Se avessi un taglio cesareo, sarebbe possibile partorire naturalmente? Parto dopo taglio cesareo. È possibile partorire da sole?

Taglio cesareo - "nascita reale" o rischio ingiustificato, il desiderio della donna incinta di interrompere la gravidanza in questo modo, oppure indicazioni mediche nell'interesse di preservare la vita della madre e del bambino, la possibilità di parto naturale dopo 1 taglio cesareo o l'inevitabile percorso verso tavolo operativo? Ecco una piccola parte delle domande che riguardano le donne incinte in relazione al parto imminente. Il termine stesso è avvolto da una certa aura di mistero fin dall’antichità. Passiamo alla storia. Ebbene, in generale, molte persone optano per un parto cesareo perché pensano che, ovviamente, qualunque cosa accada, è meglio partorire da sole.

Il taglio cesareo moderno differisce da uno dei più antichi interventi di parto poiché l'ultimo modello Mercedes differisce da un castrone grigio. I miti raccontano che l'operazione di partorire un bambino avviene attraverso un'incisione sul davanti parete addominale prese il nome in onore di Gaio Giulio Cesare, perché durante il suo regno fu approvata una legge che richiedeva che un bambino fosse rimosso dal grembo di una madre defunta o morente in questo modo. Secondo un'altra versione, Cesare stesso nacque in un modo così non evolutivo. E non solo Cesare. Dottore famoso Nell'antichità, Asclepio (detto Esculapio) nacque in questo modo.

I dati storici sulla prima sezione su una donna vivente sono alquanto contraddittori, ma la maggior parte degli storici della medicina è propensa a credere che la prima operazione del genere sia stata eseguita dal veterinario svizzero Jacob Nüfer, che castrò i cinghiali. Avendo chiesto il permesso al consiglio comunale, lo fece sulla propria moglie nel 1500 dopo che l'aiuto di 13 levatrici non ebbe successo. La cosa sorprendente è che questa donna coraggiosa non solo è sopravvissuta all'operazione, ma è anche riuscita a dare alla luce altri 5 bambini dopo un taglio cesareo. È improbabile che le sue recensioni sull'intervento siano state positive.

È sorprendente che a quel tempo non fosse consuetudine suturare la ferita sull'utero e sull'addome. Successivamente, durante le operazioni su donne viventi, la domanda è se sia possibile partorire da sole in seguito taglio cesareo non ha resistito, poiché poche persone sono riuscite a sopravvivere, il tasso di mortalità ha raggiunto il 75-100%. Le cause erano sanguinamento e infezione. In Russia, dopo il primo intervento chirurgico su una donna vivente, eseguito con successo da I. Erasmus nel 1756, negli anni successivi fino al 1880 furono eseguiti solo 12 interventi.

Statistica moderna

Con lo sviluppo tecnologie mediche, introduzione di materiale di sutura, miglioramento dei metodi di riduzione del dolore, accesso delicato (l'incisione non è praticata corpo dell'utero, e nel suo segmento inferiore), questa operazione è diventata una delle più comuni nelle istituzioni ostetriche. Eseguito nell'interesse di preservare la vita del bambino, ha permesso di ridurre i tassi di mortalità perinatale. Oggi nel nostro Paese un bambino su 5-6 nasce tramite sezionamento. Ciò significa che la percentuale di donne è in crescita età fertile con una cicatrice sull'utero e che desiderano diventare madri più di una volta.

Il 30% degli interventi chirurgici ripetuti sono stati eseguiti proprio a causa della presenza di una vecchia cicatrice. Poche persone riescono a partorire per via vaginale dopo un taglio cesareo, o anche dopo due, a causa della minaccia introdotta nella coscienza della donna incinta che l'utero possa rompersi nell'area della cicatrice durante il parto. Questa tendenza è continuata lunghi anni in tutto il mondo, anche se le statistiche dicono che la frequenza delle rotture della cicatrice durante il parto è dello 0,2 - 1,5% e praticamente non supera quella durante la gravidanza.

È importante capire che il ruolo principale non è giocato dal fatto della presenza di una cicatrice, ma dalla sua consistenza e utilità. Questo postulato consente di rispondere positivamente alla domanda "se partorirò da sola dopo l'intervento di sezione" nel 75 - 80% delle donne operate.

Criteri per il parto

Per decidere se una donna incinta può partorire da sola dopo un precedente parto addominale, è necessario verificare lo stato della cicatrice.

Gli attuali criteri per valutare una cicatrice sono piuttosto vaghi. Si consiglia di raccogliere attentamente l'anamnesi, chiedere alla donna quanto tempo è trascorso dal primo taglio cesareo, scoprire i motivi per cui è stata operata, è consigliabile avere un certificato del medico che ha eseguito l'intervento, che dovrebbe indicare quale accesso è stato utilizzato per entrare nella cavità uterina, come è stata suturata la ferita, come è andata periodo postoperatorio come sono guariti e in quale giorno sono stati rimossi i punti. È importante scoprire se la gravidanza è avvenuta nel primo anno dopo il taglio, se si sono verificati aborti, aborti o curettage della cavità.

Quando si palpa l'addome in una gravidanza avanzata, il medico presta attenzione al diradamento o al dolore nell'area della cicatrice. Un'immagine obiettiva può essere ottenuta mediante ecografia del segmento inferiore e della cicatrice. Lo spessore della cicatrice entro 3-5 mm indica la sua utilità. La donna decide se può partorire lei stessa dopo aver accertato l'utilità della cicatrice. Il compito del medico che osserva una donna incinta con una cicatrice è prepararla alla possibilità di un parto vaginale dopo il primo taglio cesareo. Per prendere una decisione definitiva dovranno essere valutati criteri aggiuntivi e condizioni adeguate.

Una cicatrice trasversale ben definita nel segmento inferiore dell'utero e il consenso della donna al parto vaginale devono essere supportati da criteri come l'assenza di precedenti indicazioni al taglio cesareo. Ad esempio, la miopia delle dimensioni pelviche alto grado. Se il motivo della precedente procedura chirurgica fosse bacino stretto, quindi se sia possibile partorire da soli dopo che la cicatrice è stata riconosciuta come a tutti gli effetti non è una domanda. Naturalmente no, poiché il motivo della prima operazione rimane il bacino stretto. Una donna non dovrebbe avere controindicazioni al parto naturale sotto forma di condilomatosi, candidosi grave, ecc.

Condizioni

Affinché una donna con una cicatrice sull'utero dopo il primo cesareo possa avere un parto vaginale indipendente, è necessario verificare la disponibilità delle condizioni per questo. Ce ne sono pochi e riguardano principalmente il feto:

Il bambino deve essere a termine;
La testa del feto dovrebbe essere posizionata sopra l'ingresso del bacino materno;
La gravidanza deve essere singola;
La condizione del feto non dovrebbe essere aggravata da ipossia, difetti dello sviluppo e altre patologie;
Il sacco amniotico è intatto.

È necessaria anche la disponibilità del canale del parto. La condizione più importante è che la donna incinta si trovi in una struttura di maternità con disponibilità di anestesia 24 ore su 24 e disponibilità immediata di una sala operatoria. La qualifica del personale deve corrispondere alla sua disponibilità e capacità di portare a termine immediatamente l'intervento in maniera addominale, eventualmente con l'asportazione dell'organo riproduttivo in caso di rottura.

Il processo richiede l'osservazione dinamica e il monitoraggio delle condizioni della cicatrice, del segmento inferiore dell'utero, della natura attività lavorativa E feto intrauterino. Una volta completato, viene eseguito un esame manuale dell’utero per valutare le condizioni della cicatrice. La giovane età della donna incinta e una storia di parto vaginale prima della sezione precedente sono favorevoli per decidere se parto indipendente dopo un intervento chirurgico addominale.

Controindicazioni

In ogni caso specifico La risposta alla domanda se sia possibile partorire da sole dopo un precedente taglio cesareo è individuale. Ecco le situazioni in cui i medici ti risponderanno: "No, ci prepareremo per una seconda operazione".

Prossima nascita dopo il secondo taglio cesareo.
Cicatrice longitudinale nel corpo dell'utero.
Posizione della vecchia cicatrice parete di fondo.
La placenta è attaccata all'area della cicatrice.
Si prevede che il feto sarà di grandi dimensioni.
Gravidanza multipla.
Sopra l'ingresso del bacino c'è l'estremità pelvica del feto.
Il frutto giace trasversalmente.

Possono presentarsi altre controindicazioni, sia in ambito ostetrico che extragenitale.
Durante la procedura della terza sezione, molto probabilmente verrà offerta la sterilizzazione tubarica.

Quando operare

Se è prevista un'operazione dopo un secondo taglio cesareo o per altri motivi, sorge la domanda sui tempi. Ci sono due opzioni. Taglio cesareo programmato o cesareo con inizio del travaglio. Ancora una volta, la base per il processo decisionale è la vitalità del rumine. In caso di cicatrice vera e propria è consigliabile operare con l'inizio del travaglio quando la cervice è matura.

Una donna incinta con una cicatrice sull'utero viene inserita 2-3 settimane prima della data di nascita prevista ospedale ostetrico livello appropriato. È in fase di preparazione della cervice per il parto e altro azioni preventive, volto ad aumentare le capacità adattative del bambino, poiché è stato accertato che i bambini nati con la pancia si adattano meno bene alle condizioni ambientali.

Il problema di questo intervento chirurgico, anche ripetuto, viene fuori ostetricia moderna in primo piano. Le statistiche dicono che il rischio dell'intervento chirurgico è 12 volte superiore al rischio naturale canale di nascita.

Il tempo dell’ostetricia aggressiva sta passando. L'arte di condurre un travaglio di 10-12 ore diventa più importante dal punto di vista professionale di un'operazione eseguita in 1 ora. Oggi scienza ostetrica e la pratica offre alle donne dopo un cesareo la possibilità di dare alla luce un bambino da sole.

Dopo la dimissione dall'ospedale di maternità, è necessario ricordare la necessità di continuare il monitoraggio con il proprio ostetrico-ginecologo. Dovresti discutere con lui dei problemi contraccettivi, poiché la gravidanza precoce dopo un intervento chirurgico può essere pericolosa per la salute. Quando pianifichi il parto successivo, dovresti prima valutare le condizioni della cicatrice uterina e prevenire le complicazioni che erano la base per l'intervento chirurgico durante la gravidanza precedente.

Se sia possibile o meno dipende da quali indicatori.

Se le indicazioni per il cesareo in passato si riferivano specificamente alla situazione durante il parto e non direttamente a te. Quindi, se tutto va bene in questa gravidanza, allora è possibile il parto naturale.
Se la cicatrice sull'utero dopo il primo cesareo ti permette di partorire. Questo viene determinato e il medico, in base ai risultati dell'ecografia, decide se è possibile provarlo o meno.
Se in passato la donna incinta ha avuto un parto naturale, e poi ha avuto un taglio cesareo. A condizione che la cicatrice uterina sia forte, la presenza di parto naturale nel passato è un fattore favorevole per il futuro parto naturale. La cervice, il canale del parto, sta già “partorendo”.
Se il bambino è grande, con peso elevato(più di 3500), i medici potrebbero insistere per un intervento chirurgico.
Se le indicazioni per il precedente cesareo fossero legate alla madre stessa e non fossero scomparse durante questo periodo. Ad esempio, se la madre avesse (e naturalmente ha ancora) un bacino stretto. Quindi anche questa volta i medici consiglieranno un taglio cesareo.

Nota. Indicazione frequente In precedenza, per un taglio cesareo era richiesto un certo grado di miopia (miopia) in combinazione con una certa condizione del fondo dell'occhio (ora la miopia stessa non è un'indicazione diretta per un taglio cesareo). Questo problema non scompare per le madri nel tempo. Tuttavia, ci sono molti casi in cui (con una forte cicatrice uterina), con una tale condizione agli occhi, le donne partoriscono naturalmente dopo un taglio cesareo. Viene loro insegnato a spingere “correttamente”, dirigendo lo sforzo lontano dal viso e dagli occhi. La possibilità di parto naturale in una situazione del genere deve essere considerata sia dal ginecologo che dall'oftalmologo.

Qual è la differenza tra un parto naturale normale e un parto naturale dopo un taglio cesareo?

Non ci sono differenze particolari; per la donna in travaglio tutto avviene come durante un parto naturale normale. Ci sono diversi punti “correlati”.

Fino al momento della nascita, il medico monitorerà le condizioni della cicatrice uterina, sulla base dei risultati degli ultrasuoni.
Il medico che fa partorire il bambino deve essere pronto in qualsiasi momento a eseguire un taglio cesareo, se necessario. Il reparto per l'operazione deve essere preparato (per ogni evenienza) e la squadra operatoria è pronta.
Durante il travaglio, il medico dovrebbe monitorare il battito cardiaco fetale. Questo viene fatto utilizzando il monitoraggio elettronico del feto (cardiotocografia). Il battito cardiaco anormale di un bambino può essere un segno possibili problemi con una cicatrice. La cicatrice sull'utero stesso è una violazione dell'integrità dell'utero. Se la cicatrice sull'utero si assottiglia durante il parto, il tono dell'utero aumenta, le contrazioni sono più attive, dolorose e quindi il feto sperimenta carenza di ossigeno, il battito cardiaco del bambino ne risente.

Peso

In modo che il bambino non sia troppo grande.
In modo che la mamma non sia in sovrappeso ( peso in eccesso, o l'obesità può essere un'indicazione per un intervento cesareo).

È importante mangiare correttamente ed efficientemente durante la gravidanza. Negli ultimi mesi è necessario fare pasti molto piccoli e mangiare il più sano possibile. Pertanto, dovresti scegliere e acquistare nel Mom's Store per le donne incinte e che allattano, che puoi portare con te all'ospedale di maternità o mangiare dopo la nascita del bambino. Questi prodotti hanno una composizione eccellente e, soprattutto, un equilibrio tra grassi, proteine e carboidrati. .

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Neonatologia

Se hai deciso di avere un parto naturale, dovrai prenderlo sul serio. L'ospedale di maternità prescelto dovrebbe supportare questa pratica e creare le condizioni per un parto di successo. Sfortunatamente, questo non è disponibile in tutti gli ospedali di maternità, poiché è più semplice e affidabile eseguire un taglio cesareo programmato, citando il fatto che c'è già una cicatrice sull'utero e non è necessario correre rischi.

Medico

La scelta del medico è molto importante in questa situazione. Hai bisogno di un medico che supporti la tua decisione e faccia del suo meglio per raggiungere questo obiettivo. condizioni di sicurezza. Pertanto, cerca recensioni delle stesse donne in travaglio.

Umore

Secondo le recensioni di molte madri che hanno partorito naturalmente dopo un taglio cesareo, l'atteggiamento giusto fa veri miracoli. Hai bisogno di tranquillità e fiducia nella tua scelta come quella giusta per te e il bambino. L'unico "ma". Cerca di essere ragionevole riguardo alla nascita imminente e considerala solo come un mezzo per mettere al mondo un bambino. Il tipo di parto non è una valutazione di te e non è una valutazione di te come madre o come donna. Pertanto, lo stato d'animo corretto non è questo: partorirò naturalmente, qualunque cosa accada, io vera donna. E quindi: farò di tutto affinché il bambino nasca in modo naturale, a condizione che sia sicuro per me e per il bambino.

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Quali possono essere le conseguenze del parto naturale dopo cesareo?

Esiste la possibilità di divergenza della precedente cicatrice sull'utero. Secondo le statistiche, tale complicazione si verifica in un caso su 200 di tali nascite. In caso di tale discrepanza, è fatto. Prima tutti modi possibili l'utero viene suturato, se non sanguina, allora va tutto bene, l'utero è preservato. In caso di rotture multiple, ematomi significativi o grandi emorragie intraddominali che mettono a rischio la vita della donna, si decide la questione della rimozione dell’utero. Il pericolo principale della deiscenza della sutura è che è spesso accompagnata da sanguinamento nella cavità addominale o nel muscolo dell'utero, che minaccia la vita del bambino e della madre.

Tutte le altre conseguenze riguardano semplicemente il parto naturale dopo cesareo e le elencherò di seguito.

Dolore al perineo, che spesso richiede suture.
Possibile incontinenza urinaria nei primi due o tre mesi dopo la nascita.
Possibile prolasso uterino. Per evitare questa complicazione, è necessario eseguire regolarmente esercizi per rafforzare il pavimento pelvico.

Dopo il parto è imperativo mantenere tutto il corpo pulito, soprattutto da usare esclusivamente e prestare attenzione a (creme per capezzoli, oli rigeneranti) nel Mom's Store corpo femminile dopo il parto, olio per la guarigione dei tessuti da rotture e taglio cesareo, olio per massaggio perineale prenatale, ecc.).

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La seconda nascita dopo un taglio cesareo può essere naturalmente. La natura del travaglio dipende dalle indicazioni per l'operazione precedente. Se i medici consentono a una donna di partorire da sola, dovrebbe aspettare un po'. Per le attività naturali è importante svolgerle correttamente periodo di recupero. È necessaria anche la consultazione con uno specialista. Solo dopo aver superato un esame approfondito visita medica potrai decidere quale parto sarà il più sicuro per la salute di mamma e bambino.

Il parto dopo cesareo dipende dai motivi che hanno portato all'intervento chirurgico. Ci sono molti fattori in gioco. Quando si sceglie il tipo di attività lavorativa, il medico è guidato da possibili complicazioni in una donna o in un feto. Se ci sono seguenti ragioni, il paziente necessita di un intervento chirurgico:

il feto ha assunto una posizione errata;
grande peso corporeo del bambino;
presenza di infezione genitale;
debole apertura pelvica;
neoplasie oncologiche;
problemi di vista;
ipossia intrauterina;
malattie vascolari.

In molti casi il motivo Intervento chirurgicoÈ postura scorretta feto nella cavità uterina. La posizione del bambino dipende dall'attaccamento della placenta alla parete dell'utero e altro caratteristiche fisiologiche. Il taglio cesareo viene utilizzato per la presentazione anteriore del feto. A causa di questo attaccamento posto dei bambini il bambino si sposta nel bacino nel secondo trimestre di gravidanza. Ciò fa sì che la cervice si dilati prima del previsto. Il travaglio precoce è irto di morte del feto. Per la donna è previsto un intervento chirurgico a 36 settimane. In questa fase, il bambino ha il tempo di svilupparsi completamente. Travaglio precoce non sarà pericoloso.

La chirurgia viene utilizzata anche per pesi fetali elevati. Peso normale Viene considerato il peso fino a 4,5 kg. Il peso corporeo del feto dipende interamente dalla nutrizione della madre durante la gravidanza. Se una donna consuma grassi e cibo fritto, il bambino sta scrivendo peso elevato. In questo caso, le sue possibilità di una normale discesa del feto nella pelvi sono ridotte. Il bambino potrebbe rimanere bloccato nel bacino. Inoltre, il feto potrebbe non spostarsi nella pelvi. Il travaglio naturale porta a uno stato ipossico. Il feto inizia a soffocare. Per evitare la morte intrauterina di un bambino, è necessario un intervento chirurgico.

Altri fattori

Anche la presenza di un'infezione degli organi genitali è considerata pericolosa. Il bambino può essere infettato mentre attraversa il canale del parto. Una paziente che partorisce autonomamente durante un'esacerbazione della malattia aumenta il rischio di trasmettere l'infezione al feto. L'infezione si sviluppa a causa dell'influenza patogena agenti patogeni. I batteri causano atrofia dei tessuti. Per evitare che si verifichi l'infezione, è necessario eseguire un taglio cesareo. Le patologie batteriche non dovrebbero essere trattate con l'aspersione. Avere una malattia in un bambino può nuocere alla sua salute. Aumenta il rischio di sviluppare malattie da rotavirus.

La patologia è considerata una debole apertura delle ossa pelviche. Normalmente, le ossa pelviche dovrebbero espandersi prima che inizi il travaglio naturale. Ciò non accade in alcuni pazienti. Le ossa pelviche hanno una cartilagine densa oppure la donna ha più di 30 anni. Può anche portare ad una mancanza di ossigeno nel feto. Il bambino inizierà a soffocare nel grembo materno. In questo caso è necessario l'intervento chirurgico.

La presenza di oncologia è una controindicazione a varie manipolazioni di una donna. Il divieto è associato allo sviluppo di cellule tumorali.

Le cellule dei tessuti ordinari hanno una membrana e un nucleo. Sotto l'influenza dell'oncologia, la composizione dell'RNA cambia. Il kernel cambia la sua normale funzione. La membrana reagisce con una netta divisione. Si formano nuove cellule con RNA modificato. Si formano tali cellule tumore oncologico. La neoplasia porta a una violazione della composizione del tessuto. Si forma un tumore. Qualsiasi aumento dell'attività naturale provoca l'attivazione processo patologico. Il tumore sta crescendo. Per evitare che ciò accada, dovresti rifiutarti di partorire. Le contrazioni possono innescare la crescita di un tumore.

Ulteriori indicazioni per la chirurgia

La presenza di problemi alla vista è considerata un divieto del lavoro naturale. La miopia nelle giovani donne si sviluppa sotto l'influenza di vari problemi con il sistema vascolare. Le pareti dei vasi sanguigni diventano meno resistenti. Ciò provoca una diminuzione dell’apporto di ossigeno ai tessuti. La mancanza di ossigeno porta ad una diminuzione processi metabolici. I tessuti diventano meno durevoli. Si osserva disfunzione funzionale singoli organi. Questo fenomeno è accompagnato da un'interruzione nervo ottico e lente. La proiezione dell'immagine sull'obiettivo diventa imprecisa. Violazione permanente la vista fa sì che il cervello si abitui a ricevere proprio tale immagine. La miopatia tende a sviluppo rapido. La vista della donna cade. Il parto può portare ad un'intensificazione del processo patologico. Una donna può perdere la capacità di vedere. La perdita di questa funzione influisce sulla vita futura della donna. Per evitare che si verifichino tali violazioni, dovresti ricorrere a un taglio cesareo.

Il feto può soffocare per altri motivi. L'ipossia si verifica a causa di problemi con il cordone ombelicale. Attraverso di esso entra il corpo del bambino nutrienti e ossigeno. La compressione del cordone ombelicale porta ad una diminuzione di queste funzioni. Il bambino non riceve quantità sufficiente ossigeno e nutrimento. Tali anomalie vengono rilevate dagli ultrasuoni. Se la diagnosi mostra una mancanza d'aria, la donna necessita di un intervento chirurgico dalla 36 alla 38 settimana.

Una donna dovrebbe essere preparata per un intervento chirurgico se ha una storia di problemi con il sistema vascolare. Tali patologie includono ipertensione arteriosa, vene varicose vene, distonia vegetativa-vascolare e pressione intracranica.

Tali malattie sono accompagnate da una violazione della struttura della fibra vascolare. Le vene diventano fragili. Le pareti dei vasi sanguigni vengono distrutte sotto la pressione sanguigna. Le contrazioni e le spinte possono intensificarsi processi negativi nel sistema vascolare. Cause di rottura vascolare forte sanguinamento. La perdita di sangue durante il parto è accompagnata da un deterioramento delle condizioni della madre e del feto. Una grave emorragia mette a rischio la vita della donna. In tali situazioni, si dovrebbe ricorrere alla chirurgia per salvare la vita di entrambe le persone.

Tempo di recupero per il corpo dopo l'intervento chirurgico

Una donna deve capirlo nascite ripetute dopo il taglio cesareo sono possibili attraverso certo tempo. Il corpo ha bisogno di riposo e recupero. Attenzione speciale dovrebbe dedicarsi alla formazione cicatrice postoperatoria. Il parto indipendente dopo un taglio cesareo è consentito solo se le suture sull'utero sono adeguatamente guarite. Quando puoi partorire dovresti rispondere al ginecologo osservante.

Le suture sono realizzate utilizzando due materiali. Nella maggior parte delle pazienti il cui intervento è stato eseguito correttamente, la parete uterina viene suturata con un filo speciale. Ha la capacità di dissolversi. L'autodissoluzione inizia nella terza settimana. La completa scomparsa dei nodi si osserva dopo 2 mesi. Durante questo periodo, sull'utero si forma un denso tessuto cicatriziale, che impedisce alle pareti di divergere.

La cicatrice formata continua a svilupparsi dopo la guarigione. La crescita eccessiva completa avviene dopo 8-9 mesi. Dopo un anno il processo è completamente completato. In questo momento, molti pazienti visitano un cosmetologo per risolvere il problema della rimozione di una cicatrice esterna. Ma la gravidanza non è consentita in questo momento. Tessuto cicatriziale non consente alla cavità uterina di contrarsi correttamente.

La comparsa di queste proprietà è possibile dopo 3-4 anni. Solo quando appare l'elasticità la paziente può partorire da sola dopo un taglio cesareo. IN in alcuni casi la cicatrice rimane ruvida. Questo tessuto si forma spesso dopo gli apparecchi metallici. Vengono utilizzati per tenere insieme le pareti dopo un parto d'emergenza. L'operazione è prescritta nel processo di attività naturale. L'utero viene sezionato, le cui pareti iniziano a contrarsi sotto l'influenza dell'ossitocina. Questo ormone è presente nel corpo solo quando nascita normale. A causa dell'influenza della sostanza, i bordi della ferita si contraggono in modo non uniforme. Per formare correttamente una cicatrice e preservare la funzione riproduttiva di una donna, è necessario utilizzare le graffette. Questa operazione non consente la formazione immediata di una cicatrice. Il tessuto copre gradualmente l'incisione. La rimozione delle graffette dipende dallo spessore del tessuto cicatriziale. Dopo la rimozione materiale medicoè necessario sottoporsi a qualche riabilitazione. Una donna è vietata vita sessuale per diversi mesi. Una volta revocato il divieto, dovresti proteggerti contraccettivi orali. Il farmaco deve essere assunto per 4-5 anni. Durante questo periodo, l'utero viene completamente ripristinato. Sfondo ormonale normalizza. Solo un medico può rispondere con precisione se il parto naturale è possibile dopo un taglio cesareo eseguito con questo metodo.

Numero consentito di nascite

Sorge anche la domanda: quante volte è possibile partorire dopo un taglio cesareo. Se i bambini successivi nascono mediante intervento chirurgico, non sono possibili più di tre interventi. Se la donna in travaglio partorisce da sola, il numero di nascite non è limitato. Le donne chiedono se è possibile partorire da sole e quanto tempo dopo l'operazione è possibile. Scadenza prossima gravidanza non dovrebbe essere meno di un anno. Sebbene in un anno il corpo non abbia sempre il tempo di prepararsi completamente. In questo caso, le condizioni del paziente vengono monitorate da uno specialista.

Cinque anni sono considerati il periodo dopo il quale normalmente si può partorire e portare a termine la gravidanza. bambino sano. In questo caso, la donna può decidere come partorire.

Motivi del reintervento

Le donne che hanno subito un intervento chirurgico vogliono partorire da sole dopo un taglio cesareo. Se sia possibile partorire da soli dopo l'intervento chirurgico, la risposta dovrebbe essere uno specialista. Dopo il primo taglio cesareo può essere programmato un intervento chirurgico. Vengono presi in considerazione le seguenti letture per il reintervento:

Se lo hai fatto, non puoi partorire da sola dopo un taglio cesareo patologie endocrine. La malattia comporta un indebolimento dei processi metabolici nel corpo. Inoltre, la malattia endocrina è accompagnata dalla distruzione sistema vascolare. Per non esporre la donna a pericoli, il parto dopo taglio cesareo del secondo figlio deve essere effettuato chirurgicamente.

Dopo un taglio cesareo, non dovresti partorire quando ipertensione. Questa patologia può causare complicazioni nel bambino o nella madre durante il travaglio naturale. Il divieto non si applica a tutti i tipi di questa malattia. Puoi partorire da sola solo con l'ipertensione di tipo 1. In altri casi, la donna non può esporre il proprio figlio a rischi.

Quando si partorisce di nuovo, è necessario tenere conto della presenza di una cicatrice sull'utero. In molti casi, questo è il motivo per prescrivere un reintervento. Non sempre rimane una cicatrice dopo un taglio cesareo. È vietato partorire se è presente una ferita derivante da vari interventi chirurgici.

Quando il processo naturale è consentito

Il medico può rispondere se è possibile partorire in modo naturale dopo un taglio cesareo. Il processo può procedere autonomamente dopo alcuni anni. Durante questo periodo, l'utero dovrebbe ritornare completamente alla sua forma reale.

Si osserva anche la formazione completa della cicatrice postoperatoria. La scelta del metodo del travaglio dipende anche dalla diagnosi. Il medico esamina l'utero varie patologie. Se non vengono rilevati, la paziente può partorire da sola.

Nell'esplorare questo problema, è necessario considerare tutte le ragioni dell'intervento precedente. Devi anche capire che un bambino nato con taglio cesareo sperimenta stress. Solo dopo che tutti gli aspetti sono stati chiariti una donna può prendere una decisione.

È possibile partorire da sole dopo un taglio cesareo? Non solo è possibile, ma potrebbe addirittura essere necessario. Tutto dipende da molti fattori. Accade spesso che i medici consiglino di provare a partorire da sole, anche se durante un parto precedente hai dovuto ricorrere al taglio cesareo.

È possibile partorire da sole dopo un taglio cesareo? Non esistono controindicazioni categoriche per il parto naturale dopo taglio cesareo. Ma è necessario tenere conto di tante piccole sfumature che possono svolgere un ruolo decisivo quando si pianifica la prossima gravidanza. Il parto dopo un taglio cesareo comporta inevitabilmente ulteriori rischi.

Perché non puoi partorire di nuovo un anno dopo un taglio cesareo? Durante l'intervento viene praticata un'incisione nella cavità cavità addominale e nel corpo dell'utero. Dopo un'incisione si forma inevitabilmente una cicatrice che richiede tempo per guarire. Va tenuto presente che durante la gravidanza successiva questa cicatrice potrebbe separarsi nuovamente a causa dello stiramento del tessuto peritoneale. La stessa cosa può accadere durante il parto a causa della contrazione dei muscoli dell'utero, che in questo momento si troveranno in una posizione molto allungata.

Devi stare molto attento quando contatti sessuali, proteggiti attentamente affinché il concepimento non avvenga. Anche l'aborto durante questo periodo è indesiderabile, perché Anche l’impatto meccanico con strumenti chirurgici sulle pareti interne dell’utero può causare la rottura della sutura.

Dopo un taglio cesareo, è necessario dare una pausa al corpo per almeno 2-3 anni. Solo dopo questo periodo di tempo la cucitura può essere considerata completamente sana, cioè guarito in modo sicuro ed “ermetico”, e tutto tessuto muscolare intorno a lui - completamente restaurato. Dopo 2-3 anni la cicatrice diventa elastica e si contrae bene durante le contrazioni.

Ma se sono trascorsi 5 o più anni, anche in questo caso le nascite ripetute diventano pericolose. A questo punto, la sutura nel sito dell'incisione sezionale diventa troppo rigida, ruvida, difficile da allungare e può anche rompersi inaspettatamente durante il parto.

È stato eseguito un taglio cesareo. In questo caso, cosa aspettarsi dalla prossima gravidanza?

Se una donna ha avuto un taglio cesareo una volta, ciò non significa che sia in preparazione prossime nascite il medico insisterà nel ripetere Intervento chirurgico. Se non ci sono indicazioni oggettive per un taglio cesareo ripetuto, i medici raccomandano un parto normale. Inoltre, molti medici ritengono addirittura che il parto naturale dopo il taglio cesareo sia ancora più desiderabile. Molti stimano che la probabilità di successo in questo caso non sia inferiore al 70%.

Quanto tempo dopo il cesareo si può partorire? Tempo ottimale– da 2 a 5 anni.

I principali argomenti a favore del parto naturale dopo cesareo

Il parto ripetuto da solo è considerato più sicuro sia per la donna che per il bambino. In questo caso ci sono meno rischi per la salute della madre e del bambino. Inoltre, il parto naturale una volta rende possibile il parto successivo più di una volta.
L'intervento chirurgico, anche se ogni volta ha assolutamente successo, può essere utilizzato non più di 3 volte. Con ogni operazione successiva, il rischio per la madre e il bambino aumenta notevolmente. Un secondo taglio cesareo consecutivo riduce significativamente la possibilità di un parto naturale in futuro. E dopo il secondo taglio cesareo, la possibilità di nascita normale durante la terza gravidanza.
Dopo il parto naturale, recupero del corpo (incluso il recupero funzione riproduttiva) è molto più semplice e veloce. Il rischio di complicazioni è minimo. E se la seconda nascita è avvenuta con taglio cesareo, diventa molto probabile una violazione ciclo mestruale e lo sviluppo di altre deviazioni. Tutto ciò può influire negativamente sulla salute generale di una donna e ridurre praticamente a zero la possibilità di un altro concepimento.
Molti esperti ritengono che il parto naturale, che è quasi sempre doloroso per la madre, crei situazione stressante e per il bambino. E lui arriva primo esperienza di vita combattere lo stress, che gli sarà molto necessario quando si adatterà al mondo che lo circonda.

E se ci fossero due cesarei, è possibile partorire autonomamente una terza volta?

È quasi impossibile partorire da sole dopo le due, perché... può essere gravi complicazioni nel parto naturale. In particolare in questo caso possono esserci:

ipossia fetale;
rottura del corpo uterino in una delle vecchie suture;
l'inizio del processo di formazione delle aderenze - strattoni intestinali, che provocano la formazione di stitichezza, aderenze sulle ovaie e tutto ciò può alla fine portare alla completa infertilità;
formazione di ernia postoperatoria.

Puoi provare a partorire da sola durante la terza gravidanza se il periodo di tempo successivo al secondo parto cesareo è di almeno 2 e non più di 4 anni. Ma per provare a partorire da sole dopo due cesarei, sono necessarie una serie di altre condizioni, inclusa una condizione accettabile della cicatrice uterina, completa assenza altre controindicazioni al parto naturale, assolutamente sviluppo normale feto

Dopo un taglio cesareo eseguito su una giovane donna, è possibile un parto spontaneo o i medici non si assumono i possibili rischi? All’estero la risposta a questa domanda sarebbe inequivocabilmente affermativa. Per loro non è più un assioma che dopo il primo parto tutte le gravidanze successive finiranno allo stesso modo. È possibile partorire da soli dopo un taglio cesareo in una o quella situazione?

Ce ne sono diversi controindicazioni assolute al parto naturale.

1. Cicatrice verticale o, come viene più correttamente chiamata, corporale, piuttosto ruvida. Ci vuole molto tempo per guarire. E con reazioni infiammatorie si forma difettoso. Fortunatamente, tale sutura sull'utero viene ora eseguita solo in casi estremi. Si preferisce sempre una cucitura orizzontale sopra il pube. Con un punto del genere, puoi partorire tu stesso dopo un taglio cesareo.

2. Rottura della cicatrice secondo i risultati esame ecografico O Segni clinici. Durante un'ecografia, il medico può vedere un assottigliamento della parete uterina e il suo spessore irregolare. I segni clinici includono sensazioni dolorose A futura mamma nella zona della cicatrice. Il parto naturale dopo cesareo con una cicatrice incompetente non è accettato, è troppo rischioso. Anche prima dell'operazione, la donna viene ricoverata in anticipo all'ospedale di maternità e il suo benessere e quello del bambino vengono attentamente monitorati.

3. Placenta accreta nella cicatrice. Ciò può accadere se si trova sulla parete anteriore dell'utero. La placenta, tra l'altro, si attacca lì meno spesso che sulla parete posteriore. Pericolo dentro in questo caso consiste nel probabile distacco prematuro della placenta, che minaccia la morte del feto se non viene eseguito un intervento chirurgico d'urgenza.

4. Bacino anatomicamente stretto. La diagnosi “bacino clinicamente stretto” è più comune. Nel secondo caso c'è chi ha partorito da sola dopo un taglio cesareo, se la dimensione del bambino, a giudicare dai dati ecografici e dal volume dell'utero, non è troppo grande.

5. La donna ha una storia di un solo parto. In Europa e negli Stati Uniti fanno nascere i bambini dopo due operazioni, ma qui non corrono rischi. È improbabile che ci sia una donna in Russia che, dopo il secondo taglio cesareo, possa partorire da sola, cioè i medici lo hanno permesso. Se hai tanta voglia di tentare la fortuna, puoi andare a partorire all'estero, in un bel posto clinica privata. È del tutto possibile che in assenza di indicazioni relative e assolute all'intervento chirurgico, i medici rispondano positivamente alla domanda "è possibile partorire da soli dopo due cesarei" e accettino di aiutarti per un certo importo.

A proposito, circa relative letture all'operazione. Ce ne sono moltissimi.

1. Bambino grande. Se si prevede che pesi più di 3,5 kg (ricordate che i bambini successivi di solito nascono con un peso maggiore), aumenta il rischio di un periodo prolungato di spinte, il che significa che aumenta il rischio di rottura uterina.

2. Miopia elevata. Deterioramento progressivo della vista durante la gravidanza. Il parto è controindicato.

3. Preeclampsia. Dopo il primo parto cesareo controindicato se i medici sospettano una possibile eclampsia - fatale condizione pericolosa. Segni di gestosi - alti pressione arteriosa, proteine nelle urine.

4. Ipertensione. Può verificarsi quando grado iniziale gestosi o essere un fenomeno separato. Pericoloso a causa di possibile distacco della placenta, ictus nella madre, ecc.

5. Anemia. La carenza di ferro si verifica solitamente nel secondo e terzo trimestre. L’OMS raccomanda a tutte le donne di assumere integratori di ferro in dose profilattica nella seconda metà della gravidanza per prevenire la carenza di ferro.

6. Difetti cardiaci. Non devi nemmeno pensare se partorire da sola o se fare un taglio cesareo, se lo hai fatto grave malattia cuore, insufficienza cardiaca. Allora il rischio per madre e figlio è troppo grande.

7. Esacerbazione dell'herpes genitale prima del parto. In questo caso il rischio di trasmettere l’infezione al feto alla nascita attraverso il canale del parto è molto elevato. Dopo un taglio cesareo, le complicazioni sono molto meno gravi. L’herpes genitale è spesso una controindicazione al parto e durante la prima gravidanza di una donna.

8. Posizione errata del feto nell'utero. Le conseguenze di un taglio cesareo in questo caso possono essere molto gravi. Il bambino deve essere in posizione cefalica.

Le donne che hanno partorito affermano che dopo un taglio cesareo la condizione è molto più grave e il periodo di recupero per madre e bambino è più lungo che dopo un parto vaginale. Vale la pena correre un piccolo rischio, soprattutto perché la rottura dell'utero è una complicanza estremamente rara. Il suo rischio aumenta notevolmente solo nelle donne che hanno partorito con la stimolazione dell'ossitocina dopo un taglio cesareo. In questo caso le contrazioni sono molto attive, frequenti, forti e possono influenzare negativamente la cicatrice sull'utero. Anche certo Influenza negativa L'anestesia epidurale può fornire. La donna non sentirà il dolore in tempo, indicando la divergenza della cicatrice.

Ma anche con tutto ciò, il rischio di rottura uterina è leggermente superiore al 2%. Pertanto, tra le donne, sono sempre più numerose le donne che dichiarano con orgoglio di aver partorito io stessa dopo un taglio cesareo. In grande centri perinatali Ci sono specialisti che gestiscono nascite così difficili. Hai solo bisogno di trovare un medico in anticipo e istituzione medica, dove si pratica il parto indipendente dopo cesareo.