E' possibile scegliere la tipologia di parto? Autismo della prima infanzia: cause, segni, tipi, trattamento

Verso la fine della gravidanza ogni donna si chiede come andrà il parto. Nel nostro paese, sin dall'epoca sovietica, questo processo è stato legato all'ospedale statale di maternità e al personale medico di turno. Come diversi decenni fa, oggi le donne partoriscono soprattutto nel modo tradizionale: sdraiate sulla schiena. L'introduzione del certificato di nascita e lo sviluppo della medicina privata hanno contribuito a creare condizioni più flessibili per questo processo. Ma non tutte le donne sanno quali tipi di parto esistono.

Ogni tipologia di parto ha pro e contro di cui bisogna tener conto al momento della scelta. Dovresti anche ascoltare attentamente le raccomandazioni del medico che ha osservato la gravidanza.

Nascita tradizionale

Il parto tradizionale avviene in posizione supina. Sono diffusi, ma non del tutto naturali.

Il vantaggio principale di questo metodo di consegna è che la maggior parte degli specialisti è qualificata per implementarlo. L'esperienza accumulata nel corso di decenni aiuta a far fronte con successo alle complicazioni.

Questo metodo è molto diffuso e, se la scelta sarà fatta a suo favore, non ci saranno difficoltà a trovare un'istituzione adatta. Una donna sa in anticipo come avverrà la nascita di un bambino e questo le permette di sentirsi più sicura.

Lo svantaggio del metodo tradizionale è legato alla posizione della donna. È innaturale, aumenta il dolore e crea pressione sui vasi sanguigni, rallentando la nascita del bambino.

Taglio cesareo

Con un taglio cesareo, il parto avviene tramite intervento chirurgico. Negli ospedali statali per la maternità, questo metodo viene utilizzato secondo indicazioni mediche.

Durante l'operazione la donna non avverte dolore e non le è richiesto alcuno sforzo. Ci sono altri vantaggi:

1. Il rischio di complicazioni è minimo.
2. Il bambino non sviluppa asfissia, poiché è impossibile che il cordone ombelicale si avvolga attorno al collo.
3. I muscoli del pavimento pelvico della donna rimangono nelle stesse condizioni.
4. Quando un taglio cesareo viene eseguito di routine, la data dell'intervento è nota in anticipo e l'ansia della donna incinta è ridotta.

Lo svantaggio principale di questo metodo è l'effetto dell'anestesia sulle condizioni del bambino e della madre. Al giorno d'oggi vengono utilizzati vari tipi di antidolorifici, ma tutti, in un modo o nell'altro, interrompono il funzionamento del sistema nervoso del bambino (diminuzione del tono muscolare, letargia, aumento di peso insufficiente, ecc.). Potrebbero esserci anche problemi con la respirazione e la digestione.

Nascita verticale

Durante la nascita di un bambino, la donna sta a quattro zampe o accovacciata e il medico lo solleva dal basso. Questo metodo è il più naturale; è così che avviene la nascita negli animali e nelle donne in travaglio dei popoli tribali.

La donna è relativamente libera di muoversi, soprattutto nella prima fase. L'utero si apre più velocemente e più facilmente perché la testa del bambino preme costantemente sul suo ingresso. Il rischio di rotture perineali nella madre è estremamente basso.

Lo svantaggio di questo metodo è che è difficile trovare un ostetrico-ginecologo praticante. La nascita verticale è controindicata in caso di vene varicose, peso fetale superiore a 4 kg, nonché in caso di prematurità.

Nascita in acqua

Il luogo per la nascita di un bambino può essere un bagno o una piscina con acqua calda. Questo metodo sta gradualmente diventando popolare tra le giovani donne in travaglio, ma sta suscitando critiche da parte di alcuni medici.

I benefici si basano sull'azione dell'acqua. Aiuta una donna a rilassarsi meglio e a provare meno dolore. È più facile per il bambino passare attraverso il canale del parto, poiché la forza di gravità è minore e non spreca energie per superarla.

Ma la critica dei medici è giustificata, perché se nasce in acqua, un bambino può soffocare subito dopo la nascita o contrarre qualche tipo di infezione se non viene mantenuta la sterilità. Una volta che si sviluppa il sanguinamento, è molto più difficile fermarlo e, in caso di rotture, i punti di sutura possono essere applicati solo dopo 2-3 ore.

La nascita di Leboer

Il medico francese F. Leboer ha suggerito che il parto ha più successo se le luci nella stanza sono abbassate e viene riprodotta una musica piacevole. Questo non è nemmeno un metodo, ma un'opzione per creare condizioni.

Il suo vantaggio è che il bambino si adatta più facilmente al nuovo ambiente in condizioni di scarsa illuminazione. Il cordone ombelicale viene tagliato un po' più tardi, e questo evita una brusca rottura del legame fisiologico tra madre e bambino, che dura per 9 mesi di gravidanza.

Il parto secondo Leboer non è ancora comune, quindi è troppo presto per parlare di svantaggi. Ma la scarsa illuminazione potrebbe non essere sufficiente per eseguire alcune procedure mediche, soprattutto in caso di complicazioni.

Parto in casa

Le nascite in casa sono comuni negli Stati Uniti e in alcuni paesi europei. Lì l'ostetrico-ginecologo che conduce la gravidanza può ottenere la licenza per svolgere tali attività. In Russia non esistono praticamente specialisti di questo tipo, motivo per cui il parto in casa viene effettuato raramente.

I vantaggi del metodo sono che una donna in travaglio, essendo a casa circondata dai propri cari, si sente più sicura e calma. Questa condizione facilita notevolmente il processo di nascita naturale di un bambino.

C'è uno svantaggio molto significativo: la mancanza di una varietà di cure mediche che potrebbero essere necessarie in caso di complicazioni (attrezzature per la rianimazione, assistenza chirurgica, ecc.). Ciò potrebbe avere un effetto tragico sull’esito del processo.

Nascita congiunta

Il parto congiunto avviene quando una persona vicina (madre, marito, fidanzata) è costantemente accanto alla donna in travaglio. Molti ospedali statali offrono la possibilità di eseguirli.

La medicina moderna offre alle donne molte opzioni per il parto. Ognuno ha le sue caratteristiche. La scelta di un particolare metodo dipende sia dai desideri della donna che dallo stato del suo corpo.

Vantaggi e svantaggi dei diversi tipi di parto:

Diamo uno sguardo più da vicino ai tipi di nascite e determiniamo i pro e i contro di ciascuno:

- parto tradizionale

Una donna partorisce sdraiata sulla schiena. La medicina moderna offre sempre meno questo metodo perché la posizione orizzontale è scomoda e innaturale per questo processo. Questa opzione è consigliata alle donne a rischio di complicazioni durante il parto. Ciò consente di monitorare continuamente le condizioni della donna in travaglio e, se necessario, eseguire un intervento chirurgico.

Vantaggi:

• grazie alla partecipazione attiva al parto e agli sforzi che una donna compie per questo, il legame emotivo tra madre e figlio è notevolmente rafforzato;
• i medici hanno una vasta esperienza nella conduzione di tali parti, quindi possono rispondere a qualsiasi problema che si presenta e risolverlo in modo tempestivo;
• la donna si sente più sicura perché la maggior parte delle donne partorisce in questo modo;
• il tipo di parto economicamente più economico.

Screpolatura:

• quando una donna in travaglio giace sulla schiena, la posizione del suo utero cambia, quindi avverte un dolore più acuto;
• per lo stesso motivo si verifica un aumento della pressione sui vasi sanguigni e il processo del parto si allunga notevolmente nel tempo.

- Taglio cesareo

Si tratta di un'operazione chirurgica in cui il bambino viene rimosso attraverso un'incisione nella cavità addominale e nell'utero. Viene effettuato quando una donna ha controindicazioni per partorire in modo naturale o se durante il processo del parto si verificano complicazioni pericolose.

Vantaggi:

• viene effettuato in anestesia, quindi la donna non avverte dolore;
• Il taglio cesareo è il tipo di parto meno traumatico per un bambino, soprattutto quando c'è un problema con l'intreccio del cordone ombelicale;
• la condizione dei genitali esterni non peggiora: è esclusa la possibilità di rotture perineali e la vagina rimane stretta.

Screpolatura:

• questa operazione, come ogni intervento chirurgico, comporta un lungo periodo di recupero;
• dolore dalla ferita chirurgica;
• rimane una cicatrice sulla parete addominale anteriore.

- nascita verticale

La posizione della donna in travaglio differisce dal parto tradizionale: può essere in posizione eretta, a quattro zampe, accovacciata o seduta su una sedia speciale.

Vantaggi:

• il processo avviene molto più velocemente rispetto all'approccio tradizionale, poiché la gravità aiuta il bambino a muoversi lungo il canale del parto;
• tali parti sono meno dolorosi e raramente i medici ricorrono all'uso di antidolorifici (che influiscono negativamente sul feto);
• i vasi sanguigni non vengono schiacciati, il bambino riceve abbastanza ossigeno;
• la nascita della placenta avviene quasi immediatamente e questo riduce di circa la metà la perdita di sangue (fino a 150 ml di sangue invece di 300-400 ml).

Screpolatura:

• È semplicemente scomodo per l'ostetrico monitorare il movimento del feto lungo il canale del parto, quindi c'è il rischio di non notare possibili complicazioni in tempo;
• se una donna ha patologie nella struttura del perineo, può soffrire di lacrime profonde che potrebbero essere evitate in posizione sdraiata.

- nascita in acqua

Fin dall'inizio del travaglio, la donna in travaglio viene immersa in una piscina speciale fino al petto o allo stomaco. La temperatura dell'acqua dovrebbe essere vicina alla temperatura corporea (36,5-37°C).

Tali nascite vengono effettuate in due versioni:

• la donna sperimenta un periodo di contrazioni in acqua, e con l'inizio delle spinte viene trasferita al reparto maternità;
• l'intero processo di nascita avviene in acqua.

Vantaggi:

• L'acqua calda aiuta ad alleviare il dolore;
• la donna in travaglio è praticamente in uno stato di assenza di gravità, quindi può assumere liberamente la posizione più comoda;
• sotto l'influenza dell'acqua calda, la cervice si apre meglio e il tessuto perineale diventa più elastico;
• Questo tipo di nascita permette di alleviare lo stress emotivo del bambino, poiché dopo la nascita si ritrova subito nel suo ambiente familiare.

Screpolatura:

• monitorare le condizioni della madre e del bambino è difficile, quindi non è sempre possibile determinare tempestivamente l'insorgenza di possibili complicazioni;
• il rischio che le infezioni entrino nel corpo della madre dall’acqua attraverso le rotture;
• l'acqua può entrare nei polmoni del neonato.

- parto in casa

Si svolgono in un ambiente domestico familiare, che offre alla futura mamma ulteriore comfort. Questo tipo di parto non è disponibile per ogni donna: tutto dipenderà dalla sua salute e dal corso della gravidanza stessa. È meglio partorire a casa in presenza di un ostetrico.

Vantaggi:

• partecipazione e sostegno dei propri cari in tutte le fasi del processo di nascita;
• libertà sia nella scelta della posizione per il parto che nella scelta del metodo per alleviare il dolore (bagno caldo, musica, tecniche di massaggio).

Screpolatura:

• non esiste alcun monitoraggio delle condizioni della madre e del bambino;
• l'impossibilità di eseguire un taglio cesareo d'urgenza in caso di pericolo per la vita della madre o del bambino;
• alto rischio di infezione a causa di insufficiente sterilità;
• aumento della probabilità di morte fetale in caso di ipossia a causa della mancanza di rianimazione pediatrica.

- nascita congiunta

Durante il parto congiunto (o con partner), il coniuge della partoriente le è accanto durante l'intero processo del parto.

Questo è un metodo contraddittorio: alcuni credono che tale parto rafforzi il rapporto di coppia, mentre altri credono che sia controindicato per un uomo guardare sua moglie partorire al punto che potrebbe perdere l'attrazione per lei per molto tempo.

Vantaggi:

• la preparazione al parto congiunto e la partecipazione al processo stesso aiutano un uomo a stimolare il suo istinto paterno;
• il futuro padre può fornire continuamente alla moglie il sostegno necessario: aiutarla a camminare o sedersi, farle massaggi, cronometrare l'intervallo tra le contrazioni, ecc.;
• Una donna è più calma e più a suo agio quando una persona cara è nelle vicinanze.

Screpolatura:

• essendo vicino alla moglie, il coniuge può subire un trauma psicologico dovuto all'incapacità di alleviare la sua sofferenza;
• Accade spesso che dopo il parto del partner un uomo perda l'interesse sessuale per sua moglie.

- La nascita di Leboer

Il medico francese Leboyer ha proposto un metodo di parto, i cui principi fondamentali sono il comfort e la morbidezza. Una donna partorisce in una stanza buia al suono di una musica calma e rilassante. Inoltre, il cordone ombelicale non viene tagliato subito dopo la nascita, ma dopo qualche tempo. Secondo Leboyer, ciò consente alla madre e al bambino di mantenere un legame naturale.

Vantaggi:

• dalla cavità oscura dell'utero, il bambino non entra nella luce dura e brillante delle lampade, ma in un ambiente confortevole per i suoi occhi;
• la formazione di uno stretto legame speciale tra madre e figlio.

Screpolatura:

• mancanza di visibilità per gli ostetrici;
• Se non tagli il cordone ombelicale in tempo, puoi danneggiare il bambino.

Conclusione

Il parto è uno degli eventi più importanti nella vita di una donna, per questo è importante prepararsi adeguatamente al suo inizio. Per scegliere l'opzione più adatta per il parto, è necessario tenere conto di tutte le raccomandazioni e controindicazioni. Ciò è necessario per ridurre al minimo le complicazioni e le conseguenze indesiderabili sia per la futura mamma che per il suo bambino.

Specialmente per-Elena Kichak

È difficile immaginare una donna che non attenda con ansia la nascita di un bambino. Non importa se questa è la sua prima nascita o meno. Per dare alla luce un bambino nel modo più confortevole e sicuro possibile, è necessario prepararsi al parto con ogni responsabilità. Nonostante questo processo sia uno dei più naturali nella vita umana, la medicina moderna offre alle future mamme diversi metodi di parto. Non ha senso discutere su quale sia il migliore: ogni donna, tenendo conto delle sue caratteristiche fisiologiche, ha bisogno del proprio modo di dare alla luce un bambino.

Un ostetrico competente deve parlare alla donna di tutti i tipi di parto e scegliere quello giusto. Se non ci sono problemi di salute gravi, di solito vengono prese in considerazione per prime le opzioni per il parto naturale.

Nascita tradizionale

L'opzione più comune è partorire quando la donna giace sulla schiena con le gambe divaricate. Al fine di garantire la massima comodità di questa posizione sia per i medici che per le donne in travaglio, negli ospedali domestici per la maternità vengono utilizzati letti speciali Rakhmanov. Assomigliano a una sedia ginecologica familiare a qualsiasi donna, ma sono adattati al parto.

Di norma, gli ostetrici utilizzano questo metodo di parto per impostazione predefinita, poiché hanno una vasta esperienza. Tuttavia, un grave svantaggio del parto tradizionale è che quando la donna giace sulla schiena, la pressione sui vasi sanguigni aumenta. Per questo motivo, il travaglio viene rallentato e spesso prolungato.

Nascita verticale

Questo metodo di parto ha guadagnato popolarità negli ultimi anni, ma in Occidente gli ostetrici lo praticavano diversi decenni fa. La sua essenza si riduce a dare alla luce un bambino accovacciato o a quattro zampe. Questa tecnica ostetrica era conosciuta nell'antico Egitto. Si ritiene che questo metodo di parto sia il più fisiologico, poiché l'utero assume la posizione più conveniente per il parto.

Tra i principali vantaggi di questa tecnica vi è la quasi eliminazione delle rotture del perineo, della cervice e delle piccole labbra, grazie al fatto che la testa del bambino viene inclinata in anticipo verso il basso. Secondo le statistiche, con questo metodo di parto, il rischio di lesioni al bambino è ridotto di quasi dieci volte.

Tuttavia, nella medicina russa, il parto verticale è un fenomeno relativamente nuovo. Pertanto, è importante che la nascita di un bambino in questo caso sia accompagnata da un ostetrico competente e appositamente formato.

Taglio cesareo

Oggi è il secondo tipo di parto più popolare. A seguito di un intervento chirurgico nasce un bambino. Inizialmente, il taglio cesareo veniva utilizzato solo in casi estremi quando il parto naturale rappresentava un rischio per la madre e il bambino. Tuttavia, ora i medici ricorrono sempre più a questa tecnica, cercando di ridurre al minimo la sofferenza delle donne.

Molte donne desiderano questo metodo di parto perché hanno paura del dolore. Tuttavia, va ricordato che il taglio cesareo è un'operazione addominale a tutti gli effetti, che viene eseguita in anestesia generale e dura circa un'ora. Tuttavia, ora alcuni anestesisti offrono alle donne un taglio cesareo in anestesia locale - anestesia epidurale.

Durante un taglio cesareo, il bambino non può subire le lesioni a rischio durante il parto naturale, ad esempio l'impigliamento del cordone ombelicale o la difficoltà di respirazione durante il passaggio attraverso il canale del parto. Tuttavia, gli oppositori di questo metodo raccomandano di tenere conto del fatto che i danni dell'anestesia possono colpire anche il bambino. Alcuni notano che i “bambini cesarei” sono più letargici, più lenti e più nervosi. E, naturalmente, una donna non può prevedere come reagirà il proprio corpo all'anestesia.

Nascita in acqua

Questo metodo per dare alla luce un bambino è diventato popolare un paio di decenni fa, ma i medici stanno ancora discutendo sulla sua saggezza. L'idea è che una donna partorisca in una piscina poco profonda piena di acqua calda. Questo ti aiuta a rilassarti, rendendo il parto più calmo e indolore. L'ostetrico deve prendere rapidamente in braccio il bambino e sollevarlo fuori dall'acqua in modo che non soffochi.

Qui, come nel caso del parto verticale, quasi tutto dipende dall'esperienza e dalla destrezza dell'ostetrico che fa nascere il bambino: deve essere in grado di agire rapidamente e con competenza anche in tali condizioni. Inoltre, il rischio è che in acqua sia molto più difficile fermare il sanguinamento (se si apre), ricucire eventuali strappi perineali dopo il parto ed effettuare altre procedure mediche necessarie.

Questo metodo di parto è popolare tra le donne che attribuiscono grande importanza alle matrici naturali, al legame tra madre e figlio o alle pratiche spirituali. Secondo il metodo Leboyer (medico francese), una donna dovrebbe partorire in una stanza poco illuminata dove viene riprodotta una musica calma e rilassante. Questo aiuta la madre a rilassarsi e il bambino può adattarsi meglio al nuovo mondo.

Leboer suggerisce anche di tagliare il cordone ombelicale non immediatamente dopo la nascita, ma dopo un po 'di tempo - presumibilmente ciò consente alla madre e al bambino di mantenere una connessione naturale. Tuttavia, medici esperti sostengono, sottolineando che dopo il parto, il cordone ombelicale non tagliato diventa un conduttore di infezioni pericolose per il bambino. In generale, gli ostetrici sono piuttosto scettici riguardo alla tecnica Leboer.

Parto in casa

Questa opzione di parto è preferita anche dalle donne che prestano molta attenzione alla questione della comunicazione tra madre e figlio. Le loro argomentazioni spesso si riducono al fatto che in ospedale il parto avviene in modo conveniente per i medici, mentre a casa la donna può controllare da sola il processo. Inoltre, i sostenitori del parto in casa insistono sul fatto che la tradizione di recarsi in un ospedale per la maternità è apparsa solo nella seconda metà del ventesimo secolo, e prima ancora le donne spesso partorivano a casa.

In effetti, in un'atmosfera familiare, una donna può sentirsi più sicura e calma che in ospedale. Le persone vicine possono essere vicine alla donna in travaglio.

Tuttavia, va tenuto presente che è stato dopo la massiccia comparsa degli ospedali per la maternità che la percentuale di mortalità materna e infantile durante il parto è stata significativamente ridotta. Il fatto è che è in un ospedale “senz'anima” che i medici hanno l'opportunità di agire rapidamente quando si presentano complicazioni. Se una donna decide di partorire a casa, accanto a lei dovrebbe esserci un medico o un'ostetrica istruita (meglio, la stessa che ha gestito la gravidanza). Non puoi mettere a rischio la salute della madre e del bambino partorendo con una "ostetrica spirituale" o un'ostetrica analfabeta.

Nascita della famiglia

Se una donna ha paura di restare sola durante il parto, ma non è ancora pronta a correre dei rischi e a optare per un parto in casa, allora l'opzione migliore è il parto in famiglia (o con il partner) in ospedale, quando una persona cara è accanto al parto. donna. Molto spesso questo è il padre del bambino. Tuttavia, molte donne credono che un uomo non sia necessario durante il parto e chiamano la madre o la sorella maggiore. Questo metodo sta guadagnando sempre più popolarità nel nostro paese e quasi tutti gli ospedali di maternità offrono l'opportunità di condurre nascite di partner.

È molto importante che una donna incinta valuti con sobrietà la persona che vuole vedere accanto a sé durante il parto. L'opzione peggiore è se la persona che dovrebbe fornire supporto inizia a innervosirsi e farsi prendere dal panico più della stessa donna in travaglio. Pertanto, devi scegliere non solo una persona cara, ma anche una persona affidabile. Tuttavia, se entrambi i genitori sono disposti a vivere il parto insieme, può essere una fantastica esperienza di legame familiare e un meraviglioso ricordo condiviso.

Il taglio cesareo è un'operazione in cui il feto e la placenta vengono rimossi attraverso un'incisione creata artificialmente nell'utero e nella parete addominale anteriore.

Attualmente, i tagli cesarei rappresentano il 20-25% di tutte le nascite.

Nel 60% dei casi il taglio cesareo viene eseguito come previsto (in questo caso le indicazioni vengono determinate durante la gravidanza), negli altri casi si ricorre al taglio cesareo d'urgenza. È preferibile un'operazione pianificata, poiché in questo caso vengono eseguiti integralmente tutti gli studi necessari e i preparativi preoperatori.

Aspetti legali

Chi dovrebbe decidere come nascere il bambino? Questo problema viene precedentemente risolto nella clinica prenatale, dove la paziente viene osservata durante la gravidanza. Se una donna ha qualche malattia, la sua opinione sulla gestione della gravidanza e sul metodo di parto viene data non solo dall'ostetrico-ginecologo, ma anche da altri specialisti la cui consultazione è necessaria per un particolare paziente. La decisione finale spetta ai medici dell'ospedale di maternità.

Spesso sorge la domanda: può una donna scegliere autonomamente la modalità del parto, cioè decidere se partorire attraverso il canale vaginale o con taglio cesareo. Ufficialmente, nel nostro Paese, il taglio cesareo non può essere eseguito solo su richiesta della donna; Si ritiene che la paziente, non avendo una conoscenza professionale dei pericoli dell'intervento chirurgico e dell'impatto dell'operazione sul suo corpo e sulla salute del nascituro, non possa prendere tali decisioni. Anche se in alcuni paesi, ad esempio in Olanda, per eseguire l’operazione è sufficiente il desiderio di una donna.

Tuttavia, in pratica risulta che la maggior parte dei tagli cesarei vengono eseguiti secondo le indicazioni relative, cioè quando è possibile il parto vaginale. In questi casi l’atteggiamento della paziente nei confronti di una determinata modalità di parto è molto importante e il suo desiderio può essere decisivo. Inoltre, se una donna insiste per un intervento chirurgico, è sempre possibile trovarne le ragioni. Ma il compito del medico in questo caso non è risolvere immediatamente la questione a favore del taglio cesareo. Deve scoprire i motivi per cui una donna non vuole partorire attraverso il canale del parto e informarla dei possibili rischi per lei e per il bambino. Spesso, dopo una conversazione con un medico, una donna accetta di partorire attraverso il canale del parto.

È importante che la donna si sintonizzi davvero sul parto naturale, perché un atteggiamento negativo nei suoi confronti può avere un impatto negativo sul travaglio e sulle condizioni del bambino e, di conseguenza, il parto finirà con un intervento chirurgico, come richiesto dal paziente proprio l'inizio. Pertanto, in molti ospedali per la maternità c'è uno psicologo che aiuta le donne a liberarsi dalla paura del parto e infonde fiducia in un esito favorevole del parto per lei e per il bambino.

Molte donne, a loro volta, al contrario, vogliono rifiutare l'intervento chirurgico quando il medico insiste su questo particolare metodo di parto. In questo caso, il medico è anche obbligato a informare la paziente di tutti i possibili rischi che esistono per lei durante il parto vaginale e durante l'intervento chirurgico. Se i medici stabiliscono che l'intervento chirurgico è necessario, ma la donna non è d'accordo, deve mettere per iscritto il suo rifiuto dell'intervento chirurgico, indicando che è stata avvertita della necessità dell'intervento chirurgico, ma lo rifiuta. La decisione finale in questo caso spetta al paziente. Ricorda però che se rifiuti un intervento chirurgico, sarai tu stesso responsabile delle conseguenze di questo rifiuto per te e per il nascituro. Dovresti assolutamente valutare i pro e i contro, confrontare i possibili rischi per la salute del taglio cesareo e del parto naturale e, se possibile, consultare un altro medico.

Se una donna accetta un'operazione, firma un modulo di consenso, indipendentemente dal fatto che si stia sottoponendo a un'operazione pianificata o di emergenza. Nel modulo “Consenso all'intervento” si legge inoltre che alla donna vengono spiegate le indicazioni per le quali viene eseguito l'intervento e che viene avvertita dei possibili rischi. Se la donna è incosciente, la decisione sull'operazione viene presa da un consiglio di medici. La conclusione sulla necessità dell'intervento chirurgico deve avere la firma di almeno tre medici.

Prima dell'intervento l'anestesista parla anche con la donna, la quale è obbligata a spiegare alla paziente i vantaggi del metodo antidolorifico che verrà utilizzato durante l'intervento e, se la donna è d'accordo, firma un modulo di consenso per l'anestesia o anestesia spinale.

Inoltre, tutte le donne sottoposte ad intervento chirurgico possono sanguinare. In caso di grave perdita di sangue può essere necessaria una trasfusione di emoderivati, che non può essere eseguita senza il consenso della donna. Poiché la donna può perdere conoscenza durante l'operazione, nella maggior parte degli ospedali di maternità le viene chiesto di firmare in anticipo (prima dell'operazione) un consenso per una trasfusione di sangue, se necessaria.

Prima di firmare il consenso per un intervento chirurgico e altre procedure mediche o di rifiutarli, una donna ha il diritto di ricevere risposte a tutte le sue domande riguardanti il ​​metodo dell'operazione, il metodo di riduzione del dolore e i possibili rischi per lei e per il bambino. Il medico è obbligato a spiegare tutto alla donna in una lingua che lei possa capire, senza esercitarle pressioni.

Non dovresti firmare nulla senza leggere, leggere attentamente tutti i punti del modulo che ti viene dato da firmare, chiarire tutto ciò che non capisci. Ricorda che non stai solo osservando alcune formalità, ma stai prendendo una decisione importante.

Indicazioni

Esistono indicazioni assolute e relative al taglio cesareo. Sono indicazioni assolute quelle situazioni in cui il parto naturale è impossibile o pericoloso per la vita della madre e del feto. Indicazioni relative comprendono malattie e situazioni ostetriche in cui è possibile il parto vaginale, ma con un rischio maggiore per la madre e il feto rispetto al taglio cesareo.

Le indicazioni assolute includono:

1. Restringimento del bacino di III-IV grado, o sua deformazione dovuta a lesioni o altri motivi, che creano ostacoli all'avanzamento del feto.

2. Tumori della cervice, del bacino, delle ovaie, della vescica, che creano ostacoli meccanici alla nascita di un feto attraverso il canale del parto naturale.

3. Cancro della cervice, della vagina, dei genitali esterni, del retto, della vescica.

4. Placenta previa.

5. Presentazione e prolasso delle anse del cordone ombelicale.

6. Distacco prematuro di una placenta localizzata normalmente in assenza di condizioni per un parto urgente attraverso il canale del parto naturale, con forte sanguinamento.

7. Inserimento errato della testa (presentazione frontale).

8. Eclampsia.

9. Vene varicose gravi della vagina e dei genitali esterni.

10. Minaccia di rottura uterina.

11. Posizione trasversale o obliqua del feto.

Letture relative:

1.Restringimento del grado I-II del bacino in combinazione con altri fattori sfavorevoli (feto di grandi dimensioni, gravidanza post-termine, ecc.).

2. Una cicatrice sull'utero dopo un taglio cesareo (anche se questa è un'indicazione relativa, pochissimi medici al mondo decidono di effettuare il parto attraverso il canale del parto dopo una precedente operazione).

3. L'inizio dell'ipossia fetale.

4. Presentazione podalica del feto.

5. Gravidanza multipla.

6. Gravidanza post-termine quando il corpo non è pronto per il parto.

7. Primipara, 30 anni.

8. Gravidanza derivante da tecnologie di riproduzione assistita (IVF), storia di infertilità.

9. Malformazioni dell'utero.

10. Malattie croniche della madre (ad esempio difetti cardiaci, diabete, miopia).

11. Infezione da HIV nella madre.

Molto spesso, la decisione a favore di un taglio cesareo viene presa in presenza di diverse indicazioni relative (ad esempio, presentazione podalica in combinazione con un feto di grandi dimensioni o una donna primipara di età superiore ai 30 anni, la cui gravidanza è avvenuta dopo la fecondazione in vitro).

Benefici del parto naturale

Il parto attraverso il canale naturale è più fisiologico sia per la madre che per il bambino, poiché avviene nel momento in cui entrambi sono pronti.

Un taglio cesareo lascia un segno per la vita sotto forma di una cicatrice sull'utero. Il 95% delle donne con una cicatrice uterina subiscono un taglio cesareo ripetuto e non sono in grado di partorire da sole. Può verificarsi una malattia adesiva ("aderenze" sono tessuto connettivo che può crescere nella cavità addominale e "sigillare" anse intestinali, ovaie, tube di Falloppio, che possono causare dolore, stitichezza e infertilità in futuro).

Dopo un parto naturale, il corpo della donna si riprende più velocemente, il periodo postpartum è più semplice, quindi i farmaci sono necessari molto meno frequentemente e le dimissioni avvengono più velocemente. La madre rimane con il bambino quasi subito dopo la nascita e può allattarlo su richiesta.

Sebbene un taglio cesareo ti liberi dal dolore del travaglio, dopo un taglio cesareo una donna avverte un dolore intenso nell'area della sutura postoperatoria ed è impossibile fare a meno degli antidolorifici. Dopo un parto naturale, anche se sono stati posizionati dei punti di sutura nel perineo, nella maggior parte dei casi non è necessario alleviare il dolore.

Anche il fatto che un taglio cesareo aiuti a preservare la figura è un mito. La parete addominale viene allungata durante la gravidanza, non durante il parto, e in presenza di una sutura il suo tono viene ripristinato peggio. Anche lo sviluppo inverso dell'utero dopo un taglio cesareo avviene più lentamente, quindi la secrezione postpartum continua più a lungo.

Molte persone credono che dopo un taglio cesareo i problemi con la minzione, il prolasso uterino e le emorroidi si verifichino meno frequentemente, ma questo non è vero, poiché il carico sui genitali si verifica non solo durante il parto, ma durante tutta la gravidanza. Tuttavia, va riconosciuto che con un taglio cesareo non si verifica alcun allungamento della vagina, quindi rimane più stretta rispetto a dopo un parto naturale.

Alcune donne ritengono che il vantaggio del taglio cesareo sia la possibilità di scegliere la data del parto. Ma anche questo non è del tutto vero, perché nessuno è protetto dall'inizio prematuro del travaglio prima della data prevista per l'operazione. Inoltre, puoi scegliere una data solo nella misura in cui lo consentono le condizioni della madre e del bambino.

Conclusione

Nonostante tutti i benefici del parto vaginale, in alcuni casi comporta rischi maggiori per la madre e il bambino rispetto a un taglio cesareo, quindi se c'è un'indicazione per un intervento chirurgico, tutti i rischi devono essere soppesati. Inoltre, se ci sono indicazioni assolute, il parto vaginale è semplicemente impossibile ed è necessario un intervento chirurgico per salvare la vita della madre e del bambino.

Quali tipologie di parto sono considerate le più adatte e convenienti? Questa domanda richiede un approccio individuale. Per ogni donna, l'evento più importante e significativo della vita è la nascita di un bambino. Il parto è un processo doloroso e difficile, ma può essere giustamente definito il miracolo più grande. Quanto può essere difficile anche solo prepararsi, non solo fisicamente, ma anche mentalmente, soprattutto per chi partorisce per la prima volta. Una volta la questione della scelta del modo di partorire non veniva nemmeno sollevata. Tutto è stato estremamente semplice: l'hanno portata in ospedale, la donna ha partorito nella solita posizione, sdraiata, con la partecipazione di diversi specialisti.

Avere un bambino in modo naturale, senza anestesia, è sicuramente la soluzione migliore. Ciò non accade spesso; a volte le circostanze si sviluppano in modo tale che è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico.

Pro e contro di metodi specifici

Al giorno d'oggi è possibile pianificare in anticipo dove e come partorire e scegliere un medico.

Parliamo dei diversi tipi di parto e potrai scegliere esattamente quello che più ti si addice.

Nascita in acqua

Questo metodo di dare alla luce un bambino non è affatto nuovo; dopo l'approvazione del congresso in Francia, si è diffuso in tutto il mondo. Al giorno d'oggi viene praticato il metodo di dare alla luce bambini con i delfini, presumibilmente questo aiuta a dirigere il processo di nascita nella giusta direzione, a sentire la completa unità con i mondi circostanti. Tuttavia, la scienza non ha completamente dimostrato gli effetti sia positivi che negativi di questo metodo sulla madre e sul bambino.

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Secondo i medici, il parto in acqua può davvero alleviare un po' il dolore delle contrazioni, ridurne il dolore e la durata, e il bambino può tollerare più facilmente tale differenza di pressione. Non devi preoccuparti che il tuo neonato soffochi. Il bambino non inizia a respirare subito; solo al primo pianto i suoi polmoni si riempiono d'aria.

C'è una possibilità molto piccola che il bambino soffochi, ma solo in caso di patologie respiratorie. Se il parto avviene a casa, l'acqua calda ha un effetto benefico e rilassante sia sull'utero che sull'intero corpo nel suo insieme. Alcuni ospedali di maternità forniscono coloro che desiderano provare questo metodo.

Aspetti negativi

• non dovresti partorire in acqua se c'è anche la minima sensazione di paura;
• tossicosi tardiva;
• malattie croniche;
• bacino stretto;
• placenta previa;
• frutto grande;
• eventuali complicazioni rilevate dal medico.

Se provi disagio mentale, paura o dubbio, rifiuta il parto in acqua. Se decidi di effettuare un parto in acqua in casa, assicurati di invitare in anticipo un'ostetrica esperta che possa aiutarti.

Nascita tradizionale

In genere, questo metodo, sdraiato sulla schiena, è consigliato alle donne nei casi che suggeriscono eventuali complicazioni. In questo caso, è più facile per i medici agire e iniziare a fare tutto il necessario.

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La futura mamma si sente più sicura, non c'è sensazione di insolito. I medici saranno in grado di prendere la decisione più corretta in qualsiasi momento, poiché il parto in posizione orizzontale è il tipo più comune.

Aspetti negativi

Il processo del parto rallenta (pressione sui vasi sanguigni), il dolore può intensificarsi a causa dei cambiamenti nella posizione dell'utero.

Taglio cesareo

È difficile chiamarlo uno dei tipi di parto, perché si tratta di un intervento chirurgico, viene eseguito solo quando è necessario, c'è una minaccia per la vita della madre o del bambino. Ma se tale decisione viene presa volontariamente, vale la pena studiare attentamente la questione.

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Aspetti negativi

Dopo la cessazione dell'anestesia, il dolore ritorna nel corpo e non scompare per molto tempo. Il processo di ripristino della sezione è più lungo rispetto a dopo un parto normale, poiché è comunque necessario assicurarsi che la sutura guarisca.

Parto con il marito (padre del bambino)

La controversia continua su questa tecnica. Per alcune coppie, la presenza di un partner in un momento così cruciale è un importante anello di congiunzione; la donna in travaglio si sente di grande sostegno. C'è la sensazione di un tutto unico, l'integrità dell'unione, la vicinanza reciproca.

E molte altre coppie hanno la reazione completamente opposta. Il parto congiunto, secondo loro, può presumibilmente influenzare negativamente la relazione, perché è lo stress più grande per entrambi. Un uomo deve essere preparato in anticipo, diversi mesi prima, se insiste per la sua presenza al momento della nascita del bambino. Ogni coppia lo decide individualmente.

Nascita in posizione eretta

Il parto verticale è considerato il metodo più tradizionale. Al giorno d'oggi, si è diffuso nei paesi europei e nei paesi del Medio Oriente, della Cina e dell'Africa partoriscono in questo modo da molto tempo. Nel Medioevo la migliore dote per una sposa era una speciale sedia da parto, con un apposito incavo per accogliere più comodamente il neonato.

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Rotture minime, poiché l'utero si apre gradualmente sotto la pressione della vescica fetale.

In questa posizione gli sforzi non sono così forti, il bambino nasce senza intoppi, sotto l'influenza della gravità. Sarà più conveniente per la mamma prendere subito il bambino tra le braccia e tenerlo stretto. Se si verificano complicazioni, gli ostetrici forniranno l'assistenza necessaria.

Secondo le statistiche, questo metodo è il meno traumatico sia per la madre che per il bambino, per i quali non esiste carenza di ossigeno. Ma il requisito principale del personale medico è la prontezza e l’elevata qualificazione.

Aspetti negativi

Questo tipo di parto non è adatto a tutte le donne; solo con la piena approvazione del medico puoi deciderlo a cuor leggero. Tale parto non è adatto se esistono i seguenti problemi:

• gravidanza difficile o gravidanza prematura;
• vene varicose;
• ci sono indicazioni per un taglio cesareo (presenza di caratteristiche anatomiche).

Parto in casa

Sono poche le future mamme che sono felici di partorire in casa, in un ambiente familiare. Questa è una decisione piuttosto coraggiosa e semplicemente un atto eroico.

Nei paesi europei, questo metodo è abbastanza comune; il parto a casa viene solitamente assistito da un medico, un ostetrico con una licenza speciale, che ha gestito l'intera gravidanza. In Russia, questi casi sono piuttosto rari e la donna che ha deciso di adottare un metodo del genere non è chiaramente una donna timida e, a quanto pare, possiede una salute eccellente.

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Un ambiente familiare dà forza, perché, si sa, le case e i muri aiutano, il bambino appare tra le proprie mura, non entra in contatto con i germi ospedalieri.

Aspetti negativi

Prima di tutto, questa è la mancanza di attrezzature mediche speciali. Esiste un rischio maggiore di non poter aiutare la madre o il bambino in caso di complicazioni impreviste.
Spesso bisogna pagare troppo per un rischio ingiustificato. È chiaro che una volta le persone partorivano sul campo e senza alcuna attrezzatura, ma ora non viviamo nel Medioevo. Pensa se vale la pena correre un rischio del genere, partorire in casa, sperare nella fortuna e nella fortuna.

Parto con il metodo Leboer

L'ostetrico francese Frederic Leboyer ha proposto un metodo di parto cosiddetto “soft”, senza l'uso della forza. Cioè, durante il parto, viene riprodotta musica tranquilla e calma, la stanza è illuminata con luci leggermente fioche e dopo la nascita del bambino non sculacciano se non assolutamente necessario. C'è una transizione graduale del bambino da un ambiente all'altro, per lui viene preparato un bagno con acqua calda. Al momento, il metodo continua a essere studiato e non ha ancora guadagnato la popolarità prevista.

Bella metà dell'umanità, care donne, solo tu hai il diritto di scegliere quale tipo di parto è più adatto a te. Assicurati che la tua scelta sia completamente sicura per te e il tuo bambino. Solo l'osservazione e la consultazione con un medico altamente qualificato ti aiuteranno ad acquisire forza e fiducia che tutto andrà bene.