Quanto dura un taglio cesareo? Come viene eseguito un taglio cesareo e il periodo postoperatorio?

Durante una gravidanza a termine, il parto ottimale è un parto naturale, ma a causa delle caratteristiche anatomiche della madre o di patologie, anche croniche, il medico può prescrivere un intervento chirurgico. Di solito, l'operazione viene utilizzata quando esiste una vera minaccia per la salute del bambino e di sua madre, quindi molte donne sono preoccupate per tutto ciò che riguarda un concetto come un taglio cesareo: quanto dura, come viene eseguito, se viene utilizzata l'anestesia. Per chiarire questo problema, sarà necessario considerare in dettaglio questo fenomeno, che viene spesso utilizzato nella pratica medica.

Un medico può prescrivere un taglio cesareo in anticipo mentre la donna porta in grembo il bambino. Tale decisione può essere presa con urgenza anche quando si verificano situazioni di emergenza pericolose per la partoriente e il feto. A questo proposito accade:

1. Intervento chirurgico programmato;
2. Intervento urgente in caso di complicazioni al momento del travaglio.

In questo caso, i seguenti fattori possono diventare un motivo assoluto per un taglio cesareo:

• Lacrime e cicatrici sull'utero lasciate da parti precedenti, precedenti tagli cesarei, altri interventi chirurgici addominali;
• Separazione precoce e patologica della placenta dall'utero prima dell'inizio del travaglio;
• Ossa pelviche strette di una donna, che non le consentono di espellere naturalmente il feto;
• Ostacoli alla nascita del bambino sotto forma di sovrapposizione con la placenta, tumori dell'utero e delle ovaie, spostamento delle ossa pelviche.

Altre indicazioni sono relative; presumibilmente possono solo causare complicazioni indesiderate. Ma il medico è obbligato a valutare tutti i pro e i contro e solo dopo prendere una decisione sull'intervento chirurgico. Le ragioni possono essere diverse:

• Malattie del sistema cardiovascolare;
• Rene, insufficienza epatica;
• Disturbi nervosi;
• Crescite oncologiche degli organi interni;
• Patologie degli organi visivi;
• Infezioni genitali pericolose per il bambino.

A causa del fatto che durante il parto una donna dovrebbe sottoporsi a uno sforzo fisico intenso, tutti questi fattori possono essere decisivi e causare ricadute inutili e pericolose per la vita.

Uno dei motivi seri per un taglio cesareo è la tossicosi tardiva: la gestosi, che di per sé è considerata una patologia. Tutto quanto sopra può essere considerato prerequisito per un'operazione pianificata.

Se adottiamo un intervento urgente, si tratta di casi in cui il processo lavorativo è instabile, debole o addirittura completamente sospeso.

Quanto dura un taglio cesareo?

Un'operazione pianificata può essere programmata in base a ciascun caso specifico, ma, di norma, la data è vicina all'inizio del travaglio. Una donna, molto spesso, è ricoverata in ospedale sotto la supervisione di medici per diversi giorni prima dell'operazione: deve sottoporsi a una visita medica e, se gli indicatori sono normali, viene determinata la data della procedura. Alla vigilia dell'evento, la partoriente potrà consumare una cena leggera e l'operazione verrà eseguita al mattino a stomaco vuoto.
Dopo la necessaria igiene e pulizia del clistere, viene somministrata una composizione anestetica. In caso di taglio cesareo vengono utilizzati due tipi di anestesia:

1. Generale;
2. Locale o epidurale.

L'anestesia generale viene utilizzata in fasi:

• Inizialmente si tratta di un'iniezione endovenosa;
• Poi uno speciale gas anestetico erogato attraverso un tubo;
• Alla fine viene introdotto un rilassante che rilasserà il più possibile il tessuto muscolare.

L'anestesia generale viene utilizzata in circostanze di forza maggiore ed è necessario agire il più rapidamente possibile.
L'anestesia locale prevede una puntura nel punto di uscita delle terminazioni nervose della colonna vertebrale con l'introduzione di un farmaco, il cui effetto contribuisce all'assenza di sensazioni nella regione inferiore del corpo. A differenza dell’anestesia generale, che dura diversi minuti, l’anestesia epidurale comporta un rilassamento e un sollievo dal dolore meno rapidi.
Se viene eseguito un taglio cesareo, quanto dura l'intero processo, i pazienti sono interessati. In assenza di ostacoli, l'intera operazione può essere completata entro mezz'ora, ma a volte possono essere necessarie fino a 1,5-2 ore.
L’obiettivo principale del medico è tagliare la parete anteriore del peritoneo, quindi l’utero, la membrana del feto e rimuovere il bambino. Ma tutte queste azioni apparentemente semplici possono essere difficili per qualche motivo. Quando una donna ha già subito un intervento chirurgico addominale o un taglio cesareo ripetuto, in alcuni punti le vecchie cicatrici possono trasformarsi in tessuto cicatriziale compatto, che richiede molto più tempo per essere sezionato.
È importante anche chi esegue l'operazione: un medico giovane e inesperto o uno specialista qualificato.
Infatti, quando non si presentano difficoltà durante l'intervento, in anestesia generale il bambino nasce entro 6-7 minuti. Tuttavia, a causa dell'effetto dei farmaci anestetici sul sistema nervoso, il bambino può rimanere in uno stato letargico e letargico per qualche tempo. Lo svantaggio di questa operazione è il successivo allattamento al seno. A causa del fatto che il bambino non può essere nutrito immediatamente dopo la nascita, riceve il cibo non in modo naturale, ma da un biberon. Successivamente, la madre dovrà compiere alcuni sforzi per convincerlo ad allattare.

Taglio cesareo: quanto dura l'anestesia epidurale?

Con questo tipo di anestesia la madre rimane cosciente durante tutto l'intervento. Allo stesso tempo, uno schermo speciale le copre lo stomaco in modo che la donna non veda i dettagli dell'escissione. La sua particolarità è l'introduzione di un anestetico nello spazio epidurale della membrana del midollo spinale. Questo è un processo responsabile, poiché un movimento sbagliato può successivamente causare a una donna dolore costante alla testa, alla colonna vertebrale e agli arti inferiori. In alcuni casi, ciò si traduce in un sollievo dal dolore solo parziale.
Per capire quanto dura un intervento di taglio cesareo, dovresti considerare l'intero processo:

• La procedura per introdurre una soluzione anestetica nel midollo spinale non dura più di 12-15 minuti;
• Gli analgesici utilizzati cominciano ad agire dopo un'altra mezz'ora, al massimo;
• L'intervento chirurgico dura circa 7-10 minuti;
• Successivamente, i tessuti della parete addominale vengono suturati e disinfettati.

Pertanto, un taglio cesareo viene eseguito in 1-1,5 ore.
Per tua informazione, l’anestesia spinale “funziona” molto più velocemente e il risultato analgesico è visibile entro 10 minuti. Di conseguenza, il tempo totale dell’intervento chirurgico è ridotto.
La scelta di un particolare metodo per alleviare il dolore dipende in gran parte dal benessere della donna in travaglio, dallo stato del suo sistema nervoso e dalla sensibilità individuale.
È noto che in alcuni casi il parto naturale è possibile dopo un taglio cesareo, sebbene i medici lo sconsiglino.
Riassumendo tutti gli aspetti di questa operazione, possiamo dire che presenta alcuni vantaggi:

1. Gli antidolorifici alleviano la madre da qualsiasi dolore;
2. La donna non è impaziente;
3. Il bambino è assicurato contro gli infortuni;
4. In termini di tempo, questo è un processo di consegna più veloce.

Ma ci sono anche degli svantaggi:

1. Indebolimento del legame psicologico tra madre e figlio;
2. Sutura, come nella chirurgia addominale;
3. Cicatrici rimaste sull'addome.

Inoltre, la neo mamma dovrà evitare i rapporti sessuali per diversi mesi, limitare la sua funzione motoria e alcune procedure igieniche.
Secondo gli psicologi, i bambini nati con taglio cesareo si adattano meno alle condizioni di vita circostanti e possono addirittura essere asociali. Ma, per la maggior parte, queste sono solo ipotesi, ma l'effetto dell'anestesia sul cervello di un bambino sembra essere un fenomeno più pericoloso, ma non è stato ancora sufficientemente studiato e non esiste un'opinione generale su questo tema.

Puoi ascoltare l'opinione onesta di una mamma che ha dovuto sottoporsi a un taglio cesareo per motivi medici. Ti dirà come prepararti per l'operazione, come va, cosa senti durante e dopo:

Dopo aver scoperto cos'è un taglio cesareo, quanto dura e quali conseguenze ha, la donna sarà almeno consapevole del tipo di operazione che dovrà affrontare. Un'altra cosa è che in determinate circostanze e previsioni deludenti riguardo al travaglio naturale, non è libera di rifiutare questa procedura. Ma quando si tratta della vita e della salute di un bambino tanto atteso, alcune madri sono pronte ad accettare qualsiasi condizione per scongiurare la minaccia da lui, anche se a volte per questo può essere fatto un sacrificio esorbitante.

Il taglio cesareo appartiene alla categoria delle operazioni piuttosto laboriose e serie, e quindi il parto operativo non dura cinque o dieci minuti. In questo articolo vedremo la durata media dell'intervento, se dipende dal tipo di anestesia e quali fattori possono influenzare la durata dell'intervento.

Durata

Esistono diversi metodi per eseguire un intervento chirurgico di parto. E molto in termini di durata dipenderà dal metodo che il chirurgo utilizzerà per eseguire il parto chirurgico. Con qualsiasi metodo scelto, l'anestesista ha bisogno di tempo per svolgere il suo lavoro: l'operazione non può iniziare finché la donna non è privata della sensibilità. Sono necessari dai 10 ai 20 minuti per somministrare l'anestesia, a seconda del metodo di anestesia scelto.

Inoltre, tutto dipende dalla tecnica delle manipolazioni chirurgiche. L'incisione può essere praticata orizzontalmente sul basso addome, appena sopra il pube. Questa incisione, lunga circa 10 centimetri, è chiamata in onore dell'ostetrico tedesco che per primo propose di eseguire il parto operativo in questo modo - con una sezione di Pfannenstiel. Oggi, fino al 90% dei tagli cesarei vengono eseguiti utilizzando questa tecnica. Il bambino può essere estratto entro 20 minuti dall'inizio dell'operazione.

Se è necessario eseguire un'incisione verticale, la sezione viene chiamata corporale. Il tempo necessario per rimuovere il bambino con tale dissezione è significativamente ridotto - fino a 5 minuti, ma i chirurghi avranno bisogno di più tempo nella seconda fase dell'operazione, durante la quale applicheranno i punti di sutura, poiché l'area della dissezione è più estesa.

Qualsiasi operazione tradizionale si compone di diverse fasi:

• anestesia;
• accesso alla cavità uterina;
• estrazione fetale;
• intersezione del cordone ombelicale;
• rimozione della placenta;
• sutura.

La durata media di un taglio cesareo tradizionale, comprese tutte le fasi, varia dai 25 ai 45 minuti. Molto dipende dalle qualifiche del chirurgo, dalle caratteristiche di una determinata gravidanza, dalla presenza o assenza di complicanze durante il parto chirurgico e dalla preparazione.

Gli interventi chirurgici pianificati e di emergenza durano periodi di tempo diversi. Pertanto, nessuno può dire in anticipo quanto durerà esattamente uno specifico intervento chirurgico.

CS pianificato e di emergenza

Quanto più approfondita è stata la preparazione effettuata dai medici prima dell'intervento, tanto minore è il rischio di complicanze sia durante il parto che nel periodo postoperatorio. Il documento del Ministero della Salute che regola la procedura di preparazione per un'operazione pianificata (lettera n. 15-4/10/2-3190) raccomanda che le équipe mediche rispettino determinate regole. Pertanto, l'elenco delle misure preparatorie per l'esecuzione dell'operazione pianificata è il seguente:

• anamnesi obbligatoria;
• determinazione delle condizioni del bambino (in quale posizione si trova il bambino nell'utero, quanto presumibilmente pesa, qual è la sua frequenza cardiaca) - vengono eseguiti ultrasuoni e CTG;
• determinazione delle condizioni della madre (analisi dello striscio vaginale, pressione sanguigna, frequenza cardiaca, condizioni della pelle);
• esame del sangue per HIV, sifilide, epatite, esami del sangue generali, coagulogramma (se c'è motivo di sospettare problemi con la coagulazione del sangue), conferma obbligatoria del gruppo sanguigno e del fattore Rh prima dell'intervento chirurgico;
• consultazione con un anestesista (esame, identificazione delle controindicazioni a determinati tipi di anestesia, scelta del metodo di anestesia).

Il giorno dell'intervento programmato, la mattina presto alla donna viene somministrato un clistere per pulire l'intestino, la sera non deve mangiare per non gravare sul tratto gastrointestinale ed è più facile tollerare l'anestesia; La sera prima la donna riceve sonniferi o farmaci del gruppo dei barbiturici, la cosiddetta premedicazione.

Prima di entrare in sala operatoria, la zona pubica della donna viene rasata. Il Ministero della Salute raccomanda vivamente a tutte le donne incinte, senza eccezioni, di utilizzare calze compressive o bendaggi delle gambe con bendaggio elastico per prevenire la tromboembolia nel primo periodo postoperatorio. All'ora stabilita la donna, pronta per l'intervento, viene portata in sala operatoria, dove l'anestesista inizia subito a lavorare.

La chirurgia d’urgenza può presentare diverse sfide. Innanzitutto sono dovuti al fatto che la donna non è preparata per l’intervento chirurgico.

Se ha mangiato di recente, i medici dovranno svuotarle lo stomaco utilizzando una sonda e acqua prima di somministrarle l’anestesia. Solo allora verrà somministrata l'anestesia.

Di solito, durante un parto d'urgenza, il ritardo può rappresentare un serio pericolo per la madre e il feto, e quindi si cercherà di rimuovere il bambino dal grembo materno il prima possibile, ma la durata dell'operazione diventerà più lunga, perché la sutura del l'incisione verticale (se è consentita la rimozione rapida del feto) richiederà più tempo. In totale, l'operazione può durare fino a un'ora.

Oltre alle incisioni longitudinali e trasversali, i chirurghi possono utilizzare altri metodi di dissezione. Tutto dipende dalla posizione del feto o dei feti durante la gravidanza multipla. La maggior parte delle seguenti tecniche di incisione prolungano leggermente l’operazione:

• incisione verticale bassa (corporale, ma nel basso addome);
• Tagli a T o a J;
• sezione trasversale inferiore.

Il medico, a sua discrezione, sceglie il metodo di taglio, tenendo conto della posizione della testa del bambino. Ciò è necessario per rimuovere con maggiore attenzione la testa dall'incisione e non ferire il bambino.

Dopo le incisioni sulla parete addominale e sull'utero, sia le operazioni di emergenza che quelle pianificate vengono eseguite più o meno allo stesso modo. Il chirurgo inserisce quattro dita sotto il livello della testa e lo aiuta a "tagliare" tra i bordi della ferita. L'assistente del chirurgo aiuta esercitando una pressione sulla parete addominale anteriore. Le spalle anteriori e posteriori del bambino vengono tirate fuori alternativamente. Quindi il chirurgo afferra il bambino sotto le braccia e lo mette al mondo.

Se la nascita avviene in tempo, viene pianificata l'operazione, si tenta di aprire il sacco amniotico prima della nascita del bambino. Se il parto è prematuro, si consiglia di far nascere il bambino direttamente nel sacco amniotico, in modo che il rischio di infezione e di grave stress per lui sarà inferiore. Dopo che il feto è stato rimosso, alla donna vengono somministrati 10 ml di ossitocina per via endovenosa e il medico inizia a separare la placenta.

Nella fase di sutura dell'utero, l'organo riproduttivo può rimanere al suo posto o essere spostato all'esterno della cavità addominale. I medici che preferiscono suturare l’utero in posizione affermano che rimuoverlo all’esterno dell’addome può essere più doloroso (con epidurale). I medici che asportano l’utero sono fiduciosi che ciò riduca la durata dell’intervento chirurgico e riduca il sanguinamento.

Il Ministero della Salute non fornisce raccomandazioni chiare e la questione se rimuovere l'utero prima della sutura oppure no è lasciata interamente alla discrezione del chirurgo. In questa fase, la rotazione della placenta può aumentare il tempo operatorio. Se il luogo del "bambino" è cresciuto nel tessuto dell'utero, sarà necessaria l'asportazione del miometrio nell'area della crescita interna o la rimozione dell'utero se l'escissione non è possibile.

Se l'utero viene suturato con una sutura continua a fila singola, il tempo dell'operazione si riduce di quasi 10-15 minuti. Ma studi recenti condotti da scienziati canadesi hanno dimostrato che il rischio di deiscenza della sutura durante la successiva gravidanza e durante il parto (se una donna decide di partorire da sola) si riduce se viene applicata una sutura a doppia fila più laboriosa.

Quindi i chirurghi ripristinano il peritoneo e, se necessario, applicano suture al tessuto muscolare e all'aponeurosi. Per fare questo, usano fili che si dissolvono più lentamente del materiale sull'utero. Recentemente, il drenaggio viene installato raramente, poiché causa molti disagi e gli effetti positivi visibili da esso sono pochi. Una sutura esterna, se eseguita con graffette, riduce i tempi dell'intervento. Una sutura continua sottocutanea cosmetica richiede più tempo, ma ha un aspetto esteticamente più gradevole.

Dopo aver applicato le suture esterne, l'operazione è considerata completata. I medici registrano il tempo totale dell’intervento.

Anestesia epidurale e anestesia generale

L’anestesia spinale è consigliata come prima scelta. Durante l'anestesia spinale, i farmaci vengono iniettati nello spazio subaracnoideo della colonna vertebrale in modo lungo e molto sottile, lavando non solo le radici nervose, ma anche il midollo spinale, in conseguenza del quale è possibile ottenere un'anestesia abbastanza rapida e duratura. effetto analgesico. La donna inizia ad avvertire intorpidimento nella parte inferiore del corpo dopo la puntura entro 5-7 minuti e i medici possono iniziare l'operazione.

Se per qualche motivo l'anestesia spinale è controindicata per una donna o la donna in travaglio la rifiuta, viene somministrata l'anestesia generale. Ci vuole un po' più tempo di quello spinale. Innanzitutto, alla donna verrà somministrata un'iniezione endovenosa di anestetico. Dopo che si sarà addormentata, un tubo tracheale verrà inserito nella sua trachea e collegato a un ventilatore.

Questo processo è più laborioso e dipende dall'abilità dell'anestesista e dai segni vitali del paziente: pressione sanguigna, polso. Se in questa fase non si verificano complicazioni, i chirurghi possono iniziare l'operazione circa 10 minuti dopo l'inizio del lavoro dell'anestesista.

L'anestesia epidurale prevede l'introduzione di farmaci nello spazio epidurale della colonna vertebrale. Il tempo necessario per ottenere un effetto analgesico è maggiore rispetto ad altri tipi di anestesia: fino a 25 minuti. Un taglio cesareo d'urgenza viene eseguito in anestesia generale; per la chirurgia elettiva esistono opzioni.

Sezione cruda

Oggi, in numerosi centri perinatali, sta diventando popolare il metodo del taglio cesareo, proposto più di 20 anni fa dal medico israeliano Michael Stark. Questo intervento si differenzia da quello classico perché è meno traumatico e richiede meno tempo per gli interventi chirurgici. Il medico fa solo due incisioni: sulla pelle del peritoneo e sull'utero, allarga tutto il resto con le mani, lo sposta e poi lo rimette al suo posto; Non è necessario suturare separatamente il tessuto muscolare.

L'operazione Stark non dura più di 20 minuti. Ciò riduce i danni alla madre e al feto dovuti all'azione degli anestetici, farmaci utilizzati per alleviare il dolore. I rischi di sanguinamento dopo una sezione di Starck sono inferiori, poiché non sono presenti incisioni e dissezioni inutili. Anche il periodo di riabilitazione dopo tale operazione è più semplice e più breve, la donna si alza più velocemente.

L'operazione, che richiede meno tempo, purtroppo non è alla portata di tutti. Esiste un elenco di controindicazioni, che includono fibromi, nodi, grandi vene nell'area di espansione. In questo caso, il medico interromperà l'allevamento manuale ed effettuerà il parto chirurgico utilizzando il metodo classico. Le controversie sulla sezione Stark nella comunità medica professionale non si placano; il metodo ha i suoi ammiratori e oppositori;

Operazione ripetuta

La durata dell'operazione cambia con un taglio cesareo ripetuto? La risposta è ovvia: l'operazione dura un po' più a lungo (in assenza di complicazioni - 5-7 minuti). Questo tempo è necessario all'équipe chirurgica durante il secondo taglio cesareo per asportare la vecchia cicatrice rimasta dopo il primo parto chirurgico e formarne una nuova. Pertanto, una seconda cicatrice non apparirà sullo stomaco della donna, così come non apparirà un'ulteriore seconda cicatrice sull'utero: l'operazione viene eseguita sulla vecchia cicatrice.

Ci sono eccezioni quando la situazione richiede di effettuare un taglio lungo una nuova traiettoria. Ma tali situazioni sono più rare della regola.

Cosa influenza la durata?

Pertanto, la durata di un taglio cesareo dipende da una varietà di fattori. Può essere più breve se il medico è ben addestrato, la donna è stata visitata in anticipo e l'operazione viene eseguita come previsto. I seguenti fattori possono allungare il travaglio chirurgico:

• eventuali complicazioni durante l'operazione (lesioni agli organi interni, ureteri e intestino, vescica, dissezione di grandi vasi, sanguinamento);
• numero di feti (l'intervento viene eseguito più velocemente per le gravidanze singole che per quelle gemellari);
• patologie nel bambino o nei bambini, ad esempio, nel caso dei gemelli siamesi, operano solo in verticale, il che aumenta la durata dell'intervento;

Il periodo di preparazione alla nascita di un bambino è psicologicamente difficile: patologie del travaglio o lo stato di salute di una donna incinta possono portare alla necessità di effettuare un taglio cesareo durante il parto. Ogni futura mamma dovrebbe sapere quanto dura un simile intervento chirurgico e come riprendersi dopo.

Taglio cesareo: intervento a lungo o a breve termine?

L'intervento chirurgico durante il parto è prescritto:

• pianificato (a causa della presenza di alcune malattie in una donna o in caso di presentazione errata, peso eccessivo del feto);
• urgentemente (con travaglio debole, parto prematuro).

La durata di un taglio cesareo non può essere determinata al minuto, dipende da:

• il successo dell'operazione;
• presenza di complicazioni durante la gravidanza;
• numero di operatori sanitari coinvolti;
• competenze professionali del chirurgo;
• il peso del paziente (l’eccesso di peso complica l’accesso al feto).

Il taglio cesareo deve essere eseguito da un'équipe operativa composta da:

• ostetrico ginecologo;
• 2 assistenti;
• anestesista e il suo assistente;
• infermiera;
• neonatologo (specialista nella rianimazione dei neonati prematuri).

Il taglio cesareo in assenza di fattori complicanti dura 35-45 minuti. Dopo 5-7 minuti in sala operatoria si sentirà la voce di un neonato: il bambino verrà rimosso, i suoi organi respiratori verranno ripuliti. Ma l'operazione può essere considerata completata solo dopo aver esaminato la cavità dell'incisione, aver suturato ed elaborato le suture e applicato una benda alla donna in travaglio.

Il tempo necessario per eseguire un taglio cesareo aumenta notevolmente se l'operazione addominale viene ripetuta. In luoghi di danno tissutale, iniziano le aderenze, l'aumento del tessuto connettivo può complicare l'accesso all'utero. Più interventi chirurgici addominali ti sei dovuto sottoporre, più aderenze il tuo medico dovrà rimuovere prima di rimuovere il tuo bambino. In media, tale operazione richiederà 1-2 ore e in casi complessi potrebbe superare questo limite di tempo.

L'esperienza del chirurgo è una componente importante della velocità e del successo di un taglio cesareo. La medicina si sta sviluppando: padroneggiare da parte di uno specialista nuovi metodi di esecuzione delle operazioni addominali, e in particolare il loro uso regolare nella pratica, può ridurre la durata di un taglio cesareo a 20-25 minuti. Ma non sempre una solida esperienza lavorativa è la chiave per portare a termine l’intervento nel più breve tempo possibile.

Se la donna in travaglio non ha il problema del peso eccessivo e dell'abbondanza di aderenze e l'intervento viene eseguito da un chirurgo altamente qualificato, in caso di gravidanza multipla sarà necessario dedicare più tempo all'esecuzione degli interventi chirurgici. Se aspetti due gemelli o due gemelli, il taglio cesareo durerà fino a 60 minuti.

Durante un intervento programmato hai il diritto di ricevere in anticipo informazioni dal medico sulla durata prevista dell'intervento, tenendo conto della tua storia medica. Ma se la decisione di eseguire un taglio cesareo viene presa con urgenza, l'azione del chirurgo varia a seconda dei problemi riscontrati e il processo può essere prolungato.

Leggi anche:

• Taglio cesareo: è sicuro?

Quanto dura un taglio cesareo con anestesia epidurale?

L’anestesia è una misura necessaria per qualsiasi procedura chirurgica. Il taglio cesareo non fa eccezione. Quando si esegue una "incisione reale", vengono utilizzati i seguenti tipi principali di anestesia:

• epidurale (anestesia locale);
• anestesia generale.

Con anestesia locale:

1. Un antidolorifico viene iniettato nel midollo spinale attraverso un ago sottile.
2. Come risultato dell’iniezione, la parte del corpo al di sotto del sito di iniezione perde completamente la sensibilità.

L'anestesia generale viene somministrata mediante inalazione di un analgesico attraverso una maschera.

Quanto dura un taglio cesareo con anestesia epidurale? Puoi aspettarti che l'operazione venga completata all'incirca nello stesso periodo di tempo dell'anestesia generale: ci vorrà circa mezz'ora. E se vengono identificate complicazioni che complicano il lavoro del medico, ci vorrà più di un’ora.

Quanto tempo rimangono in maternità dopo un taglio cesareo?

Una donna in travaglio che ha subito un taglio cesareo dovrebbe essere sotto la supervisione dei medici in sala operatoria per 1-2 giorni. Se non ci sono complicazioni, la neomamma viene trasferita nel reparto comune, dove dovrà trascorrere altri 3-4 giorni.

Dopo la dimissione, il periodo di recupero continua per circa 2 mesi. La cicatrice sull'utero guarirà completamente solo dopo sei mesi. È dopo questo periodo di tempo che può verificarsi la gravidanza successiva. Il medico può prescrivere ulteriori farmaci per accelerare il processo di contrazione dell'utero operato, nonché antinfiammatori e antidolorifici.

Leggi anche:

• Corretto recupero dopo il taglio cesareo

Il taglio cesareo, se indicato dal punto di vista medico, è un intervento chirurgico necessario e riesce nella maggior parte dei casi, senza particolari complicazioni. Non è necessario preoccuparsi troppo se si sta effettuando un taglio cesareo. Quanto dura un'operazione del genere e come va è un'informazione con la quale puoi capire cosa ti aspetta e stabilizzare il tuo stato psicologico, perché il bambino dovrebbe avere una madre sana e felice.

Tutto interessante

Esistono molte ricerche sul taglio cesareo, comprese le sue conseguenze. In particolare, gli esperti sono stati in grado di dimostrare che la nascita di un bambino con taglio cesareo dovrebbe essere considerata indesiderabile non solo per la madre, ma anche per...

È strano che una domanda del genere si ponga anche alle donne, ma è vero: la medicina moderna è progredita così tanto da liberare la bella metà dell'umanità dalle sue responsabilità naturali: dare alla luce bambini. E la cosa più triste è che le donne...

Parto naturale dopo taglio cesareo Se una donna incinta ha già avuto un taglio cesareo, c'è una cicatrice sull'utero, quindi in assenza di indicazioni obbligatorie per un taglio cesareo ripetuto, non è affatto necessario. Questo non è assolutamente...

Naturalmente, il taglio cesareo ha i suoi vantaggi. Il principale è la nascita sicura di un bambino in una condizione in cui, se l'operazione venisse annullata, sia la madre che il bambino rischierebbero la vita. Cioè, quando viene eseguito un taglio cesareo per ragioni mediche, la domanda è...

Il taglio cesareo viene eseguito nei casi in cui il parto naturale è impossibile o pericoloso per la salute della madre o del bambino. L'atteggiamento degli ostetrici nei confronti di questa operazione è diventato ambiguo negli ultimi decenni. Da un lato, seguendo le raccomandazioni dell’OMS...

L'anestesia epidurale per il taglio cesareo è oggi il tipo di anestesia più preferito. Perché i medici scelgono questo tipo di anestesia e quanto è innocuo per madre e bambino? Diamo un'occhiata più da vicino a questi...

Per alcune donne e bambini, il taglio cesareo è più sicuro del parto vaginale. Questa operazione è spesso necessaria per ragioni mediche o quando una donna non può partorire da sola. Ma anche se la gravidanza procede normalmente, sappi...

Taglio cesareo- una procedura chirurgica utilizzata per rimuovere un bambino attraverso un'incisione nella parete addominale e nell'utero se il parto vaginale è considerato troppo difficile e pericoloso per la madre e/o il bambino.

Prima che inizi il travaglio spontaneo, viene eseguito un taglio cesareo sulle donne che:

• con una pelvi anatomicamente stretta o un tumore delle sue ossa;
• se viene rilevato sanguinamento durante la placenta previa o se la placenta normalmente posizionata inizia a esfoliarsi prematuramente;
• se la cicatrice postoperatoria sull'utero è in cattive condizioni;
• se il feto sperimenta una grave mancanza di ossigeno (ipossia);
• se la madre soffre di tossicosi grave che non può essere curata (gestosi tardiva);
• se una donna ha un difetto cardiaco, grave ipertensione, asma bronchiale, reni malati;
• se la futura mamma ha una miopia elevata (più di 5 diottrie) e c'è il rischio di gravi complicazioni - distacco della retina e cecità (in questo caso è importante escludere i tentativi).

Molto spesso il taglio cesareo programmato viene eseguito per le cosiddette indicazioni combinate. Cosa significa?

Diciamo che il primo parto è atteso da una donna “anziana” secondo i canoni ostetrici (dai 28 anni in su). L’età in sé non è la ragione: molte “primipare adulte” se la cavano da sole, anche se non così facilmente come accade a 20-25 anni. E se anche la gravidanza è post-termine, il feto è grande, quindi oltre all'età, è molto probabile che sorgano problemi durante il parto. Il parto può protrarsi, il bambino non avrà abbastanza ossigeno e c'è la possibilità che muoia. Inoltre, molte hanno già avuto diversi aborti prima dei 30 anni, altre si sono sottoposte a cure a lungo termine per l'infertilità o hanno già acquisito alcune malattie croniche. E se questa gravidanza fosse l'unica salvata e portata a termine? Quindi la questione se questa donna debba essere madre o meno dipende interamente dal metodo di parto...

A proposito, il taglio cesareo è quasi sempre inevitabile a causa dei numerosi aborti. Dopo di loro si formano cambiamenti distrofici e cicatriziali nell'utero, si verificano processi infiammatori e le conseguenze degli aborti si estendono a catena fino alla gravidanza: insufficienza placentare, debolezza del travaglio, ipossia fetale...

Durata dell'operazione di taglio cesareo

L'operazione dura solitamente circa un'ora, un'operazione ripetuta richiede più tempo. Già 10-15 minuti dall'inizio dell'operazione il feto viene rimosso ed è fuori pericolo.

Come comportarsi dopo l'intervento chirurgico

Se l'operazione viene completata senza complicazioni, dopo alcune ore puoi girarti nel letto, muovere le gambe e il giorno dopo puoi sederti e camminare per la stanza. Puoi allattare il tuo bambino 2 ore dopo l'intervento. Il 6-7° giorno verranno rimossi i punti di sutura dalla parete addominale e la madre e il bambino verranno dimessi a casa sotto il controllo di un medico presso la clinica prenatale. Tuttavia, la guarigione delle suture sull’utero e sulla parete addominale è ancora in corso e dovrai fare attenzione. Non togliere il bambino dalla culla bassa o dal passeggino (puoi prenderlo dal fasciatoio e tenerlo in braccio). Nei primi 2-3 mesi non sollevare nulla che pesi più di 5 kg.

Forse per un mese o anche più sentirai un leggero dolore fastidioso nell'addome inferiore. È associato alla contrazione dell'utero e alla guarigione della cicatrice.

Se improvvisamente senti un dolore acuto, se ricompare abbondante secrezione sanguinolenta e purulenta dalla vagina, se la temperatura aumenta, contatta immediatamente la clinica prenatale. È possibile che si sia sviluppata endometrite: infiammazione della mucosa uterina e sia necessario un trattamento urgente.

La guarigione della sutura sulla parete addominale anteriore è generalmente liscia e indolore. Solo in casi molto rari si infiamma e inizia a marcire. Quindi consultare urgentemente un chirurgo: è impossibile che il processo infiammatorio si sposti in profondità nell'addome, nei tessuti sottostanti.

Quando puoi partorire dopo un taglio cesareo?

Nei successivi 2-3 anni non è consigliabile né il parto né l'interruzione artificiale della gravidanza. Nel primo caso, la cicatrice sull'utero in espansione non sarà in grado di formarsi completamente e si ripresenteranno complicazioni; e durante un aborto c'è il pericolo di perforazione dell'utero nel punto in cui si trova l'incisione precedente.

Pertanto, subito dopo l'operazione, è necessario decidere con il proprio ginecologo quale metodo contraccettivo è meglio utilizzare.

Quasi tutte le donne che hanno subito un taglio cesareo possono e devono, per motivi di sicurezza, continuare a partorire naturalmente, se non ci sono controindicazioni. Tuttavia, quando permangono le indicazioni al parto, sono possibili due o più tagli cesarei con un'alta percentuale di esiti positivi.

Gestione del dolore durante il taglio cesareo

Per alleviare il dolore, come con qualsiasi intervento chirurgico addominale, la donna incinta riceve l'anestesia.

Anestesia epidurale: una sostanza anestetica viene iniettata nel cosiddetto spazio epidurale del midollo spinale nella regione lombare. Il dolore diminuisce nella parte inferiore del corpo e puoi persino parlare con la donna in travaglio.

Anestesia epidurale per taglio cesareo

L'anestesia epidurale viene solitamente somministrata per alleviare il dolore durante un taglio cesareo. L'epidurale viene solitamente eseguita con la madre seduta in posizione eretta o sdraiata raggomitolata su un fianco per consentire all'anestesista un accesso ottimale alla colonna vertebrale. Se la dose di prova ha esito positivo, di solito viene lasciato un catetere nello spazio epidurale attraverso il quale viene aggiunto il farmaco secondo necessità, la cui dose viene variata secondo necessità. La procedura stessa è descritta con un’ampia varietà di epiteti, da “spiacevole” a “molto doloroso”.

Spesso le contrazioni rendono molto difficile per la donna in travaglio piegarsi. L'anestesia locale è più dolorosa dell'inserimento di un ago epidurale, perché nel momento in cui viene inserito l'ago la partoriente non sente più nulla. La maggior parte delle donne avverte una “spinta e formicolio” in questo momento. In rari casi, l’ago può colpire un nervo, provocando un crampo alla gamba o un dolore lancinante improvviso. Questo è normale e non significa che sei a rischio di paralisi.

Il modo in cui si sente una donna in travaglio dopo l'anestesia dipende dalla combinazione di farmaci, dalla fase del travaglio e da molti altri fattori. Alcune donne avvertono le contrazioni, ma non le avvertono dolore. Altri ricordano di non aver sentito assolutamente nulla: il loro corpo era insensibile dai capezzoli alle ginocchia. Assicurati di discutere le tue possibili sensazioni con il tuo anestesista in modo che non siano una sorpresa per te.

Dopo la nascita del bambino, il catetere e il nastro che lo fissano vengono rimossi. Tuttavia, anche dopo questo, la madre può sentire intorpidimento alle gambe per diverse ore. In rari casi, il periodo di intorpidimento può durare più a lungo. Sono possibili sensazioni dolorose nel sito di inserimento dell'ago.

L'anestesia per intubazione (endotracheale) viene utilizzata molto meno frequentemente: viene inserito nella trachea un tubo attraverso il quale vengono forniti ossigeno e protossido di azoto. Prima che il feto venga rimosso, alla donna viene somministrata una leggera anestesia con le dosi più minime. Solo quando il bambino viene separato viene somministrata un'anestesia profonda: il campo chirurgico deve ancora essere chiuso. Attualmente, viene realizzata una sutura sovrapubica trasversale lunga circa 12 cm, tale sutura guarisce meglio e ha un bell'aspetto esteticamente. In caso di intervento chirurgico d'urgenza, l'incisione può essere praticata dall'ombelico verticalmente verso il basso.

A partire dalla 38a settimana, la gravidanza è considerata a termine, il che significa che molto presto la madre potrà abbracciare il suo tanto atteso bambino. Sfortunatamente, non tutte le donne possono permettersi un “lusso” come il parto naturale, a causa di alcuni problemi di salute. Inoltre, alcune complicazioni del travaglio, ad esempio una pelvi clinicamente stretta, debolezza del travaglio, distacco prematuro della placenta, ecc., richiedono anche un intervento chirurgico. Per aiutare il bambino a nascere, ostetrici e ginecologi eseguono un taglio cesareo.

Il taglio cesareo è una procedura chirurgica durante la quale il medico esegue un'incisione nella cavità addominale, seguita dall'apertura dell'utero e dalla rimozione di un feto vivo. Dopo la nascita del bambino e la separazione della placenta, il chirurgo ripristina l'integrità dell'utero e delle pareti addominali e l'operazione è considerata completata. Naturalmente, molte donne incinte, che si preparano per un intervento chirurgico programmato, sono interessate a quanto dura un taglio cesareo. È abbastanza difficile rispondere in modo inequivocabile a questa domanda, perché un taglio cesareo può durare da 25 minuti a 2 ore, a seconda della complessità dell'operazione eseguita. Proviamo a capire quali fattori possono influenzare la durata dell'operazione.

Quanto dura un taglio cesareo? Qualifiche del chirurgo.

Non solo l'esito dell'intervento, ma anche la sua durata dipende dalla professionalità del chirurgo. Come in altre specialità, l'elevata abilità dell'ostetrico-ginecologo operante si ottiene attraverso frequenti ripetizioni, pertanto, quanto più successo è il taglio cesareo, tanto più perfetta è la tecnica chirurgica.

Vale la pena notare che non è importante solo l'esperienza di un ostetrico-ginecologo, ma anche la sua capacità di apprendere. La durata di un taglio cesareo dipenderà anche dalla padronanza del chirurgo delle nuove tecniche di esecuzione dell'intervento, che vengono migliorate ogni anno. Naturalmente l'esperienza lavorativa di un ostetrico-ginecologo è importante, ma non è decisiva nella scelta dello specialista per eseguire un taglio cesareo.

Quanto dura un taglio cesareo ripetuto?

Qualsiasi operazione addominale, incluso il taglio cesareo, è un grande stress per il corpo. Innanzitutto, la perdita di sangue durante l'intervento chirurgico è di almeno 350 ml, il che richiede un compenso da parte del sistema cardiovascolare. In secondo luogo, durante l'intervento chirurgico, i tessuti addominali, compresi i muscoli addominali, vengono danneggiati. Tutti sanno che il tessuto muscolare danneggiato impiega molto tempo per riprendersi, poiché viene privato della capacità di contrarsi completamente. E, soprattutto, il corpo reagisce in modo molto violento a tale danno globale, cercando di compensarlo il più rapidamente possibile. Ciò porta allo sviluppo di aderenze: la proliferazione del tessuto connettivo in risposta al danno a organi e tessuti. Ne consegue che un taglio cesareo ripetuto durerà molto più a lungo della prima operazione, poiché la formazione di aderenze rende difficile l'accesso all'utero gravido. Quanto dura un taglio cesareo in questi casi è una questione piuttosto complessa, tutto dipenderà dal numero di operazioni addominali nell'anamnesi e dal grado di sviluppo della malattia adesiva;

IMPORTANTE! Il feto viene rimosso 3-5 minuti dall'inizio dell'operazione, indipendentemente dal grado del processo adesivo. Quanto più velocemente viene rimosso il bambino, tanto meno probabile è che l'anestesia influisca sul suo corpo.

Quanto dura un taglio cesareo? Se sorgono complicazioni.

Come accennato in precedenza, la durata del taglio cesareo dipende in gran parte dalle complicazioni che si presentano durante l'operazione. Un taglio cesareo può essere accompagnato dalle seguenti complicazioni:

• complicanze settiche (endometrite, sepsi);
• traumi agli organi adiacenti (danni alla parete della vescica, intestino);
• sanguinamento (si sviluppa a causa della scarsa contrazione dell'utero);
• perdita di un organo (asportazione dell'utero con sua completa atonia - incapacità di contrarsi).

Alcune delle complicazioni di cui sopra si sviluppano dopo l’intervento chirurgico, mentre altre si verificano durante l’intervento. Ad esempio, se la vescica è danneggiata, il taglio cesareo dura più di due ore. In una situazione del genere, in sala operatoria viene invitato un chirurgo urologo, che ripristina l'integrità dell'organo danneggiato durante l'operazione stessa.

Lo sviluppo di sanguinamento ipotonico è una delle complicanze più pericolose della chirurgia. Quanto può durare un taglio cesareo con ipotensione uterina Nessuno può rispondere a questa domanda finché l'emorragia non viene interrotta? L'utero, allungato durante la gravidanza, deve contrarsi dopo la rimozione del feto e della placenta per comprimere i vasi aperti e ridurre la perdita di sangue. Per aiutare l'utero a ripristinare la sua contrattilità, i chirurghi utilizzano tutti i metodi conosciuti: somministrazione intrauterina di ossitocina, curettage della cavità uterina, sutura, ecc. Se le manipolazioni del chirurgo non hanno effetto, si decide la questione della rimozione dell’organo. In alcuni casi, l’isterectomia è l’unico modo per salvare la vita di una donna.

Quanto dura un taglio cesareo: interventi programmati e urgenti.

Il taglio cesareo può essere eseguito sia in urgenza che in elezione. L'urgenza dell'operazione dipende dalle indicazioni. Al momento della registrazione per la gravidanza presso la clinica prenatale, il medico raccoglie un'anamnesi dettagliata per avere un'idea sull'ulteriore gestione della gravidanza e del parto. Ad esempio, se una donna ha un difetto cardiaco o un distacco di retina, l'ostetrico-ginecologo raccomanda vivamente un taglio cesareo programmato per interrompere il periodo di travaglio. Un taglio cesareo programmato viene eseguito anche se la nascita di un bambino attraverso il canale del parto vaginale è impossibile o molto pericolosa. Questa situazione si verifica con una gamba o posizione trasversale del feto, gravidanze multiple, placenta previa, sviluppo anormale dell'utero, ecc.