Come viene controllata la pervietà delle tube di Falloppio? Procedura di test delle tube di Falloppio

Tutti sanno a quali conseguenze può portare la scarsa pervietà delle tube di Falloppio: gravidanze tubariche e persino infertilità. Pertanto, non vi è alcun dubbio sulla necessità di una diagnosi tempestiva. Ma non tutti sanno come controllare la pervietà delle tube di Falloppio.

Soffermiamoci più in dettaglio sulla salpingografia (aka), poiché tra i metodi per verificare la pervietà delle tube di Falloppio, questo è il metodo principale. Il metodo consente di diagnosticare un'ampia gamma di malattie: tubercolosi delle tube di Falloppio, restringimento delle tube dovuto ad aderenze o infiammazioni croniche, tumori e anomalie congenite. A differenza della laparoscopia tubarica, il metodo è meno traumatico e meno costoso.

Preparazione per l'esame della pervietà delle tube di Falloppio

Come per qualsiasi altra misura diagnostica, per studiare la pervietà delle tube di Falloppio è necessaria una preparazione speciale:

1. Quando si pianifica la procedura, è necessario sottoporsi ad esami del sangue, esami delle urine, uno striscio di perdite vaginali e un esame del sangue per la sifilide, l'epatite e l'AIDS. E tutto perché una controindicazione diretta all'esame della pervietà delle tube di Falloppio sono i processi infettivi e infiammatori, che possono essere identificati utilizzando questi semplici metodi.
2. Dal momento dell'ultima mestruazione prima dello studio proposto, i rapporti sessuali sono vietati.
3. Per studiare i cambiamenti patologici nelle tube di Falloppio, il metodo viene eseguito al meglio dopo l'ovulazione.
4. Il giorno della procedura, rimuovere i peli in eccesso dai genitali esterni.
5. Prima della procedura, dovresti svuotare la vescica e, se non c'erano feci, fare un clistere purificante. Questo è un punto abbastanza importante, poiché la vescica e l'intestino pieni possono interferire con la visualizzazione delle principali strutture degli organi genitali interni e distorcere l'immagine sulle immagini, rendendo difficile la diagnosi.

La procedura è relativamente sicura. Potresti sentire che l’esposizione ai raggi X avrà un impatto negativo sulla tua salute. Ma non dovresti preoccuparti, la dose di radiazioni è insignificante e non causerà molti danni.

Diamo uno sguardo più da vicino a come viene determinata la pervietà delle tube di Falloppio utilizzando la salpingografia. Quindi, il processo inizia con un esame ginecologico standard utilizzando lo speculum. È interessante notare che l'esame viene effettuato su una speciale sedia radiotrasparente. Quindi vengono eseguite le seguenti manipolazioni:

• nel canale cervicale viene inserita una punta di gomma, attraverso la quale passerà un tubo sottile (cannula);
• rimuovere lo speculum dalla vagina e dirigere i raggi della macchina a raggi X sulla zona pubica;
• per cominciare viene iniettata una piccola quantità di mezzo di contrasto e viene scattata la prima foto che mostra il rilievo della cavità uterina;
• Inoltre, viene iniettato un mezzo di contrasto, che riempie ulteriormente la cavità uterina e si diffonde nelle tube, mentre sono chiaramente visibili i segni di ostruzione delle tube di Falloppio (il contrasto si diffonde in una striscia sottile o non passa affatto);
• se necessario, aggiungi più contrasto.

In questo caso si ottengono immagini in cui è chiaramente visibile come il contrasto si diffonde attraverso l'utero, le tube di Falloppio ed entra nella cavità addominale. Meno spesso, invece del contrasto, viene introdotta l'aria in futuro, l'essenza del metodo non è diversa; Questa è una buona soluzione per coloro che hanno reazioni allergiche ai mezzi di contrasto.

L'idrosonografia nella diagnosi della pervietà delle tube di Falloppio

Un metodo diagnostico meno prezioso per determinare la pervietà delle tube di Falloppio è l'ecografia o l'idrosonografia. Un indubbio vantaggio è l'assoluta sicurezza e l'assenza di controindicazioni. Inoltre, al posto del mezzo di contrasto, viene utilizzata la normale soluzione salina, che rende la procedura ipoallergenica.

La procedura per ripristinare la pervietà delle tube di Falloppio può essere eseguita utilizzando i seguenti metodi:

Sfortunatamente, l’effetto delle procedure restaurative è a breve termine e non esiste alcuna garanzia di una guarigione completa.

L'infertilità femminile nella metà dei casi è associata all'ostruzione tubarica. La patologia può manifestarsi in diversi modi, inclusi danni all'epitelio ciliato, accumulo di liquidi e altre anomalie nel funzionamento degli organi. Come verificare la pervietà delle tube di Falloppio e ripristinarne il normale funzionamento. Ci sono tanti modi.

Le tube di Falloppio sono un organo pari. Si estendono dai lati della cavità uterina e la collegano alle ovaie. Con l'infiammazione, la pervietà diminuisce e cessano di svolgere la loro funzione. L'organo è un lungo tubo a sezione variabile. Gli esperti identificano 4 aree:

• imbuto - transizione conica dall'ovaio;
• area ampollare;
• istmico: l'area più stretta con una distanza di 2 - 3 mm;
• uterino - sezione distale, ingresso conico alla cavità uterina.

Tube di Falloppio: un organo accoppiato

La funzione principale delle tube di Falloppio è quella di promuovere lo sperma, collegarlo con gli ovociti per la fecondazione e riportarli nella cavità uterina per lo sviluppo fetale. In caso di infiammazione e ostruzione delle tube, il concepimento non avviene, poiché lo sperma e l'ovulo non si incontrano.

Se la funzione della tuba diminuisce, può verificarsi la fecondazione e l'ovulo rimarrà al suo posto, nel passaggio istmico della tuba. La diagnosi è gravidanza ectopica. Quando la cellula si divide e l'embrione cresce, il tubo si rompe. Viene rimosso tempestivamente e la possibilità di rimanere incinta è dimezzata. Le tube di una donna sana funzionano una alla volta durante il periodo tra la menopausa. Una donna può rimanere incinta, ma deve sottoporsi a un ciclo di trattamento. È necessario verificare la pervietà delle tube di Falloppio, o meglio quella rimasta. Di solito la patologia colpisce allo stesso modo entrambe le canne e la seconda, restando una è suscettibile alla stessa malattia.

Nella maggior parte dei casi, dopo la rimozione della tuba a causa di una gravidanza ectopica, il tentativo di rimanere incinta senza trattamento e pulizia della tuba termina con un'operazione simile sull'altro lato.

Ci sono una serie di fattori che gli esperti considerano le ragioni della formazione dell'ostruzione delle tube di Falloppio:

• patologia congenita;
• operazioni sugli organi pelvici;
• malattie virali e trasmesse sessualmente come;
• predisposizione genetica;
• formazioni benigne e cancerose;
• lesioni al basso addome;
• endometriosi;
• aderenze;
• spasmo dovuto allo stress nervoso.

I medici non sono in grado di determinare con precisione alcune delle cause dell’ostruzione. Qualsiasi malattia degli organi pelvici o del sistema nervoso influisce negativamente sul funzionamento degli organi riproduttivi. Allo stesso tempo, le condizioni fisiche generali della donna non peggiorano.

Ci sono una serie di fattori che influenzano la pervietà delle tube di Falloppio

L'ostruzione si verifica dopo le operazioni per interrompere la gravidanza e con cambiamenti ormonali - assunzione di farmaci ormonali.

Come scoprire se le tube di Falloppio sono ostruite. Può essere determinato da una combinazione di segni e sintomi.

1. Irregolarità mestruali. Un ciclo normale dura circa 28 giorni. È individuale per ogni donna, può variare entro 3 giorni dallo standard in una direzione o nell'altra, ma dovrebbe avere la stessa durata, con variazioni non superiori a 1 giorno.
2. Scariche abbondanti durante le mestruazioni, sanguinamento.
3. Secrezioni bianche e verdi con un forte odore sgradevole.
4. Dolore doloroso periodico sotto l'ombelico a destra e a sinistra. Con una gravidanza extrauterina diventano forti, taglienti, insopportabili.
5. Dolore acuto e frequente nella parte inferiore dell'addome. Peggiorano se si sollevano borse pesanti e altri oggetti, oppure con attività fisica prolungata.
6. La gravidanza non dura a lungo se i rapporti sessuali con un partner sono regolari, senza contraccezione.
7. Sbalzi di temperatura a breve termine senza motivo apparente.

Le irregolarità mestruali sono un motivo per consultare un medico

Come verificare l'ostruzione delle tube di Falloppio a casa? Non c'è modo. Possiamo solo supporre che esista un problema del genere e analizzare la possibile causa del suo verificarsi. Durante un esame di routine da parte di un ginecologo, non è possibile determinare l'ostruzione delle tube di Falloppio. Per fare ciò, avrai bisogno di altri metodi, un esame completo utilizzando attrezzature speciali.

Le donne a cui è stata diagnosticata un'ostruzione tubarica riferiscono dolore e disagio durante l'esame. I metodi moderni hanno parzialmente ridotto il dolore, altrimenti l'esame viene eseguito in anestesia locale o generale; L'ostruzione viene controllata nei seguenti modi:

• chimopertubazione;
• Laparoscopia;
• fertiloscopia;
• HSG – isterosalpingografia;
• idrosonografia.

Il più indolore è HSG. Il metodo consiste nell'introdurre una soluzione speciale che avvolge le pareti e consente di vedere il contorno. In condizioni normali, i raggi X penetrano nei tessuti molli e non lasciano i contorni degli organi sull'immagine. Durante l'esame dello stomaco, dei reni, dell'intestino e della vescica vengono introdotti composti speciali che riflettono i raggi e non vengono assorbiti nei tessuti e nell'intestino.

Isterosalpingografia

Durante l'isterosalpingografia, il liquido viene somministrato attraverso un catetere. Poi il radiologo ne osserva l'andamento sullo schermo, seguendone la dinamica e scattando foto in determinati momenti.

L'HSG mostra la forma della superficie dell'utero e delle tube, la velocità del movimento del fluido e le condizioni dell'epitelio. Puoi vedere varie formazioni, cisti, tumori, sporgenze del muro e luoghi in cui il fluido non passa o scorre molto debolmente: si tratta di tappi di fluido, crescita eccessiva del tubo e altre patologie.

Il metodo ha i suoi requisiti per le condizioni del paziente. L'HSG viene eseguito in determinati giorni del ciclo mestruale, giorni 5-9. Controindicazioni all'isterosalpingografia:

• infiammazione del sistema genito-urinario;
• presenza di malattie sessualmente trasmissibili;
• epatite;
• raffreddori.

Prima di programmare uno studio HSG, una donna viene sottoposta a esami

Prima di programmare uno studio HSG, la donna viene sottoposta a un esame. La procedura viene eseguita senza anestesia. Non richiede ricovero ospedaliero, solo poche ore di permanenza in clinica.

L'idrosonografia è apparsa insieme agli ultrasuoni. Il metodo di esame è lo stesso dell'HSG, solo i raggi X vengono sostituiti dagli ultrasuoni con mezzo di contrasto. La procedura è spiacevole. Il vantaggio rispetto all’HSG è che non c’è esposizione ai raggi X.

La laparoscopia diagnostica consente di vedere la condizione degli organi dall'interno. Un metodo di esame accurato e molto doloroso. L'esame viene effettuato utilizzando un laproscopio inserito dall'esterno attraverso una puntura. Vengono effettuate un totale di 3 punture addominali fino a 10 mm di dimensione. Molto spesso, tale esame è accompagnato dal trattamento. Il tessuto in eccesso, l'epitelio danneggiato e le formazioni cistiche vengono asportati, il liquido viene pompato fuori e vengono eseguite altre procedure. La laproscopia sostituisce la complessa chirurgia addominale. Viene eseguito in anestesia generale. Dopo la procedura, il paziente rimane in ospedale per 3-5 giorni.

La fertiloscopia viene eseguita in anestesia locale. Il laproscopio viene inserito attraverso la vagina e l'utero, senza incisione. L'attrezzatura per questo metodo di ricerca è costosa ed è disponibile in alcune cliniche. Dopo l'esame, la donna si riprende entro un giorno e torna a casa.

La kimopertubazione, nota anche come pertubazione, viene eseguita raramente. Invece del liquido di contrasto, il gas viene iniettato attraverso l'utero nei tubi e viene monitorata la dinamica del suo progresso e l'espansione del lume.

Prima di iniziare il trattamento per l'ostruzione, è necessario capire cos'è la tuba di Falloppio, cosa determina e come viene monitorata la pervietà delle tube di Falloppio. La tuba di Falloppio è una base cilindrica che collega parte dell'utero alla cavità addominale. Questo organo è una coppia e si trova sui lati destro e sinistro dell'addome, collegando l'utero e le ovaie. Le tube di Falloppio trasportano lo sperma nell'ovulo durante il rapporto sessuale. Le tube di Falloppio sono un elemento essenziale nel processo di concepimento e vari processi infiammatori possono influenzare lo sviluppo di malattie come l'ostruzione tubarica e l'infertilità tubarica. Le malattie possono essere curate sia in ospedale che in regime di ricovero, ma la diagnostica richiederà test ed esami.

Dato che questi canali hanno una debole protezione immunitaria, le donne corrono il rischio di rimanere sterili anche dopo una lieve malattia. Le infezioni penetrano dalla vagina o dalla cavità uterina nelle tube di Falloppio, causando varie malattie infiammatorie infettive e interrompono il processo di secrezione. I processi infettivi possono causare non solo infiammazione pelvica, ma anche aborti e difficoltà di concepimento. Nei casi in cui gli ovuli non riescono a muoversi liberamente attraverso i canali, si consiglia di effettuare un'analisi della pervietà delle tube di Falloppio.

Le ragioni dell'ostruzione possono essere molte. Questa malattia ha, nella sua specificità, fonti di insorgenza esterne o interne. I fattori interni sono le malattie infettive che causano l'infiammazione delle tube di Falloppio (il più delle volte chiamata salpingite). I fattori esterni di questa malattia possono essere vari adnesciti (infiammazione dello spazio uterino). Se una ragazza si ammala di adnesite, la conseguenza della malattia pelvica può essere la comparsa di aderenze, cioè la fusione delle pareti di una pipa o di un organo. Allo stesso tempo, la pervietà dei tubi è significativamente ridotta e solo una diagnosi corretta e un trattamento coscienzioso in una clinica fidata possono garantire il sollievo dalla malattia.

Inizialmente le aderenze non rappresentano un pericolo per la salute. Nel sito di adesione si forma prima il tessuto connettivo e le pareti del tubo si separano facilmente l'una dall'altra. Ma più tardi, il tessuto connettivo si trasforma in cicatrice, si calcifica, i vasi sanguigni crescono attraverso di esso e non è più possibile separare le parti dell'organo.

Assicurati di controllare la pervietà dei canali uterini nei casi in cui:

• L'adesione potrebbe essere stata ottenuta durante eventuali interventi chirurgici o dopo il trattamento di altre malattie ginecologiche;
• Se una ragazza ha avuto una gravidanza extrauterina e ha difficoltà a concepire;
• Nel caso in cui una donna abbia un difetto congenito, tumore o difetto dei canali uterini;
• La donna soffriva di endometriosi. Con questa malattia, i tessuti che assomigliano alla mucosa della cavità uterina crescono e bloccano l'uscita dell'ovulo dalla tuba.

Nei casi in cui le cause risiedono nell'infiammazione degli organi pelvici, è necessario effettuare un trattamento di emergenza.

Spesso, nel corso della malattia, molti medici prescrivono ai pazienti farmaci che hanno un effetto antinfiammatorio e inviano le ragazze a procedure fisioterapeutiche.

Se la patologia progredisce, i medici spesso raccomandano non il trattamento, ma un rimedio così radicale come la chirurgia.

La laparoscopia, che viene spesso utilizzata per eliminare l'ostruzione tubarica, è oggi il metodo più sicuro e comune per diagnosticare e trattare le aderenze.

Come avviene l'ispezione?

Esistono diversi modi per condurre la ricerca. Alcuni metodi sono completamente nuovi, mentre altri sono in uso da decenni. E se uno studio mostra un risultato deludente, si consiglia al paziente di sottoporsi a numerosi altri test in altre cliniche. Il test per la pervietà tubarica è poco costoso e sottoporsi ad esso può aiutare a curare molte malattie ginecologiche.

Isterosalpingografia o HSG

Questa procedura diagnostica fornisce risultati con una precisione pari o superiore all'80%.

Utilizzando i raggi X, i medici possono valutare il grado di pervietà in termini percentuali, valutare lo strato interno della cavità uterina, diagnosticare altre patologie e identificare anomalie nello sviluppo degli organi genitali.

Dopo aver riempito tutti gli organi con la soluzione, il medico esegue una radiografia. Con questa diagnosi è possibile vedere lo stato dell'utero, aderenze, costrizioni, aree allargate e tortuosità. Va ricordato che le radiografie non possono essere eseguite se il paziente presenta evidenti processi infiammatori nel sistema riproduttivo. Nei casi in cui le mestruazioni durano fino a ventotto giorni, le radiografie dovrebbero essere eseguite dal quinto al nono giorno.

Va notato gli aspetti positivi e negativi del sottoporsi a HSG:

• I vantaggi della procedura di isterosalpingografia sono l'assenza di sostanze chimiche aggiuntive e la velocità dello studio, poiché la diagnosi può essere effettuata in condizioni di laboratorio in clinica. Dopo l'isterosalpingografia non si verificano complicazioni, la procedura è tollerata abbastanza facilmente e l'utero rimane intatto;
• Lo svantaggio di questa procedura è l'irradiazione del corpo. È opportuno tenere presente che durante la ricerca molte donne potrebbero avvertire dolore e fastidio nella zona esaminata. Dopo che una donna è stata sottoposta al GHS, la pianificazione del concepimento può essere effettuata solo dopo diversi mesi.

Laparoscopia

Il metodo laparoscopico si basa su un intervento chirurgico minore. Grazie a questa tecnica, i medici possono facilmente determinare le condizioni degli organi riproduttivi e identificare le malattie evidenti e nascoste dell'utero.

L'intervento prevede l'esecuzione di un'incisione nel basso ventre del paziente, nella quale verrà poi inserita una piccola telecamera se l'intervento è diagnostico, oppure uno strumento chirurgico se è necessaria una resezione.

La laparoscopia, sebbene sia un intervento chirurgico, è considerata uno dei metodi diagnostici più sicuri. La puntura che viene praticata sul corpo del paziente ha una dimensione di pochi millimetri e quindi guarisce completamente in 1-2 settimane, senza lasciare cicatrici. Spesso tali operazioni vengono eseguite in anestesia locale, senza ricorrere all'anestesia generale, che in questo caso può essere più pericolosa dell'intervento chirurgico. Durante il processo diagnostico, il medico può vedere con i propri occhi le condizioni della cavità uterina e delle tube di Falloppio, e quindi la diagnosi basata su questo studio sarà il più accurata possibile.

Idrosonografia

Questa tecnica prevede l'introduzione di agenti di contrasto nell'area oggetto di studio. La procedura è popolare e semplice ed è ben tollerata dai pazienti.

Prima di tutto, i medici esaminano l'organo utilizzando un normale speculum ginecologico su una sedia.

Gli ultrasuoni vengono utilizzati per ottenere dati visivi. Gli organi riempiti di soluzione salina condurranno le radiazioni in modo diverso rispetto alle aree vuote e, in base alla riflessione dei segnali, il dispositivo costruirà un'immagine accurata sul monitor. L'esame dura circa mezz'ora e presenta una serie di controindicazioni, come malattie infiammatorie, mestruazioni o gravidanza.

Questo studio può essere effettuato in qualsiasi momento senza timore della possibilità di concepimento dopo questa procedura.

Isteroscopia

Utilizzando questa analisi, viene controllata la pervietà dei canali uterini e altre malattie del sistema genito-urinario. Per verificare la pervietà dei canali uterini, l'esame viene effettuato utilizzando un isteroscopio, un dispositivo che consente di studiare con precisione la struttura dell'utero, delle cavità uterine e degli orifizi oviduttali. Va notato che molti cambiamenti patologici nelle donne possono essere determinati utilizzando questa tecnica. Parallelamente allo studio, è possibile prelevare tessuto uterino per una biopsia. Con l'aiuto dell'isteroscopia è possibile rimuovere e trattare alcuni piccoli tumori, tagliare aderenze ed eseguire altre semplici operazioni. Grazie al dispositivo sarà possibile applicare una sutura o arrestare l'emorragia. Uno degli svantaggi di questo tipo di diagnosi è che l'isteroscopio consente di diagnosticare solo la condizione della cavità uterina e praticamente non offre l'opportunità di esaminare e trattare le tube di Falloppio.

Perturbazione

L'essenza di questo metodo è che la cavità degli organi genitali interni viene pompata con anidride carbonica a bassa pressione. Questo metodo di controllo della pervietà dei canali uterini è possibile solo se la paziente ha una cervice sana, senza danni, erosioni o sanguinamento. Un prerequisito è la presenza di una microflora sana della vagina e dell'utero e un esame preliminare del paziente su una sedia.

Qualunque sia il metodo diagnostico scelto, non dovresti affidare la tua salute a un solo medico e a un test. Se il risultato diagnostico solleva più domande che risposte, devi assolutamente visitare un'altra clinica e ripetere i test. Inoltre, il processo patologico non dovrebbe iniziare prima che diventi cronico, poiché è molto più facile curare una malattia acuta che cronica. Per diagnosticare i problemi alle tube di Falloppio è possibile utilizzare un metodo semplice e sicuro oppure un intervento chirurgico diagnostico. La scelta di un'opzione terapeutica specifica e dell'esame spetta al medico curante.

Quasi ogni donna vuole sentire l'amata "madre" da suo figlio o sua figlia. Tuttavia, per una serie di motivi, ciò non è possibile. E uno di questi è la scarsa pervietà delle tube di Falloppio (popolarmente chiamate ovidotti), che può portare a conseguenze indesiderabili come la gravidanza tubarica o l'infertilità. Per determinare le cause esatte di questo fenomeno, la donna viene indirizzata da un ginecologo per un esame speciale.

Che cos'è, perché è necessario e come risolvere il problema: leggi in questo articolo. Ma prima vediamo le probabili cause di questo tipo di patologia.

Quali potrebbero essere le ragioni?

Come è noto, in condizioni normali, l'ovulo maturo lascia l'ovaio e inizia il suo viaggio attraverso le tube di Falloppio, dove è aiutato dalle ciglia che ricoprono l'intera superficie interna dell'epitelio. Qui spera di incontrare la cellula riproduttiva maschile, con conseguente fecondazione.

Le cellule iniziano a dividersi, si forma un embrione che, con buona pervietà delle tube di Falloppio, raggiunge per un certo periodo di tempo la cavità uterina, dove si fissa sulla parete endometriale. Ma in determinate circostanze, la pervietà delle tube di Falloppio può essere modificata e quindi il normale corso della gravidanza è impossibile.

L'organo riproduttivo femminile, chiamato utero, è l'unica cavità in cui è possibile il pieno sviluppo del feto. La possibilità di concepire e portare con successo un bambino dipende interamente dalla salute di questo organo e dalle condizioni delle tube di Falloppio stesse.

Secondo gli esperti nel campo della ricerca sull’infertilità, il 30-40% del numero totale dei casi registrati è associato all’ostruzione delle tube di Falloppio. Le ragioni della comparsa di questa patologia, che spinge a verificare la pervietà delle tube di Falloppio, possono essere diverse. Innanzitutto questo:

• Il verificarsi di infiammazione causata dall'attività attiva di batteri invasori.
• Malattie trasmesse sessualmente come gonorrea, clamidia, tricomoniasi, herpes genitale e una serie di altre infezioni.
• Esecuzione di operazioni ginecologiche, comprese le possibili complicazioni successive.
• Effettuare aborti.
• Intervento chirurgico per il trattamento delle malattie della cavità addominale e degli organi pelvici - appendicite, peritonite.
• La presenza di malattie del sistema riproduttivo: salpingite, sacrosalpinge, endometriosi, fibromi uterini.

Un altro motivo per le deviazioni nella struttura delle tube di Falloppio, inclusa la loro assenza totale o parziale, è una caratteristica congenita del corpo. Inoltre, un altro motivo per verificare la pervietà delle tube di Falloppio può essere una serie di gravi situazioni stressanti o uno squilibrio ormonale, ma ciò accade estremamente raramente.

Tecniche diagnostiche efficaci

Per fare una diagnosi di infertilità, che è deludente per la maggior parte delle donne, o, al contrario, per confutarla, gli specialisti devono capire perché questo fenomeno è causato. Quindi verrà prescritto un trattamento appropriato.

Come dimostra la pratica medica, molte donne scoprono per caso la presenza di qualche tipo di processo infiammatorio durante la diagnosi. A questo proposito, non dovresti rifiutare gli esami ginecologici programmati, che devono essere completati ogni 6 mesi.

Come viene diagnosticata la pervietà tubarica e qual è il nome della procedura? Per questo vengono utilizzati metodi diversi, ognuno dei quali presenta vantaggi e svantaggi. I metodi collaudati nel corso degli anni sono dolorosi e, inoltre, richiedono lunghi studi clinici. Inoltre, vengono eseguiti solo utilizzando l'anestesia generale. Per quanto riguarda le tecniche moderne, in questo caso non è necessaria l'anestesia generale.

Attualmente sono disponibili le seguenti diagnostiche:

• Idrosonografia.
• Laparoscopia.
• Isterosalpingografia.

Affinché una donna possa scegliere il tipo di esame più appropriato, deve consultare un ginecologo per ottenere un'anamnesi ginecologica. E in base a queste informazioni, il medico consiglierà la migliore opzione diagnostica.

Le cosiddette indicazioni

Esistono numerosi segni caratteristici, la cui presenza consente a una donna di pensare alla necessità di studiare la pervietà delle tube di Falloppio. Questi includono le seguenti manifestazioni:

• Il ciclo mestruale è diventato irregolare o si è interrotto completamente.
• La gravidanza prevista non si verifica per più di 6 mesi.
• I processi infiammatori delle appendici sono regolari o acquisiscono uno stadio cronico.
• La presenza di malattie infettive trasmesse sessualmente.
• Dolore al basso ventre.

Tutti questi segni indicano chiaramente che si stanno verificando processi indesiderati nel corpo femminile. Pertanto, è meglio andare sul sicuro ancora una volta visitando un medico. Inoltre, non è possibile controllare da soli le condizioni delle tube di Falloppio, poiché semplicemente non è possibile farlo senza attrezzature speciali.

La pervietà delle tube di Falloppio può essere controllata senza radiografie ad alto dosaggio. Entra in gioco una macchina ad ultrasuoni, l'affidabilità dello studio arriva fino al 90%. Inoltre, oggigiorno sono disponibili diverse misurazioni: 2D, 3D e persino 4D. Questa tecnica, oltre al nome idrosonografia, ha un altro nome: ecosalpingografia (ecoidrotubazione).

Il metodo è di facile attuazione; la ricerca viene effettuata direttamente in ufficio. Per confermare visivamente o confutare la diagnosi, l'esame viene effettuato in due modi:

• Attraverso la parete della cavità addominale.
• Per via transvaginale - attraverso uno speciale sensore che viene inserito nella vagina.

Durante la procedura, tutto dipende dalle qualifiche dell'operatore che utilizza il dispositivo e dalla sua capacità di interpretare correttamente le immagini risultanti. La procedura viene eseguita tra il 5 e il 20 giorno del ciclo mestruale, ma gli esperti consigliano comunque di applicarla entro e non oltre l'8-11 giorno, poiché durante questo periodo il momento dell'ovulazione è più vicino. In questo caso la probabilità di spasmi è minima ed è più semplice somministrare il concentrato.

Durante la diagnosi, una donna può provare sensazioni spiacevoli, il che è uno svantaggio di questo tipo di studio. Inoltre, prima della procedura è necessario osservare la contraccezione.

Laparoscopia

Molte donne non sono interessate a come viene chiamata la procedura di pervietà tubarica, ma a come viene eseguita esattamente. Questa particolare diagnosi si riferisce a un metodo chirurgico caratterizzato da un danno minimo alla pelle. Durante la procedura è possibile non solo accertare il fatto dell'ostruzione, ma anche eliminare la causa del “blocco”.

Per effettuare questo tipo di operazione sono necessarie condizioni stazionarie. Vengono praticate diverse piccole incisioni sulla superficie della pelle della parete addominale. Successivamente, attraverso gli stessi, viene introdotto un sistema ottico dotato di microilluminatori e di un manipolatore. Per migliorare l'osservazione visiva, la cavità addominale viene riempita di anidride carbonica.

Per valutare il grado di pervietà delle tube di Falloppio, una soluzione acquosa di blu di metilene viene iniettata nell'utero e una speciale videocamera consente di vedere se questa sostanza le attraversa. Inoltre, la diagnostica viene eseguita, come si suol dire, in tempo reale.

Poiché tale diagnosi richiede un intervento chirurgico, anche se in piccola misura, è necessario un periodo di recupero dopo di esso. Per fortuna in questo caso passa velocemente e dura solitamente dai due ai tre giorni, non di più.

Tra tutti i metodi diagnostici disponibili, la laparoscopia è il metodo più accurato, in cui non è inferiore né all'isterosalpingografia né agli ultrasuoni. Inoltre il rischio di formazione di aderenze è minimo.

GHA

L'isterosalpingografia delle tube di Falloppio viene eseguita utilizzando la radiografia. In questo caso puoi:

• Determinare il grado di pervietà dei tubi.
• Rilevare la presenza di deformazioni dell'organo riproduttivo o delle appendici.
• Valutare le condizioni dell'endometrio.
• Identificare eventuali cambiamenti patologici.

È meglio eseguire lo studio prima dell'ovulazione nella fase follicolare del ciclo mestruale. In questo caso non è necessaria l'anestesia e la procedura stessa viene eseguita in regime ambulatoriale.

Tutto è fatto come segue. Uno speciale mezzo di contrasto viene iniettato nella cavità dell'organo riproduttivo attraverso il canale cervicale tramite un catetere. Le radiografie vengono quindi eseguite nelle fasi iniziale e finale dello studio. E i risultati dell'HSG delle tube di Falloppio vengono valutati sulla base di essi.

La prima immagine consente di valutare la forma della cavità uterina, determinare la chiarezza dei contorni e anche identificare possibili cambiamenti patologici nelle tube, compreso il grado della loro pervietà. Grazie alla seconda immagine è possibile vedere la diffusione del mezzo di contrasto nella zona pelvica, se ovviamente arriva lì.

Se confrontiamo questa diagnosi con la laparoscopia, è meno accurata (solo l'80%). Allo stesso tempo, è ben tollerato dalle donne, nonostante la spiacevolezza dell'intera procedura. È molto importante che non ci siano processi infiammatori. Soffermiamoci più in dettaglio su questo tipo di diagnosi e consideriamo molte delle sue caratteristiche.

Preparazione per HSG tubarica

Se a una donna è stata prescritta l'isterosalpingografia (o GHA, in termini semplici), deve essere adeguatamente preparata per questa procedura. Per qualche ragione, molti medici dimenticano di avvertire i pazienti che la procedura è piuttosto dolorosa e può causare molto disagio. A questo proposito è necessaria una buona preparazione morale.

Prima di condurre lo studio, la donna deve avere a portata di mano esami delle urine e del sangue freschi. Potrebbe anche essere necessario uno striscio ginecologico e un raschiamento della cervice e del canale cervicale. Inoltre, è possibile che siano necessari test per determinare la presenza di malattie sessualmente trasmissibili (HIV, infezioni TORCH).

Dovranno inoltre essere soddisfatti alcuni requisiti necessari:

• Un giorno o due prima della procedura HSG, astenersi dai rapporti sessuali.
• Per una settimana, non fare lavande e rifiutare qualsiasi tipo di prodotto per l'igiene intima.
• Inoltre, per una settimana, non utilizzare alcun tipo di medicinale come supposte vaginali, compresse, spray. A meno che ciò non sia causato dalla necessità di un'isterosalpingografia e su consiglio di un medico.

Un'altra domanda che può sorgere riguardo all'HSG tubarico: in quale giorno del ciclo viene eseguita tale procedura? Di norma, questo è il periodo in cui terminano le mestruazioni, mentre l'ovulazione non è ancora avvenuta. È durante questo periodo di tempo che la condizione dell'endometrio permette di identificare la presenza di endometriosi.

Il giorno dell'intervento, la donna deve svuotare l'intestino attraverso un clistere o un lassativo. E subito prima dell'inizio dell'HSG dovresti visitare il bagno. Non farà male prendere un sedativo, che consentirà alle contrazioni uterine di non interferire con la procedura stessa.

Una volta completata l'isterosalpingografia, il materiale di contrasto e il sangue possono fuoriuscire per diversi giorni (di solito 1-3 giorni). Pertanto, quando vai in ospedale, dovresti portare con te tamponi, assorbenti o usare biancheria intima usa e getta.

Controindicazioni all'HSG

La principale indicazione medica per la procedura è una diagnosi preliminare di infertilità. È molto importante eseguire una serie di esami aggiuntivi prima dell'HSG delle tube di Falloppio, esami del sangue o delle urine, poiché esistono controindicazioni alla procedura, che includono:

• Il fatto della gravidanza.
• Predisposizione allergica del corpo all'agente di contrasto.
• La presenza di malattie infettive del sistema riproduttivo.

È per questo motivo che prima di eseguire la procedura HSG sono necessari test e altri studi.

Conseguenze e complicazioni

Di norma, una procedura diagnostica come l'isterosalpingografia è sicura per una donna e non ci sono conseguenze o complicazioni gravi dopo di essa. Tuttavia, è impossibile escludere completamente eventuali effetti collaterali. Stiamo parlando di una reazione allergica al mezzo di contrasto, cosa estremamente rara. Inoltre, possono verificarsi manifestazioni allergiche in presenza di asma bronchiale.

Le complicazioni dopo l'HSG tubarico possono essere precoci o tardive. Le prime complicazioni includono, oltre alle allergie:

• Reflusso vascolare, quando l'agente di contrasto entra nei capillari o nelle vene dell'organo riproduttivo.
• Reflusso linfatico: il fluido entra nella rete linfatica dell'utero.
• La perforazione della parete uterina è una lesione perforante causata da azioni imprudenti del personale medico.
• Rottura del tubo se viene applicata troppa pressione.

Le complicanze tardive comprendono reazioni infiammatorie che si verificano a causa dell'infezione durante la procedura, sempre a causa di azioni imprudenti da parte del personale medico.

Cosa mostrano i risultati GHA?

Sulla base delle fotografie scattate, lo specialista può procedere alla loro analisi. Il risultato viene valutato dal grado di distribuzione dell'agente di contrasto negli organi interni del corpo femminile. Se è evidente che è penetrato nella tuba di Falloppio dall'utero e da lì nel sistema circolatorio, ciò indica la loro buona pervietà.

Oltre al fatto che durante questa diagnosi si può giudicare il grado di pervietà degli ovidotti, si possono anche rilevare una serie di cambiamenti patologici che influenzano direttamente la salute del corpo femminile e costituiscono un serio ostacolo al concepimento di un bambino. Questi includono:

• polipi;
• neoplasie benigne sotto forma di fibromi uterini;
• aderenze;
• idrosalpinge e una serie di altri casi.

Nonostante il fatto che la determinazione del grado di pervietà delle tube di Falloppio mediante isterosalpingografia sia utilizzata in medicina da molti anni, i risultati non sono sempre molto accurati. E questo anche quando la procedura viene eseguita correttamente. L'accuratezza dei risultati è valutata in base a due criteri: sensibilità e specificità.

Dove posso ottenere un HSG?

Attualmente, per diagnosticare la condizione delle tube di Falloppio, le donne possono rivolgersi a cliniche pubbliche o private, dove di solito viene fornita un'ampia gamma di servizi. Diversi decenni fa, la conferma dell'infertilità per una donna era una diagnosi terribile, che semplicemente metteva fine alla possibilità di rimanere incinta. Ma grazie alle conquiste della medicina moderna, ripristinare la funzionalità delle tube di Falloppio non è più un problema.

Oltre alla domanda su dove viene eseguita l'HSG alle tube di Falloppio, ogni donna è interessata anche al prezzo della procedura. Dipende dal tipo di diagnosi, dal grado di accuratezza dei risultati ottenuti e dai possibili rischi di complicanze.

Il test della pervietà delle tube di Falloppio può essere effettuato in vari modi.

Esistono tre metodi diagnostici moderni:

• Isterosalpingografia a raggi X (HSG);
• isterosalpingoscopia ad ultrasuoni (USGSS o echoHSG);
• laparoscopia diagnostica.

Isterosalpingografia a raggi X (HSG)

HSG è il più comunemente usatocome parte di un test di pervietà tubarica ed è una radiografia delle tube di Falloppio. Per scattare questa foto, la donna si sdraia su un tavolo speciale nella sala radiologica e nel canale cervicale viene inserito un tubo speciale attraverso il quale viene iniettato un mezzo di contrasto nell'utero. Questa sostanza riempie la cavità uterina e deve entrare nei tubi e da essi fluire nella cavità addominale.

L'HSG viene eseguito prima dell'ovulazione per evitare l'irradiazione dell'ovulo fecondato. L'isterosalpingografia non richiede anestesia e solitamente causa solo spasmi minori. L'assunzione di una piccola dose di antidolorifici prima del test può aiutare ad alleviare il disagio.

Questa è una procedura piuttosto spiacevole, ma nella maggior parte dei casi consente di controllare in modo più accurato e senza intervento chirurgico la pervietà delle tube di Falloppio.

In questo caso non si valuta solo la permeabilità, ma si può vedere come è stato modificato il tubo: può essere dilatato, molto tortuoso, presentare aderenze, costrizioni, ecc. Migliore è l'immagine dei tubi, maggiori sono le informazioni che può fornire.

A volte l'HSG delle tube di Falloppio ha anche un effetto terapeutico- ci sono casi di gravidanza avvenuti dopo HSG. Ciò è dovuto al fatto che durante la procedura, un mezzo di contrasto viene iniettato nell'utero sotto una leggera pressione e, se ci sono sottili aderenze interne nelle tube di Falloppio, si rompono e le tube diventano percorribili.

Isterosalpingoscopia ad ultrasuoni

La procedura per verificare la pervietà dei tubi mediante laparoscopia diagnostica

Procedura per il controllo della pervietà tubarica mediante laparoscopia diagnostica consente non solo di valutare la permeabilità, ma anche le condizioni della superficie esterna dei tubi.

In caso di grave ostruzione tubarica, soprattutto in presenza di idrosalpingi, l'opzione migliore per ottenere una gravidanza è la rimozione delle tube durante la laparoscopia seguita da un ciclo di fecondazione in vitro. La fecondazione in vitro con una provetta viene eseguita a pagamento in qualsiasi clinica, ma la ricezione di una quota per una procedura gratuita viene decisa solo da una commissione, tenendo conto della vostra storia medica.

L'idrosalpinge - piena di liquido a causa di processi infiammatori e di una tuba di Falloppio bloccata - riduce l'efficacia della fecondazione in vitro, poiché il fluido nella tuba ha un effetto embriotossico (uccide l'embrione).

La laparoscopia consente di effettuare una diagnosi accurata, consentendo al medico di fornire il trattamento più ottimale dopo l'intervento chirurgico.