area dello stomaco sotto il peso del corpo della vittima favorisce il deflusso del liquido dal canale digestivo, creando condizioni più favorevoli per il successivo risveglio.

Se il soccorritore non ha forza fisica sufficiente, in questi casi è possibile girare la vittima sul lato destro, inclinare la testa all'indietro e applicare 4-5 colpi da dietro nell'area interscapolare con il palmo della mano destra. Quindi eseguire l'igiene orale e iniziare la ventilazione artificiale.

Se liquidi o muco entrano nelle vie respiratorie di bambini piccoli o neonati, è necessario sollevare il bambino a testa in giù per le gambe con la mano sinistra (il liquido fuoriesce per gravità). Usa la mano destra per aprire la bocca del bambino e usa un dito avvolto in un tovagliolo per asciugargli la bocca. Puoi anche usare la tecnica di toccare la schiena. Quindi dovresti passare alla ventilazione artificiale, se necessario.

Se corpi estranei solidi entrano nel tratto respiratorio del bambino, deve essere posizionato a faccia in giù sul braccio sinistro e sulla coscia sinistra, leggermente piegato all'altezza dell'articolazione del ginocchio, e premendo le gambe con la spalla e l'avambraccio sul corpo, abbassarlo a testa in giù. Applicare diversi colpi sulla schiena con la mano destra. Se un corpo estraneo si muove liberamente nelle vie respiratorie a causa della sua gravità, scenderà fino alle corde vocali. Durante l'inalazione o la spillatura un corpo estraneo può fuoriuscire dalle vie respiratorie.

Va ricordato che se tali procedure di emergenza non hanno successo, è necessario chiamare un'ambulanza e portare il paziente in ospedale, dove verranno utilizzati speciali metodi strumentali per rimuovere i corpi estranei. Il ritardo nella fornitura di cure mediche spesso porta a gravi complicazioni respiratorie.

Quando corpi estranei (liquidi o solidi) entrano nelle vie respiratorie degli adulti, il principio per rimuoverli in normali condizioni di emergenza rimane lo stesso dei bambini: creare una posizione inclinata e picchiettare la schiena. Una posizione inclinata per un adulto può essere creata utilizzando lo schienale di una sedia, sulla quale “appende” il busto, e con le mani abbassate si regge e si appoggia al sedile.

Questa posizione dovrebbe essere creata il più a lungo possibile, ripetendo periodicamente i colpi del palmo sulle superfici laterali del torace. Il paziente dovrebbe anche essere inviato in una struttura medica chiamando un'ambulanza per prevenire possibili ulteriori complicazioni.

I disturbi respiratori acuti includono attacco asmatico, che è caratterizzato da un attacco di soffocamento (broncospasmo), una postura tipica del paziente con le spalle sollevate, una breve inspirazione e una lunga espirazione dolorosa con la partecipazione di tutti i muscoli. L'attacco è accompagnato da tosse e respiro sibilante nei polmoni, grave bluastro del viso.

Il primo soccorso consiste nell'alleviare un attacco di broncospasmo con speciali agenti farmacologici, di cui i pazienti sono generalmente ben consapevoli. Le inalazioni di aerosol più efficaci sono: salbutamolo, eusspiran, aetmopent, isadrin, ecc. Le inalazioni di aerosol (1-2 procedure) alleviano un attacco asmatico in pochi minuti.

Questi sono i metodi più semplici per garantire la pervietà delle vie aeree, la prima componente più importante dell'"ABC" del risveglio.

In caso di arresto respiratorio o indebolimento improvviso, è necessario procedere alla fase successiva (B): respirazione artificiale.

Metodi di respirazione artificiale

Fino agli anni '60 del nostro secolo erano diffusi metodi manuali di respirazione artificiale mediante impatto esterno sul torace. In termini di efficacia, sono significativamente inferiori a quelli espiratori, che non si basano sulla compressione del torace, ma sull'insufflazione di aria nelle vie respiratorie del paziente utilizzando il metodo "bocca a bocca" o "bocca a naso". Gli studi hanno dimostrato che la respirazione artificiale mediante metodi di insufflazione presenta numerosi vantaggi e ha praticamente “sostituito” altri metodi nella fornitura di cure di emergenza.

• In primo luogo, i metodi di iniezione dell'aria sono fisiologicamente giustificati per garantire lo scambio di gas, poiché il contenuto di ossigeno nell'aria espirata è del 16-18 vol.% ed è sufficiente per sostenere a lungo la vita della vittima.
• In secondo luogo, con questo metodo viene iniettato un volume d'aria sufficientemente grande e l'efficienza dell'iniezione è facile da controllare. La persona che presta assistenza osserva come il torace della vittima si alza e si raddrizza.
• In terzo luogo, il metodo del soffiaggio dell'aria non è molto faticoso e può essere utilizzato da scolari e adolescenti in qualsiasi momento in varie situazioni dopo aver ricevuto brevi istruzioni.

I metodi di respirazione artificiale presentano uno svantaggio: il loro utilizzo è controindicato se esiste il rischio di infezione (malattie infettive, malattie sessualmente trasmissibili).

Tecnica di respirazione artificiale bocca a bocca consiste nel fatto che la persona che presta assistenza, dopo aver eseguito la tecnica di raddrizzare la testa e aprire le vie aeree, dopo un respiro profondo, chiude la bocca della vittima con la bocca spalancata ed esegue un'iniezione forzata di aria nei suoi polmoni. In questo caso, deve chiudere le fosse nasali del paziente con la guancia o con le dita per creare un sigillo completo.

Allo stesso tempo viene monitorata l'escursione del torace. Le prime 3-5 iniezioni dovrebbero essere eseguite a ritmo sostenuto e le successive con una frequenza di 12-14 al minuto. Il volume inspiratorio dovrebbe essere di circa 600-700 cm3 per un adulto, ovvero meno della metà della capacità vitale di una persona di mezza età.

Al termine dell'iniezione d'aria, la persona che presta assistenza sposta la testa di lato e la vittima espira passivamente attraverso le vie aeree aperte. Ad ogni inspirazione, il torace dovrebbe sollevarsi e con l'espirazione dovrebbe abbassarsi.

Se durante l'insufflazione dell'aria si avverte resistenza nel tratto respiratorio o se l'aria entra nello stomaco, è necessario eseguire la tecnica di estensione della testa in modo più intenso.

È inoltre necessario monitorare attentamente che il contenuto gastrico non compaia nell'orofaringe, perché con la successiva iniezione d'aria può entrare nei polmoni del paziente e causare complicazioni. Il contenuto del cavo orale deve essere immediatamente rimosso utilizzando un tovagliolo, un asciugamano o altro materiale disponibile.

Per motivi igienici, la bocca del paziente deve essere coperta con un tovagliolo o un fazzoletto pulito che, senza interferire con il flusso d'aria, isola il viso del paziente dal contatto diretto.

Prima di praticare la respirazione artificiale, la vittima deve essere adagiata su una superficie dura e piana, la zona del collo e del torace deve essere libera dagli indumenti e la zona addominale deve essere esposta. Queste misure sono necessarie per il massaggio cardiaco chiuso simultaneo.

In alcune condizioni della vittima (contrazione convulsiva delle mascelle, trauma alla mandibola e ai tessuti molli), la respirazione artificiale bocca a bocca non può essere eseguita. In questi casi si avvia la respirazione artificiale utilizzando il metodo “bocca a naso”.

La sua tecnica è semplice. Con una mano, situata sul cuoio capelluto e sulla fronte, inclinano all'indietro la testa della vittima, con l'altra, sollevandogli il mento e la mascella inferiore, gli chiudono la bocca. Puoi anche coprirti la bocca con un tovagliolo e il pollice. L'aria viene soffiata attraverso i passaggi nasali, coperta con un tovagliolo o un fazzoletto pulito.

Durante il periodo di espirazione passiva, la bocca della vittima dovrebbe essere leggermente aperta. Quindi il soffio viene ripetuto con lo stesso ritmo. L'efficacia delle iniezioni d'aria è valutata dal grado di escursioni respiratorie del torace.

La respirazione artificiale nei bambini viene eseguita soffiando aria contemporaneamente sia nella bocca che nel naso. La frequenza del soffio dovrebbe essere di 18-20 al minuto, ma il volume del soffio dovrebbe essere piccolo per non danneggiare i polmoni con uno stiramento eccessivo. Il volume dell'aria soffiata è controllato dall'entità dell'escursione del torace e dipende dall'età del bambino.

Liberare le vie aeree da muco e corpi estranei ed eseguire la respirazione artificiale in una complicanza estremamente grave come l'arresto cardiaco non garantisce il successo del risveglio. Oltre alla ventilazione dei polmoni, è necessario risolvere un altro problema molto importante: come fornire ossigeno dai polmoni agli organi vitali, e principalmente al cervello e al muscolo cardiaco.

Questo problema viene risolto dalla terza tecnica dell'“ABC” del risveglio, designata dalla lettera “C”. È mirato a.

I motivi principali, oltre al trauma alla laringe con conseguente sviluppo di edema e asfissia, sono i seguenti:

1) retrazione della radice della lingua (spesso);

2) ingresso di un corpo estraneo;

H) inondazione delle vie respiratorie con liquidi.

Diamo un'occhiata a ciascuno di essi in modo più dettagliato.

I. Recessione della radice della linguaè una causa abbastanza comune ed assurda di morte ingiustificata di una vittima in stato di incoscienza in posizione supina.

In questo caso, la radice della lingua, a causa della gravità e della mancanza di controllo da parte della corteccia cerebrale, affonda e blocca il flusso d'aria attraverso l'orofaringe nella trachea. Per ripristinare la pervietà delle vie aeree, come discusso sopra, si può procedere come segue: è necessario inclinare all'indietro la testa della vittima, creando la cosiddetta iperestensione della testa (Fig. 17).

Il ribaltamento della testa all'indietro si ottiene in vari modi: il rianimatore si posiziona davanti alla testa della vittima o di fronte a lui e, tenendo la superficie posteriore del collo con le dita di entrambe le mani, inclina delicatamente all'indietro la testa della vittima, mentre fissando contemporaneamente la colonna cervicale; Inoltre, è possibile gettare indietro la testa iperestendendo la testa, quando una mano del rianimatore viene posizionata sulla fronte della vittima e la seconda viene posizionata sotto il collo dall'interno (o tenendo la mascella inferiore) e movimenti delle mani sono realizzati in direzioni opposte.

Puoi anche utilizzare un cuscino con mezzi improvvisati (sciarpa, sciarpa, copricapo, ecc.), Che viene posizionato sotto il collo della vittima o sotto le scapole. Questa tecnica nella maggior parte dei casi consente alla radice della lingua della vittima di allontanarsi dalla parete posteriore della laringe (Fig. 18).

Per sapere se le vie aeree della vittima sono percorribili o meno è necessario effettuare la cosiddetta testare l'espirazione diagnostica(PDV) - ovvero provare ad inspirare nelle vie aeree della vittima 2-3 volte, sentendo la pervietà delle vie aeree per un flusso d'aria (nessuna resistenza durante l'inspirazione) e controllando visivamente il sollevamento del torace (Fig. 19).

Tuttavia, in quasi il 20% delle persone, a causa delle caratteristiche anatomiche individuali della struttura del collo, la massima estensione della testa non garantisce un grado sufficiente di pervietà delle vie respiratorie superiori. E quindi, se la PDV fallisce, è garantita l'eliminazione della retrazione della radice della lingua se si effettua la cosiddetta Tripla mossa di Safar (dal nome del rianimatore americano che sviluppò questo metodo), che prevede i seguenti tre passaggi

Gettare indietro la testa;

Spostare la mascella inferiore in avanti;

Aprendo la bocca.

In questo caso, il rianimatore può essere posizionato davanti alla testa della vittima o di fronte a lui.

Per spostare in avanti la mascella inferiore, è necessario posizionare quattro dita di ciascuna mano dietro gli angoli della mascella inferiore e, appoggiando le dita sul bordo, spingerla in avanti in modo che i denti inferiori siano davanti ai denti superiori.

Lo spostamento in avanti della mascella inferiore crea le condizioni per la partenza garantita della radice della lingua dalla parete posteriore della laringe, eliminando così una delle cause più comuni di ostruzione delle vie aeree.

Se in una situazione reale per qualche motivo è impossibile eseguire la "triplice tecnica" nel modo classico, allora la retrazione della lingua può essere eliminata utilizzando una qualsiasi delle sue varietà o modifiche: il metodo del gancio, in cui il pollice del rianimatore è posizionato dietro il i denti anteriori inferiori della vittima (secondo la mano fissa la testa per la fronte) e tira in avanti la mascella inferiore (Fig. 20).

Inoltre, l’avanzamento della mascella inferiore in avanti può essere ottenuto con la testa della vittima gettata indietro e fissata all’indietro, afferrandogli il labbro e tirandolo in avanti.

Sarebbe più conveniente e affidabile eliminare la radice infossata della lingua utilizzando un condotto d'aria, un dispositivo speciale che segue il contorno dell'orofaringe umana per la ventilazione artificiale dei polmoni. Nei kit di pronto soccorso per auto, così come nei kit di salvataggio, dovrebbero essere presenti tre tipi di condotti dell'aria per le principali categorie di età: bambini, adolescenti e adulti.

La tecnica per introdurre il condotto dell'aria è la seguente:: la vittima è in posizione supina, gira la testa di lato e pulisce la bocca; poi la testa della vittima ritorna nella posizione originaria, la bocca si apre e il condotto dell’aria viene inserito con un taglio (concavo) verso il palato della vittima; dopodiché il condotto dell'aria viene avvitato nell'orofaringe della vittima e la sua concavità si rivolge verso la lingua, spingendo così indietro la radice della lingua.

Con un condotto dell’aria inserito correttamente è garantita l’eliminazione della retrazione della radice della lingua e, inoltre, il bordo del condotto dell’aria fornisce una certa sicurezza al rianimatore, eliminando il contatto con le labbra della vittima (Fig. 22).

Pertanto, la causa più comune di ostruzione delle vie aeree in una vittima incosciente in posizione supina, la radice della lingua rientrata, può essere eliminata nei seguenti modi:

2) effettuare la “triplice ricezione di Safar” in modo classico o utilizzando le sue varietà (modifiche);

3) introduzione di un condotto d'aria.

II. Ingestione di un corpo estraneo nelle vie respiratorie. Come sapete, l'atto di inspirazione è un processo attivo in cui l'aria circostante viene “risucchiata” nelle vie respiratorie e, infine, nei polmoni di una persona.

Durante l'atto di deglutizione (liquidi, cibo), l'ingresso delle vie respiratorie viene chiuso con un dispositivo speciale: una lingua situata sotto la radice della lingua e direttamente collegata ad essa. Pertanto, un corpo estraneo o un oggetto estraneo, trovandosi nella cavità orale umana, può entrare nel tratto respiratorio quando la lingua semplicemente non ha il tempo di bloccarne l'ingresso. Questa situazione è possibile quando si mangia cibo, quando una persona tossisce, starnutisce, ride, parla o semplicemente consuma meccanicamente il cibo mentre pensa a qualcosa. Se un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie della vittima, questa tosserà, si stringerà la gola e sarà irrequieta dal punto di vista motorio ed emotivo (Fig. 24).

In questo caso, non puoi perdere un secondo, poiché entro 1-2 minuti la vittima potrebbe perdere conoscenza a causa dell'improvviso blocco delle vie aeree e dell'ipossia sviluppata (mancanza di ossigeno) del cervello. Pertanto, se si constata che un corpo estraneo è entrato nelle vie respiratorie della vittima, è necessario avviare immediatamente azioni decise e competenti (Fig. 25). È opportuno porre una domanda breve e informativa alla vittima (ad esempio: "Stai soffocando?" o "Hai bisogno di aiuto?") e, dopo aver ricevuto una risposta affermativa (ad esempio con un cenno della testa) , eseguire le seguenti azioni:

1) garantire stabilità a sé e alla vittima (posizionarsi correttamente sul fianco della vittima, afferrare la spalla più lontana da sé);

2) inclinarlo leggermente in avanti ed effettuare 5-6 colpi secchi con il palmo aperto tra le scapole (Fig. 26). Lo scopo di questo metodo è quello di scuotere in modo specifico la cellula difficile, il che consente al corpo estraneo di cambiare posizione all'interno delle vie respiratorie superiori o di spostarsi in una direzione o nell'altra, aumentando così le possibilità di salvare la vittima.

In un bambino piccolo, il corpo estraneo viene rimosso posizionandolo in posizione supina (sulla mano o sul ginocchio del rianimatore) e picchiettando leggermente con il palmo della mano (o il suo bordo) sull'area interscapolare (Fig. 27). Se questo metodo non porta il successo sperato (la vittima risponde negativamente alla domanda “Riesci a respirare?” o non risponde affatto), dovrebbero essere adottate le seguenti misure:

1) garantire stabilità a sé e alla vittima (posizionare correttamente la gamba, stando dietro alla vittima);

2) stringetelo con le mani intorno alla vita e, appoggiando il pugno di una mano in un punto situato sopra l'ombelico e sotto lo sterno, coprendolo con il palmo della lancetta dei secondi (Fig. 28), esercitate una pressione tipo spinta sullo stomaco della vittima dell'ombelico verso il diaframma (Fig. 29).

Quando si esegue questa metodica, si crea un aumento di pressione nella cavità addominale, che si trasmette attraverso il diaframma alla cavità toracica, e, grazie all'aria residua sempre presente nei polmoni, il corpo estraneo viene rimosso dalle vie respiratorie della vittima, analogamente al principio di funzionamento del meccanismo pneumatico. Questo metodo è chiamato manovra di Heimlik (dal nome del rianimatore che per primo l'ha utilizzata con successo) o metodo di blocco.

La manovra di Heimlik non deve essere utilizzata su bambini di età inferiore a 1 anno o donne incinte!

Ma se per qualche motivo la vittima ha perso conoscenza (i metodi di cui sopra erano inefficaci, i soccorsi non sono stati avviati in modo tempestivo o ci si trova di fronte al fatto di una perdita di coscienza esistente a causa dell'ingresso di un corpo estraneo nel tratto respiratorio ), allora si può provare a rimuovere il corpo estraneo con le dita, ma allo stesso tempo facendo molta attenzione a non spingere il corpo estraneo più in profondità nella gola; Per fare ciò, premi la lingua e la mascella inferiore della vittima con il pollice e l'indice, sollevando il mento. In questo caso la lingua si allontanerà dalla parete posteriore della faringe; che consentirà di vedere un oggetto bloccato lì che prima non era stato notato (Fig. 30).

Con una o due dita di una mano, provare a raccogliere l'oggetto estraneo da dietro, come un gancio, e rimuoverlo con attenzione (Fig. 31). Se non sei riuscito a estrarre l'oggetto con le dita, devi eseguire i seguenti passaggi:

1. Girare la vittima su un fianco, di fronte alla persona che presta assistenza (per controllare il risultato), ed eseguire colpi scivolati con il palmo aperto tra le scapole (Fig. 32).

2. Adagiare la vittima sulla schiena, girare la testa di lato, posizionare la base del palmo nella zona sottodiaframmatica e, coprendola con l'altra mano, esercitare una forte pressione sullo stomaco della vittima (Fig. 33). Questo metodo simula la manovra di Heimlik e quindi non è applicabile nemmeno ai bambini di età inferiore a 1 anno.

3. Adagiare la vittima a pancia in giù, posizionare una delle mani (per creare supporto) sotto il petto, inclinare la testa della vittima all'indietro, fissarla con la mano dietro la fronte; fare colpi acuti e scorrevoli con il palmo aperto tra le scapole.

Dopo ogni tentativo, provare a rimuovere con attenzione l'oggetto estraneo e (o) eseguire la PDV!

Se il tentativo di rimozione del corpo estraneo ha esito positivo e viene effettuata l'espirazione diagnostica, verificare la presenza di respirazione nella vittima e, se non vi è respirazione, iniziare immediatamente la ventilazione artificiale dei polmoni; inoltre è necessario verificare anche la presenza o l'assenza di polso nell'arteria carotide.

III. Inondazione delle vie aeree con liquidi(sangue, acqua, vomito) e le misure di emergenza saranno discusse in dettaglio nella lezione “Primo soccorso in caso di annegamento”.

Non importa da dove o quando provengano, ma quasi ognuno di noi ha una certa conoscenza del primo soccorso. Purtroppo, nella maggior parte dei casi questo corpus di conoscenze è un miscuglio di stereotipi e voci, e applicare questo miscuglio nella pratica non solo è inutile, ma anche pericoloso. Ad esempio, tutti sanno che una frattura deve essere steccata. E la maggior parte delle persone immagina questo pneumatico come due o tre bastoncini, idealmente picchetti di una staccionata con resti di pittura tradizionale. Quando sorge la necessità di aiuto, per qualche motivo si scopre che la persona non è affatto contenta quando cerca di raddrizzare il braccio e la gamba rotti e legarli a un bastone.

E tutto perché la frattura deve essere riparata nella posizione più comoda per la vittima. L'arto è solitamente semipiegato. Come questo. Lo sapevi? Lo spero. E quindi riderai dei dieci stereotipi errati più comuni sul primo soccorso elencati di seguito, come se fossero una cosa nota da tempo. Oppure pensaci. Oppure ricorda. E soprattutto, trova il tempo e segui un buon corso di primo soccorso. All'improvviso, Dio non voglia, torna utile.

1. Perisci tu stesso, ma aiuta il tuo compagno

Questo stereotipo è saldamente radicato nella testa dei rappresentanti della vecchia generazione da film, libri e semplicemente dall'ideologia dell'era sovietica, che glorificava disperatamente l'eroismo e il sacrificio di sé. Non c'è dubbio: queste qualità sono importanti, preziose e talvolta persino necessarie. Ma nella vita reale, per strada, in città o nella natura, seguire regole memorizzate può costare la vita sia all'eroe che alla persona salvata.

Un semplice esempio è un'auto che si schianta contro un palo della luce. L'autista è seduto all'interno privo di sensi, la corrente non gli fa paura. E all'improvviso un eroe si precipita in suo soccorso. Corre verso l'auto senza vedere il filo e un'altra vittima. Poi - un altro eroe, poi - un altro paio... e qui davanti a noi c'è un'auto con un autista vivente, circondata da un gruppo di corpi eroici che non hanno avuto il tempo di chiamare i soccorritori e un'ambulanza. Naturalmente, c'è stato un polverone sulla stampa, una manifestazione con manifesti "Quanto tempo?!", qualcuno è stato condannato e lo stato di emergenza è stato introdotto in tutto il paese. Insomma, è un disastro, ma perché? Perché i nostri eroi non conoscevano una semplice regola: prima determina cosa ti minaccia e solo allora cosa minaccia la vittima, perché se ti succede qualcosa, non sarai più in grado di aiutarti. Valuta la situazione, chiama lo 01 e, se possibile, astieniti dall'eroismo estremo. Non importa quanto possa sembrare cinico, un cadavere è sempre meglio di due.

2. Ottienilo con qualsiasi mezzo

Continuiamo il tema delle strade e degli incidenti. Non crederai quanto sia comune nel nostro Paese il seguente scenario: un'ambulanza e i soccorritori arrivano sul luogo di un incidente, e le vittime sono già state portate fuori dalle auto accartocciate, messe all'ombra e date da bere dell'acqua . Allo stesso tempo, i soccorritori volontari hanno tirato fuori le persone dalle auto per le braccia e le gambe e, oltre alle ferite già riportate, ne hanno catturate un paio altre del tutto innocue, come la deformazione di una colonna vertebrale rotta. Quindi la persona si sedeva in macchina, aspettava i soccorsi, gli specialisti smontavano con cura l'auto, la mettevano su una barella e la consegnavano ai medici. Sei mesi in ospedale e di nuovo in piedi. Ma ora non è più così. Ora - disabilità permanente. E non è tutto apposta. Tutto per il desiderio di aiutare. Quindi non ce n'è bisogno. Non c'è bisogno di fingere di essere soccorritori. Le azioni dei testimoni di un incidente si riducono a quanto segue: chiedere aiuto, spegnere la batteria del veicolo di emergenza in modo che la benzina versata non si accenda a causa di una scintilla accidentale, recintare il luogo dell'incidente, fermare l'emorragia della vittima (se presente ) e finché non arrivano i medici, parla semplicemente con la persona... parla. Sì, sì, supporta psicologicamente, distrae, incoraggia, scherza alla fine. La persona ferita deve sentirsi accudita. Ma trascinare una persona fuori dall'auto per le braccia e le gambe è possibile solo in un caso, quando le possibili conseguenze del trasporto saranno inferiori alla sua assenza. Ad esempio, quando un'auto ha preso fuoco.

3. Lingua al colletto

Ricordi questa storia? C'è uno spillo nella confezione di pronto soccorso dell'esercito, ed è necessario per fissare la lingua di una persona priva di sensi al suo colletto in modo che (la lingua) non affondi e blocchi le vie aeree. Ed è quello che è successo, ed è quello che hanno fatto. È una bella immagine: svegliarsi dopo uno svenimento in quel modo, ma con la lingua fuori? Sì, in uno stato di incoscienza la lingua di una persona affonda sempre. Sì, questo deve essere tenuto presente e affrontato. Ma non con lo stesso metodo barbaro! A proposito, hai mai provato a togliere la lingua a una persona dalla bocca? NO? Provaci. Ti aspetta una scoperta: si scopre che è morbido, scivoloso e non vuole rimanere in uno stato prolungato. Sì, ed è antigienico. Per liberare le vie aeree da una lingua infossata, basta girare la persona da un lato. Tutto: le vie aeree sono aperte. Questo, a proposito, si consiglia di farlo con tutti gli ubriachi familiari e non familiari che dormono per strada. Mettilo da un lato e va bene, dormirai. Ma se si addormenta sdraiato sulla schiena, la sua vita è minacciata da due pericoli contemporaneamente: soffocamento per retrazione della lingua e soffocamento con il vomito. E se per qualche motivo è impossibile spostarsi di lato (ad esempio, si sospetta una lesione alla colonna vertebrale, in cui è pericoloso spostare una persona), inclina semplicemente la testa all'indietro. È abbastanza.

4. Laccio emostatico attorno al collo

A proposito, questo è del tutto possibile. Un laccio emostatico viene applicato al collo, ma non solo così, ma attraverso il braccio. Ma non si tratta di questo. La nostra gente ha un rapporto riverente e tenero con il laccio emostatico. È in ogni cassetta di pronto soccorso e quindi, in caso di grave emorragia, i cittadini si precipitano al laccio emostatico. Alcuni addirittura ricordano che in estate il laccio emostatico può essere applicato per due ore e in inverno per una. E sanno che il sangue venoso è di colore più scuro del sangue arterioso. Ma spesso si scopre che per qualche motivo viene bruciato un taglio profondo che non è il più pericoloso per la vita, tanto che all'arrivo in ospedale si scopre che l'arto esangue non può essere salvato. Ricorda: il laccio emostatico viene utilizzato solo per fermare il sanguinamento arterioso. Come distinguerlo? Beh, certamente non dal colore del sangue. In primo luogo, non sempre si riescono a distinguere le sfumature del rosso, e poi c’è la situazione stressante. È facile commettere un errore. Tuttavia, si tratta di sanguinamento arterioso che puoi facilmente riconoscere. Se convertiamo la nostra pressione tipica da 120 a 80 atmosfere, otteniamo circa 1,4. Cioè quasi l'una e mezza. Ora immagina che l'acqua scorra da un tubo stretto attraverso un piccolo foro sotto una pressione di un'atmosfera e mezza. Hai capito che tipo di fontana sarà? Questo è tutto. È dalla pressione e dall'altezza della fontana di sangue che il sanguinamento arterioso viene identificato inequivocabilmente. E qui non puoi esitare, la vita lascia una persona con ogni secondo. Quindi non è necessario cercare un laccio emostatico o una corda o togliersi la cintura. Strizzare subito velocemente, anche con il dito. Dove? Nei luoghi in cui le arterie sono più vicine alla superficie del corpo e sono meno coperte: nell'inguine, nelle ascelle. Il tuo compito è esercitare pressione sull'arteria, attendere che l'emorragia si fermi e quindi attaccare il laccio emostatico in posizione. E corri in ospedale. A proposito, il laccio emostatico viene posizionato sugli indumenti in modo che possa essere visto. È meglio scrivere con un pennarello un bigliettino con l’ora di applicazione del laccio emostatico... sulla fronte della vittima. In questo modo c'è una maggiore possibilità che le informazioni non vadano perse e il poveretto probabilmente ti perdonerà per questa body art.

Ma è meglio fermare il sanguinamento venoso, anche molto abbondante, con una fasciatura a pressione stretta. Non importa se si inzuppa di sangue: aggiungi un altro strato sopra. Ciò, tra le altre cose, consentirà al medico di valutare la gravità della perdita di sangue in base allo spessore della benda.

5. Lubrificare l'ustione con olio

Immagina, siamo costituiti per l'80% da acqua, che, tra le altre proprietà, ha anche capacità termica. Cos'è un'ustione, visti questi dati? Una certa quantità di calore entra nella pelle e dalla sua superficie penetra più in profondità nei tessuti del corpo, che accumulano facilmente i joule che ricevono. Cosa ci dice la logica banale? Per recuperare i joule e impedire il surriscaldamento, il luogo dell'ustione deve essere raffreddato. Non è vero? E proprio così. Versa dell'acqua fresca sulla bruciatura e attendi. Ma aspettiamo, a quanto pare, non abbastanza. Di norma, fino a quando la sindrome del dolore non si attenua o scompare, cioè meno di un minuto. Durante questo periodo, solo una parte dei joule esce, mentre il resto resta nascosto e attende lo sviluppo degli eventi. Come sviluppiamo gli eventi? Spalmiamo abbondantemente il sito dell'ustione con pantenolo, panna, kefir o, secondo la ricetta di mia nonna, olio e sale. Cosa sta succedendo? Sopra il punto in cui i famigerati joule camminano ancora nei tessuti, viene creato un cuscino ermetico fatto di una sostanza che blocca la loro uscita verso la libertà. Di conseguenza, l'ustione non fa che peggiorare. Ma se avessi la pazienza di stare sott’acqua per altri 10-15 minuti, la conversazione sarebbe completamente diversa. Sia il pantenolo che altri prodotti inizierebbero ad agire sulla zona danneggiata della pelle, da sotto la quale è già stato rimosso tutto il calore.

6. Strofinagli le orecchie

La Russia è un luogo freddo, quindi una delle minacce per i russi è il congelamento. Quasi tutti l'hanno riscontrato: le orecchie e il naso diventano bianchi, perdono sensibilità, ma se li strofini con le mani o con la neve, diventano rapidamente rossi e poi arriva il dolore. Perché fa così male? Sì, perché il nostro corpo (scusate la semplificazione) è un sistema di tubi e fili, dove i primi sono vasi sanguigni, e i secondi sono terminazioni nervose. Con il freddo i tubi si congelano, il sangue non circola al loro interno (da qui il colore bianco), i fili si abbronzano e il tutto diventa fragile. E iniziamo a macinare. E schiacciamo e rompiamo piccoli tubi e fili, causando gravi danni al corpo. Dopotutto, anche una bottiglia di birra congelata nel congelatore può scoppiare se trasferita improvvisamente in un luogo caldo. E i vasi delicati... Pertanto non è necessario strofinarli. Devi scaldarlo lentamente. Acqua fresca o tiepida. Quindi le conseguenze del congelamento non saranno così terribili e il dolore al ritorno della sensibilità non sarà così grave.

7 Fa freddo: scaldiamolo

Ricorda come è successo alle alte temperature: hai caldo, ma tremi. Tutto il corpo trema, viene voglia di sdraiarsi come una palla sotto una coperta calda, calda e riscaldarsi... E dopo tutto, si sono sdraiati, e più tardi si sono anche riscaldati, e non sapevano che riscaldarsi in un modo così La situazione non è solo dannosa, ma mortale. Tutto è molto semplice: i brividi ad alta temperatura (oltre 38) indicano solo una cosa. Il fatto che la temperatura continua a salire e il corpo si surriscalda. Ha bisogno di rinfrescarsi, ma invece ci avvolgiamo calorosamente, ci copriamo con coperte e ci copriamo con termofori. Il risultato è un thermos personale in cui il corpo si riscalda sempre di più. Nei casi più tristi, la temperatura superava i 41, e poi iniziavano processi irreversibili che portavano alla morte. Non spesso, ma è successo. Quindi ricorda: se hai la febbre alta o brividi, non è necessario coprirti. È necessario rinfrescarsi. Un bagno fresco, una coperta leggera, un massaggio umido... qualsiasi cosa per dare al corpo la possibilità di smaltire il calore in eccesso. Stai tranquillo: in questo modo l'alta temperatura sarà tollerata e passerà molto più facilmente.

8. Vaso con permanganato di potassio

Quindi eccolo qui. I tuoi genitori sapevano che i cristalli di manganese si dissolvono completamente nell'acqua solo a una temperatura di circa 70 gradi? Sapevano che bere una soluzione del genere non solo è inutile (non è necessario bere antisettici per restituirli immediatamente), ma anche pericoloso, poiché un cristallo non disciolto di permanganato di potassio può causare molti problemi alla mucosa gastrica ? Non è necessario perdere tempo e sostanze chimiche: per pulire lo stomaco, basta bere 3-5 bicchieri di semplice acqua tiepida e indurre il vomito.

9. Bussiamo e applaudiamo

L'uomo soffocò, poveretto, e tossì così forte che gli si spezzò il cuore. Cosa stanno facendo quelli intorno a te? Naturalmente lo aiutano: gli bussano alla schiena. Ma perché lo fanno? Da un punto di vista scientifico, tali colpi irritano ancora di più il luogo in cui si trova il corpo estraneo, il riflesso della tosse della persona che soffoca si intensifica e il pezzo che entra nella gola sbagliata vola via da solo; Ora immagina un tubo di scarico. Lanciamo lì il gatto (ovviamente, presumibilmente, non siamo una specie di sadici) e iniziamo a colpire la pipa con un bastone (virtualmente). Qual è secondo te la probabilità che un gatto salti fuori dalla parte superiore del tubo? Anche nel nostro pezzo è lo stesso: in novantanove casi la persona si schiarisce la voce. Ma in un caso, un pezzo cadrà più in profondità nel tratto respiratorio con tutte le conseguenze che ne conseguono, dalla necessità di intervento medico alla morte per arresto respiratorio. Pertanto non è necessario bussare. Anche se lo chiedono. È molto più facile e sicuro calmare la persona e chiederle di fare diversi respiri lenti, molto lenti ed espirazioni acute. Durante l'espirazione è meglio inclinarsi leggermente in avanti in modo che il nostro tubo di scarico si sposti dalla posizione verticale a quella orizzontale. Tre o quattro di queste inalazioni ed espirazioni - e la tosse si intensificherà. Il pezzo volerà da solo, in modo semplice e sicuro.

10. Apri i denti

Questo è probabilmente il malinteso più comune e leggendario, al quale milioni di russi credono in tutta serietà. Questa è una convinzione incrollabile che una persona che sta avendo un attacco epilettico abbia bisogno di aprire i denti e inserire qualcosa tra di loro. Bellezza! E lo inseriscono: almeno ci provano. E gli epilettici più tardi, tornati in sé, sono sorpresi di rendersi conto che la loro bocca è piena di plastica di una penna stilografica masticata (nella migliore delle ipotesi) o di frammenti dei loro stessi denti (nella peggiore delle ipotesi). Quindi: non farlo! Non mettere niente in bocca a una persona, sta già attraversando un periodo difficile. Non faresti altro che peggiorare le cose. Dopo tutto, qual è la giustificazione per tali atti di buona volontà? Perché una persona in preda a un attacco può mordersi la lingua. "Ah" tre volte! Per tua informazione, durante un attacco tutti i muscoli di una persona sono in buona forma. Compresa la lingua, che tra l'altro è anche un muscolo. È teso e quindi non cadrà dalla bocca né entrerà tra i denti. Massimo: la punta verrà morsa. Non c'è molto sangue, ma, mescolato con la saliva schiumosa, crea l'apparenza di una distruzione senza precedenti: è così che vengono alimentati i miti sulle lingue morsicate. In generale, non preoccuparti di coltelli, forchette e cucchiai. Se vuoi davvero aiutare, inginocchiati accanto alla testa dell’epilettico e cerca di trattenerla, la testa, in modo che non tocchi terra. Tali colpi sono molto più pericolosi di un'ipotetica lingua morsicata. E quando passa la fase attiva dell'attacco - le convulsioni finiscono - gira con attenzione la persona su un fianco, poiché è entrata nella seconda fase - dormi. Potrebbe non durare a lungo, ma comunque in questo stato i muscoli sono rilassati e quindi esiste la possibilità di soffocamento dovuto alla retrazione della lingua.

Queste sono le dure realtà della nostra vita non sicura. È consigliabile assimilarli molto bene, perché non per niente la legge medica più importante suona così: "Non nuocere!" Sarebbe bello seguire le leggi: saremo più sani.

I disturbi respiratori possono verificarsi per diversi motivi, ma il più pericoloso è l'ostruzione delle vie respiratorie superiori (asfissia). Vari motivi possono portare allo sviluppo di asfissia (soffocamento). Possono essere raggruppati secondo il principio del blocco delle vie aeree - dall'interno o dall'esterno. Tra i fattori che possono bloccare meccanicamente il flusso d'aria dall'interno ci sono: lingua infossata, vomito, sangue, acqua (annegamento), cibo, dentiera e altri corpi estranei, nonché spasmo (chiusura) della glottide. Il blocco delle vie aeree dall'esterno può verificarsi quando il collo viene compresso con un cappio, con le mani o il torace viene compresso da oggetti larghi e piatti con massa significativa, ad esempio frammenti di strutture in cemento armato durante la distruzione di edifici.

Fornire il primo soccorso in ciascuna di queste situazioni ha le sue caratteristiche.

Recessione della lingua. La retrazione della lingua è una delle cause più comuni di ostruzione delle vie aeree nelle vittime incoscienti. In questa condizione, l'aria inalata non entra nelle vie respiratorie e l'aria espirata non fuoriesce.

Manifestazioni di asfissia (soffocamento) con retrazione della lingua: cianosi pronunciata del viso e della metà superiore del torace, gonfiore delle vene del collo, forte sudorazione, tentativi infruttuosi di inalare sullo sfondo dei movimenti di vomito della vittima, respirazione aritmica rauca Partecipazione pronunciata e tesa all'atto della respirazione dei muscoli ausiliari (muscoli intercostali, diaframma, muscoli superficiali del collo).

Se la retrazione della lingua è l'unica causa di problemi respiratori, di solito dopo aver gettato indietro la testa, i movimenti respiratori diventano efficaci. Con un collo corto e rigido, inclinare la testa all'indietro potrebbe non essere sufficiente, quindi la mascella inferiore viene portata in avanti e in basso. La vittima è fissata in questa posizione o su un fianco. Se, dopo aver rimosso la mascella inferiore, la respirazione rimane difficoltosa, soprattutto durante l'inspirazione, si deve presumere la presenza di un corpo estraneo nelle vie respiratorie.

Corpi estranei nelle prime vie respiratorie. I corpi estranei che entrano nella trachea e nei bronchi sono di vario tipo: semi di girasole, di anguria, di zucca, le loro bucce, cereali in grani, fagioli, piselli, vomito, dentiere, lische di pesce, spille, chiodi, monete, anelli, piccoli giocattoli , ecc. In condizioni normali, quando corpi estranei entrano nella laringe, si verifica di riflesso una tosse e uno spasmo della glottide e quando entrano nel naso si verifica uno starnuto. Se un corpo estraneo supera la resistenza provocata dai riflessi naturali, allora entra nella trachea e poi nei bronchi, solitamente quello destro (ha un diametro maggiore e la sua posizione più verticale). Le dimensioni, la forma e le proprietà di un corpo estraneo hanno una grande influenza sulla sua localizzazione nelle vie respiratorie inferiori. Nelle vittime con perdita di coscienza, i riflessi protettivi sono assenti o ridotti e corpi estranei possono facilmente penetrare nella laringe, nella trachea e nei bronchi. Ad esempio, il contenuto gastrico potrebbe fuoriuscire nelle vie aeree.

Un segno importante della presenza di un corpo estraneo nella trachea e nei bronchi è una tosse parossistica, accompagnata da cianosi e vomito. In questo caso i movimenti di un corpo estraneo nella trachea e nei bronchi possono essere uditi anche a distanza, sotto forma di particolari schiocchi. La vittima lamenta dolore al petto, spesso in un determinato punto. Dopo qualche tempo, la mucosa della trachea e dei bronchi, a causa dell'esaurimento del riflesso della tosse, cessa di rispondere alla presenza di un corpo estraneo, facendo sì che la tosse diventi meno frequente. Ulteriori manifestazioni dipendono dalla natura del corpo estraneo, dalle sue dimensioni, forma e capacità di gonfiarsi.

Ad esempio, fagioli, fagioli e piselli, aumentando di dimensioni, possono portare al soffocamento.

Il primo soccorso in caso di asfissia causata dalla presenza di un corpo estraneo (vomito, dentiera, terra, sabbia, ecc.) nelle prime vie respiratorie inizia innanzitutto con la pulizia della bocca, del naso e della gola. Per rimuovere un corpo estraneo solido dalla bocca e dalla gola della vittima, è necessario girarlo su un fianco e colpirlo con forza più volte con il palmo della mano sulla schiena (tra le scapole), quindi rimuovere il corpo estraneo con il palmo della mano. indice. Il liquido viene rimosso con un dito avvolto in una garza o in un fazzoletto.

Non c'è motivo di contare sul passaggio spontaneo di un corpo estraneo dalla trachea e dai bronchi. I corpi estranei dalle vie respiratorie superiori di una vittima con il torace intatto possono essere rimossi eseguendo in sequenza due tecniche che simulano la tosse.

La prima tecnica è la seguente: applicare 3-4 colpi bruschi con il palmo della mano sulla colonna vertebrale della vittima a livello del bordo superiore delle scapole (Fig. 3.56, UN). Se il paziente è privo di sensi e giace sulla schiena, deve essere girato su un fianco di fronte alla persona che lo assiste e deve essere eseguita la tecnica descritta (Fig. 3.56, B).

Se questo non ha effetto, puoi utilizzare la seconda tecnica. La vittima viene messa sulla schiena. La persona che presta assistenza pone il palmo di una mano sulla parte superiore dell’addome della vittima, tra il processo xifoideo e l’ombelico, e il palmo dell’altra mano sulla superficie posteriore del primo. Quindi vengono eseguite 3-4 spinte a scatti dalla parte anteriore a quella posteriore e diverse dal basso verso l'alto (Fig. 3.57). A seguito delle tecniche eseguite, il corpo estraneo può spostarsi dalle prime vie respiratorie alla cavità orale, da dove viene rimosso.

È particolarmente pericoloso quando il contenuto gastrico entra nel tratto respiratorio. L'ingresso di contenuto acido nelle vie respiratorie provoca arresto cardiaco e respiratorio riflesso (sindrome di Mendelssohn). Per evitare ciò, la vittima viene posta in una posizione in cui il contenuto gastrico non entra nelle vie respiratorie (Fig. 3.58).

Nonostante le condizioni soddisfacenti, la vittima, dopo la rimozione del corpo estraneo dal tratto respiratorio superiore, deve essere urgentemente inviata in un ospedale otorinolaringoiatrico o in un altro istituto medico. Non gli dovrebbe essere permesso di fare movimenti improvvisi, camminare o mangiare cibo da solo. Durante il trasporto in ospedale, deve essere accompagnato.

Asfissia da strangolamento (impiccagione). Si verifica principalmente a seguito di un tentativo di suicidio, nella maggior parte dei casi da parte di persone sotto l'effetto di alcol o droghe.

Un segno caratteristico è un solco di strangolamento (segno di corda) sul collo. C'è una cianosi pronunciata (blu del viso e del corpo), gonfiore del viso, bulbi oculari sporgenti, emorragie puntiformi sulla congiuntiva, pupille larghe con una debole reazione alla luce o alla sua assenza. Gravi disturbi respiratori. Diventa aritmico o completamente assente. Il polso è frequente e aritmico. Possono verificarsi convulsioni, perdita di coscienza e minzione involontaria.

Primo soccorso. Prima di tutto, devi tagliare l'anello sopra il nodo. In questo caso, è necessario sostenere il corpo, poiché la sua caduta aggraverà la probabilità di una frattura del rachide cervicale. Quindi, per garantire la pervietà del tratto respiratorio superiore, la cavità orale deve essere liberata dal muco e dalle secrezioni schiumose, la lingua deve essere estratta e la vittima deve essere posizionata su un fianco. In assenza di respirazione spontanea, viene avviata la ventilazione artificiale dei polmoni utilizzando il metodo "bocca a bocca", "bocca a naso" e in caso di arresto cardiaco - massaggio esterno.

Quando si rimuove la vittima dal cappio e si gira la testa, è necessario prestare attenzione, poiché l'impiccagione può causare lussazioni e fratture alla colonna cervicale.

È necessario il ricovero urgente mentre si è sdraiati su una barella con movimento limitato nella zona del collo (è possibile limitare il movimento con capezzali o cuscini).