Anestesia generale per parto cesareo. Quale anestesia è migliore per un taglio cesareo?

Cesareo - chirurgia, in cui il neonato viene rimosso mediante un'incisione parete addominale e l'utero. Grazie a questa procedura nascono migliaia di bambini ogni anno, quindi la questione di come viene effettuata questa operazione preoccupa molti genitori in attesa. Allo stesso tempo, uno dei più punti importanti Qualcosa a cui pensare prima del parto è il tipo di gestione del dolore.

Quindi, per quale anestesia è meglio taglio cesareo? Dall'articolo puoi apprendere le informazioni di base sui tipi di anestesia più comunemente utilizzati durante questa operazione, i loro principali vantaggi e svantaggi.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico?

Prima di scoprire quale anestesia è migliore per il taglio cesareo, dovresti dire alcune parole sull'essenza di questo Intervento chirurgico.

Durante un taglio cesareo, il neonato non nasce naturalmente (attraverso canale di nascita), e viene rimosso attraverso una piccola incisione che il chirurgo pratica sulla parete dell'utero. Nei moderni ospedali per la maternità, l'incisione viene praticata nella parte inferiore dell'addome, rendendo la cicatrice dopo l'operazione quasi invisibile. Metodo simile l'ostetricia è molto comune e ampiamente utilizzata nella pratica: in alcuni paesi europei In Germania, ad esempio, fino al 40% dei bambini nasce in questo modo.

Esistono due tipi di intervento chirurgico: pianificato e d'urgenza. Il primo viene effettuato se esiste il rischio di sviluppare complicazioni durante il parto naturale, pericoloso per la vita e la salute della madre e del bambino. Sono comprese anche le indicazioni per questa operazione bacino stretto madri, minaccia di ipossia, inizio del travaglio prima del previsto, gravidanza multipla, ecc. Naturalmente, l'intervento chirurgico pianificato è l'opzione più preferibile, poiché c'è tempo per preparare la donna in travaglio all'operazione imminente.

Se si verificano problemi durante il parto naturale, viene eseguito un intervento chirurgico d'urgenza. complicazioni pericolose. Allo stesso tempo, l'intervento chirurgico d'urgenza nella maggior parte dei casi viene eseguito utilizzando l'anestesia generale, uno dei principali vantaggi della quale è la rapida insorgenza dell'effetto anestetico: questo è molto importante, perché a volte durante il parto complicato i minuti contano.

Naturalmente, tale chirurgiaè impensabile senza l'uso dell'anestesia, altrimenti il paziente potrebbe non sopravvivere allo shock doloroso.

Quali tipi di antidolorifici vengono utilizzati per il taglio cesareo?

Esistono due tipi principali di anestesia che possono essere utilizzati durante un taglio cesareo: regionale e. Il primo priva completamente di sensibilità solo la metà inferiore del corpo, mentre con l'anestesia generale la coscienza del paziente è completamente spenta e tutti i suoi muscoli si rilassano. Allo stesso tempo, la scelta dell'adeguato e del massimo metodo adatto L’anestesia può essere somministrata solo da un medico, tenendo conto delle caratteristiche della gravidanza, dello stato di salute della madre e di molti altri fattori.

Tipi di anestesia per taglio cesareo:

anestesia generale;
spinale;
epidurale.

I principali vantaggi e svantaggi di ciascuno di essi sono descritti di seguito.

Quando si può optare per l’anestesia generale?

L'essenza dell'anestesia generale è che, grazie ad un complesso di farmaci che vengono iniettati nel flusso sanguigno venoso o utilizzando un tubo inserito nel Vie aeree, il paziente perde completamente conoscenza e smette di provare dolore. È importante notare che durante l'anestesia generale si osserva il rilassamento muscolare, che consente di creare condizioni di lavoro confortevoli per il chirurgo ostetrico.

Questo tipo di sollievo dal dolore per le donne sottoposte a taglio cesareo viene scelto relativamente raramente. La necessità di anestesia generale può sorgere nei seguenti casi:

presenza di controindicazioni ad altri metodi esistenti sollievo dal dolore;
la donna in travaglio è obesa;
al feto viene diagnosticata l'ipossia;
il rifiuto della donna di utilizzare altri tipi di antidolorifici;
posizione anomala del feto nell'utero, prolasso del cordone ombelicale e altre emergenze ostetriche.

Al giorno d'oggi, il taglio cesareo viene utilizzato se è necessario eseguirlo secondo indicazioni di emergenza, e l'intervento chirurgico deve essere avviato con urgenza per salvare la vita della donna in travaglio e del bambino. Ciò è dovuto al fatto che l'anestesia generale presenta una serie di svantaggi significativi.

Svantaggi dell'anestesia generale

Quale anestesia è migliore per il taglio cesareo? Prima di rispondere a questa domanda, parliamo dei suoi svantaggi. I medici cercano di evitare questo tipo di anestesia durante il taglio cesareo, poiché l'anestesia può portare a un numero molto maggiore di complicazioni rispetto ad altri metodi di riduzione del dolore. Tra i più comuni vale la pena evidenziare:

ipossia della donna in travaglio, causata dal fatto che durante l'anestesia il volume dei polmoni diminuisce e aumenta il bisogno di ossigeno del corpo;
è elevato il rischio di aspirazione, cioè di ingresso del contenuto gastrico nelle vie respiratorie: se l'anestesista non diagnostica tempestivamente questo stato, le conseguenze possono essere disastrose;
Molte donne in travaglio sperimentano un aumento della pressione sanguigna durante l’anestesia generale.

L'anestetico può portare all'interruzione dell'attività respiratoria del neonato, oltre ad avere un effetto deprimente sul suo sistema nervoso a causa della penetrazione degli antidolorifici attraverso la placenta. Quest'ultimo è particolarmente pericoloso se viene utilizzata l'anestesia generale nascita prematura. Tuttavia non bisogna avere troppa paura: farmaci moderni consentire di ridurre al minimo il rischio di sviluppare conseguenze negative per il bambino, inoltre, il neonato riceve farmaci speciali che alleviano gli effetti dell'anestesia generale;

Pertanto, spetta a te e al tuo medico decidere quale sia l'anestesia migliore per un taglio cesareo, ma ricorda che l'anestesia generale è lungi dall'essere Il modo migliore anestesia per l'operazione, e si dovrebbe ricorrere solo se non ci sono altre opzioni rimaste per un motivo o per l'altro. Ad esempio, se una donna in travaglio ha una psiche instabile o ne soffre malattie psichiatriche, l’operazione può essere eseguita solo in anestesia generale, poiché esiste un alto rischio che la donna non riesca a mantenere la calma durante l’operazione e interferisca con le azioni del chirurgo.

Molto più spesso nella pratica vengono utilizzate l'anestesia epidurale e spinale, cioè metodi regionali di riduzione del dolore: questi tipi sono molto più sicuri e consentono anche alla donna di essere in uno stato di chiara coscienza durante il parto. Questo è importante non solo perché ha l'opportunità di tenere immediatamente in braccio il neonato. Durante un taglio cesareo, l'ostetrico e l'anestesista possono mantenere un contatto costante con il paziente, il che rende più facile identificare possibili complicanze.

Procedura di anestesia epidurale

Prima di rispondere alla domanda su quale sia la migliore anestesia per un taglio cesareo, vale la pena scoprire di cosa si tratta. Si tratta di una procedura in cui un anestetico viene iniettato nello spazio epidurale della colonna vertebrale nella regione lombare. Dopo l'anestesia prodotta con questo metodo, la donna in travaglio rimane cosciente durante l'operazione, ma non ne avverte alcuna Dolore.

Con il taglio cesareo si permette alla donna di prendere parte attiva al processo del parto: comunicare con personale medico o il coniuge presente nella stanza, prenda subito in braccio il neonato e lo metta al petto. In questo caso, la donna in travaglio non avverte dolore, anche se alcuni notano un leggero disagio durante l'operazione.

È vero, ce n'è uno molto sfumatura importante. Per molte donne è psicologicamente difficile decidere di rimanere in sala operatoria perché hanno paura che durante il taglio cesareo saranno coscienti e non sentiranno metà del loro corpo; Spesso le donne in travaglio insistono sull'anestesia generale. È consigliabile discutere le tue paure con il medico e l'anestesista, che ti diranno in dettaglio come procederà la procedura di riduzione del dolore.

Vantaggi dell'anestesia epidurale

Tra i principali vantaggi dell’anestesia epidurale ci sono i seguenti:

Funzionamento stabile del sistema cardiovascolare, assenza di picchi di pressione.
Mantenere la capacità di movimento.
Non vi è alcuna lesione alle vie respiratorie superiori e non vi è alcun rischio di aspirazione.
Lunga durata dell'effetto anestetico. Se necessario, l'anestesia può essere prolungata per qualsiasi periodo di tempo, il che è molto importante se, dopo un taglio cesareo, è necessario eseguire altre operazioni, ad esempio
La donna si riprende dall'anestesia abbastanza rapidamente, il periodo è ridotto recupero postoperatorio: Già dopo 24 ore dall'intervento molti pazienti sono in grado di alzarsi e muoversi autonomamente.
Il bambino può essere preso e attaccato al seno subito dopo l'operazione.
È possibile ridurre il dolore dopo il parto iniettando antidolorifici nello spazio epidurale.

Svantaggi dell'anestesia epidurale

Nonostante tutti i suoi benefici, le conseguenze dell’anestesia epidurale per il taglio cesareo possono essere deludenti. Ogni futura mamma in travaglio dovrebbe sapere questo:

Se l'anestetico viene somministrato da uno specialista con scarsa esperienza, esiste un alto rischio che il farmaco penetri nell'organismo flusso sanguigno. Allo stesso tempo si sviluppano convulsioni, la pressione sanguigna diminuisce bruscamente e la coscienza è depressa. Il risultato potrebbe essere la morte della madre durante il travaglio o danni permanenti sistema nervoso.
In circa il 17% dei casi, l’anestesia non riesce a bloccare alcuni nervi, causando dolore alla madre durante il taglio cesareo. malessere. Pertanto, prima di iniziare l'intervento chirurgico, è necessario verificare la sensibilità mediante appositi test neurologici, come le punture di spillo. Se l'anestetico non funziona correttamente, è necessaria la somministrazione ripetuta del farmaco.
Se il farmaco finisce sotto la membrana aracnoidea del midollo spinale a causa di un inserimento errato del catetere, può verificarsi un blocco spinale, che spesso si traduce in un fallimento sistema respiratorio. Per evitare ciò, entra prima piccola dose farmaco: all’équipe chirurgica basta attendere due minuti per verificare se l’intervento è stato eseguito correttamente.

Sfortunatamente, l’anestesia epidurale per il taglio cesareo è piuttosto complessa e il suo successo dipende spesso dall’esperienza e dalle capacità dello specialista. Il rilevamento tattile dello spazio epidurale è piuttosto indistinto, mentre un indicatore affidabile è l'uscita in superficie liquido cerebrospinale. Pertanto, è importante scegliere un medico di cui ti fidi e studiare attentamente le recensioni sul lavoro dell'ospedale di maternità dove nascerà il tuo bambino.

Anestesia spinale

All'inizio sembrava una vera salvezza, perché non solo ha permesso di rendere completamente indolore il processo di nascita di un bambino, ma ha anche dato alle donne l'opportunità di non perdere la lucidità di pensiero e di percezione al momento della nascita di un bambino. il bambino tanto atteso. Tuttavia, a causa delle numerose controindicazioni e della probabilità di una serie di conseguenze negative sopra elencate, l'anestesia epidurale sta gradualmente cedendo il posto all'anestesia spinale. Molti sostengono che questo la migliore anestesia durante il taglio cesareo.

L'anestesia spinale è l'iniezione di un anestetico regione lombare dorsi. Il farmaco entra nello spazio subaracnoideo del midollo spinale. Inoltre, l'effetto di entrambi i tipi di anestesia è simile: qualche tempo dopo l'iniezione, la donna in travaglio smette di sentire la metà inferiore del suo corpo e il medico può iniziare le procedure chirurgiche necessarie.

I pro dell'anestesia spinale

Quale anestesia è migliore per il taglio cesareo? È abbastanza difficile rispondere a questa domanda, poiché tutto è individuale. Ma possiamo evidenziare i principali vantaggi dell’anestesia spinale:

Assenza effetto tossico. Se l'anestetico entra accidentalmente nel flusso sanguigno, non si verificano praticamente reazioni da parte del cuore o del sistema nervoso e non vi è alcun rischio per il bambino.
Dopo l'operazione, il corpo si riprende abbastanza rapidamente.
Antidolorifico di alta qualità: durante l'operazione la donna in travaglio non avverte dolore.
L'anestesia spinale rilassa inoltre i muscoli, facilitando il lavoro del medico.
L'operazione può iniziare pochi minuti dopo la somministrazione del farmaco, quindi l'intervento richiede meno tempo.
L’anestesia spinale è molto più semplice da eseguire rispetto all’epidurale. Inoltre, l'anestesista utilizza un ago molto più sottile per somministrare il farmaco, riducendo così al minimo il rischio di lesioni del midollo spinale o di somministrazione errata dell'anestetico.
Molti medici riconoscono l’anestesia spinale come l’opzione più avanzata per l’anestesia del taglio cesareo.

per il taglio cesareo: controindicazioni e principali svantaggi

Purtroppo, anestesia spinale presenta alcuni svantaggi:

Il farmaco è efficace per due ore, quindi questo tipo L'anestesia non sarà adatta se è necessario eseguire ulteriori manipolazioni e se si verificano complicazioni durante l'operazione, potrebbe essere necessaria un'ulteriore anestesia.
L'anestesia spinale non è possibile se il paziente presenta determinati tipi di lesioni spinali.
A causa della rapida insorgenza dell’anestesia, la pressione sanguigna può diminuire.
Se gli strumenti utilizzati per la somministrazione dei farmaci non vengono disinfettati a fondo si possono verificare diversi problemi. complicanze infettive ad esempio meningite.
Dopo l'intervento chirurgico, molte donne in travaglio avvertono forti mal di testa che possono durare diversi giorni o addirittura settimane.
Il catetere potrebbe danneggiarsi se inserito in modo errato centro nevralgico, chiamata "coda di cavallo". Ciò può causare un'interruzione dell'innervazione del sacro e della regione lombare.
L’anestesia spinale non è possibile per alcune forme di deformità spinale.
L'anestesia spinale non è possibile in caso di distacco prematuro della placenta e di alcune altre condizioni ostetriche.

Nonostante gli svantaggi sopra elencati, l’anestesia spinale è considerata una delle tecniche migliori e più sicure per alleviare il dolore durante il taglio cesareo.

Sollievo dal dolore per il taglio cesareo: recensioni

Quale anestesia è migliore per il taglio cesareo? Il feedback su come si sentono le donne durante questo o quel tipo di anestesia ci aiuterà a trovare la risposta a questa domanda.

Le giovani madri notano che il processo di uscita dall'anestesia generale è piuttosto spiacevole: si avverte una sensazione di annebbiamento della coscienza, nausea, mal di testa e dolori muscolari. Inoltre, non è possibile tenere il bambino tra le braccia subito dopo la nascita. C'è ancora una cosa conseguenza negativa Anestesia generale: spesso dopo il bambino sperimenta depressione respiratoria.

Quale anestesia è migliore per il taglio cesareo? Le recensioni sull'anestesia epidurale sono per lo più positive. Le madri in travaglio notano che dopo la procedura non ci sono sensazioni spiacevoli e il bambino può essere immediatamente attaccato al seno. È vero, come indicano le recensioni, spesso si verificano sensazioni spiacevoli nell'area in cui viene somministrato il farmaco e nelle prime ore dopo un taglio cesareo, quando l'anestetico viene rimosso dal corpo, la metà inferiore del corpo trema violentemente. Tuttavia, già un giorno dopo l'intervento è possibile alzarsi in piedi, muoversi autonomamente e prendersi cura del neonato.

L'anestesia spinale ha generalmente ricevuto risultati positivi. I pazienti notano di non aver avvertito dolore durante l'operazione. Tuttavia, in alcuni casi, le donne soffrono di mal di testa e disturbi addominali per diverse settimane.

Come scegliere l'anestesia?

Quindi quale anestesia è la migliore per un taglio cesareo? Questo articolo ha lo scopo di familiarizzare le future mamme con quali tipi di anestesia vengono utilizzati per alleviare il dolore durante un taglio cesareo. Ma ricorda, in nessun caso dovresti lasciarti guidare dalle informazioni di cui sopra quando scegli l'anestesia! Solo un medico che dispone di tutti i dati sullo stato di salute della madre in travaglio può scegliere il giusto tipo di analgesico. Naturalmente i desideri del paziente non possono essere ignorati. Pertanto, prima di decidere quale anestesia è la migliore per un taglio cesareo, dovresti valutare tutti i pro e i contro di un metodo o di un altro e consultare un chirurgo e un anestesista.

Affinché l'anestesia scelta abbia successo, è necessario seguire tutte le raccomandazioni degli specialisti che consiglieranno come mangiare alla vigilia dell'operazione, quando alzarsi dopo un taglio cesareo e cosa fare per garantire che il corpo si riprende il più velocemente possibile.

Inutile dire che il parto naturale non solo è fisiologico, e quindi più “corretto”, ma spesso meno rischioso per il feto e anche per la donna. Tuttavia, sfortunatamente, in alcune situazioni è la nascita di un bambino a rappresentare naturalmente una grande minaccia per la sua vita.

Medicina moderna ci permette di ridurre al minimo questi rischi offrendo un'alternativa: il parto chirurgico mediante taglio cesareo. L'operazione viene effettuata sia programmata (nei casi in cui parto naturale impossibile per motivi medici) o in caso di emergenza (se si verifica una situazione acuta per cui il parto deve essere effettuato immediatamente).

Poiché l'operazione di taglio cesareo comporta la dissezione della cavità addominale, ovviamente è impossibile fare a meno del sollievo dal dolore. E qui, madri e medici possono scegliere tra diversi metodi di anestesia. Viene eseguito a seconda indicazioni mediche, le condizioni della donna incinta e del feto, la situazione clinica che si è venuta a creare, la tolleranza della donna ai farmaci usati durante l'anestesia e, talvolta, tenendo conto delle preferenze della donna stessa. Non ultimo ruolo importante è svolto dalla disponibilità di specialisti altamente qualificati e equipaggiamento necessario per effettuare l'operazione.

Ogni tipo di anestesia per taglio cesareo ha le sue caratteristiche, indicazioni e controindicazioni, vantaggi e svantaggi. Tutto ciò viene preso in considerazione quando si prende la decisione finale.

Anestesia per taglio cesareo: che è meglio

Come per qualsiasi altra operazione, generale e anestesia locale. L'anestesia locale in questo caso si chiama regionale e ne esistono di due tipi: anestesia spinale ed epidurale. Questi tipi di sollievo dal dolore hanno molto in comune, ma differiscono comunque l'uno dall'altro.

È l'anestesia regionale per il taglio cesareo che oggi è una priorità, più preferibile, sicura, moderna e comune che generale. Tuttavia, in alcuni casi è necessario ricorrere all'anestesia generale come unico metodo possibile per alleviare il dolore durante un taglio cesareo. Tuttavia, parliamo di questo in modo più dettagliato.

La particolarità dell'anestesia generale è che durante il periodo della sua influenza la coscienza della donna è completamente “spenta”. Si addormenta, non sente né capisce cosa le sta succedendo. Anche la respirazione spontanea si ferma: viene effettuata grazie a uno speciale tubo inserito nella trachea, collegato all'apparecchio ventilazione artificiale polmoni.

L'anestesia generale viene eseguita da somministrazione endovenosa alcuni farmaci. Il loro effetto si verifica istantaneamente, il che viene utilizzato in situazioni critiche quando non c'è un minuto da aspettare e il parto deve essere effettuato con urgenza. Innanzitutto, viene somministrata la medicina per addormentare la donna in travaglio e poi per il completo rilassamento dei muscoli (compreso l'utero).

Indicazioni e controindicazioni per l'anestesia generale per taglio cesareo

L'anestesia per il taglio cesareo viene utilizzata sempre meno a causa degli alti rischi sotto forma di effetti collaterali. Ma in alcune situazioni risulta essere l'unico metodo possibile o prioritario per alleviare il dolore durante il taglio cesareo, sebbene, di regola, sia adatto solo a donne sane e forti che hanno subito una gravidanza. questa gravidanza senza complicazioni. I medici ricorrono all’anestesia generale se:

è necessario effettuare un parto urgente (la continuazione della gravidanza è di vitale importanza per la madre o il bambino, le loro condizioni peggioreranno rapidamente);
la presentazione fetale è obliqua o trasversale;
c'è un prolasso del cordone ombelicale;
la donna ha patologie cardiache (con l'anestesia regionale aumenta il carico sul cuore della madre);
il parto è impossibile in nessun altro modo (ci sono controindicazioni a nascita naturale e all'uso dell'anestesia regionale);
una donna incinta soffre di obesità patologica.

Usare l'anestesia generale durante il parto è una decisione responsabile e dovresti assolutamente valutare tutti i rischi prima di prenderla.

Anestesia generale per taglio cesareo: pro e contro

La completa perdita di coscienza di una donna durante un taglio cesareo è un grande vantaggio per coloro che, a causa di ragioni varie hanno molta paura del parto imminente, e questo permette anche ai chirurghi di agire con più calma e facilita notevolmente il loro lavoro (tutti i muscoli della donna in travaglio sono completamente rilassati). Ma questa stessa circostanza può anche essere considerata un enorme svantaggio se una donna vuole partecipare al processo di nascita ed essere la prima a incontrare il bambino tanto atteso in questo mondo e condividere con lui questa grande felicità.

In anestesia generale, la donna in travaglio non avverte alcun dolore. Ma le conseguenze di ciò possono essere gravi. È quasi impossibile prevedere il loro aspetto. Pertanto, dovresti solo sapere che a seguito dell'anestesia generale, le condizioni del neonato possono peggiorare in modo significativo. I farmaci somministrati alla madre attraverso il cordone ombelicale raggiungono anche il bambino, e in quantità maggiori quanto più a lungo il feto rimane nel grembo materno dal momento della somministrazione dell’anestesia. Pertanto, i medici devono affrettarsi o all'inizio del travaglio effettuare un'anestesia più superficiale, con una somministrazione minima di farmaci, per minimizzare i rischi. Ma allo stesso tempo, la donna in travaglio può rimanere in una certa misura cosciente e provare dolore.

D'altra parte, se una donna ha ipertensione arteriosa Per motivi di sicurezza è necessario aumentare il dosaggio dell'anestesia, il che significa che il bambino è esposto a un pericolo maggiore.

Le conseguenze dell'anestesia per un neonato possono essere difficoltà con il funzionamento del sistema respiratorio, rallentamento del sistema nervoso, depressione della funzione cerebrale, ecc.

La donna in travaglio può uscire dallo stato di incoscienza in diversi modi: muscolare e mal di testa, si osserva nausea, debolezza, affaticamento, confusione. Le conseguenze di tale anestesia sono dolore e mal di gola, lesioni alle labbra e cavità orale. Si verificano meno frequentemente reazioni allergiche, processi infettivi, polmonite.

Il periodo di riabilitazione postoperatoria dovuta all'anestesia è allungato. Una nuova madre non può allattare immediatamente il suo bambino al seno.

Anestesia generale comporta sempre certi rischi, ma lo stato di gravidanza li aumenta ancora di più. Pertanto, questo tipo di anestesia per il taglio cesareo è oggi estremamente rara.

Inoltre, durante l'operazione, una donna può sperimentare l'aspirazione delle vie respiratorie a causa del reflusso del contenuto dello stomaco al loro interno. È possibile che una donna in travaglio che si trova sotto anestesia generale possa svilupparsi una mancanza acuta di ossigeno.

L'uso dell'anestesia regionale per il taglio cesareo è molto più giustificato. Non solo è più sicuro per madre e figlio, ma presenta anche una serie di altri vantaggi, sebbene non sia privo di svantaggi.

Quando si esegue l'anestesia spinale in canale vertebrale Alla donna in travaglio viene iniettato un anestetico (nel liquido cerebrale) utilizzando un ago ultrasottile. Questa procedura è quasi indolore, non provoca molto disagio (a volte la donna avverte solo pressione sulla schiena), può essere eseguita in posizione seduta, ma più spesso viene eseguita su un fianco.

L'anestesia spinale colpisce solo la zona sotto la vita, lasciando dentro la donna pienamente cosciente e comprensione di ciò che sta accadendo. In questo modo viene simulato il parto naturale: senza provare dolore, la mamma può restare partecipe processo di nascita(anche se passivo), vede immediatamente e persino bacia il neonato.

Anestesia spinale per taglio cesareo: indicazioni e controindicazioni

In genere, l'anestesia spinale viene utilizzata nei casi in cui è richiesto un leggero sollievo dal dolore, nonché quando le donne incinte hanno determinati problemi di salute: cardiaci e malattie renali, diabete mellito, gestosi.

Ma ha anche una serie di controindicazioni:

Eclampsia.
Ipertensione endocranica elevata.
Livello ridotto di piastrine nel sangue della madre.
Disturbi nel sistema di coagulazione del sangue.
Infiammazione infettiva nell'area della puntura.
Disturbi nella struttura della colonna vertebrale;
Intolleranza ai farmaci utilizzati in anestesia.

Anestesia spinale per taglio cesareo: pro e contro

Rispetto ad altri tipi di anestesia, quella spinale presenta forse i maggiori vantaggi. Inizia ad agire abbastanza rapidamente con l'introduzione di una dose minima di anestetico. Già 5-10 minuti dopo la somministrazione del farmaco è possibile iniziare l'operazione e quindi, se il tempo è paziente, questo tipo di anestesia può essere utilizzato quando si esegue un taglio cesareo d'urgenza. La sensibilità nella parte inferiore del corpo materno viene bloccata quasi completamente. Allo stesso tempo, i muscoli si rilassano bene, il che facilita notevolmente il lavoro dei chirurghi. Inoltre, è una procedura più semplice da eseguire rispetto a un taglio cesareo in anestesia epidurale.

Quando si utilizza l'anestesia spinale, il tratto respiratorio di una donna in travaglio non viene danneggiato, come con l'anestesia generale, che è particolarmente importante per le donne che soffrono di malattie asmatiche. Lo stesso vale per l'anestesia epidurale.

Anche se con l'anestesia regionale più o meno lo stesso conseguenze indesiderabili, dopo l'uso dell'anestesia spinale si verificano notevolmente meno frequentemente che dopo l'epidurale.

La bassa concentrazione di farmaci somministrati durante l'anestesia spinale consente di ridurre notevolmente la probabilità del loro effetto negativo sul feto, sebbene non lo elimini completamente. Possibile sviluppo di ipossia fetale durante il travaglio, rallentamento frequenza cardiaca e depressione delle funzioni respiratorie del bambino.

Ci sono altri svantaggi di tali nascite:

L'attuazione dell'anestesia spinale richiede la partecipazione di anestesisti esperti altamente qualificati e personale medico ausiliario, attrezzature e materiali specifici, conformità rigorosa sterilità durante l’intervento chirurgico.
1 donna su 10 nel periodo postpartum Si verificano mal di testa di varia intensità, che però sono facilmente alleviabili con l'ausilio di farmaci adeguati. A causa della diminuzione pressione sanguigna si avvertono anche debolezza e nausea.
A volte si verificano problemi temporanei di minzione.
Sono possibili reazioni allergiche ai farmaci utilizzati per l'anestesia.
Estremamente raramente possibile disordini neurologici alla donna dopo il parto. Tuttavia, i medici assicurano che scompariranno entro uno o due mesi dalla nascita.

In alcuni casi, la dose di medicinale somministrata durante l'anestesia spinale risulta insufficiente a bloccare completamente il dolore, e allora si deve ricorrere all'anestesia generale, poiché è impossibile aggiungere il medicinale: l'ago viene rimosso subito dopo la sua somministrazione. Ma se, Dio non voglia, durante l'operazione sorgono complicazioni, allora provvedi assistenza di emergenza sarà quasi impossibile a causa della mancanza delle risorse necessarie a tal fine negli ospedali di maternità russi (personale qualificato e equipaggiamento speciale). E a questo proposito l'anestesia spinale è più sicura. Ma va anche detto che durante le operazioni cesaree praticamente non si verificano situazioni impreviste.

Anestesia epidurale per taglio cesareo

L'anestesia epidurale è molto simile all'anestesia spinale nel suo meccanismo di conduzione e azione. Esistono però ancora alcune differenze. Viene effettuato anche mediante una puntura nella regione lombare, ma prevede anche il posizionamento di un catetere epidurale: se durante l'intervento è necessario prolungare o intensificare il sollievo dal dolore (così come in caso di intervento). nel periodo postoperatorio), ciò può essere fatto facilmente aggiungendo anestetico attraverso un catetere, cosa impossibile durante l'anestesia spinale.

Inoltre, grazie allo stesso catetere, è possibile iniettare nel sangue farmaci di prevenzione e arresto emorragia postpartum, che accorcia e facilita ulteriormente il periodo di recupero postoperatorio.

Anestesia epidurale per taglio cesareo: indicazioni e controindicazioni

La decisione di utilizzare un'epidurale per il taglio cesareo viene solitamente presa se ci sono alcune complicazioni della gravidanza e un'anestesia più forte è controindicata o può essere pericolosa. Tali indicazioni comprendono, in particolare, la gestosi tardiva durante la gravidanza, ipertensione arteriosa, altro malattia cardiovascolare. Non è possibile ricorrere a questo metodo per alleviare il dolore se la struttura della colonna vertebrale del paziente non è anatomicamente corretta, se si sviluppa un'infezione nel sito dell'iniezione prevista o se la coagulazione del sangue della donna incinta è compromessa.

Anestesia epidurale per taglio cesareo: pro e contro

Durante il parto in anestesia epidurale, anche la madre rimane cosciente, ma non avverte dolore, che è il più grande vantaggio dell'anestesia regionale. Tuttavia, non sarebbe superfluo menzionare qui che ci sono recensioni su Internet secondo cui un'iniezione con anestesia regionale è tutt'altro che indolore. Ciò dipende non solo dalla soglia di sensibilità del paziente, ma in larga misura anche dal tipo di ago utilizzato per la puntura e dall’esperienza dell’anestesista. Pertanto, è necessario essere preparati sensazioni diverse. Tuttavia, la cosa principale è che si verifica ancora il sollievo dal dolore, che è lo scopo dell'iniezione.

L'effetto dell'anestesia epidurale avviene gradualmente, aumentando, riducendo il carico sistema cardiovascolare madre. Dato che la durata dell'epidurale può essere aumentata durante l'operazione, questo tipo di sollievo dal dolore è particolarmente importante durante il travaglio, che per vari motivi richiede molto tempo. Ma ci sono anche aspetti negativi.

Le possibili conseguenze per il feto durante l'epidurale sono simili a quelle dell'anestesia spinale. In entrambi i casi, per ripristinare la sensibilità alle gambe di una donna, è necessario certo tempo al termine dell'operazione. Le conseguenze dell'anestesia epidurale per la madre sono quasi le stesse dell'anestesia spinale.

L'anestesia epidurale, come l'anestesia spinale, è relativamente complessa nella sua tecnica e richiede una formazione specifica da parte dei medici. Se l'anestesia spinale inizia ad agire dopo 5-15 minuti, quella epidurale - dopo 20-40 minuti, e quindi non può essere utilizzata in casi di emergenza (solo pianificata). Ma i mal di testa si verificano meno frequentemente dopo tale operazione, sebbene la loro intensità possa essere maggiore. Ma in generale, l’anestesia epidurale agisce più lentamente, quindi è più delicata e crea meno stress al cuore rispetto ad altri tipi di analgesici.

Quindi, riassumendo e confrontando quale sarà l'anestesia per il taglio cesareo, possiamo sicuramente dire che l'anestesia spinale è preferibile in quanto è più sicura per il feto. E con l'avvento degli anestesisti nel loro arsenale, sempre di più medicine moderne e delle attrezzature, è sempre meno probabile che l'anestesia spinale causi conseguenze indesiderate per la madre. Tuttavia, tutto è determinato dalla situazione e dalle indicazioni mediche.

Esistono due tipi di taglio cesareo:

(anestesia).
(più spesso, meno spesso o una combinazione di entrambi: anestesia epidurale spinale).

Attualmente, le indicazioni per l'anestesia generale per il taglio cesareo sono state significativamente ridotte. Le indicazioni più comuni per l'anestesia durante il taglio cesareo sono:

la presenza di controindicazioni all'anestesia spinale ed epidurale per taglio cesareo (coagulopatia, trombocitopenia, sanguinamento acuto e così via.);
situazioni ostetriche specifiche, come posizione trasversale del feto, prolasso del cordone ombelicale, ecc.;
Una controindicazione relativa è anche il taglio cesareo eseguito per motivi di emergenza, quando è necessario iniziare urgentemente l'anestesia e l'intervento chirurgico, quando ogni minuto conta e può essere l'ultimo.

Anestesia per taglio cesareo ha un rischio molto maggiore di sviluppare reazioni pericolose per la vita e complicazioni dell'anestesia, rispetto alle tecniche di anestesia regionale (in particolare, anestesia spinale ed epidurale). Inoltre, lo stato di gravidanza stesso aumenta più volte questi rischi. Pertanto, durante la gravidanza un certo numero di condizioni sfavorevoli, che complicano notevolmente la procedura di intubazione tracheale (garantendo la pervietà delle vie aeree) durante l'anestesia, e aumentano anche significativamente il rischio che il contenuto gastrico penetri nel tratto respiratorio, causando gravi conseguenze insufficienza respiratoria e polmonite. Inoltre, l'aspetto negativo dell'anestesia per il taglio cesareo è l'impatto medicinali, utilizzato per l'anestesia generale (anestetici), non solo sul corpo della futura mamma, ma anche sul corpo del bambino. Gli anestetici possono causare problemi respiratori nel neonato, oltre ad avere un effetto depressivo generale, espresso in eccessiva letargia, sonnolenza e letargia del neonato. Considerando tutto quanto sopra, oggi l'anestesia per il taglio cesareo viene utilizzata estremamente raramente.

Metodi di anestesia regionale come anestesia spinale per taglio cesareo, E anestesia epidurale per taglio cesareo– sono il “gold standard” per alleviare il dolore. Questi due metodi per alleviare il dolore sono molto simili tra loro. L'anestesia spinale ed epidurale per il taglio cesareo sono tipi di anestesia regionale che alleviano il dolore in una parte specifica del corpo. Tecnicamente, sia l’anestesia spinale che quella epidurale per il taglio cesareo sono un “colpo” nella parte bassa della schiena. La differenza è che nell'anestesia spinale il medicinale viene iniettato nel liquido che lava il corpo midollo spinale, sotto forma di una singola iniezione, dopo la quale l'ago viene rimosso. E con l'anestesia epidurale, un sottile tubo di plastica (catetere epidurale) viene inserito attraverso un ago inserito nell'area sopra il midollo spinale, dopo di che l'ago viene rimosso e il medicinale viene iniettato nel tubo. Successivamente, se necessario, è possibile iniettare ulteriori dosi di farmaco nel catetere epidurale esistente. Le differenze tra l'anestesia spinale ed epidurale sono trattate più dettagliatamente nell'articolo "".

Sia l'anestesia epidurale che l'anestesia spinale per il taglio cesareo vengono eseguite con il paziente seduto o sdraiato su un fianco. In termini di livello del dolore, le procedure di anestesia spinale o il posizionamento di un catetere epidurale sono praticamente indolori, poiché tutte le manipolazioni vengono eseguite in anestesia locale e su una piccola area della schiena. A volte può verificarsi un leggero fastidio o una sensazione di pressione nella parte bassa della schiena.

Le differenze cliniche tra l'anestesia spinale ed epidurale per il taglio cesareo sono le seguenti:

Velocità di insorgenza dell'anestesia. Con l'anestesia spinale, l'effetto del sollievo dal dolore si verifica in circa 10-15 minuti e con l'anestesia epidurale in 20-30 minuti.
Adeguatezza del sollievo dal dolore. In alcuni casi, l'anestesia regionale per il taglio cesareo non provoca l'arresto completo sensibilità al dolore nella zona operata. Se la donna incinta è stata sottoposta ad anestesia spinale, è più probabile che il problema sorto venga risolto passando dall'operazione di taglio cesareo all'anestesia generale. Se è stata eseguita l'anestesia epidurale, la soluzione alla complicazione che si è verificata sarà abbastanza semplice: una dose aggiuntiva di antidolorifico verrà iniettata nel catetere epidurale, che porterà alla scomparsa del dolore che si è manifestato.
Gravità del mal di testa (che ha un certo rischio di svilupparsi dopo l'anestesia regionale per taglio cesareo). Con l'anestesia spinale per il taglio cesareo, la gravità è spesso insignificante o moderata. Il mal di testa è molto meno comune dopo l’anestesia epidurale che dopo l’anestesia spinale (

Durante un parto chirurgico, i medici praticano un'incisione nell'addome e nell'utero della donna per rimuovere il bambino. La medicina moderna consente di farlo in modo sicuro e completamente indolore. Se viene eseguito un taglio cesareo pianificato, la donna può scegliere in anticipo il metodo di riduzione del dolore. L'anestesia può essere generale, spinale o epidurale.

Vantaggi dell'anestesia per il taglio cesareo

Al giorno d'oggi le donne sono sempre più fortunate: durante un taglio cesareo hanno la possibilità di rimanere coscienti. Tuttavia, dentro situazioni di emergenza I medici usano l’anestesia generale. A una donna viene iniettato in vena farmaco speciale che contribuisce sonno medicato e spegnendo la sua coscienza.

È importante che il farmaco venga somministrato correttamente, solo in questo modo agirà quasi istantaneamente e la donna cadrà in uno stato di incoscienza.

L’anestesia generale presenta molti vantaggi. Agisce istantaneamente, il che è semplicemente necessario se l'operazione deve essere eseguita con urgenza. Questa anestesia non influisce lavoro coordinato cuore e vasi sanguigni.

Vantaggi dell'anestesia:

I muscoli della madre si rilassano, il che rende il lavoro del chirurgo più confortevole.
La profondità e la durata dell'anestesia possono essere controllate.

Ma dovresti sapere che l'anestesia generale può essere pericolosa per il bambino. Muscolare, respiratorio e attività neurale il bambino potrebbe essere depresso. Dopo l'anestesia, una donna può avere un recupero lungo e difficile.

Tipi di anestesia per taglio cesareo

Al giorno d'oggi esistono diversi tipi di anestesia che consentono alla donna di determinare da sola se sarà in uno stato cosciente o cosciente durante l'operazione. inconscio. Per fare questo, una donna deve essere preparata fisicamente e psicologicamente per l'intervento chirurgico. Qualsiasi metodo di anestesia deve essere sicuro, quindi la madre in travaglio deve prima informarsi sull'attrezzatura dell'ospedale di maternità.

L'anestesia deve essere eseguita da un anestesista altamente qualificato che segue rigorosamente tutti i requisiti e gli standard per l'anestesia.

Vale la pena notare che ogni tipo può influire negativamente sul benessere del bambino. Tuttavia anestesia localeè considerata più delicata dell'anestesia generale. Dopo l'anestesia generale, la madre potrà vedere il bambino solo dopo qualche tempo.

Tipi di anestesia:

Generale;
Epidurale.

L'anestesia epidurale viene somministrata mezz'ora prima della nascita forando la pelle a livello lombare. L'ago è posizionato nello spazio dove ci sono terminazioni nervose midollo spinale. È attraverso di loro che viene inserito un catetere, attraverso il quale il medicinale può agire sul corpo.

Vantaggi dei diversi tipi di anestesia per il taglio cesareo

I moderni metodi di gestione del dolore prevedono l’uso dell’anestesia regionale. L’anestesia viene effettuata sul posto, mentre la donna in travaglio rimane pienamente cosciente. L’anestesia epidurale e spinale contribuiscono all’intorpidimento solo nella parte inferiore del corpo della donna; Entrambi i tipi di anestesia sono simili, ma differiscono nella profondità di inserimento del catetere e nella quantità di farmaci utilizzati.

L’anestesia spinale può essere eseguita di routine o d’urgenza se i medici hanno almeno dieci minuti a disposizione.

Entrambi i tipi di anestesia portano ad un immediato sollievo dal dolore. Il più grande vantaggio dell’anestesia spinale è la sicurezza per il bambino. I muscoli di una donna si rilassano, il che rende il lavoro del medico più produttivo.

Vantaggi dell'anestesia spinale:

I farmaci non entrano nel flusso sanguigno, il che riduce il rischio di avvelenamento tossico.
Dopo che la donna è tornata in sé, non avverte alcun cambiamento nelle sue condizioni generali.
Una donna è coscientemente presente alla nascita di suo figlio e può abbracciarlo.

Lo svantaggio dell'anestesia spinale è che lo è anch'esso un forte calo pressione sanguigna. Il farmaco ha una durata d'azione limitata e viene somministrato solo prima dell'intervento chirurgico. Potrebbero esserci alcuni cambiamenti neurologici che possono portare a forti mal di testa.

Anestesia generale per taglio cesareo: conseguenze

Oggi l'anestesia generale per il taglio cesareo viene eseguita raramente. Ma a volte ci sono situazioni in cui è necessario agire in pochi secondi. Il vantaggio dell'anestesia generale è il suo effetto immediato.

Tuttavia, una donna deve capire che le conseguenze dell'anestesia generale possono avere un effetto negativo sul bambino.

Il neonato può essere depresso attività muscolare. Impatto negativo I farmaci smettono di funzionare dopo un po'. Ma nei primi minuti dopo la nascita, l’attività del bambino è ridotta; potrebbe non piangere subito.

Vantaggi dell'anestesia generale:

Azione immediata.
Il completo rilassamento muscolare rende il lavoro del medico più confortevole.
La profondità e la durata dell'anestesia possono essere regolate secondo necessità.

L’anestesia generale viene utilizzata se per qualche motivo non è possibile utilizzare le tecniche regionali. L'anestesia generale non influisce in alcun modo sul funzionamento del cuore, il che la rende sicura. L'anestesia generale non influisce pressione sanguigna. Tuttavia, molti non accettano questo tipo di anestesia, poiché è possibile vedere il bambino solo poche ore dopo la nascita ed è estremamente difficile riprendersi dall'anestesia.

Quale anestesia viene utilizzata per il taglio cesareo (video)

La medicina moderna offre a una donna in travaglio che sta per sottoporsi a un taglio cesareo la scelta dell'anestesia. Può essere generale e regionale. Se la situazione è urgente e l'operazione deve essere eseguita immediatamente, è meglio che la donna in travaglio si sottoponga ad anestesia generale. Se non ci sono controindicazioni, alla donna viene somministrata l'anestesia regionale. Permette alla donna in travaglio di rimanere cosciente. Ogni tipo di anestesia ha le sue conseguenze, quindi la donna in travaglio decide quale anestesia scegliere, dopo aver consultato un medico.

Se per qualche motivo la donna incinta sta per partorire chirurgicamente(tramite taglio cesareo), quindi uno dei più problemi importanti Ci sarà una scelta del metodo per eseguire tale operazione, o più precisamente, un metodo per alleviare il dolore.

Oggi gli ostetrici utilizzano tre tipi di anestesia durante i parti cesarei: anestesia generale, anestesia epidurale e spinale. Si ricorre sempre meno al primo come metodo obsoleto, ma ci sono situazioni in cui è l'unico modo possibile sollievo dal dolore. Oggi viene data preferenza ad altri due tipi di anestesia in quanto più sicuri e più facili in termini di somministrazione e in termini di “recupero” dall’anestesia. Hanno altri vantaggi, oltre ovviamente agli svantaggi.

La decisione sul metodo di esecuzione di un taglio cesareo viene presa dal medico insieme al paziente. Dipende in gran parte dallo stato di salute della madre e del nascituro e dalle caratteristiche della gravidanza. Ma anche il desiderio della partoriente gioca un ruolo importante.

Oggi proponiamo di dare uno sguardo più da vicino all'anestesia spinale durante il parto, poiché tra tutti i tipi è la massima priorità tra i medici occidentali e anche domestici.

Anestesia spinale per taglio cesareo: pro e contro, conseguenze, controindicazioni

Come l'epidurale, l'anestesia spinale (o spinale) si riferisce all'anestesia regionale, cioè un metodo di sollievo dal dolore in cui la sensibilità di un determinato gruppo viene bloccata impulsi nervosi- e l'effetto analgesico si manifesta nella maniera desiderata manipolazioni mediche parti del corpo. IN in questo caso"spegne" Parte inferiore torso: la donna non avverte dolore sotto la vita, il che è sufficiente per un parto indolore, confortevole e senza ostacoli lavoro confortevole medici.

L'enorme vantaggio dell'anestesia regionale è che la madre rimane cosciente, può pensare e parlare chiaramente, capisce cosa le sta succedendo ed è in grado di vedere, prendere in braccio e persino mettere al seno il suo neonato immediatamente nei primi minuti di vita. .

Se parliamo specificamente del metodo spinale di somministrazione dell'anestetico, rispetto ad altri metodi presenta i seguenti vantaggi:

Rapida insorgenza d'azione. I farmaci somministrati per alleviare il dolore durante l'anestesia spinale iniziano ad agire immediatamente. Circa due minuti e i medici possono già prepararsi cavità addominale per un intervento chirurgico. Ciò è di particolare importanza quando è necessario eseguire un TC non programmato, in urgenza: in questo caso l'anestesia spinale è la prima scelta e un rimedio salvavita.
Molto efficace sollievo dal dolore . L'effetto analgesico raggiunge il 100%! Questo è un grande vantaggio non solo per la partoriente, che partecipa al processo ma non sente dolore, ma anche un enorme vantaggio per le ostetriche, che possono condizioni confortevoli Fai il tuo lavoro. Ciò richiede una quantità minore di farmaci anestetici rispetto all'anestesia epidurale.
Nessun effetto tossico sul corpo della madre. A differenza di altri metodi, questo è piuttosto delicato in termini di impatti negativi sul corpo della donna. In particolare, l'intossicazione del sistema nervoso centrale e cardiovascolare è ridotta al minimo.
Rischi minimi per il feto. Con una dose di anestetico correttamente selezionata e somministrata, il bambino non ne avverte alcuno influenza negativa farmaco, centri respiratori il bambino (come con altri tipi di anestesia) in questo caso non è depresso. Questo è esattamente ciò di cui si preoccupa la maggior parte delle donne in travaglio che stanno per partorire tramite CS.
Facile da eseguire. La scelta di uno specialista qualificato è di fondamentale importanza e, a questo proposito, una donna avrà meno paura e ansia, perché l'anestesia spinale è più facile da somministrare. In particolare, l’anestesista ha la capacità di sentire lo “stop” dell’ago, quindi non c’è il rischio di inserirlo più in profondità di quanto sia accettabile.
Usando un ago sottile. L'ago stesso è più sottile di quello utilizzato per l'anestesia epidurale. Ciò consente di alleviare il dolore con una singola iniezione di farmaco senza inserire un catetere (come con l'epidurale).
Minimo complicanze postoperatorie . Dopo solo pochi giorni (e talvolta anche ore), una nuova madre può guidare il bambino vita normale- muoviti, alzati, prenditi cura del bambino. Periodo di recupero molto corto e facile da superare. Le conseguenze risultanti sotto forma di mal di testa o mal di schiena insignificante e di breve durata.

Nel frattempo, l’anestesia spinale presenta anche degli svantaggi:

Breve periodo di validità. Il blocco degli impulsi nervosi che trasmettono il dolore dura diverse ore (da una a quattro a seconda del tipo di farmaco, ma in media due ore) dal momento della somministrazione del medicinale. Di solito questo è sufficiente per far nascere il bambino in sicurezza. Ma in alcuni casi è necessario più tempo. Se tali situazioni sono note in anticipo, viene data la preferenza a un altro tipo di anestesia.
Possibilità di complicazioni. In questo caso, molto dipende dalla professionalità dell'anestesista e del personale ostetrico. Ma anche con un lavoro di qualità non si possono escludere alcune complicazioni, perché ogni organismo reagisce individualmente a tali interventi e influenze. In particolare si verificano spesso le cosiddette cefalee post-puntura (alle tempie e alla fronte), che possono persistere per diversi giorni; A volte la perdita di sensibilità alle gambe persiste per un periodo di tempo dopo l’intervento. È anche importante prepararsi all'anestesia spinale, in particolare somministrare farmaci che impediscano un forte calo della pressione sanguigna, che si verifica molto spesso durante l'anestesia spinale. Se la dose di anestetico è stata calcolata in modo impreciso, non è più possibile somministrare ulteriori farmaci, altrimenti sono possibili complicazioni neurologiche.
Presenza di controindicazioni. Sfortunatamente, questo tipo di sollievo dal dolore non è sempre applicabile. Non si può ricorrere all’anestesia spinale nei casi in cui vi siano complicazioni e circostanze che ne richiedano di più lunga recitazione anestesia e quando la donna assumeva anticoagulanti alla vigilia del parto. Le controindicazioni all'anestesia spinale comprendono eventuali disturbi emorragici, gravi patologie cardiache, disfunzione del sistema nervoso centrale, esacerbazione infezione erpetica e altri processi infettivi e infiammatori, alti Pressione intracranica, disaccordo del paziente, ipossia fetale. Questa operazione non viene eseguita quando grandi perdite donna fluido o sangue.

Nonostante la presenza di alcuni inconvenienti, questo tipo di anestesia per taglio cesareo è la più redditizia sotto molti aspetti, anche dal punto di vista finanziario: l'anestesia spinale è più economica dell'epidurale.

Tecnica di anestesia spinale per taglio cesareo

Come abbiamo già notato, la tecnica di tale anestesia è semplice da eseguire. Lo specialista utilizza un ago molto sottile per praticare una foratura nella regione lombare (tra le vertebre) e iniettare un anestetico nello spazio subaracnoideo, nel liquido cerebrospinale che riempie il canale spinale. Pertanto, la sensibilità delle fibre nervose che passano qui viene bloccata e la parte inferiore del corpo viene "congelata".

L'anestesia spinale richiede una puntura della membrana che circonda il midollo spinale. Questa guaina è piuttosto densa, cioè l'anestesista sente il momento della sua puntura, che gli consente di determinare con precisione quando l'ago “è entrato” Posto giusto ed evitare complicazioni indesiderate.

I farmaci per l'anestesia spinale vengono somministrati alla partoriente in posizione laterale (solitamente a destra), ma eventualmente anche seduta. In questo caso, è molto desiderabile che pieghi le gambe piegate alle ginocchia il più in alto possibile verso lo stomaco.

La donna non avverte praticamente alcun dolore al momento della somministrazione del medicinale, ad eccezione di un leggero fastidio di brevissima durata. Presto si manifesta una sensazione di intorpidimento agli arti inferiori e l'operazione inizia.

Va detto che quando attuazione pianificata Una TC con anestesia spinale richiede una certa preparazione, di cui la partoriente verrà sicuramente informata. In particolare, alla vigilia dell'intervento non si deve bere, né mangiare, né assumere sedativi o anticoagulanti. Dopo l'intervento chirurgico, dovrai rimanere a letto per un po' e bere molta acqua. Se necessario (sulla base dei risultati di uno studio sulle condizioni della madre), vengono prescritti farmaci per alleviare i sintomi indesiderati (nausea, prurito, ritenzione urinaria, brividi, ecc.).

Sentimenti durante l'anestesia spinale: recensioni

Non importa quanto studiamo a fondo la teoria, non siamo meno interessati anche alla pratica. E così le donne vanno sul forum e fanno molte domande alle donne che hanno già partorito in questo modo: come funziona il taglio cesareo con l'anestesia spinale, è doloroso, è pericoloso, fa paura, che effetto ha sul bambino, e così via.

Puoi facilmente trovare su Internet molte recensioni, descrizioni e persino intere storie su come è andata la nascita di questa o quella donna, anche con l'uso dell'anestesia spinale. Parlano dettagliatamente di tutto: quali sensazioni hanno provato nel momento in cui è stata somministrata la medicina, quanto è durato il travaglio, come si sono sentiti il giorno successivo e qualche giorno dopo l'operazione.

Ma se riassumiamo il tutto, le principali conclusioni, secondo i racconti delle donne, saranno le seguenti:

Maggior parte grosso inconveniente anestesia spinale durante la CS - paura. È semplicemente spaventoso, perché è ancora un’operazione, è ancora l’anestesia, è ancora l’ignoto (come andrà tutto, come reagirà il corpo, come lavoreranno i medici). In pratica si scopre che tutto finisce a meraviglia! Le donne sono molto contente di questo tipo di parto. Ma la paura è inevitabile per molti.
Molto spesso, dopo la somministrazione di un anestetico, si verifica un forte calo della pressione sanguigna: si verifica mancanza di respiro e diventa molto difficile respirare. Questo non è pericoloso: i medici danno immediatamente alla donna in travaglio una maschera di ossigeno e iniettano farmaci- e le sue condizioni si stabilizzano rapidamente. Se usi farmaci con scopo preventivo, allora tali effetti collaterali possono essere completamente evitati. Lo stesso vale per sedativi: assumerli in anticipo permette di evitare “tremori” durante e dopo tali parti.
Molto spesso, dopo tali nascite, le madri soffrono di mal di schiena e devono persino ricorrere agli antidolorifici. Ma tale dolore dopo un taglio cesareo non sempre appare, non è sempre molto forte e, di regola, dura non più di 2-3 giorni.
Per qualche tempo dopo l'intervento possono talvolta verificarsi tremori, È un dolore sordo intorpidimento nel sito di iniezione.

Non si possono mai escludere reazioni individuali agli anestetici. In alcuni casi, le donne riferiscono una sensazione di bruciore al viso arti inferiori, perdita di sensibilità per lungo tempo dopo l'intervento chirurgico, persistenza del mal di testa, soprattutto in posizione verticale, vomito dopo l'intervento chirurgico, scarsa tolleranza basse temperature. Ma questi sono tutti eccezionali singoli casi. Tuttavia, se l'intorpidimento o il dolore nel sito di iniezione dell'anestetico persistono per più di un giorno dopo il CS, è necessario informarne i medici.

In generale, le donne che hanno subito l'anestesia spinale per il taglio cesareo riferiscono che non è doloroso, periodo postoperatorio va abbastanza bene, e che non ci sono speciali punti negativi non lo trovano sbagliato, rimanendo soddisfatti dei risultati. Soprattutto quelli che hanno qualcosa con cui confrontarsi, cioè la cui nascita precedente è avvenuta in anestesia generale.

Pertanto, se stai affrontando una nascita del genere, non c'è motivo di preoccuparti. Se il parto chirurgico è inevitabile, l'anestesia spinale per il taglio cesareo in assenza di controindicazioni è davvero la soluzione migliore.

Buona fortuna a te!

Soprattutto per - Margarita SOLOVIOVA