Trattamento delle malattie della mucosa orale causate dall'infezione da herpes nei bambini. Trattamento di un'infezione comune: l'herpes in bocca nei bambini

La stomatite è una delle malattie che viene diagnosticata più spesso nei bambini che negli adulti. Ciò si spiega con il fatto che i bambini spesso assaggiano oggetti inappropriati, introducendo nella loro bocca infezioni o batteri patogeni. A ciò si aggiunge un sistema immunitario formato in modo incompleto, che non è in grado di resistere al potente assalto della microflora patogena. Come riconoscere la stomatite in una fase iniziale in modo che la malattia non diventi cronica, considereremo nel nostro materiale. Parleremo anche delle possibili complicanze della malattia e dei metodi per prevenirla.

La stomatite è un'infiammazione della mucosa della bocca, più comune nei bambini che negli adulti.

Cos'è la stomatite?

La stomatite è un'infiammazione della mucosa orale, accompagnata da sensazioni dolorose durante la deglutizione e la parola. Poiché la malattia ha molte varietà, le sue manifestazioni possono variare. Di norma, nella bocca appare una placca che appare piuttosto densa e possono formarsi anche gonfiori, ulcere, vescicole con liquido o piccole crepe. Diamo un'occhiata a come progredisce la malattia e quali sono le vie di infezione.

Decorso della malattia

La stomatite nei bambini di solito inizia con un lieve fastidio in bocca. All'inizio, il paziente pensa di essersi semplicemente morso la lingua o l'interno della guancia o di aver assaggiato il tè troppo caldo. Tuttavia, invece di un miglioramento graduale, nota che il numero delle zone della bocca in cui si avverte dolore diventa più numeroso.

I primi sintomi della stomatite possono essere accompagnati da febbre fino a 38°C e debolezza generale. La stomatite virale provoca febbre fino a 40°C. Di norma, questi segni scompaiono gradualmente, lasciando il posto a piaghe dolorose e placca in bocca. Se la stomatite in un bambino non viene trattata, può degenerare in forma ulcerativa-necrotica, purulenta o cronica. I sintomi, come mostrato nella foto sotto, possono verificarsi più volte all'anno.

La stomatite è contagiosa?

La contagiosità della malattia dipende dal suo agente causale e di seguito parleremo dei tipi di stomatite. Le malattie virali, batteriche e fungine possono essere contagiose. La stomatite causata da lesioni o da una reazione a qualsiasi allergene non è coperta. I tipi infettivi di stomatite vengono trasmessi da goccioline trasportate dall'aria e la stomatite fungina viene trasmessa da madre a figlio durante il parto o da un bambino infetto a uno sano attraverso giocattoli e ciucci.

Cause di stomatite in un bambino

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Molto spesso, la stomatite si verifica nei bambini a causa della penetrazione di batteri nelle mucose della cavità orale o dell'infezione da funghi simili a lieviti. Le mani non lavate e i giocattoli sporchi che entrano nella bocca del bambino possono causare eruzioni cutanee dolorose. Inoltre, la prole può essere infettata all'asilo da uno dei suoi amici.

Vale la pena capire che i bambini piccoli hanno un'immunità più debole rispetto agli adulti, quindi si ammalano (inclusa la stomatite) più spesso. Allo stesso tempo, un bambino sano che cammina regolarmente all'aria aperta, mangia razionalmente e dorme a sufficienza, ha meno possibilità di ammalarsi.

Come appaiono i diversi tipi di stomatite nella foto?

La stomatite può avere una natura diversa e la scelta della terapia dipende dalla diagnosi. Nei bambini, la malattia è spesso provocata da un'infezione batterica e da funghi del genere Candida. Ciò non significa che al bambino non possa essere diagnosticata una stomatite virale o allergica. Diamo un'occhiata ai tipi di malattia e ai sintomi che accompagnano ciascuno di essi.

Stomatite virale

La stomatite virale si riferisce a una condizione causata dal virus dell’herpes. Si manifesta allo stesso modo del raffreddore da herpes sulle labbra, solo la localizzazione delle bolle si trova sulle mucose della bocca. Vesciche liquide compaiono sulla lingua, all'interno delle guance e delle labbra e raramente sulle gengive o sul palato. Con il passare del tempo le vesciche scoppiano formando ulcere difficili da trattare.

La stomatite virale ha diverse caratteristiche che la distinguono da altri tipi di malattia:

• L'esordio della malattia è solitamente accompagnato da una febbre elevata (39-40°C), che diminuisce gradualmente nell'arco di diversi giorni.
• La stomatite erpetica può ripresentarsi nel tempo. Di norma, si osserva la comparsa di bolle con liquido nello stesso posto occupato in precedenza.
• Questo tipo di malattia è caratterizzata da sintomi particolarmente spiacevoli: il dolore è piuttosto pronunciato, il bambino ha difficoltà a mangiare e avverte dolore durante la deglutizione.

Danno batterico

La forma batterica è una delle più comuni nei bambini. Segni di stomatite in un bambino:

• Gonfiore e arrossamento della mucosa delle guance, della lingua, della superficie interna delle labbra e del palato. Su di esso possono formarsi crepe e ulcere.
• Appare l'alitosi, la temperatura può aumentare leggermente e può verificarsi debolezza (vedi anche :).

È difficile diagnosticare da soli il tipo batterico; un medico può farlo sulla base delle manifestazioni cliniche o dei risultati di laboratorio. Un bambino può essere infettato da un compagno di giochi, poiché la sua immunità locale della mucosa non è ancora sufficientemente sviluppata. Se uno dei genitori presenta danni e screpolature sulla lingua, sul palato e sulle gengive, il bambino ha un'alta probabilità di contrarre un'infezione.

Forma traumatica

La stomatite traumatica non è un evento così raro. Non è difficile ferire la mucosa orale: puoi facilmente bruciarti quando assaggi un piatto caldo, morderti la lingua mentre mangi, grattarti la guancia con un dente scheggiato, ecc. Di solito tali lesioni guariscono rapidamente, ma quando per qualche motivo l'immunità viene ridotta, la ferita può diventare l'inizio dello sviluppo dell'infiammazione. La malattia inizia anche da lesioni permanenti derivanti dall'uso di apparecchi ortodontici, dentiere o da un dente rotto.

Perché la malattia si manifesta nei bambini? Questa condizione può essere innescata da una caduta o da un colpo sulle labbra con un giocattolo. Questo tipo di stomatite non viene trasmesso ad altri, ma richiede un trattamento.

Infiammazione dovuta ad allergie

Succede che il paziente sia allergico a qualche prodotto, ma i genitori non ne hanno idea. L'allergene si accumula nel sangue e nei tessuti, provocando una reazione nel corpo sotto forma di stomatite. Tuttavia, più spesso questo tipo di malattia si sviluppa a causa di un'allergia alla protesi. Secondo le statistiche, la maggior parte dei pazienti con tale stomatite sono donne di età superiore ai 50 anni.

Sintomi di stomatite allergica:

• sensazione di bruciore, secchezza delle fauci;
• la saliva diventa spesso viscosa;
• Clinicamente, la malattia si esprime con l'arrossamento di alcune aree della mucosa.

Stomatite da candida

La forma candidata di stomatite si verifica più spesso nei neonati. È causata da funghi del genere Candida, che normalmente sono presenti sulla mucosa di una persona sana. La crescita attiva dei microrganismi è provocata da una diminuzione delle difese dell'organismo dovuta all'uso di antibiotici, malattie a lungo termine, carenza vitaminica, ecc. Per gli adulti, questo tipo di stomatite non è praticamente contagioso se non condividono gli stessi utensili con il malato. I bambini hanno un sistema immunitario più debole, quindi sono spesso esposti alle infezioni.

Come determinare se un bambino ha il mughetto (il nome popolare per la stomatite candidata):

• Questa condizione si manifesta come una patina bianca sulla lingua, sulla superficie interna delle guance e sul palato.
• Sotto la placca si riscontrano tessuti arrossati e comparsa di sangue. Potrebbe verificarsi un leggero gonfiore e dolore alla mucosa.
• Se la stomatite non viene trattata, compaiono crepe e ulcere, la placca diventa più densa e la parte superiore diventa leggermente gialla.

Sintomi generali della malattia

Si può dire che un bambino ha la stomatite in base a vari sintomi. Se il bambino è un neonato, può rifiutare il seno o il ciuccio, provando dolore durante l'allattamento. Dovresti valutare il colore della mucosa, controllare se c'è gonfiore o patina bianca sulle guance e sulla lingua.

Un bambino più grande può spiegare ai suoi genitori cosa lo preoccupa. I sintomi iniziali della stomatite possono essere lievi (l'eccezione è la forma erpetica) e possono essere accompagnati da febbre, pianto del bambino e rifiuto di mangiare.

Per assicurarti che il tuo bambino abbia la stomatite, dovresti esaminare attentamente la sua cavità orale. Il rossore di alcune aree della mucosa e un rivestimento bianco possono indicare lo sviluppo della malattia. In questo caso è consigliabile mostrare il bambino al pediatra o al dentista.

Come si cura la stomatite?

La stomatite può essere curata e oggi ci sono molti farmaci per questo. Ti diremo come affrontare le manifestazioni della malattia - per aiutare il bambino a liberarsi dal disagio e dal dolore intenso, oltre ad alleviare l'infiammazione. Consideriamo i metodi tradizionali di trattamento della malattia e dei rimedi popolari. Inoltre, ti diremo come nutrire il tuo bambino durante la malattia.

Uso di antidolorifici

La stomatite è accompagnata da dolore e il bambino si rifiuta di mangiare? Dovresti cercare di ridurre il disagio. Per questo, è consigliabile utilizzare antidolorifici. Il paracetamolo e l'ibuprofene mostrano risultati eccellenti. Tuttavia, questi farmaci non dovrebbero essere abusati, vengono somministrati solo all'inizio del trattamento in caso di dolore significativo accompagnato da febbre elevata.

Per l'anestesia locale, puoi trattare le aree interessate con gel speciali, tra cui: Kamistad Baby, Cholisal, Lidoclor, Metrogyl Denta, ecc.

L'uso di farmaci a seconda della forma di stomatite

Prima di prescrivere farmaci per il trattamento, dovresti scoprire la natura della malattia. Consideriamo i principali metodi di terapia a seconda dell'agente patogeno. Il trattamento di qualsiasi tipo di stomatite nei bambini dovrebbe essere completo: utilizzare sia i farmaci per l'anestesia locale che per uso interno.

Rimedi popolari

Esistono molti rimedi popolari per il trattamento della stomatite. Le più comunemente usate sono le tinture di erbe che hanno proprietà antisettiche, antinfiammatorie e curative. Camomilla, salvia, achillea e corteccia di quercia vengono utilizzate separatamente o in proporzioni uguali. Dovresti sciacquarti la bocca più volte al giorno con l'infuso di erbe.

Altri trattamenti:

• La stomatite si combatte con l'aglio. Per fare questo, tritare lo spicchio e mescolarlo con yogurt o yogurt, quindi applicare sulle zone interessate della mucosa. Questo metodo è adatto solo per adulti e bambini sopra i 12 anni.
• Le patate crude hanno buone proprietà antidolorifiche. La pappa grattugiata su una grattugia fine viene applicata su ulcere e ferite.
• Le ricette tradizionali consigliano l'uso del miele. Per anestetizzare il cavo orale ed eliminare i sintomi dell'infiammazione, basta mettere una piccola porzione di miele sotto la lingua e tenerla sulla lingua finché non si scioglie gradualmente. Il metodo non è adatto ai bambini piccoli e a coloro che sono allergici a questo prodotto.
• Sciacquare la bocca con succo di carota. Puoi anche preparare il succo con le foglie di cavolo e diluirlo a metà con acqua.
• Il succo di aloe aiuta ad alleviare il gonfiore e l'infiammazione: una foglia tagliata della pianta viene applicata sulle aree interessate della mucosa.

Nutrizione e dieta

Nonostante il fatto che durante la stomatite un bambino non possa mangiare molti cibi, la dieta deve essere equilibrata. È importante assicurarsi che la dieta del tuo bambino includa carboidrati, proteine ​​e grassi. I piatti non devono essere caldi, ma non freddi e in forma lavorata (senza grandi particelle solide).

I carboidrati nel menu possono essere presentati:

• purè di patate;
• porridge bollito con latte;
• zuppe di purea.

Sulla tavola del bambino dovrebbero essere presenti anche carne e pesce. Si consiglia di cucinargli polpette, cotolette al vapore e non braciole o bistecche. Cuocere il pesce al vapore o stufarlo con le verdure. All'inizio dovresti evitare la frutta acida, provare a salare meno i piatti e non usare le spezie. Non comprare cracker, bagel o biscotti duri.

I prodotti a base di latte fermentato possono causare dolore durante il pasto, quindi possono essere offerti dopo aver alleviato il dolore.

La nutrizione del bambino rimane invariata. Devi solo cercare di curare la mucosa orale dopo il pasto e offrirgli periodicamente dell'acqua.

Caratteristiche della terapia per bambini di età diverse

La terapia per un bambino viene selezionata in base all'età. Molti farmaci non sono raccomandati per i bambini di età inferiore a uno o due anni. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al trattamento della stomatite da parte dei genitori dei neonati, poiché un bambino piccolo può rispondere in modo inadeguato a un particolare farmaco. Consideriamo cosa fare con un neonato o un bambino più grande che ha una patina sulla lingua e piaghe.

Trattamento dei neonati

Per curare un bambino, è meglio usare i rimedi naturali familiari alle nostre nonne:

• La stomatite da candida risponde bene al trattamento con soluzione di soda. È necessario mescolare un cucchiaino di bicarbonato di sodio in un bicchiere d'acqua e, inumidendo un pezzo di benda nel liquido, trattare le mucose. Tra i farmaci approvati ci sono Candide e Nistatina.
• La stomatite erpetica può essere trattata con un unguento ossolinico. Lubrificare le ferite, cercando di non andare oltre i loro confini.
• L'unguento Shostakovsky può essere usato come agente curativo: viene applicato fino a 5 volte al giorno. Solcoseryl viene applicato una volta, dopo di che le ferite vengono periodicamente inumidite con acqua.

Trattamento dei bambini di età pari o superiore a 1-2 anni

La terapia per i bambini di età superiore a un anno può essere la stessa dei neonati. Cholisal gel e Fluconazolo si aggiungono all'elenco dei farmaci approvati.

Per i bambini più grandi che riescono a sciacquarsi la bocca da soli, si possono preparare le seguenti soluzioni:

• Rotokan - 1 cucchiaino per bicchiere d'acqua. farmaco.
• Perossido di idrogeno. Sciogliere un cucchiaino di prodotto in acqua tiepida.
• Stomatidina. Questo prodotto è destinato agli adulti e ai bambini sciacquarsi la bocca con il farmaco, precedentemente diluito 1:1 con acqua.

Perché la stomatite è pericolosa?

La stomatite di per sé non è una malattia pericolosa, tuttavia può causare complicazioni. Il dolore durante la masticazione e la deglutizione può causare ipovitaminosi, perché il bambino non sarà in grado di mangiare frutta e latticini. Una conseguenza spiacevole di un processo acuto non trattato può essere la sua forma cronica. Non è facile trattare una malattia del genere; con la minima diminuzione dell'immunità, i sintomi torneranno.

Prevenzione delle malattie

Per proteggere tuo figlio e te stesso dalle malattie, dovresti monitorare attentamente la tua igiene orale. Controllare le condizioni dei denti, trattare la carie in modo tempestivo ed eseguire la pulizia professionale dei depositi.

Le malattie del cavo orale e le lesioni della mucosa sono uno dei problemi medici più comuni durante l'infanzia. Le lesioni della mucosa, chiamate collettivamente stomatite, possono avere diverse cause (ad esempio traumatiche, allergiche o possono essere associate a malattie generali del corpo), ma le cause infettive vengono prima.

Fonti di infezione orale

Dita delle mani e dei piedi sporche, piccoli oggetti sporchi e parti di giocattoli, caramelle cadute a terra: tutto ciò può finire nella bocca di un bambino e servire come fonte di infezione della cavità orale con microrganismi patogeni. I genitori non possono sempre seguire una tale manifestazione della naturale curiosità del bambino e tali modi di esplorare il mondo esterno. Un'altra fonte di infezione è il contatto con bambini che hanno già un'infezione specifica che colpisce il cavo orale (ad esempio l'herpes). La stomatite erpetica nei bambini ha un periodo di incubazione abbastanza lungo, che in alcuni casi raggiunge i 26 giorni, e i primi sottili segni di infiammazione possono sfuggire all'attenzione dei genitori del bambino, che è già una fonte di infezione per gli altri bambini. Ciò porta alla rapida diffusione dell'infezione virale attraverso goccioline trasportate dall'aria e contatto.

Propria protezione orale

Nessuna infezione che entra nella bocca di un bambino provoca danni, poiché la mucosa orale ha un elevato grado di protezione.

La protezione meccanica è fornita da una maggiore capacità rigenerativa rispetto ad altri tessuti del corpo. Le cellule della mucosa orale si dividono rapidamente e frequentemente, per cui piccoli danni scompaiono rapidamente e ciò garantisce l'integrità della mucosa (uno dei fattori della cosiddetta resistenza aspecifica).

Un altro fattore di protezione non specifico è il lisozima (un enzima protettivo di natura proteica), contenuto nella saliva. La sua funzione importante è prevenire l'adesione di microrganismi patogeni alla superficie della mucosa orale.

La cavità orale può essere considerata come una sorta di sistema biologico complesso, i cui componenti sono tutti in equilibrio dinamico. La microflora permanente (residente) della bocca comprende rappresentanti di vari gruppi di microrganismi (batteri, funghi, virus, ecc.). Nella cavità orale sono stati riscontrati più di 1000 tipi di comunità microbiche, ma in un bambino sano il numero e la composizione di questa flora microbica è relativamente costante. I rappresentanti della normale microflora, avendo un'elevata affinità per le cellule della mucosa, ne impediscono la contaminazione da parte di microbi patogeni durante l'infezione. Inoltre, la microflora normale sintetizza anche gli antibiotici, sebbene non abbiano un'attività elevata (ad esempio nisina, diplococcina, brevina).

Ma il principale ruolo di barriera è svolto dall'immunità locale (locale) della mucosa orale, che è fornita da una complessa cascata di reazioni immunologiche specifiche (immunità specifica) con la partecipazione di immunoglobuline, citochine, fagociti e altri componenti del sistema immunitario. Il funzionamento della parte locale del sistema immunitario è strettamente correlato al funzionamento del sistema immunitario dell’intero organismo, ed è per questo che l’indebolimento dell’immunità generale del bambino può influire sulla diminuzione dei meccanismi protettivi del cavo orale.

Tutti i fattori di protezione della cavità orale sono in stretta ed equilibrata relazione tra loro, il che garantisce l'efficacia della protezione. Lo squilibrio dovuto a un'infezione esterna o all'azione di fattori interni può portare a processi patologici, le cui prime manifestazioni sono l'infiammazione nella cavità orale. In altre parole, le capacità protettive e compensative della cavità orale non sono illimitate e, quando sono indebolite, un bambino può sviluppare una serie di malattie infettive e infiammatorie.

Mughetto (candidosi)

I funghi lieviti del genere Candida, che causano il mughetto, in condizioni normali sono classificati come normale flora del cavo orale e in condizioni normali non si manifestano. Tuttavia, in determinate condizioni (indebolimento generale del corpo, assunzione di determinati farmaci da parte del bambino), può verificarsi una crescita eccessiva di funghi nella cavità orale, ad es. spostamento del valore di equilibrio verso un aumento eccessivo. Ciò si esprime in una serie di sintomi di danno alla mucosa (placca bianca, macchie biancastre, pellicola), pertanto questa malattia è classificata come uno dei tipi di stomatite causata da un'infezione non specifica. L'infezione da funghi è possibile sia alla nascita di un bambino che attraverso vari oggetti domestici (biancheria intima, ciucci), e sono colpiti principalmente neonati e bambini piccoli.

Stomatite erpetica acuta

La forma più comune di stomatite infettiva e la manifestazione più comune di herpes primario nei bambini. È causata dall'infezione primaria del bambino con il virus dell'herpes simplex, che soprafface il sistema immunitario locale del cavo orale e porta all'infiammazione della mucosa con sintomi caratteristici (dolore alla bocca, bruciore, arrossamento, aumento o diminuzione salivazione, difficoltà a masticare e deglutire il cibo, talvolta aumento della temperatura corporea, gonfiore dei linfonodi cervicali). Lo stadio iniziale si sviluppa spesso nella forma aftosa della stomatite, caratterizzata dalla comparsa di formazioni ulcerative superficiali sulla superficie della mucosa aftosa. Nei casi più gravi è possibile una forma ulcerosa di stomatite, quando la lesione penetra attraverso tutti gli strati della mucosa e raggiunge il tessuto connettivo della cavità orale. La stomatite erpetica acuta (primaria) colpisce solitamente i bambini di età compresa tra 6 mesi e 3 anni, poiché durante questo periodo hanno un sistema immunitario immaturo e gli anticorpi ricevuti dalla madre scompaiono già.

L'infezione generale del corpo con il virus dell'herpes può portare a stomatite erpetica ricorrente - una malattia cronica che può passare attraverso lo stadio di stomatite erpetica acuta, ma può (se il virus dell'herpes è presente nel corpo) essere iniziata da fattori provocatori esterni.

Tutti i tipi di stomatite erpetica sono altamente contagiosi e l'infezione si trasmette facilmente da un bambino malato a bambini sani per contatto, goccioline trasportate dall'aria, giocattoli e altri oggetti domestici.

Herpes sulle labbra

L'herpes sulle labbra, come la stomatite erpetica acuta, è avviato dal virus dell'herpes simplex. Nella maggior parte dei casi, l'herpes sulle labbra è una manifestazione di un virus già presente nel corpo e, con l'infezione primaria, l'herpes sulle labbra è praticamente asintomatico. Tuttavia, forme gravi sono comuni anche dopo l'infezione primaria nei bambini piccoli (herpes primario delle labbra) a causa della mancanza di anticorpi contro il virus dell'herpes. Si verificano con danni significativi (danni aggiuntivi alla pelle del triangolo nasolabiale e alla mucosa nasale) e durata. Dopo aver subito una lesione primaria, il bambino sviluppa anticorpi appropriati e la probabilità di recidiva diminuisce. Il trattamento di questo tipo di herpes viene effettuato non solo da un dentista pediatrico, ma anche da medici di altre specialità (principalmente un dermatologo pediatrico). Un bambino si infetta attraverso il contatto diretto (ad esempio un bacio) con adulti portatori del virus che soffrono di herpes labiale ricorrente.

Herpangina

Questa malattia è spesso classificata come una malattia infettiva della mucosa orale, poiché la lesione colpisce non solo le tonsille, la parete posteriore della faringe, ma anche la mucosa del palato e si osservano eruzioni cutanee sulla mucosa orale. Il mal di gola erpetico è causato da enterovirus o virus intestinali Coxsackie, che vengono trasmessi attraverso i contatti (mani sporche), cibo contaminato e oggetti domestici. La probabilità di infezione è maggiore per i bambini di età compresa tra 8 e 10 anni (ma diminuisce con l'età), soprattutto nel periodo estivo-autunnale. La diffusione nei gruppi di bambini ricorda un'epidemia di ARVI.

Gengivite erpetica

Il virus dell'herpes simplex può infettare le gengive (più precisamente la mucosa delle gengive) e, in caso di infezione primaria, portare a gengivite infettiva. I segni della gengivite acuta (erpetica) sono gengive gonfie, arrossate e dolorose, gengive sanguinanti, presenza sulle gengive delle stesse lesioni della stomatite (erosioni, elementi ulcerosi), cambiamenti nei contorni delle gengive. La gengivite erpetica è solitamente considerata una malattia separata (gengivostomatite), ma a volte accompagna la stomatite primaria, soprattutto nelle sue forme gravi. Il trattamento della gengivite nei bambini (non solo erpetica, ma anche qualsiasi altra forma) richiede un'attenzione particolare, poiché la gengivite può svilupparsi in una malattia grave: la parodontite, che spesso porta alla perdita precoce dei denti. I bambini e gli adolescenti sopra i 15 anni perdono i denti nel 50% dei casi a causa di malattie parodontali.

Prevenzione delle infezioni orali nei bambini

Attualmente non esistono metodi che proteggano completamente i bambini dalle infezioni orali. L'obiettivo è principalmente quello di ridurre i rischi di infezione primaria ed evitare gravi forme di danno durante l'infezione primaria.

La prevenzione consiste, prima di tutto, nel rafforzare l'immunità del bambino: mantenere un adeguato programma di sonno e riposo, eseguire procedure idriche e una dieta nutriente ed equilibrata. È particolarmente importante ridurre la probabilità di infezioni virali respiratorie acute, che portano a una significativa diminuzione della difesa immunitaria del bambino.

I genitori devono ricordare che l'autosomministrazione (senza la raccomandazione del medico) di antibiotici, farmaci antivirali e immunomodulatori invece dell'aiuto può creare una serie di problemi nella cavità orale del bambino.

Dovrebbero essere osservate le norme igieniche di base: pulire i giocattoli, non leccare ciucci e cucchiai quando si allatta un bambino (praticamente non c'è adulto che eviterebbe l'infezione dal virus dell'herpes), ridurre la frequenza dei contatti del bambino con adulti con evidenti manifestazioni di recidive di infezione da herpes. Evitare il contatto dei propri figli con un bambino che presenta segni di lesioni erpetiche.

Ai primi segni delle conseguenze di un'infezione orale (stomatite, mughetto, gengivite), è necessario contattare un dentista o un pediatra pediatrico per iniziare il trattamento il prima possibile ed evitare complicazioni dell'infezione primaria. Si raccomanda inoltre di verificare lo stato immunitario del bambino e di sottoporsi ad un esame, anche per la presenza di infezioni nascoste.

Trattamento della stomatite e gengivite nei bambini, clinica dentistica per bambini "Markushka" (Mosca).

Ognuno di noi ha molte funzioni assegnate alla cavità orale. La loro attuazione può essere eseguita solo in un caso: se la mucosa orale è completamente sana. Secondo le statistiche, non tutti i bambini oggi possono vantarsi di un simile fenomeno. In alcuni casi, le malattie orali nei bambini si verificano a causa di anomalie patologiche nel funzionamento degli organi interni, in altri a causa della diminuzione delle difese dell’organismo. Non si può escludere l'impatto negativo di fattori esterni sullo stato della mucosa orale. In ogni caso, la consultazione tempestiva con un dentista pediatrico è molto importante e una terapia ben scelta aiuterà a riportare rapidamente il bambino a suo agio.

Foto: consultazione con un dentista pediatrico

Perché sorgono problemi?

I seguenti fattori possono provocare malattie orali durante l'infanzia:

• cura gengivale insufficiente;
• somministrazione analfabeta di farmaci;
• gli effetti dannosi dei cibi piccanti e caldi;
• disidratazione;
• squilibrio ormonale;
• avitaminosi.

Foto: malattie orali

Tra le ragioni più probabili per lo sviluppo di problemi nella cavità orale di un bambino, gli esperti identificano. I microrganismi patogeni, se l'ambiente è loro favorevole, iniziano immediatamente la loro attività. L'infezione si verifica quando un bambino mette in bocca le mani e i giocattoli sporchi.

Una fonte di infezione altrettanto probabile è un altro bambino che ha già un’infezione orale. Alcune malattie hanno un periodo di latenza piuttosto lungo, il che significa che all'inizio del loro sviluppo possono sfuggire all'attenzione di genitori e medici. La diffusione della maggior parte delle infezioni per contatto e per goccioline trasportate dall'aria aggrava notevolmente la situazione.

Foto: microrganismi patogeni che causano malattie orali

Diamo un'occhiata alle malattie orali che vengono spesso diagnosticate durante l'infanzia.

Stomatite

L'infiammazione della mucosa orale si verifica durante l'infanzia con una regolarità deludente. Con la stomatite, la superficie interna delle guance diventa rossa, sulla lingua si forma un rivestimento bianco e ulcere e si verifica l'alitosi. Il disagio provato dal bambino è molto elevato, così come il dolore.

Foto: stomatite in un bambino

La stomatite si sviluppa sotto l'influenza di batteri patogeni. I bambini con un sistema immunitario indebolito e denti non curati sono a rischio. È possibile che siano presenti microtraumi nel cavo orale.

A seconda delle cause della stomatite, succede:

• Virale

Questo tipo di stomatite è anche chiamata stomatite erpetica. L'infezione avviene tramite goccioline trasportate dall'aria e vie di contatto. Sono colpiti i bambini da uno a quattro anni. La malattia inizia come un raffreddore, ma il giorno dopo i genitori notano piccole ulcere all’interno delle guance e della lingua del bambino. Questa stomatite è molto spiacevole, poiché è accompagnata da una grave intossicazione del corpo.

Foto: stomatite virale

• Infettivo

Più spesso, i bambini in età prescolare e primaria soffrono di questa forma di stomatite. Si sviluppano malattie, polmonite e mal di gola. La malattia è caratterizzata dalla stagionalità: molto spesso i bambini si ammalano nel periodo autunno-inverno, quando l'immunità è particolarmente indebolita.

Una caratteristica distintiva della stomatite infettiva è una crosta gialla sulle labbra, che impedisce alla bocca di aprirsi completamente.

Foto: stomatite infettiva

Anche distinto stomatite traumatica, in cui la mucosa orale è influenzata negativamente da influenze meccaniche, e allergico, causato da alcuni tipi di allergie e dalla reazione del corpo del bambino a uno o un altro agente farmacologico.

Qualsiasi forma di stomatite deve essere trattata in compagnia di un medico. La terapia può includere diversi metodi di influenza, che vengono selezionati tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo del piccolo paziente e della complessità della malattia. Una caratteristica distintiva della stomatite infettiva è una crosta gialla sulle labbra.

Tordo

, o mughetto, è particolarmente comune tra i neonati e i bambini del primo anno di vita. La malattia è causata da funghi lieviti del genere Candida. Sono disponibili in quantità limitate nel corpo umano. L'instabilità immunitaria, l'uso di antibiotici e la disbatteriosi agiscono come impulso per la loro riproduzione più attiva. Ciò, a sua volta, provoca un processo infiammatorio nella mucosa orale. La malattia si esprime in macchie bianche sulla lingua, sulle mucose della bocca e della faringe.

Foto: candidosi orale

L'infezione da mughetto in un bambino avviene durante il parto (se la madre è portatrice della malattia), con cure insufficienti dopo la nascita e interruzione della microflora corporea.

Per evitare che la malattia abbia un impatto estremamente negativo sul corpo del bambino, dovresti visitare un pediatra alle sue prime manifestazioni. Il medico valuterà l’entità dell’infezione e prescriverà un trattamento efficace. Si tratta principalmente di trattare le zone interessate della mucosa orale con una soluzione di normale bicarbonato di sodio.

Gengivite erpetica

La gengivite infettiva si sviluppa quando il virus dell'herpes simplex penetra nella mucosa gengivale. I bambini in età prescolare sono considerati i più suscettibili. La causa della malattia, secondo i medici, è una violazione della struttura della mucosa orale.

Foto: virus dell'Herpes

fino a tre anni, le sue caratteristiche sono:

• gonfiore delle gengive, sanguinamento;
• formazione di ulcere sulle gengive;
• modificando i contorni delle gengive.

Foto: gengivite

Più spesso, la malattia è considerata una malattia separata, ma in situazioni eccezionali i medici la classificano come stomatite primaria concomitante.

La diagnosi tempestiva e la terapia opportunamente selezionata per la gengivite sono molto importanti. Altrimenti, la malattia potrebbe rivelarsi peggiore. È noto che questo porta alla perdita prematura dei denti.

Foto: Parodontite

Come prevenire il problema?

La prevenzione delle malattie della mucosa orale nei bambini si basa su diversi punti. Primo - rafforzare il sistema immunitario. I genitori dovrebbero occuparsi di creare il corretto regime di riposo e veglia per il bambino e monitorare la sua dieta. È importante ridurre la probabilità, cioè eliminare l’indebolimento delle difese dell’organismo. A questo scopo si raccomandano procedure di indurimento e assunzione di complessi vitaminici.

Foto: assunzione di complessi vitaminici

Un punto importante - visite tempestive dal dentista pediatrico e lotta contro i problemi esistenti di natura corrispondente. Anche un piccolo foro in uno dei denti del bambino dovrebbe servire da impulso per contattare la clinica.

Igiene orale di base viene spesso lasciato immeritatamente dimenticato. Fin dalla tenera età, un bambino dovrebbe imparare a lavarsi regolarmente i denti con uno spazzolino e una pasta e a sciacquarsi la bocca dopo aver mangiato.

Foto: Igiene orale

A proposito di bambini, dovresti prenderti cura della loro sicurezza mentre giochi. I genitori dovrebbero assicurarsi che oggetti estranei non cadano nella bocca del bambino. In caso di contatto, si consiglia di esaminare la cavità orale del bambino per individuare eventuali lesioni e, se presenti, contattare uno specialista.

Le malattie orali nei bambini sono associate a processi patologici che si verificano negli organi interni, un'immunità indebolita e effetti avversi di fattori esterni. Le cause sono patologie dentali, mancanza di igiene orale, uso non sistematico di farmaci, traumi alla mucosa dovuti al consumo di cibi piccanti o troppo caldi e disidratazione.

La malattia può anche essere scatenata da disturbi ormonali, carenza di vitamine e minerali, infezioni degli organi ORL (pertosse, scarlattina, influenza, pertosse, sinusite), vari virus e funghi.

Tipi di infiammazione della mucosa orale nei bambini

Le malattie orali, a seconda delle ragioni che hanno causato il loro sviluppo, si dividono in:

1. infettivo;
2. virale o batterica;
3. traumatico;
4. allergico;
5. fungino;
6. causato da malattie concomitanti del tratto gastrointestinale, degli organi ENT, dei sistemi cardiovascolare ed endocrino;
7. ereditario.

Stomatite

La stomatite della mucosa orale è comune nei bambini. La malattia è accompagnata da arrossamento della bocca, patina biancastra sulla lingua, superficie interna delle guance, gengive, alitosi e febbre. Il bambino sperimenta dolore e disagio, rifiuta di mangiare e diventa capriccioso e piagnucoloso.

Sintomi generali delle malattie:

• ulcere sanguinanti di colore giallo-bianco sulle mucose della lingua, delle labbra, delle guance e delle gengive;
• gonfiore e sanguinamento delle gengive;
• aumento della secrezione di fluido salivare;
• lingua secca;
• linfonodi ingrossati nel collo;
• sensazioni dolorose;
• perdita di appetito;
• malumore e pianto.

Per alleviare il processo infiammatorio e disinfettare le aree interessate, è necessario sciacquarsi la bocca con agenti antisettici: un decotto caldo di camomilla o salvia, una soluzione di furatsilina, soda o perossido di idrogeno.

Stomatite erpetica

Il tipo più comune di stomatite è causato dal virus dell'herpes. La forma acuta della stomatite erpetica è una malattia contagiosa. I bambini dai 6 mesi ai 3 anni con un'immunità debole sono particolarmente suscettibili alla malattia. Con l'età, le funzioni protettive del corpo diventano più forti e la probabilità di infezione diminuisce.

Sintomi della malattia in forma acuta:

1. la temperatura corporea sale spesso fino a 41ºС;
2. segni di malessere generale - impotenza, affaticamento, mal di testa, pallore, aumento della sensibilità dolorosa dei muscoli e della pelle;
3. mancanza di appetito;
4. nausea e vomito;
5. linfonodi ingrossati sotto la mascella e nel collo;
6. grave gonfiore e arrossamento delle mucose nella cavità orale;
7. un gran numero di ulcere all'interno delle labbra, delle guance, delle gengive e della lingua;
8. nelle forme moderate e gravi della malattia, l'eruzione cutanea colpisce la pelle esterna attorno alla bocca, i lobi delle orecchie e le palpebre;
9. aumento della salivazione;
10. alito cattivo;
11. gengive sanguinanti;
12. labbra secche e screpolate;
13. in rari casi, sangue dal naso a causa di un disturbo della coagulazione del sangue causato dall'herpesvirus.

Per il trattamento vengono prescritti farmaci e terapia locale. Si raccomandano medicinali per migliorare l'immunità (iniezioni di gammaglobuline, lisozima, Prodigiosan, immunoglobuline erpetiche, ecc.); mezzi di terapia generale - Difenidramina, Suprastin, Pipolfen, gluconato di calcio, ecc.

La terapia locale della malattia consiste nel trattare la cavità orale con agenti che alleviano il dolore, prevengono la diffusione di eruzioni cutanee e stimolano i processi di rigenerazione dei tessuti danneggiati.

Per distruggere i virus vengono prescritti vari unguenti (Oxolinic, Florenal, Heliomycin, Interferon, ecc.). Per il trattamento antisettico vengono utilizzate soluzioni di furatsilina, etonio, etacridina, olio di rosa canina, karatolina, solcoseryl.

Tutti i piatti per nutrire un bambino dovrebbero essere liquidi o simili a porridge (zuppe, brodi, puree). Per alleviare l'intossicazione, si consiglia di bere molti liquidi. Prima di mangiare, la cavità orale deve essere trattata con un anestetico (emulsione anestetica al 5%) e dopo aver mangiato sciacquare la bocca.

Stomatite aftosa

La stomatite aftosa può essere di natura allergica o infettiva, alternando periodi di remissione ed esacerbazione. I primi sintomi della malattia sono febbre (+39… +40ºС), irrequietezza e sbalzi d'umore del bambino, letargia, secchezza delle fauci.

A poco a poco, la mucosa orale si gonfia, diventa rossa e aumenta l'iperemia delle mucose. Le afte compaiono nei giorni 3-4 sotto forma di formazioni erosive rotonde o ovali di dimensioni variabili da 1 a 5 mm con rivestimento giallo o grigio, circondate da un bordo rosso. Colpiscono la lingua, le labbra, le guance e possono essere singoli o multipli. La malattia è accompagnata da dolore alla bocca, emicrania, perdita di appetito, disfunzione intestinale e ingrossamento dei linfonodi. La durata della malattia è di 2-3 settimane.

Stomatite da candida

La stomatite da candida è un'infiammazione della mucosa orale causata dai funghi Candida. La malattia inizia con arrossamento e gonfiore della lingua, poi appare un rivestimento bianco di formaggio sulla superficie mucosa delle guance e delle labbra. Sotto la placca si formano ulcere ed erosioni che sanguinano e fanno male.

La causa è un sistema immunitario indebolito e lo sviluppo della malattia e la diffusione dei funghi sono provocati dall'allattamento al seno dei neonati. Per il trattamento vengono prescritti farmaci immunomodulatori e la bocca viene regolarmente trattata con una soluzione di soda. Per rimuovere i funghi Candida, una soluzione al 2% di acido borico, che viene utilizzata per trattare la mucosa orale 3 volte al giorno, è adatta.

Gengivite o gengivostomatite

La gengivite è una malattia associata a processi infiammatori che si verificano nelle gengive. È una conseguenza del danno dentale (carie, placca o tartaro). Spesso i fattori che provocano la gengivite possono essere carenza vitaminica, indebolimento del sistema immunitario, squilibrio ormonale, infezioni (herpes).

La malattia è accompagnata da dolore che si intensifica mentre si mangia e si lava i denti. Le gengive diventano rosse, si gonfiano, si allentano e sanguinano. Se la natura della malattia è infettiva, sulle gengive possono comparire formazioni ulcerative o erosive. I segni caratteristici sono l'alito cattivo e l'eccessiva secrezione salivare. Senza un trattamento adeguato, la malattia può essere complicata dallo sviluppo di parodontite e dalla perdita dei denti.

Per prevenire la malattia, è necessario prendersi cura attentamente della cavità orale (denti, gengive): igiene regolare, rimozione tempestiva del tartaro. Per il trattamento viene prescritto l'irrigazione della bocca con infusi di erbe medicinali: camomilla, salvia, piantaggine. Per escludere varie patologie degli organi interni, dovresti sottoporsi ad un esame da parte di un pediatra.

Mughetto nei bambini

Il mughetto è causato dalla proliferazione patogena di funghi del genere Candida, causata da un'immunità indebolita dovuta a varie malattie, disbatteriosi dovuta all'uso prolungato di antibiotici. La malattia si verifica più spesso nei neonati e nei bambini di età inferiore a 1 anno. La patologia appare sotto forma di una patina biancastra nella bocca e nella gola.

Un bambino può essere infettato da un fungo durante il parto, se la madre ha una candidosi vaginale o a causa della scarsa igiene durante le cure successive, se la microflora intestinale viene interrotta, cosa che spesso si riscontra nei bambini nei primi sei mesi di vita.

Il trattamento della malattia consiste nel trattare la cavità orale con una soluzione di bicarbonato di sodio. Se il mughetto è di natura antibatterica, viene prescritta nistatina o levorin. Per aumentare il livello di immunità e normalizzare la flora intestinale, al bambino viene prescritta una dieta nutriente con un alto contenuto di vitamine (gruppi B, C, A, acido nicotinico).

Trattamento e cause della cheilite nei bambini

La cheilite è un'infiammazione delle labbra causata dall'infezione di una ferita sulle labbra derivante da un trauma (taglio, ustione, danno meccanico da impatto, caduta, ecc.). Inoltre, gli agenti causali della patologia possono essere virus dell'herpes, erisipela o eczema. Le malattie orali possono anche essere causate da una carenza di vitamina B2.

La malattia è accompagnata da gonfiore del labbro e mobilità ridotta; la mucosa della cavità orale diventa rossa e dolorosamente sensibile. A volte compaiono sintomi di intossicazione generale: debolezza, mal di testa e dolori muscolari.

Zaeda o cheilite angolare è un sottotipo di cheilite. Gli agenti causali della malattia sono streptococchi o funghi. Quando vengono catturati, gli angoli della bocca sono interessati da piccole ma dolorose erosioni, che si screpolano e sanguinano quando la bocca viene aperta, per poi ricoprirsi di croste.

Gli antibiotici vengono prescritti per eliminare l'infezione. Se si forma un ascesso, deve essere aperto e trattato con un antisettico. In caso di infiammazione delle ghiandole labiali sono indicati anche l'apertura, il drenaggio e la pulizia delle zone infette.

Per trattare un'infezione fungina, viene utilizzato un unguento alla nistatina e un'infezione virale viene trattata con emulsione di sintomicina o unguento alla penicillina. La carenza di vitamina B2 può essere compensata consumando riboflavina. È necessario pulire regolarmente la bocca, le stoviglie e i giocattoli dei bambini e utilizzare prodotti per l'igiene individuale (asciugamano, salvietta, spazzolino da denti, stoviglie).

Lesioni traumatiche della mucosa orale

La stomatite traumatica può essere causata da varie lesioni occasionali o da un'irritazione meccanica costante della mucosa orale. Nei bambini le lesioni si verificano a causa dei giocattoli, per cadute o morsi alla lingua o alla guancia, per l'uso di apparecchi ortodontici; Nei neonati, il danno gengivale può essere causato dalla crescita dei denti. Di conseguenza, nel sito di violazione dell'integrità della mucosa si formano pustole, ascessi, ulcere o erosioni. Se non è presente alcuna infezione esterna nella ferita, guarisce rapidamente senza effetti collaterali.

Il trattamento consiste nell'eliminare la causa della lesione (il frammento del dente viene rimosso o macinato, il tartaro viene rimosso, gli apparecchi ortodontici o le protesi dentate non corretti vengono corretti); le ferite vengono trattate con un antisettico. Se è presente un'infezione, vengono prescritti inoltre farmaci antinfiammatori.

Glossite o infiammazione della lingua

La glossite è una lesione infiammatoria della lingua, espressa nel desquamazione dello strato cutaneo e nella formazione di un ispessimento biancastro sotto forma di una striscia stretta. Le superfici interessate hanno la forma di anelli o semianelli di colore rosso chiaro, che a volte si fondono in punti più grandi. Questa condizione è detta lingua “geografica” per la perdita di uniformità della superficie dell'organo e la sua somiglianza con una carta geografica. Non sono presenti altri segni sotto forma di dolore o fastidio, arrossamento o gonfiore, in rari casi si avverte una leggera sensazione di bruciore alla lingua;

Le cause della malattia sono sconosciute, il trattamento non è prescritto. Si consiglia di sciacquare la bocca con una soluzione di soda o Citral.

Altri tipi di malattie

Esistono molte malattie del cavo orale, le più comuni delle quali sono discusse sopra. In medicina sono descritte anche patologie della mucosa orale come la mononucleosi infettiva e le verruche virali.

La mononucleosi infettiva è una malattia virale. Si manifesta come ingrossamento (fino alle dimensioni di una noce) e dolore dei linfonodi nel collo e sotto la mascella, sviluppo di mal di gola, stomatite e cambiamenti nella composizione del sangue.

L'infezione avviene attraverso la faringe o il rinofaringe e si diffonde rapidamente attraverso il sistema linfatico e il sangue. La malattia è accompagnata da febbre, mal di testa, sonnolenza, letargia e affaticamento, nausea e vomito. Nei bambini piccoli si può osservare un aumento delle dimensioni del fegato e della milza. L'analisi evidenzia un aumento dei leucociti, dei linfociti e dei monociti che compaiono anche nel sangue (15-30%);

Il trattamento della mononucleosi ha lo scopo di alleviare i sintomi: prescrivendo antidolorifici e antipiretici, FANS, complessi vitaminici e minerali per rafforzare l'immunità. Come trattamento locale della malattia, si consiglia di sciacquare la cavità oronasale con una soluzione di furatsilina. Al paziente viene prescritto riposo a letto, isolamento, cibo ipercalorico e molti liquidi.

Le verruche virali del cavo orale sono neoplasie ad eziologia benigna. Ce ne sono di piatti e appuntiti. Molto spesso colpiscono gli angoli interni della bocca e le pareti laterali della lingua, e meno spesso possono comparire sulle gengive, sulle labbra o sull'esterno della bocca. Nella maggior parte dei casi accompagnano le verruche sulle mani o sui genitali.

Il trattamento delle verruche virali viene effettuato con unguento oxolinico (3%), Bonafton (0,5%), Florenal (0,5%) e altri unguenti antivirali. Prima di applicare il prodotto è necessario sciacquare abbondantemente la bocca e lavarsi i denti.

Prevenzione delle malattie orali

Al fine di evitare lo sviluppo di varie malattie del cavo orale, a un bambino dovrebbe essere insegnato fin dalla prima infanzia a seguire le regole di cura e igiene: lavarsi regolarmente i denti, limitare il consumo di dolci. Successivamente, si può insegnare ai bambini a usare il filo interdentale e a sciacquarsi dopo ogni pasto.

È necessario visitare regolarmente, almeno 2 volte l'anno, il dentista con il bambino, trattare la carie in modo tempestivo, rimuovere placca e calcoli. L'immunità dei bambini dovrebbe essere rafforzata dall'indurimento, dall'esercizio fisico e dal nuoto.

Il bambino deve ricevere un'alimentazione adeguata, ricca di varie vitamine e minerali. In inverno, come prescritto dal pediatra, al bambino dovrebbero essere somministrate varie vitamine. È importante ricordare che è sempre più facile prevenire lo sviluppo di una malattia che curarne le conseguenze.