Primo attacco convulso sviluppato. Epilessia generalizzata nei bambini, periodo acuto

CONvulsioni FEBBRILI Miele.
Le convulsioni febbrili si verificano nei bambini di età inferiore a 3 anni quando la temperatura corporea supera i 38 °C in presenza di una predisposizione genetica (121210, R). Frequenza: 2-5% dei bambini. Il genere predominante è quello maschile.

Opzioni

Quadro clinico

Ricerca di laboratorio

Diagnosi differenziale

Trattamento:

Guidare le tattiche

Terapia farmacologica

Prevenzione

Decorso e prognosi

ICD

MI M

Elenco delle malattie. 2012 .

Scopri cos'è “FEBRIL CONVASIONS” in altri dizionari:

Convulsioni epilettiche febbrili- - crisi di epilessia durante uno stato febbrile in infanzia. Spesso tali convulsioni sono associate ad un'età elevata e precoce prontezza convulsa e potrebbe non continuare sotto forma di epilessia. Sulla possibilità che tali convulsioni... ...

Convulsioni febbrili semplici- - convulsioni toniche o cloniche episodiche che si verificano durante uno stato febbrile e non sono associate all'epilessia ... Dizionario enciclopedico di psicologia e pedagogia

Convulsioni- I Crampi sono contrazioni muscolari involontarie di natura continua o intermittente. Secondo il meccanismo di sviluppo, S. si distingue tra epilettico e non epilettico; secondo la durata della contrazione muscolare, mioclonica, clonica e tonica: secondo... ... Enciclopedia medica

Convulsioni- – contrazione involontaria di un determinato gruppo muscolare o di tutti i muscoli del corpo, sia tonici che clonici. È stato stabilito che le crisi cloniche sono associate all'eccitazione delle strutture sottocorticali del cervello (nucleo striatale, nucleo dentato,... ... Dizionario enciclopedico di psicologia e pedagogia

Convulsioni- Contrazione muscolare involontaria. A seconda della loro natura continua o intermittente, gli S. si distinguono in tonici e clonici. In base alla loro origine gli S. si distinguono in cerebrali e spinali. Causato da: anossia (ad esempio durante svenimento),... ... Dizionario termini psichiatrici

Spasmo febbrile- convulsioni a temperatura corporea elevata nei bambini. In particolare, le convulsioni febbrili... Dizionario enciclopedico di psicologia e pedagogia

EPILESSIA- una malattia psiconeurologica cronica caratterizzata da una tendenza a ripetute convulsioni improvvise. Le convulsioni accadono vari tipi, ma ognuno di essi si basa su un'attività elettrica anormale e molto elevata delle cellule nervose... ... Enciclopedia di Collier

Miele. Epilessia malattia cronica cervello, caratterizzato da crisi convulsive ripetute derivanti da un'eccessiva attività elettrica di un gruppo di neuroni nel cervello. Eziologia Idiopatica (primaria, essenziale, ... ... Elenco delle malattie

Enzimepatie- (enzima[i] (Enzimi) + greco pathos sofferenza, malattia; sinonimo di enzimopatia) malattie e condizioni patologiche, causato dalla completa assenza di sintesi enzimatica o dal persistente deficit funzionale dei sistemi enzimatici di organi e tessuti.... ... Enciclopedia medica

Epilessia-ICD10G40.40. G41.41. ICD 9 345 ...Wikipedia

• G40 Epilessia
  • Escluso: Sindrome di Landau-Kleffner (F80.3), convulsioni NAS (R56.8), stato epilettico (G41.-), paralisi di Todd (G83.8)
  • G40.0 Epilessia idiopatica localizzata (focale) (parziale) e sindromi epilettiche con crisi ad esordio focale. Epilessia infantile benigna con picchi EEG nella regione temporale centrale. Epilessia infantile con attività parossistica all'EEG nella regione occipitale
  • G40.1 Epilessia sintomatica localizzata (focale) (parziale) e sindromi epilettiche con crisi parziali semplici
  • G40.2 Epilessia sintomatica localizzata (focale) (parziale) e sindromi epilettiche con crisi parziali complesse
  • G40.3 Epilessia idiopatica generalizzata e sindromi epilettiche. Picnolessia. Epilessia con crisi epilettiche di grande male
  • G40.4 Altri tipi di epilessia generalizzata e sindromi epilettiche
  • G40.5 Sindromi epilettiche speciali. Epilessia parziale continua [Kozhevnikova] Crisi epilettiche associate a: consumo di alcol, uso di farmaci, cambiamenti ormonali, privazione del sonno, esposizione a fattori di stress
  • G40.6 Crisi di grande male, non specificate (con o senza crisi di piccolo male minore)
  • G40.7 Crisi minori, piccolo male non specificato, senza crisi di grande male
  • G40.8 Altre forme specificate di epilessia
  • G40.9 Epilessia non specificata
• G41 Stato epilettico
  • G41.0 Stato epilettico di grande male (crisi convulsive)
  • G41.1 Stato epilettico piccolo male (crisi minori)
  • G41.2 Stato epilettico parziale complesso
  • G41.8 Altro stato epilettico specificato
  • G41.9 Stato epilettico, non specificato
• G43 Emicrania
  • Escluso: cefalea NAS (R51)
  • G43.0 Emicrania senza aura (emicrania semplice)
  • G43.1 Emicrania con aura (emicrania classica)
  • G43.2 Stato emicranico
  • G43.3 Emicrania complicata
  • G43.8 Altra emicrania. Emicrania oftalmoplegica. Emicrania retinica
  • G43.9 Emicrania non specificata
• G44 Altre sindromi cefalee
  • Escluso: dolore facciale atipico (G50.1) cefalea NAS (R51) nevralgia del trigemino (G50.0)
  • G44.0 Sindrome da cefalea istaminica. Emicrania parossistica cronica. Mal di testa da istamina:
  • G44.1 Cefalea vascolare, non classificata altrove
  • G44.2 Cefalea di tipo tensivo. Cefalea tensiva cronica
  • G44.3 Cefalea post-traumatica cronica
  • G44.4 Cefalea indotta da farmaci, non classificata altrove
  • G44.8 Sindrome da altra cefalea specificata
• G45 Attacchi ischemici cerebrali transitori transitori (attacchi) e sindromi correlate
  • Escluso: ischemia cerebrale neonatale (P91.0)
  • G45.0 Sindrome del sistema arterioso vertebrobasilare
  • Sindrome G45.1 arteria carotidea(emisferico)
  • G45.2 Sindromi delle arterie cerebrali multiple e bilaterali
  • G45.3 Cecità transitoria
  • G45.4 Amnesia globale transitoria
  • Escluso: amnesia NAS (R41.3)
  • G45.8 Altri attacchi ischemici cerebrali transitori e sindromi associate
  • G45.9 Attacco ischemico cerebrale transitorio non specificato. Spasmo dell'arteria cerebrale. Ischemia cerebrale transitoria NAS
• G46 * Vascolare sindromi cerebrali per malattie cerebrovascolari (I60 - I67)
  • G46.0 Sindrome dell'arteria cerebrale media (I66.0)
  • G46.1 Sindrome dell'arteria cerebrale anteriore (I66.1)
  • G46.2 Sindrome dell'arteria cerebrale posteriore (I66.2)
  • G46.3 Sindrome da ictus nel tronco cerebrale (I60 - I67). Sindrome di Benedict, sindrome di Claude, sindrome di Foville, sindrome di Millard-Jublay, sindrome di Wallenberg, sindrome di Weber
  • G46.4 Sindrome da ictus cerebellare (I60 - I67)
  • G46.5 Sindrome lacunare motoria pura (I60 - I67)
  • G46.6 Sindrome lacunare puramente sensibile (I60 - I67)
  • G46.7 Altre sindromi lacunari (I60 - I67)
  • G46.8 Altre sindromi vascolari dell'encefalo nelle malattie cerebrovascolari (I60 - I67)
• G47 Disturbi del sonno
  • Escluso: incubi (F51.5), disturbi del sonno ad eziologia non organica (F51.-), terrori notturni (F51.4), sonnambulismo (F51.3)
  • G47.0 Disturbi dell'addormentamento e del mantenimento del sonno Insonnia
  • G47.1 Disturbi sotto forma di aumento della sonnolenza, ipersonnia
  • G47.2 Disturbi del ciclo sonno-veglia
  • G47.3 Apnea notturna
  • G47.4 Narcolessia e cataplessia
  • G47.8 Altri disturbi del sonno. Sindrome di Kleine-Levin
  • G47.9 Disturbi del sonno, non specificati

Classe VI. Malattie sistema nervoso(G00-G47)

Questa classe contiene i seguenti blocchi:
G00-G09 Malattie infiammatorie sistema nervoso centrale
G10-G13 Atrofie sistemiche che colpiscono principalmente il sistema nervoso centrale
G20-G26 Disturbi extrapiramidali e altri disturbi del movimento
G30-G32 Altre malattie degenerative del sistema nervoso centrale
G35-G37 Malattie demielinizzanti del sistema nervoso centrale
G40-G47 Disturbi episodici e parossistici

MALATTIE INFIAMMATORIE DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE (G00-G09)

G00 Meningite batterica, non classificata altrove

Incluso: aracnoidite)
leptomeningite)
meningite) batterica
pachimeningite)
Esclusi: batterici:
meningoencefalite ( G04.2)
meningomielite ( G04.2)

G00.0 Meningite influenzale. Meningite causata da Haemophilus influenzae
G00.1 Meningite pneumococcica
G00.2 Meningite streptococcica
G00.3 Meningite da stafilococco
G00.8 Meningite causata da altri batteri
Meningite causata da:
Bacchetta di Friedlander
Escherichia coli
Klebsiella
G00.9 Meningite batterica non specificato
Meningite:
purulento NAS
piogeni NAS
piogeni NAS

G01* Meningite in malattie batteriche classificate altrove

Meningite (con):
antrace ( A22.8+)
gonococcico ( A54.8+)
leptospirosi ( A27. -+)
listeriosi ( A32.1+)
Malattia di Lyme ( A69.2+)
meningococcico ( A39.0+)
neurosifilide ( A52.1+)
salmonellosi ( A02.2+)
sifilide:
congenito ( A50.4+)
secondario ( A51.4+)
tubercolosi ( A17.0+)
tifo ( A01.0+)
Esclusi: meningoencefalite e meningomielite dovuta a batteri
malattie classificate altrove ( G05.0*)

G02.0*Meningite in malattie virali classificate altrove
Meningite (causata da un virus):
adenovirus ( A87.1+)
enterovirali ( A87.0+)
herpes simplex ( B00.3+)
mononucleosi infettiva ( B27. -+)
morbillo ( B05.1+)
orecchioni ( B26.1+)
rosolia ( B06.0+)
varicella ( B01.0+)
fuoco di Sant'Antonio ( B02.1+)
G02.1*Meningite dovuta a micosi
Meningite (con):
candida ( B37.5+)
coccidioidomicosi ( B38.4+)
criptococco ( B45.1+)
G02.8*Meningite in altre malattie infettive e parassitarie specificate classificate altrove
Meningite causata da:
Tripanosomiasi africana ( B56. -+)
Malattia di Chagas ( B57.4+)

G03 Meningite dovuta ad altre e non specificate cause

Incluso: aracnoidite)
leptomeningite) dovuta ad altro e non specificato
meningite) cause
pachimeningite)
Esclude: meningoencefalite ( G04. -)
meningomielite ( G04. -)

G03.0 Meningite non piogenica. Meningite non batterica
G03.1 Meningite cronica
G03.2 Meningite benigna ricorrente [Mollaret]
G03.8 Meningite causata da altri agenti patogeni specificati
G03.9 Meningite, non specificata. Aracnoidite (spinale) NAS

G04 Encefalite, mielite ed encefalomielite

Include: mielite acuta ascendente
meningoencefalite
meningomielite
Escluso: encefalite mialgica benigna ( G93.3)
encefalopatia:
NAS ( G93.4)
origine alcolica ( G31.2)
tossico ( G92)
sclerosi multipla (G35)
mielite:
trasverso acuto ( G37.3)
necrotizzante subacuto ( G37.4)

G04.0 Encefalite acuta disseminata
Encefalite)
Encefalomielite) post-immunizzazione
Se necessario, identificare il vaccino
G04.1 Paraplegia spastica tropicale
G04.2 Meningoencefalite e meningomielite batterica, non classificate altrove
G04.8 Altre encefaliti, mieliti ed encefalomielite. Encefalite ed encefalomielite postinfettiva NAS
G04.9 Encefalite, mielite o encefalomielite non specificata. Ventricolite (cerebrale) NAS

G05* Encefalite, mielite ed encefalomielite in malattie classificate altrove

Include: meningoencefalite e meningomielite nelle malattie
classificati altrove

Se è necessario identificare un agente infettivo, utilizzare un codice aggiuntivo ( B95-B97).

G06.0 Ascesso e granuloma intracranico
Ascesso (embolico):
cervello [qualsiasi parte]
cerebellare
cerebrale
otogeno
Ascesso o granuloma intracranico:
epidurale
extradurale
subdurale
G06.1 Ascesso e granuloma intravertebrale. Ascesso (embolico) midollo spinale[qualsiasi parte]
Ascesso o granuloma intravertebrale:
epidurale
extradurale
subdurale
G06.2 Ascesso extradurale e subdurale, non specificato

G07* Ascessi e granulomi intracranici e intravertebrali in malattie classificate altrove

Ascesso cerebrale:
amebico ( A06.6+)
gonococcico ( A54.8+)
tubercolare ( A17.8+)
Granuloma cerebrale nella schistosomiasi ( B65. -+)
Tubercoloma:
cervello ( A17.8+)
meningi ( A17.1+)

G08 Flebiti e tromboflebiti intracraniche e intravertebrali

Settico/i:
embolia)
endoflibit)
flebite) intracranica o intravertebrale
tromboflebiti) seni venosi e vene
trombosi)
Esclusi: flebiti e tromboflebiti intracraniche:
complicando:
aborto, gravidanza ectopica o molare ( O00 -O07 , O08.7 )
gravidanza, parto o periodo postpartum (O22.5, O87.3)
origine non purulenta ( I67.6); flebiti e tromboflebiti intravertebrali non purulente ( G95.1)

G09 Conseguenze delle malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale

NotaQuesta categoria deve essere utilizzata per indicare
condizioni classificate principalmente nelle voci

G00-G08(esclusi quelli contrassegnati con *) come causa delle conseguenze a loro stesse attribuite
Altri titoli Il concetto di “conseguenze” comprende condizioni specificate come tali o come manifestazioni tardive o conseguenze che esistono per un anno o più dopo l'insorgenza della condizione che le ha causate. Quando si utilizza questa rubrica, è necessario farsi guidare dalle raccomandazioni e dalle regole appropriate per codificare la morbilità e la mortalità, riportate nel volume 2.

ATROFIA SISTEMICA CHE COLPISCE PRINCIPALMENTE IL SISTEMA NERVOSO CENTRALE (G10-G13)

G10 Malattia di Huntington

Corea di Huntington

G11 Atassia ereditaria

Esclusa: neuropatia ereditaria e idiopatica ( G60. -)
bambini paralisi cerebrale (G80. -)
disturbi metabolici ( E70-E90)

G11.0 Atassia congenita non progressiva
G11.1 Atassia cerebellare precoce
Nota: di solito inizia nelle persone di età inferiore ai 20 anni
Atassia cerebellare precoce con:
tremore essenziale
mioclono [atassia di Hunt]
con riflessi tendinei conservati
Atassia di Friedreich (autosomica recessiva)
Atassia spinocerebellare recessiva legata all'X
G11.2 Atassia cerebellare tardiva
Nota: di solito inizia nelle persone di età superiore ai 20 anni
G11.3 Atassia cerebellare con alterata riparazione del DNA. Atassia telangiectasica [sindrome di Louis-Bar]
Esclude: sindrome di Cockayne ( Q87.1)
xeroderma pigmentoso ( Q82.1)
G11.4 Paraplegia spastica ereditaria
G11.8 Altra atassia ereditaria
G11.9 Atassia ereditaria non specificato
Cerebellare ereditario:
atassia NAS
degenerazione
malattia
sindrome

G12 Atrofia muscolare spinale e sindromi correlate

G12.0 Spinale dei bambini atrofia muscolare, digito [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Altre atrofie muscolari spinali ereditarie. Paralisi bulbare progressiva nei bambini [Fazio-Londe]
Atrofia muscolare spinale:
uniforme per adulti
forma infantile, tipo II
distale
uniforme giovanile, tipo III[Kugelberg-Welander]
forma scapoloperoneale
G12.2 Malattia motoneurone. Malattia familiare motoneurone
Sclerosi laterale:
amiotrofico
primario
Progressivo:
paralisi bulbare
atrofia muscolare spinale
G12.8 Altre atrofie muscolari spinali e sindromi correlate
G12.9 Atrofia muscolare spinale, non specificata

G13* Atrofie sistemiche che colpiscono principalmente il sistema nervoso centrale in malattie classificate altrove

G13.0* Neuromiopatia e neuropatia paraneoplastica
Neuromiopatia carcinomatosa ( C00-S97+)
Neuropatia degli organi di senso nel processo tumorale [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Altre atrofie sistemiche che colpiscono principalmente il sistema nervoso centrale, con malattie tumorali. Encefalopatia limbica paraneoplastica ( C00-D48+)
G13.2*Atrofia sistemica dovuta a mixedema, che colpisce principalmente il sistema nervoso centrale ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Atrofia sistemica, che colpisce principalmente il sistema nervoso centrale, in altre malattie classificate altrove

DISTURBI EXTRAPIRAMIDALI E ALTRI DISTURBI MOTORI (G20-G26)

G20 Morbo di Parkinson

Emiparkinsonismo
Paralisi tremante
Parkinsonismo o morbo di Parkinson:
NO
idiopatico
primario

G21 Parkinsonismo secondario

G21.0 Sindrome maligna da neurolettici. Se necessario, identificare il farmaco
utilizzare un codice aggiuntivo ragioni esterne(classe XX).
G21.1 Altre forme di parkinsonismo secondario indotto da farmaci.
G21.2 Parkinsonismo secondario causato da altri fattori esterni
Se è necessario identificare un fattore esterno, utilizzare un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).
G21.3 Parkinsonismo postencefalitico
G21.8 Altre forme di parkinsonismo secondario
G21.9 Parkinsonismo secondario, non specificato

G22* Parkinsonismo in malattie classificate altrove

Parkinsonismo sifilitico ( A52.1+)

G23 Altre malattie degenerative dei gangli della base

Escl.: degenerazione multisistemica ( G90.3)

G23.0 Malattia di Hallervorden-Spatz. Degenerazione pallida pigmentata
G23.1 Oftalmoplegia sopranucleare progressiva [Steele-Richardson-Olszewski]
G23.2 Degenerazione striatonigrale
G23.8 Altre malattie degenerative specificate dei gangli della base. Calcificazione dei gangli della base
G23.9 Malattia degenerativa dei gangli della base, non specificata

G24 Distonia

Incluso: discinesia
Escl.: paralisi cerebrale atetoide ( G80.3)

G24.0 Distonia indotta da farmaci. Se necessario, identificare il farmaco
utilizzare un codice aggiuntivo per cause esterne (classe XX).
G24.1 Distonia familiare idiopatica. Distonia idiopatica NAS
G24.2 Distonia idiopatica non familiare
G24.3 Torcicollo spasmodico
Esclude: torcicollo NAS ( M43.6)
G24.4 Distonia orofacciale idiopatica. Discinesia orofacciale
G24.5 Blefarospasmo
G24.8 Altre distonie
G24.9 Distonia, non specificata. Discinesia NAS

G25 Altri disturbi extrapiramidali e del movimento

G25.0 Tremore essenziale. Tremore familiare
Escl.: tremore SAI ( R25.1)
G25.1 Tremore indotto da farmaci
Se è necessario identificare il farmaco utilizzare un codice aggiuntivo per cause esterne (classe XX).
G25.2 Altre forme specificate di tremore. Tremore intenzionale
G25.3 Mioclono. Mioclono indotto da farmaci. Se è necessario identificare il farmaco utilizzare un codice aggiuntivo per cause esterne (classe XX).
Escluso: miochimia facciale ( G51.4)
epilessia mioclonica ( G40. -)
G25.4 Corea indotta da farmaci
Se è necessario identificare il farmaco utilizzare un codice aggiuntivo per cause esterne (classe XX).
G25.5 Altri tipi di corea. Corea NAS
Esclude: corea NAS con coinvolgimento cardiaco ( I02.0)
Corea di Huntington ( G10)
corea reumatica ( I02. -)
Corea di Sydenchen ( I02. -)
G25.6 Tic indotti da farmaci e altri tic organici
Se è necessario identificare il farmaco utilizzare un codice aggiuntivo per cause esterne (classe XX).
Esclude: sindrome di de la Tourette ( F95.2)
spuntare NAS ( F95.9)
G25.8 Altri disturbi extrapiramidali e del movimento specificati
Sindrome delle gambe agitate. Sindrome della persona incatenata
G25.9 Disturbo extrapiramidale e del movimento non specificato

G26* Disturbi extrapiramidali e del movimento in malattie classificate altrove

ALTRE MALATTIE DEGENERATIVE DEL SISTEMA NERVOSO (G30-G32)

G30 Morbo di Alzheimer

Comprende: forme senili e presenili
Escluso: senile:
degenerazione cerebrale NCA ( G31.1)
demenza NAS ( F03)
senilità NAS ( R54)

G30.0 Morbo di Alzheimer precoce
Nota L'esordio della malattia si verifica solitamente nelle persone di età inferiore a 65 anni
G30.1 Morbo di Alzheimer tardivo
Nota L'esordio della malattia si verifica solitamente nelle persone di età superiore ai 65 anni
G30.8 Altre forme di malattia di Alzheimer
G30.9 Morbo di Alzheimer, non specificato

G31 Altre malattie degenerative del sistema nervoso, non classificate altrove

Esclusa: sindrome di Reye ( G93.7)

G31.0 Atrofia cerebrale limitata. La malattia di Pick. Afasia isolata progressiva
G31.1 Degenerazione senile cervello, non classificato altrove
Esclude: malattia di Alzheimer ( G30. -)
senilità NAS ( R54)
G31.2 Degenerazione del sistema nervoso causata dall'alcol
Alcolico:
cerebellare:
atassia
degenerazione
degenerazione cerebrale
encefalopatia
Disturbo del sistema nervoso autonomo indotto dall’alcol
G31.8 Altre malattie degenerative specificate del sistema nervoso. Degenerazione della materia grigia [morbo di Alpers]
Encefalopatia necrotizzante subacuta [malattia di Leigh]
G31.9 Malattia degenerativa del sistema nervoso, non specificata

G32* Altri disturbi degenerativi del sistema nervoso in malattie classificate altrove

G32.0*Degenerazione subacuta combinata del midollo spinale in malattie classificate altrove
Degenerazione combinata subacuta del midollo spinale dovuta a carenza vitaminica ALLE 12 (E53.8+)
G32.8*Altri disturbi degenerativi specificati del sistema nervoso in malattie classificate altrove

MALATTIE DEMIELINANTI DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE (G35-G37)

G35 Sclerosi multipla

Sclerosi multipla:
NO
tronco encefalico
midollo spinale
diffuso
generalizzato

G36 Altra forma di demielinizzazione disseminata acuta

Esclusi: encefalite post-infettiva ed encefalomielite NAS ( G04.8)

G36.0 Neuromielite ottica [malattia di Devic]. Demielinizzazione dovuta a neurite nervo ottico
Escluso: neurite ottica NAS ( H46)
G36.1 Leucoencefalite emorragica acuta e subacuta [malattia di Harst]
G36.8 Un'altra forma specificata di demielinizzazione disseminata acuta
G36.9 Demielinizzazione acuta disseminata, non specificata

G37 Altre malattie demielinizzanti del sistema nervoso centrale

G37.0 Sclerosi diffusa. Encefalite periassiale, malattia di Schilder
Escluso: adrenoleucodistrofia [Addison-Schilder] ( E71.3)
G37.1 Demielinizzazione centrale del corpo calloso
G37.2 Mielinolisi pontina centrale
G37.3 Mielite trasversa acuta nella malattia demielinizzante del sistema nervoso centrale
Mielite trasversa acuta NAS
Escluso: sclerosi multipla ( G35)
Neuromielite ottica [malattia di Devic] ( G36.0)
G37.4 Mielite necrotizzante subacuta
G37.5 Sclerosi concentrica [Balo]
G37.8 Altre malattie demielinizzanti specificate del sistema nervoso centrale
G37.9 Malattia demielinizzante del sistema nervoso centrale, non specificata

PATOLOGIE EPISODICHE E PAROSSISTICHE (G40-G47)

G40 Epilessia

Esclusa: sindrome di Landau-Kleffner ( F80.3)
convulsioni NAS ( R56.8)
stato epilettico ( G41. -)
Paralisi di Todd ( G83.8)

G40.0 Epilessia idiopatica localizzata (focale) (parziale) e sindromi epilettiche con crisi ad esordio focale. Epilessia infantile benigna con picchi EEG nella regione temporale centrale
Epilessia infantile con attività parossistica ed EEG nella regione occipitale
G40.1 Epilessia sintomatica localizzata (focale) (parziale) e sindromi epilettiche con crisi parziali semplici. Convulsioni senza cambiamenti di coscienza. Crisi parziali semplici, che si sviluppano in secondarie
convulsioni generalizzate
G40.2 Epilessia sintomatica localizzata (focale) (parziale) e sindromi epilettiche con crisi parziali complesse. Convulsioni con alterazioni della coscienza, spesso con automatismo epilettico
Crisi parziali complesse che progrediscono in crisi generalizzate secondarie
G40.3 Epilessia idiopatica generalizzata e sindromi epilettiche
Benigni:
Epilessia mioclonica della prima infanzia
convulsioni neonatali (familiari)
Crisi di assenza epilettiche infantili [picnolessia]. Epilessia con crisi epilettiche al risveglio
Giovanile:
assenza di epilessia
Epilessia mioclonica [piccolo male impulsivo]
Crisi epilettiche aspecifiche:
atonico
clonico
mioclonico
Tonico
tonico-clonico
G40.4 Altri tipi di epilessia generalizzata e sindromi epilettiche
Epilessia con:
crisi di assenza miocloniche
crisi miocloniche-astatiche

Spasmi del bambino. Sindrome di Lennox-Gastaut. Il segno di spunta di Salaam. Encefalopatia mioclonica precoce sintomatica
Sindrome dell'Ovest
G40.5 Sindromi epilettiche speciali. Epilessia parziale continua [Kozhevnikova]
Crisi epilettiche associate a:
bevendo alcool
uso di medicinali
cambiamenti ormonali
privazione del sonno
esposizione a fattori di stress
Se è necessario identificare il farmaco utilizzare un codice aggiuntivo per cause esterne (classe XX).
G40.6 Crisi di grande male, non specificate (con o senza crisi minori)
G40.7 Crisi minori, non specificate, senza crisi epilettiche di grande male
G40.8 Altre forme specificate di epilessia. Epilessia e sindromi epilettiche non definite focali o generalizzate
G40.9 Epilessia, non specificata
Epilettico:
convulsioni NAS
convulsioni NAS
convulsioni NAS

G41 Stato epilettico

G41.0 Stato epilettico di grande male (crisi convulsive). Stato epilettico tonico-clonico
Escluso: epilessia parziale continua [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1 Stato zpilettico di piccolo male (convulsioni minori). Stato epilettico: crisi di assenza
G41.2 Stato epilettico parziale complesso
G41.8 Altro stato epilettico specificato
G41.9 Stato epilettico, non specificato

G43 Emicrania

Esclude: cefalea S.A.I. ( R51)

G43.0 Emicrania senza aura [emicrania semplice]
G43.1 Emicrania con aura [emicrania classica]
Emicrania:
aura priva di mal di testa
basilare
equivalenti
emiplegico familiare
emiplegico
Con:
aura ad esordio acuto
aura di lunga durata
aura tipica
G43.2 Stato emicranico
G43.3 Emicrania complicata
G43.8 Un'altra emicrania. Emicrania oftalmoplegica. Emicrania retinica
G43.9 Emicrania, non specificata

G44 Altre sindromi cefalee

Escluso: dolore facciale atipico ( G50.1)
cefalea NAS ( R51)
nevralgia del trigemino ( G50.0)

G44.0 Sindrome da cefalea da istamina. Emicrania parossistica cronica.

Mal di testa da istamina:
cronico
episodico
G44.1 Cefalea vascolare, non classificata altrove. Cefalea vascolare NAS
G44.2 Cefalea di tipo tensivo. Cefalea tensiva cronica
Cefalea tensiva episodica. Cefalea tensiva NAS
G44.3 Cefalea cronica post-traumatica
G44.4 Cefalea indotta da farmaci, non classificata altrove
Se è necessario identificare il farmaco utilizzare un codice aggiuntivo per cause esterne (classe XX).
G44.8 Sindrome da altra cefalea specificata

G45 Attacchi ischemici cerebrali transitori transitori [attacchi] e sindromi correlate

Esclude: ischemia cerebrale neonatale ( P91.0)

G45.0 Sindrome del sistema arterioso vertebrobasilare
G45.1 Sindrome dell'arteria carotide (emisferica)
G45.2 Sindromi delle arterie cerebrali multiple e bilaterali
G45.3 Cecità transitoria
G45.4 Amnesia globale transitoria
Esclude: amnesia S.A.I. ( R41.3)
G45.8 Altri attacchi ischemici cerebrali transitori e sindromi associate
G45.9 Attacco ischemico cerebrale transitorio, non specificato. Spasmo dell'arteria cerebrale
Ischemia cerebrale transitoria NAS

G46* Sindromi vascolari cerebrali nelle malattie cerebrovascolari ( I60-I67+)

G46.0* Sindrome dell’arteria cerebrale media ( I66.0+)
G46.1* Sindrome dell'arteria cerebrale anteriore ( I66.1+)
G46.2* Sindrome dell'arteria cerebrale posteriore ( I66.2+)
G46.3* Sindrome da ictus cerebrale ( I60-I67+)
Sindrome:
Benedetta
Claudio
Fauville
Millard-Jublay
Wallenberg
Weber
G46.4* Sindrome da ictus cerebellare ( I60-I67+)
G46.5* Sindrome lacunare motoria pura ( I60-I67+)
G46.6*Sindrome lacunare sensoriale pura ( I60-I67+)
G46.7* Altre sindromi lacunari ( I60-I67+)
G46.8* Altre sindromi vascolari del cervello nelle malattie cerebrovascolari ( I60-I67+)

G47 Disturbi del sonno

Esclusi: incubi ( F51.5)
disturbi del sonno ad eziologia non organica ( F51. -)
terrori notturni ( F51.4)
sonnambulismo ( F51.3)

G47.0 Disturbi nell'addormentarsi e nel mantenere il sonno [insonnia]
G47.1 Disturbi sotto forma di aumento della sonnolenza [ipersonnia]
G47.2 Disturbi dei cicli sonno-veglia. Sindrome della fase di sonno ritardata. Disturbo del ciclo sonno-veglia
G47.3 Apnea notturna
Apnea notturna:
centrale
ostruttivo
Esclude: sindrome Pickwickiana ( E66.2)
apnea notturna nei neonati ( P28.3)
G47.4 Narcolessia e cataplessia
G47.8 Altri disturbi del sonno. Sindrome di Kleine-Levin
G47.9 Disturbo del sonno, non specificato

RCHR ( Centro repubblicano sviluppo sanitario del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan)
Versione: Archivio - Protocolli clinici del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan - 2007 (Ordine n. 764)

Epilessia idiopatica generalizzata e sindromi epilettiche (G40.3)

informazioni generali

Breve descrizione

Epilessia generalizzata(HE) è una malattia cronica del cervello caratterizzata da attacchi ripetuti con compromissione delle funzioni motorie, sensoriali, autonome, mentali o mentali, derivanti da scariche neurali eccessive in entrambi gli emisferi del cervello.
La GE è una singola malattia, che rappresenta forme separate con caratteristiche elettrocliniche, approccio al trattamento e prognosi.

Codice del protocollo: H-P-003 "Epilessia generalizzata nei bambini, periodo acuto"
Per gli ospedali pediatrici

Codice/i ICD-10:

G40.3 Epilessia idiopatica generalizzata e sindromi epilettiche

G40.4 Altri tipi di epilessia generalizzata e sindromi epilettiche

G40.5 Sindromi epilettiche specifiche

G40.6 Crisi di grande male, non specificate (con o senza piccolo male)

G40.7 Piccolo male, non specificato, senza crisi epilettiche di grande male

G40.8 Altre forme specificate di epilessia G40.9 Epilessia non specificata

Classificazione

Secondo la Classificazione Internazionale del 1989 (International League Against Epilepsy), l'epilessia generalizzata si basa sulla generalizzazione dell'attività epilettica.

All'interno della GE si distinguono le forme: idiopatica, sintomatica e criptogenica.

Tipi generalizzati di epilessia e sindromi:

1. Idiopatico(con esordio dipendente dall’età). ICD-10: G40.3:
- convulsioni neonatali familiari benigne;
- convulsioni neonatali idiopatiche benigne;
- epilessia mioclonica benigna della prima infanzia;
- epilessia delle assenze infantili (ICD-10: G40.3);
- epilessia da assenza giovanile;
- epilessia mioclonica giovanile;
- epilessia con crisi epilettiche al risveglio;
- altri tipi di epilessia generalizzata idiopatica (ICD-10: G40.4);
- epilessia con convulsioni provocate da fattori specifici.

2. Criptogenico e/o sintomatico(con esordio dipendente dall'età) - ICD-10: G40.5:
- Sindrome di West (spasmi infantili);
- Sindrome di Lennox-Gastaut;
- epilessia con crisi miocloniche-astatiche;
- epilessia con crisi di assenza miocloniche.

3. Sintomatico.

3.1 Eziologia non specifica:
- encefalopatia mioclonica precoce;
- encefalopatia epilettica infantile precoce con complessi di “flare-soppressione” sull'EEG;
- altri tipi di epilessia generalizzata sintomatica.

3.2 Sindromi specifiche.

Diagnostica

Criteri diagnostici

Denunce e anamnesi
Particolare enfasi nella raccolta dell'anamnesi:

Eredità;

Una storia di convulsioni neonatali, convulsioni quando la temperatura aumenta (sono fattori di rischio per lo sviluppo dell'epilessia);

Tossico, ischemico, ipossico, traumatico e lesioni infettive cervello, compreso il periodo prenatale (potrebbero essere le ragioni di questa malattia).

Esame fisico:
- presenza di convulsioni;
- la natura degli attacchi;
- predisposizione familiare;
- età di debutto;
- durata dell'attacco.

Ricerca di laboratorio
Il numero di leucociti e piastrine viene determinato per escludere l'anemia da carenza di folati e le alterazioni secondarie associate midollo osseo, che si manifesta clinicamente con una diminuzione del livello dei leucociti e delle piastrine;

Una diminuzione del peso specifico delle urine può indicare la comparsa di insufficienza renale, che richiede chiarimenti sul dosaggio dei farmaci e sulle tattiche di trattamento.

Studi strumentali : Dati EEG.

Indicazioni per la consultazione con specialisti: a seconda della patologia concomitante.

Diagnosi differenziale: NO.

Elenco delle principali misure diagnostiche:

1. Ecoencefalografia.

2. Analisi generale sangue.

3. Analisi generale delle urine.

Elenco di misure diagnostiche aggiuntive:

1. Tomografia computerizzata del cervello.

2. Imaging a risonanza magnetica nucleare del cervello.

3. Consultazione con un oculista pediatrico.

4. Consultazione con uno specialista in malattie infettive.

5. Consultazione con un neurochirurgo.

6. Analisi del liquido cerebrospinale.

7. Analisi del sangue biochimica.

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Trattamento

Il primo medico che rileva una crisi epilettica dovrebbe descriverla in dettaglio, compresi i segni che hanno preceduto la crisi e che si sono verificati dopo la sua fine.
I pazienti devono essere sottoposti ad un esame neurologico completo per confermare la diagnosi e determinare l'eziologia.
Il trattamento dell'epilessia inizia solo dopo che è stata stabilita una diagnosi accurata. Secondo la maggior parte degli esperti, il trattamento dell'epilessia dovrebbe iniziare dopo un attacco ricorrente.

Ridurre la frequenza degli attacchi;

Raggiungere la remissione.

Trattamento non farmacologico : È necessaria una notte di sonno completa.

Trattamento farmacologico

Il trattamento dell'epilessia deve essere effettuato a seconda della forma di epilessia e quindi della natura degli attacchi - con il farmaco base per questa forma di epilessia. La dose iniziale è circa 1/4 della dose terapeutica media. Se il farmaco è ben tollerato, il dosaggio viene aumentato a circa 3/4 della media dose terapeutica entro 2-3 settimane.
Se l'effetto è assente o insufficiente, la dose viene aumentata fino alla dose terapeutica media.
Se non si riscontra alcun effetto con la dose terapeutica entro 1 mese, è necessario un ulteriore aumento graduale della dose fino ad un risultato pronunciato effetto positivo o aspetto effetti collaterali.
Con assenza effetto terapeutico e compaiono segni di intossicazione, il farmaco viene gradualmente sostituito con un altro.

Se si ottiene un effetto terapeutico pronunciato e sono presenti effetti collaterali, è necessario valutare la natura e la gravità di questi ultimi, quindi decidere se continuare il trattamento o sostituire il farmaco.
La sostituzione di barbiturici e benzodiazepine deve essere effettuata gradualmente nell'arco di 2-4 settimane o più a causa della presenza di una grave sindrome da astinenza. La sostituzione con altri farmaci antiepilettici (AED) può essere effettuata più rapidamente - in 1-2 settimane. L'efficacia del farmaco può essere valutata solo non prima di 1 mese dall'inizio del suo utilizzo.

Farmaci antiepilettici utilizzati per convulsioni generalizzateconvulsioni e tratto gastrointestinale

Elenco dei farmaci essenziali:
1. *Acido valproico 150 mg, 300 mg, 500 mg compresse.
2. Clobazam 500 mg, compressa da 1.000 mg.
3. Esamidina 200 compresse.
4. Compressa di etosuccimide da 150-300 mg.
5. *Clonazepam 25 mg, compressa da 100 mg.
6. Carbamazepine compressa da 50-150-300 mg.
7. *Compressa di acetozolamide da 50-100-200 mg.
8. *Lamotrigina 25 mg, compressa da 50 mg.

Elenco di farmaci aggiuntivi:
1. *Compressa di Difenin 80 mg.
2. *Fenobarbital 50 mg, compressa da 100 mg.

Ulteriore gestione: osservazione clinica.

Indicatori di efficacia del trattamento:

Riduzione degli attacchi;

Controllo delle convulsioni.

* - farmaci inclusi nell'elenco dei medicinali essenziali (vitali).

Ricovero ospedaliero

Indicazioni per il ricovero:

Maggiore frequenza degli attacchi;

Resistenza al trattamento;

Flusso dello stato;

Chiarimento della diagnosi e della forma dell'epilessia.

Informazione

Fonti e letteratura

1. Protocolli per la diagnosi e la cura delle malattie del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan (Ordinanza n. 764 del 28 dicembre 2007)
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Standard, San Pietroburgo, 2009

CONVULSIVOconfisca - attacco improvviso contrazioni toniche

e/o scatti clonici vari gruppi muscoli. Esistono tipi di episindromi:

Crisi convulsiva generalizzata - convulsioni clonico-toniche o crisi tonico-cloniche alle estremità sono accompagnati da perdita di coscienza, aritmia respiratoria, cianosi del viso, schiuma alla bocca e spesso morsicatura della lingua. 2-3 minuti di attacco, seguiti da coma e poi sonno profondo o confusione. Dopo un attacco, le pupille sono dilatate, senza reazione alla luce, cianosi e iperidrosi della pelle, ipertensione arteriosa e talvolta sintomi neurologici focali (paralisi di Todd).

Crisi convulsive parziali semplici - senza perdita di coscienza, convulsioni cloniche o toniche nei singoli gruppi muscolari. Possibile generalizzazione.

Crisi parziali complesse - accompagnate da disturbi della coscienza, cambiamenti nel comportamento con inibizione dell'attività motoria o agitazione psicomotoria. Alla fine dell'attacco si nota l'amnesia. Spesso prima di una crisi può essere presente un'AURA ( forme diverse"premonizioni")

Diversi attacchi convulsivi consecutivi - serie o stati - sono condizioni pericolose per la vita del paziente.

Lo stato epilettico è uno stato fisso di un attacco convulsivo prolungato (più di 30 minuti) o di diversi attacchi ripetuti a brevi intervalli, tra i quali il paziente non riacquista coscienza o una concentrazione focale costante attività fisica. Esistono forme di status convulsive e non convulsive. A quest'ultimo tipo comprendono assenze ricorrenti, disforia, stati crepuscolari di coscienza.

La diagnosi differenziale viene fatta tra l'epilessia vera ("congenita") e quella sintomatica (ictus, trauma cranico, neuroinfezione, tumori, tubercolosi, sindrome MAS, fibrillazione ventricolare, eclampsia) o intossicazione.

È estremamente difficile identificare le cause dell'episindrome utilizzando la DGE.

NOTA: aminazina non è anticonvulsivante. Solfato di magnesio inefficace nel fermare confisca. Per crisi ipocalcemiche: 10-20 ml di soluzione al 10%. gluconato di calcio o cloruro di calcio. Per le crisi ipokaliemiche: panangin, asparkam, i loro analoghi IV, cloruro di potassio Gocciolamento endovenoso al 4%.

ALGORITMO DELLE AZIONI DELLA BRIGATA