In quale fase viene eseguito un taglio cesareo programmato durante un secondo parto? Caratteristiche del taglio cesareo ripetuto

Non sempre il bambino nasce naturalmente. A volte, per evitare ulteriori rischi, il ginecologo è costretto a decidere di eseguire un taglio cesareo. L'intervento può essere programmato o d'urgenza, essendo preferibile il primo tipo perché viene eseguito in un ambiente più tranquillo. La scelta di una data specifica per l’intervento chirurgico elettivo dipende da molti fattori.

Indicazioni e controindicazioni per la ripetizione del taglio cesareo

Secondo Taglio cesareo prescritto per le stesse indicazioni del primo. Questi includono:

malattie della retina;
vene varicose alle gambe;
disturbi cardiaci;
diabete;
ipertensione;
malattie respiratorie croniche;
frutto grande;
bacino stretto di una donna in travaglio;
recente lesione cerebrale traumatica;
primo parto in una donna di età superiore ai 30 anni;
placenta previa anormale;
trasversale o presentazione podalica feto
nascite multiple;
fibromi uterini.

La decisione di eseguire un intervento può essere influenzata anche da alcune caratteristiche della sutura rimasta dopo un parto precedente. Un secondo taglio cesareo può essere prescritto per:

la minaccia della sua divergenza;
disposizione longitudinale;
emergenza tessuto connettivo sulla cicatrice.

Una donna che ha abortito prima della gravidanza non può partorire da sola dopo la risoluzione chirurgica di una gravidanza precedente, poiché ulteriori lesioni all'utero aumentano il rischio di deiscenza della sutura. Molto spesso i medici prescrivono un'operazione ripetuta dopo il primo taglio cesareo, anche in assenza dei suddetti fattori di rischio, poiché ciò aiuta a proteggere la vita e la salute della madre e del bambino.

In alcuni casi, è molto difficile prevedere come andrà il parto, quindi i medici cercano di proteggere la madre da sofferenze inutili. Sapendo in anticipo quando subirà un intervento chirurgico, una donna potrà sintonizzarsi, prepararsi mentalmente e fisicamente.

Come prepararsi per un taglio cesareo programmato?

Questo articolo parla dei modi tipici per risolvere i tuoi problemi, ma ogni caso è unico! Se vuoi scoprire da me come risolvere il tuo problema particolare, fai la tua domanda. È veloce e gratuito!

Una futura mamma che sa per certo che non partorirà da sola dovrebbe prepararsi per un intervento chirurgico durante la gravidanza. Le attività più significative a riguardo sono:

Una visita alla scuola per future mamme, dove parleranno in dettaglio di come il medico esegue l'operazione.
Ricerca di opzioni per collocare un bambino più grande mentre la madre è in ospedale con il neonato.
Discussione con mio marito sulla possibilità della sua presenza in sala operatoria.
Scelta dell'anestesia. Alcune donne hanno paura di rimanere coscienti durante l’intervento chirurgico. Altri, al contrario, hanno paura anestesia generale. Per liberarsene emozioni negative, è meglio conoscere tutte le funzionalità vari tipi anestesia e scegli l'opzione che ti spaventa meno.
Acquisto di tutto il necessario per la degenza ospedaliera: articoli da toeletta, vestiti, pantofole.
Determinazione per un risultato positivo.

Immediatamente prima dell'operazione, è necessario eseguire anche una serie di misure. Il giorno prima di recarsi in ospedale è necessario:

Fatti un bagno. Puoi rimuovere i peli pubici con un rasoio. Prima di fare ciò, si consiglia di rimuovere lo smalto.
Dormi bene la notte. Poiché è più difficile riprendersi dopo 2 operazioni che dopo 1, la futura mamma deve riposare completamente.
Carica il telefono.
Evitare di mangiare cibi che aumentano la formazione di gas.

Tempi dell'intervento durante la seconda e la terza gravidanza

In quale fase viene eseguito un taglio cesareo programmato durante una seconda gravidanza? È importante capire che la data dell'operazione dipenderà da come è andata la gravidanza, da come si sente la donna incinta e da quanto tempo è stata eseguita l'operazione precedente. Viene presa in considerazione anche la data del precedente taglio cesareo.

Di norma, i medici prescrivono un intervento chirurgico per un periodo compreso tra 34 e 37 settimane. I medici raramente aspettano fino alla settimana 39, è troppo pericoloso. Le seguenti circostanze influenzano la data del 2 taglio cesareo:

Se il primo cesareo è stato eseguito a 39 settimane, il successivo verrà effettuato molto prima, circa 7-14 giorni.
La presentazione podalica del feto è un'indicazione per l'intervento chirurgico a 38-39 settimane.
La presentazione trasversale porta grande pericolo per la salute e la vita del bambino. In questo caso, è previsto un taglio cesareo da 7 a 14 giorni prima della data prevista per il parto.
Placenta previa completa. Se la futura mamma inizia a sanguinare, deve essere operata urgentemente, ma l'operazione sarà molto rischiosa. Per questi motivi, le donne con placenta previa completa vengono tentate di sottoporsi ad un intervento chirurgico prima delle 38 settimane.
Condizione di una cicatrice sull'utero. I tagli ripetuti e il terzo cesareo sono sempre nuovo rischio. È difficile eseguire un'incisione nel sito della vecchia sutura, pertanto, peggiori sono le sue condizioni, prima viene eseguita l'operazione.
Gravidanza multipla. Se una donna aspetta due bambini, potrebbe avere difficoltà durante il secondo parto, quindi di solito le viene dato intervento chirurgico programmato a 36-37 settimane. Per i gemelli monoamniotici, l'intervento chirurgico può essere eseguito a 32 settimane.
Infezione da HIV. Donne portatrici di tutto questo infezione pericolosa, “Cesareo” 14 giorni prima della data prevista del parto.

A volte le donne non vengono informate per molto tempo su quante settimane verrà eseguita l'operazione. Ciò accade perché i medici, osservando la futura mamma, decidono di agire a seconda della situazione. Se non si verificano complicazioni durante la gravidanza, l’intervento può essere rinviato fino all’inizio del travaglio.

Come viene eseguita l'operazione?

L'operazione consiste in due fasi: la preparazione del paziente all'intervento chirurgico e l'operazione stessa. Oggi, il taglio cesareo, indipendentemente dal fatto che sia il primo, il secondo o il terzo, viene trattato in modo del tutto normale modo semplice consegna.

30-40 minuti dopo essere entrata in sala operatoria, una donna incinta può già sentire il pianto del suo bambino. Se durante l'intervento chirurgico non si verificano difficoltà, subito dopo la nascita la madre e il bambino vengono dimessi a casa (si consiglia di leggere :).

Fase preoperatoria

Prima dell'intervento chirurgico, alla donna viene chiesto di recarsi in ospedale in anticipo per sottoporsi ad un esame. All'ospedale di maternità glielo prenderanno test necessari progettato per determinare le condizioni della madre e del feto. Il giorno prima dell'operazione, un anestesista viene dalla futura mamma, che la avvertirà di quali sensazioni l'attendono dopo la somministrazione dell'anestesia, come viene eseguita e come funziona.

Il giorno del parto, la paziente viene avvertita della necessità di rifiutare cibo e cibo, il suo intestino viene pulito e le viene offerto di indossare un abito speciale. Dovrà anche rimuovere il trucco, il che renderà più facile monitorare le sue condizioni in sala operatoria. Poco prima di entrare in sala operatoria, alla donna viene somministrata una flebo e uretra viene inserito un catetere di Foley.

Periodo operativo

Nella sala operatoria, al paziente viene somministrata l'anestesia. Successivamente viene praticata un'incisione, che può essere longitudinale o trasversale. Molto spesso, i medici scelgono quest'ultima opzione, poiché un'incisione orizzontale è più sicura per una donna e il periodo di recupero dopo un taglio cesareo eseguito con tale incisione è più semplice e veloce.

Attraverso l'incisione, il medico rimuove il feto, taglia il cordone ombelicale e trasferisce il bambino al neonatologo. Successivamente, il chirurgo che opera la donna rimuove la placenta dall'utero, collega i tessuti tagliati e applica dei punti di sutura. Fase finale- disinfezione delle suture e applicazione di una benda. La durata di tutte le manipolazioni è di circa 40 minuti.

La nuova madre viene portata lì stanza di recupero. Se si sente bene le verrà chiesto di allattare il bambino.

Cosa è importante sapere?

Per una futura mamma a cui è stato programmato nuovamente un taglio cesareo, è importante ricordare che l'operazione potrebbe essere diversa dalla precedente. Esistono diverse caratteristiche della riasportazione dell'utero:

La seconda volta l'operazione richiede un po' più tempo.
Viene utilizzata un'anestesia più potente.
Vengono ricoverati in ospedale circa una settimana prima rispetto alla data prevista.
Sarà più difficile recuperare la seconda volta che la prima. Il periodo stesso sarà più difficile.
Il punto viene eseguito nello stesso punto della prima volta, quindi non ci saranno nuove cicatrici.

Allo stesso tempo, queste differenze non dovrebbero causare panico nella madre. Deve tenere conto del fatto che dovrà essere un po' paziente prima dell'operazione, e quindi avrà bisogno dell'aiuto e del sostegno dei propri cari.

Le madri che hanno subito tali operazioni sanno già bene che finché la sutura non sarà completamente guarita, dovranno prestare particolare attenzione alla propria salute. Per un ritorno completo a vita normale probabilmente avranno bisogno di almeno 2 mesi. In alcuni casi particolarmente gravi, la durata periodo postoperatorio può raggiungere i 3-4 mesi.

Quali potrebbero essere le conseguenze?

Di norma, un taglio cesareo pianificato non ne ha conseguenze serie. A volte si verificano complicazioni durante o dopo l'intervento chirurgico:

anemia, che deriva da un'eccessiva perdita di sangue;
mancanza di latte;
divieto di nascite naturali successive;
sviluppo malattia adesiva V cavità addominale;
infertilità, divieto di successivi parto naturale;
violazione circolazione cerebrale in un neonato;
irregolarità mestruali.

Tutte le complicazioni di cui sopra si verificano solitamente solo in quelle donne che non hanno seguito le raccomandazioni dei medici durante la gravidanza. Nella stragrande maggioranza dei casi, i parti con cesareo sono assolutamente normali, senza particolari difficoltà, e il bambino nasce sano e non diverso dai suoi coetanei nati naturalmente.

Un secondo taglio cesareo è spesso riservato alle donne che hanno partorito tramite intervento chirurgico. Questa operazione effettuato per motivi medici. Le condizioni della futura mamma vengono valutate da un medico nel secondo trimestre. Alcuni pazienti partoriscono in questo modo a volontà, ma questa situazione è rara.

I tempi dell'intervento chirurgico sono determinati da uno specialista. Il medico valuta Caratteristiche generali la salute del paziente e la presenza di indicazioni al taglio cesareo. Bisogna tenere conto anche della salute del feto. Se il bambino ha vari problemi di salute, alla donna viene prescritto un taglio cesareo ripetuto.

Un secondo taglio cesareo è prescritto secondo le indicazioni. Spesso questa procedura viene eseguita dopo il parto, avvenuto con intervento chirurgico.

In questo caso, c'è sulla parete uterina tessuto cicatriziale. La cicatrice è costituita da cellule che modificano le proprietà del tessuto. Nella zona danneggiata le pareti non possono essere ridotte e si riscontra anche una mancanza di elasticità.

L'operazione viene eseguita anche quando grandi formati feto Se il peso stimato del bambino supera i 4,5 kg, è necessario un intervento chirurgico. In questo caso, le ossa pelviche non possono allontanarsi fino a raggiungere una dimensione sufficiente. Il feto potrebbe rimanere bloccato nel canale del parto. Evitare possibile complicazione, è necessario un secondo taglio cesareo.

L'intervento chirurgico viene effettuato durante gravidanze multiple. Dare alla luce due o più figli può comportare un rischio per la vita della madre. Possono sorgere problemi anche nei bambini. Preservare la vita della madre e dei figli è il criterio principale nella scelta del tipo di parto. Per questo motivo, i medici ricorrono al parto di tipo chirurgico.

Il taglio cesareo viene eseguito quando il bambino non è posizionato correttamente nella cavità uterina. Se il feto ha assunto una posizione trasversale o si trova nella parte inferiore dell'utero, è necessario eseguire un intervento chirurgico. Il travaglio naturale può causare la morte del feto. La morte avviene quando un bambino attraversa il canale del parto. A causa della mancanza di ossigeno, si verifica l'ipossia. Il bambino sta soffocando. Evitare esito fataleè necessario effettuare una sezione.

Potrebbe anche essere causato da struttura fisiologica piccolo bacino. Le ossa si allontanano gradualmente man mano che il travaglio si avvicina. Il frutto si sposta parte inferiore. Ma se il bacino è stretto, il bambino non può muoversi lungo la strada. La lunga permanenza del feto nell'utero senza liquido amniotico può portare alla morte.

Ragioni relative per la prescrizione dell'intervento chirurgico

Ci sono una serie di ragioni relative per cui viene eseguito un secondo taglio cesareo. Queste cause includono le seguenti patologie:

Molte donne soffrono di miopia alto grado, viene prescritto un secondo taglio cesareo programmato. Il processo di nascita può essere accompagnato da forti spinte. È aumentata l'adesione impropria alle cause di spinta pressione intraoculare. Le donne con miopia possono perdere completamente la vista. Inoltre, i pazienti con miopia hanno problemi con i vasi sanguigni del cervello. Anche i tentativi influiscono sulla condizione sistema vascolare. Per eliminare ulteriori complicazioni della vista, si consiglia al paziente di sottoporsi a un intervento chirurgico.

L’oncologia non è sempre la ragione per raccomandare un taglio cesareo. Quando si valutano le condizioni di una donna, è necessario esaminare la neoplasia. Se cellule cancerogene si riproducono attivamente, la donna non dovrebbe partorire da sola. Se il tumore non si sviluppa, l’intervento chirurgico può essere evitato.

Il diabete mellito causa vari problemi di salute nelle persone. La malattia ha impatto negativo sullo stato dei tessuti e dei vasi sanguigni. Le pareti dei vasi sanguigni diventano più sottili. Si osserva un aumento della fragilità capillare. Durante il parto naturale, un'eccessiva pressione sanguigna sulle pareti dei vasi sanguigni può portare alla rottura delle vene. Questo fenomeno è accompagnato da perdita di sangue. La perdita di sangue porta ad un grave deterioramento delle condizioni della madre. Aumenta il rischio di perdere un figlio durante il parto. La chirurgia è pericolosa anche per i diabetici. Per questo motivo, il medico deve valutare tutti gli aspetti positivi e lati negativi entrambi i tipi di parto. Solo dopo si potrà prendere una decisione.

Le ragazze moderne spesso affrontano il problema della prolungata assenza di gravidanza. La pianificazione richiede diversi mesi. Ci sono problemi con il concepimento di un secondo figlio. La gravidanza risultante può fallire in qualsiasi momento. Per preservare il feto, la donna viene sottoposta a terapia di mantenimento. Tale intervento farmacologico può influenzare il corretto decorso del travaglio. Spesso c'è una forte fissazione del feto nell'utero. Il paziente necessita di stimolazione o sezionamento.

A volte c'è una mancanza attività lavorativa. Il corpo della madre non risponde alla terapia stimolante. Il processo potrebbe non apparire anche dopo aver forato la bolla. In questo caso viene monitorata la dilatazione della cervice. Se l’utero non si è dilatato di 3-4 cm entro 24 ore, è necessario eseguire un intervento chirurgico.

Momento dell'intervento chirurgico

Il periodo medio del travaglio preliminare è calcolato dal medico. La data preliminare del parto naturale è fissata alla fine della 38a settimana di gravidanza. Il periodo normale può variare da 38 a 40 settimane. In caso di taglio cesareo, è necessario tenere conto del tempo PDR. Indica il tempo approssimativo di inizio del travaglio naturale. Per evitare ciò, l'intervento chirurgico è programmato per la fine della 38a settimana.

A che ora viene eseguito il secondo taglio cesareo, chiedono molte madri. Alla fine della 38a settimana si effettua anche l'intervento secondario. Se ci sono ulteriori indicazioni ad intervento chirurgico o ad una gravidanza avvenuta a meno di tre anni dall'ultima gravidanza, il taglio si effettua a partire dalla 36a settimana.

A volte ci sono situazioni pericolose Con condizione generale donne. In questo caso, l'intervento secondario viene effettuato in un momento che consente di salvare la vita della madre e del bambino.

Caratteristiche dell'intervento chirurgico

La sezione viene eseguita utilizzando due metodi. L'operazione dipende dalla posizione dell'incisione. Spicca i seguenti tipi sezioni:

orizzontale;
verticale.

La sezione orizzontale è la forma più comune di intervento chirurgico. Durante l'operazione, l'area sovrapubica viene sezionata. In quest'area c'è una convergenza fetale degli strati muscolare, epidermico e uterino. Questo taglio evita varie forme complicanze postoperatorie.

L'intervento verticale viene effettuato per ragioni mediche. L'incisione viene praticata dalla parte inferiore dell'osso pubico alla parte superiore dei muscoli diaframmatici. Con questo tipo di intervento il medico ha accesso all'intera cavità addominale. La guarigione di tale incisione è più problematica.

Le donne che hanno subito la procedura sono interessate a come viene eseguito un secondo taglio cesareo. In questo caso, l'incisione viene praticata sopra l'area della cicatrice precedente. Questo ti impedirà di causare ulteriori lesioni parete uterina e si conserverà aspetto zona addominale.

Prima di iniziare l'operazione, attività preparatorie. La donna deve recarsi in ospedale 2 giorni prima della procedura prevista. Durante questo periodo viene effettuato un esame completo delle condizioni del paziente e del medico. Per esaminare il paziente, viene prelevato un campione di sangue e urina. Se c'è qualche sospetto di infezione batterica, devi fare uno striscio microflora vaginale. Il giorno prima dell'intervento è prescritto dieta speciale, che consente all'intestino di purificarsi. In questo giorno viene eseguito un esame cardiotografico del feto. Il dispositivo consente di impostare il numero di battiti cardiaci del bambino. 8 ore prima dell'intervento chirurgico, alla donna è vietato mangiare. Dovresti smettere di bere 2 ore prima.

L'operazione è semplice. Durata media l'intervento chirurgico dura 20 minuti. Il tempo dipende dalla natura dell'anestesia. Con l'anestesia completa, la donna cade in uno stato di sonno. Il medico mette la mano nell'incisione e tira fuori il bambino per la testa. Successivamente, il cordone ombelicale viene tagliato. Il bambino viene consegnato alle ostetriche. Valutano le condizioni del feto su una scala di dieci punti. In questo momento, il medico rimuove la placenta e i resti del cordone ombelicale. I punti vengono applicati in ordine inverso.

Se è previsto il secondo parto cesareo per la prima volta, è possibile eseguire un'anestesia incompleta. In questo caso la donna può vedere il bambino, ma non avverte alcun dolore.

Possibili complicazioni

Dopo un taglio cesareo possono verificarsi diverse complicazioni. Spesso si verificano durante interventi ripetuti. Si identificano le seguenti tipologie di probabili patologie:

sviluppo processo infiammatorio;
sanguinamento;
lesione endometriale;
la comparsa di tessuto adesivo.

Lo sviluppo del processo infiammatorio si osserva sullo sfondo dell'accumulo di liquidi nella cavità uterina. Può verificarsi anche infiammazione sutura postoperatoria. Un problema comune è il sanguinamento. La perdita di sangue avviene sullo sfondo grave infiammazione. Se lo Se non viene fermato tempestivamente, il rischio di morte aumenta.

A volte sorge un altro problema. Accompagna la cucitura verticale. In questo caso, l'incisione viene praticata tra i muscoli diaframmatici. Durante il periodo di recupero può verificarsi un prolasso del retto nell'orifizio erniario. In questo caso, l'ernia si sviluppa rapidamente.

Recupero postoperatorio

Il secondo taglio cesareo richiede più tempo periodo di recupero Cosa è importante che i pazienti sappiano? Con il primo intervento chirurgico, il recupero avviene entro un mese e mezzo. Il secondo intervento disabilita il corpo per due mesi.

Particolare attenzione è riservata alla salute nella prima settimana dopo il parto. Il primo giorno una donna non dovrebbe mangiare cibo. È consentito bere acqua senza gas. Dal secondo giorno puoi mangiare cibi liquidi e cracker di segale non salati. La nutrizione deve essere curata attenzione speciale. Se il cibo non viene selezionato correttamente, potrebbe verificarsi stitichezza. Non è auspicabile nel primo mese dopo l'intervento chirurgico. Dovresti anche evitare di trasportare oggetti pesanti. Per la prima settimana la paziente non deve portare il bambino in braccio. È consentito indossare pesi l'ottavo giorno dopo la rimozione delle suture.

Il parto è naturale processo fisiologico. Ma non sono sempre possibili. Se un medico prescrive un intervento chirurgico, ha una ragione per farlo. Pertanto, non dovresti arrenderti ripetuto Intervento chirurgico. Aiuterà a mantenere la salute della madre e del bambino.

Come e quando viene eseguita l'operazione?

Molto spesso, durante la seconda e le successive gravidanze, molto prima del parto, una donna è preparata al fatto che sarà nuovamente necessario un intervento chirurgico per dare alla luce un secondo figlio. Ma questo non è sempre veramente necessario: durante la gravidanza è necessario effettuare un esame approfondito che aiuterà a rispondere alla domanda sulla scelta del metodo di parto.

Per prendere una decisione e sviluppare tattiche di gestione del travaglio, il medico deve:

valutare le condizioni della cicatrice uterina. Se una seconda gravidanza si verifica prima di 3 anni dopo la nascita precedente, l'intervento chirurgico è davvero necessario. Durante questo periodo di tempo, il tessuto cicatriziale di alta qualità non ha il tempo di formarsi;
scoprire quale sarà l'ordine di un taglio cesareo: se l'intervento chirurgico sull'utero è stato eseguito 2 o più volte, quindi un parto vaginale canale di nascita impossibile. Prima del terzo taglio cesareo, i medici possono suggerire che la donna venga sottoposta a una medicazione insieme all'intervento chirurgico. tube di Falloppio;
chiarire se ci sono stati aborti o aborti tra il taglio cesareo e la gravidanza in corso procedure chirurgiche nella cavità uterina, poiché, ad esempio, il curettage della mucosa uterina peggiora inevitabilmente le condizioni della cicatrice;
condotta esame completo condizione della donna incinta - se presente malattie gravi che hanno avuto bisogno o hanno avuto bisogno di un taglio cesareo caratteristiche anatomiche corpo, quindi la “nascita reale” rimane l'unico metodo di parto (rimangono indicazioni per l'intervento chirurgico);
determinare il numero di feti durante la gravidanza, le caratteristiche della loro posizione e presentazione. Durante le gravidanze multiple, le pareti dell'utero si allungano molto di più e il tessuto cicatriziale si assottiglia e diventa funzionalmente inferiore;
determinare la posizione della placenta - quando è attaccata all'area della cicatrice, è necessario ricorrere all'intervento chirurgico;
Un taglio cesareo è necessario anche se durante il primo intervento è stata praticata un'incisione trasversale sull'utero: in questo caso la cicatrice non può essere intatta, ma questa tecnica di intervento è tecnicamente più semplice. Attualmente, i medici preferiscono eseguire un'incisione trasversale dell'utero anteriore nel segmento inferiore: tale cicatrice risulta sempre più densa.

Se è tuttavia necessario ricorrere a un nuovo taglio cesareo, la data della sua attuazione viene spostata una o due settimane prima della data di nascita prevista del bambino. I medici di solito eseguono un secondo taglio cesareo a 38 settimane..

Come viene eseguita l'operazione?

Quello futura mamma ha avuto un precedente taglio cesareo, dottore clinica prenatale oppure l'ospedale di maternità lo scoprirà alla prima visita della donna incinta. Compito del medico è individuare le indicazioni per un parto chirurgico ripetuto durante l’intero periodo della gravidanza.

Nella stragrande maggioranza dei casi taglio cesareo 2 il tempo viene eseguito come previsto, dobbiamo tenere conto del fatto che ripetere l'esecuzione operazione chirurgica presenta maggiori difficoltà rispetto all’intervento primario.

Pericoli di un intervento chirurgico ripetuto

Se necessario, esegui un secondo cesareo dal medico dobbiamo tener conto del fatto che il primo intervento provoca sempre lo sviluppo di aderenze nella pelvi e nell'area cicatriziale dell'utero - con l'attuale livello di sviluppo della medicina, è impossibile prevenire questa complicanza.

Molto spesso, un secondo taglio cesareo provoca un sanguinamento dall'utero, che è molto difficile da fermare, quindi, per salvare la vita della donna, il medico potrebbe dover decidere di rimuovere l'utero.

Intervento chirurgico rappresenta un pericolo anche per il bambino - dal momento in cui inizia l'operazione fino al momento della nascita del bambino, tempo più lungo rispetto all'intervento primario e il feto rimane esposto per un certo periodo potenti farmaci.

Questo è il motivo per cui i medici non considerano la ripetizione del taglio cesareo un metodo di parto obbligatorio. In ogni caso specifico vengono adottate misure per ridurre al minimo i rischi per la madre e il bambino.

Hanno da tempo cessato di essere qualcosa di insolito. È stato grazie al cesareo che molte donne hanno avuto l'opportunità di diventare madri. Ovviamente, questo metodo la consegna ha sia i suoi vantaggi che molti svantaggi. Se per qualche motivo la prima nascita è avvenuta con taglio cesareo, allora sorge la domanda su cosa aspettarsi dalle gravidanze e dalle nascite successive.

Una volta taglio cesareo, sempre cesareo?

Per molti anni la risposta a ha fatto una domandaè stato estremamente affermativo. Si credeva che dopo il primo Taglio cesareo del secondo la stessa consegna non può essere evitata. Inoltre, dopo il secondo parto, alla donna veniva offerto di legare le tube o di rimuovere del tutto l'utero per evitare gravidanze ripetute. Tutto perché la cicatrice sull'utero con ogni taglio cesareo avvicinava la donna a conseguenze fatali.

Per fortuna oggi non solo non suggeriscono di asportare l’utero (che di per sé è mostruoso!), ma ci convincono anche che è del tutto possibile evitare un taglio cesareo ripetuto dando alla luce un bambino sano attraverso Ci sono molti casi in cui le donne hanno dato alla luce il loro secondo e terzo figlio senza intervento chirurgico. Nel frattempo, l’atteggiamento nei confronti dei tagli cesarei ripetuti è cambiato. A il giusto approccio I ginecologi esperti possono “tirare fuori” anche il quarto bambino dal grembo materno. È importante solo soddisfare alcune condizioni. La cosa più importante è che non ci siano aborti tra una gravidanza e l'altra e che debbano trascorrere almeno 3 anni dal primo taglio cesareo (questo è il tempo di cui ha bisogno l'utero). Oggi ogni donna dovrebbe essere incoraggiata da un medico ad avere un parto naturale, indipendentemente dal fatto che si tratti del primo o del decimo parto. Tuttavia, i nostri desideri non sempre coincidono con le nostre capacità e talvolta non è possibile evitare un taglio cesareo ripetuto.

Indicazioni per ripetere il taglio cesareo

Assoluto indicazioni mediche per taglio cesareo sono quelle indicazioni secondo le quali una donna non può partorire attraverso il canale naturale né per la prima né per le volte successive. Ma ci sono anche relative letture ad un taglio cesareo ripetuto, che può verificarsi anche durante il parto naturale.

Bacino anatomicamente o clinicamente stretto. Se i medici ti hanno dato una tale "diagnosi", non puoi evitare un taglio cesareo. Tuttavia, in molti paesi europei Con bacino stretto partorire senza intervento chirurgico.
Deformazione delle ossa pelviche e discrepanza delle ossa pubiche.
Malattie oncologiche della futura mamma (tumori pelvici o ovarici, per esempio).
Presentazione errata del feto (trasversale o addirittura podalica) o (oltre 4 kg).
Placenta previa (specialmente in una cicatrice sull'utero) o distacco prematuro.
Malattie gravi della futura mamma (nervose o sistemi cardiovascolari, problemi alla vista, diabete, esacerbazione dell'herpes genitale e altri).
Incompetenza della cicatrice uterina dopo taglio cesareo (predominanza del tessuto connettivo nell'area della cicatrice rispetto al muscolo).
Problemi da parte del bambino (ipossia fetale, per esempio).
Travaglio debole.

Possibili rischi per mamma e bambino

Quasi tutti i medici ne parlano possibili rischi parto naturale dopo un taglio cesareo, ma si dice molto poco sulle conseguenze di un taglio cesareo ripetuto. Se ne parlano, si tratta solo del rischio di rottura uterina, e tale informazione comprensibilmente spaventa le donne sul serio, e molte non osano avere gravidanze ripetute, privandosi del piacere di essere madre due volte.

Prima di decidere di rimanere nuovamente incinta e partorire dopo il primo taglio cesareo, è importante riflettere attentamente su tutto e ripetere la gravidanza prepararsi in anticipo. Come già accennato, è più sicuro eseguire un taglio cesareo ripetuto (sia per la madre che per il bambino) non prima di 3 anni dopo il primo intervento. Considera sempre innanzitutto la possibilità di dare alla luce un secondo o anche un terzo bambino senza intervento chirurgico, perché questo è del tutto possibile e più sicuro di un taglio cesareo ripetuto.

Quasi tutti hanno paura di una possibile rottura dell'utero nella zona della cicatrice, ma in caso di rottura sia la donna che il bambino possono essere salvati. Allo stesso tempo, la ripetizione del taglio cesareo aumenta il rischio sanguinamento uterino, che molto spesso è la ragione della rimozione dell'utero. I tagli cesarei ripetuti sono irti di molte complicazioni (questo potrebbe includere lesioni intestinali o Vescia, anemia con endometrite e formazione di aderenze e altri disturbi).

Anche le conseguenze negative di un taglio cesareo ripetuto attendono il bambino. L'anestesia materna può causare problemi di circolazione cerebrale nel bambino e i punteggi di Apgar saranno molto bassi. Con un taglio cesareo ripetuto, molto spesso i bambini nascono prematuri, aumentando il rischio di varie malattie(fino all'asma).

Tutti questi “orrori”, sebbene ben noti, non si verificano così spesso. Non vogliamo assolutamente spaventarti o dissuaderti dal rimanere nuovamente incinta. La decisione sarà presa esclusivamente da te. Nessun medico ti costringerà a partorire da sola o ad andare di nuovo sotto i ferri. Tuttavia, ogni ginecologo è obbligato a dartelo informazioni complete su tutti i possibili rischi e complicazioni sia della ripetizione del taglio cesareo che del parto vaginale.

Buona fortuna a te!

Specialmente per Tanya Kivezhdiy

In precedenza, le donne non avevano la possibilità di dare alla luce un bambino da sole dopo un taglio cesareo. Ma ora tutto è cambiato. Un secondo taglio cesareo (se non vi è alcuna indicazione) a volte è più pericoloso parto normale per colpa di grande pericolo sanguinamento e altre complicazioni. Per colpa di occorrenza frequente processi adesivi a volte può essere difficile da raggiungere. Ma dire che dopo l'intervento chirurgico qualsiasi donna può successivamente dare alla luce un bambino è fondamentalmente sbagliato. Ogni caso viene affrontato individualmente e, se non ci sono controindicazioni, la donna viene preparata per un parto normale.

Taglio cesareo ripetuto, spaziatura ideale per il parto

L'intervallo di tempo ideale tra due gravidanze è considerato un intervallo di 2-3 anni. Durante questo periodo cresce troppo cicatrice postoperatoria sull'utero dopo il taglio cesareo, viene ripristinato funzioni riproduttive. Durante questo periodo, è necessario evitare una gravidanza non necessaria poiché dopo un aborto, molto probabilmente il parto naturale sarà impossibile. Maggior parte migliore opzione, se la cicatrice sull'utero non è evidente, la posizione longitudinale del feto, la presentazione cefalica, la vera gravidanza è a termine, la placenta si trova lontano dalla cicatrice sull'utero.

Controindicazioni al parto dopo taglio cesareo

Esistono diversi motivi per controindicazioni al parto dopo un taglio cesareo:

cicatrice verticale dopo taglio cesareo (spesso si rompe durante il parto);
bambino grande (di peso superiore a 3500 kg);
aborti o aborti spontanei; un lungo intervallo tra le gravidanze (dopo 5-6 anni, la cicatrice diventa più grossolana e può rompersi durante il travaglio);
complicazioni dopo un'operazione precedente;
caratteristiche dello sviluppo di una vera gravidanza - placenta accreta nell'area della sutura, sua presentazione,
gestosi,
bacino stretto

Quando puoi pianificare un taglio cesareo ripetuto, in quale settimana?

Da 35 settimane, la donna incinta si sottopone ecografia utilizzando un sensore vaginale. Dopo questa procedura, puoi già scoprire se la donna sarà in grado di dare alla luce un bambino. naturalmente. Dopo un esame approfondito della donna incinta, il medico del dipartimento di ostetricia emette un verdetto: parto naturale o reintervento ks.

Potrebbe essere meglio scegliere un parto naturale piuttosto che un taglio cesareo ripetuto, guarda il video.

Se a una donna è consentito partorire naturalmente, il parto dovrebbe essere effettuato senza stimolazione del travaglio, in modo da non provocare la rottura della cicatrice. Durante il parto vengono monitorate con particolare attenzione sia le condizioni della madre che quelle del bambino; a questo scopo vengono eseguite la CTG e l’ecografia;

È del tutto possibile che durante il processo del parto qualcosa vada storto e sarà necessario ricorrere nuovamente alla chirurgia. Vengono eseguiti tagli cesarei ripetuti a 38 settimane. Questo a volte accade e la madre dovrebbe essere preparata a questo, è consigliabile che venga pianificato il cesareo se si decide di farlo.