Produzione insufficiente di progesterone. Mancanza di progesterone nelle donne: sintomi e trattamento

Le ovaie producono progesterone, quindi vale la pena sapere qualesintomi di carenza di progesterone nelle donnepuò iniziare e come affrontarlo.

È la diagnosi dei sintomi dell'ormone progesterone con una mancanza di progesterone nelle donne che è necessaria per identificare tempestivamente una serie di malattie, avere un bambino sano e non avere ulteriori problemi associati all'allattamento.

Familiarizzando con i sintomi caratteristici, puoi evitare la massa situazioni spiacevoli con una mancanza di progesterone nelle donne. È importante solo reagire in modo tempestivo e chiedere aiuto al proprio medico.

Valore normale

L’ormone progesterone svolge un ruolo enorme nella salute e nel benessere di una donna. Il luogo in cui viene prodotto il progesterone sono le ovaie.

Il progesterone è responsabile della formazione delle ghiandole mammarie ed è indispensabile quando si pianifica una gravidanza. Si può evidenziare anche una diminuzione delle contrazioni dei muscoli uterini. Gli scienziati hanno identificato un altro scopo del progesterone. Ciò riguarda l'effetto sulla libido di una donna.

Vale la pena notare che mancanza di livelli ormonali il progesterone nelle donne dipende dal periodo di gravidanza, cioè da un trimestre specifico e influenza i sintomi. Fluttuazioni significative nel corpo femminile i livelli di progesterone nelle donne sono stati osservati in fasi diverse ciclo mestruale.

Per un ciclo mestruale completo si identificano i seguenti valori normali:

Si può notare che il livello dell'ormone progesterone nelle donne aumenta gradualmente, influenzando il sintomo di carenza. Nella fase luteale l'indicatore raggiunge concentrazione massima , dopodiché diminuisce gradualmente. Mentre una donna è incinta, questa tendenza continua.

Vale la pena notare che la diminuzione del progesterone nelle donne si osserva in misura maggiore prima della nascita del bambino. Quindi situato in condizione simile a causa della rimozione della placenta dal corpo della donna. È la fonte della produzione dell'ormone progesterone, sia durante la gravidanza che l'allattamento, influenzando i sintomi di carenza.

Da notare la relazione tra i sintomi dell'ormone progesterone e la sfera emotiva. Si ritiene che un basso livello di progesterone sia strettamente correlato a questo componente. In questo caso, il corso del trattamento dei sintomi della carenza di progesterone nelle donne non sempre dà il risultato atteso. In particolare, stiamo parlando della depressione postpartum.

Fase luteale

Vale la pena notare che se l'ormone progesterone è al di sotto del normale, allora c'è una carenza associata ai sintomi della fase luteinica. Gli esperti identificano una serie di disturbi che provocano lo sviluppo di questa situazione:

nella fase luteinica le cause dei disturbi risiedono nella sindrome dell'ovaio policistico. Durante la malattia il follicolo matura e rimane sotto forma di cisti;
prossima sindrome esaurimento prematuro. Cioè, la donna sente l'esordio menopausa precoce. Dopo aver attraversato il confine a 45 anni questa manifestazione considerata la norma. Ma lo stress e la possibile chemioterapia sono spesso fattori scatenanti. Colpisce questo stato assumere farmaci regolarmente. In questo momento, il corpo soffre, si esaurisce, in alcuni casi possibile perdita di capelli;
Vale la pena menzionare la sindrome ovarica resistente e la sindrome da iperinibizione ovarica. Nel primo caso, la sensibilità dell'organo viene persa quando esposto agli ormoni progesterone, che influenzano i sintomi di carenza. Nel secondo caso, la sindrome si sviluppa a causa dei farmaci e di altri fattori sfavorevoli. Inibiscono l'influenza della ghiandola pituitaria.

Vale la pena sapere che la fase luteale è il periodo da 15 a 28 giorni. In questo periodo ci sono seguenti ragioni bassi livelli dell’ormone progesterone, che influenzano i sintomi:

diagnosi di cancro uterino e ovarico;
mioma;
endometrite o presenza di;
L'aborto o altri curettage diagnostici hanno un impatto speciale.

Possibilità di gravidanza

Le donne si preoccupano di poter rimanere incinte con un basso livello di progesterone. Rispondono gli esperti questa domanda nel seguente modo. Tutto dipende dal grado di mancanza di concentrazione. Anche se nel corpo di una donna manca la produzione dell’ormone progesterone, la gravidanza può comunque verificarsi con i sintomi appropriati. Ma l'assenza di sintomi di supporto ormonale non le permetterà di svilupparsi normalmente.

La presenza di progesterone è associata ad una diminuzione contrattilità muscoli, contribuisce alla soppressione dell'immunità locale. Tutto ciò è necessario per garantire che l'ovulo fecondato non venga rifiutato. Con una mancanza di progesterone nelle donne, la condizione è pericolosa per fasi iniziali. Dopotutto, durante i periodi di carenza, molto spesso si verifica un aborto spontaneo.

Sintomi allarmanti di carenza di progesterone nelle donne che dovrebbero avvisarti futura mamma: dolore localizzato al basso ventre, sanguinamento. Sotto il distacco si forma una specie di ematoma. La sua presenza impedisce al feto di attaccarsi normalmente e quindi di svilupparsi.

Livelli ormonali durante la gravidanza: tabella

Effetto sul corpo

È risaputo che l'ormone progesterone è classificato come uno steroide, che viene prodotto nelle ovaie e influisce sui sintomi. Come notato sopra, la placenta produce l’ormone progesterone, che influenza i sintomi nelle donne in gravidanza. Il ruolo principale del progesterone si manifesta nella sfera riproduttiva femminile.

Il lavoro funzionale dell'ormone progesterone, che influenza i sintomi nelle donne - preparazione dello strato interno dell'utero. Grazie a questo processo, gli ovuli vengono impiantati con successo e grazie a ciò la donna può portare normalmente il feto.

È possibile selezionare una riga carichi funzionali cosa fa il progesterone nelle donne:

la produzione dell'ormone progesterone consente di interrompere il ciclo mestruale durante la gravidanza; una carenza dell'ormone può influire negativamente su questo, così come sui sintomi;
l'utero cresce man mano che il feto si sviluppa e cresce;
i muscoli uterini bloccano la loro contrattilità;
La vagina, così come le ghiandole mammarie, vengono preparate per la normale produzione dell'ormone progesterone.

Oltre all'impatto su organi riproduttivi, il ruolo dell'ormone progesterone è multiforme e influisce anche sui sintomi. Questo riguarda sfera emotiva, influenza sulla libido. L'elenco può essere integrato sviluppando e garantendo il normale funzionamento del tessuto muscolare, si verifica la stimolazione della produzione Grasso sottocutaneo. E' così regolamentato pressione arteriosa e l'accumulo di grasso nel corpo, la mancanza dell'ormone può influire negativamente su questo, così come sui sintomi.

La normale produzione dell'ormone progesterone influisce sul rilassamento della muscolatura liscia del tratto gastrointestinale e influisce anche sui sintomi. Così il cibo rallenta il suo passaggio, nutrienti raddoppia, la mancanza dell'ormone può influire negativamente su questo.

Le donne incinte avvertono il ruolo della carenza di progesterone. Nelle fasi iniziali, così come durante l'intera gravidanza, una donna con una produzione normale dell'ormone progesterone sopporta bene il bambino, senza avere problemi di salute e la mancanza dell'ormone può influire negativamente su questo. Altrimenti, la sua mancanza influisce sugli aborti e sui problemi con l'ulteriore concepimento di un bambino.

Se non stai ancora pensando alla possibilità di diventare madre nel prossimo futuro, l'impatto diventerà evidente livello ridotto sotto forma di sintomi di gonfiore, stitichezza o flatulenza. Le rappresentanti femminili con una carenza soffrono di un rapido aumento di peso.

Indipendentemente dal grado di cambiamento dei sintomi, è necessario adottare misure immediate. Vale la pena consultare uno specialista qualificato, sottoporsi esami diagnostici per determinare la concentrazione dell'ormone progesterone nel sangue. Solo il tuo medico curante sarà in grado di prescriverti un ciclo di trattamento efficace per la carenza ormonale adatto a te.

Nel peggiore dei casi si noteranno i sintomi di un basso livello dell'ormone progesterone. In particolare, questo vale per pesante, doloroso giorni critici, altre condizioni patologiche che portano a complicazioni o infertilità a causa dei sintomi.

Sintomi caratteristici

Una carenza nella produzione dell’ormone progesterone influisce sul benessere e sulla salute di una donna. In misura maggiore, c'è uno squilibrio ormonale, una carenza che provoca lo sviluppo vari tipi sintomi sotto forma di malattie. Il sistema riproduttivo femminile soffre.

Le cause dei bassi livelli di progesterone nel corpo di una donna sono i sintomi: infiammazione nella zona ovarica, O educazione di vario tipo. Questo elenco di fattori provocatori è integrato da numerose situazioni stressanti. Questo riguarda stato emozionale, squilibrio ormonale.

Mancanza delle basi di uno stile di vita sano, alimentazione equilibrata non fa altro che peggiorare la situazione. Dopotutto, abusi bevande alcoliche, il contenuto in eccesso di piatti grassi e farinosi provoca un basso livello di progesterone. Questa situazione si verifica abbastanza spesso dopo aver superato la soglia dei 35 anni.

Oltretutto cattive abitudini e frequenti situazioni stressanti, è possibile identificare una serie di altri motivi. Stiamo parlando di disturbi fisiologici quando lo sviluppo delle ovaie è compromesso. Fattore ereditario , O ricezione farmaci è anche significativo. In particolare, questo vale per l'assunzione di antidepressivi e contraccettivi ormonali.

Se una ragazza è eccessivamente appassionata di diete o ha qualche tipo di malattia infettiva, la situazione non fa che peggiorare.

Va notato che i salti nella concentrazione dei sintomi dell'ormone progesterone non dipendono sempre da categoria di età, segni di carenza possono manifestarsi anche in una donna di età inferiore a 35 anni. Per evitare conseguenze negative, dovresti prestare attenzione ai seguenti segni di carenza:

sono possibili anche mal di testa piuttosto forti, attacchi di nausea e vomito. C'è una diminuzione della pressione sanguigna;
il processo digestivo è interrotto. Ciò si manifesta con flatulenza e stitichezza abbastanza persistente. Una donna soffre di gonfiore regolare;
fluttuazioni della temperatura corporea;
una donna soffre di peli in eccesso;
Una situazione tipica per l'assenza di sintomi dell'ormone progesterone è la secchezza vaginale. Durante il contatto sessuale, una rappresentante femminile avverte disagio e dolore;
l'addome e il seno aumentano prima dell'inizio dei periodi mestruali;
difficoltà nel controllare il peso corporeo, fluttuazioni regolari del peso.

Se una donna aspetta la nascita di un bambino, è necessario prestare attenzione ai seguenti segni di carenza ormonale:

dolore localizzato nel basso addome. Possono avere sia un carattere trascinante che tagliente;
Anche la parte bassa della schiena soffre durante questo periodo, il dolore è evidente;
È anche possibile la fuoriuscita di sangue. Tutto ciò indica ipertonicità uterina.

Vale la pena cercare l'aiuto di un medico in modo tempestivo. Grazie a ciò diventa possibile normalizzare i sintomi dello squilibrio ormonale di una donna. Grazie a ciò, può portare normalmente il bambino e garantirne lo sviluppo. Non dovresti ignorare il fatto che compaiono uno o più sintomi caratteristici di questa condizione. Dopotutto, senza l'adozione di misure adeguate, questo è irto dello sviluppo dell'infertilità o di una serie di malattie che accompagnano questa condizione.

Corso di trattamento per carenza

Solo se viene confermata una ridotta produzione dei sintomi dell'ormone progesterone, uno specialista prescriverà un trattamento adeguato per la carenza dell'ormone. Altrimenti, la donna deve affrontare una serie di disturbi patologici che rappresentano minaccia seria per una gravidanza normale.

Se la natura è verificata, lo specialista utilizza diverse opzioni terapeutiche per trattare la carenza:

prescrive farmaci volti a ricostituire l'ormone progesterone nel corpo di una donna;
il corso ha lo scopo di eliminare la ragione che ha provocato lo sviluppo della carenza da livello normale, ha influenzato lo sviluppo dello squilibrio ormonale.

I farmaci per la carenza ormonale vengono prescritti in compresse; contengono l'ormone semisintetico progesterone contro i sintomi. L'insufficienza della seconda fase del ciclo viene regolata in questo modo. La durata del corso, il suo inizio e la sua fine sono determinati individualmente. L'assunzione dell'ormone naturale progesterone nella seconda metà del ciclo richiede la somministrazione orale.

Metodi tradizionali di trattamento della carenza ormonale

Se una donna non può assumere farmaci, i rimedi popolari vengono in soccorso. Ciò vale in particolare per le aggiunte alla dieta quotidiana. Ad esempio, aggiungendo noci, nocciole, semi di zucca. Dovresti anche integrare la tua dieta abituale con formaggi a pasta dura, soia naturale e mangiare più pesce, uova e piatti a base di carne.

Attraverso l'uso di piante medicinali aumentano la stimolazione della produzione dell'ormone progesterone contro i sintomi di carenza. Vale la pena considerare le ricette per tali tinture curative.

Ricetta

Prendi un cucchiaio polsino asciutto, nella stessa quantità semi di piantaggine. Mescolare gli ingredienti asciutti, quindi versare acqua bollente. L'infuso deve essere preparato per mezz'ora.

È necessario assumere l'agente curativo nella quantità di un cucchiaio. Il numero di dosi è tre volte al giorno.

Un altro modo per trattare la carenza è questo è l'uso del tè con l'aggiunta di foglie di lampone . Non superare la dose di più di 2-3 bicchieri al giorno.

conclusioni

Svantaggio per il benessere e lo stato di salute di una donna. Ma tutto può essere corretto, perché la situazione non è considerata incurabile.

Hai solo bisogno di chiedere consiglio in modo tempestivo e sottoporti alla diagnostica necessaria. Dopo che il medico curante ha visto quadro clinico completamente, prescriverà un ciclo efficace di trattamento per la carenza ormonale.

Il progesterone è molto importante per il corpo femminile. Partecipa alla formazione delle ghiandole mammarie nelle ragazze, garantisce la possibilità di gravidanza in una donna e ne sostiene il decorso. A causa della mancanza di progesterone, aumentano manifestazioni della sindrome premestruale, i periodi possono essere dolorosi.

Il progesterone è l'ormone della seconda fase del ciclo mestruale e quindi è necessario per bilanciare gli effetti degli ormoni estrogeni. Livelli insufficienti di progesterone possono causare lo sviluppo dell’endometriosi, cioè una malattia ormonale dipendente che può causare la crescita dell’endometrio.

Un livello sufficiente di progesterone è un prerequisito per il normale corso della gravidanza, poiché già prima del concepimento aiuta a preparare l’utero ad accettare l’embrione e “cambia” il sistema immunitario del corpo della madre invece di respingere il feto per proteggerlo. In caso di aborto ricorrente associato a carenza di estrogeni-progesterone, è possibile che il medico prescriva farmaci che consentano di ricreare meccanismo naturale decorso normale della gravidanza.

Una carenza di progesterone nella seconda fase del ciclo con un contemporaneo aumento dei livelli di estrogeni è la causa della sindrome premestruale, che colpisce la maggior parte della popolazione femminile, così come indirettamente i loro cari. Al fine di ridurre l'intensità della contrazione dell'utero, la sua sensibilità, che aiuterà ad alleviare il dolore; oltre a normalizzare il benessere di una donna e la sua emotività condizione mentale, possono essere prescritti anche farmaci speciali.

Sintomi di carenza di progesterone

L'intero elenco dei sintomi di carenza di progesterone che una donna di solito può notare:

infertilità o mancata ovulazione;
aborto precoce;
disturbo nelle ghiandole mammarie;
mestruazioni irregolari;
dolore mestruale;
borse o gonfiori;
ritenzione idrica (polidramnios o oligoidramnios);
diminuzione della temperatura corporea.

Svelare carenza di progesterone non facile. Molto spesso, si fa sentire nel processo di trattamento di altre malattie. Ma diversi sintomi caratteristici questa malattia ha ancora: infertilità femminile, mancanza di ovulazione, aborto spontaneo fase iniziale gravidanza, malattie delle ghiandole mammarie, gonfiore, accumulo di liquidi e diminuzione della temperatura possono indicare una carenza di progesterone.

Cause di carenza di progesterone durante la gravidanza

Le ragioni di questo fenomeno sono state ormai studiate abbastanza bene. I più comuni tra questi sono i seguenti:

disfunzione della placenta o corpo luteo
mancata ovulazione nelle donne in età fertile
grave superamento dell’età gestazionale
si verifica con un ritardo della crescita intrauterina
si sviluppa dopo un aborto a causa di uno squilibrio ormonale
sanguinamento uterino
irregolarità mestruali
insufficienza renale
infettivo cronico malattie infiammatorie femmina sistema riproduttivo
malattie oncologiche
prendendo alcuni farmaci.

Trattamento della carenza di progesterone durante la gravidanza

Non esiste ricetta universale trattamento della carenza di progesterone. Dovresti saperlo in ogni caso specifico Il medico deve selezionare un regime individuale.

Di norma, la carenza di progesterone è importante quando si verifica una minaccia prima delle 16 settimane, ma in in rari casi persiste anche dopo la 20a settimana di gravidanza. In questo caso è necessario ripetere gli esami (uno striscio vaginale o un prelievo di sangue da una vena per determinare il contenuto della di questo ormone). Se c'è una minaccia di aborto spontaneo, vengono utilizzati progestinici che non hanno proprietà mascolinizzanti e virilizzanti. Duphaston, utrozhestan, 17-OPK sono adatti a questo.

Carenza di progesterone e Duphaston

Il farmaco viene spesso prescritto per trattare la carenza di progesterone. Duphaston. L'uso di questo analogo sintetizzato del naturale ormone femminile progesterone dentro pratica ginecologica permette di combattere l'infertilità, gli aborti “abituali”, la minaccia di aborto, le irregolarità mestruali (dismenorrea), l'endometriosi. "Duphaston" è usato per l'assenza patologica delle mestruazioni, per il trattamento sanguinamento uterino.

Molte donne che pianificano una gravidanza e sono incinte hanno familiarità con Duphaston in prima persona. Dopotutto, la mancanza di progesterone è uno dei motivi per cui la gravidanza può essere interrotta. Se esiste la minaccia di interruzione della gravidanza in corso, il rischio di aborto spontaneo è elevato: i medici prescrivono questo farmaco. Aiuta a creare condizioni favorevoli per il feto - riduce l'eccitabilità dell'utero, garantisce il normale sviluppo della sua mucosa.

Secondo quale regime e quanto assumere Duphaston, questo può essere deciso solo dal medico curante. Molto spesso, la necessità di assumere il farmaco esiste fino alla 16a settimana: in questo momento la placenta si sta già formando e essa stessa può produrre progesterone. Se necessario, Duphaston può essere utilizzato fino a 22 settimane. Il medicinale viene sospeso gradualmente, riducendo la dose di 0,5-1 compressa a settimana.

A volte le donne si chiedono perché viene prescritto un farmaco a base di progesterone prima che sia stato effettuato un test per determinarne il livello nel corpo. Ci sono semplicemente casi in cui l'analisi mostra un livello sufficiente di progesterone, ma per sviluppo normale la gravidanza non è ancora sufficiente. E quindi c'è il rischio di interruzione.

Per chi è controindicato Duphaston? Donne con intolleranza individuale componenti del farmaco, sindrome di Dubin-Johnson, sindrome di Rotor. "Duphaston" non può essere utilizzato durante l'allattamento, poiché il suo componente principale, il principio attivo didrogesterone, viene rilasciato insieme a latte materno. In combinazione con gli estrogeni, Duphaston non è prescritto in presenza di malattie cardiovascolari, diabete mellito, epilessia, emicrania e disfunzione renale.

Ma c'è un'altra opinione basata sulle lettere dei lettori

"Il mito di Duphaston"... Si ritiene che Duphaston (a differenza di altri farmaci a base di progesterone) non influisca sull'ovulazione. Ma non è vero! È arrivato a noi un gran numero di lettere di donne che, assumendo questo farmaco in modo errato (a causa dell'incompetenza dei medici) (prima dell'ovulazione), invece dell'effetto di mantenere la fase del corpo luteo, hanno ricevuto cicli anovulatori. Vorremmo attirare la vostra attenzione su cosa accadrebbe se corpo sano tale “trattamento” potrebbe non avere alcun effetto (dopo un ciclo di assunzione del farmaco, il corpo funzionerà come prima che il farmaco fosse prescritto senza alcun disturbo), quindi se ce ne sono (già esistenti) disturbi ormonali può peggiorare notevolmente la situazione (interrompere l'ovulazione non solo nel ciclo con il farmaco, ma portare anche a ulteriori disturbi). Quindi, è possibile che l'assunzione di questo farmaco non influenzi l'inizio dell'ovulazione, ma è più probabile che ciò si applichi alle donne molto sane (quelle che sono già rimaste incinte con metà della compressa OK dimenticata). Ma i sani, come si suol dire, di solito non vengono curati...

Pertanto, vi ricordiamo ancora una volta che per prescrivere qualsiasi trattamento, anche sostitutivo terapia ormonale, deve essere effettuata una visita medica generale preliminare. Ciò è necessario perché la combinazione di estrogeni e progesterone durante il trattamento deve essere usata con cautela, poiché ciò può portare a conseguenze indesiderabili e presenta un certo numero di controindicazioni. Mai automedicare. La tua salute è troppo preziosa per poter fare a meno dell'aiuto di uno specialista.

Il problema dell’infertilità è molto rilevante dal punto di vista medico e sociale. L’incapacità di concepire e avere un figlio diventa una sfida seria per ogni famiglia. Ciò è dovuto a diversi disturbi del sistema riproduttivo, tra i quali la carenza di estrogeni e progesterone gioca un ruolo importante. Perché si verifica, come si manifesta e cosa dovrebbe essere fatto affinché una donna possa sentirsi madre: queste domande richiedono un'analisi approfondita.

informazioni generali

La capacità di avere figli è una funzione naturale del corpo femminile. E perché si realizzi è necessario lavoro armonioso sistema ipofisi-ovaio-uterino, dove deve trovarsi ogni organo della catena riproduttiva condizione ottimale. Gli ormoni svolgono il principale ruolo regolatore: la ghiandola pituitaria produce gonadotropine (follicolo-stimolanti e luteinizzanti), che colpiscono le ovaie, che a loro volta producono estrogeni e progesterone. Questo processo è la base del ciclo mestruale.

La mestruazione rappresenta la desquamazione (rigetto) dell'endometrio dell'utero. Dopo il loro completamento inizia la prima fase del ciclo: la fase follicolare. È caratterizzato dalla maturazione delle vescicole germinali e degli ovociti nelle ovaie. Il processo è controllato dall’ormone ipofisario follitropina. A metà del ciclo avviene un evento molto importante: l'ovulazione. In altre parole, questa è una lacuna follicolo dominante e il rilascio dell'uovo. Le concentrazioni massime di gonadotropine si verificano durante l'ovulazione. Successivamente, la bolla scoppiata si trasforma in una struttura qualitativamente nuova: il corpo luteo. Da questo momento inizia la seconda fase del ciclo: la fase luteale, quando l'ormone predominante è il progesterone.

Secondo i processi ovarici, si verificano cambiamenti nell'endometrio. Sotto l'influenza dell'estradiolo, la mucosa uterina viene ripristinata e prolifera. E il progesterone provoca la trasformazione secretoria dell'endometrio: aumenta il numero di ghiandole in esso contenute. Ciò è necessario per l'impianto di un ovulo fecondato. Quando ciò accade, la membrana dell'ovulo fecondato sintetizza un altro ormone: la gonadotropina corionica umana. Stimola un aumento della sintesi di progesterone da parte del corpo luteo. Quest'ultimo continua a funzionare fino alla formazione della placenta.

Gli estrogeni e il progesterone sono estremamente importanti per il sistema riproduttivo. Garantiscono non solo la capacità di concepire, ma anche l'ulteriore corso della gravidanza. L'estradiolo è necessario per la crescita dell'utero e il progesterone riduce la sua sensibilità alla stimolazione, mantenendo così la gravidanza, rilassa i muscoli e i legamenti del bacino. Entrambi gli ormoni sono coinvolti nella preparazione del seno all'allattamento.

Cause e meccanismi

L’insufficienza ovarica non è un processo così semplice. E se normalmente l'equilibrio degli ormoni dovrebbe essere rigorosamente ottimale, allora qualsiasi deviazione in una direzione o nell'altra è piena di problemi. Ad oggi non esistono dati chiari e affidabili che confermino l’origine delle violazioni ciclo femminile. Ma tenendo conto della fisiologia e dei risultati della ricerca, è stato ancora possibile stabilire alcuni aspetti della patologia. Fondamentalmente stiamo parlando delle seguenti condizioni:

Disturbi ipotalamo-ipofisari.
Disfunzione ghiandola tiroidea e ghiandole surrenali.
Storia di aborti frequenti.
Processi infiammatori nell'utero e nelle appendici.
Disturbi nutrizionali, carenze vitaminiche.
Basso o sovrappeso.
Disturbi neuropsichiatrici.
Assunzione di farmaci ormonali.

È necessario comprendere che la carenza di progesterone è associata alla disfunzione del corpo luteo, con ciclo a due fasiè molto raro. Se un follicolo a tutti gli effetti è maturato e ha ovulato nell'ovaio, ulteriori processi dovrebbero procedere come previsto. Ma a volte c'è uno squilibrio nel livello delle gonadotropine. Ciò è aggravato da altre sostanze: prolattina e ormoni tiroidei.

Il deficit della fase luteale si verifica anche in donne completamente sane: con intenso attività fisica e durante l'allattamento. E la carenza di estrogeni si osserva normalmente nei pazienti durante la menopausa. Ma anche nel suo periodo migliore età riproduttiva Alcuni cicli possono verificarsi sullo sfondo del deficit della fase luteinica. E questa non è considerata una deviazione.

Le cause della carenza di estrogeno-progesterone sono piuttosto varie. Ma la maggior parte dei disturbi riguardano il sistema ipofisi-ovaio-utero.

Sintomi

La diagnosi di insufficienza luteinica è valida solo per le donne in fase di ovulazione. Con i cicli monofase, il livello di progesterone sarà stabilmente basso per tutto il tempo, ma qui non si formerà il corpo luteo. Basse concentrazioni di progesterone provocano irregolarità mestruali. Diventa breve, cioè le mestruazioni arrivano prima del previsto, prima di esse ci sono scarse macchie. La seconda fase luteinica è abbreviata e dura circa 9-11 giorni. Nei giorni 6-8 dopo l'ovulazione, il livello ormonale è basso, non c'è secrezione pulsante dal corpo luteo. Non vi è alcuna trasformazione secretoria dell'endometrio nell'utero.

I sintomi più caratteristici della carenza di progesterone sono l'infertilità e l'aborto spontaneo nel primo trimestre (fino a 8 settimane). Se il livello ormonale scende di più di Dopo gestazione, allora il problema non è nel corpo luteo (non c'è più), ma nella placenta. È lei che assume su di sé le funzioni di mantenimento della gravidanza. Altri Segni clinici la carenza di progesterone no.

Diagnostica aggiuntiva

Richiedono sintomi deboli e la necessità di una diagnosi differenziale ulteriori ricerche. La carenza di luteo e di estrogeni sono in gran parte fenomeni biochimici che danno origine a disturbi strutturali negli organi genitali. Pertanto è necessaria una diagnostica adeguata. Puoi confermare l'ipotesi del medico utilizzando i seguenti metodi:

Esame del sangue per gli ormoni: gonadotropine, prolattina, progesterone, estradiolo, cortisolo, tiroxina e triiodotironina.
Misurazione della temperatura basale.
Ecografia dell'utero e delle ovaie (follicolometria).
Curettage diagnostico.
Isteroscopia.
Biopsia endometriale.

Oltre a identificare l'insufficienza ovarica, è necessario stabilirne la causa. E questo è possibile grazie all’ampliamento delle misure diagnostiche. Potrebbe essere necessario uno studio del cervello, della ghiandola tiroidea e un'analisi più dettagliata dei processi metabolici.

Nella diagnosi, è importante non solo confermare la carenza di estrogeno-progesterone, ma anche determinare cosa ha causato il suo sviluppo.

Trattamento

Ad oggi, i dibattiti sulla tattica del trattamento della patologia in questione non si sono placati. Terapia con farmaci progesterone e suoi analoghi sintetici(Utrozhestan, Duphaston, Norkolut). Numerosi studi hanno dimostrato che il loro ruolo nell’eliminare i sintomi dell’insufficienza luteinica è estremamente basso. Questi farmaci non influenzano la fertilità né migliorano la gravidanza. E l'emorragia da sospensione che si verifica dopo aver finito di prenderli può avere un effetto negativo sul processo di impianto dell'embrione, se avviene la fecondazione. Inoltre, non ci sono dati affidabili riguardanti la dose e il corso dell'assunzione di farmaci a base di progesterone. Ma in molti schemi sono presenti i gestageni, come agenti che inducono la trasformazione secretoria dell'endometrio.

Il trattamento più comune per l'insufficienza ovarica è l'uso delle gonadotropine: menopausali o coriali, nonché della follitropina. Vengono utilizzate anche vitamine: acido ascorbico e tocoferolo. Questi ultimi aiutano ad aumentare i livelli di progesterone ed estradiolo durante l’età riproduttiva, migliorando le condizioni dei pazienti.

Ma la base del trattamento dovrebbe essere quella di eliminare le condizioni e i fattori che hanno causato la carenza di progesterone. L’efficacia della terapia dipende direttamente dalla normalizzazione delle connessioni regolatrici nel corpo di una donna, cosa impossibile senza influenzare la fonte del problema. Non importa quali farmaci vengano assunti, se la causa non viene eliminata, i problemi con la gravidanza non possono essere evitati. Pertanto, ogni donna dovrebbe prendersi cura della propria salute, curare cure ginecologiche e malattie concomitanti, sottoporsi regolarmente visite mediche. Allora la funzione riproduttiva andrà bene.

L'ormone progesterone è un ormone sessuale steroideo prodotto dal corpo luteo delle ovaie. Quando la gravidanza avviene a partire dalla 16a settimana, questa funzione di produzione viene assunta dalla placenta. Il suo compito principale è regolare l'MC. La quantità dell'ormone può cambiare anche entro un giorno.

La MC è composta da due fasi principali: la maturazione del follicolo e la fase luteinica. Prima della maturità, la carenza di progesterone è massima. Dopo il rilascio di un uovo maturo, l'ormone cresce a spese del corpo luteinico. Il suo picco si verifica nella prima settimana dopo l'ovulazione. In assenza di concepimento in questo il tempo scorre declino attivo e al momento della nuova mestruazione è di nuovo minimo.

Se l'ovulo viene fecondato, l'ormone continua a crescere. Assicura l'impianto dello zigote nell'endometrio e previene l'aborto spontaneo. I livelli di progesterone diminuiscono solo alla fine del 3o trimestre. Tale insufficienza è necessaria affinché l'utero possa contrarsi durante il parto. Il corpo luteale è una ghiandola endocrina autoformante nel sito di un follicolo dominante scoppiato.

Un ciclo produce solo 1 follicolo maturo. Di conseguenza, un corpo giallo. È stimolato dall'LH, l'ormone luteinizzante della ghiandola pituitaria. La sua carenza riduce anche il progesterone.

In generale, il sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio è complesso e fragile allo stesso tempo. Quando il progesterone è alto, l'MC è normale, lo ripristina. E più vicino alle mestruazioni, l’ormone diminuisce e i muscoli dell’utero si contraggono: iniziano le mestruazioni.

Funzioni del progesterone

Prepara il corpo al concepimento, alla gravidanza e al parto. Prepara l'impianto e la conservazione dell'embrione, stimola la circolazione sanguigna. Fornisce inoltre nutrimento al feto, prepara l'utero al parto e fa crescere le ghiandole mammarie.

Cosa succede quando il progesterone diminuisce? Nelle donne non incinte, il ciclo viene interrotto, diventa irregolare, con una grande quantità di sangue rilasciata. Potrebbe esserci sanguinamento tra i periodi. Spesso si verifica l'amenorrea - completa assenza mestruazioni. Oppure il ciclo diventa anovulatorio e l'ovulo non si forma. Il concepimento non avviene e appare l'infertilità. Ma anche se il concepimento è avvenuto, il feto non ha alcuna possibilità di sopravvivenza - tutto finirà con un aborto spontaneo - l'insufficienza si manifesterà sicuramente in questo. Pertanto, quando pianifichi una gravidanza, devi conoscere il tuo progesterone.

Ragioni del declino

Le cause del basso progesterone si dividono in fisiologiche e patologiche. Fisiologico – menopausa. Durante la menopausa le ovaie sono già indebolite e il progesterone viene prodotto solo nelle ghiandole surrenali, in quantità scarse.

Le ghiandole surrenali producono l'ormone costantemente, ma poco. Durante la menopausa non si verificano più sintomi o conseguenze della diminuzione del progesterone. Nella postmenopausa l'ormone non supera i 0,65 nmol/l.

Le ragioni della diminuzione dell'ormone possono anche essere la mancata formazione del corpo luteo a causa di malattie sessualmente trasmissibili o la comparsa di una sua cisti. Ciò significa che anche l'ovulazione non avverrà a causa dell'assenza di un follicolo maturo. Il livello scende anche quando:

tumori e cisti ovariche; proliferativo e processi infiammatori nell'utero;
salpingooforite;
disturbi MC;
malattie dell'ipofisi e della tiroide;
cattiva eredità.
La carenza di progesterone può essere causata anche da:
PCOS;
iperinibizione delle ovaie sotto l'influenza della ghiandola pituitaria;
menopausa precoce;
I COC spostano l’equilibrio verso un aumento degli estrogeni.

Un ruolo importante è giocato dalla malnutrizione con carenza di proteine e vitamine, attività fisica intensa, stress, patologie renali ed epatiche.

Con l'aumento del rapido riassorbimento del corpo luteale, diminuisce anche l'ormone della gravidanza. Condizione dopo l'aborto o curettage diagnostico porta ad un calo del progesterone, perché sfondo ormonale completamente rotto. La dieta, il fatto di sottoporsi ai test nel giorno sbagliato del MC e le mestruazioni irregolari sono i fattori scatenanti del declino.

Cause di basso progesterone durante la gravidanza

Nelle donne in gravidanza, la carenza di progesterone può verificarsi con:

disturbi placentari;
fallimenti della catena ipotalamo-ipofisi;
meningite ed encefalite;
aumento della prolattina;
patologie delle ovaie e delle tube; malattie della tiroide.

Manifestazioni sintomatiche

Si formano irregolarità del ciclo cervicale e grave sindrome premestruale. Si osserva la sostituzione del progesterone con gli estrogeni. Mancanza di progesterone nelle donne: segni di carenza e sintomi: si sviluppa mastopatia, la salute generale peggiora. Le donne dopo il parto possono sviluppare depressione. Quando non c'è abbastanza progesterone, l'edema aumenta, perché il gestageno ha proprietà diuretiche. La manifestazione principale è l'astenia.

I sintomi di un basso livello di progesterone si manifestano con disturbi affettivi, cefalgia cronica, estremità fredde, ipertensione, disturbi della libido in qualsiasi direzione, letargia mattutina.

Un segno di carenza di progesterone nelle donne può essere secchezza vaginale, aumento di peso, inoltre, più sulla pancia e sui fianchi. Donna sofferente sudorazione eccessiva, c'è dolore e gonfiore delle ghiandole mammarie e si nota la caduta dei capelli. Ma devi sapere che molte manifestazioni di carenza di progesterone scompaiono dopo la fine delle mestruazioni.

Può comparire DUB (sanguinamento uterino disfunzionale). Sono abbondanti e di lunga durata – più di una settimana. Questa evidenza di basso progesterone richiede un intervento medico. Durante la gravidanza, il progesterone aumenta con ogni trimestre. Il controllo del suo contenuto è necessario fino alla nascita. Un basso livello di progesterone (sotto il normale) porta alla sterilità.

Bassi livelli di progesterone e disturbi nelle donne durante la gestazione nel 70% dei casi provocano un aborto spontaneo. Quando si monitora la BBT, quando diminuisce, indica una diminuzione dell'ormone e dell'anovulazione.

Carenza di progesterone e sintomi: durante la gestazione ciò porta ad un aumento del tono uterino e spesso ad un parto prematuro. Per cos'altro è pericoloso un basso livello di progesterone? In caso contrario, i sintomi includono dolori crampiformi nella parte inferiore dell'addome.

Bassi livelli di progesterone durante la gravidanza possono portare a complicazioni:

gravidanza congelata,
aborti, gravidanze ritardate.
Una donna sviluppa febbre e crampi nella zona dell'ombelico, sanguinamento
o avvistamento;
vomito e febbre;
aumento della perdita di capelli (alopecia) o crescita dei capelli di tipo maschile;
mancanza di latte;
sviluppo di tumori maligni.

I sintomi di carenza si manifestano anche nel fatto che un ormone basso riduce l'immunità della donna e non è in grado di sopprimere gli antigeni fetali.

Studio sul progesterone

Il sangue viene donato una settimana dopo l'ovulazione, a stomaco vuoto. Gli alimenti possono aumentare i livelli ormonali. Una donna può determinare la data dell'ovulazione monitorando la BT o il monitoraggio ecografico.

Se il progesterone è sempre al massimo durante la fase del corpo luteo, allora viene assunto. Lo stato psico-emotivo per 3 giorni prima del test dovrebbe essere estremamente calmo.

Poiché il livello di progesterone nel corpo femminile è molto instabile, da solo questo test non è possibile trarre conclusioni per ottenere dati oggettivi. È meglio donare il sangue due volte in un giorno. Quindi ripetere tutto nel ciclo successivo. Il progesterone è normale

da 10 a 50 ng/ml. Quando il follicolo non è ancora maturo, il progesterone è basso - non più di 0,35-2,25 nmol/l, dopo l'ovulazione - già 0,5-9,5 nmol/l. Durante la gravidanza, i numeri possono aumentare fino a 250 ng/ml. Ormone basso, inferiore a 3 ng/ml indica anovulazione. Gli indicatori nei diversi laboratori variano a seconda dell'attrezzatura.

Misure per aumentare l'ormone

Come aumentare questo ormone? Ci sono 2 modi per farlo: medicinale e naturale. Il farmaco è la terapia ormonale sostitutiva (HRT). L'assunzione di questi farmaci migliora il benessere ed elimina presto gli aborti durante la gestazione.

Ma il trattamento è spesso complicato da tali metodi: quando si assumono ormoni, vengono sempre somministrati effetti collaterali. Ad esempio, questi farmaci ormonali interrompono il funzionamento del fegato e dei reni, causando aumento di peso e perdita di capelli.

Ci sono anche delle conseguenze - aumento della coagulazione del sangue - ma questo è piuttosto raro. Inoltre, l'abolizione dei COC, se una donna li assume da anni, provocherà anche una carenza dell'ormone nelle donne. I più comunemente prescritti sono Duphaston, Crinon, Prajisan, Oxyprogesterone, Utrozhestan, Luteina, Inzhesta.

Come aumentare il progesterone nelle donne che usano altri metodi? Modo naturale- più a lungo. Richiede di cambiare completamente il tuo stile di vita, ma non dà alcun effetto collaterale.

Come aumentare i livelli di progesterone? Per cominciare, è consigliabile eliminare lo stress, evitare i conflitti, evitare qualsiasi rilassamento eccessivo, che riduce la tensione e aumenta anche il progesterone; visitare più spesso la campagna nei fine settimana e fare passeggiate più spesso.

Come sollevare naturalmente progesterone? Esercizio fisico dovrebbe essere moderato.

Cambia anche la dieta: devi escludere gli alimenti che aumentano gli estrogeni: legumi, semi di sesamo e lino, semi di girasole, grano saraceno, cioccolato. Puoi aumentare i livelli di progesterone anche aumentando gli alimenti che aumentano il progesterone: devi saperlo grande ruolo La vitamina C, B6 e il colesterolo svolgono un ruolo in questo. Ad esempio, i tablet acido ascorbico alla dose di 750 mg per 6 mesi normalizza il progesterone, cioè potrebbe avere un effetto riparatore.

È possibile ottenere lo stesso successo con la nutrizione? È incoraggiato il consumo di carne, latticini e tuorli d'uovo. Cos’altro puoi fare per aumentare le proteine? La tavola dovrebbe contenere cereali e cereali, frutti di mare e noci, banane, erbe aromatiche e verdure. La carenza di progesterone nelle donne è sempre accompagnata da un aumento degli estrogeni. Pertanto, non consumare erbe che aumentano gli ormoni estrogeni: menta, luppolo, liquirizia, trifoglio rosso, erba medica, angelica, foglie di lampone.

Usa erbe che aumentano il progesterone: igname selvatico e albero di Abraham. Da microelementi importanti per la crescita del progesterone possono essere chiamati Zn e Mg. Perché lo stress riduce il progesterone? Lo stress riduce la produzione di cortisolo e inizia a formarsi dal progesterone, che causa un basso livello di progesterone nelle donne.

I modi per affrontare lo stress includono buona dormita– dormire almeno 8 ore e andare a letto entro e non oltre le 22:00. Puoi usare una crema di igname selvatico contenente progesterone. Questa crema si utilizza in premenopausa, dal 12° al 26° giorno della MC alla dose di 20 mg/die. Dovresti anche smettere di fumare e di bere alcolici. È anche possibile aumentare il progesterone utilizzando rimedi popolari se non ci sono patologie pronunciate e la diminuzione è insignificante.

Principi di trattamento

Si inizia sempre con la modifica della dieta e della routine. È necessario un trattamento per il basso livello di progesterone. Non esistono metodi universali, poiché ci sono molte ragioni. Ma l'automedicazione è esclusa. Nel primo trimestre di gestazione vengono prescritti gli ormoni sopra menzionati. I tumori ipofisari richiedono misure radicali. Dando sintomi di bassi ormoni nelle donne, le patologie della tiroide vengono trattate da un endocrinologo.

Trattare la prolattina elevata con cabergolina e bromocriptina. Il basso livello di progesterone nella fase luteale non richiede più pillole OK. La terapia deve essere parenterale – fiala Progesterone, Endometrina. Questi ormoni vengono somministrati per via intramuscolare, transdermica o tramite impianti.

Come aumentare il progesterone nelle donne? Per i disturbi della fase del corpo luteo, oggi non viene utilizzata solo la medicina, ma anche le nuove tecnologie moderne nel campo della riproduzione: la fecondazione in vitro. Molto spesso aiuta a ripristinare il progesterone e a migliorare l'immunità.

Carenza di progesterone – motivo comune infertilità o interruzione involontaria della gravidanza nelle fasi iniziali, che spesso non vengono diagnosticate in tempo. I disturbi del ciclo ovario-mestruale sono oggi una patologia molto comune e si collocano al primo posto tra le patologie diagnosticate nelle donne in età riproduttiva e nelle ragazze giovani. È connesso con fattori esogeni, forte stress e tensione, che tempo a disposizione circondano le donne e contribuiscono alle violazioni livelli ormonali.

Codice ICD-10

O02.1 Aborto mancato

Epidemiologia

L’epidemiologia di questo problema è cambiata Ultimamente Pertanto, un posto prioritario nella ginecologia delle donne in giovane età riproduttiva è occupato dai disturbi del ciclo ovario-mestruale, che portano alla sterilità. Per quanto riguarda la carenza di progesterone, oltre l’80% dell’infertilità ormonale è associata a questo problema. La causa dell'aborto precoce nel 25% dei casi è la carenza di progesterone. Diagnosticato questo problema nell'80%, il che è un buon indicatore e dimostra la possibilità di un trattamento preventivo.

Cause della carenza di progesterone

Il progesterone è uno dei più ormoni importanti nel corpo di una donna. Viene sintetizzato dalle ovaie e questa quantità è sufficiente per un normale ciclo mestruale. Quando una donna rimane incinta, la placenta diventa il sito della sintesi del progesterone, motivo per cui il progesterone è anche chiamato l'ormone della gravidanza. Supporta la normale placentazione e la crescita delle cellule fetali.

Quando si parla delle cause della carenza di progesterone, è necessario distinguere tra primaria e secondaria. A ragioni primarie si riferisce al fallimento dovuto a disturbi congeniti nelle ovaie, loro ipoplasia congenita o aplasia, nonché con un disturbo geneticamente determinato dei livelli di progesterone. Cause secondarie La carenza di progesterone è più comune. Si tratta di malattie infiammatorie delle ovaie, ovaie policistiche, cisti ovariche, traumi o disturbi postoperatori funzioni ovariche. Ognuna di queste patologie porta alla disfunzione delle ovaie e viene sintetizzato poco o nessun progesterone. Ciò contribuisce alla manifestazione di alcuni segni clinici.

Fattori di rischio

Patogenesi

La patogenesi dello sviluppo dei cambiamenti nella carenza di progesterone dipende dalle principali funzioni che questo ormone svolge nel corpo. Innanzitutto, il progesterone fornisce la prima fase del ciclo mestruale. Sotto l'influenza dei fattori di rilascio secreti dall'ipotalamo, la ghiandola pituitaria viene stimolata e il livello dell'ormone follicolo-stimolante aumenta. Questo ormone aumenta la produzione di progesterone e garantisce la maturazione del follicolo ovarico. È il follicolo che fornisce la sintesi del progesterone, che colpisce l'endometrio: stimola la proliferazione delle cellule endometriali, il suo strato funzionale, cioè la preparazione per l'impianto dell'uovo. Pertanto, questo ormone è chiamato ormone della gravidanza. Inoltre, quando si verifica l'ovulazione, la sintesi del progesterone diminuisce, il che stimola l'inizio della fase di secrezione nell'endometrio. Tali cambiamenti ciclici nei livelli di progesterone forniscono ovulazione normale e l'inizio della gravidanza. Pertanto, la patogenesi dello sviluppo di eventuali cambiamenti nella carenza di progesterone risiede nell'interruzione della funzione dell'organo anche con le più piccole fluttuazioni del livello di questo ormone. Pertanto, cambiamenti nel funzionamento degli organi e dei corrispondenti sintomi clinici si sviluppa non solo con carenza di progesterone, ma anche con disturbi nelle sue fluttuazioni, cioè quando non vi è alcun aumento o diminuzione fisiologica del livello di questo ormone.

Per quanto riguarda la patogenesi dello sviluppo di cambiamenti durante la gravidanza in caso di carenza di progesterone, questo ormone viene sintetizzato dalla placenta, che viene fattore importante sviluppo di disturbi della gravidanza. Se è insufficiente, la placentazione viene interrotta e il suo attaccamento all'endometrio dell'utero: tutti questi cambiamenti possono portare a conseguenze diverse. Le complicazioni che possono sorgere sono allegato errato placenta, insufficienza fetoplacentare, aborto spontaneo all'inizio della gravidanza.

Tutte queste caratteristiche e il ruolo del progesterone nel corpo di una donna devono essere conosciuti per poter prevenire possibili sintomi questa patologia, che colpisce soprattutto il deficit di progesterone.

Sintomi di carenza di progesterone

Se una ragazza nasce con una carenza di progesterone come tratto ereditario, i sintomi potrebbero non essere espressi in alcun modo fino al periodo delle mestruazioni o anche prima della gravidanza. Molto spesso, la carenza di progesterone presenta sintomi sotto forma di irregolarità mestruali, che possono essere scarse flusso mestruale a causa del fatto che l'endometrio non è abbastanza maturo e non abbastanza funzionale, perché il progesterone non assicura la normale proliferazione delle sue cellule. Questo potrebbe essere l'unico sintomo clinico, che nella maggior parte dei casi non presta alcuna attenzione. In questo caso, i primi segni di evidente carenza di progesterone possono comparire già durante il tentativo di rimanere incinta. Quindi l'endometrio non matura completamente e l'ovulo fecondato non può impiantarsi, il che porta a inutili tentativi di avere un figlio. Se si verifica una gravidanza, la placentazione viene interrotta, quindi l’embrione non ha un flusso sanguigno normale, il che porta a disturbi come l’aborto prematuro. Pertanto, il sintomo principale della carenza di progesterone può essere considerato infertilità o aborto spontaneo, quando si verificano tre o più aborti spontanei.

La carenza di progesterone durante la gravidanza può manifestarsi nel primo trimestre, quindi stiamo parlando di una violazione struttura normale placenta, sue funzioni, luoghi di attaccamento e funzioni trofiche degli organi fetali. Ciò può verificarsi in un secondo momento: appare una secrezione sanguinolenta dall'utero, che non è accompagnata da dolore nell'addome inferiore e aumento del tono uterino, ma tale sanguinamento fa preoccupare la donna. IN in questo caso Stiamo parlando della placenta previa, che si verifica a causa di disturbi nel suo attaccamento, in particolare a causa della carenza di progesterone. Una gravidanza del genere può essere salvata, ma potrebbero esserci ulteriori complicazioni durante il parto. Possono comparire sintomi di distacco prematuro della placenta, quindi si verificheranno perdite sanguinolente dall'utero e dolore nell'addome inferiore e potrebbe esserci anche insufficienza fetoplacentare. In questo caso, il feto soffre già e si verifica un'ipossia fetale cronica.

La carenza di progesterone può anche influenzare negativamente il processo di allattamento. IN condizioni normali il progesterone garantisce la crescita e lo sviluppo della struttura ghiandolare della ghiandola, aumenta il numero di alveoli e la proliferazione delle loro cellule. Questo fornisce funzionamento normale dotti lattiferi e il processo di allattamento stesso. Inoltre, il progesterone durante l'allattamento inibisce lo sviluppo di nuovi ovociti. Pertanto, la carenza di progesterone nelle donne che allattano può manifestarsi come mancanza di latte o sua assenza a causa di una violazione struttura alveolare ghiandola mammaria.

Pertanto, è chiaro che i sintomi della carenza di estrogeni possono esprimersi in diversi modi ed è necessario sapere esattamente cosa può causare tali disturbi. Dopotutto, l'interruzione del ciclo mestruale può portare a problemi con la gravidanza in futuro, quindi tutto deve essere preso in considerazione con attenzione.

Complicazioni e conseguenze

Le principali complicazioni che possono derivare da una carenza di questo ormone sono l’infertilità. Questo è un problema molto comune che può disturbare le donne in età riproduttiva. La carenza di progesterone fin dall'inizio può causare il fallimento funzionale delle ghiandole endometriali, che è molto difficile da correggere in futuro, anche con l'aiuto della terapia sostitutiva. Pertanto, è importante identificare questo problema in tempo e iniziare il trattamento. La conseguenza della carenza di progesterone già durante la gravidanza nelle prime fasi può essere un aborto spontaneo e nelle fasi successive - patologia della placenta o nascita prematura con complicazioni.

Diagnosi di carenza di progesterone

La diagnosi di eventuali disturbi associati alla funzione mestruale e all'infertilità dovrebbe iniziare con un'anamnesi approfondita. È necessario scoprire l'inizio della prima mestruazione, perché potrebbe essere tardiva. È inoltre necessario determinare il carattere funzione mestruale, la sua regolarità. Ai fini della diagnosi differenziale è necessario escludere patologie che potrebbero portare alla sterilità, quindi è necessario anche esaminare attentamente la donna.

Se stiamo parlando di una giovane donna, allora si possono identificare malattie infiammatorie delle ovaie, che potrebbero essere la causa di una carenza secondaria di progesterone. In questo caso si palperanno le ovaie dolorose e ingrossate da un lato o da entrambi i lati.

Il “gold standard” per diagnosticare la carenza di progesterone è sicuramente il test. È importante condurre analisi sia generali che specializzate. Analisi del sangue generale e analisi generale l'urina è necessaria perché consente l'esecuzione diagnosi differenziale determinati sintomi. Un metodo diagnostico speciale è la determinazione del progesterone nel sangue, nonché la determinazione di altri ormoni femminili. Per determinare il marcatore del pannello riproduttivo, il progesterone viene preso come materiale sangue venoso. Importante per diagnosi accurata condotta questa analisi il diciannovesimo – ventunesimo giorno del ciclo mestruale. I risultati dell'analisi con una diminuzione dei livelli di progesterone possono indicare amenorrea uterina funzionale, minaccia di aborto spontaneo, insufficienza placentare, invecchiamento prematuro placenta, sul ritardo sviluppo intrauterino feto Ma è necessario confrontare il risultato dell'analisi con la fase del ciclo mestruale e tenere conto del valore normativo durante questo periodo.

La diagnosi strumentale della carenza di progesterone è mirata principalmente a identificare la causa di tale carenza. È necessario eseguire ecografia organi pelvici con visualizzazione dell'ovaio. In questo caso, è possibile determinare una cisti ovarica, un'infiammazione, aderenze– questi cambiamenti possono portare all’interruzione del funzionamento del corpo luteo e alla diminuzione della sintesi del progesterone. Se viene diagnosticata una carenza di progesterone durante la gravidanza, è necessario eseguire un'ecografia del feto per valutare le condizioni del feto. In questo caso, è possibile determinare le condizioni della placenta, il peso del feto e possibile ritardo il suo sviluppo. Utilizzando l'ecografia Doppler, è possibile determinare il flusso sanguigno nella placenta e scoprire se il feto soffre di carenza di progesterone o se esiste un'ipossia cronica.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale della carenza di progesterone deve essere effettuata con disturbi del ciclo ovario-mestruale, causati dall'insufficienza della fase luteinica. In questo caso, è molto importante effettuare la diagnostica con la determinazione del pannello ormonale, che determinerà la quantità di alcuni tipi di ormoni.

In caso di infertilità causata da carenza di progesterone è necessario porre una diagnosi differenziale con altre cause di infertilità. Prima di tutto, se c'è un aborto spontaneo Presto Se la gravidanza avviene per la seconda o terza volta, è probabile che la causa sia la carenza di progesterone. È necessario effettuare la diagnostica con intracellulare infezioni infiammatorie– ureoplasmosi e gonorrea. Questo può essere fatto utilizzando uno striscio vaginale batterioscopico. Se non è possibile identificare la carenza di progesterone, allora esame istologico striscio endometriale nella fase follicolare - in questo caso, i cambiamenti nell'endometrio, che dovrebbe essere a livelli normali di progesterone, saranno meno pronunciati e la massa cellulare sarà insufficiente. Questa è la principale caratteristica differenziale di tale carenza di progesterone.

Trattamento della carenza di progesterone

Durante il trattamento, prima di iniziare qualsiasi terapia, è necessario decidere l'obiettivo che si ha davanti. Eventuali violazioni dovute alla carenza di progesterone richiedono una terapia sostitutiva con farmaci progesterone. Ma se l'obiettivo del trattamento è la preparazione alla gravidanza e il normale impianto dell'ovulo, allora è inoltre necessario mantenere un livello normale di estrogeni per una sufficiente secrezione delle ghiandole dello strato funzionale dell'endometrio. La carenza di progesterone deve essere reintegrata con i farmaci, ma ce ne sono anche metodi non farmacologici i trattamenti sono rimedi popolari e fisioterapici.

I principali farmaci utilizzati sono i preparati ormonali a base di progesterone, ma dovrebbero contenere anche una piccola quantità di estrogeni:

Utrozestanè un farmaco che è un analogo dell'ormone femminile progesterone. Ha tutti gli effetti caratteristici di questo ormone naturale: migliora la secrezione delle ghiandole endometriali e aiuta a preparare l'utero per l'impianto dell'ovulo. Questo farmaco Disponibile in forma di capsule e supposte vaginali. In caso di preparazione alla fecondazione si preferiscono le supposte, ma quando è necessario reintegrare la carenza di progesterone si consiglia la somministrazione orale, che ne aumenta la concentrazione nell'arco della giornata. Il dosaggio del farmaco è di cento milligrammi di capsule due volte al giorno. Effetti collaterali possibile sotto forma di lievi perdite vaginali di sangue, nonché cambiamenti nel sistema nervoso– vertigini, sonnolenza, irritabilità. Precauzioni: il farmaco non deve essere assunto se scarico sanguinante dall'utero, cioè quando c'è il sospetto di interruzione di gravidanza, e va assunto con cautela anche in caso di disfunzione epatica.
Crinon- Questo farmaco ormonale, un componente del quale è il progesterone. I suoi effetti sono simili alla sostanza progesterone: colpisce non solo l'endometrio dell'utero, ma anche le ghiandole mammarie, aumentando la proliferazione e la differenziazione delle cellule alveolari. Durante la gravidanza, il farmaco viene utilizzato per eliminare il processo di minaccia di aborto causato dalla carenza di progesterone. Il farmaco è disponibile sotto forma di gel vaginale in applicatori dosati monouso. Il dosaggio viene selezionato individualmente, solitamente un applicatore al giorno. Consigli d'uso: inserire l'applicatore nella vagina, quindi spremere il contenuto e gettare l'applicatore. Gli effetti collaterali sono possibili sotto forma di manifestazioni locali e sistemiche. I sintomi locali sono la comparsa di bruciore, prurito, dolore, fastidio o leggero sanguinamento dall'utero. La manifestazione sistemica più comune è vertigini, mal di testa. Precauzioni: è necessario prescrivere attentamente il farmaco durante l'allattamento, così come se una donna ha una malattia renale o una patologia del sistema di coagulazione.
Duphastonè un farmaco contenente prevalentemente progesterone. Aiuta a ricostituire la carenza di questo ormone e normalizza il suo livello nel sangue. Il vantaggio del farmaco è il suo effetto selettivo sui recettori del progesterone, che si trovano nell'utero. Ciò garantisce che il farmaco non agisca sull'ovulo, ma agisca solo sull'epitelio endometriale. Non ha un effetto virilizzante, che è particolarmente importante se usato per mantenere la gravidanza. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse da dieci milligrammi. Dosaggio di Duphaston per ricostituire la sua carenza: una compressa due volte al giorno. In caso di minaccia di aborto, viene utilizzata una dose doppia per prolungare la gravidanza. Gli effetti collaterali sono possibili sotto forma di manifestazioni allergiche, così come il sanguinamento uterino, che richiede un aumento della dose e ripetere la consultazione i dottori. Precauzioni: durante l'allattamento al seno è necessario interrompere l'assunzione del farmaco. È necessario assumerlo in maniera differenziata con preparati a base di estrogeni qualora sia necessaria una terapia sostitutiva.
Progesterone- Questo ormone naturale, che, grazie alla sua forma di rilascio, consente di reintegrare rapidamente la carenza di progesterone. Il farmaco è disponibile in fiale per iniezione sotto forma soluzione di olio in soluzione all'1% e 2,55. Questo strumento utilizzato quando esiste una minaccia di aborto spontaneo o nei casi in cui è necessario raggiungere rapidamente un livello normale di spessore endometriale. In questo caso, la dose viene selezionata individualmente. Sono possibili effetti collaterali: ritenzione di sodio e acqua, che può aumentare la pressione sanguigna e stimolare la formazione di edema. Precauzioni: viene assunto nelle donne con funzionalità renale ed epatica compromessa.

Vitamine per carenza di progesterone svolgono un ruolo importante perché migliorano il trofismo del tessuto endometriale e la circolazione sanguigna, il che aumenta gli effetti positivi della terapia sostitutiva con progesterone e ne normalizza il livello. Si consigliano preparati vitaminici: Actovegin, Ascorutina e preparati vitaminici complessi.

Il trattamento fisioterapico dà buon effetto nel trattamento degli aborti ordinari, causati dalla carenza di progesterone dovuta all'insufficienza del corpo luteo. La terapia magnetica viene utilizzata anche sugli organi pelvici radioterapia per migliorare la circolazione sanguigna nelle ovaie e stimolare l'ovulazione. L’aumento della circolazione sanguigna stimola anche la rigenerazione endometriale.

Il trattamento chirurgico del deficit puro di progesterone non viene utilizzato, ma è possibile trattamento complesso infertilità utilizzando metodi chirurgici, se disponibili patologie concomitanti sotto forma di aderenze sulle ovaie o in caso di ostruzione tubarica. Quindi i metodi di trattamento con terapia sostitutiva del progesterone possono essere combinati con metodi chirurgici.

Trattamento alternativo per la carenza di progesterone

Il trattamento alternativo per la carenza di progesterone può essere utilizzato sotto forma di terapia complessa, in cui questo effetto è solo potenziato. Quando si agisce non solo sull'endometrio, ma anche sulle ovaie, sulle tube e sul sistema immunitario di una donna, aumenta la probabilità di una guarigione più rapida e di una gravidanza. Vengono utilizzati i seguenti rimedi popolari:

Non molto tempo fa è stata dimostrata la proprietà dell’avocado di aumentare i livelli di progesterone. Ma il suo assorbimento non è così elevato se assunto per via orale, quindi vengono utilizzati mezzi speciali. Per scopi medicinali, gli avocado vengono sbucciati, tagliati e rimossi il nocciolo, quindi la polpa di questo ortaggio viene grattugiata su una grattugia fine. Un tampone di garza viene immerso in questa polpa e inserito nella vagina per due ore la sera prima di coricarsi. Il corso del trattamento dura circa una settimana.
I semi di girasole devono essere macinati Noci e aggiungere due cucchiaini di miele. Questa miscela deve essere macinata finemente e presa un cucchiaino due volte al giorno, mattina e sera. Il corso del trattamento dura due settimane.
Tre cucchiai di boro uterino devono essere infusi in una tazza di acqua bollente, quindi lavati con la soluzione durante la notte per tre giorni, quindi lavati con questa soluzione. Questo trattamento può essere effettuato per due settimane.

Trattamento a base di erbe deve essere effettuato con alcune particolarità. La fitoterapia deve essere effettuata nella seconda fase del ciclo mestruale, quando c'è una tale carenza ormonale. In questo caso è necessario monitorare le condizioni generali della donna e la concomitante terapia sostitutiva. farmaci. Di base Erbe medicinali utilizzati a questo scopo sono i seguenti:

La Borovaya uterus è una pianta ampiamente utilizzata da molto tempo per trattare l'infertilità e varie patologie del sistema riproduttivo femminile. Questa pianta, oltre a stimolare la funzione del corpo luteo e il rilascio di progesterone, ha un effetto antinfiammatorio. Ciò migliora la funzione delle ovaie e dell’endometrio, contribuendo al trattamento dell’infertilità. Per infusione medicinale bisogna prendere tre cucchiai di erba, versare acqua bollente e cuocere a fuoco lento per altri cinque minuti, questa infusione deve essere coperta e lasciata per tre ore. Devi prendere questa infusione calda cinque volte al giorno, due cucchiai. Il corso del trattamento dura tre settimane.
Tintura di alcol l'utero bovino in combinazione con le foglie di piantaggine ha un effetto più pronunciato, poiché la piantaggine migliora l'effetto di questa pianta. Per preparare la tintura è necessario prendere un cucchiaino di foglie di panace e un cucchiaino di piantaggine e versare 50 millilitri di alcol, quindi lasciare agire per tre giorni e prendere un cucchiaino due volte al giorno.
Anche le foglie di lampone hanno un buon effetto stimolante sulle ovaie. In questo caso, devi prendere le foglie secche di lampone, versare acqua bollente e lasciare agire per diversi minuti. Dovresti invece berne un bicchiere a quest'ora durante il giorno tè normale. Anche questa soluzione aumenta immunità locale e normalizza la quantità di prostaglandine, che rilassa l'endometrio e migliora la circolazione sanguigna.
La salvia riduce lo spasmo dello strato muscolare dell'utero e migliora la circolazione sanguigna, che aumenta la sensibilità dei recettori al progesterone e normalizza anche il rilascio di progesterone da parte del corpo luteo. Puoi usare un infuso di salvia, oltre a fare le lavande con questa soluzione. Per preparare un infuso medicinale, devi prendere dieci grammi di foglie di salvia e versare acqua bollente, quindi prendere mezzo bicchiere di questo tè tre volte al giorno. Le lavande dovrebbero essere eseguite con la stessa soluzione durante la notte, almeno cinque volte di seguito.
Prutnyak è una pianta i cui frutti sono in grado di aumentare la sintesi del progesterone grazie all'azione centrale e rafforzare il lavoro non solo del corpo luteo, ma anche delle ghiandole surrenali, che sintetizzano anche il progesterone. Per preparare un infuso medicinale è necessario prendere i frutti di questa pianta, tritarli e versarvi sopra dell'acqua bollente, lasciare agire per cinque ore e poi assumere un cucchiaino di infuso durante la giornata, da cinque a sei volte al giorno. Il corso del trattamento dura dieci giorni.

Rimedi omeopatici ampiamente utilizzato anche per stimolare la produzione di progesterone. Tali farmaci hanno sia un effetto isterotropico che un effetto centrale sistemico sull'ipotalamo, che aumenta la produzione di fattori di rilascio e aumenta la produzione di progesterone insieme agli estrogeni. Dosaggio farmaci diversi può essere diverso, il che determina il livello selettivo di progesterone rilasciato. Rimedi omeopatici di base:

Zhensimax è un rimedio omeopatico combinato a base di erbe, che non è un prodotto puramente medicinale, ma viene utilizzato come integratore alimentare per vari disturbi ormonali nelle donne giovane, anche con carenza di progesterone. Questo prodotto è disponibile sotto forma di gocce. Dosaggio: cinque millilitri di sciroppo due volte al giorno. Gli effetti collaterali sono possibili sotto forma di eruzioni allergiche, altri effetti collaterali non sono descritti. Precauzioni – La composizione del farmaco deve essere presa in considerazione nei pazienti con concomitante diabete mellito.
Cyclovita è un farmaco che contiene componenti vegetali e vitaminici, oltre alla luteina, che promuove la sintesi del progesterone da parte del corpo luteo. Pertanto il farmaco è indicato in caso di carenza di progesterone, nonché in caso di disturbi circolatori e per migliorare il trofismo endometriale. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse di due componenti, quindi è necessario tenere conto della fase del ciclo mestruale e assumere solo le compresse che corrispondono ad essa. Dosaggio: una compressa al giorno. Non sono stati identificati effetti collaterali durante l'assunzione del farmaco. Precauzioni: non deve essere usato per le ragazze sotto i 14 anni o durante l'assunzione preparati vitaminici altri gruppi possono avere ipervitaminosi.
Mastodinon lo è rimedio omeopatico, che ha meccanismo centrale agisce inibendo la produzione di prolattina, che aumenta l'attività del corpo luteo e stimola la produzione di progesterone. Pertanto, in caso di carenza di progesterone nelle donne che non allattano, Mastodinon è un rimedio molto efficace per aumentare la concentrazione di questo ormone. Si presenta sotto forma di gocce e compresse e si assume due volte al giorno. Dosaggio: una compressa o 30 gocce per dose. Gli effetti collaterali sono dispepsia e sensazione di pesantezza allo stomaco.
Lo zolfo è un rimedio omeopatico di origine inorganica. Il farmaco ha un effetto curativo, antibatterico e rigenerante, che ha un buon effetto sul ripristino dell'endometrio e aumenta la sensibilità dei recettori all'azione del progesterone. Il farmaco è disponibile in forma farmacologica i granuli e le gocce omeopatici vengono dosati in tre granuli tre volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti o un'ora dopo. È necessario sciogliere i granuli fino a completa dissoluzione e non bere con acqua. Gli effetti collaterali non sono comuni, ma disturbi delle feci, dispepsia e reazioni allergiche. Precauzioni: il farmaco non deve essere utilizzato immediatamente dopo un aborto spontaneo.

La carenza di progesterone è una patologia comune associata all'infertilità femminile e all'aborto spontaneo. La diagnosi tempestiva di questa condizione anche prima della gravidanza aiuterà a evitare varie complicazioni e disturbi. nascita normale. Pertanto, è necessario prestare attenzione a tutti i sintomi che compaiono fin dall'inizio e non ritardare la visita dal medico.