Acido nicotinico come bere. Compresse di acido nicotinico: proprietà e applicazione

Un acido nicotinico capace di influenzare corpo umano impatto vario. Ciò consente di utilizzarlo per il trattamento di molte malattie del sistema circolatorio, dello stomaco e dell'intestino, nonché per i disturbi che si sviluppano sullo sfondo dell'aterosclerosi e della pellagra.

Partecipazione del farmaco ai processi metabolici

L'acido nicotinico è attivamente coinvolto in tutti i processi metabolici: proteine, grassi e carboidrati. Ciò accade perché fa parte di quegli enzimi che accelerano le reazioni ossidative e di riduzione.

Il farmaco ha un effetto particolarmente attivo sul metabolismo dei grassi. Aiuta a ridurre i livelli di colesterolo nel sangue (soprattutto quello “cattivo”), che contribuisce alla formazione di placche nei vasi sanguigni. Quantità di utile composto organico, che partecipa attivamente ai processi metabolici, può anche aumentare l'acido nicotinico. Indicazioni per l'uso questo farmaco per questi motivi quanto segue: la maggior parte dei disturbi che si sviluppano sullo sfondo dell'aterosclerosi, ad esempio, endoarterite obliterante(ostruzione delle arterie periferiche), malattia ischemica del cervello e del cuore.

Accelerazione del flusso sanguigno

L'acido nicotinico agisce tra l'altro come dilatatore sui capillari (piccoli vasi). Ciò favorisce il flusso sanguigno e migliora l’afflusso di sangue vari organi. Pertanto, l'acido nicotinico può accelerare il processo di rigenerazione dei tessuti, la guarigione di ulcere e ferite. Indicazioni per l'uso di questo farmaco in in questo caso: molti disturbi dell'intestino e dello stomaco durante il periodo di remissione (tra le riacutizzazioni).

Scopo del farmaco

Prima di tutto medicinale aiuta nel trattamento della pellagra. Questa malattia si sviluppa a causa di una carenza di acido nicotinico. In questo caso si verificano disturbi metabolici che portano a danni pelle, con conseguente prurito, gonfiore e arrossamento. Inoltre, con la pellagra, il funzionamento dell'intestino, dello stomaco (inclusa la lingua) e del cervello viene interrotto (il risultato è la demenza). In caso di sviluppo insignificante della malattia e assenza gravi conseguenze per centrale sistema nervoso La terapia con acido nicotinico è abbastanza efficace.

Trattamento delle malattie dello stomaco e dell'intestino

Quali altre patologie si usa per trattare l'acido nicotinico? Le indicazioni per l'uso del farmaco possono essere le seguenti: vari disturbi dell'intestino e dello stomaco. Vale a dire:

In tutti i casi sopra indicati, l'uso dell'acido nicotinico è consentito solo durante il periodo di remissione (non durante i periodi di esacerbazione). È necessario prestare particolare attenzione quando si utilizza questo medicinale durante il trattamento ulcera peptica, poiché può accelerare il processo di secrezione succo gastrico durante una riacutizzazione. Di conseguenza, è possibile la vasodilatazione, che porta a complicazioni di malattie e sanguinamento.

Sindrome da malassorbimento

Esistono anche malattie dell'intestino e dello stomaco che riducono significativamente la velocità di assorbimento intestino tenue componenti alimentari e acido nicotinico. Questa patologia Si chiama “sindrome da malassorbimento”. Accompagna molte malattie che si sviluppano nel tratto gastrointestinale. Con questa sindrome, l'acido nicotinico viene introdotto nel corpo per via endovenosa o intramuscolare.

Mancanza di acido

Succede che nel caso di cattiva alimentazione. Un menu costante basato su un tipo di prodotto, l'assenza di proteine ​​​​animali, frutta e verdura nella dieta non consente di saturare i sistemi e gli organi del corpo con una quantità sufficiente. In questo caso, il farmaco viene somministrato per via orale o tramite iniezione.

Si osserva anche carenza di acido nicotinico a causa di malattie gravi natura infettiva accompagnato da un aumento significativo della temperatura corporea a causa di un processo infiammatorio prolungato. In questo caso, il farmaco viene prescritto solo al di fuori del periodo di esacerbazione. Quando cirrosi cronica fegato o epatite, l'acido nicotinico non viene utilizzato.

Altre patologie

In quali altri casi viene utilizzato l'acido nicotinico? Le indicazioni per l'uso possono essere le seguenti:

1. Aterosclerosi e malattie ad essa associate: endoarterite obliterante, cardiopatia ischemica. Il consumo di acido accelera il metabolismo del colesterolo, dilata i vasi sanguigni e migliora l’afflusso di sangue ai tessuti e agli organi.
2. Ulcere e ferite trofiche. L'acido nicotinico favorisce la rapida rigenerazione e guarigione dei tessuti.
3. Recupero funzionamento normale molti organi. Il farmaco in questo caso agisce come una vitamina.

Acido nicotinico: effetti collaterali

È consentito assumere il farmaco non più di 6 grammi al giorno. Per un migliore assorbimento dell'acido nicotinico da parte dell'organismo, dovrebbe essere consumato esclusivamente dopo i pasti e annaffiato con bevande calde. IN stato iniziale Durante la terapia con questo farmaco è necessario monitorare i livelli di glucosio nel sangue. Anche la funzionalità renale deve essere monitorata per rilevare la presenza di acido.

A volte il farmaco è scarsamente accettato dai pazienti, a volte si osservano arrossamenti della pelle e vampate di calore. La ragione di ciò è l'aumento della sintesi delle prostaglandine, disturbi nel tratto gastrointestinale, iperuricemia e ridotta risposta al glucosio. Per questo motivo non tutti gli organismi riescono a percepire dosi efficaci, ma elevate di acido nicotinico (da 3 a 5 grammi al giorno).

Effetti tossici del farmaco

Questo farmaco ad azione prolungata ha raramente causato grave tossicità epatica. Pertanto, l'uso a lungo termine dell'acido nicotinico implica il controllo del funzionamento di questo organo. Questo effetto del farmaco sul fegato è dovuto alla sua metilazione. Prima che l'effetto epatotossico dell'acido nicotinico inizi a manifestarsi, il livello dei lipidi nel sangue diminuisce drasticamente.

Ipovitaminosi

L'uso a lungo termine di acido nicotinico in grandi quantità porta allo spostamento dal corpo acido ascorbico. Questo fenomeno è chiamato ipovitaminosi. Per prevenirlo, si ritiene consigliabile la somministrazione aggiuntiva di farmaci.

Altre deviazioni

Quando si consuma acido nicotinico, possono verificarsi anche le seguenti deviazioni:

1. Aumento dell'acidità del succo nello stomaco (esacerbazione delle ulcere).
2. Iperglicemia.
3. Aumento della frequenza delle aritmie atriali nei pazienti malattia coronarica(raro, ma possibile).
4. La comparsa di macchie Marrone avere una copertura vellutata sulla pelle (acantosi).
5. Gonfiore (un effetto collaterale abbastanza raro).

Tutti questi sintomi sono abbastanza instabili e scompaiono dopo aver interrotto l'uso dell'acido nicotinico.

Prezzo del farmaco

Quanto costa l'acido nicotinico? Il prezzo nelle farmacie russe varia da 10,90 rubli. per 50 compresse alla dose di 0,05 grammi. Costo massimo- circa 81 rubli per 10 fiale del farmaco alla dose di 10 mg/ml.

La gente cominciò a somministrare acido nicotinico Ultimamente molta attenzione. E questo non sorprende. Dopotutto, l'acido nicotinico è considerato molto vitamina importante, aiutando a risolvere problemi dermatologici. ne parleremo oggi.

Caratteristiche del farmaco

L'acido nicotinico è noto a molti anche come vitamina PP e B3. Utilizzo questo rimedio in dermatologia pratica. Il termine “niacina” combina una serie di composti, tra cui l’acido nicotinico e la nicotinamide. Queste sostanze sono dotate di attività vitaminica simile.

Il nome latino di questa sostanza è Acidum nicotinicum (genere Acidi nicotinici).

L’acido nicotinico è considerato una vitamina molto importante, chiamata anche “niacina”, “vitamina PP”, “nicotinamide”. Questa vitamina si trova nei seguenti alimenti:

• pescare;
• grano saraceno;
• sedano;
• frutta;
• carne (bianca);
• barbabietola;
• fegato;
• carota;
• zucca;
• legumi

I preparati a base di acido nicotinico sono disponibili senza prescrizione medica.

L'acido nicotinico viene utilizzato anche per la perdita di peso. Il video qui sotto ti dirà se è d'aiuto in questo caso:

Forme di dosaggio

L'acido nicotinico può essere acquistato in farmacia in due forme:

1. Pillole.
2. Fiale. Sono disponibili in scatole da 10 pezzi. Le fiale di acido nicotinico sono spesso prodotte in fiale di plastica, il che è molto comodo da usare.

Composizione dell'acido nicotinico

L'iniezione contiene 10 mg di acido nicotinico. Ulteriori sostanze utilizzate:

• acqua per preparazioni iniettabili;
• bicarbonato di sodio.

Prezzi

Il costo di una confezione di acido nicotinico in fiale (10 pezzi) è di circa 30-50 rubli. Il prezzo dell'acido nicotinico varia da 20 a 200 rubli e dipende dalla forma di rilascio e dal volume del farmaco.

effetto farmacologico

• L'ambito di applicazione dell'acido nicotinico è piuttosto ampio poiché questa vitamina colpisce l'intero corpo. Se è carente, può svilupparsi la demenza. processi infiammatori, diarrea.
• L'acido nicotinico è considerato un elemento essenziale per sistema circolatorio. Può avere un effetto speciale sui piccoli vasi sanguigni. Con una quantità sufficiente di acido nicotinico si verifica un miglioramento dell'afflusso di sangue al corpo e una diminuzione del ristagno nell'area dei reni e del fegato.
• La nicotinamide è utilizzata in tutti i settori della medicina. Grazie ad esso, i processi ossidativi vengono normalizzati, i livelli di colesterolo nel sangue diminuiscono, l'afflusso di sangue al cervello aumenta e la microcircolazione migliora.

Farmacodinamica

L'acido nicotinico regola i processi redox, la sintesi delle proteine, dei grassi, la respirazione dei tessuti e la degradazione del glicogeno. Questa vitamina inibisce anche la lipolisi nel tessuto adiposo e normalizza la composizione lipidica del sangue. Sotto la sua influenza, si verifica una diminuzione del livello dei trigliceridi e del colesterolo totale.

La sostanza ha un effetto disintossicante. Viene utilizzato nel trattamento della malattia di Hartnup (una malattia ereditaria del metabolismo del triptofano).

Farmacocinetica

L'acido nicotinico viene facilmente assorbito nelle seguenti parti del tratto gastrointestinale:

• sezioni superiori duodeno;
• sezione pilorica dello stomaco.

Si nota la biotrasformazione parziale della sostanza nel fegato, che è accompagnata dalla formazione di glucuronide, metilpiridonecarbossammide, un complesso con glicerolo e N-metilnicotinammide. L'acido nicotinico viene escreto praticamente immodificato nelle urine.

Indicazioni

I medicinali contenenti acido nicotinico possono essere prescritti per il trattamento delle seguenti malattie:

• pellagra;
• intossicazione;
• spasmi dei vasi sanguigni alle estremità;
• depressione;
• neurite nervo facciale;
• diabete;
• disturbo del metabolismo lipidico, che porta all'obesità;
• diminuzione dell'acuità visiva.

In dermatologia, la sostanza viene utilizzata nel trattamento di tali patologie:

• ferite che non guariscono da molto tempo;
• pellagra.

L'acido nicotinico svolge un ruolo speciale in cosmetologia. Gli esperti prescrivono questa vitamina per migliorare le condizioni del derma e accelerare la crescita dei capelli. La nicotinamide aiuta grazie alla sua azione drenante. Aiuta a rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo.

Con l'uso regolare della vitamina PP, puoi notare un miglioramento delle condizioni del derma del viso. Diventa più in forma e bella. Si nota una notevole riduzione delle rughe sottili sulla pelle. Buon effetto può essere raggiunto con uso quotidiano acido nicotinico.

Istruzioni per l'uso

L'acido nicotinico può essere utilizzato esternamente o per via orale (a volte). Se presente sul derma, gli esperti consigliano di assumere vitamina PP in compresse. Per purificare la pelle è sufficiente completare un ciclo terapeutico di 14 giorni. Di solito è necessario assumere 2 compresse al giorno. Il superamento della dose specificata da uno specialista può danneggiare l'organismo.

L'acido nicotinico rilasciato in fiale deve essere utilizzato molto rapidamente dopo l'apertura della bottiglia. Il contenuto della fiala deve essere rimosso dalla fiala utilizzando una siringa e iniettato nel contenitore di vetro. Si sconsiglia l'uso di contenitori in plastica o metallo, poiché l'acido potrebbe reagire con queste sostanze.

Dovresti applicare l'acido nicotinico con le dita sulla fronte, sulle tempie, lungo l'attaccatura dei capelli. In questo caso, i fili dovrebbero essere separati con un pettine sottile.

Per adulti

Il farmaco può essere utilizzato per somministrazione orale, endovenosa o intramuscolare. Agli adulti viene somministrato per via endovenosa 1 ml di vitamina lentamente al giorno. Percorso terapeutico sono circa 10 – 15 giorni. Gli adulti hanno diritto a una tariffa più elevata dose singola– 0,1 grammi massimo dose giornalieraè 0,3 g.

Per bambini

Per i bambini e gli adolescenti la dose giornaliera è stabilita individualmente (5 – 20 ml).

Durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza aumenta il fabbisogno di acido nicotinico. I medici consigliano l'uso più prodotti contenente questa importante vitamina:

• Frutta a guscio (arachidi, anacardi, pinoli, pistacchi).
• Piselli.
• Calamaro.
• Pesce (sgombro, luccio, salmone, sgombro, tonno, sardina, salmone).
• Fegato.
• Carne (tacchino, oca, coniglio, pollo, manzo).

La dose giornaliera di vitamina PP per le donne è di circa 14 – 20 mg. I preparati con acido nicotinico devono essere assunti con cautela durante la gravidanza e l'allattamento.

Per capelli

Gli esperti hanno notato l’efficacia della niacina (acido nicotinico) nella crescita dei capelli. L'assunzione di farmaci contenenti questa vitamina migliora significativamente la qualità dei capelli.

Per migliorare la condizione dei capelli, l'acido nicotinico dovrebbe essere applicato sui capelli stessi. L'odore della medicina scompare abbastanza rapidamente. Le persone intorno a te non si accorgeranno nemmeno che ti stai trattando i capelli. Per migliorare la salute dei capelli, gli esperti raccomandano l'uso di fiale.

L'acido nicotinico per la crescita dei capelli è discusso in dettaglio nel video qui sotto:

Controindicazioni

L’acido nicotinico non deve essere utilizzato per il ripristino dei capelli se:

• c'è intolleranza ai componenti del farmaco;
• la pelle è molto sensibile e reagisce in modo piuttosto doloroso al trattamento con questo prodotto;
• la presenza di eventuali emorragie;
• non deve essere utilizzato in caso di problemi ai vasi sanguigni (disfunzione vegetativa-vascolare).

L'acido nicotinico non deve essere utilizzato se:

• gotta;
• grave disfunzione epatica;

Un millilitro di soluzione iniettabile allo 0,1% contiene 10 mg di principio attivo sostanza attiva, così come bicarbonato di sodio e acqua per preparazioni iniettabili.

La X edizione della Farmacopea di Stato dell'URSS afferma che la soluzione è un liquido trasparente e incolore con un pH compreso tra 5,0 e 7,0.

La concentrazione di acido nicotinico in una compressa è di 0,05 grammi.

Modulo per il rilascio

Forme farmacologiche dell'acido nicotinico: 1% soluzione di iniezione e compresse da 50 mg.

Le fiale con 1 ml di soluzione sono confezionate in 10 pezzi in blister, 5 confezioni per confezione.

Le compresse vengono vendute confezionate:

• 50 pezzi ciascuno in vasetti di materiali polimerici o vetro scuro;
• 10 pezzi in blister, 5 confezioni per confezione.

effetto farmacologico

Vitamina B . Compensa le carenze vitamina PP (B3) , rende vasodilatatore (vasodilatatore) , ipocolesterolemizzante E ipolipidemico azione.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Vitamina PP (acido nicotinico) è una vitamina che partecipa grandi quantità reazioni ossidative che si verificano nelle cellule viventi.

Il farmaco ha un effetto specifico effetto antipellagrico e viene utilizzato per migliorare le prestazioni vasi sanguigni .

La prescrizione di preparati di acido nicotinico aiuta a normalizzare la permeabilità pareti vascolari e, di conseguenza, ridurre il gonfiore dei tessuti, migliorare lo stato del metabolismo e della microcircolazione dei tessuti (in particolare azoto e carboidrati), espandere il lume dei vasi sanguigni (l'effetto vasodilatatore si osserva a livello dei piccoli vasi sanguigni, compresi i vasi cerebrali), aumentare l'attività fibrinolitica del plasma sanguigno e ridurre l'aggregazione piastrinica sopprimendo la sintesi di TxAj (trombossano A2), un mediatore della loro aggregazione e degranulazione.

Nell'organismo vitamina PP si biotrasforma in nicotinammide , che si lega ai coenzimi di trasferimento dell'idrogeno NAD e NADP. Regola le reazioni di ossidoriduzione, partecipa ai processi di sintesi, metabolismo , purine , proteine , così come in glicogenesi E respirazione dei tessuti .

Riduce il tasso di sintesi delle VLDL e inibisce lipolisi (degradazione del grasso) nel tessuto adiposo. Aiuta a normalizzare la composizione lipidica del sangue: riduce Concentrazione di LDL, trigliceridi E generale , aumentando il contenuto in HDL nel sangue. Spettacoli antiaterogeno E proprietà disintossicanti .

Assicura la conversione della forma trans del retinolo in cis-retinale, che viene utilizzato nella sintesi del pigmento visivo rodopsina, stimola il rilascio di istamina e favorisce l'attivazione della chininogenesi.

Vitamina B3 ben assorbito piloro dello stomaco e sezioni superiori duodeno . Con la partecipazione e può essere prodotto dalla flora batterica dell'intestino, che arriva con il cibo. Quantità necessaria per formare un milligrammo di sostanza triptofano -60mg.

La metabolizzazione avviene nel fegato. L'acido nicotinico e i suoi prodotti metabolici vengono escreti dai reni quando vengono assunti dosi elevate la sostanza viene escreta principalmente in forma pura.

Indicazioni per l'uso

Le indicazioni per l'uso dell'acido nicotinico sono:

• ipo- E avitaminosi causati da un apporto insufficiente vitamina B3 esclusivamente con il cibo nutrizione parenterale, sindrome da malassorbimento (anche in un contesto di interruzioni pancreas ), malattia di Hartnup, rapida perdita di peso, gastrectomia , malattie apparato digerente (diarrea persistente , Compreso tropicale , enteropatia celiaca , Morbo di Crohn );
• condizioni accompagnate da una maggiore necessità di vitamina PP (malattie del sistema epatobiliare, febbre prolungata, stress prolungato, infezioni croniche, gravidanza, allattamento, cancro);
• iperlipidemia (Compreso trigliceridemia E ipercolesterolemia );
• malattie annientanti navi arti inferiori(Per esempio, );
• disturbi circolatori cerebrali ischemici ;
• spasmo delle vie urinarie e biliari, vasi delle estremità;
• microangiopatia ;
• polineuropatia diabetica ;
• gastrite ipoacida ;
• E enterocolite ;
• Neuropatia del nervo facciale ;
• ulcere trofiche e ferite che non guariscono.

Controindicazioni

Controindicazioni severe per entrambi forme di dosaggio i farmaci sono gravi violazioni funzionalità epatica, sanguinamento, emorragia cerebrale, ipersensibilità all'acido nicotinico.

Anche le compresse di acido nicotinico non devono essere assunte durante i periodi di esacerbazione. ulcera peptica e bambini sotto i 2 anni (es agente antisclerotico ).

Ulteriori controindicazioni alla somministrazione di Acido nicotinico in fiale sono: aterosclerosi , iperuricemia , pesante ipertensione arteriosa , infanzia.

Effetti collaterali

Il farmaco stimola il rilascio istamina , che in alcuni casi può essere accompagnato da:

• arrossamento della pelle (soprattutto della metà superiore del corpo e del viso) con sensazione di bruciore e formicolio;
• ipotensione ;
• ipotensione ortostatica (con iniezione rapida in vena);
• aumento della secrezione di succo gastrico;
• vertigini;
• sensazione di afflusso di sangue alla testa;
• prurito.

Effetti collaterali associati all'uso a lungo termine di dosi elevate vitamina B3 , sono espressi come:

• anoressia ;
• funzionalità epatica compromessa e obesità;
• vomito;
• diarrea ;
• irritazione della mucosa del canale digestivo;
• ulcerazione (ulcerazione) della mucosa gastrica;
• aumento transitorio dell’attività fosfatasi alcalina, aspartato aminotransferasi, lattato deidrogenasi;
• parestesia ;
• diminuzione della tolleranza al glucosio;
• iperglicemia .

Istruzioni per l'uso dell'acido nicotinico

Iniezioni di acido nicotinico: istruzioni per l'uso

La via di somministrazione e la dose dipendono dalle indicazioni. A ictus ischemico E pellagra Si consiglia di iniettare lentamente la soluzione in una vena. A pellagra È anche possibile somministrare iniezioni per via intramuscolare o sottocutanea.

La terapia antipellagrica prevede una dose singola o doppia di 50 mg per via endovenosa o 100 mg per via intramuscolare. La durata del trattamento è di 10-15 giorni.

A ictus ischemico il farmaco viene somministrato in una dose variabile da 10 a 50 mg.

Le iniezioni possono essere somministrate in tre modi:

• 1 ml di una soluzione all'1% nel muscolo;
• per via intradermica (per ricostituire il bisogno di vitamina);
• in vena, 1-5 ml di una soluzione all'1%, precedentemente diluita in 5 ml di soluzione fisiologica.

Le iniezioni IM e sottocutanee del farmaco sono piuttosto dolorose e possono essere accompagnate da una sensazione di bruciore. Iniezione intravenosa può provocare arrossamento della pelle e sensazione di calore.

Una tale reazione del corpo è normale. Al contrario, l'assenza di arrossamenti può indicare la presenza di alcuni problemi di circolazione sanguigna.

Istruzioni per tablet

Le compresse vengono assunte dopo i pasti.

La dose profilattica per gli adulti varia da 12,5 a 25 mg al giorno, per i bambini da 5 a 25 mg al giorno.

A pellagra ai pazienti adulti viene prescritto l'assunzione di 100 mg di acido nicotinico da 2 a 4 volte al giorno. La durata del corso è di 2-3 settimane. Ai bambini viene somministrato il farmaco 12,5-50 mg due o tre volte al giorno.

Per lesioni vascolari origine aterosclerotica si consiglia ai pazienti di assumere da 2 a 3 grammi in 2-4 dosi vitamina PP .

Dose iniziale alle dislipidemia - 50 mg al giorno in una dose. Successivamente, se la terapia non provoca reazioni avverse, la frequenza delle applicazioni viene aumentata a 2-3 volte al giorno. La durata del corso è di un mese. Gli intervalli dovrebbero essere mantenuti tra i corsi ripetuti.

In tutti gli altri casi, la dose giornaliera per gli adulti va da 20 a 50, per i bambini - da 12,5 a 25 mg. In alcuni casi, il medico può aumentare la dose giornaliera a 100 mg per un paziente adulto. A seconda delle indicazioni, le compresse vengono assunte 2 o 3 volte al giorno.

Overdose

Alte dosi del farmaco possono causare afflusso di sangue alla parte superiore del corpo e alla testa, disturbi digestivi e prurito.

In caso di sovradosaggio è indicato un trattamento di supporto.

Interazione

L'acido N. potenzia l'effetto farmaci vasoattivi (in particolare, bloccanti gangliari), che possono essere accompagnati da convulsioni ipotensione ortostatica .

Sequestranti degli acidi biliari (es. colestipolo o ) ridurre la biodisponibilità farmaci acidi, compreso n. acido, quindi il farmaco deve essere assunto almeno un'ora prima o non prima di quattro ore dopo l'assunzione di questi farmaci.

Quando si effettua un'analisi per determinare il livello di glucosio nelle urine, il farmaco può provocare una reazione falsa positiva con il reagente di Benedict (soluzione di solfato di rame).

L'acido N. ha un potenziale iperglicemizzante e può ridurre significativamente l'attività dell'acarbosio, che può causare lo sviluppo di scompenso.

Grazie all'abilità di N. causare acidi iperglicemia , nei pazienti ai quali il farmaco è prescritto in combinazione con “+ saxagliptin ” o “metformina + sitagliptin ”, i parametri di controllo glicemico dovrebbero essere costantemente monitorati.

Nei pazienti che assumono nadroparina calcica è necessario tenere sotto controllo i parametri dell'emocoagulazione.

Con l'utilizzo contemporaneo di n. acidi e combinazioni “+”, n. acidi e n. acidi e può aumentare il rischio di sviluppo miopatie . Combinazione n. acidi con simvastatina può anche provocare rabdomiolisi .

Miopatia E rabdomiolisi sono possibili anche nel caso di utilizzo della combinazione “n. acido in dosi ipolipemizzanti e + Ezetimibe ”.

Rischio di sviluppo miopatie aumenta anche quando vengono prescritte dosi ipolipemizzanti (superiori a 1 grammo al giorno). acidi in combinazione con . A questo proposito, il trattamento Rosuvastatina dovrebbe iniziare con 5 mg al giorno.

Se utilizzato contemporaneamente al n. l'acido riduce l'effetto:

• Glipizide ;
• effetto ipoglicemizzante Gliliquidone ;
• Insulina Lizpro (incluso bifase);
• Metformina ;
• Repaglinide ;
• effetto ipnotico .

È vietato mescolare n in una siringa. acido e

Sebbene utilizzo simultaneo N. possono provocare acidi con inibitori della HMG-CoA reduttasi miopatia , con la somministrazione contemporanea di un farmaco con la biodisponibilità di quest'ultimo, nonché la biodisponibilità di n. l'acido non cambia. Tuttavia, questa combinazione deve essere utilizzata con cautela.

Condizioni di vendita

Su prescrizione.

Ricetta in latino per forma di iniezione farmaco:
Acido nicotinico - fiale
Rp: Sol. Acidi nicotinici 1% – 1 ml
D.t. D. N 20 in ampolla.
S. 1 ml i.m.

Ricetta in latino per la forma in compresse del farmaco:
Rp: Tab. Acidi nicotinici 0,05 g
D.t. D. N 20 nella tab.
S. 2 compresse 3 volte al giorno dopo i pasti (con pellagra ).

Condizioni di archiviazione

Conservare a temperatura ambiente in un contenitore ben chiuso, al riparo dalla luce solare. Tenere lontano dai bambini.

Data di scadenza

Per la soluzione: 5 anni. Per tablet - 4 anni.

istruzioni speciali

Cos'è la vitamina PP?

Wikipedia risponde alla domanda “cos’è l’acido nicotinico” dicendo che è una sostanza in polvere bianco, inodore e dal sapore leggermente acido. La polvere non si scioglie bene acqua fredda, etanolo, etere e un po' meglio - in acqua calda.

La formula lorda della sostanza è C₆H₅NO₂. Fu ottenuto per la prima volta nel 1867 dall'ossidazione della nicotina con H2CrO4 (acido cromico).

I benefici e i danni della vitamina B3

Pulito vitamina B3 capace di rafforzarsi così tanto che il corpo umano acquisisce protezione naturale da Staphylococcus aureus e una serie di altri virus, non meno gravi.

Gli scienziati sono fiduciosi che anche dosi molto elevate possano fermare Infezione da HIV E infezione batterica, contro il quale la maggior parte dei farmaci esistenti sono impotenti.

Oltretutto, vitamina B3 ha proprietà disintossicante .

L'organismo di un maschio adulto ne richiede dai 16 ai 28 mg al giorno vitamina B3 , il corpo di una donna – da 14 a 20 mg.

Il bisogno di vitamina aumenterà con la tensione nervosa e attività mentale, aumento dell'attività fisica, nelle persone che lavorano in un negozio caldo, in un clima caldo e in condizioni Lontano nord, durante la gravidanza e durante allattamento al seno, nelle persone la cui dieta proteine ​​vegetali predominano negli animali (comprese le persone a digiuno e le persone che seguono una dieta a basso contenuto proteico).

L'acido nicotinico è necessario per il rilascio di energia da grassi e carboidrati, nonché per il normale corso del metabolismo proteico. Normalizza il funzionamento del pancreas e dello stomaco e fa anche parte degli enzimi che assicurano la respirazione cellulare.

La vitamina ha un effetto benefico sul cuore, sui vasi sanguigni, sul sistema nervoso, sui supporti condizione sana membrane mucose cavità orale e intestini, pelle; partecipa a garantire visione normale, riduce ipertensione e migliora la circolazione sanguigna.

La mancanza di questa sostanza nell'organismo è accompagnata da apatia, letargia, stanchezza, mal di testa, vertigini, pelle secca e pallida, insonnia, irritabilità, diminuzione dell'appetito e del peso corporeo, stitichezza, palpitazioni e diminuzione della resistenza alle infezioni.

Se una persona non riceve abbastanza acido nicotinico, sviluppa una malattia pellagra . I primi segni della malattia sono:

• frequente, feci acquose(3 o più volte al giorno, senza sangue o muco);
• scarso appetito, pesantezza allo stomaco;
• eruttazione e bruciore di stomaco;
• arrossamento della mucosa orale;
• salivazione , bruciore in bocca;
• gonfiore e screpolature delle labbra;
• sporgenza delle papille della lingua con punti rossi;
• la comparsa di profonde crepe sulla lingua e macchie rosse su viso, mani, gomiti e collo;
• gonfiore della pelle (che può ferire, prudere o formare vesciche);
• rumore nelle orecchie;
• grave debolezza;
• mal di testa;
• sensazione di gattonare e intorpidimento;
• fluttuazioni di pressione;
• andatura instabile.

Un eccesso di vitamina a sua volta può causare eruzioni cutanee, prurito alla pelle e svenimento.

Prodotti contenenti vitamina B3

Avvisare ipovitaminosi RR , è preferibile adattare la dieta in modo che contenga vitamina B3 contenenti prodotti.

Dove si trova l'acido nicotinico? Nei prodotti numero maggiore vitamina B3 si possono trovare nel fegato, tuorlo d'uovo, lievito, noci, pesce, latte, pollo, verdure verdi, carne, legumi, arachidi, grano saraceno e qualsiasi altro alimento contenente α-amminoacido triptofano .

Il trattamento termico non influisce sulla quantità di vitamina.

Perché l'acido nicotinico è necessario in cosmetologia?

L'effetto ringiovanente del farmaco si basa sulla capacità dell'acido nicotinico di dilatare i vasi sanguigni nella parte periferica del sistema circolatorio, aumentare l'apporto di ossigeno ai tessuti, migliorare il deflusso e l'eliminazione delle tossine aggressive e i radicali liberi dalle cellule della pelle.

Di conseguenza, la pelle si leviga, diventa più idratata e acquisisce un colore bello e uniforme.

L'acido nicotinico viene utilizzato anche per la crescita dei capelli. Un corso richiede solitamente almeno 30 fiale di soluzione.

Dopo aver aperto la fiala, la soluzione viene trasferita con una siringa in un piccolo contenitore, dopodiché viene distribuita con le dita (o con una siringa senza ago) su tutto il cuoio capelluto: prima sulle tempie e lungo l'attaccatura dei capelli, poi lungo la separazioni. Di solito, 1 ml di soluzione è sufficiente per una procedura (questo corrisponde al volume del contenuto di 1 fiala).

È molto importante che i capelli siano puliti, poiché un accumulo di polvere e grasso impedirà l'assorbimento del prodotto nel cuoio capelluto. Prima di usare il farmaco, non dovresti usare shampoo con siliconi per lavare i capelli, poiché creeranno una barriera affinché il farmaco possa penetrare nel tessuto.

L'acido nicotinico viene distrutto abbastanza rapidamente nell'aria, quindi la procedura deve essere eseguita il più rapidamente possibile. Una fiala aperta non può essere conservata.

Le reazioni normali al farmaco sono una leggera sensazione di bruciore, sensazione di formicolio, arrossamento e bruciore della pelle.

La comparsa di orticaria, eruzioni cutanee, prurito e mal di testa indica un'intolleranza all'acido nicotinico. Ogni volta sintomi specificatiÈ necessario lavarsi i capelli e rifiutare l'ulteriore utilizzo del prodotto.

Una volta applicata completamente la soluzione, la procedura è considerata completata. Ripetilo ogni giorno per un mese. Non è necessario lavare via il farmaco.

Dopo aver completato il corso, quasi tutte le ragazze notano una crescita dei capelli di 3 cm.

Una soluzione iniettabile di acido nicotinico ha trovato impiego anche come rimedio contro la cellulite. Prima della procedura, il contenuto di una fiala viene diluito in 3 ml di acqua. Quindi un'ampia benda viene inumidita nella soluzione risultante e strettamente, ma non strettamente! - avvolgerlo attorno alle aree problematiche.

Questo metodo è più efficace per eliminare la cellulite sulle cosce e sull'addome, poiché queste sono le aree del corpo che è più conveniente fasciare. Ma per eliminare la cellulite sui glutei, si consiglia di utilizzare altri mezzi.

Le bende sono avvolte in pellicola trasparente e un asciugamano (per l'isolamento). Invece di un asciugamano, puoi usare una coperta o una coperta.

La durata della prima procedura non deve superare i 15 minuti. Se la pelle reagisce bene al farmaco, e reazioni avverse mancante, dentro ulteriore tempo può essere aumentato.

Misure precauzionali

Va tenuto presente che le iniezioni di acido nicotinico sono dolorose.

Durante il trattamento, è necessario monitorare costantemente la funzionalità epatica, soprattutto se al paziente vengono prescritte dosi elevate. vitamina B3 .

Per prevenire l'epatotossicità, si consiglia di introdurre nella dieta del paziente una quantità sufficiente di alimenti ricchi (latte, latticini, grano saraceno, legumi, pesce) o prescrivergli l'assunzione di farmaci lipotropici (compresi i farmaci metionina ).

L'acido nicotinico, data la sua capacità di irritare le mucose, va usato con cautela quando ulcera peptica (in remissione) e gastrite iperacida . Se in questi casi è necessario prescrivere il farmaco, assumerlo grandi dosi controindicato.

Diminuire effetto irritante sulla mucosa tratto digerente, si consiglia di assumere le compresse con il latte.

A causa del potenziale di epatotossicità, dosi elevate vitamina B3 controindicato anche per le malattie del fegato (compresi epatite e e diabete mellito .

Uso del farmaco per la correzione dislipidemia A diabete mellito non appropriato.

Analoghi

Sinonimi: Flaconcino di acido nicotinico , Acido nicotinico-Bufus .

Acido nicotinico: compatibilità con l'alcol

Il farmaco promuove l'escrezione dal corpo metalli pesanti E sostanze tossiche, grazie al quale può essere utilizzato sia quando si beve alcolici sia per eliminare le conseguenze dell'avvelenamento da alcol.

Acido nicotinico per dimagrire

L'acido nicotinico stimola il flusso processi metabolici, ed è proprio questa proprietà che rende consigliabile l'uso del farmaco per la perdita di peso.

L'effetto si sviluppa non a causa della combustione del grasso in eccesso, ma a causa del bilanciamento della concentrazione colesterolo nel sangue e disintossicazione del corpo.

Per ottenere risultati più pronunciati, l'assunzione delle compresse deve essere combinata con una dose ragionevole attività fisica, dieta bilanciata e utilizzare quantità sufficiente acqua. Per accelerare il più possibile il metabolismo, è meglio assumere le compresse subito dopo i pasti.

Va ricordato che le persone con aumento dell'acidità Si consiglia di lavare il succo gastrico con latte riscaldato o acqua minerale.

Acido nicotinico durante la gravidanza

Durante la gravidanza e l'allattamento è controindicato l'assunzione di dosi elevate del farmaco.

effetto farmacologico

Agente vitaminico e ipolipemizzante. Nel corpo, l'acido nicotinico viene convertito in nicotinamide, che si lega ai coenzimi codeidrogenasi I e II (NAD e NADP), che trasportano l'idrogeno, e partecipa al metabolismo di grassi, proteine, aminoacidi, purine, respirazione dei tessuti, glicogenolisi e processi sintetici. Ricostituisce la carenza di PP (vitamina B 3), è un agente antipellagrico specifico (vitaminosi della vitamina PP). Normalizza la concentrazione delle lipoproteine ​​nel sangue; ad alte dosi (per via orale 3-4 g/die) riduce la concentrazione di colesterolo totale, LDL, TG, riduce l'indice colesterolo/fosfolipidi, aumenta il contenuto di HDL, che ha effetto antiaterogenico. Ha un effetto vasodilatatore a livello piccoli vasi(compreso il cervello), migliora la microcircolazione, ha un debole effetto anticoagulante (aumenta l'attività fibrinolitica del sangue).

L'effetto ipocolesterolemizzante si osserva entro pochi giorni e una diminuzione dei TG entro poche ore dalla somministrazione.

Indicazioni

Ipo- e avitaminosi RR: pellagra, inferiore e dieta squilibrata(anche parenterale), sindrome da malassorbimento (anche dovuta a compromissione della funzionalità pancreatica), rapida perdita di peso, gastrectomia, malattia di Hartnup ( malattia ereditaria, accompagnato da un ridotto assorbimento di alcuni aminoacidi, incl. triptofano), malattie gastrointestinali (enteropatia celiaca, diarrea persistente, sprue tropicale, ecc.).

Condizioni di aumentato fabbisogno corporeo di vitamina PP: febbre prolungata, malattie della regione epatobiliare (acute e epatite cronica, cirrosi epatica), ipertiroidismo, infezioni croniche, tumore maligno, stress prolungato, gravidanza (soprattutto sullo sfondo della nicotina e tossicodipendenza, gravidanze multiple), periodo di allattamento.

Iperlipidemia, incl. iperlipidemia primaria (tipi IIa, IIb, III, IV, V).

Disturbi ischemici circolazione cerebrale, malattie obliteranti dei vasi delle estremità (endarterite obliterante, malattia di Raynaud), spasmo dei vasi delle estremità, bile e tratto urinario; polineuropatia diabetica, microangiopatia.

Neurite del nervo facciale, gastrite ipoacida, enterocolite, colite, ferite persistenti che non guariscono e ulcere trofiche.

Controindicazioni

Ipersensibilità all'acido nicotinico.

Per somministrazione orale: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno in fase acuta, bambini sotto i 2 anni di età (come agente ipolipemizzante).

Per uso parenterale: ipertensione arteriosa grave, aterosclerosi, gotta, iperuricemia, infanzia.

Dosaggio

Per prevenire la pellagra negli adulti, 15-25 mg/giorno per via orale, nei bambini - 5-20 mg/giorno. Per la pellagra negli adulti, 100 mg per via orale 2-4 volte al giorno per 15-20 giorni, per via parenterale - 10 mg 1-2 volte al giorno per 10-15 giorni. Bambini per via orale - 5-50 mg 2-3 volte al giorno. Per altre indicazioni, adulti: 20-50 mg (fino a 100 mg), bambini: 5-30 mg 2-3 volte al giorno. Per l'ictus ischemico, 10 mg vengono somministrati per via endovenosa.

Effetti collaterali

Da fuori del sistema cardiovascolare: iperemia della pelle del viso e della metà superiore del corpo con sensazione di formicolio e bruciore con somministrazione rapida - diminuzione della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica, collasso.

Dal sistema nervoso centrale e dal sistema nervoso periferico: parestesie, vertigini.

Dal sistema digestivo: A uso a lungo termine - degenerazione grassa fegato.

Dal lato del metabolismo: con uso a lungo termine - iperuricemia, diminuzione della tolleranza a, aumento dei livelli ematici di AST, LDH, fosfatasi alcalina.

Reazioni locali: dolore nel sito delle iniezioni sottocutanee e intramuscolari.

Altri: reazioni allergiche.

Interazioni farmacologiche

È necessario prestare attenzione quando si combina con farmaci antipertensivi, anticoagulanti, ecc.

L'acido nicotinico riduce la tossicità della neomicina e previene la diminuzione delle concentrazioni di colesterolo e HDL da essa indotta.

istruzioni speciali

Usare per via orale con cautela nei pazienti con emorragie, glaucoma, gotta, iperuricemia, insufficienza epatica, ipotensione arteriosa, gastrite iperacida, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (in remissione).

Usare per via parenterale con cautela nei pazienti con emorragie, glaucoma, insufficienza epatica, ipotensione arteriosa, gastrite iperacida, ulcere gastriche e duodenali (in fase acuta).

Durante il trattamento è necessario monitorare la funzionalità epatica.

Non è consigliabile l'uso per la correzione della dislipidemia nei pazienti con diabete mellito.

Per prevenire complicazioni al fegato, si consiglia di includere nella dieta alimenti ricchi di metionina (ricotta) o di utilizzare metionina e altri agenti lipotropici.

Utilizzare nell'infanzia

Controindicazioni:

— per somministrazione orale: bambini di età inferiore a 2 anni (come agente ipolipemizzante).

— per uso parenterale: età da bambini.

Per disfunzione epatica

Usare con cautela nei pazienti con insufficienza epatica.

Con l'uso a lungo termine di acido nicotinico ad alte dosi, può svilupparsi un'infiltrazione grassa nel fegato.

Durante il trattamento è necessario monitorare la funzionalità epatica. Per prevenire complicazioni a carico del fegato, si consiglia di includere nella dieta cibi ricchi (ricotta) o utilizzare metionina, acido lipoico e altri agenti lipotropici.

Il farmaco viene utilizzato per la prevenzione e il trattamento della carenza di vitamina PP (B3), dell'aterosclerosi, dell'aterosclerosi cerebrale, coronarica e arterie periferiche, neuropatia. Dosi elevate e uso a lungo termine disturbare la funzionalità epatica, processi metabolici. Si consiglia di includere la ricotta nella dieta quando si utilizza l'acido nicotinico.

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I benefici e i danni dell'acido nicotinico

Questo farmaco ha attività vitaminica ed è coinvolto nelle reazioni della respirazione dei tessuti, nella formazione di proteine, grassi e nella disgregazione delle riserve di glicogeno nel fegato e nei muscoli. La presenza di acido nicotinico nel sangue accelera i processi di ossidazione e produzione di energia. Al principale proprietà medicinali relazionare:

• prevenzione della progressione dell'aterosclerosi;
• miglioramento del flusso sanguigno;
• espansione dei vasi periferici, coronari e cerebrali;
• riduzione delle manifestazioni di intossicazione;
• migliorare il funzionamento del fegato, dello stomaco e dell'intestino (in piccole dosi);
• accelerazione della guarigione delle ferite e dei difetti ulcerativi;
• ripristino della conduzione degli impulsi nelle fibre nervose.

L'acido nicotinico è chiamato agente antipellagrico, poiché la sua carenza sviluppa un complesso di sintomi delle “tre D”: lesioni cutanee (dermatite), diarrea costante(diarrea) e demenza (demenza).

Quando si assumono dosi elevate del farmaco, arrossamento della pelle del viso e del busto, vertigini, vampate di calore, intorpidimento delle estremità, ipersensibilità all'acido nicotinico è significativamente ridotto pressione arteriosa, possono verificarsi disturbi del ritmo delle contrazioni cardiache, nausea e vomito e prurito persistente della pelle. Quando esaminano i pazienti che assumono questo farmaco da molto tempo, scoprono:

• aumento dei livelli di glucosio e acido urico nel sangue;
• fegato grasso;
• aumento del peso corporeo associato a alterazione del metabolismo dei carboidrati e dei grassi;
• danno alla mucosa dello stomaco, del duodeno e dell'intestino tenue.

Uno di effetti collateraliÈ crescita accelerata capelli se applicato esternamente. È usato dai cosmetologi per curare la calvizie.

Indicazioni per l'uso

L'acido nicotinico è usato per trattare la pellagra ed è anche prescritto con scopo preventivo per condizioni che possono essere accompagnate ipovitaminosi della vitamina PP:

• diete rigide, pasti monotoni;
• somministrazione parenterale di miscele nutrizionali;
• diminuzione della secrezione di enzimi pancreatici;
• interruzione dei processi di assorbimento nell'intestino;
• perdita di peso improvvisa;
• resezione gastrica;
• patologia ereditaria con insufficiente assorbimento del triptofano (malattia di Hartnup);
• colite ulcerosa non specifica;
• enteropatia, enerocolite;
• diarrea ricorrente;
• malattie infettive a lungo termine;
• acuta e cronica malattie infiammatorie fegato;
• neoplasie maligne;
• aumento della funzionalità tiroidea;
• stress costante.

Durante la gravidanza e l'allattamento, l'acido nicotinico viene usato con cautela, ma può essere prescritto alle donne nei periodi in cui fumano e fumano. tossicodipendenza, nascite multiple. Questo farmaco fa parte di terapia complessa, ischemia del cervello e degli arti inferiori.

L'acido nicotinico è indicato per polineuropatia, vasospasmo, tratto biliare, ureteri, neurite del nervo facciale, gastrite con produzione insufficiente di acido cloridrico, così come per ferite e ulcere non cicatriziali a lungo termine, intossicazione da alcol e droghe.

Perché viene prescritto per problemi cardiaci?

Sotto l'influenza dell'acido nicotinico, diminuisce la produzione di complessi lipoproteici a bassa densità, che provocano lo sviluppo dell'aterosclerosi. L'effetto antiaterogenico si manifesta anche con la normalizzazione del colesterolo totale (dopo un mese), dei trigliceridi (il primo giorno di somministrazione). Aumentano i livelli di lipoproteine alta densità che proteggono il rivestimento interno delle arterie dall'attaccamento.

Un ciclo di farmaci previene la progressione e il blocco delle arterie che riforniscono gli organi interni.

Questo medicinale è usato per trattare pazienti con malattie cardiache anche a causa delle seguenti azioni:

• ha un effetto vasodilatatore;
• attiva circolazione sistemica e microcircolazione;
• previene la formazione di coaguli di sangue.

Uso di compresse, intramuscolari

Le compresse devono essere assunte rigorosamente dopo i pasti. Molti pazienti, se assunti a stomaco vuoto, avvertono forti arrossamenti della pelle e vampate di calore, dolori addominali e bruciore di stomaco. La dose profilattica è di 25-50 mg e per la pellagra viene aumentata a 100 mg. La dose massima giornaliera è di 500 mg.

Per alcuni pazienti affetti da aterosclerosi, il medico può raccomandare un aumento graduale del dosaggio - da 50 mg dopo cena con l'aggiunta giornaliera di 50 mg a 2 - 3 g di acido nicotinico al giorno, a condizione che sia ben tollerato. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa per l'ictus ischemico, 1 ml di soluzione all'1% al giorno. I contagocce con la medicina vengono prescritti quotidianamente o a giorni alterni in una quantità compresa tra 10 e 15.

Intramuscolare e iniezioni sottocutanee puo 'causare dolore intenso, quindi molto spesso non vengono utilizzati, sostituendo lo xantinolo con il nicotinato.

Controindicazioni

• maggiore sensibilità;
• ulcera peptica;
• insufficienza epatica;
• gotta;
• malattia dell'urolitiasi;
• progressiva insufficienza circolatoria.

Esistono numerose malattie per le quali questo farmaco può essere prescritto, ma a piccole dosi, corsi brevi, sotto costante controllo medico, soggetto a monitoraggio di laboratorio della funzionalità epatica. Questi includono:

• gastrite con acidità preservata;
• epatite;
• diabete;
• alcolismo cronico.

Dosi elevate sono vietate alle donne incinte e durante l'allattamento. Va tenuto presente che il trattamento a lungo termine con acido nicotinico (aterosclerosi, pellagra) deve essere effettuato sullo sfondo dell'inclusione della ricotta nella dieta, dell'assunzione profilattica di metionina, Espa-lipon, Essentiale o loro analoghi a proteggere il fegato dai danni.

L'acido nicotinico viene utilizzato per migliorare il metabolismo, prevenire l'insorgenza e la progressione della formazione placche di colesterolo, soprattutto se colesterolo alto il sangue è combinato con un aumento dei trigliceridi. Il farmaco dilata i vasi sanguigni, migliora la reologia del sangue e inibisce la formazione di coaguli di sangue. Indicato per l'angina pectoris, gli spasmi delle arterie cerebrali, coronarie e periferiche, nonché per i pazienti che avvertono un aumentato fabbisogno di vitamina PP.

L'uso a lungo termine di dosi elevate è accompagnato da una compromissione della funzionalità epatica, quindi si consiglia di assumere epatoprotettori e una dieta con consumo regolare di ricotta.

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