Come avviene la morte. Le cause di morte improvvisa sono malattie cardiache, trombosi e fattori ereditari

La morte può essere diversa, a volte è improvvisa nel mezzo del completo benessere, tale morte è solitamente improvvisa, luminosa e tragica, ma c'è un'altra morte, questa è la morte che si insinua silenziosamente e, come se aspettasse umilmente alla testa del suo momento, è la morte di vecchi e donne gravemente decrepiti, una morte del genere è di scarso interesse e su di lei è stato scritto molto meno che sulla sua prima amica. Prima o poi dovremo tutti affrontare la morte perché “contra vim mortis non est medicamen in hortis”, a volte la morte bisogna affrontarla non nel reparto di terapia intensiva, che arde 24 ore su 24 con tutte le luci, ma a casa propria. , con la famiglia, ovviamente, questo è comunque un evento molto difficile, ma non dovresti perdere completamente la testa, godendoti le tue esperienze, ma al contrario, dovresti fare Gli ultimi giorni e orologio amata più confortevole possibile, come riconoscere i segnali che la fine è vicina e aiutare il morente in queste ultime difficili tappe del suo cammino.

Nessuno può prevedere quando avverrà la morte, ma le persone in servizio, che spesso incontrano persone che trascorrono i loro ultimi giorni in questo mondo, sono ben consapevoli dei sintomi dell'avvicinarsi della morte, dei sintomi del fatto che mancano solo pochi giorni e ore di un essere umano.

Perdita di appetito
In una persona che svanisce gradualmente, il fabbisogno energetico diminuisce sempre di più nel tempo, la persona inizia a rifiutare cibo e bevande o ad assumere solo piccole quantità di cibo semplice neutro (ad esempio porridge). Gli alimenti più grossolani vengono solitamente abbandonati per primi. Anche i piatti un tempo preferiti non portano lo stesso piacere. Poco prima della morte, alcune persone semplicemente non sono in grado di deglutire il cibo.

Cosa fare: non cercare di forzare l'alimentazione di una persona, ascolta i desideri della persona morente, anche se sei profondamente turbato dal suo rifiuto di mangiare. Offrire periodicamente al morente dei pezzi di ghiaccio, ghiaccio alla frutta, sorsi d'acqua. Pulire tessuto morbido Con le labbra e la pelle intorno alla bocca inumidite con acqua tiepida, tratta le labbra con un rossetto igienico in modo che le labbra non si secchino, ma rimangano umide ed elastiche.

Aumento della stanchezza e della sonnolenza
La persona morente può eseguire maggior parte giorni di sonno, poiché il metabolismo si affievolisce e il ridotto fabbisogno di acqua e cibo contribuisce alla disidratazione, il morente si sveglia più difficilmente, la debolezza raggiunge un livello tale che la persona percepisce tutto ciò che lo circonda in modo completamente passivo.

Cosa fare: lasciare dormire il morente, non costringerlo a restare sveglio, non disturbarlo, tutto quello che dite può sentire, si presuppone che l'udito sia preservato anche se la persona è incosciente, in coma o altre forme di coscienza compromessa.

Grave esaurimento fisico
Un metabolismo decrescente produce sempre meno energia, ne rimane così poca che diventa molto difficile per un morente non solo girarsi nel letto, ma anche girare la testa anche bevendo un sorso di liquido attraverso una cannuccia; causare grandi difficoltà al paziente.

Cosa fare: cercare di mantenere una posizione comoda per il paziente e aiutarlo se necessario.

Confusione o disorientamento
Il fallimento funzionale di molti organi aumenta, senza bypassare il cervello, la coscienza inizia a cambiare, di solito, a una velocità o all'altra, subentra la sua depressione, la persona morente può smettere di essere consapevole di dove si trova, di chi lo circonda, può parlare o rispondere meno prontamente, può comunicare con persone che non sono o non possono essere nella stanza, può dire sciocchezze, confondere l'ora, il giorno, l'anno, può rimanere immobile sul letto, o può diventare irrequieto e giocherellare con la biancheria da letto .

Cosa fare: mantenere la calma e cercare di calmare la persona morente, parlare a bassa voce alla persona e farle sapere chi c'è dentro questo momentoè al suo capezzale o quando ti avvicini a lui.

Difficoltà a respirare, mancanza di respiro
I movimenti respiratori diventano irregolari, a scatti, una persona può avere difficoltà a respirare, la cosiddetta tipologie patologiche la respirazione, ad esempio, la respirazione di Cheyne-Stokes: un periodo di crescente volume movimenti respiratori alternato a una profondità decrescente, dopo la quale si verifica una pausa (apnea), che dura da cinque secondi a un minuto, seguita da un altro periodo di movimenti respiratori profondi, rumorosi e crescenti. A volte il liquido in eccesso nelle vie aeree crea un forte gorgoglio durante i movimenti respiratori, a volte chiamato "sonaglio mortale".

Cosa fare: L'apnea prolungata (pausa tra i movimenti respiratori) o i forti gorgoglii possono essere allarmanti, tuttavia, la persona morente potrebbe non essere nemmeno consapevole di questo tipo di cambiamento, concentrarsi sul garantire il comfort generale, cambiare posizione, ad esempio, posizionare un schiena e testa sotto un altro cuscino, puoi dargli una posizione elevata o girare leggermente la testa di lato, inumidirgli le labbra con un panno umido e trattargli le labbra con il burro di cacao. Se separato un gran numero di cercare di rendere più facile il passaggio attraverso la bocca naturalmente, poiché la sua aspirazione artificiale non può che aumentarne la separazione, un umidificatore nella stanza può aiutare, in alcuni casi viene prescritto l'ossigeno, in ogni caso mantenere la calma, cercare di calmare il morente.

Alienazione sociale
Man mano che i cambiamenti irreversibili aumentano gradualmente nel corpo, la persona morente inizia gradualmente a perdere interesse per le persone che la circondano, la persona morente può smettere completamente di comunicare, borbottare sciocchezze, smettere di rispondere alle domande o semplicemente voltare le spalle.
Pochi giorni prima di precipitare completamente nell'oblio, la persona morente può sorprendere i suoi parenti con un'insolita ondata di attività mentale, ricominciare a riconoscere i presenti, comunicare con loro, rispondere al discorso a lui rivolto, questo periodo può durare meno di un'ora; e talvolta anche un giorno.

Cosa fare: in ogni caso ricordatevi che tutte queste sono manifestazioni naturali del processo di morte e non sono affatto un riflesso della vostra relazione, mantenete il contatto fisico con il morente, toccatelo, continuate a comunicare con lui se opportuno, e provate non aspettarsi alcuna risposta da lui, invece, custodire gli episodi di improvvisa lucidità quando accadono, poiché sono quasi sempre fugaci.

Modello di minzione modificato
Il bisogno di cibo e liquidi del morente diminuisce; una diminuzione della pressione sanguigna fa parte del processo di morte (che, a causa di quest'ultimo, non richiede una correzione costante fino al livello normale, così come alcuni altri sintomi), l'urina diventa piccola, diventa concentrata: brunastra, rossastra o color tè.
Successivamente il controllo sulle funzioni naturali può essere completamente perso durante il processo di morte.

Cosa fare: secondo le istruzioni personale medico, può essere installato per controllare il flusso dell'urina e facilitarne l'eliminazione catetere urinario, anche se nelle ultime ore questo di solito non è necessario. L'insorgenza di insufficienza renale porta all'accumulo di “tossine” nel sangue circolante e contribuisce ad un coma tranquillo prima che sopraggiunga la morte. E, semplicemente, stendi una nuova pellicola.

Gonfiore delle mani e dei piedi
Progressivo insufficienza renale porta all'accumulo di liquidi nel corpo, di solito si accumula nei tessuti lontani dal cuore, cioè di solito nel tessuto adiposo delle mani e, soprattutto, dei piedi, conferendo loro un aspetto un po' gonfio.

Cosa fare: di solito non sono più necessarie misure speciali (prescrizione di diuretici) poiché fanno parte del processo di morte e non ne sono la causa.

Freddezza sulla punta delle dita delle mani e dei piedi
Nelle ore o nei minuti prima della morte, periferico vasi sanguigni restringere nel tentativo di mantenere la circolazione sanguigna nella zona vitale organi importanti-cuore e cervello, con progressivo abbassamento della pressione arteriosa. Durante lo spasmo vasi periferici, le estremità (le dita delle mani e dei piedi, nonché le mani e i piedi stessi) diventano notevolmente più fredde, i letti ungueali diventano pallidi o bluastri.

Cosa fare: in questa fase il morente potrebbe essere già nell'oblio, altrimenti una coperta calda può aiutare a sostenere condizioni confortevoli, la persona potrebbe lamentarsi del peso della coperta che copre le gambe, quindi liberarle il più possibile.

Macchie della pelle
Sulla pelle, che prima era uniformemente pallida, compaiono variegature chiaramente visibili e macchie di colore viola, rossastro o bluastro, uno dei segni finali vicino alla morte- il risultato di disturbi circolatori in microvascolarizzazione(venule, arteriole, capillari), spesso tali macchie si riscontrano inizialmente sui piedi.

Cosa fare: non è necessario intraprendere alcuna azione particolare.

I sintomi descritti sono i segni più comuni di avvicinamento alla morte naturale e possono variare nell'ordine di insorgenza ed essere osservati diverse combinazioni A persone diverse, nel caso in cui il paziente si trovi nel reparto di terapia intensiva e terapia intensiva, in condizioni ventilazione artificiale e multicomponente intensivo terapia farmacologica il processo di morte può essere completamente diverso, ma qui dentro schema generale viene descritto il processo della morte naturale.

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Fin dalla sua comparsa, l'uomo è sempre stato tormentato dalle domande sul mistero della nascita e della morte. È impossibile vivere per sempre e, probabilmente, non passerà molto tempo prima che gli scienziati inventino un elisir di immortalità. Tutti sono preoccupati per la questione di come si sente una persona quando muore. Cosa sta succedendo in questo momento? Queste domande hanno sempre preoccupato le persone e fino ad ora gli scienziati non hanno trovato una risposta.

Interpretazione della morte

La morte è processo naturale la fine della nostra esistenza. Senza di essa è impossibile immaginare l’evoluzione della vita sulla terra. Cosa succede quando una persona muore? Questa domanda ha interessato e continuerà a interessare l'umanità finché esisterà.

La morte dimostra in una certa misura che si tratta della sopravvivenza del più adatto e del più adatto. Senza di essa il progresso biologico sarebbe stato impossibile e l’uomo forse non sarebbe mai apparso.

Nonostante questo processo naturale abbia sempre interessato le persone, parlare di morte è difficile e difficile. Innanzitutto perché si alza problema psicologico. Parlandone, sembra che ci stiamo avvicinando mentalmente alla fine della nostra vita, motivo per cui non vogliamo parlare della morte in nessun contesto.

D'altra parte, è difficile parlare della morte, perché noi vivi non l'abbiamo vissuta, quindi non possiamo dire cosa prova una persona quando muore.

Alcuni paragonano la morte al semplice addormentarsi, mentre altri sostengono che sia una sorta di oblio, quando una persona dimentica completamente tutto. Ma né l'uno né l'altro, ovviamente, hanno ragione. Queste analogie non possono essere definite adeguate. Possiamo solo dire che la morte è la scomparsa della nostra coscienza.

Molti continuano a credere che dopo la sua morte una persona passi semplicemente in un altro mondo, dove non esiste a livello corpo fisico, ma a livello dell'anima.

Si può dire con certezza che la ricerca sulla morte continuerà sempre, ma non fornirà mai una risposta definitiva su come si sentono le persone in questo momento. Questo è semplicemente impossibile; nessuno è mai tornato dall'altro mondo per dirci come e cosa sta succedendo lì.

Come si sente una persona quando muore?

Le sensazioni fisiche probabilmente in questo momento dipendono da ciò che ha portato alla morte. Pertanto, possono essere dolorosi o meno, e alcuni credono che siano piuttosto piacevoli.

Ognuno ha i propri sentimenti interiori di fronte alla morte. La maggior parte delle persone ha una sorta di paura dentro, sembra resistere e non vuole accettarla, aggrappandosi alla vita con tutte le sue forze.

Le prove scientifiche dimostrano che dopo che il muscolo cardiaco si ferma, il cervello continua a vivere per alcuni secondi, la persona non sente più nulla, ma è ancora cosciente. Alcuni credono che sia in questo momento che si riassumono i risultati della vita.

Sfortunatamente, nessuno può rispondere alla domanda su come muore una persona e cosa succede. Tutte queste sensazioni sono molto probabilmente strettamente individuali.

Classificazione biologica della morte

Poiché il concetto stesso di morte è un termine biologico, la classificazione deve essere affrontata da questo punto di vista. Sulla base di ciò si possono distinguere le seguenti categorie di morte:

1. Naturale.
2. Innaturale.

La morte naturale può essere classificata come morte fisiologica, che può verificarsi a causa di:

• Invecchiamento del corpo.
• Sottosviluppo fetale. Pertanto, muore quasi immediatamente dopo la nascita o mentre è ancora nel grembo materno.

La morte innaturale è divisa nei seguenti tipi:

• Morte per malattie (infezioni, malattie cardiovascolari).
• Improvviso.
• Improvviso.
• Morte per fattori esterni (danno meccanico, insufficienza respiratoria, da esposizione corrente elettrica o basse temperature, intervento medico).

Questo è il modo in cui possiamo caratterizzare approssimativamente la morte punto biologico visione.

Classificazione socio-giuridica

Se parliamo della morte da questa prospettiva, allora può essere:

• Violento (omicidio, suicidio).
• Non violento (epidemie, incidenti sul lavoro, malattie professionali).

La morte violenta è sempre associata a influenze esterne, mentre la morte non violenta è causata da flaccidità senile, malattia o disabilità fisica.

Con qualsiasi tipo di morte, danno o innesco di malattia processi patologici, che sono la causa diretta della morte.

Anche se si conosce la causa della morte, è ancora impossibile dire cosa vede una persona quando muore. Questa domanda rimarrà senza risposta.

Segni di morte

È possibile distinguere l'iniziale e segnali attendibili, che indicano che la persona è morta. Il primo gruppo comprende:

• Il corpo è immobile.
• Pelle pallida.
• Non c'è coscienza.
• Il respiro si è fermato, nessuna pulsazione.
• Non c'è reazione agli stimoli esterni.
• Le pupille non reagiscono alla luce.
• Il corpo diventa freddo.

Segni che indicano la morte al 100%:

• Il cadavere è insensibile e freddo e cominciano ad apparire macchie cadaveriche.
• Manifestazioni cadaveriche tardive: decomposizione, mummificazione.

I primi segni possono essere confusi da una persona ignorante con perdita di coscienza, quindi solo un medico dovrebbe pronunciare la morte.

Fasi della morte

La morte può prendere periodi diversi tempo. Questo può durare minuti o, in alcuni casi, ore o giorni. Morire è un processo dinamico, in cui la morte non avviene immediatamente, ma gradualmente, se non si intende la morte istantanea.

Puoi selezionare fasi successive moribondo:

1. Stato preagonale. I processi di circolazione sanguigna e respirazione vengono interrotti, questo porta al fatto che i tessuti iniziano a mancare di ossigeno. Questa condizione può durare diverse ore o diversi giorni.
2. Pausa terminale. La respirazione si ferma, il lavoro del muscolo cardiaco viene interrotto e l'attività cerebrale si interrompe. Questo periodo dura solo pochi minuti.
3. Agonia. Il corpo inizia improvvisamente a lottare per la sopravvivenza. In questo momento si verificano brevi pause nella respirazione e un indebolimento dell'attività cardiaca, per cui tutti i sistemi di organi non possono funzionare normalmente. I cambiamenti aspetto persona: gli occhi diventano infossati, il naso diventa affilato, la mascella inferiore inizia ad abbassarsi.
4. Morte clinica. La respirazione e la circolazione sanguigna si fermano. Durante questo periodo, una persona può ancora essere rianimata se non sono trascorsi più di 5-6 minuti. È dopo il ritorno alla vita in questa fase che molte persone parlano di cosa succede quando una persona muore.
5. Morte biologica. Il corpo finalmente cessa di esistere.

Dopo la morte, molti organi rimangono vitali per diverse ore. Questo è molto importante ed è durante questo periodo che possono essere utilizzati per il trapianto in un'altra persona.

Morte clinica

Può essere definito uno stadio di transizione tra la morte definitiva dell'organismo e la vita. Il cuore smette di funzionare, la respirazione si ferma, tutti i segni delle funzioni vitali del corpo scompaiono.

Entro 5-6 minuti, i processi irreversibili non sono ancora iniziati nel cervello, quindi in questo momento ci sono tutte le possibilità di riportare in vita una persona. Adeguate azioni di rianimazione faranno tornare il cuore a battere e gli organi a funzionare.

Segni di morte clinica

Se osservi attentamente una persona, puoi facilmente determinare l'inizio della morte clinica. Ha i seguenti sintomi:

1. Non c'è polso.
2. La respirazione si ferma.
3. Il cuore smette di funzionare.
4. Pupille gravemente dilatate.
5. Non ci sono riflessi.
6. La persona è incosciente.
7. La pelle è pallida.
8. Il corpo è in una posizione innaturale.

Per determinare l'inizio di questo momento, devi sentire il polso e guardare le pupille. La morte clinica differisce dalla morte biologica in quanto le pupille conservano la capacità di reagire alla luce.

Il polso può essere sentito arteria carotidea. Questo di solito viene fatto contemporaneamente al controllo degli alunni per accelerare la diagnosi di morte clinica.

Se una persona non viene aiutata durante questo periodo, si verificherà la morte biologica e quindi sarà impossibile riportarla in vita.

Come riconoscere l'avvicinarsi della morte

Molti filosofi e medici confrontano tra loro il processo di nascita e morte. Sono sempre individuali. È impossibile prevedere con precisione quando una persona lascerà questo mondo e come accadrà. Tuttavia, la maggior parte delle persone morenti sperimenta sintomi simili quando la morte si avvicina. Il modo in cui una persona muore potrebbe non essere influenzato nemmeno dalle ragioni che hanno innescato l'instaurarsi di questo processo.

Poco prima della morte, alcuni psicologici e cambiamenti fisici. Tra i più sorprendenti e frequentemente incontrati ci sono i seguenti:

1. Restano sempre meno energie, spesso sonnolenza e debolezza in tutto il corpo.
2. La frequenza e la profondità della respirazione cambiano. I periodi di arresto sono sostituiti da respiri frequenti e profondi.
3. I cambiamenti avvengono nei sensi, una persona può sentire o vedere qualcosa che gli altri non possono sentire.
4. L'appetito diventa debole o praticamente scompare.
5. Anche i cambiamenti nei sistemi di organi portano alla comparsa di urina scura e feci difficili da superare.
6. Ci sono fluttuazioni di temperatura. L'alto può improvvisamente lasciare il posto al basso.
7. La persona perde completamente interesse per il mondo esterno.

Quando una persona è gravemente malata, altri sintomi possono manifestarsi prima della morte.

I sentimenti di una persona al momento dell'annegamento

Se ti chiedi come si sente una persona quando muore, la risposta potrebbe dipendere dalla causa e dalle circostanze della morte. Questo accade in modo diverso per tutti, ma in ogni caso in questo momento ti senti grave carenza ossigeno nel cervello.

Dopo che il flusso del sangue viene interrotto, indipendentemente dal metodo, dopo circa 10 secondi la persona perde conoscenza e poco dopo si verifica la morte del corpo.

Se la causa della morte è l'annegamento, nel momento in cui una persona si ritrova sott'acqua, inizia a farsi prendere dal panico. Poiché è impossibile fare a meno di respirare, dopo un po 'la persona che sta annegando deve respirare, ma invece dell'aria, l'acqua entra nei polmoni.

Quando i polmoni si riempiono d'acqua, nel petto appare una sensazione di bruciore e di pienezza. A poco a poco, dopo pochi minuti, appare la calma, il che indica che la coscienza lascerà presto la persona e questo porterà alla morte.

La durata della vita di una persona nell'acqua dipenderà anche dalla sua temperatura. Più fa freddo, più velocemente il corpo diventa ipotermico. Anche se una persona è a galla e non sott'acqua, le possibilità di sopravvivenza diminuiscono ogni minuto.

Un corpo già senza vita può ancora essere tirato fuori dall'acqua e riportato in vita se non è trascorso molto tempo. Il primo passo è liberare le vie aeree dall'acqua e quindi eseguire misure di rianimazione complete.

Sentimenti durante un infarto

In alcuni casi, accade che una persona cada improvvisamente e muoia. Molto spesso, la morte per infarto non avviene all'improvviso, ma lo sviluppo della malattia avviene gradualmente. L'infarto del miocardio non colpisce immediatamente una persona; per qualche tempo le persone possono avvertire un certo disagio al petto, ma cercano di non prestarvi attenzione. Questo è un grosso errore che finisce con la morte.

Se sei soggetto ad attacchi di cuore, non aspettarti che le cose vadano via da sole. Tale speranza potrebbe costarti la vita. Dopo l'arresto cardiaco, passeranno solo pochi secondi prima che la persona perda conoscenza. Ancora qualche minuto e la morte ci porta già via la persona amata.

Se il paziente è in ospedale, ha la possibilità di uscire se i medici rilevano un arresto cardiaco in tempo ed eseguono misure di rianimazione.

Temperatura corporea e morte

Molte persone sono interessate alla domanda a quale temperatura muore una persona. La maggior parte delle persone ricorda dalle lezioni di biologia a scuola che per l'uomo una temperatura corporea superiore a 42 gradi è considerata fatale.

Alcuni scienziati si associano esito fatale A alta temperatura con le proprietà dell'acqua, le cui molecole cambiano la loro struttura. Ma queste sono solo supposizioni e ipotesi con cui la scienza deve ancora confrontarsi.

Se consideriamo la questione a quale temperatura muore una persona, quando inizia l'ipotermia del corpo, allora possiamo dire che già quando il corpo si raffredda fino a 30 gradi, una persona perde conoscenza. Se non vengono prese misure in questo momento, si verificherà la morte.

Molti di questi casi accadono alle persone in ubriachezza che si addormentano orario invernale proprio per strada e non svegliarsi mai più.

Cambiamenti emotivi alla vigilia della morte

Di solito, prima della morte, una persona diventa completamente indifferente a tutto ciò che accade intorno a lui. Smette di orientarsi nel tempo e nelle date, diventa silenzioso, ma alcuni, al contrario, iniziano a parlare costantemente della strada da percorrere.

Una persona cara che sta morendo potrebbe iniziare a dirti di aver parlato o visto parenti defunti. Un'altra manifestazione estrema in questo momento è uno stato di psicosi. È sempre difficile per i propri cari sopportare tutto questo, quindi puoi consultare un medico e ottenere consigli sull'assunzione di farmaci per alleviare le condizioni della persona morente.

Se una persona cade in uno stato di torpore o dorme spesso a lungo, non cercare di svegliarla o svegliarla, sii semplicemente lì, tienigli la mano, parla. Molte persone, anche in coma, riescono a sentire tutto perfettamente.

La morte è sempre difficile; ognuno di noi supererà questo confine tra la vita e la non esistenza a tempo debito. Quando ciò accadrà e in quali circostanze, come ti sentirai, sfortunatamente, è impossibile prevederlo. Questa è una sensazione puramente individuale per tutti.

Morte improvvisa per cause cardiache: da acuta insufficienza coronarica e altri

La morte cardiaca improvvisa (SCD) è una delle patologie cardiache più gravi, che di solito si sviluppa in presenza di testimoni, si verifica istantaneamente o in un breve periodo di tempo e ha come causa principale le arterie coronarie.

Il fattore sorpresa gioca un ruolo decisivo nel fare una tale diagnosi. Di norma, in assenza di segni di una minaccia imminente alla vita, la morte istantanea avviene entro pochi minuti. È anche possibile uno sviluppo più lento della patologia, quando compaiono aritmia, dolore cardiaco e altri disturbi e il paziente muore entro le prime sei ore dal momento in cui si sono verificati.

Il rischio maggiore di morte coronarica improvvisa si osserva nelle persone di età compresa tra 45 e 70 anni che presentano qualche forma di disturbo dei vasi sanguigni, del muscolo cardiaco e del suo ritmo. Tra i pazienti giovani ci sono 4 volte più uomini; in età avanzata gli uomini sono suscettibili alla patologia 7 volte più spesso. Nella settima decade di vita le differenze di genere si attenuano e il rapporto tra uomini e donne affetti da questa patologia diventa 2:1.

La maggior parte dei pazienti arresto improvviso i cuori vengono ritrovati in casa, un quinto dei casi avviene per strada o in casa trasporto pubblico. In entrambi i luoghi ci sono testimoni dell'attacco che possono chiamare rapidamente un'ambulanza, e quindi la probabilità di un esito positivo sarà molto più alta.

Salvare una vita può dipendere dalle azioni degli altri, quindi non puoi semplicemente passare davanti a una persona che è caduta improvvisamente per strada o ha perso conoscenza su un autobus. Devi almeno provare a eseguire le operazioni di base... massaggio indiretto cuori e respirazione artificiale, avendo prima chiamato i medici per chiedere aiuto. I casi di indifferenza non sono rari, purtroppo, e quindi si registra la percentuale di esiti sfavorevoli dovuti alla rianimazione tardiva.

Cause di morte cardiaca improvvisa

la causa principale della MCI è l’aterosclerosi

Le cause che possono causare la morte coronarica acuta sono molto numerose, ma sono sempre associate ad alterazioni del cuore e dei suoi vasi sanguigni. La maggior parte delle morti improvvise è causata dalla formazione di tessuto adiposo nelle arterie coronarie, che ostruisce il flusso sanguigno. Il paziente può non essere consapevole della loro presenza, può non presentare alcuna lamentela in quanto tale, quindi afferma che è completamente uomo sano morto improvvisamente da attacco di cuore.

Un'altra causa di arresto cardiaco può essere sviluppata in modo acuto, in cui una corretta emodinamica è impossibile, gli organi soffrono di ipossia e il cuore stesso non può sopportare il carico e.

Le cause di morte cardiaca improvvisa sono:

• Ischemia cardiaca;
• Anomalie congenite delle arterie coronarie;
• arterie con endocardite, valvole artificiali impiantate;
• Spasmo delle arterie del cuore, sia sullo sfondo dell'aterosclerosi che senza di essa;
• per ipertensione, difetto,;
• Malattie metaboliche (amiloidosi, emocromatosi);
• Congenito e acquisito;
• Lesioni cardiache e tumori;
• Sovraccarico fisico;
• Aritmie.

I fattori di rischio sono stati identificati quando la probabilità di morte coronarica acuta diventa più elevata. I principali fattori di questo tipo includono tachicardia ventricolare, un precedente episodio di arresto cardiaco, casi di perdita di coscienza, storia precedente, riduzione del ventricolo sinistro al 40% o meno.

Condizioni secondarie, ma anche significative, nelle quali il rischio aumenta morte improvvisa, prendere in considerazione patologia concomitante, in particolare, diabete, obesità, ipertrofia miocardica, tachicardia superiore a 90 battiti al minuto. A rischio sono anche i fumatori, chi trascura l’attività fisica e, viceversa, gli atleti. Con uno sforzo fisico eccessivo, si verifica l'ipertrofia del muscolo cardiaco, appare una tendenza ai disturbi del ritmo e della conduzione, quindi la morte per infarto è possibile nelle persone fisicamente attive. atleti sani durante allenamenti, partite, gare.

Diagramma: distribuzione delle cause di MCI in giovane età

Per un monitoraggio più attento e un esame mirato gruppi di persone con alto rischio VSS. Tra loro:

1. Pazienti sottoposti a rianimazione a causa di arresto cardiaco o;
2. Pazienti con fallimento cronico e ischemia cardiaca;
3. Persone con elettricità;
4. Quelli con diagnosi di ipertrofia cardiaca significativa.

A seconda della rapidità con cui si è verificata la morte, si distingue la morte cardiaca istantanea e la morte rapida. Nel primo caso, avviene nel giro di pochi secondi e minuti, nel secondo - entro le sei ore successive dall'inizio dell'attacco.

Segni di morte cardiaca improvvisa

In un quarto dei casi di morte improvvisa di adulti non erano presenti sintomi pregressi e si è verificata senza ragioni evidenti; Altro Una o due settimane prima dell’attacco, i pazienti hanno notato un peggioramento della loro salute sotto forma di:

• Più frequente attacchi dolorosi nella regione del cuore;
• Salita ;
• Un notevole calo delle prestazioni, sensazione di stanchezza e affaticamento;
• Episodi più frequenti di aritmia e interruzioni dell'attività cardiaca.

Prima della morte cardiovascolare, il dolore nell'area del cuore aumenta notevolmente, molti pazienti riescono a lamentarsene e provare una forte paura, come accade con l'infarto del miocardio. Forse agitazione psicomotoria, il paziente afferra l'area del cuore, respira rumorosamente e velocemente, cattura l'aria con la bocca, sono possibili sudorazione e arrossamento del viso.

Nove casi su dieci di morte coronarica improvvisa si verificano fuori casa, spesso in un contesto di forte disagio emotivo o sovraccarico fisico, ma accade che il paziente muoia nel sonno per patologia coronarica acuta.

Quando durante un attacco si verificano fibrillazione ventricolare e arresto cardiaco, appare una grave debolezza, iniziano le vertigini, il paziente perde conoscenza e cade, la respirazione diventa rumorosa e sono possibili convulsioni a causa della profonda ipossia del tessuto cerebrale.

All'esame si nota la pelle pallida, le pupille si dilatano e smettono di rispondere alla luce, i suoni cardiaci non possono essere uditi a causa della loro assenza, il polso è debole grandi vasi anch'esso non definito. Nel giro di pochi minuti arriva morte clinica con tutte le sue caratteristiche. Poiché il cuore non si contrae, l'afflusso di sangue a tutti gli organi interni viene interrotto, quindi entro pochi minuti dalla perdita di coscienza e dall'asistolia, la respirazione scompare.

Il cervello è più sensibile alla mancanza di ossigeno e, se il cuore non funziona, sono sufficienti 3-5 minuti perché inizino cambiamenti irreversibili nelle sue cellule. Questa circostanza richiede immediato misure di rianimazione e quanto prima vengono effettuate le compressioni toraciche, tanto maggiori sono le possibilità di sopravvivenza e recupero.

Morte improvvisa dovuta all'aterosclerosi concomitante delle arterie, quindi viene diagnosticata più spesso nelle persone anziane.

Tra giovane tali attacchi possono verificarsi sullo sfondo dello spasmo dei vasi sanguigni intatti, facilitato dall'uso di alcuni stupefacenti(cocaina), ipotermia, travolgente stress da esercizio. In questi casi, lo studio non mostrerà cambiamenti nei vasi del cuore, ma potrebbe essere rilevata l'ipertrofia del miocardio.

I segni di morte per insufficienza cardiaca nella patologia coronarica acuta saranno pallore o cianosi della pelle, rapido aumento vene del fegato e del collo, è possibile l'edema polmonare, che è accompagnato da mancanza di respiro fino a 40 movimenti respiratori al minuto, grave ansia e convulsioni.

Se il paziente ha già sofferto di insufficienza d'organo cronica, ma edema, cianosi della pelle, fegato ingrossato e bordi dilatati del cuore durante la percussione possono indicare un'origine cardiaca della morte. Spesso, quando arriva l’ambulanza, sono gli stessi parenti del paziente a segnalare la presenza di una pregressa malattia cronica, possono fornire cartelle cliniche ed estratti ospedalieri, quindi la questione diagnostica viene un po’ semplificata;

Diagnosi della sindrome della morte improvvisa

Sfortunatamente, i casi di diagnosi post mortem di morte improvvisa non sono rari. I pazienti muoiono improvvisamente e i medici possono solo confermare il fatto di un esito fatale. All'autopsia non ne trovarono nessuno cambiamenti pronunciati nel cuore, che potrebbe causare la morte. L'imprevisto di quanto accaduto e l'assenza lesioni traumatiche parlare a favore della natura coronarogenica della patologia.

Dopo l'arrivo della squadra dell'ambulanza e prima dell'inizio delle misure di rianimazione, viene diagnosticata la condizione del paziente, che a questo punto è già incosciente. La respirazione è assente o troppo rara, convulsa, il polso non si sente, i suoni cardiaci non vengono rilevati all'auscultazione, le pupille non rispondono alla luce.

L'esame iniziale viene effettuato molto rapidamente, in genere bastano pochi minuti per confermare i peggiori timori, dopodiché i medici iniziano immediatamente la rianimazione.

Importante metodo strumentale La diagnosi di SCD è un ECG. Con la fibrillazione ventricolare, sull'ECG compaiono onde irregolari di contrazioni, la frequenza cardiaca è superiore a duecento al minuto e presto queste onde vengono sostituite da una linea retta, che indica un arresto cardiaco.

Con il flutter ventricolare, la registrazione dell'ECG assomiglia a una sinusoide, lasciando gradualmente il posto a onde casuali di fibrillazione e isoline. L'asistolia caratterizza l'arresto cardiaco, quindi il cardiogramma mostrerà solo una linea retta.

In caso di rianimazione riuscita fase preospedaliera, già in ambito ospedaliero il paziente dovrà affrontare numerosi esami di laboratorio, iniziando con esami di routine delle urine e del sangue e terminando con test tossicologici per alcuni farmaci che possono causare aritmia. Sarà richiesta un'indennità giornaliera Monitoraggio dell'ECG, esame ecografico del cuore, studio elettrofisiologico, prove da sforzo.

Trattamento della morte cardiaca improvvisa

Poiché la sindrome della morte cardiaca improvvisa causa arresto cardiaco e insufficienza respiratoria, il primo passo è ripristinare il funzionamento degli organi di supporto vitale. Le cure di emergenza dovrebbero essere avviate il prima possibile e includere rianimazione cardiopolmonare e il trasporto immediato del paziente in ospedale.

Nella fase preospedaliera, le opzioni di rianimazione sono limitate; di solito viene effettuata da specialisti; cure di emergenza che trovano il paziente in più condizioni diverse– per strada, a casa, sul posto di lavoro. È positivo se al momento dell'attacco c'è una persona nelle vicinanze che conosce le sue tecniche: respirazione artificiale e compressioni toraciche.

Video: esecuzione della rianimazione cardiopolmonare di base

Dopo aver diagnosticato la morte clinica, l'équipe dell'ambulanza inizia le compressioni toraciche e la ventilazione artificiale dei polmoni con una sacca Ambu, che fornisce l'accesso a una vena nella quale possono essere iniettati i farmaci. In alcuni casi viene praticata la somministrazione intratracheale o intracardiaca di farmaci. È consigliabile somministrare farmaci nella trachea durante l'intubazione e il metodo intracardiaco viene utilizzato molto raramente, quando è impossibile utilizzarne altri.

Parallelamente alle principali azioni di rianimazione, viene eseguito un ECG per chiarire le cause della morte, il tipo di aritmia e la natura dell'attività cardiaca in questo momento. Se viene rilevata la fibrillazione ventricolare, allora di più il metodo migliore il suo sollievo diventerà, e se il dispositivo necessario non è a portata di mano, lo specialista sferra un colpo all'area precordiale e continua le misure di rianimazione.

defibrillazione

Se viene determinato un arresto cardiaco, non c'è polso, c'è una linea retta sul cardiogramma, quindi durante l'esecuzione generale azioni di rianimazione al paziente vengono somministrate adrenalina e atropina con qualsiasi metodo disponibile a intervalli di 3-5 minuti, farmaci antiaritmici, viene stabilita la stimolazione cardiaca e dopo 15 minuti viene aggiunto per via endovenosa bicarbonato di sodio.

Dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale, la lotta per la sua vita continua. È necessario stabilizzare la condizione e iniziare il trattamento della patologia che ha causato l'attacco. Potrebbe necessitare chirurgia, le cui indicazioni sono determinate dai medici dell'ospedale sulla base dei risultati degli esami.

Trattamento conservativo include la somministrazione di farmaci per mantenere la pressione sanguigna, la funzione cardiaca e normalizzare i disturbi del metabolismo degli elettroliti. A questo scopo vengono utilizzati beta-bloccanti, glicosidi cardiaci, farmaci antiaritmici, farmaci antipertensivi o cardiotonici, terapia infusionale:

• Lidocaina per la fibrillazione ventricolare;
• La bradicardia viene trattata con atropina o isadrina;
• L'ipotensione è una ragione per somministrazione endovenosa dopamina;
• Plasma fresco congelato, eparina, aspirina sono indicati per la sindrome DIC;
• Il piracetam viene somministrato per migliorare la funzione cerebrale;
• Per l'ipokaliemia: cloruro di potassio, miscele polarizzanti.

Il trattamento nel periodo post-rianimazione dura circa una settimana. In questo momento sono probabili disturbi elettrolitici, coagulazione intravascolare disseminata e disturbi neurologici, quindi il paziente viene collocato nell'unità di terapia intensiva per l'osservazione.

Chirurgia può comportare l'ablazione con radiofrequenza del miocardio: per le tachiaritmie, l'efficacia raggiunge il 90% o superiore. Se c'è una tendenza alla fibrillazione atriale, viene impiantato un defibrillatore cardioverter. L'aterosclerosi diagnosticata delle arterie cardiache come causa di morte improvvisa richiede un intervento chirurgico cardiaco valvolare.

Purtroppo non è sempre possibile provvedere alla rianimazione entro i primi minuti, ma se fosse possibile riportare in vita il paziente, la prognosi sarebbe relativamente buona. Come mostrano i dati della ricerca, gli organi delle persone che hanno subito una morte cardiaca improvvisa non presentano cambiamenti significativi e potenzialmente letali, pertanto la terapia di mantenimento in conformità con la patologia di base consente loro di vivere a lungo dopo la morte coronarica.

La prevenzione della morte coronarica improvvisa è necessaria per le persone affette da malattie croniche del sistema cardiovascolare, che può causare un attacco, così come per coloro che sono già sopravvissuti e sono stati rianimati con successo.

Per prevenire un infarto può essere impiantato un defibrillatore cardioverter, particolarmente efficace per le aritmie gravi. Al momento giusto, il dispositivo genera l'impulso di cui il cuore ha bisogno e non gli permette di fermarsi.

Richiedere supporto farmacologico. Vengono prescritti beta-bloccanti e bloccanti canali del calcio, prodotti contenenti omega-3 acido grasso. Profilassi chirurgica consiste in operazioni volte all'eliminazione delle aritmie: ablazione, resezione endocardica, criodistruzione.

Le misure non specifiche per prevenire la morte cardiaca sono le stesse di qualsiasi altra morte cardiaca o patologia vascolare- uno stile di vita sano, attività fisica, rifiuto cattive abitudini, nutrizione appropriata.

Video: Presentazione sulla morte cardiaca improvvisa

Video: conferenza sulla prevenzione della morte cardiaca improvvisa

In questo articolo ti diremo quali processi nel corpo portano alla fine della vita e come avviene la morte. Ci hai pensato? Dopo aver letto, puoi lasciare la tua opinione su questo argomento, il tuo commento alla fine dell'articolo.

Per molti di noi, la morte è un processo che possiamo vedere solo in TV e nei film. Sullo schermo i personaggi muoiono e poi vediamo gli attori che hanno interpretato i loro ruoli in piena salute.

La morte accompagna costantemente varie notizie. Le celebrità muoiono per overdose, incidenti stradali, la gente comune muore per incidenti e attacchi terroristici.

Cos'è la morte?

IN tempi differenti la morte veniva definita in modi diversi. Molto spesso hanno detto che questa è la separazione dei corpi. Tuttavia, quasi tutti ne parlano. Ma da un punto di vista puramente biologico la morte è ancora difficile da definire. Solo le apparecchiature mediche create di recente possono aiutare a capire se una persona è viva o morta.

Questo non accadeva prima. Se una persona era malata, veniva chiamato da lui un medico o un prete, che ne dichiarava la morte. Circa. Cioè, se una persona non si muove e non sembra respirare, è morta. Come è stato accertato che una persona non respirava? Gli fu portato alla bocca uno specchio o una piuma. Se lo specchio si appannava e la penna si muoveva perché respirava, la persona era viva, altrimenti era morta; Nel XVIII secolo si cominciò a controllare il polso della mano, ma l'invenzione dello stetoscopio era ancora lontana.

Nel corso del tempo, le persone si sono rese conto che, nonostante l'assenza di respiro e battito cardiaco, una persona può essere viva. Solo Edgar Poe scrisse diverse storie su coloro che furono sepolti vivi. In generale, si è scoperto che può essere reversibile.

Oggi sappiamo che esiste un dispositivo in grado di riportare in vita una persona. Se una persona smette di respirare, ma il suo cuore batte ancora, è possibile utilizzare un defibrillatore per stimolare la sua attività.

È vero, la presenza di un polso non significa che una persona sia viva. Lo capirono sia i medici che i parenti del morente. Se il cervello è morto e l’attività cardiaca è supportata da macchine in terapia intensiva, è più probabile che la persona sia morta che viva. Nel gergo medico, questo si chiama coma irreversibile.

Naturalmente è difficile per i parenti di una persona morente riconoscere una simile morte. Viene detto loro che una persona è morta mentre respirava e il suo corpo irradiava calore. Allo stesso tempo, le macchine registrano un'attività cerebrale minima e questo dà ai parenti false speranze che il paziente si riprenda. Ma solo attività cerebrale non abbastanza per la vita.

Sebbene la morte sia considerata morte cerebrale, raramente vedrai questo risultato elencato come causa ufficiale di morte. Più spesso puoi vedere "infarto del miocardio", "cancro" e "ictus". In generale, la morte viene causata in tre modi diversi:

• a seguito di gravi lesioni personali subite in incidenti automobilistici e altri incidenti provocati dall'uomo, cadute e annegamenti;
• a seguito di omicidio e suicidio;
• a causa di malattie e usura del corpo durante la vecchiaia.

Ai vecchi tempi, le persone raramente vivevano fino alla vecchiaia, morendo prematuramente a causa di una malattia. Oggigiorno molte malattie mortali sono state debellate. Naturalmente, ci sono ancora aree sulla Terra in cui la medicina non è sviluppata, dove le persone muoiono principalmente di AIDS.

Nei paesi ad alto reddito, è più probabile che la morte avvenga da malattia coronarica cuore, ictus, cancro ai polmoni, infezioni alla parte bassa della schiena vie respiratorie E insufficienza polmonare. Allo stesso tempo, nei paesi ad alto reddito, l’aspettativa di vita è più lunga. È vero, le persone soffrono più spesso di malattie degenerative.

Come avviene la morte: il processo

Se nel corpo muore prima il cervello, la persona smette di respirare. Le cellule che non ricevono ossigeno iniziano a morire.

Con cellule diverse muoiono a velocità diverse. Dipende da quanto tempo restano senza ossigeno. Il cervello richiede molto ossigeno, quindi quando il flusso d'aria si interrompe, le cellule cerebrali muoiono entro 3-7 minuti. Questo è il motivo per cui l’ictus uccide i pazienti così rapidamente.

Durante un infarto miocardico, il flusso sanguigno viene interrotto. Anche il cervello smette di ricevere ossigeno e può verificarsi la morte.

Se una persona non è malata di nulla, ma vive per molto tempo, il suo corpo semplicemente si consuma dalla vecchiaia. Le sue funzioni gradualmente svaniscono e lui muore.

Ci sono alcuni manifestazioni esterne decrepitezza del corpo. Una persona inizia a dormire di più per non sprecare energia. Una volta che una persona perde il desiderio di muoversi, perde il desiderio di mangiare e bere. Ha la gola secca, gli diventa difficile deglutire qualsiasi cosa e bere liquidi può provocargli il soffocamento.

Poco prima della morte, una persona perde la capacità di controllare la scarica Vescia e intestini. Però non urina quasi più e cammina poco, perché praticamente non mangia, e lui tratto gastrointestinale smette di funzionare.

Se una persona avverte dolore prima di morire, i medici possono fornire sollievo.

Poco prima della morte, una persona inizia a provare agonia. La persona morente è disorientata e ha difficoltà a respirare. Respira forte e pesantemente. Se c'è un accumulo di liquido nei polmoni, il paziente può avvertire un rantolo mortale. A causa dell'interruzione della comunicazione tra le cellule del corpo, la persona morente inizia ad avvertire convulsioni e spasmi muscolari.

Non possiamo sapere esattamente cosa sperimenta una persona alla vigilia della morte. Ma coloro che morirono, ma furono salvati in tempo, sostenevano che la morte non faceva male. Allo stesso tempo, tutte le persone morenti provavano un sentimento di distacco e di pace, sentivano che la loro anima si separava dal corpo fisico, avevano la sensazione di passare dall'oscurità alla luce. In generale, sono già stati scritti centinaia di libri e opere al riguardo.

Alcuni medici affermano che le impressioni di pre-morte sono dovute al fatto che prima della morte corpo umano vengono rilasciate endorfine: gli ormoni del piacere.

Quando il battito cardiaco e la respirazione si fermano, si verifica la morte clinica. L'ossigeno non entra nelle cellule, non c'è circolazione sanguigna. Tuttavia, la morte clinica è una condizione reversibile. Usando mezzi moderni rianimazione, come la trasfusione di sangue o la ventilazione artificiale, una persona può ancora essere riportata in vita.

Il punto di non ritorno è la morte biologica. Inizia 4-6 minuti dopo quello clinico. Una volta che il polso si ferma, le cellule cerebrali iniziano a morire per mancanza di ossigeno. Adesso la rianimazione non ha più senso.

Cosa succede al corpo dopo la morte?

Dopo che il cuore smette di battere, il corpo si raffredda e inizia il rigor mortis. Ogni ora la temperatura corporea scende di quasi un grado. Questo continua finché la temperatura corporea non raggiunge la temperatura ambiente. In assenza di movimento, il sangue comincia a ristagnare e compaiono macchie cadaveriche. Ciò si verifica entro le successive 2-6 ore dopo la morte.

Anche se il corpo è morto, alcuni processi continuano ancora nel corpo. Le cellule della pelle, ad esempio, funzionano entro 24 ore dalla morte.

Pochi giorni dopo la morte, i batteri e gli enzimi in esso contenuti vengono presi per distruggere il corpo. Il pancreas ha così tanti batteri che inizia a digerirsi. Man mano che i microrganismi agiscono sul corpo, questo scolorisce, diventando prima verdastro, poi viola e infine nero.

Se non noti visivamente cambiamenti nel corpo, non puoi fare a meno di notare l'odore. I batteri che distruggono il corpo producono un gas maleodorante. Il gas non è presente solo negli ambienti chiusi sotto forma odore sgradevole. Gonfia il corpo, facendo sporgere gli occhi e sporgendo dalle orbite, e la lingua così spessa che comincia a sporgere dalla bocca.

Una settimana dopo la morte, la pelle si ricopre di vescicole e il minimo tocco può portare alla loro apertura spontanea. Unghie e capelli continuano a crescere per un mese dopo la morte.

Ma questo non è perché stiano effettivamente crescendo. La pelle si secca e diventano più evidenti. Organi interni e i tessuti si riempiono di liquido e si gonfiano. Ciò continuerà finché il corpo non scoppierà. Successivamente, gli interni si seccano e rimane solo uno scheletro.

La maggior parte di noi non può assistere all'intero processo sopra descritto, perché le leggi di diversi paesi obbligano i cittadini a fare qualcosa con il corpo. Il corpo può essere deposto in una bara e sepolto nel terreno. Può essere congelato, imbalsamato o cremato. E per lo stesso motivo non abbiamo inserito immagini in questa parte del testo. Anche se esistono, non dovresti guardarli: l'immagine non è per i deboli di cuore.

Funerali in paesi diversi e tra popoli diversi

Nei tempi antichi, le persone venivano sepolte in modo che si risvegliassero aldilà. A questo scopo, le loro cose preferite, e talvolta i loro animali preferiti e persino le persone, venivano deposte nelle loro tombe. A volte i guerrieri venivano sepolti posizione verticale, così che nell'aldilà sono già pronti per la battaglia.

Gli ebrei ortodossi avvolsero i loro morti in un sudario e li seppellirono il giorno della morte. Ma i buddisti credono che la coscienza rimanga nel corpo per tre giorni, quindi seppelliscono il corpo non prima di questo periodo.

Gli indù cremavano il corpo, liberando l'anima dal corpo, mentre i cattolici hanno un atteggiamento estremamente negativo nei confronti della cremazione, ritenendo che essa insulti il ​​corpo come simbolo della vita umana.

Morte ed etica medica

Abbiamo già scritto delle difficoltà nel determinare il verificarsi della morte. Grazie a moderno tecnologie medicheÈ diventato possibile mantenere la vita del corpo anche dopo la morte cerebrale. Quando il cervello muore, questo viene documentato e comunicato ai parenti del defunto.

Allora ci sono due scenari possibili. Alcuni parenti sono d’accordo con il parere dei medici e danno il permesso di disconnettere il defunto dalle apparecchiature di supporto vitale. Altri non riconoscono la morte e il defunto continua a giacere sotto l'apparato.

Le persone vorrebbero avere sempre il controllo della propria vita, ma la morte le priva di questo. Ora il loro destino sarà deciso dal medico, la cui decisione determinerà se scollegare o meno i defunti dai dispositivi.

In generale, una persona il cui cervello non funziona non può più vivere pienamente. Non può prendere decisioni e avvantaggiare sia i suoi parenti che la società. I parenti del defunto devono capirlo e fare i conti con la perdita di un membro della famiglia.

Apprezza i tuoi cari mentre sono con te e lasciali andare se se ne sono già andati.

Dati statistici esito fatale nei pazienti con ictus sono deludenti. La morte dei pazienti può verificarsi in periodo acuto, e successivamente durante il periodo di riabilitazione.

L’aspettativa di vita di questi pazienti è di 7-10 anni, a meno che non si verifichi un ictus ricorrente o le condizioni del paziente non siano complicate da malattie concomitanti e conseguenze dei disturbi circolatori.

Quale tipo di disturbo circolatorio porta più spesso alla morte?

L'ictus può essere emorragico o ischemico. Sebbene l'ischemia si verifichi nell'80% dei casi, la mortalità nel periodo acuto lo è ictus emorragico più alto. Inoltre, il tasso di mortalità dipende dal tipo di ictus. Quindi, i pazienti con emorragie intracerebrali muoiono più spesso che con emorragia subaracnoidea.

A volte un ictus porta alla morte, sia nella fase acuta che durante quella di recupero

A ictus ischemico la morte viene registrata più spesso se si verifica un disturbo circolatorio cerebrale di tipo aterotrombotico, cardioembolico o emodinamico. L'ictus lacunare o microocclusivo raramente porta alla morte del paziente.

Un'alta percentuale di risultati sfavorevoli si verifica dopo un'estesa o ictus ricorrente. Una condizione incompatibile con la vita si verifica quando i centri che regolano la respirazione e la funzione cardiaca sono danneggiati. Ciò accade quando le cellule del tronco cerebrale o del cervelletto muoiono. La morte avviene a causa di:

• arresto cardiaco;
• smettere di respirare.

Ragioni che causano la morte delle cellule cerebrali e portano alla morte

La morte delle cellule nel tronco encefalico e nel cervelletto, che causa la morte, può svilupparsi a causa di una ridotta nutrizione e ossigenazione delle cellule, spostamento o gonfiore dei tessuti:

• emorragia nel tronco cerebrale e nel cervelletto;
• ischemia sezioni profonde cervello;
• emorragia nei ventricoli del cervello, causando emotamponamento dei tratti di deflusso del liquido cerebrospinale, che porta a disturbi della circolazione liquido cerebrospinale, idrocefalo occlusivo, edema e spostamento del tronco cerebrale.
• l'edema cerebrale può aumentare gradualmente o rapidamente, il che porta alla dislocazione delle strutture cerebrali e all'ernia del tronco encefalico nel forame magno.

Anche le malattie concomitanti possono causare la morte. Spesso, sullo sfondo di disturbi circolatori cerebrali o dopo di esso, infarto miocardico o condizioni acute, come l'insufficienza cardiovascolare, sistemi respiratori, renale o insufficienza epatica.

Cause di morte nei pazienti con ictus

Ci sono sintomi e segni che indicano la gravità della condizione e la probabilità di morte imminente del paziente. Quindi, se un paziente presenta sintomi di danno emorragico al tronco cerebrale e al cervelletto, nel 70-80% dei casi la persona muore. Sintomi di disturbi circolatori nella regione dello stelo:

• disturbo della coscienza;
• con danno ischemico, perdita di coordinazione, andatura instabile, movimenti ampi primi segnali;
• sindrome della “persona bloccata”, i suoi sintomi: il paziente non può parlare, muoversi, apre e chiude solo gli occhi e capisce tutto;
• deglutizione compromessa, l'assenza del riflesso della deglutizione si osserva anche nel coma di grado 3-4, questo è un segno di un decorso sfavorevole e approfondito del coma, quindi il 90% di questi pazienti muore o rimane in ventilazione artificiale;
• sintomi di mancanza di controllo sui movimenti degli arti; i muscoli non agiscono in modo sincrono, normalmente i flessori e gli estensori dovrebbero agire in modo armonioso, ma nel paziente questa funzione è interrotta, da qui il tono alto sistema muscolare, inadeguato attività fisica, convulsioni;
• un aumento della temperatura superiore a 40 gradi è una temperatura genesi centrale quando i neuroni responsabili della termoregolazione sono danneggiati, molto spesso è difficile ridurli medicinali; pertanto al paziente vengono somministrate soluzioni refrigerate o la testa viene ricoperta di ghiaccio;
• sintomi di disturbi del movimento degli occhi - con danni al tronco cerebrale e al cervelletto, si osservano movimenti asincroni simili a pendoli, il sintomo dell'occhio di bambola;
• emodinamica instabile - pressione arteriosa alto, il polso è frequente, può essere aritmico, se successivamente inizia la bradicardia, la prognosi è sfavorevole;
• disturbi respiratori - si notano tipi patologici di respirazione: Kussmaul (profondo, rumoroso), Cheyne-Stokes (dopo che rari respiri superficiali appaiono profondi), Biota (lunghe pause tra i respiri).

Nella maggior parte dei casi, se la circolazione sanguigna nella regione dello stelo è compromessa, il paziente muore

Questi segni indicano danni alle cellule dei centri vitali e sono presagi della possibilità di morte.

Quanto velocemente un disturbo circolatorio porta alla morte di un paziente?

La morte del paziente può verificarsi nelle prime ore di disturbi circolatori cerebrali, dopo l'inizio del trattamento o durante il periodo di riabilitazione. Se un paziente entra in coma, le sue possibilità di sopravvivenza diminuiscono drasticamente. Il coma di 3-4 gradi è accompagnato dalla morte del paziente nel 90% dei casi. Ma c'è anche un lungo coma. Se il paziente non esce dal coma, potrebbe morire complicazioni associate che si verifica in un paziente allettato.

Se malato per molto tempoè in coma con ventilazione artificiale, la decisione di disattivare la ventilazione meccanica viene presa dal comitato di trattamento con il consenso dei parenti. Secondo le statistiche, dopo 4 mesi di coma, solo pochi ne escono e in questo stato con buona cura la vita può essere mantenuta per diversi anni.

Lo sviluppo di complicanze nei pazienti costretti a letto può causare la morte. Tali complicazioni includono:

• piaghe da decubito;
• polmonite congestizia;
• embolia arteria polmonare;
• sepsi urogenitale;
• disidratazione generale e insufficienza renale.

Una delle complicazioni dopo un ictus è la polmonite congestizia, che può portare alla morte

La prevenzione di queste complicanze inizia dal momento in cui il paziente entra in clinica e continua dopo la dimissione durante il periodo riabilitativo.

Come determinare che un paziente è morto

Ci sono tre segni principali in base ai quali la morte può essere determinata entro i primi minuti:

Se un paziente in coma è sottoposto a ventilazione meccanica, le pupille sono dilatate a causa della gravità del coma stato comatoso o gli effetti dei farmaci, quindi la morte nei primi minuti può essere registrata solo determinando l'asistolia (ECG).

Se i sintomi della morte compaiono improvvisamente a casa, deve essere eseguita la rianimazione cardiopolmonare.

Il supporto della circolazione e della respirazione artificiale, iniziato entro 4-5 minuti dopo, può proteggere dalla morte le cellule intatte della corteccia cerebrale. Quindi le cellule della corteccia muoiono e anche se è possibile ripristinarle battito cardiaco e respirando, il paziente non riprenderà più conoscenza. Ciò è dovuto al fatto che i neuroni responsabili del supporto delle funzioni vitali muoiono più tardi, dopo 10-15 minuti.

Ci sono anche segnali tardivi, definendo morte biologica che appaiono durante il primo giorno:

• Diminuzione della temperatura corporea.
• Formazione scolastica macchie cadaveriche.
• Rigor mortis.
• Decomposizione dei tessuti.

La morte nei pazienti dopo un ictus può essere causata da vari motivi. Pertanto, ad oggi, è la prevenzione dei disturbi circolatori che può aiutare a ridurre la mortalità, che attualmente è al secondo posto nella lista delle malattie che portano alla morte del paziente.