Lievi lesioni al ginocchio. Lesioni all'articolazione del ginocchio: sintomi e trattamento

L'articolazione del ginocchio è la più grande nell'uomo. È formato da femore, tibia, perone e rotula. Le ossa ricoperte di cartilagine sono rafforzate dal tendine del quadricipite e dai legamenti crociati laterali e intrarticolari. La mobilità del ginocchio è assicurata dal liquido articolare, dalla capsula articolare e dai menischi (cartilagine lamellare intrarticolare).

Tutti i componenti del ginocchio sono sottoposti a vari tipi lesioni di varia gravità: contusioni, fratture, rotture e distorsioni.

Contusione al ginocchio

La lesione più comune agli arti inferiori è, ovviamente, un livido, che può essere subito da una persona di qualsiasi età. Anche se apparentemente innocuo, può essere molto pericoloso, soprattutto se accompagnato da complicazioni.

Sintomi

Il segno principale di un livido è dolore acuto, a volte insopportabile. I sintomi di un livido includono un immediato cambiamento di colore dell'area danneggiata, gonfiore articolazione del ginocchio, che è apparso a causa di un'emorragia in esso.

L'articolazione diventa limitata nei movimenti a causa del dolore acuto.

Cause

Le articolazioni del ginocchio possono essere ferite da una caduta o da un colpo diretto. Chi non è corso con noi durante l'infanzia con le ginocchia rotte? La maggiore attività dei bambini non lascia alcuna possibilità di evitare tali lividi.

Ma le ginocchia più infortunate sono ancora tra gli atleti professionisti, in particolare corridori, giocatori di calcio e coloro che praticano arti marziali.

Questo tipo di lesione è spesso causata da una caduta, il che rende le ginocchia le più difficili da proteggere. Un livido è possibile anche quando si colpisce un oggetto.

Diagnostica

Un traumatologo determina un livido durante un esame esterno confrontandolo con una gamba sana. Si presta attenzione alla forma dell'articolazione del ginocchio, levigata dall'emartro.

Successivamente, con il paziente sdraiato, vengono esaminati i movimenti dell'articolazione. La presenza di sangue nell'articolazione è determinata da movimenti limitati malato. Viene inoltre verificata la capacità di mantenere la gamba in posizione diritta. Questo è problematico per alcuni tipi di lesioni al ginocchio.

Trattamento

Dopo un livido, il trattamento inizia con l'anestesia del paziente utilizzando farmaci non steroidei.

Freddo

Quindi viene applicato il metodo classico per alleviare il dolore raffreddando il sito del livido. Il ghiaccio si restringe piccoli vasi, grazie al quale il gonfiore si riduce e il dolore è alleviato.

Applicazione di una benda

Una benda compressiva è una manipolazione indispensabile per un livido, poiché consente di ridurre l'emorragia e il gonfiore. Successivamente, il paziente deve essere disteso e la gamba sollevata in elevazione.

Foratura

La puntura della cavità articolare e dei tessuti molli per aspirare il sangue accumulato aiuta ad alleviare il dolore e il gonfiore. Una puntura viene prescritta per un emartro significativo e viene eseguita da un chirurgo, dopo di che viene applicata una benda fissante sul sito del livido.

• Unguenti con analgesici e componenti gel antinfiammatori che rafforzano le pareti dei vasi sanguigni e distruggono i microtrombi;
• Unguenti e gel condroprotettivi, ad esempio Collagen Ultra, ripristinano le connessioni attraverso il collagene, aiutando a ripristinare rapidamente la mobilità del ginocchio.

Fisioterapia

È prescritto una settimana dopo l'infortunio. Include:

• Terapia UHF;
• Trattamento con correnti dinamiche.

etnoscienza

È anche possibile il trattamento per i lividi metodi tradizionali. Ad esempio, gli unguenti a base di grasso di maiale o cinquefoil si sono dimostrati efficaci.

Miscela maiale grasso con foglie di piantaggine macinate, che hanno la consistenza della panna acida, allevia significativamente le condizioni del paziente. E un unguento a base di porridge di semolino con steli di cinquefoglie al vapore favorisce un rapido recupero dopo un infortunio al ginocchio.

Danno ai legamenti

Una lesione comune all’articolazione del ginocchio è il danno ai legamenti, che si verifica principalmente nelle persone attive. giovane, il più delle volte quando si pratica sport.

Una tale lesione significa che le fibre sono parzialmente o completamente strappate, con possibilità di strappo nel punto di attacco.

Parte gruppo generale i legamenti dell'articolazione del ginocchio includono legamenti collaterali(esterno ed interno) e cruciforme (anteriore e posteriore). La rottura di ciascun gruppo di legamenti ha le sue specifiche.

Cause

Diversi tipi di legamenti vengono feriti in modi diversi; il loro danno è causato da un'iperestensione e da una torsione eccessivamente forti degli arti. Ma c'è ragioni comuni- si tratta di attività sportive che comportano stress sulle articolazioni e impatto diretto sui legamenti.

La direzione e la forza del colpo determinano quale legamento è lesionato:

• I legamenti crociati possono rompersi se sottoposti a forza intensa. Indietro tibia piegata;
• Il legamento crociato si lesiona da dietro se si verifica un colpo alla tibia quando la gamba è piegata o quando l'articolazione è estesa;
• Entrambi i tipi di legamenti collaterali possono rompersi se si torce la caviglia o si inciampa mentre si cammina con i tacchi alti.

Sintomi

I segni comuni di lesione includono:

• Sensazioni dolorose;
• Cracking quando ferito;
• Ematoma (sanguinamento) dei tessuti molli;
• Gonfiore dell'articolazione del ginocchio;
• Movimento articolare limitato;
• Incapacità di appoggiarsi alla gamba colpita;
• Mobilità eccessiva della rotula.

I sintomi sono espressi esternamente in base al grado di danno ai legamenti articolari. Con una rottura completa, l'articolazione diventa allentata ed eccessivamente mobile.

Altre lesioni specifiche si manifestano come segue:

1. Un sintomo di una lesione al legamento collaterale laterale è il dolore che si intensifica quando la tibia devia verso l'interno. In questo caso c'è gonfiore dell'articolazione, emartro. Il divario è spesso completo.
2. Quando i legamenti collaterali interni si rompono, causano gonfiore dell’articolazione, dolore al suo interno e la parte inferiore della gamba viene inclinata verso l’esterno.
3. I legamenti crociati si romperanno se la parte inferiore della gamba è eccessivamente mobile (sintomo cassetto).

Diagnostica

Utilizzando l'artroscopia del ginocchio, viene determinata la causa della lesione e viene fatta una diagnosi per il successivo trattamento. I seguenti punti servono come indicazioni per la sua attuazione:

• Grande accumulo di sangue a seguito di lesioni;
• Versamento articolare (accumulo di liquidi);
• Dolore di natura sconosciuta;
• Sospetto di danno agli elementi interni dell'articolazione del ginocchio.

L'artroscopia viene eseguita in anestesia e l'artroscopio viene inserito nell'articolazione insieme ad una mini videocamera. Il medico effettua una diagnosi basata sull'esame del menisco, della cartilagine del femore e della tibia, della rotula e di altre parti del ginocchio.

Trattamento

Una diagnosi corretta consente un trattamento efficace, che prevede le seguenti misure:

• Garantire l'immobilità e il riposo della gamba ferita;
• Fissazione dell'articolazione del ginocchio interessata mediante stecche, bende, bende elastiche;
• Esposizione al freddo per alleviare il dolore e il gonfiore nelle prime 2 ore dopo l'infortunio;
• Garantire una posizione elevata dell'arto per ridurre il gonfiore dei tessuti molli;

Sollievo dal dolore con antinfiammatori e antidolorifici;

• Utilizzo di impacchi riscaldanti e unguenti riscaldanti nei giorni successivi all'infortunio;
• Fisioterapia;
• Esercizio, massaggio.

Tutti i metodi di trattamento di cui sopra a volte risultano inefficaci. Se i legamenti sono completamente strappati, il trattamento è possibile solo con un intervento chirurgico, che prevede due piccole incisioni. È anche possibile sostituire i legamenti lesionati con tendini trapiantati. L'operazione viene eseguita utilizzando apparecchiature endoscopiche.

Lesioni meniscali

I menischi sono 2 formazioni cartilaginee a forma di mezzaluna nella cavità articolare che fungono da protezione cartilagine articolare e agendo come ammortizzatori quando il carico è posizionato sulle ginocchia. Uno di questi è interno e l'altro è esterno.

I menischi sono elementi molto traumatici, occupando il 1° posto nel numero di lesioni tra le strutture dell'articolazione del ginocchio. Spesso tali infortuni accadono agli atleti: giocatori di football, pattinatori, sciatori e ballerini.

La lesione del menisco è spesso accompagnata da rottura del legamento e fratture scomposte, che richiedono il contatto immediato con un chirurgo o un traumatologo.

Sintomi

I principali sintomi che indicano un danno meniscale sono:

• Dolore acuto localizzato all'interno o all'esterno del ginocchio, soprattutto durante l'attività fisica;
• Difficoltà a salire o scendere le scale;
• La comparsa di un suono caratteristico quando l'articolazione viene flessa (il sintomo del “click”);
• Leggera atrofia (diminuzione del tessuto muscolare);
• La presenza di liquido in eccesso nell'articolazione;
• Aumento della temperatura nell'area dell'articolazione del ginocchio;
• Aumento del volume articolare. La presenza di questo sintomo richiede cure mediche immediate.

Cause

La maggior parte dei danni al menisco si verifica a causa di una sfortunata combinazione di circostanze in una persona di qualsiasi età: quando una gamba si gira o quando il ginocchio colpisce qualcosa. Molto spesso, tali infortuni si verificano tra gli atleti e gli appassionati di sport estremi, così come tra coloro a cui piace accovacciarsi e accovacciarsi per lunghi periodi di tempo.

Anche le persone con legamenti deboli o troppo mobili (allentati) dalla nascita, così come coloro che soffrono di gotta e artrite, sono soggette a tali lesioni.

C'è un'alta probabilità di subire una lesione al menisco in una persona che ha uno spasmo dei muscoli della parte anteriore della coscia, con muscoli retti e ileopsoas sovraccarichi.

Diagnostica

Un chirurgo o un traumatologo esperto è in grado di fare una diagnosi di danno meniscale basato su ispezione visuale il paziente e la sua storia sulla storia della lesione. Per chiarire l'entità del danno, il paziente viene esaminato utilizzando metodi diagnostici hardware:

• MRI (terapia di risonanza magnetica). Un metodo affidabile che consente di determinare chiaramente il tipo di lesione: menisco lacerato, lacerato o pizzicato;
• Artroscopia (Esame che consente di ottenere la massima informazione sullo stato delle strutture dell'articolazione del ginocchio).

Se la diagnosi di rottura del tessuto meniscale non viene fatta tempestivamente, è possibile una pericolosa degenerazione in cisti.

Trattamento

Esistono tre tipi di danno al menisco: pizzicamento, lacerazione e lacerazione completa.

Molto spesso si verifica il pizzicamento e la lacerazione del menisco (fino al 90% dei casi), che può essere curato senza ricorrere alla chirurgia. Se il menisco è lacerato, l’unica opzione è la rimozione chirurgica.

La scelta del metodo di trattamento del menisco è determinata dalla gravità della lesione. Per danni minori utilizzare metodi conservativi trattamento, ma lesioni più gravi richiedono un intervento chirurgico. In ogni caso, la decisione sul metodo di trattamento viene presa dal medico sulla base di uno studio diagnostico.

Il trattamento passo passo del danno meniscale avviene come segue:

1. Fisioterapia.

Dopo che l'articolazione è stata riallineata, viene ripristinata mediante laser, magnetoterapia e ultrasuoni con idrocartisone.

1. Chirurgia ricostruttiva.

In assenza di rotture gravi, è possibile il trattamento non chirurgico, che consiste in:

• alleviare il dolore e il gonfiore dell'articolazione;
• fissazione dell'articolazione del ginocchio;
• applicare bende rinfrescanti;
• esercizi terapeutici;
• l'uso di antinfiammatori e antidolorifici non steroidei, l'assunzione di condroprotettori per ripristinare il tessuto cartilagineo.

1. Meniscatomia.

Questo metodo di trattamento prevede la rimozione del menisco mediante artroscopia, che comporta un piccolo intervento chirurgico utilizzando un dispositivo endoscopico.

Vantaggi di questo metodo:

• nessuna grande incisione;
• riabilitazione rapida dopo l'intervento chirurgico;
• non è necessario alcun calco in gesso particolare;
• durata ridotta della degenza ospedaliera.

L'artrotomia, cioè la chirurgia a cielo aperto, è un po' meno comunemente usata. Il trattamento chirurgico consiste nella sutura, resezione o rimozione totale o parziale del menisco.

La sutura viene prescritta tenendo conto dell’età del paziente, delle condizioni dell’area danneggiata e della stabilità dell’articolazione del ginocchio.

1. Riabilitazione.

Un passo necessario per completare il trattamento è la riabilitazione, che comporta l'eliminazione del dolore, del gonfiore, il ripristino della mobilità del menisco, il rafforzamento dei legamenti e dei muscoli. Le procedure fisioterapiche e il massaggio aiutano a migliorare funzione motoria nel ginocchio. Il ripristino completo della funzione del menisco può richiedere da settimane a 3 mesi.

Fratture dell'articolazione del ginocchio

La complessità delle fratture dell'articolazione del ginocchio è che è composta da 4 ossa, quando ciascuna di esse viene lesionata, si verifica una frattura completa o parziale dell'intera articolazione;

L'articolazione del ginocchio è formata da femore, tibia, perone e rotula. Le fratture delle prime due ossa si verificano a causa di improvvise contrazioni muscolari che causano la rottura delle proiezioni ossee (condili) che sostengono i muscoli. Una lesione rotulea provoca una frattura della coppa.

Le fratture sono classificate come extra-articolari (sono danneggiate solo le ossa) e intra-articolari (è lesionata la borsa sinoviale che ricopre l'esterno dell'articolazione).

Sintomi

Comuni a tutti e 4 i tipi di tali fratture sono:

• Manifestazioni dolorose acute durante la palpazione dell'articolazione o durante eventuali movimenti nella sua area;
• La graduale comparsa di gonfiore nell'area dell'articolazione del ginocchio;
• Lividi comparsi nel sito della lesione;
• Limitazione delle funzioni di flessione ed estensione del ginocchio.

Cause

Le principali cause di frattura del ginocchio sono l'esposizione a forza diretta o lesioni, che si verificano più spesso quando si cade con il ginocchio piegato.

La rotula non si rompe così spesso; anche un colpo diretto non sempre provoca una frattura. È vero, esiste il pericolo di ferirsi senza usare la forza; ciò avviene a causa della forte tensione del tendine, che può portare alla rottura delle ossa della rotula, molto spesso completa.

Diagnostica

Il quadro clinico e ulteriori metodi di ricerca ci consentono di fare una diagnosi obiettiva.

Un buon effetto si ottiene con il metodo di esame a raggi X, che consente di ottenere una linea chiara di frattura o spostamento osseo.

Diagnosi mediante il metodo artroscopia, che prevede l'esame del sito del danno osseo utilizzando un'unità endoscopica, che consente di esaminare da vicino possibili crepe nel tessuto cartilagineo e determinare le sfumature della frattura.

Una frattura della cartilagine è più difficile da determinare; viene utilizzata l'artroscopia;

Trattamento

Dopo aver chiarito la diagnosi, dovrebbe iniziare il trattamento immediato, che viene effettuato in un istituto specializzato e consiste in un'organizzazione passo passo dell'assistenza medica.

Si inizia con l'immobilizzazione urgente dell'articolazione del ginocchio utilizzando i mezzi disponibili per proteggerla da ulteriori lesioni. In questa fase, per superare lo shock doloroso, la vittima viene anestetizzata con analgesici.

Poi il paziente lo scopre assistenza specializzata traumatologo.

Consiste nel confronto esatto dei frammenti ossei con la loro ulteriore fissazione nella posizione richiesta, che consentirà la creazione buone condizioni per la guarigione.

Un numero enorme di persone ha sperimentato cosa sono gli infortuni all'articolazione del ginocchio. Tali lesioni si verificano negli atleti, in genere condizioni di vita- nei bambini e negli anziani. In una parola, nessuno è immune dai danni al ginocchio in una varietà di situazioni della vita.

Le lesioni dell'articolazione del ginocchio hanno molte varietà con la propria eziologia e quadro clinico. Hanno una cosa in comune: il danno al ginocchio lo è dall'aspetto pericoloso lesioni, che possono complicare notevolmente la vita. L'articolazione del ginocchio è un plesso complesso di vari elementi, avverte carichi colossali e la sua violazione funzionalità può limitare significativamente la mobilità di una persona.

Caratteristiche dell'articolazione del ginocchio

L'articolazione del ginocchio collega l'estremità inferiore del femore e l'estremità superiore della tibia, che si articola con il perone, e l'incavo del femore ospita la rotula. Tutti questi formazioni ossee collegati da legamenti: laterali legamento collaterale(LCL), legamento collaterale mediale (MCL), legamenti crociati anteriori e posteriori (ACL e PCL). Un ruolo importante è svolto dai menischi sotto forma di cuscinetti cartilaginei tra le ossa, che agiscono come ammortizzatori e lubrificanti solidi.

Inoltre, l’articolazione del ginocchio è circondata da un sistema muscolare che si collega alle ossa attraverso i tendini. Uno dei più importanti è il muscolo quadricipite femorale, articolato con la rotula da un tendine che dolcemente si trasforma in legamento. La struttura più complessa l'articolazione del ginocchio e la sua elevata mobilità provocano frequenti infortuni di vario tipo.

Tipi di lesioni al ginocchio

Le lesioni al ginocchio possono essere vari tipi ed essere causato da vari motivi. Si verificano i seguenti danni principali:

1. Contusione: la lesione più comune e meno pericolosa causata da un colpo o da una caduta.
2. Danni al menisco: crepe, rotture gradi diversi; Il pericolo dipende dall’entità del danno: potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
3. Danni ai legamenti e ai tendini: distorsione, rottura, strappo.
4. Difetti superficiali dei legamenti laterali (LCL e MCL).
5. : La lussazione rotulea è la condizione più comune.
6. Frattura ossea nella zona articolare: più comune negli anziani e negli atleti.
7. Danno alla cartilagine: di solito accompagna la lussazione e la frattura.
8. Crepe nelle ossa: nella rotula e nelle ossa articolari all'interno dell'articolazione.

Gli infortuni sportivi più tipici del ginocchio: danno all'UCL (corsa, salto, basket, sci, calcio), infortunio al LCM (quando viene colpito il ginocchio - calcio), danno al LCP (quando si scivola e si colpisce la parte anteriore zona del ginocchio), rottura del menisco (curve brusche - basket, calcio, ecc.). Gli atleti subiscono anche danni alla cartilagine articolare e fratture della rotula, ma molto meno frequentemente rispetto alle lesioni elencate.

Danno ai legamenti

Le lesioni dei legamenti del ginocchio sono associate a distorsioni e rotture. Le ragioni principali che portano a tali lesioni sono: un forte colpo alla zona del ginocchio, atterraggio su una gamba tesa quando si salta o cade, movimenti infruttuosi durante la corsa o il salto, sollevamento di oggetti pesanti quando si piega o si raddrizza l'articolazione del ginocchio, una brusca rotazione del ginocchio parte inferiore della gamba con mobilità limitata del ginocchio, ecc. d.

I principali sintomi di danno ai legamenti: funzione motoria limitata del ginocchio, forte dolore, scricchiolii o clic quando si muove la gamba, gonfiore del ginocchio, lividi, instabilità dell'articolazione.

Rottura del legamento crociato. Le lesioni al ginocchio sono spesso causate da una rottura del legamento crociato. Una rottura del legamento crociato anteriore si verifica quando viene applicata una forza sufficiente dietro l'articolazione mentre la tibia è flessa e ruotata verso l'interno. È comune una combinazione di rotture simultanee di ACL, UCL e ISS. Si osserva un danno al LCP durante una brusca estensione della tibia al ginocchio, sotto l'azione di un carico o come risultato forte colpo lungo la parte anteriore dello stinco quando è piegato all'altezza dell'articolazione. La lesione più pericolosa è considerata quella che provoca la rottura di entrambi i legamenti crociati e il danneggiamento della capsula articolare, si verifica instabilità del ginocchio e si perde la capacità di muoversi con il supporto sull'arto ferito.

Danno al menisco. Il danno al menisco può assumere la forma di rottura o fessurazione parziale o completa. Le cause possono essere traumatiche o patologiche. Le fratture traumatiche sono associate all'applicazione di una forza significativa in una determinata posizione della gamba, ad es. sono determinati da un carico eccessivo.

I cambiamenti patologici nel menisco sono spiegati da processi degenerativi causati da fattore età o malattia. Con la distruzione patologica del tessuto, la rottura del menisco si verifica anche con carichi leggeri (salire le scale, torcere la gamba mentre si cammina, ecc.).

Le principali cause di rottura del menisco sono: una brusca rotazione del ginocchio con il piede fisso e l'atterraggio su gambe dritte con una rotazione del busto. Principali sintomi: forte dolore, emorragia articolare, gonfiore, instabilità articolare.

Lussazione del ginocchio. Una lussazione articolare si verifica quando si verifica una perdita di contatto tra le ossa di un'articolazione. Può essere totale o parziale (mantenendo una piccola area di contatto). Le articolazioni principali sono la rotazione della parte inferiore della gamba con un ginocchio fisso o la rotazione del ginocchio mentre si fissa il piede (stinco), un colpo diretto all'area del ginocchio, una caduta sul ginocchio, un carico eccessivo durante la rotazione con l'applicazione di una coppia a l'articolazione del ginocchio. Principali sintomi: forte dolore, deformità del ginocchio, gonfiore, perdita di sensibilità nell'area della lesione, mobilità limitata.

Trattamento delle lesioni al ginocchio

Con tutta la varietà di lesioni all'articolazione del ginocchio, il trattamento delle lesioni viene effettuato utilizzando una tecnica simile.

Quando si fornisce assistenza, vengono soddisfatte 4 condizioni principali: garantire il riposo, applicare un impacco di ghiaccio, riparare l'area danneggiata e garantire una posizione elevata per il ginocchio interessato.

Fissazione, ad es. l'immobilizzazione dell'area interessata viene effettuata tenendo conto del grado di danno e della gravità della lesione. Molto spesso, viene applicata una benda per fornire compressione. benda elastica. Questo è il metodo più affidabile e indolore che mantiene la mobilità relativa fornendo al contempo il necessario grado di immobilizzazione.

In caso di rotture complete di legamenti, menisco, crepe e fratture, è impossibile fare a meno dell'applicazione di una stecca immobilizzante sotto forma di stecca di gesso. Prima di applicare una stecca, la novocaina viene iniettata nell'articolazione danneggiata. La durata dell'immobilizzazione è di 30-40 giorni. Dopo aver rimosso l'intonaco, misure di riabilitazione attraverso la fisioterapia, i massaggi, gli esercizi terapeutici.

In caso di lesioni gravi, nonché dopo il trattamento chirurgico, la riabilitazione fisica viene eseguita utilizzando una serie di esercizi speciali. Tali esercizi hanno le seguenti direzioni:

1. Tensione graduale dei muscoli della coscia.
2. Camminata terapeutica su una superficie liscia.
3. Esercizi su macchine con carichi diversi.

Iniziano le attività di restauro attività fisiche durata non superiore a 0,5 ore e carico minimo. Fin dai primi giorni di riabilitazione dovresti combinare esercizi terapeutici con massaggio e fisioterapia (UHF, stimolazione elettrica del muscolo quadricipite femorale, ecc.). Il periodo di adattamento precoce (carico ridotto, regime delicato) dura almeno 20 giorni e la fase di recupero completo dura fino a 2 mesi. Viene fornita una meccanoterapia efficace sui simulatori per una durata massima di 1,5 ore.

Compiti principali fase di recuperoè il completo ripristino della funzione motoria dell'articolazione del ginocchio, l'allenamento della resistenza muscolare, il ripristino delle normali prestazioni, garantendo l'elasticità e la flessibilità dell'articolazione, la riabilitazione psicologica.

• Il ginocchio è la parte del corpo che viene ferita più spesso.
• Tra i tipi di lesioni al ginocchio ci sono: distorsioni dei legamenti dell'articolazione del ginocchio stessa, distorsioni dei tendini che circondano e si attaccano all'articolazione, infiammazioni post-traumatiche della capsula articolare, lussazioni, fratture, crepe del menisco, nonché traumi multipli .
• Le lesioni al ginocchio si verificano in genere a seguito di torsioni o piegamenti eccessivi, forza applicata all'area dell'articolazione del ginocchio o impatto diretto, ad esempio durante l'attività sportiva, una caduta dall'alto o un incidente.
• I fattori di rischio per lesioni al ginocchio comprendono l’uso eccessivo dell’articolazione, allenamento ed esercizio fisico impropri, osteoporosi e impatto elevato durante l’esercizio. giochi Sportivi, durante il quale possono verificarsi improvvisi cambiamenti nella direzione del movimento.
• I principali segni e sintomi di un infortunio al ginocchio sono dolore e gonfiore.
• La lesione al ginocchio viene solitamente diagnosticata sulla base dell’anamnesi e dell’esame fisico. Per chiarire la natura del danno e scegliere le tattiche di trattamento, nella maggior parte dei casi per la diagnosi viene utilizzata la radiografia dell'articolazione del ginocchio o la risonanza magnetica (MRI).
• La scelta dell'opzione di trattamento per un infortunio al ginocchio dipende dal tipo e dalla gravità della lesione e di solito comprende un complesso della cosiddetta terapia RICE (riposo - riposo, ghiaccio - ghiaccio, compressione - effetto di compressione, elevazione - posizione elevata), fisioterapia, immobilizzazione o, se necessario, operazioni.
• La prognosi per il recupero da un infortunio al ginocchio dipende dal tipo e dalla gravità della lesione, dalla necessità di una terapia fisica di follow-up o dall'esito dell'intervento chirurgico.
• Gli infortuni al ginocchio possono essere prevenuti allenamento Vocale(ad esempio durante la pratica sportiva), utilizzando dispositivi o dispositivi di protezione adeguati e seguendo le norme di sicurezza quando si gioca sul campo di gioco o in casa, prevenendo le cadute.

Quali sono i diversi tipi di lesioni al ginocchio?

Poiché il ginocchio è una delle parti del corpo più mobili, sempre attive e sporgenti, è logico che se compare qualche fattore predisponente, la probabilità di danneggiarlo è maggiore rispetto ad altre articolazioni. La maggior parte degli infortuni al ginocchio sono causati da infortuni sportivi, cadute sull'articolazione del ginocchio e lesioni derivanti da incidenti stradali.

Il tipo di lesione al ginocchio dipende sempre dal meccanismo dannoso e dall'area anatomica dell'articolazione del ginocchio.

Una lesione all'articolazione del ginocchio, come una distorsione, si verifica quando vengono colpiti i legamenti che forniscono stabilità all'articolazione del ginocchio e uno stretto contatto delle superfici articolari. Esistono diverse connessioni di questo tipo. Il legamento crociato anteriore e il legamento crociato posteriore aiutano a stabilizzare il ginocchio mentre si muove dalla parte anteriore a quella posteriore e si intersecano tra loro al centro dell'articolazione del ginocchio. Il legamento collaterale mediale (interno) e il legamento collaterale laterale (esterno) (LCL) sono responsabili della stabilità laterale del ginocchio e impediscono alle ossa di spostarsi da un lato all'altro.

La gravità di una distorsione del legamento dipende dalla gravità della distorsione o dalla rottura delle fibre del legamento e da quanto ciò provoca instabilità dell'articolazione del ginocchio. Le distorsioni sono classificate come segue:

Distorsione di grado 1: Il legamento o i legamenti sono allungati, provocando dolore al ginocchio, ma le fibre non si strappano e non ci sono segni di instabilità articolare.
Distorsione di grado 2: Quando si verifica un infortunio al ginocchio, si verifica la rottura parziale delle fibre, che può provocare una lieve instabilità dell'articolazione del ginocchio.
Distorsione di grado 3: Si verifica una rottura/rottura completa delle fibre del legamento, a seguito della quale il ginocchio perde la sua funzione di sostegno e articolare.

Fig. 1 Distorsione/rottura dei legamenti collaterali (laterali).

Le tensioni al ginocchio si verificano quando i tendini o i muscoli che circondano il ginocchio si allungano, solitamente quando il ginocchio è iperesteso o iperesteso. Questa deformità può causare dolore nei tessuti che circondano l’articolazione piuttosto che nell’articolazione stessa, ma può anche limitare il range di movimento dell’articolazione del ginocchio. Spesso la causa della deformazione dell'articolazione del ginocchio è il danno ai tendini attaccati alla rotula, che è un elemento anatomico chiave dell'articolazione. Particolarmente spesso ferita è la parte del tendine situata tra la parte inferiore della rotula e la superficie anteriore della tibia.

Fig. 2 Meccanismo di deformazione dell'articolazione del ginocchio

Una frequente accompagnamento della lesione al ginocchio è l'infiammazione della borsa periarticolare dell'articolazione del ginocchio o la borsite. Borsite porta a dolore, gonfiore dell'articolazione del ginocchio e, man mano che l'infiammazione progredisce, fino all'infezione del contenuto della capsula articolare. Funzionalmente, la borsa periarticolare con il fluido articolare in essa contenuto agisce come un ammortizzatore, limitando l'attrito delle superfici articolari e dei tessuti circostanti l'articolazione. Esistono diverse borse di questo tipo nell'articolazione del ginocchio, di cui ce ne sono 2 principali: una si trova dietro la rotula (patella), l'altra sotto l'articolazione del ginocchio sulla superficie anteriore delle ossa della parte inferiore della gamba.

Fig.3 Borsite (infiammazione) della borsa periarticolare

Il danno al menisco può verificarsi a causa di lesioni superficie interna ginocchio o con carico submassimale sull'articolazione durante la lussazione. Il menisco è un distanziatore cartilagineo semicircolare posto tra le grandi ossa dell'articolazione del ginocchio e funge da sorta di airbag per le ossa. I menischi possono essere danneggiati da traumi gravi o anche da stress minori se diventano anatomicamente disfunzionali a causa dell’invecchiamento o dell’uso eccessivo cronico.

Fig.4 Lesione del menisco

La lussazione del ginocchio può verificarsi solo a seguito di una grave lesioni meccaniche ginocchio, ad esempio a causa di un infortunio sportivo o di un incidente stradale. Si tratta di uno dei tipi più rari di infortunio al ginocchio, ma comporta gravi danni a tutti gli elementi anatomici dell'articolazione del ginocchio, compromettendo spesso l'integrità dei vasi sanguigni e dei nervi. Questo tipo di infortunio al ginocchio di solito richiede un intervento chirurgico o un intervento di emergenza.

La rotula o rotula è un osso sesamoide (articolare accessorio), che in condizioni normali è abbastanza mobile e si muove bene rispetto al piano dell'articolazione durante il movimento. Le lesioni da lussazione rotulea possono essere molto dolorose, ma nella maggior parte dei casi non causano complicazioni pericolose per la vita e rispondono bene alla riduzione, all'immobilizzazione (p. es., con l'immobilizzazione) e alla terapia fisica.

Le fratture del ginocchio si verificano a seguito di un colpo diretto all'osso. Una frattura o una rottura della rotula si verifica quando una persona cade sull'articolazione del ginocchio. Uno dei tipi più comuni di fratture ossee nelle lesioni del ginocchio è la frattura della base della tibia, che si verifica a causa di un meccanismo di compressione, soprattutto nei pazienti con un fattore predisponente come osteoporosi. Le fratture di altre ossa dell'articolazione del ginocchio si verificano raramente e sono spesso isolate.
Un tipo di lesione al ginocchio è la cosiddetta sindrome dolorosa femoro-rotulea o “ginocchio del corridore”, in cui la degenerazione del tessuto cartilagineo (condromalacia) delle superfici articolari dell'articolazione del ginocchio si verifica a causa di traumi costanti durante la corsa. Spesso questo può essere un problema congenito o derivare da una meccanica impropria del ginocchio.

Fig. 5 Opzioni per una frattura della tibia in un infortunio al ginocchio

Quali sono le cause dell’infortunio al ginocchio?

Nella maggior parte dei casi, l’infortunio al ginocchio è associato a una forza esterna, che si basa su un meccanismo di torsione o flessione. L'articolazione del ginocchio non è anatomicamente adatta a questo tipo di movimento. La stragrande maggioranza di questi infortuni si verifica a seguito di cadute, attività sportive o incidenti. Una lesione che coinvolge un meccanismo di torsione può provocare sia danni ai legamenti che distruzione della cartilagine.

In caso di forza traumatica estrema, ad esempio, come durante infortunio sportivo e negli incidenti stradali, possono verificarsi danni contemporaneamente a diversi elementi anatomici dell'articolazione del ginocchio, a seguito dei quali possono verificarsi contemporaneamente diversi tipi di lesioni.

Quali sono i fattori di rischio per l’infortunio al ginocchio?

Forse il fattore di rischio più comune per un infortunio al ginocchio è la partecipazione a sport di squadra o sport che sottopongono le articolazioni del ginocchio a uno stress fisico significativo, come corsa, basket, calcio, hockey, calcio, ciclismo, ecc. Molto spesso, si verifica un infortunio all'articolazione del ginocchio durante l'atletica leggera, quando si verificano carichi submassimali sui tessuti dell'articolazione del ginocchio e possibili cambiamenti improvvisi indicazioni stradali.

Il rischio è particolarmente elevato quando si corre utilizzando le scarpe chiodate la maggior parte il carico viene trasferito all'articolazione del ginocchio a seguito della fissazione dell'articolazione della caviglia.

Le persone anziane hanno un problema diverso: un infortunio al ginocchio può verificarsi a causa di una caduta o di un indebolimento del tessuto osseo dovuto all'osteoporosi.

Per le donne, gli infortuni che comportano danni al legamento crociato anteriore e alla rotula sono più comuni. Ciò è in gran parte dovuto alla particolare anatomia delle anche e del femore della donna, nonché all’angolo dell’articolazione del ginocchio. Ciò si traduce in una condromalacia rotulea progressiva, un'infiammazione o irritazione della parte inferiore della rotula.

Fig. 7 Radiografia e risonanza magnetica per rottura del legamento crociato (freccia verde) e frattura della tibia (freccia rossa)

Tenendo conto del meccanismo della lesione, il traumatologo condurrà test speciali utilizzando la flessione e la torsione del ginocchio, con l'aiuto dei quali determinerà la stabilità apparato legamentoso e rivelerà danni nascosti al menisco e al tessuto cartilagineo dell'articolazione. Questi test sono necessari anche per la corretta scelta dell'immobilizzazione dell'articolazione del ginocchio necessaria in futuro.

Potrebbe essere necessaria la diagnostica strumentale sotto forma di radiografia, (TC) o MRI per determinare la tattica e la necessità del trattamento chirurgico. Poiché il danno al ginocchio è spesso accompagnato da un'infiammazione della capsula articolare (borsite) o addirittura da un'emorragia nell'articolazione (nella terminologia medica questa condizione è chiamata emartrosi), può essere molto informativo ecografia(ecografia dell'articolazione), soprattutto nei casi in cui può essere necessario il trattamento con puntura delle complicanze della lesione.

I raggi X e le scansioni TC vengono solitamente utilizzati per rilevare lesioni come fratture delle strutture ossee, mentre la risonanza magnetica viene utilizzata per valutare i danni ai tessuti molli (legamenti e cartilagine).

Quali sono le opzioni di trattamento comunemente utilizzate per un infortunio al ginocchio?

Il trattamento per un infortunio al ginocchio dipende solitamente dalla parte del ginocchio lesionata e dall’entità del danno.

Alcuni tipi di lesioni, come una semplice distorsione o una sublussazione, rispondono abbastanza bene al trattamento con la terapia RICE (definita sopra). Durante il periodo di questa terapia sono sufficienti le restrizioni dell'attività fisica e dello sport. È imperativo utilizzare forme di farmaci antinfiammatori da banco, come l'ibuprofene (Advil, Motrin) o il naprossene (Aleve), che allevieranno il dolore e l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio.

Immobilizzare o steccare il ginocchio fornirà riposo e limitazione dei movimenti, riducendo così la probabilità di ulteriori danni. Ciò stabilizzerà il ginocchio infortunato in caso di instabilità dell'articolazione, ad esempio a causa di un legamento strappato.

Fig.8 Immobilizzazione del ginocchio

Lesioni croniche al ginocchio accompagnate da infiammazione e borsite di solito rispondono bene ai farmaci antinfiammatori. Spesso, in caso di grave infiammazione e/o dolore, può essere necessaria la somministrazione intrarticolare di cortisone (un glucocorticosteroide, uno steroide con potenti effetti antinfiammatori).

Lesioni estese associate a rottura del legamento, instabilità dell'articolazione del ginocchio, grave gonfiore, mobilità limitata o frattura richiedono sempre la consultazione con un traumatologo ortopedico. In caso di lesioni acute, durante il periodo di trasporto del paziente al pronto soccorso o all'ospedale traumatologico, è considerato ottimale il rispetto immediato delle condizioni della terapia RICE (riposo - riposo, ghiaccio, compressione, elevazione - posizione elevata). L'uso di dispositivi di supporto come stampelle o carrozza disabili, fornendo ulteriore pace.

Fig.9 Terapia RISO

La chirurgia può essere indicata per rotture dei legamenti o danni estesi al menisco. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico anche per trattare fratture o lussazioni dell’articolazione del ginocchio. Alcune lesioni acute accompagnate da danno serio sotto l'influenza di una potente forza traumatica o che coinvolgono diverse parti dell'articolazione del ginocchio, di solito richiedono un intervento chirurgico d'urgenza.

Al giorno d’oggi, la maggior parte degli interventi chirurgici al ginocchio possono essere eseguiti utilizzando tecniche artroscopiche. Ciò è dovuto a abbastanza grandi formati l'articolazione stessa e la possibilità di utilizzare apparecchiature endoscopiche. Tali interventi vengono eseguiti attraverso piccole punture della pelle nella proiezione della capsula articolare, attraverso le quali vengono inseriti strumenti endoscopici. L'operazione stessa viene eseguita sotto controllo visivo utilizzando una piccola telecamera collegata a uno degli strumenti. Tutto ciò consente di eseguire l'intervento per intero e senza l'ausilio di una grande incisione. A lesione acuta La maggior parte degli interventi vengono eseguiti in modo ritardato, dopo che l’infiammazione si è attenuata.

Fig. 10 Tecnica artroscopica per la chirurgia del ginocchio (resezione del menisco)

Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, o se non è necessario un intervento chirurgico, come opzione terapeutica alternativa può essere utilizzata la terapia fisica mirata a rafforzare i muscoli e i legamenti dell'articolazione del ginocchio. Inoltre, la terapia fisica può aiutare a garantire una meccanica ottimale della caviglia e del ginocchio per prevenire futuri infortuni.

Quali esercizi sono consigliati e quali dovrebbero essere evitati durante la riabilitazione da infortunio al ginocchio?

Quando si esegue la terapia fisica per la riabilitazione di un infortunio al ginocchio, a seconda del tipo di infortunio ricevuto, verranno sviluppati esercizi individuali specifici per il paziente per rafforzare e stabilizzare l'articolazione del ginocchio. Questi esercizi includono in genere esercizi per rafforzare i muscoli anteriori della coscia (quadricipiti), i muscoli posteriori della coscia (bicipiti femorali) e altri muscoli della parte inferiore della gamba e della coscia.

È molto importante capire che all'inizio della terapia non è possibile utilizzare gli esercizi in modo indipendente e incontrollabile, poiché con questo approccio si può solo danneggiare e rallentare il recupero dell'articolazione. Gli atleti inesperti cercano di “pompare” da soli i danni ricevuti, il che non è assolutamente la cosa giusta da fare. Durante il periodo di riabilitazione, l'articolazione richiede solitamente riposo e carichi minimi, tenendo conto dell'anatomia della lesione. E per sviluppare il corretto programma di esercizi è necessaria la consultazione obbligatoria con un traumatologo o un fisioterapista, che conosca esattamente la meccanica del movimento articolare e sia in grado di selezionare gli esercizi ottimali e praticarli finché il paziente non sarà in grado di utilizzarli in modo indipendente.

Se avverti dolore o fastidio alle articolazioni o ai tessuti circostanti durante l'esercizio, assicurati di informi il medico o il fisioterapista.

• Estensione dell'articolazione del ginocchio a bassa ampiezza in posizione seduta (con un rullo sotto il ginocchio)
• Sollevamenti a gamba tesa: sdraiati sulla pancia e/o sulla schiena
• Portare la tibia alla coscia sotto carico
• Alzate delle punte
• “Ponte” senza rompere le lame
• Squat leggeri con gambe alternate

L'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) ha sviluppato per questi scopi una guida speciale, che descrive ogni esercizio con analisi dettagliate e immagini. Tuttavia, prima di utilizzare questi esercizi da soli, è necessario ottenere l'approvazione e la consultazione di un traumatologo.

Ecco alcuni degli esercizi che ti aiuteranno a evitare futuri infortuni al ginocchio:

• Estensione completa del ginocchio stando seduti su una sedia
• Affondi in avanti piegando il ginocchio in avanti
• Squat profondi (può essere utilizzato con una barra per sollevamento pesi)
• Stretching in posizione seduta con la gamba sollevata e spostata di lato e la gamba tesa estesa (allungamento dell'ostacolista)

Con l'aiuto di questi esercizi viene creato un leggero carico aggiuntivo sulle articolazioni del ginocchio già danneggiate, provocando il cosiddetto “pompaggio” dell'articolazione.

Quanto tempo ci vuole solitamente per riprendersi da un infortunio al ginocchio?

Il tempo di recupero del ginocchio dopo un infortunio dipende solitamente dal tipo e dalla gravità della lesione. Se la lesione è grave e richiede un intervento chirurgico e/o una terapia fisica a lungo termine, i tempi di recupero saranno prolungati.

Il recupero da distorsioni o distorsioni semplici può richiedere da una a due settimane. Lesioni più massicce che richiedono un intervento chirurgico in artroscopia possono richiedere da uno a tre mesi di riabilitazione.
A volte un programma completo di riabilitazione e ripristino della funzione dell'articolazione del ginocchio dopo un infortunio può richiedere circa 1 anno e nella maggior parte dei casi i tempi di questo recupero sono altamente individuali.

Quando si esegue un programma di riabilitazione, è importante ascoltare i consigli di un traumatologo praticante, seguire un regime di riposo, effettuare un'adeguata immobilizzazione ed evitare esercizi che possano provocare nuovi infortuni.

Il trattamento fisioterapico gioca un ruolo importante nella riabilitazione. Tipicamente si possono utilizzare diversi influssi e procedure fisioterapeutiche, come massaggi, terapia magnetica, bagni e idromassaggi terapeutici, riscaldamento articolare, ecc. Naturalmente, le procedure fisioterapeutiche dovrebbero essere eseguite sotto la stretta supervisione di uno specialista.

Le lesioni croniche al ginocchio disturbano occasionalmente il paziente e si manifestano con la recidiva del dolore all'articolazione, ma, di regola, in tali condizioni sono sufficienti la fisioterapia, il trattamento antinfiammatorio e analgesico e la somministrazione intrarticolare di farmaci ormonali.

Qual è la prognosi per un infortunio al ginocchio?

La prognosi per un infortunio al ginocchio, così come i risultati del trattamento, dipendono completamente dal tipo, dalla gravità della lesione e dal momento in cui si è verificata.

Tuttavia, un infortunio al ginocchio è raramente pericoloso per la vita lesioni gravi può essere accompagnato da forte dolore e stato di shock con sintomi di collasso. Gravi traumi deformanti con compromissione dell’integrità ossea possono portare a lesioni neurovascolari e grave disabilità.

La maggior parte delle lesioni minori al ginocchio (distorsioni, lussazioni minori) guariscono da sole con un trattamento conservativo. La prognosi per questo tipo di lesione è generalmente buona.

Il coinvolgimento dell'apparato legamentoso dell'articolazione è irto di disfunzione o instabilità dell'articolazione del ginocchio, che può richiedere un trattamento chirurgico. Tali lesioni vengono trattate bene chirurgicamente, soprattutto utilizzando una tecnica artroscopica, e il paziente ritorna alla mobilità completa o quasi completa come prima della lesione.

Alcuni infortuni al ginocchio provocano danni cronici e irreversibili al ginocchio e conseguenti disfunzioni a lungo termine. Ecco perché è consigliabile che il paziente si rivolga ad un traumatologo entro le prime ore o giorni (a seconda della natura) dopo l'infortunio, in modo che possa comprendere la situazione clinica e fornire un aiuto tempestivo.

È possibile prevenire gli infortuni al ginocchio?

Di seguito sono elencate le principali attività o esercizi che ridurranno significativamente la probabilità di lesioni e ridurranno la gravità dei sintomi:

• È necessario allenarsi e mantenersi costantemente idoneità fisica, particolarmente parti inferiori corpo
• È necessario monitorare il proprio peso e correggerlo in modo tempestivo
• Durante l'attività fisica, utilizzare scarpe sportive specializzate
• La natura degli esercizi di allenamento dovrebbe essere adeguata allo sport e si raccomanda di evitare sforzi eccessivi
• Preparazione e mantenimento in condizioni ottimali della superficie di gioco per lo sport
• Evitare il contatto con superfici scivolose o irregolari
• Evitare il contatto con erba sciolta o ghiaia
• Assicurati di indossare ginocchiere e imbottiture se sono necessarie per proteggerti quando fai sport
• Assicurati di eseguire tutti gli esercizi di riabilitazione consigliati per un infortunio precedente.
• È necessario essere esaminati per l'osteoporosi e curati per essa.

Composto da tibia, perone, femore e rotula. Le superfici articolari degli elementi elencati sono ricoperte da tessuto cartilagineo, fissato da tendini muscolari, legamenti crociati intrarticolari e laterali. La mobilità articolare è assicurata grazie a liquido sinoviale, menisco e borsa articolare. Il ginocchio è soggetto a carichi pesanti e svolge importanti funzioni per il corpo. Pertanto, la lesione dell'articolazione del ginocchio è una lesione comune al sistema osteoarticolare.

Un danno al ginocchio può essere il risultato di un livido, un colpo, una torsione o una brusca flessione dell'area articolare. Molto spesso, tali lesioni si verificano negli anziani, nei bambini e anche negli atleti, le persone coinvolte nel sollevamento di pesi sono vulnerabili. lavoro fisico. Massima probabilità si osservano lesioni in pazienti affetti da artrosi, osteoporosi, artrite e altre malattie articolari.

A lievi ferite includere contusione o livido dell'area del ginocchio. La rotula è più suscettibile alla lussazione. Lesioni pericolose includono perdita di integrità, distorsioni, ecc. Meno comuni sono le crepe e le fratture intrarticolari. Tali lesioni sono solitamente accompagnate dalla rottura dei vasi sanguigni, del tessuto muscolare, dal danneggiamento dei tronchi nervosi e dalla distruzione della cartilagine.

Contusione al ginocchio

Questo tipo di lesione agli arti inferiori può verificarsi in una persona di qualsiasi fascia di età e professione. La contusione potrebbe non essere chiaramente espressa esternamente, tuttavia, nella cavità intraarticolare, può provocare un trauma cambiamenti patologici. Pertanto, il livido non può essere considerato completamente innocuo e non merita attenzione danno.

Cause

Puoi ottenere un livido nella zona del ginocchio da una caduta o da un colpo all'arto inferiore. Quest'area è molto vulnerabile quando perdi l'equilibrio. I bambini spesso subiscono questo infortunio durante i giochi all'aperto. Gli atleti, in particolare gli atleti di atletica leggera e i giocatori di football, soffrono non meno spesso di tali infortuni.

Sintomi

Il sintomo principale è una sindrome da dolore acuto che si verifica immediatamente dopo l'infortunio. Inoltre, il gonfiore del ginocchio aumenta rapidamente. La pelle sopra il ginocchio infortunato diventa rossa e diventa calda al tatto. La mobilità dell'arto inferiore interessato è limitata.

Diagnostica

Un livido può essere diagnosticato confrontando il ginocchio infortunato con un arto sano. Inoltre, l'articolazione interessata avrà contorni levigati a causa dello sviluppo dell'emartro. La mobilità del ginocchio viene esaminata con il paziente in posizione orizzontale. Se c'è sangue nella cavità intrarticolare, i movimenti diventano difficili e il loro volume è limitato. Inoltre, il medico controlla se il paziente riesce a mantenere dritto l'arto inferiore. Spesso è difficile per la persona ferita eseguire questo test.

Trattamento

Il trattamento di questo tipo di lesione prevede le seguenti misure:

1. Anestesia. Ciò può essere ottenuto assumendo farmaci antinfiammatori non steroidei o analgesici.
2. Applicazione di freddo sulla zona interessata. Ciò porta ad una riduzione del gonfiore e sindrome del dolore.
3. Bendare. È evento obbligatorio con un infortunio al ginocchio. Una benda compressiva aiuta a ridurre il sanguinamento e il gonfiore. Dopo l'applicazione il paziente deve rimanere a letto. In questo caso, l'arto inferiore interessato dovrebbe essere sollevato.
4. Foratura. Viene eseguito se è presente una grande quantità di sangue nella cavità articolare o nei tessuti molli periarticolari. Questa procedura riduce il gonfiore e il dolore.
5. Trattamento locale: unguenti, creme e gel che aiutano ad alleviare l'infiammazione e alleviare il dolore.
6. Fisioterapia. Per curare la patologia in questione spesso vengono prescritte la terapia UHF e le correnti diadinamiche.

Non puoi curare un infortunio al ginocchio da solo. Per evitare complicazioni, è necessaria la consultazione con uno specialista.

Danno ai legamenti

Questa patologia è osservata tra i giovani e le persone leader immagine attiva vita. I legamenti crociati e collaterali del ginocchio possono essere danneggiati. C'è una violazione dell'integrità delle fibre o della loro separazione dal punto di attacco. Il danno a un legamento specifico si manifesta con sintomi specifici.

Cause

L'integrità dei legamenti può essere compromessa da un'eccessiva estensione e torsione dell'arto inferiore. Gli atleti spesso subiscono tali infortuni durante le competizioni. Tuttavia, una persona può danneggiare i legamenti nella vita di tutti i giorni.

1. I legamenti crociati vengono feriti quando si verifica un impatto sulla parte inferiore della gamba, che è in uno stato di flessione.
2. Il legamento crociato anteriore è lesionato insieme ad altri legamenti e al menisco. Inoltre, spesso si verifica la rottura della capsula dell'articolazione del ginocchio.
3. La violazione dell'integrità delle sezioni posteriori del legamento crociato si verifica quando si verifica un colpo allo stinco con un arto piegato, ma viene spesso osservato quando il ginocchio è in estensione.
4. I legamenti laterali vengono colpiti quando il piede rotola. Questo tipo di infortunio può verificarsi se si inciampa mentre si cammina con i tacchi alti.

Sintomi

Se tutti i legamenti sono danneggiati, compaiono i seguenti segni:

1. Si verifica una sindrome da dolore grave.
2. Si forma gonfiore nella zona del ginocchio.
3. Si nota la mobilità patologica della rotula.
4. Un ematoma cresce nell'area del tessuto periarticolare molle.
5. La funzione di sostegno dell'arto viene persa.
6. Al momento dell'infortunio si sente uno schiocco o un clic.
7. I movimenti in quest’area sono fortemente limitati.

Quanto più significativo è il grado di danno ai legamenti, tanto più pronunciati sono i segni elencati.

Se l'integrità dei legamenti è completamente rotta, si verifica una mobilità patologica dell'articolazione.

Tranne sintomi comuni, segni caratteristici di tipo specifico gruppi:

1. La violazione dell'integrità del legamento collaterale laterale porta al dolore, che si intensifica quando la tibia viene ruotata verso l'interno. Inoltre, viene visualizzato il gonfiore. Quando viene perforata un'articolazione, si ottiene un fluido sanguinante. Nella maggior parte dei casi, tale danno è completo.
2. Se i legamenti collaterali esterni vengono strappati, la persona ferita avverte un dolore intenso, si sviluppa gonfiore e la parte inferiore della gamba devia verso l'esterno.
3. Quando i legamenti crociati sono feriti, viene rilevato un sintomo del "cassetto" (mobilità eccessiva del ginocchio e della parte inferiore della gamba).

Diagnostica

Aiuterà a fare una diagnosi. Le indicazioni per questo sono i seguenti punti patologici:

1. Grave emartro (sangue nella cavità articolare).
2. Presenza di versamento eziologia sconosciuta nella cavità articolare.
3. Sindrome del dolore grave.
4. Sospetto di lesioni intrarticolari.

La procedura viene eseguita in anestesia. Un artroscopio dotato di videocamera viene inserito nella cavità articolare. L'immagine viene trasferita sul monitor. Lo specialista valuta lo stato del tessuto cartilagineo, dei menischi, della rotula, della tibia e del femore.

Trattamento

Dopo la diagnosi si svolgono le seguenti attività:

1. Applicazione di impacchi freddi sulla lesione. Questa manipolazione effettuato entro le prime due ore dall’infortunio.
2. Immobilizzazione dell'arto inferiore.
3. Fissazione del ginocchio con bende o stecche. Puoi anche usare una benda elastica per questi scopi.
4. Sollievo dalla sindrome del dolore. I farmaci antinfiammatori non steroidei e gli analgesici aiuteranno in questo.
5. Alcuni giorni dopo l'infortunio, è possibile utilizzare unguenti o impacchi riscaldanti.
6. Terapia fisica, massaggio.
7. Fisioterapia.

Se i metodi di cui sopra non hanno dato effetto positivo, c'è un'alta probabilità di rottura completa dei legamenti. In questo caso è necessario il trattamento chirurgico. L'operazione è delicata e viene eseguita praticando due piccole incisioni utilizzando la tecnologia endoscopica. I legamenti possono essere completamente sostituiti con un autotrapianto ricavato dai tendini del paziente.

Lesione del menisco

I menischi (interni ed esterni) sono formazioni cartilaginee a forma di mezzaluna. Si esibiscono funzione importante, essendo un protettore del tessuto cartilagineo intraarticolare e partecipando all'assorbimento degli urti.

I menischi sono gli elementi più danneggiati dell'articolazione del ginocchio. Spesso il loro danno si osserva negli sciatori, nei pattinatori e nei giocatori di football.

Il danno ai menischi comporta una violazione dell'integrità dei legamenti e può portare a fratture delle strutture intraarticolari.

Le lesioni del menisco si dividono in avulsione, pizzicamento e strappo. Nella maggior parte dei casi vengono registrati gli ultimi due tipi di danno.

Cause

La causa di questo tipo di lesione può essere una torsione dell'arto inferiore o un impatto meccanico diretto sul ginocchio con qualsiasi oggetto. L'infortunio è tipico di coloro che fanno squat per molto tempo, fanno molti squat e praticano attivamente sport.

Pazienti affetti da artrite, gotta o anomalie congenite sistema muscoloscheletrico. Spesso i menischi sono danneggiati a causa di un forte spasmo dei muscoli della superficie anteriore della coscia con tensione simultanea dei muscoli ileopsoas e retto.

Sintomi

Le manifestazioni di danno al menisco includono quanto segue:

1. Dolore acuto sulla parte esterna o interna del ginocchio, che aumenta bruscamente anche con carichi leggeri.
2. Versamento nella cavità articolare.
3. Aumento patologico del range di movimento del ginocchio.
4. Difficoltà a salire e scendere le scale.
5. Si sente un clic nell'area articolare durante la piegatura.
6. Aumento locale della temperatura.
7. Cambiamenti atrofici nei muscoli attaccati all'articolazione.

Diagnostica

La diagnosi può essere fatta sulla base dei reclami e dell'analisi delle circostanze dell'infortunio, secondo l'esame. Inoltre, aiuteranno nella diagnosi seguenti metodi esami:

1. MRI: consente di diagnosticare con precisione cosa è successo esattamente: separazione, pizzicamento, strappo.
2. Artroscopia: consente la visualizzazione elementi strutturali ginocchio

Se è trascorso un periodo di tempo significativo dalla lesione, l'esame può rivelare una cisti.

Trattamento

Il modo in cui gli specialisti tratteranno una lesione del menisco dipende dal tipo di lesione. Lacrime e pizzicamenti possono essere eliminati conservativamente. L'avulsione può essere trattata solo con un intervento chirurgico.

La terapia per le lesioni del menisco include i seguenti tipi effetti: conservativi e chirurgici.

Se l'intervento chirurgico non è necessario, ricorrere a trattamento conservativo. Comprende le seguenti attività:

1. Trattamento farmacologico - FANS, farmaci vascolari, condroprotettori.
2. Il ginocchio del paziente deve essere fissato e applicate bende rinfrescanti.
3. Procedure fisioterapeutiche.

In caso di danni gravi e inefficacia delle misure conservative, utilizzare metodi chirurgici. Durante questo intervento viene eseguita la sutura, la rimozione o la resezione del menisco.

La riabilitazione consiste nel ripristinare il movimento del ginocchio danneggiato e nella normalizzazione delle sue funzioni. Durante questo periodo dovrebbe essere effettuato il rafforzamento dei muscoli e dei legamenti e lo sviluppo dell'articolazione. Nominato fisioterapia, corsi di massaggio, agopuntura. La durata del periodo di recupero va da una settimana a tre mesi.

Fratture del ginocchio

Questo tipo di infortunio è sempre difficile. Una frattura del ginocchio può essere parziale o completa, a seconda del numero di ossa danneggiate che compongono l’articolazione.

La frattura del femore e della tibia è associata a un'improvvisa contrazione muscolare. La conseguenza è un danno ai condili. La lesione alla rotula, cioè la lesione alla calotta dell'articolazione del ginocchio, è comune.

Secondo la classificazione, ci sono fratture extra-articolari (lesioni alle ossa) e intra-articolari (lesioni alle aree ossee situate all'interno della borsa sinoviale dell'articolazione).

Cause

Una frattura del ginocchio è associata a un impatto meccanico diretto su di esso o a una caduta con un arto piegato.

La rotula è ferita abbastanza spesso. Un colpo diretto potrebbe non danneggiarlo. Tuttavia, le lesioni possono verificarsi senza forza a causa dell'eccessiva tensione o del sovraccarico dei tendini. Spesso le lesioni alla rotula provocano la sua rottura completa.

Sintomi

I sintomi comuni includono quanto segue:

1. Perdita della capacità di flettersi ed estendersi nell'area articolare in questione.
2. Quando si palpa e si tenta di spostare la lesione, si avverte un forte dolore.
3. Gonfiore dell'area periarticolare.
4. Lividi nella zona del ginocchio.

Diagnostica

Oltre alla caratteristica quadro clinico, radiografia e artroscopia aiuteranno a fare la diagnosi corretta.

Un'immagine a raggi X rivela lo spostamento dei frammenti ossei e una linea di frattura.

Con l'artroscopia è possibile determinare se è presente una fessura nel tessuto cartilagineo ed esaminare dettagliatamente anche la posizione della frattura.

Trattamento

Il primo passo per aiutare un paziente con una frattura del ginocchio è immobilizzare l'arto ferito. Gli analgesici sono usati per alleviare il dolore. Successivamente, il traumatologo confronta i frammenti ossei e fissa l'arto in una determinata posizione.

Il riposizionamento può essere eseguito in modo aperto o chiuso. La riduzione chiusa prevede il confronto manuale dei frammenti, mentre la riduzione chirurgica prevede un intervento aperto sugli arti. Quindi la gamba interessata viene ingessata.

Se la cartilagine è danneggiata, vengono utilizzati condroprotettori per accelerarne la rigenerazione.

Il danno ai condili richiede la somministrazione di farmaci antinfiammatori non steroidei per via intramuscolare o orale.

Nella fase di riabilitazione, il ginocchio interessato viene ripristinato con l'aiuto di fisioterapia, massaggi e terapia fisica.

Conclusione

Le lesioni all'articolazione del ginocchio portano sempre all'interruzione del suo funzionamento. Anche se il trattamento non viene effettuato in tempo semplice livido, è possibile lo sviluppo di gravi complicazioni, inclusa l'immobilità prolungata del ginocchio.