Esecuzione di compressioni toraciche e respirazione artificiale. Massaggio cardiaco indiretto: tecnica

Prima di iniziare a rianimare la vittima, devi chiamare un'ambulanza.

Se non si ha la certezza che il paziente respiri da solo, si dovrebbe eseguire immediatamente la respirazione artificiale, senza perdere tempo prezioso in "esperimenti" con lo specchio: se si appanna se portato alla bocca del paziente oppure no.

L'ABC della rivitalizzazione ABC -

— un algoritmo di tecniche di rianimazione scientificamente fondate e assolutamente semplici a disposizione di ogni persona in un ambiente domestico.
La rinascita di una persona secondo il programma ABC viene effettuata in tre fasi, eseguite in stretta sequenza.

• A – ripristino della pervietà delle vie aeree.

1. Posizionare il paziente sulla schiena.

2. Getta la testa indietro il più possibile.

3. Spostare la mascella inferiore del paziente il più possibile in avanti (i denti della mascella inferiore si trovano davanti ai denti superiori).

4. Avvolgi il dito con un fazzoletto (benda).
Utilizzando rapidi movimenti circolari, liberare attentamente la bocca del paziente dagli oggetti che interferiscono con la respirazione (sabbia, cibo, dentiera, vomito, lingua infossata, ecc.).
Assicurati che le vie aeree siano libere. Procedere con il punto B.

• B – respirazione artificiale con il metodo “bocca a bocca” (o “bocca a naso”).

1. Fai un buco al centro del fazzoletto (qualsiasi pezzo sottile di tessuto, benda) e strappalo con le dita a 2-4 cm.

2. Posizionare il panno con il foro sulla bocca del paziente.

3. Pizzica il naso del paziente.
Fai un respiro profondo. Premere saldamente le labbra contro il suo viso attraverso il tessuto e, con una lunga espirazione (≈1 secondo), evitando perdite d'aria attraverso il naso o gli angoli della bocca, soffiare aria nella bocca della vittima attraverso il foro del tessuto.

4. La correttezza delle azioni del soccorritore è determinata dal fatto che il torace del paziente si solleva, ma non lo stomaco.

5. Il tempo di “espirazione” del paziente dura il doppio della sua “inspirazione”. Durante questa pausa, il soccorritore fa due o tre respiri profondi “per se stesso”.

• C – massaggio cardiaco esterno.

1. Posiziona i palmi delle mani incrociati rigorosamente al centro dello sterno, nel suo terzo inferiore.

2. Premi ritmicamente e vigorosamente sullo sterno con tutto il peso del corpo. Per non rompere le costole del paziente, la pressione deve essere esercitata rigorosamente al centro dello sterno, ma non sulle sue superfici laterali.

Quando il cuore è compresso tra lo sterno e la colonna vertebrale, il sangue viene espulso da esso. Durante la pausa, il torace si espande e il cuore si riempie nuovamente di sangue. Il massaggio cardiaco esterno può mantenere in modo soddisfacente la circolazione sanguigna del paziente per circa un'ora.

Come rianimare efficacemente un paziente da solo?

B: C = 2:15

È difficile eseguire da soli la respirazione artificiale e le compressioni toraciche. Pertanto, si raccomanda che dopo ogni 2 rapidi soffi d'aria nei polmoni della vittima, vengano eseguite 15 compressioni toraciche a intervalli di 1 secondo.

Come possono due soccorritori rianimare razionalmente un paziente?

B: C = 1: 5

Una persona esegue la respirazione artificiale, la seconda esegue il massaggio cardiaco indiretto.
La prima persona soffia aria nei polmoni del paziente una volta. Poi il secondo applica cinque pressioni allo sterno.

Se il paziente non mostra segni di vita, eseguire la rianimazione fino all'arrivo dell'ambulanza.

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In caso di incidenti, lesioni, avvelenamenti, malattie acute e altre condizioni pericolose per la salute e la vita, il primo soccorso medico deve essere fornito prima dell'arrivo degli operatori sanitari o del trasporto della vittima in una struttura medica. Dovresti lasciarti guidare da tre principi fondamentali: fermare l'emorragia il più rapidamente possibile e garantire alla vittima un riposo completo; fermare l'azione di fattori pericolosi; chiamare immediatamente un'ambulanza o, prendendo precauzioni, portare la vittima in una struttura medica. I risultati delle successive cure mediche e, in alcuni casi, la vita della vittima, dipendono dalla tempestività e dalla correttezza con cui queste vengono eseguite. Pertanto, prima dell'arrivo dell'ambulanza, bisognerà fare di tutto per alleviare le sue condizioni. E per questo è necessario conoscere la tecnica per eseguire le procedure mediche più basilari per varie lesioni e malattie improvvise che richiedono un intervento medico immediato.

2. Respirazione artificiale e compressioni toraciche

Il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito nella seguente sequenza (Fig. 1):

1. La vittima viene adagiata sulla schiena su una base dura (terra, pavimento, ecc., poiché il massaggio su una base morbida può danneggiare il fegato), la cintura in vita e il bottone superiore sul petto sono slacciati. È anche utile sollevare le gambe della vittima a circa mezzo metro sopra il livello del torace.

Il soccorritore sta sul lato della vittima, posiziona una mano, con il palmo rivolto verso il basso (dopo aver raddrizzato bruscamente il braccio all'altezza dell'articolazione del polso), sul fondo

metà dello sterno della vittima in modo che l'asse dell'articolazione del polso coincida con l'asse lungo dello sterno (il punto medio dello sterno corrisponde al secondo o terzo bottone di una camicia o camicetta). Per aumentare la pressione sullo sterno, il soccorritore posiziona la lancetta dei secondi sulla superficie posteriore della prima. In questo caso, le dita di entrambe le mani dovrebbero essere sollevate in modo che non tocchino il torace durante il massaggio, e le mani dovrebbero essere rigorosamente perpendicolari alla superficie del torace della vittima per garantire una spinta strettamente verticale dello sterno, portando alla sua compressione. Qualsiasi altra posizione delle mani del soccorritore è inaccettabile

e pericoloso per la vittima.e pericoloso per la vittima.

3. Il soccorritore diventa il più stabile possibile e in modo che sia possibile premere sullo sterno con le mani tese all'altezza delle articolazioni del gomito, quindi si sporge rapidamente in avanti, trasferendo il peso del corpo sulle mani, e quindi piega lo sterno circa 4-5 cm. In questo caso è necessario assicurarsi che la pressione non venga esercitata sulla zona del cuore, ma sullo sterno. La forza media di pressione sullo sterno è di circa 50 kg, quindi il massaggio va effettuato sfruttando non solo la forza delle braccia, ma anche la massa del busto.

4. Dopo una breve pressione sullo sterno, è necessario rilasciarlo rapidamente in modo che la compressione artificiale del cuore venga sostituita dal suo rilassamento. Mentre il cuore si rilassa, non dovresti toccare il petto della vittima con le mani.

5. La frequenza ottimale delle compressioni toraciche per un adulto è di 60-70 compressioni al minuto. I bambini sotto gli 8 anni vengono massaggiati con una mano e i neonati con due dita (indice e medio) con una frequenza fino a 100-120 pressioni al minuto.

Nella tabella 1. I requisiti per l'esecuzione del massaggio cardiaco indiretto dipendono dall'età della vittima.

Riso. 1. Respirazione artificiale e massaggio cardiaco indiretto: a - inspirare; b - espira

Tabella 1. Massaggio cardiaco indiretto

Una possibile complicazione sotto forma di frattura costale durante le compressioni toraciche, determinata dal caratteristico scricchiolio durante la compressione dello sterno, non dovrebbe interrompere il processo di massaggio.

Si consiglia di eseguire la respirazione artificiale “bocca a bocca” o “bocca a naso” (Fig. 1b). Questo metodo è semplice e più efficace rispetto ad altri metodi di respirazione artificiale senza apparecchi. L'aria espirata da una persona è fisiologicamente adatta alla rivitalizzazione, poiché contiene il 16% di ossigeno (contro il 21% dell'aria atmosferica).

La vittima è adagiata sulla schiena, il colletto e la cintura sono slacciati, la bocca e il naso sono coperti da una sciarpa. La persona che presta assistenza si inginocchia, sostiene il collo della vittima con una mano, appoggia l'altra sulla sua fronte e inclina la testa all'indietro il più possibile; poi espira dai polmoni nei polmoni della vittima direttamente attraverso la bocca. Espira finché il petto della vittima non inizia a sollevarsi. In questo caso, devi coprire il naso della vittima con il viso.

La frequenza delle iniezioni dovrebbe essere 10-12 al minuto. Allo stesso modo, la respirazione artificiale viene eseguita “dalla bocca al naso”, l’aria viene soffiata attraverso il naso e la bocca della vittima deve essere chiusa.

Quando si esegue la respirazione artificiale, è necessario assicurarsi che l’aria soffiata entri nei polmoni e non nello stomaco della vittima. Quando l'aria entra nell'addome, aumenta il volume dell'addome, piuttosto che quello del torace. La respirazione artificiale deve essere eseguita finché la vittima non riacquista una respirazione profonda e ritmica.

La respirazione artificiale con il metodo bocca a bocca viene eseguita nella seguente sequenza (vedere Fig. 1):

1. Pulisci rapidamente la bocca della vittima con due dita o un dito avvolto in un panno (fazzoletto, garza) e inclina la testa all'indietro in corrispondenza dell'articolazione occipitale.

2. Il soccorritore sta sul lato della vittima, mette una mano sulla fronte e l'altra sotto la parte posteriore della testa e gira la testa della vittima (allo stesso tempo, la bocca, di regola, si apre).

3. Il soccorritore fa un respiro profondo, trattiene leggermente l'espirazione e, chinandosi verso la vittima, sigilla completamente la zona della sua bocca con le labbra. In questo caso, le narici della vittima devono essere pizzicate con il pollice e l’indice della mano appoggiata sulla fronte, oppure coperte con la guancia (la perdita d’aria dal naso o dagli angoli della bocca della vittima annulla tutti gli sforzi del soccorritore).

4. Dopo la sigillatura, il soccorritore espira rapidamente, soffiando aria nelle vie aeree e nei polmoni della vittima. In questo caso, l'inalazione della vittima dovrebbe durare circa un secondo e raggiungere 1 - 1,5 litri di volume per provocare una stimolazione sufficiente del centro respiratorio.

5. Al termine dell'espirazione, il soccorritore si distende e libera la bocca della vittima. Per fare ciò, girare la testa della vittima di lato senza raddrizzarla e sollevare la spalla opposta in modo che la bocca sia più bassa del petto. L'espirazione della vittima dovrebbe durare circa due secondi, o almeno il doppio dell'inspirazione.

6. Nella pausa prima dell'inalazione successiva, il soccorritore deve effettuare per sé 1-2 piccole inspirazioni ed espirazioni regolari. Successivamente, il ciclo si ripete dall'inizio. La frequenza di tali cicli è 12-15 al minuto.

Quando una grande quantità di aria entra nello stomaco, si gonfia, rendendo difficile la ripresa. Pertanto è consigliabile svuotare periodicamente lo stomaco dall’aria esercitando una pressione sulla regione epigastrica della vittima.

La respirazione artificiale “bocca a naso” non è quasi diversa da quanto descritto. Per sigillare, è necessario premere il labbro inferiore della vittima sul labbro superiore con le dita.

Se due persone forniscono assistenza, una di loro esegue il massaggio cardiaco indiretto e l'altra la respirazione artificiale. Allo stesso tempo, le loro azioni devono essere coordinate. Non premere sul petto durante l'inalazione dell'aria. Questi eventi vengono eseguiti alternativamente: 4 - 5

premendo sul petto (mentre espiri), quindi un soffio d'aria nei polmoni (inspirazione). Se l'assistenza viene fornita da una persona, il che è estremamente faticoso, la sequenza delle manipolazioni cambia leggermente: dopo ogni due rapide iniezioni di aria nei polmoni, vengono applicate 15 pressioni sul torace. In ogni caso è necessario che la respirazione artificiale e le compressioni toraciche vengano effettuate continuativamente per il tempo richiesto.

In caso di arresto cardiaco (determinato dall'assenza di polso nell'arteria carotide della vittima e dilatazione della pupilla) o di fibrillazione, è necessario effettuare il massaggio cardiaco esterno contemporaneamente alla respirazione artificiale per mantenere la circolazione sanguigna. Per fare questo, tocca l'estremità inferiore dello sterno, posiziona il palmo sinistro due dita sopra di esso e il palmo destro su di esso e stringi ritmicamente il torace, effettuando 60-70 pressioni al minuto.

Il massaggio cardiaco deve essere combinato con la respirazione artificiale. Se una persona presta assistenza, le misure di salvataggio devono essere eseguite nella seguente sequenza: dopo due colpi profondi nella bocca o nel naso, effettuare 15 pressioni sul petto, quindi ripetere due colpi e 15 pressioni per massaggiare il cuore, ecc.

Se due persone prestano assistenza, una dovrebbe eseguire la respirazione artificiale e l'altra il massaggio cardiaco e, nel momento in cui viene insufflata l'aria, il massaggio cardiaco viene interrotto. Un soffio d'aria nei polmoni dovrebbe essere seguito da cinque compressioni sul torace.

La respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto devono essere eseguiti fino al completo ripristino della respirazione e della funzione cardiaca della vittima.

Una prolungata assenza di attività cardiaca con respiro spontaneo e pupille strette indica fibrillazione cardiaca. In questo caso è necessario continuare le azioni di rianimazione fino all'arrivo del medico o alla consegna della vittima in una struttura sanitaria, senza interrompere le azioni di rianimazione durante il trasporto.

Lo scopo di questa importante procedura è quello di attivare deliberatamente il metabolismo naturale del corpo per fornire al sangue molecole di ossigeno e liberarlo dall'anidride carbonica. La respirazione artificiale è considerata un'opportunità inestimabile per il cervello di attivare il centro respiratorio temporaneamente dormiente e costringere una persona priva di sensi a respirare da sola.

L'aria di cui è saturo il corpo dell'infortunato grazie a questa procedura entra nei polmoni riempiendo gli alveoli. L'area di queste vescicole polmonari è molto ampia, mentre le pareti sono sufficientemente sottili affinché lo scambio di gas avvenga con successo: l'ossigeno entra nel sangue e l'anidride carbonica, al contrario, lo lascia. Il sangue trasporta rapidamente l’ossigeno vitale in tutto il corpo. Pertanto, la procedura di respirazione artificiale avvia i processi di ossidazione nel corpo e supporta le sue funzioni vitali.

Cos'è la respirazione artificiale?

I metodi per eseguire la respirazione artificiale possono essere manuali o meccanici. Naturalmente, il metodo manuale di ripristino della respirazione è meno efficace rispetto a quello hardware, ma non sempre è possibile prestare il primo soccorso alla vittima in ambiente ospedaliero. Quando non c'è alternativa, viene in aiuto il metodo manuale della respirazione artificiale: non sono necessari dispositivi ausiliari per effettuarla e si può fare non appena se ne presenta la necessità.

La più efficace oggi è la respirazione artificiale “bocca a bocca”: colui che fornisce assistenza espira con forza l'aria dai suoi polmoni nei polmoni della vittima. L'innegabile vantaggio di questo metodo è che il volume d'aria erogato può raggiungere i 1500 ml, risultato non raggiungibile con altre tecniche di respirazione artificiale. Inoltre, questo metodo comodo e semplice per fornire il primo soccorso può essere padroneggiato da chiunque, anche da uno scolaretto. Non c’è pericolo di danneggiare accidentalmente gli organi interni della vittima, ma è molto comodo tenere sotto controllo il processo di saturazione con l’aria del sistema respiratorio dell’infortunato.

Tuttavia, la respirazione artificiale bocca a bocca presenta anche uno svantaggio significativo. Il contatto delle mucose di persone diverse può provocare un'infezione reciproca. E non è sempre possibile ignorare la sensazione di disgusto quando è necessario eseguire la respirazione artificiale bocca a bocca. Sulla base di queste considerazioni è meglio insufflare aria utilizzando una garza o un fazzoletto come divisorio.

Come prepararsi per la procedura

Movimenti respiratori indeboliti, labbra bluastre e frequenza cardiaca aumentata fino a 110 battiti al minuto sono indicazioni assolute per la respirazione artificiale.

Quando si pianifica di fornire il primo soccorso a una persona ferita sotto forma di respirazione artificiale, prepararsi a eseguire rapidamente e con calma le seguenti azioni:

1. Togliere alla persona ferita tutti gli indumenti che gli comprimono il torace: ciò impedirà il ripristino della normale respirazione.
2. Posizionare la persona supina su una superficie orizzontale: asfalto piatto, terreno, un seggiolino per auto. Assicurati che il suo mento sia in linea con il collo. Ciò è necessario affinché la lingua non blocchi la laringe e quindi garantisca il libero accesso al flusso d'aria nei polmoni. Una persona può essere fissata in questa posizione posizionando un asciugamano o un indumento arrotolato sotto le scapole. In questa posizione, la radice della lingua si sposterà verso la parete posteriore della faringe e libererà l'ingresso alla laringe e alla trachea.
3. Usa l'indice e il medio per esaminare la bocca della vittima per assicurarti che non ci siano contenuti estranei. Se trovi sangue o muco lì, gira la testa della persona di lato e, avvolgendo un fazzoletto attorno al dito indice, elimina questa massa dalla bocca e dalla gola. Quindi inclinare la testa della persona ferita il più indietro possibile.

Come eseguire la respirazione artificiale

Una volta effettuati tutti i preparativi, fai un respiro profondo e spingi con forza l'aria nella bocca della vittima. Allo stesso tempo, pizzicagli il naso con le dita. Mentre il torace della persona sdraiata si abbassa, espirando passivamente, fai di nuovo un respiro pieno d'aria, quindi fai un altro respiro "bocca a bocca". MirSovetov ritiene necessario notare che la respirazione artificiale può essere eseguita nei bambini contemporaneamente sia nella bocca che nel naso.

Quando si fornisce il primo soccorso in questo modo, è necessario prestare attenzione al "comportamento" del torace della vittima. Il suo sollevamento e raddrizzamento ti dirà che stai facendo tutto bene. Se non si muove, è possibile che la vittima abbia un'ostruzione delle vie aeree. Per correggere la situazione, inclinare la testa della persona il più indietro possibile, aprire bene la bocca e spingere in avanti la mascella inferiore. Fai ancora diversi respiri profondi, ricordando di osservare se il petto della vittima si muove.

La mancanza di respirazione spontanea è spesso associata all'influenza di fattori esterni, a causa dei quali l'aria non può muoversi liberamente attraverso le vie respiratorie umane. Ad esempio, una persona ferita che ha perso conoscenza potrebbe avere la lingua bloccata. Inoltre, la trachea può essere bloccata da corpi estranei o materiale biologico (oggetti solidi, sporco, cibo, vomito, sangue o acqua).

La persona che esegue la respirazione artificiale bocca a bocca deve assicurarsi che le vie aeree della vittima non siano bloccate dalla lingua. Il fatto è che in una persona che giace priva di sensi sulla schiena, i muscoli della lingua e della faringe, perdendo tono, si rilassano completamente e in questo momento la radice della lingua può muoversi liberamente verso il basso e bloccare l'ingresso nella trachea. Cioè, quando si esegue la respirazione artificiale, il torace si muoverà, ma non si sentiranno i suoni della respirazione. Se la lingua infossata blocca parzialmente le vie aeree superiori, la vittima avvertirà movimenti respiratori rumorosi e convulsi con un forte sibilo durante l'inspirazione.

Potresti non essere in grado di spostare immediatamente in avanti la mascella della vittima, ma niente panico! Il modo più veloce per farlo è il seguente: posizionare le mani su entrambi i lati della testa della persona sdraiata, posizionare 4 dita di ciascuna mano dietro gli angoli della mascella inferiore, appoggiando contemporaneamente il pollice sul bordo anteriore, e tirare la mascella in avanti. Hai fatto tutto correttamente se i denti della mascella inferiore sono davanti a quelli superiori.

Se per qualsiasi motivo non riesci ad aprire la bocca della persona priva di sensi, prova altre tecniche di primo soccorso. Ad esempio, la respirazione artificiale bocca a naso. Il principio è lo stesso della respirazione artificiale bocca a bocca, solo che quando si soffia aria nel naso è necessario chiudere la bocca della vittima.

Quando si fornisce il primo soccorso a un adulto, per ottenere un effetto positivo (ripristino della respirazione spontanea), è necessario effettuare 10-12 colpi acuti e intensi in 60 secondi. La frequenza dei respiri aumenta se è necessario aiutare il bambino: 16-18 volte al minuto. Tuttavia, la respirazione artificiale per i bambini dovrebbe essere eseguita con meno forza e intensità rispetto a quella degli adulti: il volume dei polmoni di un bambino è significativamente inferiore alla dimensione dei polmoni di un adulto.

La procedura di respirazione artificiale bocca a bocca viene eseguita finché la persona sdraiata non inizia a respirare ritmicamente da sola. Nonostante l’utilità di questa procedura di primo soccorso, è importante non esagerare. L'esecuzione della respirazione artificiale "bocca a bocca" e "bocca a naso" per più di 6-7 minuti porterà a una saturazione eccessiva di ossigeno nel corpo della vittima. I principali sintomi di questa condizione sono debolezza, vertigini, sudorazione eccessiva e disagio fisico. Non appena la vittima fa il primo respiro indipendente, la respirazione artificiale viene interrotta per non causarle danni inutili.

Se c'è pulsazione nell'arteria carotide, ma non si respira, iniziare immediatamente la ventilazione artificiale. All'inizio fornire il ripristino della pervietà delle vie aeree. Per questo la vittima viene adagiata sulla schiena, Testa massimo ribaltato indietro e, afferrando gli angoli della mascella inferiore con le dita, spingerlo in avanti in modo che i denti della mascella inferiore si trovino davanti a quelli superiori. Controllare e pulire la cavità orale da corpi estranei. Per rispettare le misure di sicurezza Puoi usare una benda, un tovagliolo o un fazzoletto avvolto attorno al dito indice. Se hai uno spasmo ai muscoli masticatori, puoi aprire la bocca con un oggetto piatto e contundente, come una spatola o il manico di un cucchiaio. Per mantenere la bocca della vittima aperta, puoi inserire una benda arrotolata tra le mascelle.

Per eseguire la ventilazione polmonare artificiale utilizzando il "bocca a bocca"È necessario, tenendo indietro la testa della vittima, fare un respiro profondo, pizzicare il naso della vittima con le dita, premere saldamente le labbra contro la sua bocca ed espirare.

Quando si esegue la ventilazione polmonare artificiale utilizzando il metodo "bocca a naso" l'aria viene soffiata nel naso della vittima, coprendogli la bocca con il palmo della mano.

Dopo aver inalato l'aria, è necessario allontanarsi dalla vittima; la sua espirazione avviene passivamente.

Per rispettare le misure di sicurezza e igiene L'insufflazione deve essere effettuata tramite un tovagliolo inumidito o un pezzo di benda.

La frequenza delle iniezioni dovrebbe essere 12-18 volte al minuto, cioè, devi dedicare 4-5 secondi a ogni ciclo. L’efficacia del processo può essere valutata sollevando il torace della vittima quando i suoi polmoni si riempiono di aria inalata.

In quel caso, Quando alla vittima mancano contemporaneamente la respirazione e il polso, viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare di emergenza.

In molti casi, il ripristino della funzione cardiaca può essere ottenuto mediante ictus precordiale. Per fare ciò, posizionare il palmo di una mano sul terzo inferiore del torace e applicare un colpo breve e forte con il pugno dell'altra mano. Quindi ricontrollano la presenza di un polso nell'arteria carotide e, se è assente, iniziano massaggio cardiaco indiretto e ventilazione artificiale.

Per questa vittima posizionato su una superficie dura La persona che presta assistenza posiziona i palmi incrociati sulla parte inferiore dello sterno della vittima e preme vigorosamente sulla parete toracica, utilizzando non solo le mani, ma anche il peso del proprio corpo. La parete toracica, spostandosi di 4-5 cm verso la colonna vertebrale, comprime il cuore e spinge il sangue fuori dalle sue camere lungo il suo corso naturale. In un adulto persona con cui tale operazione deve essere eseguita frequenza di 60 compressioni al minuto, cioè una pressione al secondo. Nei bambini fino a 10 anni il massaggio viene eseguito con una mano con frequenza 80 compressioni al minuto.

La correttezza del massaggio è determinata dalla comparsa di un polso nell'arteria carotide in tempo con la pressione sul petto.

Ogni 15 compressioni assistere soffia aria nei polmoni della vittima due volte di seguito ed esegue nuovamente un massaggio cardiaco.

Se la rianimazione viene effettuata da due persone, Quello uno di cui svolge massaggio cardiaco, l'altro è la respirazione artificiale in modalità un colpo ogni cinque pressioni sulla parete toracica. Allo stesso tempo, viene periodicamente controllato se è apparso un polso indipendente nell'arteria carotide. L'efficacia della rianimazione è giudicata anche dalla costrizione delle pupille e dalla comparsa di una reazione alla luce.

Quando si ripristina la respirazione e l'attività cardiaca della vittima in uno stato di incoscienza, deve essere appoggiato su un fianco per evitare che soffochi con la propria lingua infossata o con il vomito. La retrazione della lingua è spesso indicata da una respirazione che ricorda il russamento e da una grave difficoltà nell'inspirazione.

L'avvelenamento con determinate sostanze può causare arresto respiratorio e cardiaco. In una situazione del genere, la vittima ha bisogno di aiuto immediatamente. Ma potrebbero non esserci medici nelle vicinanze e l'ambulanza potrebbe non arrivare entro 5 minuti. Ogni persona dovrebbe conoscere ed essere in grado di applicare nella pratica almeno le misure di rianimazione di base. Questi includono la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno. La maggior parte delle persone probabilmente sa di cosa si tratta, ma non sempre sa come eseguire correttamente queste azioni nella pratica.

Scopriamo in questo articolo che tipo di avvelenamento può causare la morte clinica, che tipo di tecniche di rianimazione umana esistono e come eseguire correttamente la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.

Che tipo di avvelenamento può causare l'arresto della respirazione e del battito cardiaco?

La morte a causa di avvelenamento acuto può verificarsi per qualsiasi cosa. Le principali cause di morte in caso di avvelenamento sono la cessazione della respirazione e del battito cardiaco.

Aritmia, fibrillazione atriale e ventricolare e arresto cardiaco possono essere causati da:

In quali casi è necessaria la respirazione artificiale? L'arresto respiratorio si verifica a causa di avvelenamento:

In assenza di respirazione o battito cardiaco, si verifica la morte clinica. Può durare dai 3 ai 6 minuti, durante i quali esiste la possibilità di salvare la persona se si avvia la respirazione artificiale e le compressioni toraciche. Dopo 6 minuti, è ancora possibile riportare in vita una persona, ma a causa di una grave ipossia, il cervello subisce cambiamenti organici irreversibili.

Quando iniziare le misure di rianimazione

Cosa fare se una persona perde conoscenza? Per prima cosa devi identificare i segni di vita. Il battito cardiaco può essere ascoltato appoggiando l'orecchio al petto della vittima o sentendo il polso nelle arterie carotidi. La respirazione può essere rilevata dal movimento del torace, inclinandosi verso il viso e ascoltando l'inspirazione e l'espirazione avvicinando uno specchio al naso o alla bocca della vittima (si appannerà durante la respirazione).

Se non viene rilevata alcuna respirazione o battito cardiaco, la rianimazione deve iniziare immediatamente.

Come eseguire la respirazione artificiale e le compressioni toraciche? Quali metodi esistono? I più comuni, accessibili a tutti ed efficaci:

• massaggio cardiaco esterno;
• respirazione bocca a bocca;
• respirare "dalla bocca al naso".

Si consiglia di organizzare ricevimenti per due persone. Il massaggio cardiaco viene sempre effettuato insieme alla ventilazione artificiale.

Procedura in assenza di segni di vita

1. Liberare gli organi respiratori (cavità orale, nasale, faringe) da eventuali corpi estranei.
2. Se c'è battito cardiaco, ma la persona non respira, viene eseguita solo la respirazione artificiale.
3. Se non c'è battito cardiaco, vengono eseguite la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.

Come fare il massaggio cardiaco indiretto

La tecnica per eseguire il massaggio cardiaco indiretto è semplice, ma richiede le giuste azioni.

Perché il massaggio cardiaco indiretto è impossibile se la vittima giace su qualcosa di morbido? In questo caso, la pressione non verrà rilasciata sul cuore, ma sulla superficie flessibile.

Molto spesso, le costole si rompono durante le compressioni toraciche. Non c'è bisogno di averne paura, l'importante è far rivivere la persona e le costole cresceranno insieme. Ma è necessario tenere presente che le costole rotte sono molto probabilmente il risultato di un'esecuzione errata e che la forza di pressione dovrebbe essere moderata.

Respirazione artificiale bocca a bocca

Se una persona avvelenata ha secrezioni in bocca pericolose per il rianimatore, come veleno, gas velenoso proveniente dai polmoni o un'infezione, la respirazione artificiale non è necessaria! In questo caso bisogna limitarsi ad eseguire un massaggio cardiaco indiretto, durante il quale, a causa della pressione sullo sterno, circa 500 ml di aria vengono espulsi e nuovamente assorbiti.

Come eseguire la respirazione artificiale bocca a bocca?

Per la propria sicurezza, si consiglia di eseguire la respirazione artificiale attraverso un tovagliolo, controllando la tenuta della pressione e prevenendo “perdite” d'aria. L'espirazione non dovrebbe essere acuta. Solo un'espirazione forte ma regolare (per 1–1,5 secondi) garantirà il corretto movimento del diaframma e il riempimento dei polmoni con aria.

Respirazione artificiale dalla bocca al naso

La respirazione artificiale “bocca a naso” viene eseguita se il paziente non è in grado di aprire la bocca (ad esempio a causa di uno spasmo).

1. Dopo aver adagiato la vittima su una superficie piana, inclinargli la testa all'indietro (se non ci sono controindicazioni per questo).
2. Controllare la pervietà dei passaggi nasali.
3. Se possibile, la mascella dovrebbe essere estesa.
4. Dopo un'inalazione massima, è necessario soffiare aria nel naso della persona ferita, coprendogli strettamente la bocca con una mano.
5. Dopo un respiro, conta fino a 4 e fai il successivo.

Caratteristiche della rianimazione nei bambini

Nei bambini, le tecniche di rianimazione differiscono da quelle degli adulti. Il torace dei bambini di età inferiore a un anno è molto tenero e fragile, l'area del cuore è più piccola della base del palmo di un adulto, quindi la pressione durante il massaggio cardiaco indiretto viene eseguita non con i palmi, ma con due dita. Il movimento del torace non deve essere superiore a 1,5–2 cm. La frequenza delle compressioni è di almeno 100 al minuto. Da 1 a 8 anni il massaggio si effettua con un palmo. Il torace dovrebbe muoversi di 2,5–3,5 cm. Il massaggio deve essere eseguito con una frequenza di circa 100 pressioni al minuto. Il rapporto tra inalazione e compressione sul torace nei bambini sotto gli 8 anni dovrebbe essere 2/15, nei bambini sopra gli 8 anni - 1/15.

Come eseguire la respirazione artificiale per un bambino? Per i bambini, la respirazione artificiale può essere eseguita utilizzando la tecnica bocca a bocca. Poiché i bambini hanno un viso piccolo, un adulto può eseguire la respirazione artificiale coprendo immediatamente sia la bocca che il naso del bambino. Il metodo viene quindi chiamato “bocca a bocca e naso”. La respirazione artificiale viene praticata ai bambini con una frequenza di 18-24 al minuto.

Come determinare se la rianimazione viene eseguita correttamente

I segni di efficacia quando si seguono le regole per eseguire la respirazione artificiale sono i seguenti.

Anche l'efficacia del massaggio cardiaco deve essere controllata ogni minuto.

1. Se, durante l'esecuzione di un massaggio cardiaco indiretto, appare una spinta sull'arteria carotide, simile a un impulso, la forza di pressione è sufficiente affinché il sangue possa fluire al cervello.
2. Se le misure di rianimazione vengono eseguite correttamente, la vittima avvertirà presto contrazioni cardiache, la pressione sanguigna aumenterà, apparirà la respirazione spontanea, la pelle diventerà meno pallida e le pupille si restringeranno.

Tutte le azioni devono essere completate almeno 10 minuti, o meglio ancora, prima dell'arrivo dell'ambulanza. Se il battito cardiaco persiste, la respirazione artificiale deve essere eseguita a lungo, fino a 1,5 ore.

Se le misure di rianimazione sono inefficaci entro 25 minuti, la vittima presenta macchie cadaveriche, un sintomo di una pupilla da "gatto" (quando si esercita pressione sul bulbo oculare, la pupilla diventa verticale, come quella di un gatto) o i primi segni di rigore - tutte le azioni può essere fermato, poiché si è verificata la morte biologica.

Prima si inizia la rianimazione, maggiore è la probabilità che una persona ritorni in vita. La loro corretta attuazione aiuterà non solo a ripristinare la vita, ma anche a fornire ossigeno agli organi vitali, prevenendo la morte e l'invalidità della vittima.