Istruzioni per l'uso del clonazepam. Disturbi di panico Come sbarazzarsi della dipendenza dal farmaco clonazepam

Istruzioni per le compresse di clonazepam

Le istruzioni per le compresse di Clonazepam hanno lo scopo di familiarizzare il paziente con tutte le informazioni necessarie sull'uso del farmaco per il trattamento. Qui puoi leggere la composizione del Clonazepam e la sua azione farmacologica, nonché i termini e le condizioni di conservazione del farmaco. Le indicazioni per l'uso sono trattate in dettaglio e vengono fornite raccomandazioni sul regime posologico.

Prima di iniziare il trattamento, dovresti studiare attentamente questo manuale, prestando particolare attenzione alle informazioni su controindicazioni, effetti collaterali e interazioni del farmaco con altri farmaci.

Forma e composizione del rilascio

Il principio attivo del farmaco è il clonazepam. I componenti ausiliari sono fecola di patate, gelatina, colorante arancione e giallo E-110, talco, stearato di magnesio, glicolato di amido di sodio e lattosio nelle proporzioni richieste.

Il farmaco Clonazepam è disponibile sotto forma di compresse:

• Forma rotonda biconvessa con segni a forma di croce. Il colore è arancione chiaro. Il contenuto di principio attivo è di 0,5 milligrammi. Confezione da trenta compresse.
• Forma rotonda. Colore bianco. Compressa biconvessa con incisione a forma di croce. Principio attivo – 2 milligrammi. Ci sono 30 pezzi in una confezione.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco può essere conservato per tre anni in un luogo asciutto e protetto dalla luce, dove la temperatura dell'aria non è superiore a 25 gradi.

Farmacologia

Il principio attivo del farmaco è in grado di fornire effetti rilassanti muscolari centrali, anticonvulsivanti, ansiolitici, ipnotici e sedativi, che aiuteranno ad alleviare la paura, l'ansia e l'ansia, oltre ad alleviare lo stress emotivo.

Questo farmaco è considerato uno dei più potenti in termini di effetto anticonvulsivante, pertanto, nei pazienti affetti da epilessia, il trattamento con Clonazepam fornisce un effetto terapeutico duraturo: l'intensità delle convulsioni diminuisce e la loro insorgenza è molto meno frequente.

Il clonazepam è spesso considerato un efficace sonnifero, soprattutto nei casi in cui il cervello presenta danni organici.

L'effetto del farmaco avviene abbastanza rapidamente e differisce nella sua durata.

Farmacocinetica

Il farmaco ha un assorbimento rapido e completo nel tratto gastrointestinale. La sua biodisponibilità è del 90%. Il legame con le proteine ​​plasmatiche avviene in oltre l'80%. L'escrezione avviene nelle urine principalmente attraverso i metaboliti.

Indicazioni per l'uso del clonazepam

Il farmaco Clonazepam è prescritto per il trattamento di quei pazienti che soffrono di epilessia con manifestazione di spasmi nodulari, tipiche crisi di assenza e crisi atoniche. Il suo utilizzo è indicato anche in presenza della sindrome da paura parossistica, di vari stati di paura associati a fobie (solo dai 18 anni di età) e di agitazione psicomotoria, che si sono sviluppati sullo sfondo della psicosi reattiva.

Inoltre, il farmaco clonazepam può essere prescritto quando il paziente presenta le seguenti condizioni:

• Ipertono muscolare;
• Sonnambulismo;
• Agitazione psicomotoria;
• Sindrome da astinenza da alcol (tremore, agitazione acuta, delirio e allucinazioni);
• Insonnia (con danno cerebrale organico);
• Disturbi di panico.

Controindicazioni

Il farmaco Clonazepam ha una serie di controindicazioni che dovrebbero essere prese in considerazione quando lo si prescrive. Non dovresti prendere il farmaco:

• Nell'insufficienza respiratoria acuta, che può progredire;
• Quando il centro respiratorio è depresso;
• In condizioni di shock;
• In caso di avvelenamento acuto con sonniferi o analgesici narcotici;
• In caso di ipersensibilità al Clonazepam;
• Per il glaucoma ad angolo chiuso;
• Con miastenia grave;
• In uno stato di coma;
• In uno stato di intossicazione acuta da alcol, quando le funzioni vitali sono indebolite;
• Per le donne in gravidanza e in allattamento;
• Negli stati depressivi gravi a causa del possibile sviluppo di tendenze suicide, connessione per la quale il Clonazepam non viene dispensato senza prescrizione medica.

Il farmaco richiede un uso attento quando il paziente ha una grave malattia epatica e una grave insufficienza respiratoria cronica.

La combinazione di Clonazepam con bevande alcoliche è controindicata.

Uso del clonazepam

Il regime posologico di questo farmaco prevede un approccio individuale al paziente.

La dose giornaliera del farmaco è divisa in 3 o 4 dosi uguali. Le dosi di mantenimento vengono prescritte, di regola, dopo 14 o 21 giorni di terapia.

Clonazepam durante la gravidanza

L'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento non è consentito in quanto il Clonazepam tende a penetrare nel latte materno e attraverso la barriera placentare.

Clonazepam per bambini

Per i neonati e da 1 a 5 anni di età, il farmaco viene prescritto alla dose iniziale di 250 microgrammi al giorno e non di più;

Bambini da 5 a 12 anni – 500 microgrammi;

Dosi di mantenimento: dalla nascita ad un anno – 0,5-1 milligrammi;

Da 1 a 5 anni – 1-3 milligrammi;

Da 5 a 12 anni – 3-6 milligrammi.

L'uso a lungo termine del farmaco da parte dei bambini può portare a effetti collaterali che influenzeranno lo sviluppo fisico e mentale. Queste conseguenze potrebbero richiedere molti anni per manifestarsi.

Compresse di clonazepam per gli anziani

Quando viene rilevata insufficienza cardiopolmonare nei pazienti anziani, il Clonazepam deve essere loro prescritto con cautela. Inoltre, anche la lenta eliminazione del farmaco e la ridotta tolleranza in questa categoria di pazienti richiedono un uso attento.

Effetti collaterali

Quando si prescrive il farmaco, è necessario prestare particolare attenzione ai possibili effetti collaterali che possono essere causati dall'uso di Clonazepam, poiché l'elenco di essi è piuttosto impressionante.

sistema nervoso centrale

• Sotto forma di letargia pronunciata;
• Sotto forma di sensazione di stanchezza, sonnolenza e letargia;
• Sotto forma di vertigini;
• Sotto forma di uno stato di intorpidimento;
• Sotto forma di mal di testa ricorrenti;
• In rari casi possono verificarsi confusione e atassia;
• Quando si assumono dosi elevate e terapia a lungo termine, l'articolazione può essere compromessa, possono verificarsi diplopia e nistagmo;
• Sotto forma di reazioni di natura paradossale, come uno stato acuto di eccitazione;
• Sotto forma di amnesia anterograda;
• In rari casi, comparsa di reazioni iperergiche, debolezza muscolare e depressione;
• Con il trattamento a lungo termine dell’epilessia in alcune forme, la frequenza delle crisi può aumentare.

Apparato digerente

• In rari casi può verificarsi secchezza delle fauci;
• Sotto forma di attacchi di nausea e vomito;
• Sotto forma di diarrea o stitichezza;
• Sotto forma di bruciore di stomaco;
• Sotto forma di diminuzione dell'appetito;
• Sotto forma di funzionalità epatica compromessa;
• Sotto forma di aumento dell'attività della transminasi epatica;
• La comparsa di ittero;
• Sotto forma di aumento della salivazione (nei neonati).

Il sistema cardiovascolare

• Sotto forma di calo della pressione sanguigna;
• Sotto forma di tachicardia.

Sistema endocrino

• Sotto forma di un cambiamento nella libido;
• Sotto forma di dismenorrea;
• Sotto forma di sviluppo sessuale prematuro nei bambini di natura reversibile.

Sistema emopoietico

• Sotto forma di leucopenia;
• Sotto forma di neutropenia;
• Sotto forma di agranulocitosi;
• Sotto forma di anemia;
• Sotto forma di trombocitopenia.

sistema urinario

• Sotto forma di incontinenza urinaria;
• Sotto forma di ritenzione urinaria;
• Sotto forma di disfunzione renale.

Allergia

• Sotto forma di orticaria;
• Sotto forma di eruzione cutanea;
• Sotto forma di prurito;
• In casi estremamente rari può verificarsi shock anafilattico.

Reazioni dermatologiche

• Sotto forma di alopecia transitoria;
• Sotto forma di cambiamenti nella pigmentazione.

Varie

• Sotto forma di dipendenza o dipendenza dalla droga;
• Sotto forma di sindrome da astinenza (brusca riduzione della dose o interruzione).

Overdose

I sintomi di overdose possono includere stati di depressione del sistema nervoso centrale, che possono essere espressi a vari livelli:

• Sotto forma di grave sonnolenza,
• Sotto forma di confusione prolungata,
• Sotto forma di soppressione dei riflessi,
• Sotto forma di coma;
• Sotto forma di possibile depressione respiratoria.

La terapia viene effettuata inducendo il vomito e poi assumendo carbone attivo per i pazienti coscienti. Se il paziente è in coma, deve sciacquare lo stomaco attraverso un tubo e sottoporsi a una terapia sintomatica. Si consiglia di monitorare il polso, la respirazione, la pressione sanguigna e anche di aumentare la diuresi attraverso liquidi per via endovenosa.

Un antidoto specifico è il flumazenil, antagonista dei recettori delle benzodiazepine, che può essere utilizzato solo sotto controllo medico. Per evitare di provocare crisi epilettiche, se ne sconsiglia l'uso in pazienti con diagnosi di epilessia.

Interazioni farmacologiche

L'effetto del farmaco Clonazepam aumenta quando viene utilizzato contemporaneamente a barbiturici, neurolettici, antidepressivi, anticonvulsivanti, analgesici narcotici, alcol e farmaci che aiutano a ridurre il tono dei muscoli scheletrici.

L'effetto del Clonazepam è indebolito dalla nicotina. Inoltre, l'alcol può provocare reazioni di natura paradossale: forte agitazione psicomotoria con comportamento aggressivo o insorgenza di intossicazione patologica.

Istruzioni addizionali

Il farmaco deve essere prescritto con cautela quando il paziente ha una funzionalità epatica o renale compromessa, nonché malattie respiratorie croniche. La prescrizione non dovrebbe essere meno attenta per i pazienti anziani (oltre i 65 anni).

Se il farmaco viene utilizzato per un lungo periodo, il suo effetto potrebbe indebolirsi. Durante il trattamento è severamente vietato bere alcolici, così come dopo aver completato il ciclo di trattamento per tre giorni. La sospensione del farmaco deve essere graduale per evitare l'insorgenza di sindrome da astinenza e dipendenza psicofisica.

Il trattamento con il farmaco istruisce il paziente ad astenersi dal guidare e dall'utilizzare macchinari.

Analoghi del clonazepam

Gli analoghi strutturali del farmaco (basati sul principio attivo) sono i farmaci Rivotril e Clonotril. Il clonazepam ha anche una lista molto lunga di analoghi dell'azione farmacologica. Ecco alcuni di questi farmaci:

• Adaptol;
• bromuro;
• Valium Roche;
• Idrossizina;
• Diazepam;
• Zolomax;
• Ipronale;
• Kassadan;
• Lexotano;
• Mebicar;
• Napotone;
• Seduxen;
• Tazepam;
• fenazipam;
• elicoidale;
• Elenio e altri.

Prezzo del clonazepam

Il costo del farmaco è basso. Il suo prezzo medio nelle farmacie non supera i 100 rubli.

Recensioni di clonazepam

Molti pazienti che sono stati trattati con Clonazepam lo trovano un farmaco efficace e serio. Molti concordano sul fatto che il farmaco non dovrebbe essere venduto senza prescrizione medica e approvano il suo prezzo accessibile, poiché se esiste una prescrizione, dovrai comunque acquistarlo.

Un farmaco antiepilettico del gruppo dei derivati ​​delle benzodiazepine. Ha un pronunciato effetto anticonvulsivante, nonché miorilassante centrale, ansiolitico, sedativo e ipnotico.

Rafforza l'effetto inibitorio del GABA sulla trasmissione degli impulsi nervosi. Stimola i recettori delle benzodiazepine situati nel centro allosterico dei recettori GABA postsinaptici della formazione reticolare attivante ascendente del tronco cerebrale e degli interneuroni delle corna laterali del midollo spinale. Riduce l'eccitabilità delle strutture sottocorticali del cervello (sistema limbico, talamo, ipotalamo), inibisce i riflessi spinali postsinaptici.

L'effetto ansiolitico è dovuto all'influenza sul complesso dell'amigdala del sistema limbico e si manifesta con una diminuzione dello stress emotivo, alleviando l'ansia, la paura e l'irrequietezza.

L'effetto sedativo è dovuto all'influenza sulla formazione reticolare del tronco cerebrale e sui nuclei aspecifici del talamo e si manifesta con una diminuzione dei sintomi nevrotici (ansia, paura).

L'effetto anticonvulsivante si realizza migliorando l'inibizione presinaptica. In questo caso, la diffusione dell'attività epilettogena che si verifica nei focolai epilettogeni nella corteccia, nel talamo e nelle strutture limbiche viene soppressa, ma lo stato eccitato del focus non viene rimosso.

È stato dimostrato che nell'uomo il clonazepam sopprime rapidamente l'attività parossistica di vario tipo, incl. Complessi “punta-onda” nelle crisi di assenza (piccolo male), complessi “punta-onda” lenti e generalizzati, “picchi” di localizzazione temporale e di altra localizzazione, nonché “picchi” e onde irregolari.

I cambiamenti nell'EEG di tipo generalizzato vengono soppressi in misura maggiore rispetto a quelli focali. Secondo questi dati, il clonazepam avrebbe un effetto benefico nelle forme di epilessia generalizzata e focale.

L'effetto miorilassante centrale è dovuto all'inibizione delle vie inibitorie afferenti spinali polisinaptiche (in misura minore, monosinaptiche). È anche possibile l'inibizione diretta dei nervi motori e della funzione muscolare.

Farmacocinetica

Modulo per il rilascio

30 pezzi - imballaggio a celle sagomate (1) - pacchi di cartone.

Dosaggio

Individuale. Per la somministrazione orale negli adulti, si raccomanda una dose iniziale non superiore a 1 mg/die. Dose di mantenimento: 4-8 mg/giorno.

Per neonati e bambini di età compresa tra 1 e 5 anni, la dose iniziale non deve essere superiore a 250 mcg/giorno, per bambini di età compresa tra 5 e 12 anni - 500 mcg/giorno. Dosi giornaliere di mantenimento per i bambini di età inferiore a 1 anno - 0,5-1 mg, 1-5 anni - 1-3 mg, 5-12 anni - 3-6 mg.

La dose giornaliera deve essere divisa in 3-4 dosi uguali. Le dosi di mantenimento vengono prescritte dopo 2-3 settimane di trattamento.

IV (lentamente) per gli adulti - 1 mg, per i bambini sotto i 12 anni - 500 mcg.

Interazione

Se usato contemporaneamente con farmaci che hanno un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale, con etanolo o con farmaci contenenti etanolo, l'effetto depressivo sul sistema nervoso centrale può essere potenziato.

Con l'uso simultaneo, il clonazepam migliora l'effetto dei miorilassanti; con sodio valproato - indebolendo l'effetto del sodio valproato e provocando convulsioni.

Con l'uso simultaneo, è stato descritto un caso di diminuzione della concentrazione di desipramina nel plasma sanguigno di 2 volte e del suo aumento dopo la sospensione del clonazepam.

Se utilizzato contemporaneamente alla carbamazepina, che provoca l'induzione degli enzimi epatici microsomiali, è possibile aumentare il metabolismo e, di conseguenza, ridurre la concentrazione di clonazepam nel plasma sanguigno e ridurne il T1/2.

Se usato contemporaneamente alla caffeina, gli effetti sedativi e ansiolitici del clonazepam possono essere ridotti; con lamotrigina: è possibile una diminuzione della concentrazione di clonazepam nel plasma sanguigno; con carbonato di litio - sviluppo di neurotossicità.

Se usato contemporaneamente al primidone, aumenta la concentrazione di primidone nel plasma sanguigno; con tiapride: è possibile lo sviluppo della NMS.

Se usato contemporaneamente al toremifene, è possibile una diminuzione significativa dell'AUC e dell'emivita del toremifene a causa dell'induzione degli enzimi epatici microsomiali sotto l'influenza del clonazepam, che porta ad un'accelerazione del metabolismo del toremifene.

È stato descritto un caso di sviluppo di mal di testa localizzato nella regione occipitale con l'uso simultaneo di fenelzina.

Con l'uso simultaneo è possibile aumentare la concentrazione di fenitoina nel plasma sanguigno e lo sviluppo di reazioni tossiche, una diminuzione della sua concentrazione o l'assenza di questi cambiamenti.

Se usato in concomitanza con la cimetidina, gli effetti collaterali del sistema nervoso centrale aumentano, ma in alcuni pazienti la frequenza delle crisi convulsive è diminuita.

Effetti collaterali

Dal sistema nervoso centrale: all'inizio del trattamento - grave letargia, sensazione di stanchezza, sonnolenza, letargia, vertigini, stato di intorpidimento, mal di testa; raramente - confusione, atassia. Se usato a dosi elevate, soprattutto con trattamenti a lungo termine - disturbi dell'articolazione, diplopia, nistagmo; reazioni paradossali (compresi stati acuti di eccitazione); amnesia anterograda. Raramente - reazioni iperergiche, debolezza muscolare - depressione. Con il trattamento a lungo termine di alcune forme di epilessia, la frequenza delle crisi può aumentare.

Dal sistema digestivo: raramente - secchezza delle fauci, nausea, diarrea, bruciore di stomaco, nausea, vomito, perdita di appetito, stitichezza o diarrea, disfunzione epatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, ittero. I neonati e i bambini piccoli possono avvertire un aumento della sbavatura.

Dal sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia.

Dal sistema endocrino: cambiamenti nella libido, dismenorrea, sviluppo sessuale prematuro reversibile nei bambini (pubertà prematura incompleta).

Dal sistema respiratorio: con la somministrazione endovenosa è possibile depressione respiratoria, soprattutto durante il trattamento con altri farmaci che causano depressione respiratoria; Nei neonati e nei bambini piccoli è possibile l'ipersecrezione bronchiale.

Dal sistema emopoietico: leucopenia, neutropenia, agranulocitosi, anemia, trombocitopenia.

Dal sistema urinario: incontinenza urinaria, ritenzione urinaria, disfunzione renale.

Reazioni allergiche: orticaria, eruzione cutanea, prurito, estremamente raramente - shock anafilattico.

Reazioni dermatologiche: alopecia transitoria, cambiamenti nella pigmentazione.

Altro: dipendenza, dipendenza da farmaci; con una forte riduzione della dose o interruzione dell'uso - sindrome da astinenza.

Indicazioni

Farmaco di prima scelta - epilessia (adulti, neonati e bambini piccoli): crisi di assenza tipiche (piccolo male), crisi di assenza atipiche (sindrome di Lennox-Gastaut), spasmi annuenti, crisi atoniche (sindrome della "caduta" o del "drop-attack").

Farmaco di seconda linea: spasmi infantili (sindrome di West).

Il farmaco di terza linea comprende le convulsioni tonico-cloniche (grande male), le crisi parziali semplici e complesse e le convulsioni tonico-cloniche generalizzate secondarie.

Stato epilettico (somministrazione IV).

Sonnambulismo, ipertonicità muscolare, insonnia (soprattutto in pazienti con danno cerebrale organico), agitazione psicomotoria, sindrome da astinenza da alcol (agitazione acuta, tremore, delirio alcolico minaccioso o acuto e allucinazioni), disturbi di panico.

Controindicazioni

Depressione del centro respiratorio, BPCO grave (progressione del grado di insufficienza respiratoria), insufficienza respiratoria acuta, miastenia grave, coma, shock, glaucoma ad angolo chiuso (attacco o predisposizione acuta), intossicazione acuta da alcol con indebolimento delle funzioni vitali, avvelenamento con analgesici narcotici e ipnotici, depressione grave (si possono osservare tendenze suicide), gravidanza, allattamento, ipersensibilità al clonazepam.

Caratteristiche dell'applicazione

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Utilizzare per la disfunzione epatica

Uso nei bambini

Uso nei pazienti anziani

istruzioni speciali

Usare con estrema cautela nei pazienti con atassia, grave malattia epatica, grave insufficienza respiratoria cronica, soprattutto nella fase di peggioramento acuto, con episodi di apnea notturna.

Usare con cautela nei pazienti anziani, perché potrebbero avere una ritardata eliminazione del clonazepam e una ridotta tolleranza, soprattutto in presenza di insufficienza cardiopolmonare.

Con l'uso prolungato, può svilupparsi la dipendenza dal farmaco. Se il clonazepam viene interrotto bruscamente dopo un trattamento a lungo termine, può svilupparsi la sindrome da astinenza.

Con l'uso prolungato di clonazepam nei bambini, si dovrebbe essere consapevoli della possibilità di effetti collaterali sullo sviluppo fisico e mentale, che potrebbero non manifestarsi per molti anni.

Durante il periodo di trattamento evitare di bere alcolici.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Durante il periodo di trattamento si osserva un rallentamento della velocità delle reazioni psicomotorie. Ciò deve essere preso in considerazione dalle persone impegnate in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Smirnova

Quando inizio a sentirmi a disagio prendo Trank, clonazepam, ma ultimamente, appena prendo una pillola, prendo subito PA. Se sei a casa, puoi tollerarlo, ma quando sei in città e guidi, non puoi. Cosa fare in questa situazione?

La mia opinione è di rinunciare del tutto ai bauli! Non importa quanto mi sentissi male, non li ho MAI bevuti. Il mio vicino laggiù si siede saldamente su Klon. Meno di 3 compresse alla volta non la salvano.

Ratto-Larissa

Ciao gemello. Penso che o lo sopporti e rinunci al clone, oppure cambialo con qualcos'altro. Questo è quello che mi hanno detto: ero già un tossicodipendente e avevo costantemente bisogno di sempre più pillole. Ho deciso di scendere. Da 2 settimane prendo 50 Zoloft e 1 valeriana 3 volte al giorno. A volte non succede nulla, a volte fa schifo, ma puoi sopportarlo. Bevo anche tisane per dormire meglio. Quindi, quando è davvero brutto, toglie la brutta sensazione, ma non vuoi dormire.
Ad essere onesti, questa è la seconda volta che scendo.
Il primo è stato circa 1,5 mesi fa. Ho fatto un tuffo profondo e la salsiccia non era infantile, pensavo che sarebbe impazzita. E dopo una settimana di tormento, ho ricominciato a prendere il clone e ho capito che la pillola non mi bastava, ne avevo bisogno di più: 3 compresse al giorno o 2 alla volta, altrimenti non aiutava. Ed è qui che mi sono spaventato. Sono venuto qui, dove tutto era popolare e mi ha spiegato.

Se sei in città, ti consiglio di portare con te il tè in bottiglia. Ma guidare... non lo so. Mi sono addormentato al volante del clone 1,5 anni fa.

Smirnova

Bevo Clone non più di 2 volte a settimana alla dose di 1 mg. L’AP che inizia quando prendo una pillola è una sorta di memoria psicologica, poiché è una pillola, ciò significa PA, ma come superarla, questa è la domanda?

lluvia, Mi stanno aiutando poco a poco, se avessi trascurato il phon sarei stata peggio.

Non aumento mai la dose; non bevo più di 0,5-1,0 mg di fenozepam.

Posso usare il tronco quando davvero non riesco a sopportarlo o a farcela... a volte una volta alla settimana, a volte a giorni alterni... la metà, cioè. 0,05 a metà. Ma in generale... mi sono abituato all'atarax.. allevia bene la tensione.. esattamente quello che precede l'AP.. prendo non più di mezza compressa.. quasi regolarmente.. a volte una volta al giorno. , a volte due volte.. .:(((

Ratti, è questo che vi ha prescritto il medico... tre volte al giorno??? Prendono questo BP al mattino e l'intera dose in una volta... A volte lo combinano con un altro BP la sera... E so anche che DI SOLITO tutti vanno bene con 100 mg... anche Knya si è ripresa da 100 mg in un paio di mesi e poi più o meno ho passato sei mesi tollerabili senza niente...
Controlla solo per vedere se c'è qualche errore da parte tua..

La cosa peggiore è quando Paxil è con un baule. È stato molto difficile scendere.

Ho preso anche il Paxil con il baule e me ne sono andato abbastanza facilmente, a quanto pare è diverso per ognuno

Scusa, ma puoi essere più specifico? Come te la sei cavata?

Smirnova

Dan, ho preso il Paxil e il clone, prima ho eliminato delicatamente il clonazepam e poi ho continuato con il Pax per un altro anno. Non ho riscontrato alcun sintomo di astinenza dal clonazepam dopo 6 mesi di uso costante.

Ratto-Larissa

Tofka, no, mi hanno prescritto 150, ma preferisco dividerlo, quindi non c'è overdose all'inizio e carenza alla fine. Se lo avessi fatto subito non sarei salito sui bauli. Adesso ho abbandonato il clone, ma fa ancora schifo. Oltre a Zoloft prendo la valeriana. Hmm... un paio di mesi a 100 e va tutto bene? Bevo ormai da più di un anno e non si vede la fine. Anche se spero che forse il prossimo...

Smirnova

Eha, che dose prendi Atarax, che effetto ti fa? Quali sono gli effetti collaterali? E quale altro tronco stai prendendo e perché, perché anche l'atarax appartiene al gruppo delle benzodiazepine, o ho frainteso?

Atarax – no benzodiazepine! Ansiolitico, sì, ma non benzodiazepina.

Cara signora Smirnova!

Ricordo che in uno dei topic, in un messaggio del 25 gennaio, hai promesso di aprire il topic “Come smettere di clonazepam”. Penso che non sarò l’unico a essere interessato a questo. Non vedo l'ora.
Prendo il clone dall'aprile dell'anno scorso. Ho iniziato con 6 mg al giorno. Adesso - 2,5 mg. Rimuovo gradualmente un quarto di compressa da due milligrammi. Finora sembra niente.
Il medico dice che o in questo modo - senza problemi, oppure esiste un'opzione estrema - rimuovi tutto in una volta e vedi come "va", ma questa è un'opzione estrema, che, di regola, viene utilizzata nella "grande" psichiatria, e non tra i nevrotici.

La sindrome da astinenza da clonazepam è un complesso di sintomi che si manifesta quando si interrompe il farmaco dopo un uso a lungo termine. Lo stato della psiche di una persona durante questo periodo è deplorevole e si aggiungono anche manifestazioni fisiche negative. Per evitare questo problema ci sono 2 modi, ma prima le cose.

Cos'è il Clonazepam?

Questo farmaco è un tranquillante benzodiazepinico che ha 4 effetti principali:

1. Anti ansia.
2. Rilassante muscolare.
3. Lenitivo.
4. Ipnotico.

Pertanto, il medicinale viene utilizzato con successo per il trattamento di emergenza dei disturbi mentali che si manifestano con i seguenti sintomi:

• Fobie;
• Insonnia;
• Mal di testa;
• Spasmi del corpo, ad esempio la laringe - "nodo alla gola";
• Irritabilità;
• Attacchi di panico;
• Attacchi isterici;
• Convulsioni;
• E così via.

Di solito il farmaco viene assunto una volta per alleviare una condizione negativa o in un breve periodo in modo che la persona possa percepire adeguatamente l'aiuto terapeutico. La durata di utilizzo del prodotto senza conseguenze non è superiore a 2 settimane. In rari casi è possibile continuare a prenderlo fino a 1 mese. Tuttavia, vale la pena ricordare che questo medicinale provoca dipendenza psicologica e fisica, come ad esempio altri tranquillanti. La dipendenza biochimica dal farmaco, quando la sostanza viene integrata nei processi metabolici dell'organismo, si verifica dopo circa 2 mesi.

Attenzione! La particolarità del Clonazepam è che impiega più tempo per essere eliminato dall'organismo rispetto ad altri tranquillanti di questa serie. Pertanto, la sindrome da astinenza dura molto più a lungo.

Il farmaco non ha un effetto pronunciato sul cuore, sul fegato o sui reni. Non usato durante la gravidanza, l'allattamento al seno, l'esaurimento, la depressione grave. Il farmaco viene utilizzato anche sui bambini piccoli, tuttavia è possibile un effetto prolungato sullo sviluppo mentale e fisico.

Come si sviluppa la sindrome quando il farmaco viene interrotto bruscamente?

La condizione è una conseguenza di una dipendenza stabilita, che è di 2 tipi:

1. La dipendenza psicologica si sviluppa facilmente nelle persone che inizialmente non hanno stabilità emotiva. Tutti i pazienti con nevrosi e depressione ansiosa hanno questa qualità. Una persona è perseguitata dalla paura che il sollievo ottenuto sotto l'influenza di Clonazepam scomparirà quando il farmaco verrà interrotto. Questo è vero perché il rimedio è sintomatico e non ha effetto terapeutico sul disturbo mentale.
2. La dipendenza fisica o biochimica è un fenomeno che si forma quando una benzodiazepina viene integrata nei processi metabolici. Quando viene ritirato, il normale funzionamento del cervello viene interrotto, quindi i sintomi non appaiono solo somatici (attacchi di panico, ansia), ma anche di natura vegetativa (spasmi, sudorazione, soffocamento, aumento della frequenza cardiaca).

Come definire la sindrome?

A volte le conseguenze della dipendenza vengono confuse con il ritorno di un disturbo mentale. Se la dipendenza fisica non si è ancora formata, la sindrome da astinenza è impossibile. In questo caso attacchi di panico, insonnia e ansia sono sintomi della patologia di base. Come abbiamo già capito, il Clonazepam non cura la nevrosi o la depressione, ma elimina solo i sintomi. Pertanto, è logico che dopo che il farmaco è stato completamente eliminato dal corpo, il disturbo ritorna. È come un analgesico, lo prendi e per un po’ non fa male, anche se il problema rimane.

Caratteristiche della sindrome:

1. Formato 1-2 giorni dopo la cancellazione.
2. Presentato come una condizione costante piuttosto che come attacchi.
3. Raggiunge il suo picco a 2-3 settimane.
4. Può durare da 1 a diversi mesi.
5. Quando si assume Clonazepam, si verifica sollievo e persino uno stato di euforia.

Sintomi della sindrome:

• cardiopalmo;
• Suda;
• Segni di raffreddore: la temperatura è leggermente elevata, il naso è chiuso, ossa e muscoli doloranti;
• Spasmi alla gola, difficoltà a deglutire;
• Insonnia;
• Incapacità di lavorare o fare qualsiasi cosa;
• Mal di testa, sensazione di caldo o rigidità;
• Lingua secca;
• Varie sensazioni nel corpo: formicolio, bruciore, contrazione muscolare.

Questo non è un elenco completo, ci sono molte manifestazioni di diversa natura, ogni caso sviluppa una propria serie di sintomi spiacevoli quando il farmaco viene sospeso.

Cosa fare?

Già all'inizio si diceva che la soluzione 2 è la prevenzione e la cancellazione competente. Il primo metodo si basa sull'uso corretto del medicinale, il secondo sulla modalità di astinenza quanto più indolore possibile.

Come prendere il farmaco correttamente in modo che non ci sia sindrome?

Sfortunatamente, non è raro che i medici certificati prescrivano lunghi cicli di tranquillanti. Anche se abbiamo già scoperto quanto Clonazepam è consentito utilizzare. Normalmente – fino a 2 settimane, in rari casi – fino a 4, e una volta. Pertanto, in una situazione in cui un medico prescrive un farmaco per diverse settimane, mesi o anni, dovresti cercare un medico più competente.

Un altro problema è che l’assunzione di tranquillanti non ha alcun effetto terapeutico. Pertanto, per non tornare allo stato precedente, è necessario utilizzare farmaci - antidepressivi, nonché ricevere un aiuto terapeutico, che è la base per sbarazzarsi con successo dei disturbi mentali.

Come “scendere” dal Clonazepam?

Non importa quanto possa sembrare scortese, questo è il modo in cui la maggior parte dei pazienti forma i propri pensieri. Diamo un'occhiata ai passaggi da eseguire quando si annulla il farmaco:

1. Ottenere da uno specialista uno schema per ridurre gradualmente il dosaggio. Ad esempio, una settimana con mezza compressa, allo stesso modo un quarto, poi 1/8 e sospensione completa.
2. Alcuni medici consigliano di interrompere bruscamente l’assunzione e di prendere la pillola solo quando ci si sente davvero male.
3. Fatti prescrivere altri farmaci che trattano il disturbo.
4. Utilizzare altri farmaci sintomatici che non creano dipendenza.
5. Lavora sul tuo pensiero in modo indipendente e insieme a uno psicoterapeuta.

I sintomi più spiacevoli si verificano quando una persona non è occupata ed è sola con se stessa. Pertanto, è durante l'assunzione del farmaco che dovresti trovare una sorta di hobby, camminare di più, fare una passeggiata all'aria aperta. Perché non succederà nulla quando apparirà la sindrome.

Le manifestazioni negative sono ben rimosse dall'acqua. I pazienti riferiscono che nuotare, fare il bagno e anche semplicemente fare la doccia li calmava.

Non dimenticare i sedativi lievi: erba madre, valeriana. Aiuteranno a ridurre l'ansia e l'irritabilità.

L'atteggiamento giusto

Centinaia di migliaia di persone sono state curate per la depressione e se ne sono liberate, molti pazienti hanno sperimentato la sindrome a seguito dell'astinenza dai tranquillanti, ma sono riusciti a sopravvivere a questo periodo;

Dovresti essere pronto a passare agli antidepressivi. Il trattamento sarà a lungo termine, questi farmaci non allevieranno i sintomi, al contrario, si verificheranno effetti collaterali. Ma i fondi hanno 2 innegabili vantaggi:

1. Stanno guarendo! In pochi mesi potrai dimenticare il disturbo.
2. Non porta alla dipendenza.

Importante! La depressione e le nevrosi non scompaiono senza l'auto-miglioramento e la psicoterapia.

Conclusione

Non importa quanto una persona ci provi, se esiste già la dipendenza da un farmaco, dovrà sopportare sintomi negativi. Le misure descritte aiuteranno a ridurne la manifestazione in modo che sia più facile recuperare. Ricorda, mentre beviamo analgin, il dente non fa male, ma continua a carie, la stessa cosa accade quando si prende Clonazepam.

Farmacodinamica. Il clonazepam IC appartiene al gruppo dei derivati ​​delle benzodiazepine. Il meccanismo d'azione del farmaco è strettamente correlato al neurotrasmettitore inibitorio endogeno - GABA e al recettore attraverso il quale realizza la maggior parte degli effetti nel sistema nervoso, il cosiddetto GABA-A. Come tutte le benzodiazepine, il clonazepam potenzia l'effetto inibitorio dei neuroni GABAergici nella corteccia cerebrale, nell'ippocampo, nel cervelletto, nel tronco cerebrale e in altre strutture del sistema nervoso centrale.
L'effetto clinico del farmaco si manifesta con un effetto anticonvulsivante pronunciato e prolungato; Ha anche un effetto ansiolitico, sedativo, ipnotico moderato e un moderato effetto rilassante muscolare.
Farmacocinetica. Quando somministrato per via orale, il clonazepam viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto digestivo. Con una singola dose orale del farmaco in una dose di 2 mg, la concentrazione massima nel siero del sangue viene raggiunta dopo 1-4 ore, in alcuni casi - dopo 4-8 ore. A causa della sua buona solubilità nei grassi, il farmaco si distribuisce rapidamente nei tessuti. Circa l’85% del clonazepam è legato alle proteine ​​plasmatiche. Il farmaco penetra nella barriera corallina e placentare e viene escreto nel latte materno. Il clonazepam viene metabolizzato nel fegato in composti farmacologicamente inattivi. L'emivita è di 20-40 ore. La concentrazione di equilibrio nel sangue viene raggiunta dopo 4-6 giorni. Come per tutte le benzodiazepine, non esiste una chiara dipendenza dalla dose per il clonazepam. Il farmaco viene escreto principalmente nelle urine sotto forma di metaboliti; fino al 2% del clonazepam può essere escreto immodificato dai reni; Il 9-26% del farmaco viene escreto nelle feci.

Indicazioni per l'uso del farmaco Clonazepam IC

• epilessia nei neonati, nei bambini in età prescolare e in età scolare (principalmente piccoli attacchi tipici e atipici e crisi tonico-cloniche generalizzate primarie o secondarie);
• epilessia negli adulti (principalmente crisi focali);
• sindrome della paura parossistica, uno stato di paura associato a fobie, come l'agorafobia (non prescritto a pazienti di età inferiore a 18 anni);
• stato di agitazione psicomotoria sullo sfondo di psicosi reattive.

Uso del farmaco Clonazepam IC

La dose e la durata della terapia sono determinate individualmente per ciascun paziente, tenendo conto della natura, della gravità e delle caratteristiche del decorso della malattia, della stabilità dell'effetto terapeutico raggiunto e della tollerabilità del farmaco. Il trattamento dovrebbe iniziare con l'assunzione del farmaco a basse dosi, aumentandole gradualmente fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico. Il farmaco viene assunto per via orale senza masticare, con una piccola quantità di liquido.
Epilessia
Adulti. La dose iniziale è di 1,5 mg al giorno, suddivisa in 3 dosi. La dose deve essere aumentata gradualmente di 0,5-1 mg ogni 3 giorni fino al raggiungimento dell'effetto ottimale. La dose di mantenimento viene stabilita individualmente per ciascun paziente in base all'effetto terapeutico (di solito è 4-8 mg/die in 3-4 dosi). La dose massima giornaliera è di 20 mg.
Bambini. La dose iniziale è 1 mg/die (2 volte 0,5 mg). La dose può essere aumentata gradualmente di 0,5 mg ogni 3 giorni fino al raggiungimento di un effetto terapeutico soddisfacente. La dose giornaliera di mantenimento è: per i bambini di età inferiore a 1 anno - 0,5-1 mg, da 1 anno a 5 anni - 1-3 mg, 5-12 anni - 3-6 mg. Per i bambini di età inferiore a 3 anni, il numero richiesto di compresse viene macinato in polvere, sciolto in una piccola quantità di acqua e utilizzato come sospensione. La dose massima giornaliera per i bambini è 0,2 mg/kg.
Sindrome della paura parossistica
La dose media per gli adulti è di 1 mg al giorno. La dose massima giornaliera è di 4 mg.
La sicurezza e l'efficacia di Clonazepam IC nei bambini di età inferiore a 18 anni affetti da sindrome da ansia parossistica non sono state stabilite.

Controindicazioni all'uso di Clonazepam IC

Ipersensibilità alle benzodiazepine; insufficienza respiratoria di origine centrale e grave insufficienza respiratoria, indipendentemente dalla causa; glaucoma ad angolo chiuso; miastenia grave; disturbo della coscienza; grave insufficienza epatica o renale.

Effetti collaterali del farmaco Clonazepam IC

I frequenti effetti collaterali indesiderati del clonazepam durante il trattamento possono includere sonnolenza, vertigini, perdita di coordinazione, sensazione di stanchezza e aumento dell'affaticamento. Possono verificarsi anche disturbi della memoria, aumento dell'eccitabilità nervosa, depressione, sintomi di infiammazione catarrale del tratto respiratorio superiore e aumento della secrezione di saliva. Raramente, disturbi del linguaggio, ridotta capacità di assimilare le informazioni, labilità emotiva, diminuzione della libido, stato di disorientamento, stitichezza, dolore addominale, diminuzione dell'appetito, reazioni allergiche cutanee, mialgia, irregolarità mestruali, minzione frequente, diminuzione del numero dei punti rossi globuli bianchi, globuli bianchi e piastrine nel sangue, aumento transitorio dei livelli di ALT, AST, fosfatasi alcalina nel siero del sangue; reazioni paradossali - agitazione mentale, insonnia. Se si verifica una reazione paradossale, il trattamento con il farmaco deve essere interrotto immediatamente. L'uso sistematico del farmaco per molte settimane può portare allo sviluppo della dipendenza dal farmaco e alla comparsa di sintomi di astinenza in caso di improvvisa sospensione del farmaco.
Nei neonati e nei bambini piccoli, Clonazepam ІC può causare un aumento della scialorrea o un aumento della formazione di muco bronchiale (rischio di ostruzione delle vie aeree).
La maggior parte degli effetti collaterali del farmaco compaiono all'inizio del trattamento; con l'ulteriore continuazione la loro gravità diminuisce gradualmente. Il numero degli effetti collaterali può essere significativamente ridotto o addirittura evitato se il trattamento viene iniziato con una dose minima, aumentandola gradualmente (o diminuendola se necessario).

Istruzioni speciali per l'uso di Clonazepam IC

Clonazepam ІС deve essere usato rigorosamente sotto controllo medico.
È necessario prescrivere il farmaco con cautela a pazienti con funzionalità renale ed epatica compromessa, pazienti anziani, in particolare quelli con disturbi dell'equilibrio e ridotte capacità motorie (si raccomanda una riduzione della dose del farmaco).
A causa dell'effetto inibitorio del clonazepam sulla funzione respiratoria e della possibilità di aumentare la secrezione salivare, il farmaco deve essere usato con cautela nel trattamento di pazienti con malattie croniche dell'apparato respiratorio.
A causa della possibilità di interazione con clonazepam, gli altri farmaci vengono prescritti con cautela; Durante la terapia a lungo termine con Clonazepam ІC sono indicati studi periodici della composizione cellulare del sangue e test di funzionalità epatica.
L'uso di Clonazepam ІС durante la gravidanza e l'allattamento è consentito solo per indicazioni assolute, quando la prescrizione di un farmaco alternativo più sicuro è impossibile o controindicata.
Durante il trattamento con Clonazepam ІС è necessario astenersi dall'allattamento al seno.
L'uso a lungo termine di Clonazepam ІС porta ad una graduale diminuzione della gravità della sua azione come risultato dello sviluppo della tolleranza. L'uso a lungo termine del farmaco può portare allo sviluppo di dipendenza dal farmaco e sintomi di astinenza se viene interrotto improvvisamente. La sindrome da astinenza è caratterizzata da agitazione psicomotoria, aumento della paura, disturbi autonomici e insonnia.
Non è possibile interrompere bruscamente il farmaco; è necessaria una riduzione della dose graduale, controllata dal medico. L'improvvisa sospensione del farmaco può causare disturbi del sonno, disturbi dell'umore e disturbi mentali. Particolarmente pericolosa è l'interruzione improvvisa della terapia a lungo termine o della terapia farmacologica ad alte dosi.
Durante il trattamento con Clonazepam ІС e per 3 giorni dopo il suo completamento, non si deve bere alcolici, guidare veicoli o utilizzare dispositivi meccanici in movimento.

Interazioni farmacologiche Clonazepam IC

L'effetto inibitorio del Clonazepam ІС sul sistema nervoso centrale è potenziato da tutti i farmaci con effetto simile, ad esempio barbiturici, farmaci antipertensivi ad azione centrale, antipsicotici, antidepressivi, anticonvulsivanti, analgesici narcotici. Anche l’alcol etilico ha un effetto simile. Il consumo di alcol durante il trattamento con Clonazepam ІС, oltre all'effetto depressivo generale sul sistema nervoso centrale, può provocare reazioni paradossali: agitazione psicomotoria, comportamento aggressivo o stato di intossicazione patologica. L'intossicazione patologica non dipende dal tipo e dalla quantità di alcol consumato, a volte è sufficiente l'assunzione di una piccola quantità di alcol. Il farmaco potenzia l'effetto dei farmaci che riducono il tono muscolare scheletrico. Il fumo di tabacco può indebolire l'effetto del Clonazepam ІС.

Overdose del farmaco Clonazepam IC, sintomi e trattamento

A seguito di un sovradosaggio di clonazepam, possono verificarsi i seguenti sintomi: sonnolenza, disorientamento, difficoltà di parola e, nei casi più gravi, coma. L'uso simultaneo di Clonazepam ІС con altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale o con l'alcol può essere pericoloso per la vita. In caso di avvelenamento acuto è necessario indurre il vomito o sciacquare lo stomaco e somministrare carbone attivo.
Il trattamento per un sovradosaggio di clonazepam è sintomatico e consiste principalmente nel monitoraggio delle funzioni vitali di base del corpo (respirazione, polso, pressione sanguigna). Un antagonista specifico è il flumazenil (un antagonista dei recettori delle benzodiazepine).

Condizioni di conservazione del farmaco Clonazepam IC

In luogo asciutto, al riparo dalla luce, ad una temperatura di 15-25°C.

Elenco delle farmacie dove è possibile acquistare Clonazepam IC:

• San Pietroburgo