MRI per persone in sovrappeso o cos'è un tomografo aperto. Quali sono le restrizioni per la risonanza magnetica in base al peso del paziente? Peso dello scanner TC

Gli scanner per risonanza magnetica ad alto campo hanno tomogrammi di alta qualità. Non tutti possono eseguire la scansione con tali impostazioni a causa delle limitazioni delle apparecchiature chiuse. Il tunnel concentrico contiene sensori di registrazione del segnale. Nella maggior parte dei dispositivi il diametro del lume è limitato a 80 cm. Il tavolo diagnostico può sopportare carichi di 120-150 kg.

Alcune cliniche a San Pietroburgo sono dotate di tomografi con un peso superficiale massimo di 200 kg. Le caratteristiche dell'apparecchiatura limitano le capacità della tomografia delle persone obese (sovrappeso). La via d'uscita dalla situazione è fare una risonanza magnetica aperta. Il contorno del prodotto ha spazio libero su entrambi i lati.

Quale tomografo è migliore per le persone con molto peso?

Si stanno sviluppando tecnologie innovative per la diagnostica delle radiazioni. Cinque anni fa, si potrebbe discutere della significativa superiorità dei tomografi chiusi (con una potenza di 3 Tesla) rispetto agli analoghi aperti (0,4-1 Tesla). Traumatologi, ortopedici e neurologi prescrivono spesso scansioni a basso campo per studiare gli organi pelvici e le strutture molli dell'articolazione dell'anca. L'allineamento digitale dei tomogrammi con impostazioni a bassa potenza produce tomogrammi di buona qualità.

Determinare quale macchina per la risonanza magnetica sia migliore in termini di potenza è difficile a causa dei diversi compiti diagnostici per ciascun paziente, che vengono risolti mediante l’imaging con radiazioni. Una persona con un peso elevato non entra nel tunnel durante la scansione della colonna vertebrale. L'unica via d'uscita è un circuito aperto con spazi liberi a destra e a sinistra. È meglio scegliere apparecchiature con la massima potenza, ma sono disponibili tomografi a campo basso e medio (fino a 1,5 Tesla) con un circuito aperto.

Le apparecchiature a piano alto (da 1,5 T) hanno sempre un circuito chiuso, quindi non sono adatte a una persona intera. La diagnosi oncologica viene eseguita con alta risoluzione a causa della necessità di rilevare piccole ombre (0,3 mm). I dispositivi sono adatti a persone di peso standard. Quando è necessaria la ricerca di tumori in pazienti obesi, è necessario utilizzare impianti di tipo aperto. Se l'eccesso di peso è piccolo ed è necessaria la tomografia del bacino, degli arti inferiori o del cervello, è possibile utilizzare un circuito chiuso, poiché non è necessario posizionare lo stomaco all'interno del tunnel ad anello.

Vantaggi e svantaggi della risonanza magnetica aperta

La risonanza magnetica aperta per le persone obese a San Pietroburgo è offerta da diverse dozzine di centri diagnostici. Il prezzo dell'esame è inferiore rispetto al suo omologo ad alto campo. Se è necessaria la scansione del cervello, delle articolazioni o del muscolo cardiaco, sono sufficienti tomografi con una potenza di 1-2 Tesla. Installazioni innovative a basso campo di 0,4 T consentono inoltre di realizzare tomogrammi di alta qualità.

Vantaggi dei prodotti di tipo aperto:

1. Aiuta a fare la risonanza magnetica per persone obese, sovrappeso fino a 200 chilogrammi, circonferenza vita superiore a 80 cm;
2. Nessun disagio per le persone che hanno paura degli spazi chiusi;
3. La forma a C consente ai genitori e agli operatori sanitari di essere vicini;
4. L'esame dei bambini piccoli (neonati, bambini in età prescolare) viene eseguito meglio con tomografi a forma di C;
5. Comodità per chi non riesce a mantenere la posizione tradizionale sul lettino;
6. Capacità di eseguire procedure chirurgiche o mediche durante la scansione.

I vantaggi descritti sono annullati dagli svantaggi: mancanza di visualizzazione di piccole lesioni, cuore e vasi sanguigni.

I dispositivi con una potenza di 0,4 Tesla hanno un campo debole, quindi vengono utilizzati per diagnosticare la condizione del bacino dopo operazioni di endoprotesi, quando al posto dell'articolazione dell'anca viene installato un analogo metallico.

Le informazioni ti permetteranno di determinare correttamente quale tomografia aperta o chiusa è meglio utilizzare per studiare la malattia.

Tipologie di dispositivi aperti: potenza, caratteristiche tecniche

La RM dello spazio retroperitoneale per le persone obese è necessaria nei seguenti casi:

1. Peso superiore a 150 chilogrammi;
2. Qualsiasi dimensione corporea trasversale superiore a 80 cm;
3. Claustrofobia (paura degli spazi chiusi).

La facilità d'uso dell'installazione è limitata dagli svantaggi. L'elevata potenza del campo magnetico crea immagini di alta qualità; una migliore visualizzazione di piccole formazioni con tomografi ad alto campo viene utilizzata nello screening primario delle malattie. Quando è necessario valutare le condizioni di un organo o tessuto durante il trattamento, dopo l'intervento è sufficiente una potenza di 0,5–1,5 T.

Le caratteristiche tecniche dell'apparecchiatura determinano la scelta di un dispositivo a circuito aperto. I radiologi sanno in anticipo se i tomogrammi possono risolvere i loro problemi. Prima di scegliere l'attrezzatura, è necessario consultare uno specialista.

La qualità dei risultati non viene distorta da un peso elevato se il tipo di tomografo viene scelto correttamente. La risonanza magnetica presenta controindicazioni, indipendentemente dal fatto che il dispositivo sia aperto o chiuso.

Dove fare una risonanza magnetica per le persone obese a San Pietroburgo

Le persone obese possono sottoporsi a risonanza magnetica a circuito aperto con dispositivi dei principali produttori mondiali con una potenza fino a 1,5 T. I medici radiologici qualificati saranno in grado di leggere le immagini nel modo più accurato possibile. Il prezzo medio dell'esame dipende dall'area di scansione: 3.000-5.000 rubli russi.

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Oggi è raro che qualcuno non sappia che tipo di studio sia la risonanza magnetica, abbreviata in MRI. Tra i metodi più informativi per diagnosticare le malattie, questo è uno dei metodi più sicuri utilizzati per formulare e chiarire la diagnosi. Tuttavia, esistono alcune controindicazioni alla risonanza magnetica, così come a qualsiasi studio che implichi l’uso di radiazioni elettromagnetiche. Essi devono essere presi in considerazione dai medici quando prescrivono un esame e dai pazienti quando si preparano ad esso.

Brevi informazioni sul metodo

La ricerca si basa sul principio della risonanza magnetica nucleare, scoperto nel 1946 e trovato uso attivo dopo il 1970. La diagnostica non invasiva è diventata più popolare con l'uso dei moderni tomografi, che consentono di visualizzare i più piccoli cambiamenti negli organi e nei tessuti proprio all'inizio del processo patologico. Nonostante l'innocuità della diagnosi, ci sono una serie di momenti in cui non è consentita l'esecuzione.

Importante! Poiché una persona durante l'esame è sotto l'influenza delle onde elettromagnetiche di un campo magnetico molto intenso, la risonanza magnetica viene prescritta esclusivamente da un medico, dopo aver familiarizzato il paziente con le necessarie misure di sicurezza.

Il divieto della procedura MRI non è legato al danno della tomografia al corpo, ma a una serie di caratteristiche individuali del paziente. Per alcune persone, l'obbligo di immobilità durante la procedura diventa fonte di disagio psicologico, rifiuto dello studio per l'incapacità di controllare la situazione.

Quali patologie diagnostica la tomografia?

Se agli albori del metodo veniva utilizzato per identificare alterazioni patologiche nel tessuto cerebrale, oggi la tecnica è rilevante per lo studio della maggior parte degli organi, soprattutto con l'uso di un agente di contrasto. L'esame di risonanza magnetica sempre più popolare consente a uno specialista esperto di ottenere un elenco dettagliato di informazioni affidabili sulle seguenti condizioni:

• malattie di tutte le parti della colonna vertebrale;
• patologie che colpiscono gli organi interni;
• malfunzionamenti del sistema nervoso centrale;
• disfunzioni del sistema muscolo-scheletrico.

Perché potrebbero esserci restrizioni sulla risonanza magnetica?

Durante l'esame, il paziente è sotto l'influenza di un potente magnete elettrico di cui è dotato il tomografo. Il processo provoca un cambiamento nella direzione delle molecole di idrogeno nel corpo umano. In alcuni casi questa situazione può diventare pericolosa per la salute della persona esaminata, sebbene non sia esposta alle radiazioni.

Gruppi di controindicazioni per la diagnosi

Quando pianifica di prescrivere una risonanza magnetica, il medico intervista il paziente per identificare possibili controindicazioni per una tomografia sicura. Il paziente deve essere estremamente franco con il medico, poiché la gamma di controindicazioni per la diagnosi è piuttosto ampia. L'elenco dei divieti è diviso in due categorie condizionali.

Gruppo di controindicazioni assolute alla spettroscopia

Le ragioni principali per vietare l'esame sono condizioni speciali: intolleranza agli spazi ristretti (claustrofobia) e presenza di metallo nel corpo. In quali casi non è prescritta la diagnostica della risonanza:

• con insufficienza cardiaca scompensata;
• in presenza di pacemaker, defibrillatore integrato, pompa per insulina;
• in presenza di clips emostatiche, in modo che non si spostino;
• quando si fissano frammenti di tessuto osseo con l'apparato Ilizarov;
• se il peso del paziente supera il valore soglia (120 kg).

Inoltre, la risonanza magnetica non viene eseguita se nel corpo umano sono presenti altri oggetti metallici: proiettili, frammenti, ecc. Questi frammenti non solo possono distorcere l'immagine, ma causare anche un dolore terribile a causa del movimento che avviene sotto l'influenza di un magnete. campo sul metallo.

Se ragioni oggettive non consentono la rimozione di frammenti metallici dal corpo, la diagnostica MRI non viene eseguita. Tuttavia, la presenza di una valvola artificiale nel cuore non impedisce la spettroscopia.

Gruppo di controindicazioni relative all'uso della MRI

La categoria delle restrizioni condizionali alla procedura comprende le condizioni in cui è possibile eseguire la scansione, ma dopo aver chiarito la situazione. Per i pazienti portatori di pacemaker moderni, le restrizioni possono essere eliminate per esaminare la parte inferiore della colonna vertebrale e diagnosticare i vasi cerebrali. Quali casi sono controindicazioni relative alla risonanza magnetica:

• l'uso di stimolanti che migliorano le funzioni del sistema nervoso;
• la presenza di protesi e perni, placche metalliche;
• la presenza sul corpo di tatuaggi realizzati con coloranti contenenti metalli;
• registrazione dello stato grave di una persona;
• per le donne - il primo trimestre di gravidanza.

Per sottoporsi alla diagnosi di corone dentali installate, protesi fisse o impianti, è necessario conoscere esattamente il materiale di cui sono fatti. Se il titanio fosse utilizzato per le protesi, il divieto di scansione verrebbe revocato, ma la tomografia non dovrebbe essere eseguita frequentemente. In assenza di controindicazioni (condizionate o incondizionate), sono consentite ripetute ripetizioni della procedura MRI.

Se una donna incinta ha una necessità vitale di uno studio risonante, la donna stessa deve essere d'accordo con la decisione di sottoporsi ad esso. Sebbene la pratica medica non abbia descritto casi di patologia dopo la risonanza magnetica, non si dovrebbe mettere a rischio la salute del nascituro, soprattutto nelle prime fasi della gravidanza.

Per i bambini, la risonanza magnetica è considerata una misura di emergenza quando è necessario esaminare la colonna vertebrale o il cervello. Per eseguire la procedura in sicurezza, è possibile stabilizzare le condizioni del bambino utilizzando farmaci (sedazione) oppure la tomografia viene eseguita in anestesia.

Quando è controindicato un esame della colonna vertebrale?

Per lo più la diagnostica MRI è prescritta per alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale (osteocondrosi, ernia), soprattutto nella regione lombare. La spettroscopia consente al chirurgo di chiarire la diagnosi, determinare il grado di danno ai tessuti e alle terminazioni nervose al fine di prescrivere un trattamento adeguato. In quali casi la risonanza magnetica della colonna vertebrale è assolutamente controindicata:

• lesione spinale acuta: la tomografia ritarderà le cure di emergenza (intervento chirurgico);
• sindrome da dolore grave - incapacità di sdraiarsi sulla schiena a causa del dolore.

Importante! La diagnostica richiede da 10 minuti, ma può raggiungere un'ora. Se il paziente avverte disagio e ha bisogno di restare fermo, all'interno della scatola dell'hardware è presente un pulsante di allarme per allertare il personale medico.

La procedura con contrasto è consentita a tutti?

Se è necessario migliorare la visibilità delle singole aree delle immagini per chiarire la situazione, viene utilizzato un mezzo di contrasto per il processo di tomografia. La diagnostica con contrasto è rilevante per differenziare il processo tumorale, nonché per rilevare focolai di dimensioni particolarmente piccole. In questo caso, all'elenco standard delle controindicazioni vengono aggiunte le seguenti restrizioni:

• una risposta allergica all'iniezione di contrasto, soprattutto nelle persone con reni mal funzionanti;
• presenza nell'anamnesi di grave disfunzione renale, vari tipi di anomalie;
• recente intervento chirurgico di trapianto di fegato.

Per le donne incinte e che allattano la tomografia con contrasto rappresenta una controindicazione assoluta. Nonostante l'assenza di esposizione alle radiazioni durante la risonanza magnetica, un forte campo magnetico può influenzare negativamente lo sviluppo del feto. Inoltre, anche il minimo stress è controindicato per una donna incinta e le condizioni di spazio limitato possono portare allo sviluppo di disagio psicologico.

Se il medico ha ordinato una risonanza magnetica, non è necessario allarmarsi. La chiave per una procedura di successo è l’immobilità e il rispetto di tutte le istruzioni del medico per garantire un’immagine tridimensionale chiara nelle immagini. È anche importante avvisare uno specialista di eventuali problemi di salute. Va notato che la tomografia del cervello e della colonna vertebrale viene eseguita secondo regole speciali, con le quali lo specialista deve familiarizzare con il paziente.

L’eccesso di peso, purtroppo, è un problema molto comune nella società moderna. Anche una persona in sovrappeso può ammalarsi, ma fare una diagnosi accurata a volte è difficile. La risonanza magnetica è prescritta per le persone obese? Risponderemo a questa domanda nel nostro articolo.

La risonanza magnetica viene eseguita su dispositivi (tomografi) che hanno limitazioni di volume, altezza e peso del soggetto. Nonostante i tomografi siano in grado di sopportare un peso fino a 200 kg, il diametro del tunnel è di 60-70 cm. Per questo motivo, nella maggior parte dei casi gli esami diagnostici vengono eseguiti utilizzando dispositivi di tipo aperto. Quindi, in linea di principio, le macchine per la risonanza magnetica possono sopportare molto peso.

Indicazioni per la risonanza magnetica

È consigliabile eseguire una risonanza magnetica per una persona di grandi dimensioni se si soffre di forti mal di testa o se il medico curante sospetta la presenza di sclerosi ed encefalomielite, neoplasie e processi patologici nel corpo. Disturbi mentali, malattie degli occhi, malattie endocrine vengono diagnosticati efficacemente e viene determinata la causa di svenimenti, ipertensione e vertigini. Nei casi in cui altri tipi di metodi diagnostici e terapeutici danno risultati contrastanti, è la risonanza magnetica che consente di effettuare una diagnosi accurata.

Descrizione della procedura di risonanza magnetica

La durata di questo esame può raggiungere i 40 minuti, ottenendo immagini ad alta precisione dell'organo in varie proiezioni. A volte viene utilizzato un agente di contrasto per aumentare la qualità delle immagini risultanti e fornire un esame più dettagliato.

Le persone in sovrappeso, come tutti i pazienti, dovrebbero rimanere immobili durante l'esame. È possibile contattare il medico che esegue la procedura di risonanza magnetica in vivavoce in qualsiasi momento. Prima della procedura, è necessario rimuovere tutti gli indumenti e gli oggetti metallici. Vale la pena notare che è molto importante informare il medico della presenza di corpi estranei nel corpo, ad esempio pacemaker, fili, impianti metallici, ecc.

Funzionalità MRI più recenti

Alcune caratteristiche della risonanza magnetica con peso elevato

C'è una scelta di risonanza magnetica, ma è necessario farlo correttamente

Caratteristiche a cui prestare attenzione:

• Le macchine per MRI di tipo chiuso sono più precise
• il diametro della capsula del tomografo deve essere maggiore del diametro della vita/bacino/spalle del paziente di oltre il 10% (ad esempio, se la vita del paziente è di 250 cm, il diametro della capsula dovrebbe essere di ~90 cm)
• la bobina deve coprire tutta la zona di interesse
• È meglio scegliere dispositivi con una potenza di 1,5 Tesla o più.

Oggi il peso medio di un adulto è di 62 kg. Gli scienziati hanno calcolato che il 5% del peso di tutti gli abitanti del pianeta è un additivo associato all'obesità e al sovrappeso. In effetti, le persone con un peso corporeo elevato costituiscono una percentuale significativa della popolazione. E devono anche vestirsi, acquistare mobili e farsi curare.

Molti pazienti in sovrappeso devono sottoporsi a test diagnostici per stabilire una diagnosi o per determinare le condizioni generali del corpo. Uno dei metodi moderni che consente l'esame ad alta precisione di organi e tessuti umani è la risonanza magnetica (MRI). L'articolo descriverà come viene eseguita la risonanza magnetica per le persone obese.

MRI di una donna che pesa 114 kg e MRI di una donna che pesa 54 kg

Limitazioni hardware dei tomografi

L'esame MRI viene effettuato utilizzando un dispositivo speciale: un tomografo. Sono

• tipo chiuso
• tipo aperto

La differenza principale, oltre al design, è l'intensità del campo magnetico generato dal tomografo. Quindi per i dispositivi chiusi questo valore arriva fino a 3 Tesla, mentre per i dispositivi aperti arriva fino a 1 Tesla. Quanto più basso è il campo elettromagnetico, tanto più tempo potrà durare la procedura e tanto meno accurato sarà il risultato.

Tipi di risonanza magnetica chiusi e aperti

Quando si esegue la risonanza magnetica, i limiti di peso sono 120-150 kg per i tomografi chiusi (esistono modelli con un limite di 200 kg). Questi dati non devono essere considerati assoluti, poiché vale la pena tenere conto del diametro del tubo dell'apparecchio. Per sottoporsi a questa procedura, l’altezza e la larghezza del corpo del soggetto devono essere inferiori a 60 cm (per alcuni dispositivi il valore è 80 cm). Pertanto, anche se il peso del paziente soddisfa lo standard, ma è basso, sarà difficile sottoporsi a un esame MRI di tipo chiuso.

Esame MRI aperto

Pertanto, oggi la tomografia di tipo aperto sta rapidamente guadagnando slancio, che consente di eseguire la risonanza magnetica per persone con pesi elevati. I dispositivi di tipo aperto, a differenza di quelli chiusi, possono essere utilizzati per esaminare qualsiasi paziente.

I medici notano che, nonostante la potenza di campo inferiore, la risonanza magnetica aperta fornisce buoni dati diagnostici. Ciò è in gran parte dovuto al fatto che il paziente avverte meno ansia durante la procedura, trovandosi in uno spazio aperto, e non è necessario prolungare il tempo dell'esame (nel caso di tomografi chiusi, è possibile estendere la sessione o il programma una seduta ripetuta a causa del nervosismo del paziente, che impedisce di ottenere immagini chiare).

I pazienti scelgono la risonanza magnetica aperta per paura degli spazi chiusi (claustrofobia), per l'eccesso di peso o per un esame locale, e i risultati di tale esame consentono ai medici di formulare diagnosi con un elevato grado di precisione.