Convulsioni durante la febbre in un bambino. Perché? cosa fare? come esaminare? Convulsioni febbrili in un bambino con febbre alta

Convulsioni in un bambino alta temperatura sorgono all'improvviso e confondono i genitori. Questo complicazione pericolosa che richiede una risposta rapida, corretta eliminazione cause e conseguenze. L'articolo discute i principali segni di convulsioni e le regole del primo soccorso a casa.

Meccanismo di sviluppo delle crisi

Secondo le statistiche dei pediatri, la comparsa della sindrome convulsiva si verifica nel 5% dei bambini di età inferiore ai 6 anni. Questo è un evento comune quando la temperatura corporea supera i 38,5–39°. Si sviluppa rapidamente e richiede l'aiuto di uno specialista. Il problema può apparire sullo sfondo dell'influenza, di un precedente raffreddore o vaccinazione preventiva. Questa condizione è chiamata “convulsioni febbrili”. Video sull'argomento del dottor Komarovsky:

La ragione della comparsa di una condizione pericolosa è nascosta nell'ipertermia. Quando la temperatura corporea aumenta, il sangue e la linfa che bagnano la corteccia cerebrale si riscaldano gradualmente. Impulsi nervosi smettere di funzionare senza problemi, iniziando a inviare segnali errati agli arti e organi interni. Di conseguenza, si verificano convulsioni a breve termine, che nella maggior parte dei casi scompaiono dopo pochi minuti.

Studi recenti hanno dimostrato che nei bambini dai 6 mesi ai 6 anni nelle cellule cerebrali è presente un ormone speciale. In determinate circostanze, abbassa la soglia convulsiva, eliminando l'ostacolo alla comparsa di contrazioni muscolari convulsive. Tali sostanze non sono state osservate nei pazienti adulti.

Cause della sindrome convulsiva

Nonostante la prevalenza della complicanza, i medici non hanno ancora un consenso su cosa causi uno stato convulsivo nei bambini:

Sviluppo imperfetto sistema nervoso nei bambini età prescolare, lavoro scoordinato di assoni, midollo spinale e cervello.

Alcuni tipi di batteri e virus che attaccano le fibre tessuto nervoso con esacerbazione di influenza, difterite, rosolia, roseola rosea.

Rachitismo o diminuzione critica dei livelli di calcio nelle ossa del bambino.

Reazione individuale ai vaccini multicomponente (DTP, KKP, Pentaxim).

Disidratazione dei tessuti molli con diarrea prolungata, vomito grave.

Le convulsioni da febbre alta si trasmettono a livello genetico nel 30% dei casi. Quando si raccoglie l'anamnesi, si scopre che nell'infanzia problemi simili sono stati osservati in uno dei genitori, parenti stretti del bambino. Ogni situazione va studiata attentamente: se si prende il raffreddore o l'influenza, nel 50% dei bambini si ripresenterà.

Tipi di convulsioni

Le convulsioni febbrili sono spasmi muscolari che in realtà non influenzano l'ulteriore funzionamento del cervello e tutte le funzioni vitali. sistemi importanti. Si distinguono dall'epilessia più pericolosa per la loro comparsa solo sullo sfondo di alta temperatura e stato febbrile. A volte l’infiammazione si sviluppa rapidamente o di notte, rendendo difficile per i genitori determinare la causa della febbre. Il modo in cui si manifestano le convulsioni nei bambini dipende dal loro tipo:

Semplice. Dura diversi minuti e colpisce quasi tutto il corpo, braccia e gambe. Non vengono registrati il ​​giorno successivo.

Complesso. Il problema si ripete importo illimitato una volta al giorno. Durano almeno 15 minuti e colpiscono alternativamente gli arti superiori o inferiori.

Nel secondo caso, la causa delle convulsioni può essere nascosta nella comparsa della febbre sullo sfondo dell'encefalite virale o della meningite. Ecco perché in caso di convulsioni ripetute, chiamare immediatamente un'ambulanza, portare il bambino in ospedale per un esame e un monitoraggio costante.

Fattori di rischio

I medici studiano costantemente il problema, esaminando le cause predisponenti. Ciò ha contribuito a identificare diversi gruppi di bambini, soprattutto suscettibile alla patologia. Principali fattori di rischio:

paralisi cerebrale;

immunità ridotta.

È stato notato che l'esacerbazione è più comune nei bambini che hanno lesioni alla nascita, sono nati con un peso corporeo basso a nascita prematura. Loro hanno a lungo persistono una maggiore eccitabilità e irritabilità. Durante la prevenzione e la somministrazione sedativi A scuola, il bambino è in grado di superare i problemi senza conseguenze per la salute.

Sintomi

Maggior parte periodo pericoloso Per la comparsa delle convulsioni si verifica il primo giorno di febbre, accompagnato da un'elevata temperatura corporea. Questo momento acuto il decorso dell’infezione quando i farmaci non svolgono un buon lavoro nel normalizzare la condizione. Pertanto, i genitori dovrebbero essere costantemente presenti con il bambino e monitorare attentamente il suo benessere.

Se il bambino è a rischio, gli adulti dovrebbero essere in grado di riconoscere tempestivamente le crisi convulsive:

incoscienza o perdita improvvisa coscienza;

lo spasmo intorpidisce gli arti e impedisce di raddrizzare la gamba o il braccio;

il corpo si inarca, la testa si getta indietro;

la pelle diventa pallida;

l'area del triangolo nasolabiale diventa blu;

crampi alla mascella;

gli occhi sono chiusi o alzati.

I bambini con la pelle chiara potrebbero riscontrarlo vasi sanguigni da uno sforzo eccessivo, appaiono intorno agli occhi cerchi scuri. Spesso l'attacco è accompagnato da minzione, intermittente e molto respiro rumoroso. Questo stato dura da 1 a 15 minuti. Il bambino può urlare istericamente per la paura o rimanere in silenzio, somigliando a qualcuno che dorme. In una situazione difficile, smette di rispondere alle voci dei suoi genitori e ad altri stimoli.

A poco a poco l'attacco diminuisce, i sintomi della paresi muscolare diventano meno pronunciati. Le convulsioni praticamente si fermano, il corpo si affloscia e la pelle ritorna alla sua tonalità rosa naturale. Dopo le convulsioni, il bambino diventa letargico, è attratto dal sonno, si rifiuta di comunicare, giocare e mangiare. Allo stesso tempo, la reazione agli stimoli è standard, la respirazione è calma e uniforme.

I medici dividono le convulsioni in temperatura elevata in diversi tipi:

Tonico. Inizia il tono muscolare liscio, in cui il corpo ricorda una corda allungata ed è molto teso. Le mani si avvicinano spontaneamente al petto, tremano o tremano leggermente.

Atonica. Il bambino sembra indebolirsi, tutte le parti del corpo si rilassano così tanto che è impossibile stringere il pugno o piegare il braccio e la gamba.

Locale o focale. Le contrazioni convulsive si osservano solo nella parte superiore o inferiore del corpo e colpiscono un arto.

Le crisi di tipo tonico vengono diagnosticate nella stragrande maggioranza dei casi. È più difficile capire come si presentano i segni di una convulsione focale: a volte si tratta solo di un aumento dell'ammiccamento, movimenti involontari labbra o dita. Se gli adulti li saltano sintomi pericolosi, dopo poche ore inizia un vasto attacco.

Pronto soccorso se un bambino ha convulsioni ad alta temperatura

Spesso le prime convulsioni si verificano durante il sonno, quindi il bambino si sveglia ansioso ed è difficile per i genitori capire la causa dell'ansia. I medici consigliano di cercare di mantenere la calma e di chiamare immediatamente un team di specialisti, spiegando la situazione.

Il primo soccorso viene fornito al bambino secondo un determinato algoritmo:

È meglio lasciare il bambino su un lettino o su una superficie dura, con un asciugamano piegato sotto la testa.

Sbottonati o togliti il ​​pigiama, la maglietta e apri la finestra per far circolare aria fresca e fresca.

Rimuovere eventuali oggetti attorno al bambino che possano ferire o graffiare: giocattoli, stoviglie, libri.

Girare il bambino su un fianco in modo che la saliva o il vomito non entrino nella laringe. In caso contrario, il rischio di reflusso del contenuto dello stomaco nelle vie respiratorie aumenta in modo significativo.

Il primo soccorso quando si verifica una complicazione non è cercare di fermare l'attacco. Ha lo scopo di garantire la sicurezza affinché chi è dentro inconscio il bambino non si è ferito né è soffocato con la saliva. Punti importanti, che gli adulti dovrebbero ricordare, nonostante l'eccitazione e la presenza di panico:

Assicurati di monitorare la frequenza respiratoria e i movimenti Petto. In caso di stop, immediato misure di rianimazione, condotta massaggio indiretto cuori.

È necessario registrare sull'orologio quanti minuti durano le convulsioni.

Monitorare attentamente le condizioni del bambino durante un attacco: monitorare le reazioni agli stimoli, alle voci, alla luce, quali parti del corpo sono coinvolte nella paresi, se lo spasmo provoca dolore.

Tutte le informazioni raccolte devono successivamente essere discusse con un pediatra o un neurologo. Le convulsioni febbrili di per sé non rappresentano un grave pericolo per il 99% dei bambini, ma possono significare che esiste il rischio di sviluppare epilessia e problemi con la funzionalità cerebrale. A volte questo aiuta a fare una diagnosi tempestiva e ad iniziare un trattamento preventivo.

Un altro video utile sui crampi di Komarovsky:

Quando ci sono crampi notturni, i genitori si confondono e fanno molti movimenti sbagliati. Durante un attacco, non sono consigliate le seguenti manipolazioni:

Prova a scuotere o svegliare il bambino.

Apri con forza i denti usando un cucchiaio o un altro oggetto.

Versa dell'acqua nella bocca di un bambino privo di sensi, una medicina per la febbre.

Accendi la luce intensa

Il medico fornirà ulteriori raccomandazioni su cosa fare per prevenire un nuovo attacco. Nella maggior parte dei casi, il bambino viene portato in ospedale per l'osservazione e vengono selezionati i farmaci per ridurre la temperatura. Il neurologo può prescrivere depressivo per ridurre l'irritabilità. Il trattamento consiste in somministrazione simultanea farmaci a base di ibuprofene (paracetamolo) e Diazepam.

Prevenzione

I medici spiegano che è quasi impossibile prevenirlo sindrome convulsiva, soprattutto con predisposizione genetica o lesioni alla nascita. Ma i genitori possono ridurre il rischio di convulsioni seguendo alcune regole:

L'attacco inizia molto spesso durante il sonno, quindi a temperature elevate è necessario essere costantemente nelle vicinanze e monitorare la respirazione.

Misura la tua temperatura regolarmente e assicurati di usare farmaci antipiretici se la tua temperatura supera i 38°C.

Non usare metodi tradizionali, che può aumentare la circolazione sanguigna e la febbre (cerotti di senape, coppettazione, tentativi di vaporizzare le gambe o lubrificare il petto con grasso).

L'unica prevenzione è l'attenzione degli adulti che circondano il bambino. Nella maggior parte dei casi, la prognosi per i bambini che hanno avuto condizione pericolosa, favorevole. Ma su consiglio del medico, alcuni bambini dovranno sottoporsi a questo trattamento esame completo, compresa l'elettroencefalografia, analisi del sangue per i livelli di calcio, tomogramma computerizzato cervello.

A che temperatura un bambino ha le convulsioni?

In alcuni casi, i genitori sono costretti a osservare un fenomeno così spiacevole come le convulsioni nel loro bambino che si verificano se esposto ad alte temperature. Molto spesso si verificano nei bambini gioventù. Molto spesso i genitori si lasciano prendere dal panico e semplicemente non sanno di cosa soffre il loro bambino.

Le convulsioni che si verificano in un bambino sotto l'influenza dell'alta temperatura sono chiamate febbrili. Questo disturbo ha una certa specificità e si osserva principalmente nei bambini di età compresa tra sei mesi e cinque anni. Non più del 5% di tutti i bambini soffre di questo disturbo e circa un terzo di tutti i bambini è soggetto ad attacchi ricorrenti della malattia. Nella maggior parte dei casi, si osservano convulsioni febbrili quando la temperatura corporea sale a 38,5 gradi, alcuni casi indicano che una condizione simile può verificarsi a temperature più basse;

Convulsioni febbrili può essere osservato solo quando il bambino ha la febbre alta. Si presentano a seguito di infezioni respiratorie acute, vaccinazioni e dentizione nel bambino.

Gli esperti sono divisi le seguenti varietà convulsioni con febbre in un bambino:

• tipico, in cui sono coinvolti tutti i muscoli del corpo. La loro durata non supera i cinque minuti ed è accompagnata dalla perdita di coscienza nel bambino. Di solito non accade più di una volta al giorno;
• atipico, della durata di circa quindici minuti e ripetuto più volte al giorno.

Perché un bambino ha convulsioni quando ha la febbre?

Il motivo per cui si verificano le convulsioni quando un bambino ha la febbre non è del tutto chiaro. È noto per certo che i fattori che provocano la loro comparsa possono includere con sicurezza l'immaturità e l'inibizione indebolita del sistema nervoso del bambino. Il corso di questi processi è un terreno favorevole per la manifestazione di convulsioni in un bambino.

Inoltre, gli esperti hanno stabilito una certa predisposizione a condizione simile dal punto di vista dell'ereditarietà del bambino. Ciò significa che se i parenti del bambino avevano precedentemente sintomi di convulsioni febbrili infanzia, il bambino ha alto grado esposizione ad essi. Inoltre, se i parenti del bambino avessero la tendenza a farlo crisi epilettiche, la probabilità di convulsioni in un bambino del genere sotto l'influenza dell'alta temperatura è molto significativa.

Come si manifestano le convulsioni in un bambino con la febbre?

Un attacco convulsivo è il risultato dell'immaturità del sistema nervoso in via di sviluppo di un bambino, la cui conseguenza è la sua maggiore eccitabilità se esposto ad alte temperature. Nella maggior parte dei casi si verificano quando forte aumento temperatura da 37 a 39 gradi o un calo altrettanto brusco.

L'aumento della temperatura e lo stato febbrile del corpo provocano un abbassamento della soglia di eccitabilità dei neuroni, che può non provocare nemmeno convulsioni, ma semplicemente piccoli sussulti abbinati a tremore. Quando i neuroni sono sovraccarichi, il risultato può essere il loro scarico finale, che causerà contrazioni alle braccia e alle gambe del bambino. Ciò corrisponde alla fase di ipertonicità o alle crisi convulsive vere e proprie. In questo caso, direttamente durante le contrazioni convulsive, gli occhi del bambino ruotano e tutto il suo corpo si irrigidisce.

Nella maggior parte dei casi, durante i crampi termici, tutto il corpo del bambino si irrigidisce, la testa viene gettata all'indietro e lo sguardo è fisso su un punto. Questa fase è immediatamente seguita confisca. Il bambino non mostra alcuna reazione alle parole e alle azioni dei genitori, si ritira dal contatto con l'ambiente e può iniziare a diventare blu e a respirare in modo intermittente. Le convulsioni possono verificarsi in modo intermittente, in alcune serie, diverse ripetizioni per quindici minuti.

Che aspetto hanno i crampi quando un bambino ha la febbre?

Durante i crampi termici, il bambino perde il contatto ambiente, smette di piangere, in alcuni casi appare blu pelle e disturbi respiratori. Le convulsioni febbrili sono suddivise in diversi tipi principali:

• tipo tonico, accompagnato dal ribaltamento della testa, tutto il corpo si tende, dopo di che tali manifestazioni si trasformano in contrazioni cloniche uniformi, gradualmente svanendo;
• tipo focale, che si verifica con contrazioni degli arti e rotolamento dei bulbi oculari;
• tipo atonico, accompagnato da rilassamento muscolare inaspettato, nonché minzione e defecazione spontanee.

Nella maggior parte dei casi, tali convulsioni non durano più di quindici minuti, possono manifestarsi in serie alternate di uno o due minuti e terminano in modo inaspettato come sono iniziate.

Convulsioni durante la febbre in un bambino, cosa fare?

Nel caso di un attacco una tantum, nella maggior parte dei casi non dovrebbe essere effettuato alcun trattamento. ulteriori ricerche lo stato di salute del bambino. Un normale attacco di crampi termici non ha alcun effetto sulla salute del bambino e non arresta lo sviluppo del suo sistema nervoso. Tuttavia, se gli specialisti insistono per il ricovero in ospedale e l'esame condizioni di laboratorio non dovresti rifiutare. Non farà male mostrare il bambino a un neurologo e un pediatra. In questi casi vengono eseguiti test biochimici ricerca di laboratorio sangue e viene eseguito un elettrocardiogramma.

Se un bambino avverte crampi termici mentre dorme o è sveglio, dovresti assolutamente chiamare un'ambulanza. Prima che appaia, dovresti eseguire una serie di semplici passaggi:

• posizionare il bambino malato orizzontalmente su una superficie dura, girando con attenzione la testa di lato;
• se la respirazione si ferma, dovrebbe essere effettuata artificialmente, per cui la frequenza respiratoria del bambino dovrebbe essere costantemente monitorata;
• il bambino deve essere spogliato e la sua stanza ventilata; la temperatura della stanza del bambino non deve superare i 20 gradi Celsius;
• Per ridurre la febbre, puoi strofinare il bambino acqua fredda oppure acqua con aceto diluito in essa;
• dai a tuo figlio un riduttore della febbre, questo potrebbe essere supposte rettali o farmaci contenenti paracetamolo come base.

In nessun caso dovresti aprire la bocca di tuo figlio durante una crisi o inserirvi oggetti. Questo non lo aiuterà, ma può causare danni se l'oggetto gli blocca le vie respiratorie. Non dovresti lasciare tuo figlio durante un attacco, poiché le sue condizioni devono essere monitorate.

Convulsioni durante la febbre in un bambino: conseguenze

Le convulsioni febbrili non hanno conseguenze serie per la salute del bambino, salvo che per qualche tempo diventi letargico e inattivo. Potrebbe non rendersi conto di dove si trova e potrebbe non capire cosa gli è successo. Si sono verificati anche casi di crampi termici nei bambini a causa di gravidanze difficili nascita pericolosa. In questi casi, le crisi scompaiono improvvisamente come sono apparse e non è necessario alcun trattamento. Tuttavia, questi bambini hanno bisogno attenzione speciale e cura, dovresti assolutamente consultare un neurologo.

La febbre alta nei bambini è pericolosa proprio perché può provocare convulsioni. Perché questo accade e cosa fare se un bambino ha una sindrome convulsiva, te lo diremo in questo articolo.

Cos'è

Le convulsioni che si sviluppano quando un bambino ha la febbre sono chiamate febbrili. Questo non succede mai agli adulti. La sindrome convulsiva durante il calore è tipica solo dei bambini e solo in una certa età- dalla nascita a 5-6 anni. I medici, sulla base delle statistiche disponibili, stimano che il rischio di sviluppare convulsioni febbrili in un bambino con una malattia associata a febbre alta sia pari a circa il 5%. Su venti bambini, uno ha la sindrome convulsiva febbrile.

Se un bambino ha mai avuto tali convulsioni, il rischio di ripeterle durante la febbre e il caldo è di circa il 30-35%. I ragazzi sviluppano convulsioni dovute alla febbre 2 volte più spesso delle ragazze.

Meccanismo di sviluppo

Nonostante il fenomeno sia noto da molto tempo e sia stato descritto in dettaglio già a metà del XX secolo, i meccanismi esatti che scatenano la sindrome convulsiva alla temperatura rimangono sconosciuti. La versione più probabile sembra essere che il sistema nervoso centrale, immaturo a causa dell'età, sullo sfondo del surriscaldamento generale del corpo (ipotermia), inizi a inviare impulsi errati ai muscoli. In realtà, sembrano spasmi e crampi.

La temperatura è considerata pericolosa superiore a 38,0 gradi. A volte compaiono crampi a 37,8-37,9 gradi.

Cause

Molto spesso, la tendenza alle convulsioni febbrili viene ereditata. Se uno dei genitori ha avuto tali sintomi durante l'infanzia, con un alto grado di probabilità si manifesteranno durante la malattia del bambino. Durante la febbre, la probabilità di sviluppare convulsioni è influenzata da fattori aggiuntivi. Secondo gli scienziati, le ragioni più probabili sono:

• virus (in acuto infezione virale, in particolare con l'herpesvirus di tipo 6, che si chiama esantema improvviso, febbre di tre giorni o roseola rosea, nonché virus influenzali e parainfluenzali);
• batteri (con grave infiammazione microbica degli organi respiratori e digestivi);
• reazione ipertrofica del bambino alla dentizione;
• carenza di calcio nel corpo;
• disidratazione dovuta a febbre alta e vomito o diarrea prolungata;
• reazione a Vaccino DPT(raramente).

Sintomi e segni

Non dovresti dare per scontato che le convulsioni minaccino il tuo bambino non appena la sua temperatura aumenta. Il pericolo è in agguato durante le prime 24 ore dal momento in cui la temperatura raggiunge livelli febbrili o superiori. Un bambino può sviluppare un attacco in uno dei due possibili scenari:

• convulsioni semplici;
• le convulsioni sono complesse.

Con le convulsioni semplici, chiamate anche tipiche, le convulsioni scuotono uniformemente tutto il corpo, tutte le parti del corpo sono coinvolte in esse. Il bambino perde conoscenza. La sindrome convulsiva dura circa o poco più di cinque, ma non più di 15 minuti. Quando il bambino si riprende, non ricorda nulla dell'attacco. In genere, tali convulsioni sono isolate e non si ripresentano, almeno nelle 24 ore successive.

Le convulsioni febbrili complesse sono chiamate atipiche perché i loro sintomi sono completamente diversi. Le convulsioni non colpiscono l'intero corpo, di solito solo gli arti o metà del corpo. L'attacco dura a lungo: più di 15 minuti. Tali convulsioni possono ripresentarsi più volte durante la giornata.

I bambini che hanno subito lesioni alla nascita o che hanno qualche tipo di danno al sistema nervoso centrale sono più suscettibili a questo tipo di sindrome con la febbre.

Un attacco di convulsioni febbrili inizia sempre con la perdita improvvisa di coscienza del bambino. Quindi le braccia e le gambe hanno crampi e solo allora il corpo. Allo stesso tempo, il bambino accetta completamente una certa posa- con la schiena arcuata e la testa gettata all'indietro.

La pelle del bambino diventa pallida in pochi minuti, triangolo nasolabiale diventa bluastro, a volte compaiono occhiaie sotto gli occhi (soprattutto spesso nei bambini con occhi chiari e pelle sottile). I sintomi non scompaiono contemporaneamente, ma in ordine inverso- prima la pelle diventa rosa, poi il bambino assume una posizione normale, sdraiato orizzontalmente, poi il corpo si rilassa e, infine, le braccia e le gambe. Una volta terminato l'attacco, il bambino può essere sonnolento, letargico, sopraffatto e apatico per diverse ore.

Conseguenze

Le convulsioni febbrili spaventano i genitori perché sembrano davvero spaventose. Ma le convulsioni in un contesto di alta temperatura non sono così pericolose come a volte immaginano le persone lontane dalla medicina. Sindrome convulsiva che si verifica attraverso tipo semplice, non danneggia il cervello, non lo influenza e nella maggior parte dei casi non causa l'epilessia, come si pensava non molto tempo fa. Il rischio di sviluppare una sindrome convulsiva di tipo epilettico dopo aver avuto convulsioni febbrili è stimato dagli esperti allo 0,5 - 1,5%.

L'unico vero conseguenza spiacevole- Questo probabilità di recidiva con questa o successive malattie, che sarà associato ad un aumento della temperatura corporea. Tuttavia, non è necessario averne particolare paura: il bambino non avverte dolore durante l'attacco e non soffre. Lo stesso non si può dire dei suoi genitori. I medici glielo consigliano a scopo preventivo prendi un sedativo. Un bambino con una storia di sindrome convulsiva febbrile non ha bisogno di farmaci per prevenire un nuovo attacco.

Scienziati e medici moderni sono inclini a credere che prescrivere anticonvulsivanti in questo caso significhi sparare ai passeri con un cannone. Effetti collaterali Tali farmaci sono molto più dannosi per un bambino di un attacco di convulsioni, il che, tra l'altro, non è un fatto che si ripeterà.

Primo soccorso

Il primo soccorso per un bambino con convulsioni febbrili è abbastanza semplice. L'algoritmo di azione è semplice e chiaro:

• subito dopo che il bambino perde conoscenza trasferito in una posizione sdraiata sul fianco per evitare che vomito, saliva, muco, residui di cibo e contenuto dello stomaco penetrino nelle vie respiratorie. Il viso del bambino dovrebbe essere rivolto verso il basso. Tutti hanno visto questa posa è considerata una posa universale per “salvare la vittima”;
• tutto ciò che è tagliente e potenzialmente pericoloso, dal punto di vista di possibili lesioni, rimuovere il più lontano possibile dal luogo in cui giace il bambino;
• sicuramente dovrebbe chiamata " Ambulanza» e annotare l'ora dell'aggressione per poter comunicare tale informazione all'equipe medica in arrivo;
• in attesa del medico, dei genitori o dei soccorritori, deve notare i dettagli più importanti del benessere bambino: il bambino reagisce alla luce, al suono, alle persone intorno, al modo in cui si muovono gli arti durante un attacco. Devi cercare di ricordare tutto nel modo più dettagliato possibile o girare un video telefono cellulare, questo aiuterà molto il medico a diagnosticare ed escludere in modo rapido e corretto tali patologie pericolose come meningite, encefalite o epilessia.

Qui finiscono le misure di primo soccorso. Va ricordato che durante un attacco di sindrome convulsiva febbrile, non dovresti mai provare a pulire il bambino con vodka fredda, metterlo in un bagno di ghiaccio o versargli addosso acqua fredda, e non dovresti nemmeno strofinargli la pelle sostanze grasse. Non c’è alcun vantaggio in questo, ma il danno è evidente.

Dal contatto con il freddo, il corpo surriscaldato del bambino può reagire con spasmi vascolari, e questo è molto pericoloso. Grassi: tasso o altri rimedi popolari a base di olio: impediscono il trasferimento di calore, le condizioni del bambino peggiorano e la febbre aumenta.

Il pericolo più grande Per la salute del bambino, è credenza popolare che durante le convulsioni sia necessario infilare un cucchiaio nella bocca del bambino e tirargli fuori la lingua.

Molti denti e gengive sono stati danneggiati durante tali manipolazioni. Ci sono anche casi di lussazioni e fratture della mascella. Frammenti di denti possono entrare nel sistema respiratorio e causare asfissia meccanica.

È praticamente impossibile ingoiare la lingua! Questo non ha bisogno di essere dimostrato, basta semplicemente ricordarlo una volta per tutte. Anche tenere in braccio un bambino che ha le convulsioni è inutile e piuttosto traumatico. IN respirazione artificiale non ha senso, poiché il bambino continua a respirare da solo per tutto il tempo in cui è incosciente.

In nessun caso tutte queste azioni dovrebbero essere eseguite come parte del primo soccorso. È inoltre importante non permettere al bambino di bere acqua o altri liquidi finché non avrà ripreso la piena coscienza. Altrimenti potrebbe soffocare.

Le seguenti azioni

La squadra dell'ambulanza in arrivo valuta le condizioni del bambino, chiede ai parenti in dettaglio il carattere e quadro clinico attacco convulsivo. Ai genitori di bambini piccoli viene offerto il ricovero in ospedale per un giorno. 24 ore sono un tempo più che sufficiente affinché i medici osservino il piccolo paziente e si assicurino che il rischio di un attacco ricorrente sia minimo. Inoltre, in ambiente ospedaliero, i medici potranno eseguire diagnostica necessaria, per rassicurare mamma e papà, i quali, dopo pochi minuti di convulsioni febbrili, avevano già deciso che al bambino era successo qualcosa di terribile e intrattabile.

La migliore prevenzione- questa è la vigilanza dei genitori. Se un bambino è malato e ha la febbre alta, assicurati di seguire le raccomandazioni del medico, non automedicare, non versargli la senape nei calzini e non mettergli dei barattoli. Il medico prescriverà una dose di antipiretico. Importante bere molti liquidi E riposo a letto finché la temperatura non scende.

Un bambino che ha già sofferto di convulsioni febbrili necessita di un controllo più stretto. Si consiglia di monitorarlo anche nel sonno, in modo che l'attacco non colga nessuno di sorpresa e il bambino possa ricevere immediatamente il primo soccorso completo. Ora sai come fornirlo.

Per sapere quali sono le convulsioni nei bambini, vedere il seguente video.

Maggior parte motivo comune lo sviluppo di convulsioni febbrili nei bambini è una temperatura corporea elevata durante il raffreddore e malattie virali. Noi genitori dobbiamo avere le competenze per fornire assistenza di emergenza a nostro figlio in caso di sindrome convulsiva ed essere sempre in guardia quando nostro figlio si ammala e la sua temperatura corporea aumenta.

La sindrome convulsiva nei bambini è una condizione molto grave, perché durante un attacco di convulsioni, l'attività respiratoria si interrompe e il cervello del bambino può soffrire di mancanza di ossigeno.

Nei bambini piccoli lo sviluppo confisca può verificarsi sullo sfondo di vari disturbi neurologici e malattie somatiche e in piena salute.

Questa circostanza è spiegata da caratteristiche anatomiche e fisiologiche corpo del bambino: il cervello ha relativamente grandi dimensioni, il tessuto cerebrale contiene molta acqua, il sistema nervoso è molto sensibile alla mancanza di ossigeno, il che rende il bambino suscettibile alle convulsioni. Bambini con encefalopatia perinatale, è aumentato Pressione intracranica, idrocefalo, spasmofilia, disidratazione sono particolarmente soggetti a convulsioni. Spesso, lo sviluppo della sindrome convulsiva è causato da disturbi metabolici presenti durante il periodo neonatale e associati a una carenza di glucosio, calcio, magnesio e squilibrio di aminoacidi.

Qualunque sia la causa di una crisi, il compito principale dei genitori è rilevarla. “Impossibile non notare i crampi!” - il lettore dirà con sicurezza e si sbaglierà .

Sintomi e segni della sindrome convulsiva

Nei neonati

In un neonato, le convulsioni possono verificarsi sotto forma di spasmi muscoli facciali, passando sul braccio e/o sulla gamba da un lato. A volte un segno di convulsioni è girare gli occhi e la testa di lato, fare smorfie, allungare le labbra con la proboscide, succhiare e schioccare. Spesso prontezza convulsa manifestato da brividi generali, tremore delle mani e del mento.

Una madre giovane ed inesperta può non attribuire importanza a questi sintomi, scambiandoli per i movimenti caotici del neonato, identificando poi la sindrome convulsiva e le sue trattamento tempestivo farà tardi.

Nei neonati

A differenza dei neonati nei neonati le convulsioni si verificano con una componente motoria più pronunciata, comprese le contrazioni dei gruppi muscolari degli arti, il lancio della testa all'indietro, l'inarcamento del corpo a “ponte”, l'allargamento delle braccia e delle gambe ai lati. Le convulsioni si verificano sullo sfondo della perdita di coscienza, spesso accompagnata da vomito, pallore o cianosi della pelle e diminuzione del tono muscolare. ("Zoppica", dirà la mamma.) A volte le contrazioni muscolari si osservano solo su un lato del corpo. Occasionalmente, una sindrome convulsiva in un bambino si presenta sotto forma di un breve arresto dello sguardo con una leggera avversione degli occhi di lato. Chi immagina che questo sia l'equivalente delle convulsioni? Qualsiasi persona non imparentata con la medicina, notando una tale condizione, deciderà che il bambino sta esaminando attentamente un oggetto che ha attirato la sua attenzione. L'attacco può essere accompagnato da suzione, schiocco e allungamento delle labbra con la proboscide. La ripetizione di tali sintomi dovrebbe far sospettare alla madre problemi al sistema nervoso e consultare un neurologo.

Nei bambini con maggiore eccitabilità nel primo anno di vita possono svilupparsi convulsioni con arresto respiratorio, che si verificano dopo le emozioni negative associato a dolore o paura: sullo sfondo di forti pianti, urla, il bambino smette di respirare, impallidisce, diventa blu, getta indietro la testa e perde conoscenza. Tali convulsioni vengono chiamate nel linguaggio medico affettivo-respiratorio. Dopo alcuni secondi, la respirazione viene ripristinata e il bambino riprende i sensi. Se un bambino è incline a un tale sviluppo di eventi, è necessario spostare la sua attenzione dalle esperienze negative a un oggetto o fenomeno interessante per prevenire lo sviluppo di convulsioni.

Nei bambini del primo anno di vita, la sindrome convulsiva può svilupparsi sullo sfondo della spasmofilia, una malattia caratterizzata da una diminuzione della quantità di calcio e un aumento del livello di fosfati nel siero del sangue, che porta ad una maggiore eccitabilità neuromuscolare.

La malattia può manifestarsi in forma nascosta, a volte manifestato da contrazioni fulminee muscoli facciali o muscoli degli arti. Ma questo rimane invisibile alla madre e non comporta alcuna violazione.

Se un bambino ha una spasmofilia evidente in un contesto di ansia o paura, può verificarsi uno spasmo della glottide con breve sosta respirazione. Il bambino impallidisce e perde conoscenza. In questo caso, le labbra e la punta delle dita diventano blu e spesso si verificano convulsioni. Questo è seguito da respiro profondo, il bambino riprende i sensi, piange, ma si calma rapidamente e si addormenta.

A volte, invece dei crampi, si verifica uno spasmo dei muscoli della mano o del piede, che dura da alcuni minuti a diversi giorni.

Cosa fare: trattamento di emergenza per le convulsioni

Durante una crisi epilettica con arresto respiratorio devi spruzzarti acqua in faccia, portare un batuffolo di cotone al naso ammoniaca, accarezzare le guance, soffiare nel naso, pizzicare, scuotere il bambino: queste azioni provocano irritazione centro respiratorio e stimolare il recupero respiratorio.

Quando si esamina un bambino, viene rivelata una diminuzione della concentrazione di calcio nel sangue, che determina le tattiche di trattamento. Al bambino vengono prescritti preparati orali di calcio: soluzioni al 5% di gluconato di calcio o lattato, soluzione all'1% di cloruro di calcio. Assicurati di bere latte per prevenire l'irritazione della mucosa gastrica.

Convulsioni febbrili in un bambino con febbre alta

La causa più comune di convulsioni nei bambini piccoli è la febbre dovuta all’influenza. o ARVI. Febbre alta accelera processi metabolici nel tessuto cerebrale, e questo richiede contenuto aumentato ossigeno nel sangue, mentre processo infiammatorio nel tratto respiratorio (gonfiore della mucosa vie respiratorie e l'accumulo di muco in essi) rende difficile l'ingresso dell'ossigeno nel sangue. Esperienza cerebrale carenza di ossigeno(ipossia), cerca di ridurre il consumo di ossigeno restringendosi vasi cerebrali, che aumenta ulteriormente l'ipossia. Questo Circolo vizioso e infine porta allo sviluppo della febbre (dal latino febbrilis"febbre") convulsioni. Convulsioni febbrili Molto spesso sono singoli, a volte possono essere ripetuti in caso di una determinata malattia entro 1-2 giorni o in malattie successive in bambini con un background neurologico sfavorevole.

Cure d'emergenza per convulsioni febbrili nei bambini

Se la temperatura del bambino si avvicina a 39 °C, compaiono brividi, tremore delle mani e del mento, la pelle diventa pallida e acquisisce un disegno "marmoreo", e il bambino stesso diventa letargico o agitato, è in sull'orlo di una crisi epilettica. Non aspettare ulteriori sviluppi eventi e iniziare ad agire. Leggi l'algoritmo: cosa e come fare!

Spoglia il bambino, asciugagli il corpo con una spugna inumidita con una soluzione calda

(30-32 °C), composto da parti uguali di acqua, vodka e soluzione di aceto al 9%.

Metti un panno inumidito con acqua fredda sulla testa e sulla zona interessata grandi vasi(collo, ascellare e pieghe inguinali) – bolle con acqua fredda.

Aumenta la velocità del movimento dell'aria attorno al bambino usando un ventilatore o un ventilatore. Aprire una finestra o una finestra nella stanza in cui si trova il bambino in modo che l'aria si arricchisca di ossigeno.

Bevi tè fresco, succo o acqua.

Dai farmaci antipiretici Puoi somministrare qualsiasi paracetamolo contenente: Tylenol, Calpol, Efferalgan, Panadol, senza superare la dose adeguata all'età.

Quando si vomita non cercare di dare la medicina per via orale, uscirà subito, ma fai un clistere con analgin o somministra un antipiretico sotto forma di supposta.

Singola dose di paracetamolo per un bambino sotto 1 anno – 25-50 mg, sotto 5 anni – 100-150 mg, sopra 6 anni – 200-250 mg. Puoi prenderlo 2-3 volte al giorno.

Non dimenticartene sostanze medicinali, espandendo la rete periferica e aumentando il trasferimento di calore: papaverina, no-shpu, dibazolo, acido nicotinico.

Se si sviluppa un attacco convulsivo, il bambino perde conoscenza, diventa bruscamente pallido, il triangolo nasolabiale e la punta delle dita diventano blu, gli occhi sono alzati al cielo o le pupille sono fissate su un punto, i denti sono serrati forte e gli arti o l'intero corpo tremano convulsamente, la respirazione diventa intermittente , “russare”, può verificarsi un arresto della respirazione per alcuni secondi. Chiami un'ambulanza!

Prima che arrivi l'ambulanza, liberare il bambino dagli indumenti stretti, aprire il finestrino per aumentare il flusso aria fresca, assicurarsi che il bambino non colpisca le pareti della culla; la sua testa deve essere girata di lato in modo che non soffochi con la saliva o il vomito;

Non cercare di aprire la mascella per versare il medicinale in bocca. Se usi uno zelo eccessivo, rischi di rompere i denti di tuo figlio e la medicina infusa con forza può entrare nelle vie respiratorie.

Prova a ridurre il calore con metodi fisici raffreddamento, il medico dell'ambulanza farà il resto.

Dopo il recupero, dovrai contattare un neurologo per un consulto ed eventuali ulteriori osservazioni.

In genere, le convulsioni febbrili non sono indicative grave sconfitta sistema nervoso e scompaiono senza lasciare traccia dopo 5-6 anni. Fino a questa età, la madre dovrebbe monitorare attentamente l'aumento della temperatura in caso di malattia e non permettere che aumenti rapidamente.

Dovrebbero esserci sempre farmaci antipiretici, antistaminici e sedativi in ​​casa in modo che la malattia non ti colga di sorpresa.

Se viene rilevata una sindrome convulsiva a qualsiasi età, il bambino deve essere esaminato in un ospedale neurologico per determinarne la causa. Le moderne apparecchiature diagnostiche consentono di condurre esami in poco tempo e indolore per il bambino. E dipende stabilire la causa ulteriore trattamento malato.

Le convulsioni che si verificano in un contesto di alta temperatura, colpi di calore e colpi di sole, le convulsioni affettivo-respiratorie sono generalmente di natura singola e di breve durata e pertanto non influenzano lo sviluppo psicomotorio del bambino. In altri casi, la sindrome convulsiva indica una patologia del sistema nervoso centrale ed è accompagnata da un ritardo dello sviluppo.

Bambini con malattie neurologiche, incline allo sviluppo di condizioni convulsive, dovrebbe essere osservato da un neurologo. Domanda sull'appuntamento anticonvulsivanti viene deciso individualmente per ciascun bambino. È necessario discutere in anticipo con il medico la possibilità di assumere anticonvulsivanti profilattici se esiste il rischio di qualche malattia infettiva.

Video sull'argomento

Convulsioni febbrili in un bambino: cosa fare? – Dottor Komarovsky

Le convulsioni febbrili nei bambini compaiono a causa dell'alta temperatura - durante la polmonite, patologie dell'orecchio medio, malattie bronchiali, ecc. Temperatura bambino sano dovrebbe essere 36,6 gradi. Se la temperatura è compresa tra 37 e 38 gradi, ciò indica una condizione chiamata febbre di basso grado, mentre sopra i 38 gradi si tratta di febbre.

Le convulsioni di solito si verificano quando la temperatura supera i 39-40 gradi: questa condizione è molto pericolosa per la vita e la salute del bambino. La temperatura corporea superiore a 41,5 gradi può danneggiare le proteine cellule nervose, la cui conseguenza può essere anche la morte. Nei bambini, le convulsioni che compaiono a una temperatura di circa 38,5 possono sviluppare in futuro l'epilessia.

Secondo gli studi, le convulsioni febbrili nei bambini si verificano in circa il 3-4% dei casi, più spesso nei ragazzi che nelle ragazze.

I fattori di rischio che contribuiscono al verificarsi di attacchi e ricadute sono:

• infezioni frequenti in un bambino;
• il verificarsi di convulsioni febbrili tra parenti (fattori genetici);
• natura complessa delle prime crisi;
• il primo attacco di convulsioni si è verificato quando lieve aumento temperatura.

Va ricordato che molti altri fattori influenzano l’aumento della temperatura corporea del bambino, ad esempio emozioni forti o pianto prolungato.

Sintomi di convulsioni febbrili nei bambini

Le convulsioni febbrili si dividono in semplici e complesse. Il primo tipo si verifica più spesso nei bambini:

• gli attacchi sono brevi;
• compaiono intorpidimento e tensione di tutto il corpo;
• perdita istantanea di coscienza e contatto con l'ambiente;
• salivazione eccessiva o schiuma alla bocca;
• perdita di respiro a breve termine.

Generalmente convulsioni semplici non si ripresentino una seconda volta nel corso della stessa malattia.

Le convulsioni febbrili complesse possono verificarsi più volte durante la stessa infezione e l'attacco dura fino a 15 minuti. Allo stesso tempo, non viene attaccato l'intero corpo, ma solo, ad esempio, un arto o metà del corpo. In questo caso, il bambino dovrebbe subire di più diagnosi accurata, poiché questo disturbo può essere la patogenesi dell'epilessia.

Cosa fare se tuo figlio ha convulsioni febbrili

In caso di un attacco di convulsioni febbrili, non dovresti farti prendere dal panico. Indipendentemente dal fatto che questa tipologia sia semplice o complessa, è necessario mantenere la calma. Il bambino deve essere adagiato su una superficie piana e morbida, preferibilmente un tappeto o un letto. Per prevenire l'aspirazione, la testa del bambino deve essere posizionata su un fianco e, preferibilmente, più in basso rispetto al corpo. Durante un attacco non mettere nulla in bocca, non somministrare farmaci o bevande. Inoltre, non dovresti trattenere o trattenere troppo il busto del tuo bambino: ciò potrebbe causare il rilassamento dello sfintere e quindi causare incontinenza urinaria o fecale.

Se un attacco convulsivo dura più di 5 minuti, dovresti chiamare un'ambulanza.

Gli attacchi possono essere accompagnati da vomito, quindi è importante evitare che il bambino soffochi con il contenuto dello stomaco. Dopo che l'attacco si è fermato, il bambino avrà sonno, potrebbe non capire cosa gli sta succedendo, quindi è necessario dargli pace e riposo.

Se si verifica un attacco per la prima volta, dovresti consultare immediatamente un medico.

Per ridurre il rischio di recidiva di convulsioni in futuro, se si verifica una temperatura elevata, è necessario abbassarla immediatamente - è necessario somministrare farmaci antipiretici il prima possibile (meglio sotto forma di supposte); abbassamento della temperatura corporea con impacchi freddi o bagni in acqua fresca (due gradi inferiori alla temperatura corporea del bambino). Il bambino dovrebbe essere vestito in modo leggero, e se sudorazione abbondante, è meglio togliersi i vestiti. Come risulta dagli studi, le convulsioni febbrili non hanno alcun impatto in futuro sull'intelletto o salute fisica bambino.

Diagnosi di convulsioni febbrili

In caso di convulsioni febbrili complesse e del primo episodio convulsivo, è necessario effettuare diagnostica completa escludere malattie concomitanti che potrebbe scatenare convulsioni. È meglio consultare un neurologo. Entro e non oltre 48 ore dall'attacco, dovrebbe essere eseguito uno studio EEG, volto a diagnosticare la funzione cerebrale.

Lo studio prevede il posizionamento sulla testa del bambino di una speciale cuffia dotata di elettrodi, grazie alla quale vengono lette e registrate le onde cerebrali. Uno studio EEG viene solitamente eseguito di notte, durante il sonno. Sulla base dei risultati di questo studio si può determinare se la crisi è stata causata solo dalla febbre alta o se è il risultato di un'altra malattia. Se l'insorgenza di convulsioni non è associata a meningite e le condizioni del bambino migliorano dopo le convulsioni, non è necessario il ricovero in ospedale.

In caso di attacchi complessi, è necessario effettuare un intervento medico il prima possibile, nonché eseguire esami:

1. generale e ;
2. analisi per determinare il livello di elettroliti, glucosio, ammoniaca e altri marcatori biochimici.

Talvolta è necessaria anche una puntura lombare (selezione midollo osseo) per una diagnostica più approfondita. Inoltre, possono assegnare tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Prevenzione delle convulsioni febbrili

Sfortunatamente, una volta che un bambino ha avuto il primo attacco, il rischio che ne si verifichi un altro aumenta. Non esiste terapia efficace, che potrebbe eliminare i sequestri, ma essi sono, in una certa misura, prevenibili. Se si verifica una temperatura elevata, è necessario fare attenzione ad abbassarla immediatamente. Inoltre, al fine di prevenire lo sviluppo malattie infettive Coloro che sono caratterizzati da febbre alta devono completare tutte le vaccinazioni prescritte.

Un bambino con fattori di rischio dovrebbe evitare il contatto con familiari malati. Se un bambino tende ad avere convulsioni durante la febbre, è necessario proteggerlo dalle infezioni. IN infanzia migliore protezioneÈ l'allattamento al seno. Nella vita successiva, sano e dieta bilanciata, rafforzando il sistema immunitario.