Spirale di Mirena. Istruzioni per l'uso, recensioni dei medici

La sindrome del dolore uterino cronico è nota anche come vene varicose degli organi pelvici o vene varicose nell'utero. Questa malattia è più comune nelle donne in età fertile, è difficile da diagnosticare e può essere praticamente asintomatica, ma è necessario conoscerne i segni per evitare diagnosi errate di malattie femminili.

Cosa sono le vene varicose dell'utero

Le vene varicose sono un ristagno di sangue nelle vene, che ha portato ad una perdita della loro elasticità a causa di cambiamenti ormonali o predisposizione genetica. I vasi degli arti inferiori e gli organi pelvici sono più spesso suscettibili alla malattia. Le vene varicose del bacino sono più pericolose della manifestazione di una malattia simile sulle gambe in quanto non può essere determinata visivamente e la conseguenza della dilatazione interna delle vene può essere infertilità, processi infiammatori nelle ovaie, nell'utero e nella vagina.

Cause delle vene pelviche dilatate

Esistono diverse teorie sulla comparsa di questa patologia nelle donne in età fertile. La gravidanza è considerata il principale fattore scatenante delle vene varicose dell'utero, perché Compaiono le condizioni per la progressione della malattia:

  • aumentare la concentrazione di progesterone nel sangue, che rilassa le pareti dei vasi sanguigni;
  • aumento del carico sugli organi pelvici (PBO), interruzione del loro normale afflusso di sangue;
  • invertire il flusso sanguigno attraverso la vena ovarica;
  • processi infiammatori cronici dell'utero e delle appendici;
  • interruzione artificiale della gravidanza.

Non tutte le donne incinte sono a rischio perché... questa malattia è geneticamente determinata. Prima di pianificare una gravidanza, è necessario sottoporsi ad un esame serio per eliminare i rischi per la salute e le possibili complicazioni durante il parto. Le vene varicose uterine vengono rilevate mediante la diagnostica ecografica e la diagnosi viene confermata mediante venografia transuterina e ooforografia.

Sintomi delle vene varicose

La malattia può essere identificata principalmente da due sintomi:

  • dolore cronico al basso ventre, aggravato dall'attività fisica, durante i rapporti sessuali, nella seconda metà del ciclo mestruale e durante la gestazione;
  • aumento delle perdite vaginali.

Il dolore si intensifica se una donna conduce uno stile di vita inattivo e sedentario, durante i processi infiammatori del sistema genito-urinario. Spesso le vene varicose dell'utero sono strettamente associate alla disfunzione sessuale. I sintomi possono essere lievi o assenti, a seconda dello stadio della malattia:

  • primo stadio – dimensione della vena (diametro) fino a 5 mm, decorso tortuoso dei vasi (i sintomi sono minori);
  • seconda - vena fino a 10 mm, vene varicose dell'utero;
  • terzo – diametro superiore a 10 mm, tipo totale di vene varicose.

Quali sono i pericoli durante la gravidanza?

Se la diagnosi è stata fatta prima del concepimento, durante la gravidanza i sintomi possono intensificarsi a causa dei cambiamenti ormonali. Molte donne si chiedono perché le vene varicose sono pericolose e come affrontarle durante la gravidanza? Se una donna è sotto costante controllo medico e monitora la sua salute, i disturbi del flusso sanguigno durante la gravidanza non sono pericolosi. In rari casi, le vene varicose delle vene pelviche possono diventare un motivo per prescrivere un taglio cesareo e, meno comunemente, possono causare insufficienza placentare.

Dieta per le vene varicose

Nel trattamento e nella prevenzione delle vene varicose di varie eziologie, l'alimentazione gioca un ruolo molto importante. I medici consigliano di rinunciare al caffè, al tè forte e di limitare il consumo di zucchero e sale. Sarà utile riempire la tua dieta con verdure fresche, frutta e oli vegetali. Questa dieta ha un effetto benefico sul flusso sanguigno, sulle condizioni delle pareti dei vasi sanguigni e previene il ristagno di liquidi nel corpo, alleviando così il carico sulle vene. È importante che le donne incinte limitino la quantità di liquidi che bevono perché... i livelli ormonali provocano ristagno del sangue.

Trattamento delle vene varicose del bacino

Dopo aver identificato i segni delle vene varicose, dopo aver confermato la diagnosi, i pazienti iniziano a essere trattati con metodi conservativi utilizzando farmaci e terapia fisica. Se il trattamento non migliora e il dolore non scompare, si ricorre alla chirurgia. Per molti rimane una domanda importante: come trattare le vene varicose durante la gravidanza? Durante questo periodo, la donna deve essere sotto la supervisione di un medico per la terapia di mantenimento e dopo il parto deve sottoporsi a un trattamento intensivo.

Prendendo la venotonica

La prima cosa per trattare le vene varicose dell'utero allo stadio 1-2 è la venotonica. Sono prescritti da un flebologo dopo un esame approfondito. Vengono prescritti farmaci venotonici come Phlebodia e Detralex. L'assunzione delle pillole dura da due a tre mesi sotto il controllo di un medico. Durante questo periodo, il dolore dell'OMT dovrebbe diminuire significativamente e il dolore durante le mestruazioni dovrebbe diminuire. È meglio combinare tale trattamento con la ginnastica benefica.

Esercizi

L'attività fisica obbligatoria comprende lunghe passeggiate ed esercizi di scarico che rilassano la cervice e i muscoli perineali: questi sono gli esercizi "betulla" e "bicicletta". Sono utili speciali esercizi terapeutici di respirazione: respirazione profonda uniforme con l'inclusione dei muscoli nell'addome inferiore. Si consiglia inoltre di indossare indumenti compressivi e collant che sostengano le gambe, i plessi coroidei del perineo e i glutei. Una doccia di contrasto ha un ulteriore effetto benefico.

Le vene varicose sono un vero disastro, diffuso soprattutto tra la “bella metà”. Secondo le statistiche, circa il 57% delle persone con vene varicose rischia di morire entro dieci anni per tromboembolia o oncologia. E, come se ciò non bastasse, un altro problema è caduto sulle loro teste: l'incapacità di proteggersi da una gravidanza indesiderata utilizzando i mezzi a disposizione di altre donne che non soffrono di vene varicose. Stiamo parlando di contraccettivi ormonali per somministrazione orale o di pillole.

La contraccezione ormonale ha una vasta gamma di mezzi:

  1. Preparati in compresse con gestageni ed estrogeni;
  2. Impianti da inserire sotto la pelle;
  3. Cerotti contraccettivi;
  4. Anelli vaginali;
  5. Prodotti utilizzati immediatamente dopo il coito.

Tutti questi metodi mirano ad evitare gravidanze indesiderate, ma incidono sulla natura femminile in modi diversi: alcuni riducono la densità dell'endometrio uterino, impedendo un sufficiente apporto di sangue ai tessuti importanti per il concepimento, altri rendono il muco uterino più viscoso, rendendolo difficile sperma per spostarsi verso le ovaie, o inibire la funzione di maturazione dell'uovo, impedendo l'ovulazione.

Contraccettivi orali ormonali

I contraccettivi ormonali delle ultime generazioni garantiscono una protezione quasi al cento per cento contro una gravidanza non pianificata. E non sorprende che la maggior parte delle donne sane preferisca questo metodo contraccettivo, che consente loro di avere una vita sessuale attiva senza timore di conseguenze e di godere di rapporti sessuali su base di uguaglianza con un uomo.

Inoltre, questi farmaci hanno una serie di effetti collaterali:

  • Elimina le manifestazioni negative della sindrome premestruale: disagio al petto e mal di testa, pianto e irritabilità;
  • Regolare il ciclo lunare delle mestruazioni;
  • Ridurre la quantità di perdita di sangue durante le mestruazioni;
  • Ridurre l'intensità della dismenorrea: dolore al basso ventre, nausea, perdita di coscienza;
  • Nella maggior parte dei casi si esclude il verificarsi di una gravidanza extrauterina;
  • Previene la comparsa e lo sviluppo di cisti e tumori ovarici e infiammazioni di varia natura sugli annessi e nella cavità uterina.

Ma tutto ciò è rilevante solo per le donne che non soffrono di malattie del sistema vascolare. Per chi è un po’ meno fortunato, alcuni contraccettivi ormonali possono rappresentare una condanna a morte.

Controindicazioni per l'assunzione di OK

Come puoi vedere, anche tempestivo Consultare un medico non sempre ti protegge dall'assumere farmaci inappropriati con conseguenze negative, per non parlare della scelta autonoma di un rimedio o di un altro. Inoltre, se una donna ha una storia di vene varicose e, di regola, una predisposizione ai coaguli di sangue, cioè alla trombosi.

La trombosi e le vene varicose sono malattie del sistema vascolare e, sebbene le loro manifestazioni e conseguenze siano diverse, le vene varicose, a causa dell'indebolimento e della deformazione patologica dei vasi venosi, rallentano il flusso sanguigno e, quindi, possono contribuire allo sviluppo della trombosi.

La trombosi è la formazione di sangue addensato, grumi chiamati coaguli di sangue, che rappresentano un grande pericolo per la salute e la vita umana. Un tale coagulo, bloccando una nave, può causare emorragia nel cervello, atrofia di una parte del cervello che ha smesso di ricevere sangue o morte, nel caso di un coagulo di sangue molto grande che è entrato in un'arteria vitale.

L'azione di molti contraccettivi orali si basa su alcuni ormoni femminili in essi contenuti. Questi ormoni non solo impediscono la possibilità di concepimento, ma, allo stesso tempo, indeboliscono le pareti dei vasi sanguigni, provocando lo sviluppo di vene varicose e, di conseguenza, trombosi. Particolarmente a rischio sono le donne con predisposizione ereditaria o acquisita a queste malattie.

Anche le donne sane che hanno una scelta più ampia di contraccettivi devono monitorare attentamente la propria salute, poiché l'uso a lungo termine di farmaci contenenti alcuni ormoni femminili può portare allo sviluppo di una malattia primaria.

Cosa fare?

Immaginati nei panni di una giovane donna che lotta ogni giorno contro il gonfiore, soffre di ronzio, gonfiore e pesantezza alle gambe, osserva con orrore la comparsa di sempre più vene varicose e vermi viola sulle gambe e pensa a cosa indossare per coprirsi le gambe e rimanere femminile e attraente. E poi ci sono i contraccettivi, consigliati da un'amica, che hanno uno strano effetto sul tuo benessere. C'è una via d'uscita da questo labirinto di speranze e delusioni alternate: un ginecologo ben istruito e premuroso.

Solo buono, responsabile uno specialista, dopo aver studiato attentamente l'anamnesi e tutte le caratteristiche del paziente, sarà in grado di offrire un metodo contraccettivo sicuro in una determinata situazione. Se non è possibile consultare un medico, è possibile utilizzare metodi contraccettivi alternativi come sostituzione temporanea:

  1. Contraccettivi chimici;
  2. Rapporto sessuale incompiuto;
  3. Dispositivo intrauterino;
  4. Metodo della temperatura;
  5. Calendario;
  6. Preservativi.

Caratteristiche della contraccezione per le vene varicose

Come già notato, quando assumono alcuni farmaci per prevenire la gravidanza, le donne possono avvertire un aumento dei sintomi delle vene varicose a causa dell'aumento dei livelli di alcuni ormoni femminili nel sangue, che hanno i seguenti effetti negativi:

  • Trattengono i liquidi in eccesso nei tessuti, aumentando il gonfiore che accompagna la maggior parte delle vene varicose;
  • Aumentare la coagulazione del sangue, con conseguente rallentamento del flusso sanguigno a causa della densità della massa sanguigna e della possibilità di coaguli di sangue;
  • Riducono l'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni, il che porta allo stiramento e alla fragilità dei vasi sanguigni.

Se una donna o i suoi parenti stretti hanno mai sofferto di tromboflebite, è severamente vietato l'uso di contraccettivi orali come: Duphaston, Utrozhestan, Jess e simili da parte di persone a rischio di vene varicose e tromboflebite.

Gradazione dei contraccettivi orali

I farmaci contraccettivi orali si dividono in due grandi gruppi:

Contraccettivi orali combinati (COC)

Le compresse contengono due analoghi artificiali degli ormoni progesterone ed etinilestradiolo o estrogeni. Questi farmaci, a loro volta, si dividono in:

  1. Monofasico, in cui il dosaggio delle sostanze ormonali è costante per tutto il mese;
  2. Trifasico, contenente tre diverse combinazioni di ormoni, che cambiano in base alle fasi del ciclo mestruale.

Inoltre, esiste una gradazione basata sul contenuto quantitativo delle sostanze attive nel contraccettivo. Allo stesso tempo, è necessario comprendere che tutti i farmaci COC fermano in modo altrettanto affidabile il processo di ovulazione, cioè proteggono ugualmente dal concepimento non pianificato. Il progestinico è presente in proporzioni uguali in tutti i prodotti, ovvero è un bloccante dell'ovulazione. Gli estrogeni hanno la funzione di normalizzare il ciclo mestruale e vengono aggiunti in quantità diverse ai contraccettivi a dosaggio diverso.

Gruppo microdosato

Sono utilizzati da giovani donne sessualmente attive che non hanno ancora figli. Questi contraccettivi hanno effetti collaterali lievi e non hanno un impatto negativo sul periodo successivo in cui la donna decide di rimanere incinta e interrompe l'assunzione. Una scelta ideale per chi inizia ad assumere farmaci ormonali per la prima volta e per le donne dopo i 35 anni di età, durante tutta la loro vita sessualmente attiva.

Gruppo a basso dosaggio

Janine, Klayra, Yarina e Diane 35, Chloe, Demoulin, Bellara, Bellune 35, Marvelon, Rigevidon, Microgilon, Regulon, Miniziston, Silhouette, Silest, Tri-Mercy, Midiana, Femoden... Contengono abbastanza sostanze da bloccare completamente l'ovulazione e prevenire macchie di sangue tra le mestruazioni. E, allo stesso tempo, hanno un effetto molto minore sul tono vascolare, il che li rende accettabili per l’uso da parte delle donne predisposte alle vene varicose.

Gruppo ad alto dosaggio

Trizeston, Non-ovlon, Triquilar, Tri-regol, Ovidon. Questi contraccettivi, avendo un'alta concentrazione di ormoni, possono provocare lo sviluppo accelerato delle vene varicose. E alcuni, come Non-ovlon, hanno anche un effetto collaterale molto spiacevole: mentre li usi, non puoi passare il tempo al sole. Con l'intensa insolazione solare, sul viso compaiono macchie di pigmento marrone scuro, che possono durare fino a tre anni o più.

Pillole contraccettive progestiniche, “minipillole”

Come ridurre al minimo gli impatti negativi

Quando una donna predisposta alle vene varicose e alla trombosi decide di utilizzare la contraccezione orale, dovrebbe conoscere alcune regole di vita in una situazione del genere. Poiché i farmaci ormonali sono caratterizzati da un gran numero di effetti collaterali, che di solito si manifestano abbastanza rapidamente. Una donna dovrebbe essere molto attenta a tutte le sensazioni e manifestazioni esterne nei primi sei mesi di utilizzo.

  • Fatti osservare da un ginecologo e visita periodicamente un flebologo;
  • Assumere anticoagulanti e venotonici ogni giorno;
  • Adottare un approccio globale alla prevenzione e, se necessario, al trattamento delle vene varicose;
  • Segui corsi di farmaci che contrastano le vene varicose.

L'aspirina-cardio è un farmaco per fluidificare il sangue raccomandato dai flebologi. Come rimedio aggiuntivo, è possibile utilizzare la Troxerutina in capsule e gel tonico venoso ad azione locale: Lyoton e Venolife. L'ascorutina si è dimostrata efficace, riducendo il danno microvascolare e nutrendo il corpo con le vitamine C e P o con i preparati in compresse Flebodia e Venarus.

Se le vene delle gambe si gonfiano, compaiono dolore o pesantezza alle gambe mai osservati in precedenza o compaiono vene varicose in varie aree, interrompere immediatamente l'assunzione del contraccettivo orale e consultare un medico. Non è consigliabile utilizzare da soli nessuno dei farmaci sopra elencati.

Trattamenti delicati alternativi

È difficile, ma possibile, neutralizzare completamente gli effetti negativi di OK sul corpo. L’industria farmaceutica non si ferma. Negli ultimi anni sono stati sviluppati molti metodi contraccettivi diversi, con effetti collaterali negativi minimi o nulli. Tali rimedi possono essere raccomandati anche con vene varicose già diagnosticate:

  1. Impianti sottocutanei con un periodo di validità di cinque anni. Il gestageno contenuto nelle capsule entra regolarmente nello spazio intercellulare in microporzioni e viene assorbito dall'organismo, bloccando il processo di ovulazione.
  2. Anello ormonale. Un cerchio elastico situato all'interno della vagina e che impedisce la maturazione dell'ovulo secreto dagli ormoni. Allo stesso tempo, non influisce in alcun modo sulla coagulazione del sangue.
  3. Mini bevve. Microdosato OK. Dosi minime di ormoni sono sufficienti per una contraccezione efficace, ma non hanno praticamente alcun effetto negativo sulle vene.
  4. Iniezioni. 1 mg di sospensione lattiginosa viene iniettato nel muscolo dei glutei entro cinque giorni dalla fine delle mestruazioni. L'iniezione viene somministrata una volta ogni 90 giorni e blocca completamente la maturazione degli ovociti sulle ovaie. Nei primi tre mesi sono possibili spotting minimi, dopodiché le mestruazioni si fermano. I farmaci non hanno alcun effetto sulla condizione dei vasi sanguigni.

Un'ampia selezione di contraccettivi nel mercato moderno offre alle donne grandi opportunità, ma non meno pericoli in caso di scelta sbagliata.

Malattie vascolari - consultazioni online

Vene varicose e contraccezione

N. 2 899 Malattie vascolari 10/09/2012

Buon pomeriggio Dimmi quale metodo contraccettivo scegliere in caso di lieve incompetenza del GSV dell'arto destro. Il genecologo consiglia la spirale Mirena.

RISPOSTA: 10/09/2012 Maksimov Alexey Vasilievich Mosca

Il tuo ginecologo ha ragione. Se hai le vene varicose, il metodo contraccettivo più ottimale in termini di minimizzazione degli effetti collaterali è lo IUD, poiché il contenuto di farmaci ormonali in esso contenuti è minimo.

DOMANDA DI CHIARIMENTO 10/10/2012 Natalya, Irkutsk

ma Mirena è una spirale ormonale? Forse è meglio metterne uno normale non ormonale?

RISPOSTA: 10.10.2012 Maksimov Alexey Vasilievich Mosca 1.7 chirurgo, doctor-maximov.ru

Ripeto ancora una volta: il contenuto della sostanza attiva in tale spirale è minimo, quindi ciò non influirà in alcun modo sulle condizioni della parete vascolare e dell'apparato valvolare. Dopotutto, la progressione delle vene varicose avviene indipendentemente da ciò. Inoltre, nonostante i cicli regolari annuali di trattamento conservativo e l'uso quotidiano di calze compressive.

Ciao. I miei capelli cadono molto. Tutti i test sono normali, anche gli ormoni sessuali. Ho avuto una perdita prima della gravidanza e poi è ricominciata. Apparvero chiazze calve. Il ginecologo le ha prescritto un contraccettivo. Ma non posso avere vene varicose. Ho prescritto duphaston dai giorni 16 al 25 del ciclo. Ho iniziato a prendere Duphaston e i miei capelli hanno quasi smesso di cadere. Non appena ho smesso di bere Duphaston, hanno cominciato ad apparire di nuovo a mazzi. Il tricologo ha prescritto vitamine. Non aiuta. Dimmi cosa fare. Grazie

Ciao! Sono una donna di 39 anni e ho un caso eccezionale di fertilità. Prendo la pillola anticoncezionale da molti anni + ho un dispositivo intrauterino, eppure periodicamente (circa una volta ogni 2 anni) rimango incinta e devo abortire. Ho avuto circa 15 aborti nella mia vita. Adesso ho un nuovo marito e voglio farla finita una volta per tutte, cioè sterilizzare. Sono grasso e tutto il mio peso grava sulla pancia, quindi mi sono vietate le operazioni con incisione o puntura dell'addome.

Ciao!
Caro dottore! Le scrivo con la seguente domanda: ho 32 anni e tre figli. Vorrei un consulto sulla contraccezione. Se ricevo uno IUD, quale mi consiglieresti? Non ho alcuna malattia. Sono andato dal ginecologo, il medico mi ha consigliato la spirale Multiload. Forse Mirena è più affidabile? Ed è necessario fare un'ecografia prima di inserire lo IUD? Grazie in anticipo.

Ciao. Ho 29 anni, ho due figli, il primo parto è stato spontaneo, il secondo cesareo. C'era displasia di grado 3, la conizzazione è stata fatta 2 anni fa. Ho anche vene varicose degli arti inferiori. Il ginecologo mi consiglia di mettere una bobina Mirena, ma ho molta paura, avendo letto recensioni negative su Internet. Non ho mai preso contraccettivi ormonali, ma non stanno pianificando una gravidanza e la questione della contraccezione è molto acuta adesso. Si prega di avvisare, è possibile installare uno IUD ormonale nel mio caso? O forse.

Vorrei porvi la seguente domanda:
Ultimamente i piedi hanno iniziato a darmi fastidio: hanno un dolore fastidioso che peggiora la sera. Non c'è patologia ossea (come gli osteofiti), c'è sensazione di spasmi, camminare non fa male, ma in posizione di riposo il dolore non diminuisce. Non so a cosa associare questo dolore. In precedenza, anche durante l'infanzia, tali "spasmi" si manifestavano solo quando "sperimentavo" la caduta sulla schiena da un'altezza in un sogno))) o quando tali trucchi venivano mostrati nei film. Poi si verificò un forte spasmo nel volume.

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Regole per la scelta e l'assunzione di contraccettivi per le vene varicose

I contraccettivi ormonali, nonostante tutta la loro comodità, presentano una serie di svantaggi, in particolare controindicazioni mediche per le vene varicose e la trombosi.

Effetto della contraccezione orale per le vene varicose

I contraccettivi orali sono giustamente considerati uno dei mezzi più efficaci per prevenire gravidanze indesiderate. Tuttavia, i contraccettivi ormonali per le vene varicose contengono sostanze simili agli ormoni sessuali femminili (estrogeni e progesterone). Contribuiscono al rafforzamento dei fattori che influenzano negativamente la condizione delle vene e provocano la progressione della malattia.

OK hanno il seguente effetto:

  1. Il liquido viene trattenuto. Ciò porta ad un aumento del volume del sangue circolante mantenendo le dimensioni del letto circolatorio. Le vene devono assumere un carico aggiuntivo e allungarsi molte volte in diametro. Di conseguenza, si verifica il gonfiore degli arti inferiori e le pareti delle vene diventano più sottili.
  2. La microcircolazione si deteriora. Ciò provoca lo sviluppo di ulcere trofiche.
  3. L'assunzione di farmaci ormonali può portare a disturbi metabolici nel corpo femminile. Ciò contribuisce a un rapido aumento di peso, che sottopone a ulteriore stress gli arti inferiori e le vene.

Danno dei farmaci ormonali nella patologia venosa

Le donne che non soffrono di vene varicose o trombosi degli arti inferiori possono assumere qualsiasi tipo di contraccettivo. Tuttavia, l'uso a lungo termine di farmaci a base ormonale può portare allo sviluppo primario della patologia venosa.

Sotto l'influenza degli ormoni, le proprietà reologiche del sangue (viscosità e fluidità) cambiano. La viscosità delle piastrine e la velocità di coagulazione del sangue aumentano. Il movimento del sangue attraverso i vasi rallenta e si verifica un processo di ristagno. Esiste il pericolo che si formino coaguli di sangue che, se penetrano nelle arterie polmonari, possono portare a un esito fatale.

Vene varicose e tipi di OK

Se le vene varicose sono già state diagnosticate, la soluzione più semplice e saggia sarebbe quella di smettere di prendere la pillola anticoncezionale. Tutti i contraccettivi orali differiscono per la quantità di ormoni che contengono. Esistono microdosi, dosi basse, dosi medie e anche farmaci con il massimo contenuto ormonale. L'ultima classe comprende Triquilar, Trizeston, Tri-regol, Non-ovlon. Aumentano significativamente il rischio di sviluppare vene varicose.

Yarina e Janine sono farmaci relativamente sicuri appartenenti al gruppo a basso dosaggio, ma possono anche causare vene varicose se il danno non viene ridotto al minimo con l'aiuto di venotonici e fluidificanti del sangue.

Quando una donna ha le vene varicose, l'uso di Mirena è vietato. Questo farmaco riduce significativamente la coagulazione del sangue, il che è inaccettabile per questa malattia. Dovresti ricorrere all'installazione solo su forte raccomandazione di un ginecologo e dopo l'approvazione di un flebologo.

Quali pillole anticoncezionali possono essere prese per le vene varicose?

Quali pillole anticoncezionali possono essere utilizzate per ridurre al minimo le conseguenze negative sulla salute delle vene? È necessario ricorrere a compresse con una quantità minima di ormoni nella composizione. La pillola anticoncezionale microdosata può essere assunta per le vene varicose. Questo gruppo di contraccettivi comprende Logest, Novinet, Mercilon, Miniziston, Tri-Mercy.

Prodotti con quantità minime di ormoni

Grazie allo sviluppo attivo della medicina, le ragazze con vene varicose hanno l'opportunità di provare contraccettivi che non sono pericolosi per la salute:

  1. Un dispositivo intrauterino non ormonale è uno dei migliori mezzi di protezione contro le gravidanze indesiderate dovute alle vene varicose.
  2. Gli anelli ormonali contengono una percentuale microscopica di ormoni.
  3. Le minipillole sono un'ottima alternativa ai contraccettivi orali combinati e contengono dosi minime di ormoni.
  4. Gli impianti e le iniezioni sottocutanei contengono solo progestinico.

Segnali per interrompere immediatamente l'assunzione di contraccettivi orali

È urgente interrompere l'assunzione di contraccettivi orali e consultare un medico se si sviluppano sintomi di vene varicose:

  • sensazione di pesantezza alle gambe;
  • formazione di vene varicose;
  • dolore regolare alle gambe;
  • la comparsa di edema;
  • gonfiore dei vasi venosi.

Come ridurre al minimo i danni e prevenire conseguenze negative?

Affinché il controllo delle nascite con i contraccettivi orali possa causare il minor danno possibile in caso di vene varicose, è necessario utilizzare una serie di mezzi per aiutare a far fronte al carico sul sistema venoso.

I contraccettivi ormonali addensano il sangue, peggiorando così le vene varicose. Un efficace agente dimagrante è l'Aspirina Cardio. La troxerutina supporterà il tono venoso. L'ascorutina rafforzerà i vasi sanguigni e aumenterà l'immunità. Per prevenire e alleviare i principali sintomi della malattia venosa, si consiglia di utilizzare la venotonica (Venolife, Doppelgerz, Lyoton).

Controindicazioni all'assunzione di farmaci ormonali

Secondo le istruzioni della maggior parte dei farmaci ormonali, le vene varicose non rappresentano una controindicazione al loro utilizzo. Tuttavia, i contraccettivi orali sono controindicati in caso di trombosi venosa. Poiché chi soffre di vene varicose è a rischio di sviluppare trombosi, è consigliabile evitare l'OK per le vene varicose.

Alternativa ai farmaci ormonali

Poiché i contraccettivi orali non sono l'opzione migliore per le vene varicose, è necessario utilizzare metodi di protezione, anche se meno convenienti, ma sicuri per la salute. Si raccomanda l'uso di preservativi, dispositivi uterini non ormonali, capsule e contraccettivi chimici da contatto (gel, creme, supposte).

I contraccettivi ormonali possono aggravare le manifestazioni cliniche delle malattie venose e accelerarne lo sviluppo. Pertanto possono essere utilizzati solo su prescrizione del ginecologo e dopo aver consultato il flebologo.

Le vene varicose sono difficili da diagnosticare a causa della somiglianza dei sintomi con altre malattie femminili (vene varicose del miometrio, pelvi) e del decorso della malattia senza segni specifici. Spesso la patologia non viene rilevata nella fase iniziale, viene fatta una diagnosi completamente errata, la malattia non viene trattata, progredisce ed entra in uno stadio avanzato.

Vale la pena notare che, nonostante la somiglianza, le vene varicose sono una malattia separata, hanno un proprio meccanismo di progressione e, se non trattate, portano a gravi complicazioni. La malattia si manifesta principalmente nelle donne in età fertile, meno spesso negli adolescenti di età compresa tra 15 e 16 anni.

Fattori provocatori dello sviluppo

Solo un medico può determinare la causa dello sviluppo della malattia dopo aver effettuato test e superato la diagnosi per ogni donna, i fattori per lo sviluppo della malattia possono essere puramente individuali; La patologia può essere causata da:

  • l'inizio della gravidanza;
  • parto difficile che porta a complicazioni;
  • interruzione della gravidanza;
  • irregolarità mestruali dovute al ristagno di sangue nelle vene delle ovaie;
  • patologia congenita della valvola venosa;
  • a seguito di una terapia ormonale.

Sullo sfondo delle vene varicose dell'utero, le gambe spesso soffrono dello stesso disturbo. Questo indicatore consente di effettuare una diagnosi più accurata e di prescrivere un trattamento adeguato e corretto.

Come riconoscere le vene varicose dell'utero?

La malattia è simile ad altre malattie ginecologiche non solo nelle ragioni della sua insorgenza, ma anche nei sintomi. Con lo sviluppo della patologia:

  1. Il basso ventre fa male. Spesso la sindrome del dolore raggiunge il suo apice, il che influisce sulla capacità lavorativa della donna e sul suo stile di vita normale.
  2. Durante il rapporto sessuale, una donna avverte dolore e disagio addominale.
  3. Il ciclo mestruale è interrotto. La durata del ciclo raggiunge i 50 giorni, è doloroso, con scarse perdite sanguinolente, a volte sierose, che spesso compaiono a metà del ciclo.

Per lo più il dolore è fastidioso e si irradia alla regione lombare, all'osso sacro e al perineo. Per diagnosticare la malattia e determinare il tipo di vene varicose, alle donne viene offerto di sottoporsi a un'ecografia intravagale. Questo è il metodo più comune e accurato per identificare la malattia. Nella maggior parte dei casi, le vene varicose si diffondono alle ovaie è semplicemente necessario un ciclo completo di trattamento durante l'età fertile.

Vene varicose dell'utero e gravidanza

La malattia viene spesso rilevata durante un esame ecografico da una donna che pianifica una gravidanza o è già incinta. La presenza di vene varicose dell'utero minaccia un taglio cesareo e, in caso di complicazioni, il verificarsi di insufficienza placentare.

Prima della gravidanza, a una donna possono essere prescritti farmaci vasoattivi per stimolare la circolazione sanguigna e prevenire il ristagno del sangue. Il rilevamento delle vene varicose durante la gravidanza è irto di:

  • trombosi delle vene ovariche negli stadi successivi;
  • insufficienza placentare;
  • tromboflebite, infiammazione acuta delle pareti uterine, che porta alla formazione di coaguli di sangue al loro interno.

Nella maggior parte dei casi, il taglio cesareo è l’unica opzione a disposizione dei medici per poter sottoporsi ad un parto normale, senza patologie. La gravidanza è l'impulso per lo sviluppo del tromboembolismo, che impedisce la normale gravidanza.

Importante! Trattare la malattia con farmaci vasoattivi in ​​modo tempestivo, anche prima della gravidanza, e non portare a situazioni pericolose o complicazioni, sia durante la gravidanza che dopo il parto.

Come viene effettuata la diagnosi e quali sono i pericoli?

Questa malattia viene curata da un flebologo, al quale la donna viene indirizzata da un ginecologo sulla base di un esame e reclami se si sospetta la malattia. Per la diagnosi, i pazienti vengono sottoposti a ecografia intravagale e alla metodologia radiografica per l'esame della pelvi. Vengono determinati il ​​diametro dell'espansione dei tubi e lo stadio della malattia. È possibile una procedura laparoscopica.

Se non trattate, le vene varicose si sviluppano in forme più complesse, la malattia colpisce le pareti dell'utero, provocando la formazione di coaguli di sangue al loro interno. La congestione può diffondersi alle vene delle ovaie, causando ipofunzione, sanguinamento prematuro e doloroso, squilibrio del ciclo mestruale, trombosi e rottura delle vene e, infine, sterilità.

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Come trattare la malattia?

Con le vene varicose, le vene subiscono cambiamenti patologici, ai pazienti viene prescritto un ciclo di terapia conservativa con la prescrizione di venotonici, farmaci e farmaci antiaggreganti. È importante fluidificare il sangue, eliminare la congestione e rafforzare l'intero sistema venoso.

Il sollevamento pesi e l'aumento dei carichi sono controindicati per una donna, ma si consigliano esercizi speciali che possono ridurre la pressione sanguigna nei vasi. Se hai le vene varicose dell'utero, dovresti prestare attenzione alla tua dieta, mangiare più frutta e verdura ed è meglio rinunciare all'alcol e al fumo il più rapidamente possibile.

Tenendo conto delle condizioni dei vasi sanguigni e dello stadio della malattia, solo un medico prescrive un ciclo di trattamento. Nell'ultimo stadio avanzato delle vene varicose, spesso è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico, compresa la rimozione dell'utero o delle aree colpite dalla patologia. A volte viene utilizzato un trattamento combinato eseguendo la coagulazione laser e la flebectomia per rigenerare i vasi sanguigni nella zona inguinale. Viene praticata una piccola incisione, vengono rimosse le singole vene inefficaci o l'intero utero nel suo insieme. La procedura è chirurgica e poco traumatica.

I medici non incoraggiano l’automedicazione; è sbagliato diagnosticarsi a casa basandosi esclusivamente sul dolore al basso ventre. Per fare una diagnosi corretta, non puoi fare a meno di un esame completo e solo nelle istituzioni mediche.

Come evitare le vene varicose dell'utero?

Eseguendo una serie di misure preventive, è possibile evitare completamente non solo le vene varicose dell'utero, ma anche altri disturbi femminili. Ai fini della prevenzione è importante:

  • muoversi di più; se si sospettano vene varicose è utile il nordic-walking;
  • combattere l'eccesso di peso;
  • seguire una dieta se il corpo è incline a guadagnare chili in più;
  • mangiare cibi proteici, alghe, pesce, carne, frutti di mare. Anche il ribes nero, l'aronia e l'olivello spinoso sono utili per rafforzare e pulire i vasi sanguigni.

Alcune ricette popolari hanno dimostrato la loro efficacia. È utile preparare e assumere tinture di arnica, coni di luppolo, ippocastano e bere aceto di mele diluito con acqua in un rapporto di 1x5.

Puoi preparare materie prime medicinali da una miscela di propoli (30 g) con fiori di lillà (100 g). La miscela viene versata con vodka (0,5 litri) e infusa per 30 giorni in un luogo buio. Filtrare la tintura risultante, prendere 1-2 cucchiai. l. 3 volte al giorno prima dei pasti.

Le vene varicose dell'utero sono una malattia pericolosa che porta inevitabilmente a complicazioni e conseguenze spiacevoli: cancro uterino, sviluppo di tumori maligni e persino la morte.

Le donne incinte devono prestare particolare attenzione; il parto è difficile, gli aborti e i tagli cesarei sono comuni. È importante prevenire il ristagno nella zona pelvica, pertanto si consiglia a tutte le donne di sottoporsi a fisioterapia ed esercizi per le gambe come “betulla”, “forbici”, “bicicletta”.

Per migliorare il deflusso venoso, la libera circolazione del sangue nella zona perineale, negli arti inferiori, si raccomanda di indossare indumenti compressivi, dosare l'esercizio fisico e in ogni caso impedire che la congestione progredisca nelle pareti venose dei vasi sanguigni, così come nelle vene dell'utero e della zona pelvica.

CHI HA DETTO CHE È DIFFICILE CURARE L'INFERTILITÀ?

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Buon pomeriggio Dimmi quale metodo contraccettivo scegliere in caso di lieve incompetenza del GSV dell'arto destro. Il genecologo consiglia la spirale Mirena???

Natalia, Irkutsk

RISPOSTA: 10/09/2012

Il tuo ginecologo ha ragione. Se hai le vene varicose, il metodo contraccettivo più ottimale in termini di minimizzazione degli effetti collaterali è lo IUD, poiché il contenuto di farmaci ormonali in esso contenuti è minimo.

Domanda di chiarimento

DOMANDA DI CHIARIMENTO 10.10.2012 Natalia, Irkutsk

ma Mirena è una spirale ormonale? Forse è meglio metterne uno normale non ormonale?

RISPOSTA: 10/10/2012

Ripeto ancora una volta: il contenuto della sostanza attiva in tale spirale è minimo, quindi ciò non influirà in alcun modo sulle condizioni della parete vascolare e dell'apparato valvolare. Dopotutto, la progressione delle vene varicose avviene indipendentemente da ciò. Inoltre, nonostante i cicli regolari annuali di trattamento conservativo e l'uso quotidiano di calze compressive.

Domanda di chiarimento

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data Domanda Stato
14.08.2015

Ciao. Ho 29 anni, ho due figli, il primo parto è stato spontaneo, il secondo cesareo. C'era displasia di grado 3, la conizzazione è stata fatta 2 anni fa. Ho anche vene varicose degli arti inferiori. Il ginecologo mi consiglia di mettere una bobina Mirena, ma ho molta paura, avendo letto recensioni negative su Internet. Non ho mai preso contraccettivi ormonali, ma non stanno pianificando una gravidanza e la questione della contraccezione è molto acuta adesso. Si prega di avvisare, è possibile installare uno IUD ormonale nel mio caso? O forse...

05.02.2012

Ciao! Sono una donna di 39 anni e ho un caso eccezionale di fertilità. Prendo la pillola anticoncezionale da molti anni + ho un dispositivo intrauterino, eppure periodicamente (circa una volta ogni 2 anni) rimango incinta e devo abortire. Ho avuto circa 15 aborti nella mia vita. Adesso ho un nuovo marito e voglio farla finita una volta per tutte, cioè sterilizzare. Sono grasso e tutto il mio peso grava sulla pancia, quindi mi sono vietate le operazioni con incisione o puntura dell'addome...

07.09.2012

Ciao!
Caro dottore! Le scrivo con la seguente domanda: ho 32 anni e tre figli. Vorrei un consulto sulla contraccezione. Se ricevo uno IUD, quale mi consiglieresti? Non ho alcuna malattia. Sono andato dal ginecologo, il medico mi ha consigliato la spirale Multiload. Forse Mirena è più affidabile? Ed è necessario fare un'ecografia prima di inserire lo IUD? Grazie in anticipo.

28.06.2016

Ciao. I miei capelli cadono molto. Tutti i test sono normali, anche gli ormoni sessuali. Ho avuto una perdita prima della gravidanza e poi è ricominciata. Apparvero chiazze calve. Il ginecologo le ha prescritto un contraccettivo. Ma non posso avere vene varicose. Ho prescritto duphaston dai giorni 16 al 25 del ciclo. Ho iniziato a prendere Duphaston e i miei capelli hanno quasi smesso di cadere. Non appena ho smesso di bere Duphaston, hanno cominciato ad apparire di nuovo a mazzi. Il tricologo ha prescritto vitamine. Non aiuta. Dimmi cosa fare. Grazie

13.08.2012

Ciao! Ho gravi vene varicose da quando avevo 13 anni. Sono preoccupato per il dolore costante alle gambe, quasi ogni giorno, di solito la sera. Secondo la struttura, la parte inferiore del corpo, cioè le gambe, si gonfiano costantemente e presentano compattazioni, anche di sera. Io stesso sono magro, ma per qualche motivo le mie gambe sono più dense e più spesse, a cosa è collegato questo. Mangio poco, faccio esercizio fisico, ma poco. A causa delle vene varicose cerco di limitare il carico, anche se vado in bicicletta compaiono subito dei lividi enormi, perché...

  • Il mio ciclo si è fermato completamente sei mesi dopo l'installazione della spirale Mirena. Questo va bene? Potrò rimanere incinta dopo la rimozione dello IUD?
  • È possibile dolore, secrezione o sanguinamento uterino dopo l'installazione della spirale Mirena?
  • Mirena influisce sul peso? Vorrei davvero acquistare un dispositivo intrauterino Mirena, ma ho paura di perdere la mia forma (ho la tendenza ad essere in sovrappeso).

  • Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!

    Caratteristiche generali

    Sistema terapeutico intrauterino Mirena come contraccettivo intrauterino (IUC)

    Sistema intrauterino terapeutico (sistema intrauterino ormonale, ormonale dispositivo intrauterino, Marina Militare) Mirena si riferisce a intrauterino contraccettivi ormonali.

    Negli anni '60 e '70 apparvero dispositivi intramurali contenenti rame, la cui efficienza era ancora maggiore. Tuttavia, il problema della metrorragia (sanguinamento uterino) non è stato risolto dalla seconda generazione di contraccettivi intrauterini.

    E infine, nella seconda metà degli anni '70, apparvero i primi contraccettivi intrauterini contenenti ormoni: la nuova terza generazione di IUD. Questi farmaci combinano gli aspetti positivi degli IUD e dei contraccettivi orali ormonali.

    I contraccettivi intrauterini contenenti ormoni sono più efficaci di altri contraccezione questo gruppo. Inoltre, non portano a sanguinamento uterino. Con l'uso di contraccettivi intrauterini contenenti ormoni, il sanguinamento mestruale diventa meno abbondante.

    Descrizione della forma di dosaggio

    Il sistema ormonale intrauterino Mirena ha un corpo a forma di T che garantisce un posizionamento stabile nella cavità uterina. Ad un'estremità il corpo ha un anello a cui sono attaccati i fili per rimuovere il sistema. Sul corpo è presente un nucleo di elastomero ormonale, che è una sostanza bianca o quasi bianca. Il nucleo è ricoperto da una membrana traslucida che regola il flusso della sostanza attiva nella cavità uterina.

    La sostanza ormonale attiva del sistema - il farmaco progestinico levonorgestrel - è presentata nella quantità di 52 mg. L'eccipiente è l'elastomero polidimetilsilossano.

    Il sistema ormonale intrauterino Mirena si trova nella cavità del tubo guida. Il conduttore e il corpo del farmaco non presentano impurità.

    Ogni confezione di Mirena contiene un sistema ormonale intrauterino, posto in un guscio di plastica-carta sottovuoto.

    Prima dell'uso, la forma di dosaggio Mirena acquistata deve essere conservata in un luogo protetto dalla luce solare, a temperatura ambiente (15-30 gradi). La durata di conservazione è di tre anni.

    Metabolismo della sostanza attiva nel corpo

    Lo IUD ormonale Mirena inizia a rilasciare levonorgestrel immediatamente dopo il posizionamento nella cavità uterina. La velocità di rilascio del principio attivo dopo la somministrazione è di 20 mcg/giorno, entro la fine del quinto anno diminuisce a 10 mcg/giorno.

    La distribuzione del levonorgestrolo caratterizza Mirena come un farmaco ad azione prevalentemente locale. La concentrazione più alta della sostanza è immagazzinata nell'endometrio (il rivestimento dell'utero). Nel miometrio (nello strato muscolare), la concentrazione di levonorgestrel raggiunge appena l'1% della concentrazione nell'endometrio. La concentrazione di levonorgestrel nel plasma sanguigno è 1000 volte inferiore a quella nell'endometrio.

    Il principio attivo entra nel sangue circa un'ora dopo la somministrazione del sistema. La concentrazione massima di levonorgestrel nel siero del sangue viene raggiunta dopo due settimane.

    Il peso corporeo influisce in modo significativo sulla concentrazione del principio attivo nel plasma sanguigno. Nelle donne con peso ridotto (37-54 kg), la concentrazione di levonorgestrolo nel sangue è in media una volta e mezza più alta.

    Il principio attivo viene quasi completamente metabolizzato (decomposto) nel fegato ed escreto attraverso i reni e l'intestino.

    Principio operativo

    Gli effetti contraccettivi più importanti del sistema ormonale intrauterino Mirena sono dovuti ad una debole reazione locale ad un corpo estraneo nella cavità uterina e prevalentemente all'influenza locale del farmaco progestinico levonorgestrolo.

    L'attività funzionale dell'epitelio della cavità uterina viene soppressa: la normale crescita dell'endometrio viene inibita, l'attività delle sue ghiandole viene ridotta, si verificano trasformazioni nella sottomucosa - tutti questi cambiamenti alla fine impediscono l'impianto di un ovulo fecondato.

    Un altro importante effetto contraccettivo è l'aumento della viscosità del muco secreto dalle ghiandole della cervice e l'ispessimento della mucosa del canale cervicale, che impedisce la penetrazione degli spermatozoi nella cavità uterina.

    Inoltre, Mirena inibisce la motilità degli spermatozoi nella cavità uterina e nelle tube di Falloppio.

    Nei primi mesi di utilizzo, a causa della ristrutturazione della mucosa uterina, sono possibili macchie irregolari. Ma successivamente, la soppressione della proliferazione dell'epitelio endometriale porta ad una marcata diminuzione del volume e della durata del sanguinamento mestruale, fino all'amenorrea (cessazione delle mestruazioni).

    Indicazioni per l'uso

    Il sistema ormonale intrauterino Mirena è destinato, innanzitutto, a prevenire gravidanze indesiderate.

    Inoltre, il farmaco viene utilizzato in caso di sanguinamento mestruale eccessivamente abbondante di eziologia sconosciuta (nei casi in cui è esclusa la possibilità di cancro dell'area genitale femminile).

    Come farmaco progestinico locale, il dispositivo intrauterino Mirena viene utilizzato per prevenire l'iperplasia (proliferazione) dell'endometrio durante la terapia sostitutiva con estrogeni (questo tipo di trattamento è indicato dopo interventi di rimozione di entrambe le ovaie, nonché durante la menopausa grave).

    Controindicazioni

    Mirena è un contraccettivo intrauterino, quindi è strettamente controindicato nelle malattie infiammatorie dell'area genitale femminile, come:
    • malattie infiammatorie acute e croniche degli organi pelvici;
    • lesioni infettive del tratto genito-urinario inferiore;
    • endometrite postpartum;
    • aborto settico avvenuto meno di tre mesi prima dell'installazione.
    Poiché l'insorgenza di una malattia infiammatoria acuta degli organi pelvici, difficile da trattare, costituirà un'indicazione per la rimozione dello IUD, Mirena è controindicato in caso di aumentata tendenza all'insorgenza di malattie infettive acute, comprese quelle genitali femminili area (frequente cambio di partner sessuali, diminuzione generale della resistenza del corpo, AIDS nella fase di sintomi clinici dettagliati, ecc.).

    Come contraccettivo intrauterino, Mirena è controindicato anche in caso di displasia cervicale, neoplasie maligne del corpo e della cervice, alterazioni congenite o acquisite nella configurazione della cavità uterina (compresi i fibromi).

    Poiché il principio attivo del farmaco viene metabolizzato nel fegato, il sistema ormonale intrauterino Mirena è controindicato nella patologia oncologica di questo organo, così come nell'epatite acuta e nella cirrosi. Se in precedenza si è verificato ittero di origine sconosciuta, il farmaco deve essere usato con grande cautela.

    Poiché il levonorgestrolo è un farmaco progestinico, Mirena è controindicato in tutti i tumori gestageno-dipendenti (principalmente cancro al seno).

    L’effetto sistemico del levonorgestrolo sul corpo di una donna è debole. Tuttavia, il sistema ormonale intrauterino Mirena deve essere utilizzato con estrema cautela nei casi in cui i farmaci progestinici sono controindicati. Ciò è particolarmente vero per gravi disturbi circolatori (infarti, ictus), una storia di gravi attacchi di emicrania (compresi quelli che possono indicare gravi disturbi circolatori cerebrali), ipertensione arteriosa, forme gravi di diabete mellito, tromboflebite e tendenza alle complicanze tromboemboliche.

    In questi casi, il grado di rischio (la gravità dei sintomi della malattia, che è una controindicazione relativa all'uso del farmaco) dovrebbe essere correlato ai benefici del suo utilizzo. La questione dell'utilizzo di Mirena viene decisa in consultazione con un professionista e durante l'utilizzo della spirale sono necessari un controllo medico costante e un monitoraggio di laboratorio.

    Mirena è controindicato durante la gravidanza (diagnosticata o sospetta) e in caso di ipersensibilità ai componenti del farmaco.

    Effetti collaterali

    Effetti collaterali comuni

    Gli effetti collaterali comuni includono sintomi associati che compaiono non meno frequentemente di un paziente su cento e non più spesso di un paziente su dieci che utilizza lo IUD.

    Le donne che usano Mirena molto spesso avvertono sintomi spiacevoli a carico del sistema nervoso centrale, come: nervosismo, irritabilità, cattivo umore, diminuzione della libido, mal di testa.

    Dal tratto gastrointestinale, i pazienti sono spesso disturbati da dolore addominale, nausea e vomito.

    Tra gli effetti negativi sull'aspetto, i più comuni sono l'acne e l'aumento di peso.

    I pazienti spesso lamentano molte lamentele sullo stato del sistema riproduttivo e delle ghiandole mammarie: dolore nella zona pelvica, spotting, vulvovaginite, tensione e dolorabilità delle ghiandole mammarie.

    Il mal di schiena simile alla sciatica è relativamente comune.

    Tutti i sintomi sopra descritti sono più pronunciati nei primi mesi di utilizzo dello IUD Mirena, successivamente la loro intensità diminuisce e nella stragrande maggioranza dei casi i sintomi spiacevoli scompaiono completamente;

    Effetti collaterali rari

    Gli effetti collaterali rari includono segni di accompagnamento dell'uso di farmaci, che compaiono non più spesso che in un paziente su cento e non meno spesso che in un migliaio.

    Gli effetti collaterali avversi di Mirena riscontrati raramente includono quanto segue:

    • labilità emotiva (frequenti sbalzi d'umore);
    • la comparsa di edema;
    • alopecia (calvizie);
    • irsutismo (aumento della pelosità);
    • prurito alla pelle;
    Questi sintomi spiacevoli sono più pronunciati nei primi mesi di utilizzo di Mirena. Nei casi in cui la loro intensità non diminuisce, è indicato un ulteriore esame per escludere malattie concomitanti.

    Effetti collaterali molto rari

    Effetti molto rari di Mirena (meno di un caso su mille) comprendono reazioni allergiche sotto forma di eruzioni cutanee e orticaria. Se compaiono tali segni, è necessario escludere altre possibili cause di allergie cutanee e, se necessario, interrompere l'uso dello IUD.

    Istruzioni per l'uso

    Installazione del dispositivo intrauterino Mirena

    La confezione sottovuoto sterile viene aperta immediatamente prima dell'installazione del sistema. Un sistema aperto prematuramente deve essere distrutto come rifiuto sanitario.

    Solo un medico con sufficiente esperienza nell’esecuzione di questo tipo di manipolazione può installare il sistema intrauterino Mirena.

    Prima di installare la spirale Mirena, è necessario consultare un ginecologo e informarsi su tutti i rischi e i possibili effetti collaterali negativi.

    Avendo deciso di installare lo IUD Mirena, una donna deve sottoporsi ad un esame del seno e alla mammografia, nonché ad un esame ginecologico, compreso un esame pelvico e una colposcopia (o almeno un pap test della cervice).

    È necessario escludere la patologia oncologica degli organi genitali femminili, la gravidanza e le infezioni trasmesse sessualmente. Tutte le malattie ginecologiche infiammatorie devono essere completamente guarite al momento dell'installazione.

    Prima di installare la spirale Mirena, è estremamente importante determinare la posizione dell'utero nella pelvi, nonché le dimensioni e la configurazione della cavità uterina. Il corretto posizionamento dello IUD nella cavità uterina garantisce l'efficacia del sistema Mirena e ne previene l'espulsione (espulsione).

    Per le donne in età fertile, Mirena viene prescritta nei primi sette giorni del ciclo mestruale.

    Se non ci sono controindicazioni mediche, lo IUD Mirena può essere installato immediatamente dopo un aborto indotto o spontaneo nel primo trimestre di gravidanza.

    Si ricorre estremamente raramente alla chirurgia.

    Amenorrea
    L'amenorrea è una complicanza comune dell'uso dello IUD Mirena. Di norma, si sviluppa gradualmente durante i primi sei mesi di utilizzo del contraccettivo.

    Se il sanguinamento mestruale scompare, si deve escludere una gravidanza (effettuare un test di routine). Se il test risulta negativo non è necessario ripeterlo in futuro. Il normale ciclo mestruale riprenderà dopo la rimozione di Mirena.

    Rimozione della spirale

    Dopo 5 anni di utilizzo, la bobina Mirena deve essere rimossa. Nei casi in cui, dopo aver rimosso lo IUD, una donna intende continuare le misure contraccettive, la spirale di Mirena deve essere rimossa all'inizio del ciclo mestruale. Se lo IUD viene rimosso a metà del ciclo e prima ci sono stati rapporti sessuali non protetti, la donna corre il rischio reale di rimanere incinta.

    Se una donna desidera continuare a utilizzare lo IUD, è possibile inserire un nuovo IUD immediatamente dopo la rimozione. Nei casi in cui, dopo aver rimosso lo IUD, viene immediatamente installato un nuovo dispositivo contraccettivo intrauterino, le manipolazioni possono essere eseguite in qualsiasi periodo del ciclo.

    Dopo aver rimosso il Mirena IUD è opportuno verificare l'integrità della spirale, poiché se si riscontrano difficoltà nel rimuovere il prodotto, a volte la sostanza scivola nella cavità uterina.

    L'installazione e la rimozione della bobina Mirena possono essere accompagnate da dolore e sanguinamento di varia gravità. In alcuni casi possono verificarsi svenimenti. Nelle donne con epilessia, l'inserimento o la rimozione dello IUD può causare convulsioni.

    Dispositivo intrauterino Mirena e gravidanza

    Il farmaco è molto efficace. Nei casi in cui si verifica una gravidanza indesiderata, è necessario innanzitutto escludere una gravidanza ectopica. Durante la gravidanza intrauterina, viene sollevata la questione della sua interruzione.

    Se una donna decide di tenere il bambino, lo IUD viene accuratamente rimosso dalla cavità uterina. Nei casi in cui non è possibile rimuovere il sistema intrauterino, la donna viene avvertita dei possibili rischi della gravidanza con l'inserimento di uno IUD nella cavità uterina (interruzione spontanea e prematura della gravidanza).

    Dovrebbero essere presi in considerazione i possibili effetti avversi del farmaco sullo sviluppo fetale. Sono pochissimi i casi di trasporto di un bambino con il sistema intrauterino Mirena a causa delle elevate proprietà contraccettive del farmaco. Tuttavia, si raccomanda di informare la donna che non esistono dati clinici sull'insorgenza di patologie fetali sotto l'influenza di questo farmaco.

    Utilizzare durante l'allattamento

    Il principio attivo dello IUD Mirena penetra nel plasma sanguigno in piccole concentrazioni e può essere rilasciato durante l'allattamento, quindi il contenuto di levonorgestrel nel latte materno è circa lo 0,1% della dose giornaliera della sostanza secreta dal sistema.

    È improbabile che una tale dose possa influenzare le condizioni generali del bambino. Gli esperti dicono che l'uso di Mirena durante l'allattamento sei settimane dopo la nascita è completamente sicuro per un bambino allattato al seno.

    FAQ

    Il costo di Mirena è piuttosto alto. Ho sentito che l'uso dello IUD comporta molti effetti collaterali spiacevoli. C'è qualche effetto positivo del farmaco sul corpo?

    Il sistema ormonale intrauterino Mirena ha i seguenti effetti terapeutici (non contraccettivi):
    • riduzione del volume e della durata del sanguinamento uterino (idiopatico – cioè non causato da alcuna patologia concomitante);
    • aumento dei livelli di emoglobina;
    • normalizzazione del metabolismo del ferro nel corpo;
    • effetto rinforzante generale);
    • riduzione del dolore durante le mestruazioni dolorose;
    • prevenzione dell'endometriosi e dei fibromi uterini;
    • prevenzione dell’iperplasia endometriale e del cancro.
    Inoltre, Mirena è ampiamente utilizzata per normalizzare le condizioni dell'endometrio durante la terapia sostitutiva con estrogeni (tale trattamento viene solitamente effettuato durante la menopausa patologica o dopo la rimozione bilaterale delle ovaie).

    È possibile utilizzare la bobina Mirena per fibromi per trattare il tumore?

    Il sistema terapeutico Mirena inibisce la crescita del nodo tumorale fibroma. Tuttavia, sono necessari ulteriori esami e consultazioni con un medico. Molto dipende dalla dimensione dei nodi e dalla loro posizione. Ad esempio, i fibromi sottomucosi che modificano la configurazione della cavità uterina rappresentano una controindicazione assoluta all'uso dello IUD Mirena.

    Lo IUD Mirena aiuta con l'endometriosi?

    Il sistema intrauterino rilascia un ormone nella cavità uterina che inibisce la proliferazione endometriale: questa è la base della capacità della spirale Mirena di prevenire lo sviluppo dell'endometriosi.

    Negli ultimi anni sono apparsi studi che indicano l'effetto terapeutico della bobina Mirena contro l'endometriosi. I dati clinici sono abbastanza contraddittori. Inoltre, va notato che il trattamento dell’endometriosi con IUD ormonali non è utilizzato in tutti i paesi.

    Dal punto di vista della medicina basata sull’evidenza, la spirale di Mirena per l’endometriosi, come qualsiasi altra terapia ormonale, può dare solo risultati temporanei. Le Linee guida nazionali russe per la ginecologia raccomandano di iniziare con il trattamento chirurgico come il più radicale.

    Tuttavia, in ogni caso specifico, è necessario un esame approfondito e una consultazione con i medici: ginecologo, chirurgo ed endocrinologo.

    Il mio ciclo si è fermato completamente sei mesi dopo l'installazione della spirale Mirena. Questo va bene? Potrò rimanere incinta dopo la rimozione dello IUD?

    L'amenorrea (cessazione delle mestruazioni) è una normale reazione del corpo all'azione del sistema ormonale Mirena, che si verifica in una donna su cinque che usa lo IUD. In genere, questa condizione si sviluppa gradualmente.

    Alla prima scomparsa del sanguinamento mestruale va esclusa una gravidanza. L'efficacia del farmaco è molto elevata, ma gli esperti raccomandano comunque di fare un test. Se il risultato del test è negativo, non è necessario preoccuparsi in futuro. Dopo aver rimosso la bobina Mirena, le mestruazioni verranno ripristinate e si potrà prevedere una gravidanza normale.

    È possibile dolore, secrezione o sanguinamento uterino dopo l'installazione della spirale Mirena?

    Immediatamente dopo l'installazione di Mirena, sono possibili lievi dolori e macchie. Forte dolore e sanguinamento possono indicare un posizionamento errato dello IUD. In questo caso la bobina Mirena deve essere rimossa.

    Dolore, perdite o sanguinamento uterino molto tempo dopo l'installazione della bobina Mirena possono indicare l'inizio dell'espulsione (espulsione del farmaco dalla cavità uterina) o di una gravidanza ectopica. Pertanto, se compaiono tali sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico.

    Mirena influisce sul peso? Vorrei davvero acquistare un dispositivo intrauterino Mirena, ma ho paura di perdere la mia forma (ho la tendenza ad essere in sovrappeso).

    L'aumento di peso è un effetto collaterale spiacevole abbastanza comune della spirale Mirena. Tuttavia, va tenuto presente che non tutti ingrassano. Secondo i dati clinici, almeno nove donne su dieci non notano nemmeno un leggero aumento di peso dopo l'inserimento della spirale.

    Inoltre, l’aumento di peso è uno degli effetti collaterali di Mirena, più pronunciato nei primi mesi dopo l’installazione. Di norma, in futuro scompare la tendenza ad aumentare di peso causata dal farmaco ormonale.

    Sulla base della tendenza esistente al sovrappeso, non si può giudicare la possibilità di aumento di peso dopo l'installazione della spirale Mirena, poiché la comparsa di questo effetto collaterale e il grado della sua gravità dipendono dalla reazione individuale al farmaco ormonale.

    Mi sono protetto con farmaci ormonali. Non ci sono effetti collaterali, ma spesso mi dimentico di prendere le pillole. Come posso passare al meglio dai tablet a Mirena?

    Se si assumono le pillole in modo irregolare esiste il rischio di gravidanza, che dovrebbe essere escluso quando si prescrive Mirena spirale.

    Inoltre, è necessario sottoporsi ad un esame ginecologico completo (esame pelvico, colposcopia) e verificare le condizioni delle ghiandole mammarie.

    Se non ci sono controindicazioni all'uso di uno IUD, è meglio inserire lo IUD dal quarto al sesto giorno del ciclo mestruale. Il giorno dell'installazione della spirale Mirena, le pillole contraccettive vengono annullate.

    Quando avviene la gravidanza dopo la rimozione di Mirena?

    I dati clinici indicano che l'80% delle donne che desiderano dare alla luce un bambino rimangono incinte nel primo anno dopo la rimozione della spirale Mirena. Questo è anche leggermente superiore al normale livello di fertilità (fecondità).

    Naturalmente, è necessario del tempo per ripristinare lo stato normale del sistema riproduttivo, che è individuale per ogni donna.

    Per i pazienti per i quali la gravidanza è indesiderabile, i medici consigliano immediatamente dopo aver rimosso la bobina Mirena di adottare misure per prevenire il concepimento, poiché in molte donne la probabilità di sviluppare una gravidanza appare immediatamente dopo la cessazione del sistema.

    Dove acquistare la spirale Mirena?

    Il dispositivo intrauterino Mirena può essere acquistato in farmacia. Il farmaco viene dispensato secondo la prescrizione del medico.

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