Trattamento della paresi del nervo facciale. Ripristineremo rapidamente la tua salute

I medici chiamano la paralisi facciale la parola complessa prosopoplegia. Con questa condizione si sviluppa la paralisi dei muscoli facciali. Perché questa condizione si sviluppa ed è curabile? I sintomi della paralisi facciale sono abbastanza evidenti. La vittima potrebbe non corrugare la fronte, oppure un occhio potrebbe non chiudersi e un angolo della bocca potrebbe pendere. Tutte queste sfortunate manifestazioni di paralisi facciale derivano da danni al nervo facciale.

Come può essere danneggiato questo nervo? Sì, molto semplice. Puoi lavarti il ​​viso con acqua ghiacciata da un pozzo o dal rubinetto al mattino e ottenere la paralisi facciale. Guarda come è semplice. Puoi anche lavorare in una corrente d'aria - metà della tua testa viene fatta saltare in aria - e questa è la paralisi del tuo viso.

Foto di paralisi facciale

Cause della paralisi facciale

Inoltre, la causa della paralisi facciale può essere l'autoavvelenamento del corpo dovuto al diabete mellito. Molto spesso una conseguenza è la paralisi facciale. La paralisi facciale può anche svilupparsi a seguito di una lesione nell'area delle tempie. Per quanto sia facile contrarre la paralisi facciale, è anche facile prevenirla. Se indossi almeno un cappello quando cammini o lavori in una stanza fredda, il rischio di infiammazione del nervo facciale sarà notevolmente ridotto.

La paralisi facciale può essere un sintomo delle seguenti malattie:

Come si manifesta la paralisi facciale?

Nei casi di ipotermia, la paralisi facciale colpisce solo una parte del viso. All'inizio sentirai dolore e aumento della temperatura corporea. Dopotutto, l'infiammazione del nervo facciale è un processo infiammatorio che si verifica con tutti i suoi segni classici. Tale paralisi può colpire anche le terminazioni nervose responsabili dell'attività delle ghiandole salivari e delle ghiandole lacrimali. Pertanto, il paziente può avere lacrime che scorrono da un occhio e saliva dalla bocca. Inoltre, anche l’udito del lato danneggiato può deteriorarsi.

Se la paralisi facciale è causata da un ictus, si manifesta in modo leggermente diverso. Il paziente ha un angolo della bocca abbassato e la piega che va dall'ala del naso all'angolo della bocca scompare. Molto spesso, la parte superiore del viso non è interessata da un ictus. Molto spesso, la paralisi facciale durante un ictus è accompagnata dalla paralisi degli arti su questo lato del corpo. Quasi l'ottanta per cento dei pazienti colpiti da ictus soffrono di sintomi simili, in misura maggiore o minore.

Se l’ictus colpisce il tronco cerebrale, la paralisi facciale è molto grave. Il paziente non ha sensibilità della pelle. Tale paralisi è molto pericolosa perché può colpire anche quelle aree del cervello che regolano il funzionamento dei polmoni e del cuore. Se si sviluppa tale paralisi, occuparsi urgentemente del ricovero ospedaliero del paziente. Con un ictus si sviluppa spesso la paralisi dei muscoli che muovono la palpebra. In tale paziente, una palpebra smette di muoversi completamente o parzialmente. Questo fenomeno è chiamato ptosi. La palpebra smette di muoversi esattamente dal lato in cui si è verificata l'emorragia. Ma gli arti sono paralizzati dall'altra parte del corpo.

Trattamento farmacologico per la paralisi facciale

Le misure terapeutiche volte al trattamento del nervo facciale sono selezionate da specialisti tenendo conto della causa della malattia, dello stadio del suo sviluppo e del grado di danno. La natura infettiva della patologia richiede riposo semi-letto per 3 giorni e la prescrizione di farmaci antinfiammatori.

Se inizi a curare la malattia in una fase iniziale, puoi farcela con i corticosteroidi. Considerando il rigonfiamento del nervo e la sua compressione nel canale osseo, le prescrizioni vengono integrate con diuretici. Indipendentemente dal decorso della malattia, il medico deve selezionare i farmaci che possono avere un effetto benefico sulla circolazione sanguigna nel nervo interessato. Per prevenire la congiuntiva secca, al paziente vengono prescritti colliri con albucid e gocce vitaminiche.

Ginnastica per paralisi facciale

Con la paralisi facciale di qualsiasi origine, è molto importante fare ginnastica speciale. Se riesci almeno a controllare leggermente le espressioni facciali delle parti interessate del viso, allora devi farlo. Se i movimenti non funzionano affatto, è necessario imitare la ginnastica passiva, muovendo con le mani le aree necessarie. Per fare ciò, devi posizionare il dito sul punto che dovrebbe muoversi e provare lentamente a ripetere il movimento di quest'area. La durata della ginnastica va dai dieci ai quindici minuti al mattino e alla sera.

Massaggio per paralisi facciale

Oltre alla ginnastica, dovresti assolutamente seguire un corso di massaggio speciale. Durante il massaggio vengono allenate entrambe le parti del viso: sia quelle malate che quelle sane allo stesso modo. Non dovresti contattare specialisti nostrani per il massaggio. Non saranno in grado di far lavorare correttamente i muscoli e ti faranno solo perdere tempo. Trova un massaggiatore qualificato. Durante il trattamento e la riabilitazione dopo la paralisi facciale, assumere integratori alimentari vitaminici e minerali (integratori alimentari) per mantenere il corpo.

Domande e risposte sul tema "Paralisi facciale"

Domanda:Ciao. Ultimamente sento pulsazioni sul lato sinistro, appena sopra il cuore, sulle labbra, sulla mano destra e la vista è parzialmente persa. Ci sono mal di testa, ma non gravi. Ho 19 anni. Cosa potrebbe essere?

Risposta: Ciò che senti “come una pulsazione” può essere dovuto a contrazioni convulsive delle fibre muscolari dei muscoli del torace. Potresti anche chiamarlo un “tic nervoso”. Queste contrazioni possono verificarsi con instabilità emotiva, sforzo fisico (sulla schiena), con una posizione scomoda del corpo, con scoliosi, osteocondrosi della colonna vertebrale toracica. Hai bisogno di una consultazione di persona con un neurologo.

Domanda:Ciao. 1 giorno fa avevo la parte destra del viso paralizzata, potrebbe essere causato dal mal di denti? Oppure è a causa dello stress nervoso che si è verificato anche il giorno prima della paralisi facciale?

Risposta: Entrambi i motivi sono possibili. Hai bisogno di una consultazione di persona con un neurologo per l'esame.

Domanda:Ho una paralisi sulla parte destra del viso, a causa di ciò mi fa male l'occhio ed è molto rosso. Cosa fare?

Risposta: Il neurologo che ti cura dovrebbe prescriverti i farmaci necessari.

Domanda:Ciao, ho una paralisi sul lato destro del viso, non ho la possibilità di andare dai medici, aiutami a curarla da solo e a casa

Risposta: Il trattamento dipende dalla causa della paralisi e per scoprire la causa è necessaria la diagnostica, quindi è necessario trovare l'opportunità di vedere un neurologo di persona.

Domanda:Ciao. Perché il lato sinistro del mio viso era paralizzato dopo un ictus?

Risposta: Ciao. Se il lato sinistro è paralizzato dopo un ictus, il danno si verifica sul lato destro. Il cervello umano è un organo specifico. Gli impulsi provenienti dall'emisfero destro controllano la metà sinistra del corpo e viceversa. Il pieno funzionamento del cervello garantisce l'equilibrio reciproco di entrambi gli emisferi. Pertanto, le conseguenze di un ictus colpiscono sempre entrambe le parti del cervello.

Domanda:Ciao. Quali sono le conseguenze più pericolose della paralisi facciale dovuta ad aneurisma cerebrale?

Risposta: Ciao. Con un intervento tempestivo, è possibile affrontare con successo il problema della paralisi facciale, ma a volte sono possibili le seguenti conseguenze: perdita del gusto a lungo termine o addirittura cronica - ageusia. Le fibre nervose possono crescere in modo anomalo, il che successivamente porta a contrazioni muscolari involontarie o irregolari nel viso. Se la palpebra non si chiude per molto tempo e il numero di lacrime prodotte si riduce, la cornea si secca e si infiamma. Ciò può portare alla perdita della vista. Sindrome delle "lacrime di coccodrillo". Questa condizione si manifesta sotto forma di abbondante secrezione di lacrime durante il consumo di cibo. L'aneurisma dei vasi cerebrali può portare a gravi conseguenze per la salute del paziente, ma con l'intervento tempestivo da parte di specialisti, esame diagnostico e trattamento, i rischi possono essere ridotti al minimo.

Domanda:Ciao. Cosa fare se un bambino sospetta una paralisi facciale?

Risposta: Ciao. I genitori dovrebbero ricordare che se contatti uno specialista in modo tempestivo per chiedere aiuto, molto probabilmente puoi sperare in un successo nel trattamento. Se noti i segni caratteristici sopra descritti, dovresti contattare immediatamente uno specialista per determinare il corso del trattamento.

Domanda:Ciao. Dopo l'operazione (rimozione del meningioma), sono rimasto paralizzato, il mio corpo è sul lato destro e il mio viso è sul lato sinistro. I medici tacciono. Dimmi cosa devo fare? Quali esercizi, quali farmaci?

Risposta: Ciao. Sfortunatamente, in questo caso non esistono serie di esercizi standard. Tutti gli esercizi e le procedure sono prescritti da un medico riabilitatore individualmente a seconda delle condizioni generali, delle malattie concomitanti e della gravità della malattia. Chiedi consiglio personale al tuo neurologo o specialista della riabilitazione.

Domanda:Ciao. Due giorni fa si sono verificate strane pulsazioni sopra l'occhio sinistro, nel labbro sinistro e nella parte sinistra del mento. Ora il lato sinistro del viso (occhio, labbra, naso, non la mascella e non il sopracciglio - sono normali) difficilmente si irrigidisce. È difficile chiudere gli occhi. Il labbro si rilassa durante il risciacquo. Ma il viso appare come al solito. Sembra come dopo l'anestesia. Ma allo stesso tempo sento tutto. Niente fa male. Solo a volte emette nella zona dietro l'orecchio. Non mi sono colpito da nessuna parte e non mi sono fatto male in alcun modo. Non sono ancora stato dal dottore. Ho letto molte storie dell'orrore su Internet. Cosa potrebbe essere? Mi rassicuro dicendomi che è stato un gioco da ragazzi (ho dormito con la finestra aperta e di giorno era aperta), e mi è venuto un raffreddore sul nervo facciale.

Risposta: Ciao. In generale, questa condizione è chiamata neurite (o nevrosi) del nervo ternario. Si può contrarre l'ipotermia: una finestra aperta, l'aria condizionata o un forte vento possono essere le cause. Se improvvisamente senti pulsazioni sopra l'occhio, sotto di esso, su un lato del labbro o del mento, vai immediatamente da un neurologo. La procedura di trattamento richiederà circa diverse settimane. Altrimenti rischi di rimanere con una parte del viso paralizzata per tutta la vita.

Domanda:Ciao. L'altro ieri la parte sinistra del mio viso era parzialmente paralizzata. Ciò si esprime in una violazione delle espressioni facciali, ad es. I muscoli facciali di sinistra sembrano funzionare solo a metà. Ho misurato immediatamente la mia pressione sanguigna: è normale, o meglio leggermente elevata, ma ho 47 anni e la mia pressione sanguigna normale è tra 13 e 14. Ho letto dei sintomi della neurite facciale. Non avevo dolore, nessun mal di testa e il mio udito era normale. Tutto si riduce al disagio delle espressioni facciali. È difficile per me vedere un dottore adesso. Puoi dirmi quanto è pericoloso o quanto urgentemente hai bisogno di consultare un medico. Potete suggerire qualche trattamento? Grazie.

Risposta: Ciao. Tuttavia, molto probabilmente si tratta di neurite del nervo facciale. Non è pericoloso per la vita o la capacità di lavorare. Tuttavia, il ritardo può portare a conseguenze: effetti residui di debolezza muscolare, sincinesia, ecc. Ti consiglio di consultare un medico il prima possibile per una diagnosi accurata della condizione e un trattamento tempestivo. Il trattamento anche della neurite facciale varia in modo significativo, a seconda del livello del danno nervoso, della gravità delle manifestazioni, del tempo dall'esordio della malattia, ecc. Deve essere effettuato sotto controllo medico, quindi non posso suggerire un trattamento specifico.

La diagnosi è scritta sul volto di questi pazienti.

• La fronte non ha rughe.
• Il sopracciglio non si alza né si muove.
• L'occhio non si chiude, è visibile una striscia bianca della sclera.
• L'angolo della bocca è fisso come un punto interrogativo disposto orizzontalmente.
• Inoltre, le lacrime scorrono da sole dagli occhi.

I movimenti dei muscoli facciali di entrambe le metà del viso sono controllati dai nervi facciali. Ciascuno di essi passa attraverso l'osso temporale dal tronco cerebrale attraverso un canale speciale ed esce dalla cavità cranica dietro i lobi delle orecchie attraverso il foro stilomastoideo. Penetra nella ghiandola salivare parotide e si biforca. Una parte termina nei muscoli facciali della metà superiore e l'altra negli stessi muscoli della metà inferiore del viso.

Differiscono in quanto non sono attaccati tramite tendini e articolazioni a due ossa diverse. Ad un'estremità, i muscoli facciali sono collegati alle ossa dello scheletro facciale e all'estremità opposta sono intrecciati con altri muscoli facciali. Sono magri e gentili e i movimenti (espressioni facciali) da loro prodotti sono complessi e vari. È con il loro aiuto che vengono trasmesse le nostre emozioni: rabbia, rabbia, disprezzo, simpatia, tenerezza, compassione.

Esistono diversi muscoli facciali principali. Il muscolo orbicolare dell'occhio è responsabile di tutto, dal battito delle palpebre allo strabismo degli occhi. Lo zigomatico maggiore tira l'angolo della bocca verso l'alto, il muscolo sottocutaneo del collo verso il basso. Grazie al muscolo occipitofrontale, il sopracciglio si alza e la fronte si corruga.

Cause della malattia

Ci sono molte cause di danno ai nervi facciali:

• lesione all'osso temporale o tumore del nervo uditivo (corre vicino all'interno del cervello),
• intossicazione nel diabete mellito...
• Ma la più comune è l'ipotermia unilaterale del viso. Da qui il nome completo della malattia: "paralisi fredda dei muscoli facciali".

Tra queste “distorsioni facciali” ce ne sono anche quelle tipiche. Uno di questi è addirittura chiamato “ferrovia”. Ricordi: "Continuo a guardare, continuo a guardare fuori dal finestrino della carrozza, non ne ho mai abbastanza..."? Soprattutto voglio esporre la testa alla brezza quando fa caldo. E un passeggero del genere scende al capolinea spesso con un'espressione molto “strana” sul viso.

• Anche la paralisi di un nuovo residente è associata all'ipotermia. Quando si effettuano le riparazioni, una persona crea una corrente d'aria nell'appartamento, influenzando impercettibilmente ma fortemente metà della testa, in particolare il punto “debole”: l'area parotide.
• Anche il lavaggio con acqua ghiacciata quando fa caldo è estremamente pericoloso.

E quando fa freddo il rischio non è minore. Di solito si tratta di un lungo lavoro in una stanza scarsamente riscaldata o vicino a una finestra da cui soffia, una lunga permanenza nella stessa posizione in un posto senza copricapo, quando il vento gelido è diretto verso metà della testa.

Non è forse vero che è facile evitare le malattie? Ma quante future vittime di una pericolosa malattia se ne vanno in giro a capo scoperto, sospinte dal vento gelido di dicembre o gennaio? Non conterai!

Ipotermia prolungata e improvvisa della pelle del viso e del tessuto sottocutaneo trasmessa all'osso temporale adiacente. Contiene il nervo facciale in un canale lungo, stretto e tortuoso. La mucosa del canale si infiamma, si gonfia e il flusso sanguigno nei vasi che passano vicino al nervo viene ostacolato, che viene compresso e cessa di condurre impulsi che controllano il movimento dei muscoli facciali.

Poiché un lato è solitamente ipotermico, la paralisi è solitamente unilaterale. Inizia, come ogni infiammazione, con una temperatura elevata ed è accompagnata da un forte dolore.

Il nervo facciale comprende anche un piccolo gruppo di fibre che controllano la secrezione della saliva e del liquido lacrimale, che influenzano la percezione del tono del suono. Pertanto, la paralisi dei muscoli facciali è spesso accompagnata da grave lacrimazione di un occhio, secchezza delle mucose e alterazioni dell'udito.

Una piccola prova

La paralisi facciale non si sviluppa in tutti, ma solo in chi è predisposto ad essa. Se il canale del nervo facciale nell’osso temporale è stretto e lungo, il rischio di sviluppare paralisi è alto; se è largo, il pericolo è molto minore. Questo può essere determinato utilizzando una radiografia della piramide ossea temporale o una tomografia computerizzata. È chiaro che una persona sana sembra non avere bisogno di fare ricerche così complesse.

Eppure esiste un test speciale che può, in una certa misura, indicare una funzione del nervo facciale buona o indebolita. Prova a chiudere prima l'occhio destro e poi quello sinistro. Se questo può essere fatto facilmente, la funzione del nervo facciale è abbastanza preservata e il suo danno è possibile in misura minore rispetto a coloro che non possono eseguire tale esercizio. Anche se, come capisci, anche in questo caso non esiste una garanzia assoluta.

Come trattare?

È facile ammalarsi, ma la cura... richiede molto tempo, meticolosamente. Quando prescrive farmaci antinfiammatori, decongestionanti e farmaci che migliorano la conduzione nervosa, il medico cerca di tenere conto delle caratteristiche individuali e delle malattie concomitanti del paziente. Tutto questo però non basta: occorre anche una ginnastica speciale. Inoltre, il successo è predeterminato dall'energia e dalla determinazione del paziente, dal suo desiderio di affrontare attivamente la malattia.
La ginnastica viene prescritta 10-12 giorni dopo l'inizio della malattia. Comprende il trattamento posizionale, i movimenti passivi e attivi.

Trattamento per posizione permette di ripristinare la simmetria del viso riunendo i suoi muscoli “separati” mediante un cerotto adesivo. È necessario stringere i muscoli ogni giorno per 2-4 settimane e tenere applicato il cerotto per 1-1,5 ore.

Ginnastica speciale

Allo stesso tempo è necessario ginnastica passiva davanti allo specchio.
Posizionare il dito indice sul punto motore del muscolo corrispondente e riprodurre molto lentamente il suo normale movimento fisiologico per 10-15 minuti. Ad esempio, per il muscolo frontale, questo punto si trova sopra la metà del sopracciglio dello spessore di due dita. Lo stesso viene fatto con i punti motori degli altri muscoli facciali: nell'angolo interno del sopracciglio; all'ala del naso; all'intersezione di una linea tracciata orizzontalmente dalla narice alla piega nasolabiale; all'angolo della bocca; al mento.

Ginnastica attiva inizia solo con la comparsa di piccoli movimenti muscolari volontari. Si esegue anche davanti allo specchio ogni giorno per 10-15 minuti, 2 volte al giorno. Se il volume dei movimenti indipendenti è insufficiente, è necessario aiutarsi con le dita, come nella ginnastica passiva.

Tecniche di base:

• Alza le sopracciglia;
• cipiglio;
• chiudere l'occhio dal lato della paralisi (la palpebra inferiore viene sollevata con l'aiuto dell'indice appoggiato sull'arco zigomatico);
• strizzare gli occhi;
• allunga le labbra per fischiare, tenendo l'angolo della bocca nel punto giusto con le dita;
• gonfia le guance, tenendo l'angolo della bocca con le dita;
• gonfiare le guance senza tenere l'angolo della bocca con le dita;
• fai rotolare la bolla d'aria dietro le guance;
• succhiare le guance;
• alternativamente tirare gli angoli della bocca su e giù;
• abbassa il labbro inferiore, esponendo i denti;
• sollevare il labbro superiore, esponendo i denti;
• sorridi con la bocca aperta e chiusa;
• pronuncia i suoni “O-I-U-P-F-V” e la combinazione di suoni “OH-FU-FI” senza tenere le labbra con le dita.

Prescritto contemporaneamente alla ginnastica massaggio- su entrambe le metà del viso simmetricamente. Ma solo un massaggiatore con un'educazione speciale può farlo. Dopo 10-12 giorni, la paralisi facciale assume spesso una forma cronica con contrattura (spasmo) dei muscoli facciali. Questa complicazione si verifica, paradossalmente, più spesso non con una paralisi grave, ma con disturbi muscolari minori o moderati. Questo è il motivo per cui un massaggiatore amatoriale può fare più male che aiutare.

Il trattamento di questa malattia è a lungo termine, in più fasi e meticoloso; la malattia non sempre risponde al primo tentativo. Le ricadute sono possibili e quindi non dimenticare che è molto più facile prevenire che curare.

Un segno caratteristico della paralisi facciale è la sua asimmetria, facile da notare anche a riposo. Non appena il paziente tenta di eseguire un movimento facciale, l'asimmetria aumenta ancora di più, ma il lato interessato rimane immobile. Anche un tentativo di chiudere l'occhio non porta al risultato desiderato: gira leggermente, ma con la palpebra.

Le cause più comuni di paralisi facciale sono ictus, ipotermia e infezioni del corpo. Successivamente, si verifica un forte spasmo dei vasi del nervo periferico facciale e si sviluppa un gonfiore del viso. La corrispondenza tra i diametri e il nervo facciale è interrotta.

Come diuretico che allevia il gonfiore, viene utilizzata l'erba capitula: 1 cucchiaio di materia prima viene versato con un bicchiere di acqua bollente e infuso in un luogo caldo per 2 ore. L'infuso curativo viene bevuto 3-4 volte al giorno, un terzo di bicchiere.

Trattamento farmacologico per la paralisi facciale

Se inizi a curare la malattia in una fase iniziale, puoi farcela con i corticosteroidi. Considerando il rigonfiamento del nervo e la sua compressione nel canale osseo, le prescrizioni vengono integrate con diuretici. Indipendentemente dal decorso della malattia, il medico deve selezionare i farmaci che possono avere un effetto benefico sulla circolazione sanguigna nel nervo interessato. Per prevenire la congiuntiva secca, al paziente vengono prescritti colliri con albucid e gocce vitaminiche.

Esercizi terapeutici per la paralisi facciale

Il trattamento della paralisi facciale con il massaggio Shiatsu prevede lo sfregamento di punti speciali del viso e del collo con un cubetto di ghiaccio. In questo modo i principali rami nervosi possono essere liberati dal calore.

La paralisi del nervo facciale (paralisi di Bell, neuropatia del nervo facciale) è una lesione periferica del nervo facciale, causata dall'influenza di vari fattori e manifestata principalmente dalla disfunzione dei muscoli facciali.

L'esordio della malattia è acuto, poi durante le prime 2 settimane la condizione comincia a migliorare. La mancanza di ripristino dei movimenti dei muscoli facciali entro un mese è allarmante per quanto riguarda la possibilità dello sviluppo di cambiamenti irreversibili nel nervo. In questo caso, un sintomo sfavorevole è lo sviluppo di cheratite (dovuta all'essiccamento della congiuntiva dell'occhio dal lato della paralisi) e contrattura dei muscoli paralizzati (la piega nasolabiale è enfatizzata, a seguito della contrazione del muscolo orbicolare dell'occhio , la fessura palpebrale si restringe, si osservano contrazioni simili a tic dei muscoli facciali).

Trattamento e prevenzione.
Si consiglia di effettuare il trattamento in ambiente ospedaliero. Le tattiche di trattamento dipendono dalla causa, dal periodo della malattia e dal livello di danno ai nervi. Se la causa della malattia è infettiva, si consiglia il riposo semi-letto per 2-3 giorni e viene utilizzata la terapia antinfiammatoria. Nelle fasi iniziali della malattia, il trattamento con ormoni - corticosteroidi (prednisolone e suoi analoghi) è efficace. A causa del gonfiore del nervo e del suo pizzicamento nel canale osseo, vengono utilizzati diuretici (furosemide, diacarb, triampur). Indipendentemente dalla causa della neuropatia, vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nel nervo (acido nicotinico, complamina). Per prevenire la secchezza della congiuntiva e lo sviluppo di disturbi trofici, è necessario instillare nell'occhio gocce di albucid e vitamine 2-3 volte al giorno. Dai 5-7 giorni si aggiunge la terapia vitaminica, dai giorni 7-10 si aggiungono farmaci che migliorano la conduzione nervosa e la trasmissione neuromuscolare (prozerina). Il corso del trattamento comprende necessariamente la terapia fisica: raggi infrarossi, campo elettrico UHF, laserterapia, correnti modulate sinusoidali, ultrasuoni, massaggio della zona del colletto. Fin dai primi giorni di malattia vengono prescritti esercizi terapeutici. L'agopuntura viene utilizzata per tutte le forme della malattia.

Per prevenire danni al nervo facciale, si dovrebbero evitare l’ipotermia e le malattie infettive e l’ipertensione arteriosa dovrebbe essere trattata tempestivamente.

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Paralisi del nervo facciale(paralisi facciale o paralisi di Bell) è un'improvvisa debolezza dei muscoli facciali derivante da un danno al nervo facciale.

In questa condizione, il movimento muscolare su un lato del viso è solitamente compromesso.

Il sorriso del paziente può risultare distorto e un occhio può essere chiuso.

La paralisi di Bell, secondo gli esperti americani, colpisce 20-30 persone ogni 100.000 abitanti. La paralisi facciale è ugualmente comune sia negli uomini che nelle donne. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, l'età media dei pazienti è di 40 anni.

La causa esatta della paralisi di Bell è sconosciuta. La paralisi si verifica a causa dell'infiammazione del nervo facciale, che controlla numerosi muscoli facciali. Questa malattia può essere una reazione a precedenti infezioni virali.

Per la maggior parte delle persone, la paralisi facciale è un problema temporaneo. La condizione di solito migliora dopo alcune settimane e il recupero completo avviene dopo alcuni mesi. In una piccola percentuale di persone, i sintomi permangono per tutta la vita. La paralisi facciale può ripresentarsi.

Cause della paralisi facciale

Infezioni virali associate alla paralisi di Bell:

Herpes (virus dell'herpes simplex).
. Varicella e herpes zoster (virus della varicella zoster).
. Infezioni virali respiratorie acute (adenovirus).
. Mononucleosi infettiva (virus Epstein-Barr).
. Infezione da citomegalovirus (CMV).
. Infezione causata dal virus Coxsackie.
. Influenza (virus di tipo B).
. Rosolia.

Fattori di rischio

Donne incinte (durante il 3° trimestre o immediatamente dopo il parto).
. Pazienti che spesso soffrono di infezioni virali.
. Persone anziane con sistema immunitario indebolito.

Alcuni pazienti con episodi ripetuti di paralisi facciale hanno una storia familiare della malattia. In questi casi si sospetta una tendenza genetica alla paralisi di Bell.

Sintomi di paralisi facciale

I sintomi possono includere:

Debolezza o paralisi rapida di una metà del viso.
. Difficoltà nelle espressioni facciali, sorriso distorto.
. Maggiore sensibilità al suono da un lato.
. Abbassamento di una palpebra.
. Dolore all'orecchio sul lato colpito.
. Dolore alla mascella
. Mal di testa.
. Produzione alterata di saliva e liquido lacrimale.
. Disturbo del gusto.

Quando dovresti consultare un medico?

Complicanze della paralisi facciale

Danni irreversibili al nervo facciale con conseguenze a lungo termine: i sintomi della paralisi possono durare tutta la vita.
. Ripristino improprio delle fibre nervose, che porta a contrazioni muscolari involontarie (sincinesi). Ad esempio, una persona sorride, ma allo stesso tempo i suoi occhi si chiudono.
. Cecità parziale o totale dal lato dell'occhio che non si chiude. L'incapacità di chiudere l'occhio porta a secchezza e danni alla cornea, la membrana protettiva dell'occhio.

Diagnosi di paralisi facciale

Se la causa dei sintomi non è chiara, il medico può ordinare i seguenti test:

Elettromiografia (EMG). Questo test confermerà il danno ai nervi e ne determinerà la gravità. L'EMG valuta l'attività elettrica dei muscoli facciali in risposta alla stimolazione e misura anche la velocità degli impulsi elettrici lungo le fibre nervose.
. Scansione della testa. Potrebbero essere necessari raggi X, scansioni TC e risonanza magnetica per trovare la causa della compressione del nervo facciale. Tali cause possono essere tumori alla testa o fratture del cranio.

Trattamento della paralisi facciale

Non esiste un unico trattamento adatto a tutti i pazienti. Il medico può suggerire farmaci o terapia fisica, a seconda della situazione. In rari casi può essere necessario un trattamento chirurgico.

1. Trattamento farmacologico:

Ormoni corticosteroidi come il prednisolone. Queste sostanze hanno un potente effetto antinfiammatorio. Allevieranno l'infiammazione del nervo facciale, che aiuterà il paziente a riprendere il controllo dei muscoli. Questi farmaci funzionano meglio se somministrati nei primi giorni di malattia.
. Farmaci antivirali come l’aciclovir (Zovirax) o il valaciclovir (Valtrex). Questi farmaci bloccano la riproduzione dei virus che possono causare malattie. Questo trattamento è prescritto solo in caso di paralisi grave.

2. Fisioterapia.

I muscoli paralizzati possono accorciarsi gradualmente, causando danni permanenti. Fisioterapia, massaggi ed esercizi speciali per i muscoli facciali aiuteranno a prevenire conseguenze a lungo termine.

3. Trattamento chirurgico.

In passato, in Occidente veniva ampiamente utilizzata la chirurgia di decompressione, che allevia la pressione sul nervo infiammato dal tessuto circostante (osso). Oggi gli esperti occidentali sconsigliano tali operazioni perché sono associate ad un alto rischio di danni al nervo facciale e di perdita irreversibile dell'udito. In rari casi, si consiglia la chirurgia plastica per correggere complicazioni minori della paralisi di Bell.

Proteggere gli occhi che il paziente non può chiudere. In questi casi è imperativo utilizzare lacrime artificiali o gel idratanti, perché senza battere ciglio gli occhi possono seccarsi e infiammarsi. Durante il giorno dovresti indossare occhiali protettivi per proteggerti dal vento e dalla polvere e di notte assicurati di indossare una benda.
. Antidolorifici da banco. L'aspirina, l'ibuprofene, il paracetamolo o il naprossene possono aiutarti a gestire il dolore. Questi farmaci sono generalmente ben tollerati e sono quindi disponibili in farmacia senza prescrizione medica. Consulta il tuo farmacista o medico in merito alle restrizioni sul loro utilizzo.
. Applicare calore umido. Un altro rimedio utile è un pezzo di stoffa imbevuto di acqua tiepida. A volte questo aiuta ad alleviare il dolore facciale.

Trattamenti alternativi:

Tecniche di rilassamento. Imparare alcune tecniche di yoga e meditazione può aiutare ad alleviare il dolore e la tensione.
. Agopuntura o agopuntura. Un agopuntore utilizza aghi sottilissimi che vengono inseriti in specifici punti riflessi del corpo. Ciò può fornire sollievo dal dolore.
. Tecnica del biofeedback. Questo metodo si basa sulla pratica del controllo sul proprio corpo con l'aiuto dei pensieri. Il metodo richiede un allenamento lungo e duro su un computer speciale, ma alla fine ti consente di regolare il dolore e migliorare il controllo dei tuoi muscoli.
. Terapia vitaminica. Alcuni esperti raccomandano la vitamina B6, B12 e l’oligoelemento zinco per trattare i danni ai nervi. Nei paesi post-sovietici e nei paesi europei sono disponibili farmaci ufficialmente approvati a base di vitamine del gruppo B (Neurorubin, Neurovitan, Neurobeks, Milgama, ecc.).

Konstantin Mokanov