Esantema improvviso o roseola in un bambino. Cause, sintomi e trattamento

Esantema virale nei bambini - una malattia infettiva acuta, accompagnata da febbre e comparsa di caratteristiche eruzioni cutanee sulla pelle. L'agente eziologico dell'esantema, che colpisce principalmente i bambini piccoli, sono i virus dell'herpes tipi diversi, enterovirus, coxsackievirus e altri agenti infettivi.

Il fattore provocante più comune che innesca il meccanismo della malattia sono le infezioni infantili:

• scarlattina;
• varicella;
• rosolia

L'agente eziologico dell'esantema nei bambini sono principalmente i virus; la forma batterica dell'infezione è molto meno comune (solo nel 20% dei casi). In realtà, l'esantema è un'eruzione cutanea che appare quando viene infettata da virus o si verifica a seguito delle reazioni immunitarie del corpo alla penetrazione dell'agente patogeno (l'eruzione cutanea con la rosolia si diffonde secondo questo principio).

Le eruzioni cutanee da esantema virale possono essere di diversi tipi. Quindi, con il morbillo, la rosolia, l'infezione da virus dell'herpes di tipo 6, il citomegalovirus e il virus Epstein-Barr, sulla pelle appare un'eruzione cutanea rossa sotto forma di papule e macchie.

Quando si infetta con il virus Coxsackie, l'herpes di tipo 1 o il virus Varicella Zoster (che causa la varicella), sulla pelle si formano eruzioni vescicolari piene di contenuto acquoso o sieroso. Gli adenovirus e gli enterovirus causano eruzioni cutanee sotto forma di papule e vescicole che tendono a fondersi.

Classificazione

Il sintomo principale dell'esantema virale è un'eruzione cutanea, il cui aspetto dipende dal tipo di agente patogeno. Tenendo conto di questo fattore, le malattie infettive sono suddivise in diversi tipi.

Infezioni esantematiche infantili classiche accompagnate da eruzioni cutanee:

1. scarlattina;
2. rosolia;
3. varicella

Forme atipiche di infezioni virali:

• esantema improvviso;
• Mononucleosi infettiva;
• entero infezione virale;
• eritema infettivo.

Soffermiamoci più in dettaglio sui principali sintomi e metodi di trattamento degli esantemi virali.

Segni di esantema virale nei bambini

L'esantema improvviso nei bambini è un'infezione virale acuta causata dall'herpesvirus di tipo 6 (meno comunemente di tipo 7). In medicina, questa infezione virale infantile è anche chiamata pseudorosolia o roseola. Si tratta di una malattia diffusa che colpisce quasi tutti i bambini piccoli. Nella stragrande maggioranza dei casi, l'esantema virale improvviso nei bambini si sviluppa nei bambini di età compresa tra 9 e 12 mesi.

Il picco dell'infezione si verifica solitamente nel periodo autunno-invernale, e ragazzi e ragazze si ammalano con la stessa frequenza. Un bambino soffre di questa malattia una volta, dopo di che sviluppa una forte immunità che dura per tutta la vita.

Il decorso dell'infezione è accompagnato da sintomi caratteristici. Il periodo di incubazione della malattia varia dai 5 ai 15 giorni, dopodiché la temperatura del bambino sale improvvisamente fino a 39-40°C, difficilmente risolvibile con gli antipiretici. Apparire contemporaneamente sintomi gravi intossicazione (apatia, letargia, sonnolenza, nausea, rifiuto di mangiare). Ma non c'è tosse, naso che cola, feci alterate o altri segni raffreddori. Sintomi come diarrea, arrossamento della gola o ingrossamento linfonodi raramente si verificano.

Spesso le manifestazioni di esantema improvviso coincidono temporalmente con il periodo della dentizione, per questo genitori e pediatri spesso attribuiscono a questo fattore il peggioramento della condizione.

Febbre

La febbre persiste per 2-3 giorni, dopodiché la temperatura ritorna normale, la condizione ritorna normale e il bambino ritorna alle attività e all'appetito precedenti. Tuttavia, l'impressione pieno recupero falso, perché dopo 10-20 ore tutto il corpo del bambino è coperto rosa pallido eruzione cutanea chiazzata. La prima eruzione cutanea appare sullo stomaco e sulla schiena, per poi diffondersi rapidamente al viso, al torace e agli arti.

Eruzione cutanea

Gli elementi di un'eruzione di tipo roseolo o papulare hanno un diametro da 1 a 5 mm, impallidiscono quando vengono premuti e quindi ripristinano rapidamente il loro precedente colore rosa. Tali eruzioni cutanee non pruriscono, non causano disagio al bambino e non tendono a fondersi. Quando appare un'eruzione cutanea, il benessere generale del bambino non ne risente e tale eruzione cutanea non è contagiosa. Una rappresentazione visiva di come si presenta l'eruzione cutanea con esantema improvviso è data dalle foto presentate sui siti dedicati a questa malattia.

Tutto sintomi della pelle scompaiono senza lasciare traccia dopo 2-3 giorni senza successiva pigmentazione, sulla pelle rimane solo un leggero peeling. Non ci sono praticamente complicazioni con l'esantema improvviso, ma nei bambini con sistema immunitario indebolito sono stati segnalati casi di astenia, intussuscezione e miocardite acuta. Spesso, dopo l'esantema, sullo sfondo di una ridotta immunità, si verifica un aumento del numero di raffreddori e della crescita delle adenoidi.

Cause

L'esantema enterovirale nei bambini si sviluppa dopo la penetrazione virus intestinali nel flusso sanguigno generale. Nei neonati, la malattia è causata da virus che vengono trasmessi dalla madre al feto attraverso la barriera placentare durante la gravidanza.

Come altri eczemi infettivi, questa malattia inizia in modo acuto, con un forte aumento della temperatura e un aumento dei sintomi di intossicazione, dopo la scomparsa della quale appare un'eruzione diffusa senza una localizzazione specifica. Un tratto caratteristico eczema enterovirale è che l'eruzione cutanea può apparire in un contesto di febbre in corso. Esistono tre tipi principali di esantemi enterovirali:

• Esantema virale simile al morbillo nei bambini. Inizia in modo acuto, con febbre, mal di testa e dolore muscolare. Quasi immediatamente si nota il rossore dell'orofaringe, spesso si verifica dolore addominale, diarrea, vomito. Nel 2o-3o giorno di stato febbrile compaiono abbondanti eruzioni maculopapulari con un diametro fino a 3 mm, che scompaiono senza lasciare traccia dopo 1-2 giorni con una contemporanea diminuzione della temperatura e normalizzazione condizione generale.
• Anche l'esantema virale roseoloformio nei bambini inizia improvvisamente, accompagnato da febbre, sintomi di intossicazione, dolore e mal di gola, sebbene all'esame non vengano rilevati cambiamenti significativi o iperemia dell'orofaringe. La temperatura scende bruscamente ai valori normali 2-3 giorni dopo l'inizio della malattia, e allo stesso tempo compaiono eruzioni cutanee rosa rotonde fino a 1,5 cm di diametro in tutto il corpo e appaiono più abbondantemente sul petto e sul viso. L'eruzione cutanea scompare senza lasciare traccia entro 1-4 giorni.
• Il pemfigo virale è una delle varianti dell'esantema enterovirale. L'agente eziologico della malattia è il virus Coxsackie e gli enterovirus. Questo tipo di esantema colpisce prevalentemente i bambini sotto i 10 anni di età. La malattia è caratterizzata da una lieve intossicazione del corpo e dell'aspetto febbre bassa. Contemporaneamente al peggioramento della condizione, sulla mucosa orale compaiono eruzioni dolorose sotto forma di vescicole con un bordo eritematoso. Presto si formano le stesse eruzioni cutanee sulla pelle dei palmi, dei piedi, dei genitali o del viso. Le vescicole si aprono abbastanza rapidamente, lasciando al loro posto le erosioni. La malattia si verifica in forma lieve, di solito non si verificano complicazioni, il recupero avviene in 7-10 giorni.

Eritema infettivo

Questo tipo di esantema nei bambini è causato dal parvovirus B 19. Il sintomo caratteristico della malattia sono le guance rosse e gonfie e un'eruzione cutanea di pizzo che appare sul busto e sugli arti. Due giorni prima della comparsa delle caratteristiche eruzioni cutanee, si nota un deterioramento delle condizioni generali: malessere, febbre lieve, mancanza di appetito, nausea, mal di testa.

Piccole macchie rosse che compaiono sul viso del bambino si fondono rapidamente e formano un eritema rosso vivo, in medicina questo segno è chiamato sintomo delle guance “schiaffeggiate”. L'eruzione cutanea sul viso si risolve entro 1-3 giorni, dopo di che compaiono macchie rotonde rosse brillanti sulla pelle del corpo.

Sono localizzati nel collo, nel busto e nelle pieghe degli arti. La peculiare natura a rete dell'eruzione cutanea conferisce l'aspetto di un pizzo, motivo per cui questo tipo di infezione è chiamato esantema del pizzo. Quando compaiono tali eruzioni cutanee, abbastanza forte prurito. Le manifestazioni cutanee di solito scompaiono entro una settimana, ma se trattate fattori sfavorevoli(esposizione al sole, freddo, caldo, stress) possono essere presenti sulla pelle per diverse settimane.

Mononucleosi infettiva

Causato dal virus dell'herpes, di cui la maggior parte dei bambini viene infettata all'età di tre anni. Il picco di incidenza si verifica tra i 4 e i 6 anni di età gli anni dell'adolescenza. Il decorso di una malattia infettiva acuta è accompagnato da febbre, sintomi di mal di gola, linfonodi cervicali ingrossati, linfocitosi e comparsa di cellule mononucleate atipiche nel sangue. Entro la fine della prima settimana di malattia si nota un ingrossamento del fegato e della milza.

Oltre ai sintomi principali, si verificano danni alla pelle e alle mucose. Al culmine della malattia compaiono eruzioni cutanee sulla pelle di varia natura- elementi puntati, maculopapulari o emorragici. Questa eruzione cutanea non provoca prurito e non dà molta preoccupazione; dura circa 10 giorni, dopodiché si risolve senza lasciare tracce.

un'infezione virale acuta e altamente contagiosa, il cui agente eziologico appartiene alla famiglia dei paramixovirus. La comparsa di eruzioni cutanee con questa infezione è preceduta da febbre con febbre alta, tosse secca e sintomi di intossicazione. Innanzitutto, 2-3 giorni prima della comparsa delle principali eruzioni cutanee, si formano piccole macchie biancastre sulla mucosa delle guance.

Quindi compaiono elementi papulari rossi sul collo e sul viso, che si diffondono rapidamente in tutto il corpo. Al terzo giorno di malattia, l'eruzione cutanea colpisce anche i piedi, ma inizia gradualmente a sbiadire sul viso, lasciando dietro di sé una pigmentazione temporanea.

L'agente eziologico della malattia appartiene alla famiglia dei togavirus a RNA. La pelle è colpita da un'eruzione papulare, che si diffonde nella stessa sequenza del morbillo. Ma a differenza delle eruzioni cutanee da morbillo, le eruzioni cutanee da rosolia non tendono a fondersi. nei bambini procede facilmente, in alcuni casi la condizione generale rimane abbastanza soddisfacente. Con un'immunità ridotta, si nota la comparsa di febbre lieve e febbre moderata.

Varicella e herpes zoster

Lo sviluppo di queste infezioni è provocato da un semplice virus. Quando l'agente patogeno entra per la prima volta nel corpo, provoca la varicella. Dopo il recupero, non scompare dal corpo, rimanendo in uno stato latente nei gangli nervosi. Man mano che si sviluppa l'immunità alla varicella, la ricaduta della malattia si manifesta sotto forma di fuoco di Sant'Antonio.

Questo tipo di infezione è accompagnato dalla comparsa di eruzioni cutanee vesciche con contenuto sieroso. Nella varicella le vescicole si diffondono in tutto il corpo; nell'herpes zoster si formano sulla schiena, nella regione lombare e si localizzano lungo i nervi. In entrambi i casi, l'eruzione cutanea è dolorosa e pruriginosa e, se grattata, aumenta il rischio di infezione infezione batterica e porta alla formazione di elementi purulenti.

Metodi diagnostici

Le misure diagnostiche per gli esantemi virali nei bambini consistono in uno studio attento dei sintomi clinici e test di laboratorio. Quando si effettua una diagnosi, è molto importante tenere conto delle caratteristiche dell'eruzione cutanea. Lo specialista deve prestare attenzione al tipo, alla forma e alle dimensioni dell'eruzione cutanea, al loro numero e alla tendenza a fondersi, nonché allo sfondo della pelle e all'ordine in cui appare l'eruzione cutanea (simultanea, ondulata o graduale).

Segni caratteristici dell'esantema virale sono la comparsa di eruzioni cutanee 2-3 giorni dopo l'insorgenza della malattia. Manifestazioni cutanee solitamente precede forte aumento temperatura e deterioramento delle condizioni generali e la comparsa di un'eruzione cutanea si nota dopo la scomparsa dei sintomi febbrili. Gli esantemi virali sono caratterizzati dall'assenza fenomeni catarrali, naso che cola, tosse. Le infezioni virali provocano la comparsa di papule, macchie o vescicole, mentre le infezioni batteriche sono accompagnate da un'eruzione eritematosa o emorragica.

I test di laboratorio includono analisi generale sangue, Metodo PCR(finalizzato a identificare il virus) ed ELISA (che consente la determinazione degli anticorpi contro l'agente infettivo).

Come trattare l'esantema virale nei bambini?

Le opzioni di trattamento dipenderanno dalla diagnosi finale. Per gli esantemi virali nei bambini, il trattamento è sintomatico terapia specifica non esiste.

La base delle misure terapeutiche è il rispetto del riposo a letto, bere molti liquidi, l'uso di antipiretici paracetamolo o ibuprofene. Il medico seleziona il dosaggio dei farmaci su base individuale. In caso di infezioni virali altamente contagiose (morbillo, rosolia, varicella), è necessario isolare il bambino per tutta la durata della malattia, impedendo il suo contatto con altri bambini.

In caso di varicella, morbillo, accompagnati dalla comparsa di elementi pruriginosi, è importante prevenire l'aggiunta di un'infezione batterica e complicazioni associate. Per eliminare il prurito, il medico prescriverà antistaminici, per trattare le eruzioni cutanee della varicella, assicurati di utilizzare soluzioni antisettiche (vernice brillante, coloranti all'anilina) e assicurati che il bambino non graffi gli elementi pruriginosi. Quando infetto da virus herpes simplex nominare antivirali:

• Valaciclovir,
• Farmciclovir

Per l'herpes zoster vengono utilizzate iniezioni di Aciclovir; il dosaggio del farmaco e il regime di somministrazione vengono selezionati individualmente dal pediatra, tenendo conto dell'età, della gravità dei sintomi e delle condizioni generali del bambino. Per le infezioni paravirali ed enterovirali, il trattamento è mirato ad alleviare i sintomi di intossicazione e ad alleviare le condizioni del paziente.

Durante la malattia, al bambino dovrebbero essere somministrate quante più bevande fortificate possibile. Possono essere bevande ai frutti di bosco, composte, tè verde con miele e limone o decotto di rosa canina. Nella stanza in cui si trova il paziente, è necessario eseguire quotidianamente la pulizia con acqua e ventilare la stanza più spesso. Per le forme di esantema non contagiose (ad esempio, esantema improvviso), il bambino può essere portato a fare una passeggiata dopo che la febbre si è fermata e la temperatura si è normalizzata.

Evitare complicazioni indesiderate, che può accompagnare forme diverse esantemi virali, i genitori devono seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante e non automedicare. Per prevenire l'infezione da morbillo o rosolia, è necessario vaccinare il bambino in modo tempestivo.

Quasi tutti i bambini nel primo anno di vita si trovano ad affrontare una malattia come l'esantema. Passa abbastanza rapidamente e talvolta i pediatri non hanno nemmeno il tempo di diagnosticarlo. Naturalmente, quando la temperatura del bambino aumenta, accompagnata da un'eruzione cutanea su tutto il corpo, ciò non può che preoccupare i genitori. Per questo motivo, dovresti conoscere le caratteristiche di questa malattia e i metodi per trattarla in modo sicuro.

Cos'è l'esantema?

L'esantema è una malattia della pelle ad eziologia infettiva, caratterizzata da decorso acuto. Nell'80% dei casi gli eritemi sono causati da virus e solo nel 20% da batteri. Principali tipi di esantema:

1. virale;
2. enterovirus;
3. improvviso.

Se guardi la foto, puoi vedere che le eruzioni cutanee sembrano macchie rosate o rosse che coprono il corpo del bambino. Dopo che il bambino si è ripreso da questa malattia, sviluppa l'immunità all'esantema di natura infettiva.

Caratteristiche dell'esantema virale nei bambini

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L'esantema virale nei bambini è una malattia caratterizzata da eruzioni cutanee che compaiono sulla pelle del bambino e ricoprono uniformemente tutto il corpo. Si verifica frequentemente sia nei neonati del primo anno di vita che nei bambini più grandi.

Cause dell'esantema virale:

• virus del morbillo;
• virus dell'herpes;
• adenovirus;
• varicella, ecc.

Di norma, i sintomi dell'esantema sono gli stessi, ad eccezione dei casi di morbillo o varicella. Nel corso di queste malattie l'esantema si manifesta in modo specifico. In questo caso si applica terapia complessa, che ha lo scopo di eliminare non solo la malattia, ma anche l'esantema.

Esantema virale e tipo allergico sono simili nei sintomi, quindi è molto importante riconoscere in tempo a quale patologia appartiene uno specifico tipo di eruzione cutanea sulla pelle del bambino (si consiglia di leggere :). Trattamento errato l'esantema è irto di complicazioni.

Quadro clinico generale

L'esantema virale nei bambini è caratterizzato da un aumento della temperatura, che di solito dura 4-5 giorni. L'eruzione cutanea in questo momento può diventare più intensa sotto l'influenza di vari fattori: luce solare intensa, acqua calda, stress emotivo, ecc. È importante proteggere il bambino da fenomeni simili per non aggravare la situazione.

Per esantema virale tranne eruzioni cutanee, la temperatura del bambino aumenta

Nei neonati la pulsazione della fontanella può diventare più frequente. L'esantema, che si verifica sullo sfondo dell'infezione, è accompagnato da un aumento dei linfonodi regionali. È provocato dalle seguenti infezioni:

1. in inverno, di regola, si tratta di malattie da rinovirus, virus dell'influenza e adenovirus;
2. In estate l'agente eziologico è spesso un enterovirus;
3. le infezioni erpetiche possono essere rilevate in qualsiasi periodo dell'anno (si consiglia di leggere :).

I sintomi dipendono dal tipo di virus

I sintomi dell’esantema virale nei bambini variano a seconda del tipo di infezione. I sintomi principali sono presentati nella tabella.

Virus	Sintomi
Enterovirus	Un gran numero di piccole papule, l'eruzione cutanea copre la maggior parte del corpo del bambino e si verifica l'intossicazione del corpo.
Adenovirus	È caratterizzato da macchie rosate su tutto il corpo, prurito e si può osservare cheratocongiuntivite.
Rosolia, rotavirus (consigliamo la lettura:)	Macchie rosa sul corpo, che dopo un attento esame sporgono notevolmente sopra la superficie della pelle, possono fondersi tra loro.
Virus Epstein-Barr	Eruzioni cutanee sul corpo che ricordano i sintomi del morbillo, faringite, gonfiore delle palpebre.
Sindrome di Gianotti-Crosti	L'eruzione cutanea si trova in modo asimmetrico, le macchie a volte si fondono tra loro.
Parvovirus B-19	Uno dei segni è un'eruzione cutanea sulle guance e sul ponte del naso del bambino. In alcuni casi, la malattia si manifesta nascosta.

Esantema causato da adenovirus

Caratteristiche dell'esantema enterovirale nei bambini

L'esantema enterovirale (Boston) è stato isolato in categoria separata esantema perché è più comune di altri tipi esantema infettivo. Gli enterovirus comprendono gruppi di virus che causano diarrea, meningite asettica, problemi respiratori, gastroenterite. Con l'esantema enterovirale, la temperatura corporea sale a 39 gradi e si osserva intossicazione del corpo.

I principali sintomi della febbre di Boston sono:

1. febbre (39 gradi e oltre);
2. intossicazione del corpo;
3. eruzioni cutanee asimmetriche sul corpo.

Caratteristiche dell'esantema improvviso nei bambini

L'esantema improvviso (roseola) è una malattia che colpisce la maggior parte dei bambini piccoli (da sei mesi a 3 anni). I bambini si ammalano di esantema improvviso soprattutto in autunno e inverno. Una volta che i bambini hanno contratto questa malattia, sviluppano un’immunità che riduce al minimo la possibilità di ricadute.

Esantema improvviso trasmesso da goccioline trasportate dall'aria e nel contatto personale con una persona malata. Il periodo di incubazione dura da 5 giorni a 2 settimane.

La malattia inizia con un aumento della temperatura, che aumenta gradualmente, raggiungendo livelli elevati (39-40,5 gradi). La febbre dura in media 3 giorni ed è accompagnata da segni di intossicazione (debolezza, perdita di appetito, vomito, diarrea). Caratteristica L'esantema improvviso è che, nonostante la febbre alta, il bambino non avverte sintomi catarrali (tosse, naso che cola).

Durante la febbre, la temperatura non rimane costantemente alta. Al mattino diminuisce leggermente, alla sera aumenta di nuovo fino a 39 gradi. U neonati sullo sfondo di una temperatura elevata, è anche possibile osservare una forte pulsazione della fontanella convulsioni febbrili. Ciò non deve destare preoccupazione perché... non associato a problemi neurologici.

Di norma, il quarto giorno si osserva una diminuzione significativa della temperatura corporea del bambino. I genitori lo scambiano per la guarigione, ma allo stesso tempo appare un'eruzione cutanea sul corpo del bambino.

Le macchie rosa dell'eruzione cutanea non tendono a fondersi, diventano pallide quando vengono premute, il loro diametro va da 1 a 5 mm, non c'è prurito. L'eruzione cutanea che accompagna l'esantema improvviso non è contagiosa.

Dopo alcuni giorni, le eruzioni cutanee sul corpo scompaiono completamente. In casi eccezionali, l'esantema improvviso è accompagnato solo da febbre, senza eruzione cutanea. Le condizioni del bambino in questo momento sono soddisfacenti.

Metodi diagnostici

Nonostante il fatto che la malattia si manifesti abbastanza spesso nei bambini, questa malattia viene raramente diagnosticata. Il motivo è che i sintomi dell'esantema scompaiono nel giro di pochi giorni e i medici semplicemente non hanno il tempo di diagnosticarlo. Tuttavia, se il bambino ha febbre grave ed eruzione cutanea, è necessaria la consultazione con un pediatra e uno specialista in malattie infettive.

A ispezione visuale il medico esamina le macchie dell'eruzione cutanea. In un bambino affetto da esantema improvviso, le papule sulla pelle scompaiono quando vengono premute; in caso di malattia virale, non si verifica alcuna reazione alla pressione; Se l'illuminazione è sufficientemente intensa, noterai che gli elementi dell'eruzione cutanea si sollevano leggermente sopra la pelle.

Viene eseguito anche un esame del sangue (durante l'esantema, il numero dei leucociti diminuisce). Il medico deve eseguire diagnosi differenziale. Questo aiuta a determinare il tipo di malattia e a scegliere le giuste tattiche su come trattare al meglio il bambino. La diagnosi differenziale dell'esantema prevede l'esclusione o la conferma delle seguenti patologie:

1. morbillo (si consiglia di leggere:);
2. mononucleosi infettiva (si consiglia la lettura:);
3. infezione idiopatica;
4. rosolia;
5. scarlattina (ti consigliamo di leggere:);
6. allergie associate a infezioni virali.

Per determinare la natura dell'eruzione cutanea, il medico effettua una diagnosi differenziale di esantema

Caratteristiche del trattamento

Non esistono regimi terapeutici rigorosamente stabiliti per l'esantema. È importante isolare un bambino malato dai coetanei per prevenire la diffusione della malattia. Nella stanza dove si trova il bambino malato, pulizia ad umido e la stanza è ventilata. Durante la febbre, si consiglia al bambino di bere molti liquidi, le passeggiate sono consentite solo in condizioni meteorologiche favorevoli.

Se il bambino ha difficoltà a sopportare la febbre alta, il medico può prescrivere farmaci antipiretici e, se necessario, possono essere utilizzati antistaminici e antivirali. Con l'esantema virale, al bambino è vietato trascorrere molto tempo al sole, perché questo è irto della comparsa di prurito ed eruzione cutanea i raggi del sole potrebbe aumentare.

Terapia farmacologica

La malattia è caratterizzata da un aumento della temperatura corporea, quindi durante la malattia vengono spesso prescritti farmaci con effetto antipiretico:

• Ibuprofene;
• Nurofene;
• Paracetamolo;
• Panadol.

Gli antistaminici sono usati per ridurre l'eruzione cutanea e il gonfiore:

• Zodak;
• Zirtec;
• Soprastina.

Gli unguenti vengono applicati localmente sulle aree interessate dall'eruzione cutanea: Fenistil, Elokom, La-Cri. Se applichi gli unguenti 2-3 volte al giorno, l'eruzione cutanea scomparirà completamente entro 5 giorni. Quando l'eruzione cutanea è causata dall'herpes, vengono utilizzati unguenti applicati sulla zona pruriginosa. L'unguento per l'herpes Acyclovir si è dimostrato efficace. Nei casi più gravi della malattia, vengono prescritti farmaci antivirali: Arbidol, Anaferon.

Rimedi popolari

Nel trattamento possono essere utilizzati anche rimedi popolari piccolo paziente. Prima di usarli, dovresti consultare il tuo medico, ma, di norma, non ci sono controindicazioni per l'uso di infusi e impacchi fatti in casa. Per migliorare le condizioni generali del bambino, puoi utilizzare l'infuso di camomilla (versare un cucchiaio di camomilla secca in un bicchiere di acqua bollente).

È utile applicare sulle aree del corpo colpite dall'eruzione cutanea Succo fresco patate. Le patate sbucciate crude vengono grattugiate e la polpa risultante viene spremuta. Applicare il succo sulla pelle coperta da eruzioni cutanee 3 volte al giorno. È utile fare il bagno al bambino nei bagni con l'aggiunta di un decotto di celidonia. Questo aiuta a ridurre le eruzioni cutanee e lenisce la pelle delicata del bambino. Bagni simili possono essere fatti con l'aggiunta di un decotto di abete e camomilla.

Per ridurre l'eruzione cutanea quando si fa il bagno a un bambino, è necessario aggiungere un decotto di celidonia all'acqua.

Al bambino deve essere dato abbastanza da bere. Sarà utile succhi di mirtillo rosso, tè ai lamponi e tiglio. Buona influenza fornisce il decotto di sambuco. Per preparare il decotto versare 180 g di frutti di bosco con un litro di acqua bollente e lasciare agire per 4-5 ore. Dovresti bere il farmaco un bicchiere 3 volte al giorno dopo i pasti. La durata di tale trattamento non deve essere superiore a 3 giorni.

Possibili complicazioni

Complicazioni da esantema si osservano nei bambini con un'immunità debole. Nel 90% dei casi la malattia scompare senza lasciare traccia entro 5-10 giorni. Se si verificano complicazioni, l'eruzione cutanea può durare 2-3 settimane e sono possibili anche tosse e mal di gola, ma anche in tali situazioni i sintomi scompaiono in meno di un mese.

Sfortunatamente, a volte i medici non riescono a fare una diagnosi accurata, confondendo la roseola con la rosolia.

Il risultato di tali errori è il rifiuto dei genitori di vaccinare il proprio figlio, il che può danneggiarlo gravemente in futuro. IN in rari casi le complicazioni sono accompagnate da disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare, l'apparenza epatite reattiva e adenoidi ingrossate.

Azioni preventive

La prevenzione dell'esantema non è necessaria, perché Si verifica una volta, dopo di che si sviluppa l'immunità e successivamente il bambino non soffre di questa malattia. Raccomandazioni generali servono a migliorare la salute e il rafforzamento del bambino per rafforzare il sistema immunitario, che gli permetterà di resistere infezioni varie e virus e, se si verifica una malattia, guariscono rapidamente.

Dovresti anche proteggere tuo figlio dalla comunicazione con i coetanei se gli è stato diagnosticato un esantema. La roseola è tollerata molto più facilmente dai bambini che la assumono allattamento al seno. I genitori devono essere vigili nei confronti del loro bambino e, se sospettano un esantema, cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

(Exanthema subitum) o roseola.

Questa malattia infantile è molto diffusa, ne soffrono quasi tutti i bambini di circa 1 anno, ma sorprendentemente la maggior parte dei pediatri domestici non ne è a conoscenza.
La malattia è causata dal virus dell'herpes umano di tipo 6, viene trasmessa una volta, dopo di che si sviluppa un'immunità abbastanza stabile.
In precedenza, si credeva che questa infezione fosse causata da enterovirus (Coxsackie ed ECHO) o adenovirus.

Sono colpiti soprattutto i bambini di età compresa tra 6 mesi e 2 anni età comune– 9-10-11 mesi.
Sintomi:
La malattia inizia in modo acuto, con un aumento della temperatura a 39-40. Di solito non ci sono altri sintomi oltre alla febbre. Di solito la malattia coincide con la dentizione, quindi la temperatura viene spesso attribuita ai denti.
La temperatura persiste per 3 giorni, di solito scarsamente ridotta con l'aiuto di farmaci antipiretici.
Nei primi 3 giorni è quasi impossibile fare una diagnosi, poiché semplicemente non ci sono altri sintomi oltre alla temperatura.

Il 4 ° giorno la temperatura scende, ma sul corpo appare un'eruzione cutanea - sul petto, sullo stomaco, sulla schiena, sul collo, a volte sul viso - rosa, piccola, a volte molto pallida, senza prurito.
L'eruzione cutanea dura solitamente 1-2 giorni, poi scompare.
Dopo la comparsa dell'eruzione cutanea, in questi 1-2 giorni il bambino può essere capriccioso, piagnucoloso e non si libererà dalle sue mani.

Cosa fanno i pediatri domestici?– ci sono diversi scenari possibili:

1. Questa è la "rosolia". In effetti, l'eruzione cutanea associata alla rosolia è simile, ma
Appare il primo giorno di malattia
Non accompagnato da febbre alta
Localizzato principalmente sulle estremità
La diagnosi di "rosolia" in questo caso spesso porta al rifiuto di vaccinarsi contro la rosolia; nella cartella clinica del bambino apparirà una registrazione della rosolia passata e il bambino rappresenterà un pericolo per gli altri quando si ammalerà effettivamente di essa.

2. Eruzione allergica.
In 3 giorni di febbre alta, di solito riescono a instillare in un bambino molti farmaci, sia necessari che non necessari. Paracetamolo, Nurofen, Viferon, Sumamed, Amoxiclav sono i leader indiscussi in questa lista. Molto spesso, il 3 ° giorno di una temperatura "indistruttibile", il pediatra prescrive antibiotici al bambino e l'eruzione cutanea che appare il giorno successivo è considerata un'allergia al farmaco. Il che porta ulteriormente ad un irragionevole rifiuto di utilizzare questi antibiotici quando realmente necessario.

3. Esperti speciali diagnosticano la pseudotubercolosi, una malattia molto rara nei bambini e procede in modo completamente diverso.

Cosa dobbiamo fare:
Il trattamento per questa infezione non è diverso dal trattamento delle infezioni virali respiratorie acute.
Il bambino deve ricevere liquidi sufficienti.
Se hai la febbre alta, puoi somministrare paracetamolo (Panadol, Efferalgan) o ibuprofene (Nurofen).
Il bambino richiede osservazione, poiché prima che appaia l'eruzione cutanea non ci sono sintomi speciali non esiste più e con tale febbre possono verificarsi altre malattie più gravi (infezioni). tratto urinario, otite media, per esempio).
L’infezione non richiede un trattamento antivirale specifico.

Non ci sono praticamente complicazioni con questa infezione; molto raramente si possono verificare convulsioni febbrili nei primi 3 giorni.

La maggior parte I bambini soffrono di questa infezione sotto forma di una semplice malattia febbrile senza la comparsa di un'eruzione cutanea, e molto probabilmente è qui che crescono le gambe del mito sulla temperatura di 40 durante la dentizione.
Dopo un'infezione, nel sangue vengono rilevati anticorpi Classe IgG al virus dell'herpes di tipo 6, che è la prova di una precedente infezione e niente più. Segno di “latente” o “persistente” infezione erpetica questi anticorpi non lo sono

Causa esantema improvviso (VG 6). Ha una propria struttura del DNA, è altamente volatile e sopravvive bene ambiente esterno, non congela nemmeno a una temperatura di -70ºС. Il virus vive in forma secca e si moltiplica bene in un ambiente fresco e umido. L'infezione può verificarsi:

• quando si tossisce e si starnutisce, cioè a causa di goccioline trasportate dall'aria;
• attraverso le posate;
• con secrezione nasale;
• con la saliva;
• attraverso il sangue;
• attraverso i giocattoli;
• attraverso le mani sporche;
• quando si bacia;
• a stretto contatto.

L'herpes lo ama moltissimo, motivo per cui la malattia - Roseola - è un'infezione infantile. Colpisce principalmente i bambini dalla nascita tre anni. Bambini in età prescolare e età scolastica Soffrono anche di esantema, ma molto raramente, e gli adulti non sono praticamente suscettibili alla pseudorosolia. Se un bambino si ammala una volta, il suo corpo svilupperà un'immunità permanente. Le ricadute sono possibili solo con grave immunodeficienza.

Gli adulti possono soffrire di infezioni infantili?

Perché VG 6 non colpisce gli adulti? In effetti, entra nel corpo di qualsiasi persona. Tutte le persone sane, al contatto con un paziente affetto da esantema, si infettano e il virus attecchisce nel nuovo ospite, penetrando nelle cellule. Ma l’immunità dell’adulto è progettata in modo tale che le sue immunoglobuline non consentono al virus di attivarsi, quindi quest’ultimo va in letargo.

Le eruzioni cutanee con esantema sono causate da una reazione anticorpale specifica ai virus estranei. Questa può essere definita una reazione allergica, a seguito della quale compaiono eruzioni cutanee, che, tra l'altro, non sono molto simili a una tipica eruzione erpetica. Se un esantema improvviso appare in un adulto, allora ci sono ragioni serie per questo:

• immunodeficienza acuta;
• epatite;
• diabete;
• oncologia;
• AIDS.

Manifestazione del virus nei bambini

Se al momento dell'infezione da VG 6 il corpo del bambino è completamente armato, l'infezione potrebbe non verificarsi: il virus entrerà in uno stato latente. Ma il minimo disturbo nel sistema immunitario porterà all’attivazione dell’herpvirus:

• ipotermia;
• altre malattie;
• mancanza di vitamine;
• superlavoro;
• condizioni nervose;
• disturbi frequenti.

Per mantenere l'immunità al livello adeguato, è necessario:

• dare a tuo figlio prodotti a base di latte fermentato;
• nutrire il bambino con vitamine;
• organizzare una dieta equilibrata;
• controllare la routine quotidiana;
• vestirsi in base al tempo;
• Non camminare con tuo figlio davanti a grandi folle di persone.

Il virus erpetico differisce dagli altri in quanto è saldamente radicato nel corpo umano. Nessuna medicina può distruggerlo. Dopo essere entrato in una cellula, l'herpes ne distrugge la struttura, costruisce il suo DNA nel nucleo e costringe la cellula, una volta sana, a lavorare da sola.

Classificazione del sesto tipo di virus

L'epvirus di tipo sei è diviso nei tipi A e B. Secondo gli scienziati, si trova nei corpi del 90% delle persone che abitano il pianeta.

Questo virus di tipo 6A è localizzato principalmente nei nuclei cellule nervose midollo spinale, grandi nervi e plessi nervosi. Ecco perché esiste un'alta probabilità di complicazioni legate specificamente al sistema nervoso. Si ipotizza addirittura che una malattia come la sclerosi multipla sia una conseguenza dell'infezione da questo tipo 6 VG A.

Il virus 6 tipo B è principalmente attivo. I casi di malattie dell'adulto causate da questo particolare tipo di antigene sono stati registrati in quantità molto ridotte. Nel gruppo sono presenti bambini da 9 mesi a un anno e mezzo alto rischio per questa infezione.

Se il bambino viene nutrito con latte materno, è improbabile che il virus dell'herpes lo disturbi. Ma in un asilo nido, con una grande concentrazione di bambini, il VG 6 può diffondersi facilmente.

Livello di pericolo di malattia

Il virus dell'herpes è sempre pericoloso a causa delle sue complicanze, ma solo se è molto grave immunità debole. Questo è indicato frequenti ricadute malattie. In questo caso, il medico curante può prescrivere farmaci immunomodulatori, la cui durata può variare.

Se il VG 6 non si manifesta in alcun modo ciò non significa che sia assente nell'organismo. Anticorpi umani capace di sopprimere l’effetto del virus.

Se si verifica un'infezione, la malattia progredisce sintomi caratteristici. Poi segue un recupero naturale, il corpo sviluppa un'immunità stabile alla Roseola.

I medici dicono che l'esantema non è pericoloso. Non causa alcuna complicazione per il corpo umano con un'immunità normale. Per i bambini, le complicazioni possono includere disidratazione, disturbi nel funzionamento del sistema centrale sistema nervoso, convulsioni durante la febbre - Calore dura fino a 3 giorni. A proposito, questo è il motivo per cui l'esantema è anche chiamato febbre dei tre giorni.

Questo virus dell'herpes di tipo 6 è pericoloso, poiché le conseguenze dell'infezione possono essere disastrose:

• polmonite;
• miocardite;

Ci sono casi in cui i pediatri non diagnosticano affatto l'esantema. Tutto è attribuito a reazione allergica di origine sconosciuta o ARVI. Solo dopo molto tempo una persona può scoprire di aver avuto Roseola dalla presenza di immunoglobuline specifiche nel sangue.

Meccanismo di infezione e sviluppo dell'immunità permanente

L'infezione si verifica solo da un paziente che ha VG 6 in fase attiva. L'infezione da una persona con un virus dell'herpes dormiente è impossibile.

Entrato nel corpo attraverso le mucose nel sangue, l'antigene seleziona un bersaglio sotto forma di cellule nervose e si deposita in esse. Viene innescata una reazione a un oggetto estraneo. I primi difensori cominciano ad emergere - Immunoglobuline IgM. Quindi compaiono le immunoglobuline IgG. La loro concentrazione nel sangue determina la gravità della malattia. Ricordano per sempre il virus e sviluppano una protezione duratura contro di esso. VP 6 non disturberà più una persona.

Si noti che nei neonati i valori della concentrazione di immunoglobuline sono più elevati. Questo vale solo per coloro che sono allattati al seno. Aiuta l'immunità materna.

Sintomi della malattia

Dopo che il virus è entrato nel corpo, si attacca alle cellule. Ulteriore il processo è in corso nel seguente modo:

1. Inizia, che dura circa una settimana. Non ci sono sintomi, la persona conduce una vita normale.
2. All'improvviso, senza una ragione apparente, la temperatura aumenta. Non ci sono altri sintomi. La temperatura può essere di 38 o 40 gradi.
3. Durante questo periodo, un bambino o un adulto (molto raramente) sente sensazione di sopraffazione, perdita di appetito, debolezza. I bambini di età inferiore a un anno e mezzo hanno difficoltà a far fronte a un'infezione emergente. Sono piagnucolosi, esigenti, anche la madre non riesce a calmarli, si rifiutano di mangiare, la febbre e i brividi forti non danno loro pace.
4. , sono dolorosi quando vengono toccati e la loro palpazione provoca disagio nel bambino.
5. Secrezione nasale sono trasparenti e mucose.
6. Le palpebre si gonfiano, appare un aspetto doloroso.
7. SU parete di fondo faringe osservata arrossamento e rilassamento.
8. Occhi acquoso.
9. La temperatura aumenta ancora una divisione e può raggiungere i 41 gradi.
10. Tre giorni dopo la temperatura si abbassa, caratteristica eruzione esantematica(roseola), molto simile alla rosolia. Qui la decisione la prende il medico. Di solito viene richiesto un esame del sangue per escludere la rosolia.
11. La cosa più interessante è che un bambino, anche a una temperatura così elevata alla quale un adulto non può assumere una posizione verticale, continua a giocare ed essere relativamente attivo. Cioè, il bambino semplicemente non lo sente.
12. Condizione più o meno normalizza una settimana dopo.

È sorprendente che la guarigione arrivi all'improvviso come è arrivata la malattia. Inoltre, i sintomi scompaiono da soli. Devi solo aspettare che questo momento spiacevole e fornire al paziente cure e regimi adeguati.

Comparsa di un'eruzione cutanea

L'eruzione cutanea con Roseola non è affatto simile alle tipiche eruzioni erpetiche. È spesso caratterizzato da singole macchie non più grandi di due millimetri, che raramente si fondono in isole. Iniziano, poi si spostano gradualmente al collo, alle braccia, alle gambe.

L'eruzione cutanea è ruvida al tatto e si avvertono protuberanze. Se premi su tali aree della pelle, diventano pallide. L'eruzione cutanea non provoca disagio al bambino e scompare da sola senza lasciare tracce.

Convulsioni ad alte temperature

L'unico momento spiacevole con Roseola potrebbero essere le convulsioni nel bambino. Si verificano a causa della febbre alta nei bambini dalla nascita ai sei anni di età. Presumibilmente i crampi si verificano perché, a causa del surriscaldamento, il cervello invia falsi impulsi involontari ai muscoli.

Innanzitutto, le braccia e le gambe hanno crampi, poi la schiena si inarca e la testa cade all'indietro, l'area del triangolo nasolabiale diventa blu, il resto della pelle diventa pallido. Il recupero avviene al contrario. La pelle diventa rosa, il corpo ritorna nella sua posizione normale e i crampi si allentano dalle braccia e dalle gambe.

Allo stesso tempo, non dovresti essere troppo spaventato; dovresti assolutamente chiamare ambulanza, dopo aver girato il bambino su un fianco per evitare che saliva ed eventuale vomito penetrino nelle vie respiratorie.

Opzioni di trattamento

Pediatri, terapisti e specialisti in malattie infettive concordano sul fatto che la Roseola non necessita di trattamento se non causa complicazioni.

Famoso pediatra Komarovsky afferma che l'esantema è una malattia che non rappresenta alcun pericolo. L'unica complicazione è il vomito, che può causare disidratazione e convulsioni.

L'eruzione cutanea scompare da sola entro sei giorni e la febbre scompare dopo tre giorni.

Molti pediatri diagnosticano erroneamente allergie alimentari o farmacologiche, infezioni virali respiratorie acute e prescrivono immediatamente antibiotici (perché la temperatura è troppo alta), antivirali e antistaminici.

Gli antibiotici non sono adatti per il trattamento delle infezioni eziologia virale, ma qui sono impotenti: è impossibile curare qualsiasi tipo di herpes. L'unica cosa consentita è . Sono e aiuteranno il bambino ad affrontare la malattia il più facilmente possibile.

Azioni di base durante il trattamento:

1. Prima di tutto, devi provare abbassare la temperatura. Gli antipiretici aiuteranno in questo. Va ricordato che gli antipiretici non vengono utilizzati a temperature inferiori a 38 gradi. Il corpo aumenta deliberatamente la temperatura corporea in modo che i virus non possano sopravvivere. Ma questo non ha alcun effetto sull'herpes, motivo per cui il sistema immunitario produce una reazione così violenta. Quindi, se la temperatura corporea è superiore a 38 gradi, è necessario somministrare antipiretici, ad esempio Ibuprofene, Panadol, Paracetamolo, Nurofen. Ma anche questi farmaci potrebbero rivelarsi praticamente impotenti, poiché la temperatura con Roseola è estremamente difficile da abbassare, anche il secondo giorno.
2. Dai primi minuti di febbre fino alla completa guarigione del bambino, è necessario bere molti liquidi. È stato dimostrato che i prodotti di scarto del virus - le tossine - vengono rimossi dal corpo con i liquidi. Inoltre, a temperature elevate, può verificarsi disidratazione. È importante notare che l'acqua frizzante o il succo non possono essere utilizzati per questi scopi. È meglio dare acqua bollita pulita, acqua minerale fermo, composta di frutta secca, succo di frutti di bosco, debole, leggermente tè dolce. Come fai a sapere di quanti liquidi ha bisogno un paziente? Per fare ciò, il peso corporeo viene moltiplicato per 30 e diviso per 1000.
3. Nella stanza in cui si trova il paziente , non dovrebbero esserci secchezza, polvere e calore. Pertanto, è necessario riordinare, pulire le superfici, rimuovere tutti i peluche che raccolgono polvere, accendere l'umidificatore o appendere asciugamani bagnati nella stanza. La temperatura della stanza non deve superare i 20 gradi.
4. Permanente ventilazione.
5. Se oltre a tutto il resto si aggiungono vomito o diarrea, al bambino deve essere somministrato Regidron (una bustina diluita in 1 litro di acqua tiepida), per la diarrea è indicato Smecta, Carbone attivo ed Enterosgel.
6. Riposo a letto con Roseola è richiesto. Il corpo ha bisogno di riposo per acquisire forza per combattere l’infezione.

È importante ricordare che non deve essere effettuata alcuna automedicazione. L’uso imprudente di farmaci immunomodulatori può rendere il corpo pigro nel difendersi dalle infezioni. Si verificherà un'immunodeficienza cronica. Tutte le decisioni terapeutiche devono essere prese dal medico.

Quarantena

Non esiste una quarantena per la roseola in quanto tale, perché in Russia poche persone diagnosticano questa malattia. Le analisi vengono eseguite raramente, ma quadro clinico senza ricerca di laboratorioÈ molto difficile determinare con precisione l'eziologia dell'infezione. Quando compare la febbre alta, i medici diagnosticano immediatamente un virus e iniziano a curare il bambino. E quando si scopre che i farmaci antivirali non aiutano, vengono prescritti antibiotici.

Dopo tre giorni la temperatura si abbassa da sola, caratteristica tipica dell'esantema. Inizia un'eruzione cutanea. Ma questo sintomo è facilmente spiegabile da un pediatra - allergia al farmaco. Assegnare antistaminici. Ad esempio, Fenistil o Zodak in gocce. Le eruzioni cutanee scompaiono di nuovo da sole, ma rimane la diagnosi di allergia.

Di conseguenza, il virus di tipo 6 non è stato trovato, Roseola non è stata diagnosticata. Il rischio di infettare altri era elevato, poiché il paziente non era isolato. Secondo le statistiche, oltre il 25% dei bambini soffre di esantema improvviso e viene diagnosticato nel 5% dei casi.

Il paziente diventa contagioso subito dopo l'aumento della temperatura e non è più contagioso non appena l'eruzione cutanea scompare.

Prevenzione

La prevenzione dovrebbe essere mirata ad aumentare forze protettive corpo e rafforzare il sistema immunitario. Per fare questo è necessario:

• in autunno e primavera non dimenticateli e prendeteli;
• evitare grandi folle di persone;
• lavarsi le mani più spesso;
• durante i periodi di epidemie malattie infettive cerca di non fare spuntini nei luoghi pubblici;
• mantenere l'igiene personale;
• stabilire adeguati schemi di sonno e veglia;
• evitare lo stress;
• non lavorare troppo;
• evitare l'ipotermia.

L'esantema causato da è acuto, ma senza conseguenze. Se diagnosticata in tempo e correttamente, non lascia alcuna possibilità di ulteriori ricadute.

• Cos'è l'esantema improvviso?
• Sintomi di esantema improvviso
• Trattamento dell'esantema improvviso
• Prevenzione dell'esantema improvviso
• Quali medici dovresti contattare se hai un esantema improvviso?

Cos'è l'esantema improvviso?

Cosa provoca un esantema improvviso

L'esantema improvviso è causato dal virus dell'herpes 6 (HHV-6), isolato nel 1986 dal sangue di persone affette da malattie linfoproliferative. e meno comunemente, il virus dell'herpes 7 (HHV-7). L'HHV-6 è stato scoperto per la prima volta da Salahuddin et al. nel 1986 negli adulti affetti da malattie linforeticolari e in quelli infetti dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Due anni dopo, Yamanishi et al. hanno isolato lo stesso virus dal sangue di quattro bambini affetti da roseola congenita. Anche se questo nuovo virusè stato inizialmente trovato nei linfociti B di pazienti adulti immunocompromessi, successivamente si è scoperto che ha un'affinità iniziale per i linfociti T, e la sua Nome originale- virus B-linfotropico umano (HBLV) - è stato cambiato in HHV-6 fa parte del genere Roseolovirus, sottofamiglia beta-Herpesvirus. Come altri virus dell'herpes, l'HHV-6 ha un caratteristico nucleo denso di elettroni e un capside icosaedrico circondato da un involucro e da una membrana esterna, sede di importanti glicoproteine ​​e proteine ​​di membrana. Il componente principale del recettore cellulare per l'HHV-6 è il CD46, presente sulla superficie di tutte le cellule cellule nucleari e consente all'HHV-6 di infettare un'ampia gamma di cellule. Il bersaglio primario dell'HHV-6 è la cellula CD4+ matura, ma il virus può infettare le cellule natural killer (NK), i linfociti T gamma delta, i monociti, le cellule arborescenti, gli astrociti e una varietà di linee cellulari T e B, megacariociti, cellule epiteliali tessuto e altri. L'HHV -6 è rappresentato da due varianti strettamente correlate: HHV-6A e HHV-6B, che differiscono nel tropismo cellulare, molecolare e. caratteristiche biologiche, epidemiologia e associazioni cliniche. Roseola e altre infezioni primarie da HHV-6 sono causate esclusivamente dalla variante B. Restano da analizzare i casi di infezione primaria associata alla variante A. HHV-6A e HHV-6B sono strettamente correlati all'herpesvirus umano di tipo 7 (HHV-7), ma presentano alcune somiglianze di aminoacidi con il citomegalovirus umano (CMV).

Patogenesi (cosa succede?) durante l'esantema improvviso

L'esantema improvviso si diffonde da persona a persona, il più delle volte attraverso goccioline disperse nell'aria o per contatto. Il picco di incidenza è la primavera e l'autunno. L'infezione acquisita da HHV-6 si verifica principalmente nei neonati di età compresa tra 6 e 18 mesi. Quasi tutti i bambini si infettano prima dei tre anni e rimangono immuni per tutta la vita. La cosa più significativa è che l'infezione da HHV-6 acquisita durante l'infanzia porta a alta frequenza sieropositività negli adulti. Negli Stati Uniti e in molti altri paesi, quasi tutti gli adulti sono sieropositivi. I meccanismi alla base della trasmissione dell’HHV-6 non sono ben compresi. L'HHV-6 persiste dopo l'infezione primaria nel sangue, secrezioni respiratorie, urina e altre secrezioni fisiologiche. Apparentemente la fonte di infezione per i neonati sono gli adulti che sono a stretto contatto con loro e che sono portatori dell'HHV-6; Sono possibili anche altre modalità di trasmissione. La relativa protezione dei neonati dall'infezione primaria finché sono presenti gli anticorpi materni indica che gli anticorpi sierici forniscono protezione contro l'HHV-6. L'infezione primaria è caratterizzata da viremia, che stimola la produzione di anticorpi neutralizzanti, con conseguente cessazione della viremia. Specifica Anticorpi IgM compaiono entro i primi cinque giorni dalla comparsa dei sintomi clinici; nei successivi 1-2 mesi, le IgM diminuiscono e successivamente non sono rilevabili. Le IgM specifiche possono essere presenti durante la riattivazione dell'infezione e, come indicato da molti autori, in piccole quantità - in persone sane. Le IgG specifiche aumentano durante la seconda e la terza settimana, con conseguente aumento della loro avidità. Le IgG anti-HHV-6 persistono per tutta la vita, ma in quantità inferiori rispetto alla prima infanzia. I livelli anticorpali possono fluttuare dopo un'infezione primaria, probabilmente a causa della riattivazione del virus latente. Un aumento significativo del livello di anticorpi, secondo alcuni scienziati, si osserva in caso di infezione da altri virus con DNA simile, ad esempio HHV-7 e CMV. Le osservazioni di alcuni ricercatori indicano che nei bambini, diversi anni dopo l'infezione primaria, può verificarsi nuovamente un aumento di quattro volte del titolo IgG anti-HHV-6, talvolta a causa di infezione acuta un altro agente, non si può escludere la possibile riattivazione dell’HHV-6 latente. La letteratura descrive che è possibile la reinfezione con un'altra variante o ceppo di HHV-6. L'immunità cellulare è importante per controllare l'infezione primaria da HHV-6 e successivamente per mantenere la latenza. La riattivazione dell'HHV-6 in pazienti immunologicamente compromessi ne conferma l'importanza immunità cellulare. Fase acuta l'infezione primaria è associata ad un aumento dell'attività delle cellule NK, probabilmente attraverso l'induzione di IL-15 e IFN. Studi in vitro hanno mostrato una diminuzione della replicazione virale sotto l’influenza dell’IFN esogeno. L'HHV-6 induce anche IL-1 e TNF-α, suggerendo che l'HHV-6 può modulare la risposta immunitaria durante l'infezione primaria e la riattivazione stimolando la produzione di citochine. Dopo l'infezione primaria, il virus persiste in uno stato latente o as infezione cronica con produzione di virus. I componenti della risposta immunitaria importanti nel controllo delle infezioni croniche sono sconosciuti. La riattivazione del virus latente si verifica in pazienti immunologicamente compromessi, ma può verificarsi anche in individui immunocompetenti per ragioni sconosciute. Il DNA dell'HHV-6 si trova spesso dopo l'infezione primaria nelle cellule mononucleate sangue periferico e secrezioni di individui sani, ma la sede principale dell'infezione latente da HHV-6 è sconosciuta. Studi sperimentali condotti dagli scienziati indicano che l’HHV-6 infetta in modo latente monociti e macrofagi di vari tessuti, nonché cellule staminali midollo osseo, da cui viene successivamente riattivato.

Sintomi di esantema improvviso

La malattia non è molto contagiosa, periodo di incubazione la malattia dura 9-10 giorni. Segni e sintomi dell'infezione da HHV-6 (o HHV-7) possono variare a seconda dell'età del paziente. Nei bambini età più giovane di solito si verifica un improvviso aumento della temperatura, irritabilità, ingrossamento dei linfonodi cervicali e occipitali, naso che cola, gonfiore delle palpebre, diarrea, una piccola iniezione nella faringe, talvolta esantema sotto forma di una piccola eruzione maculopapulare sulla superficie molle palato e ugola (macchie di Nagayama), iperemia e gonfiore della congiuntiva. Un'eruzione cutanea compare entro 12-24 ore dalla febbre. I bambini più grandi che sviluppano un'infezione da HHV-6 (o HHV-7) molto spesso presentano sintomi come febbre alta. per diversi giorni e possibilmente naso che cola e/o diarrea. Nei bambini più grandi, l'eruzione cutanea appare meno frequentemente. La temperatura durante la febbre può essere piuttosto alta, in media 39,7 C, ma può aumentare fino a 39,4-41,2 C. Con la temperatura elevata, il bambino è solitamente attivo. L'esantema compare quando la temperatura diminuisce. A volte l'eruzione cutanea si osserva prima che la febbre diminuisca, a volte dopo che il bambino non ha avuto la febbre per un giorno. Eruzioni cutanee di natura roseola, maculare o maculopapulare, di colore rosa, fino a 2-3 mm di diametro, impallidiscono alla pressione, raramente si fondono e non sono accompagnate da prurito. Le eruzioni cutanee compaiono solitamente immediatamente sul corpo con successiva diffusione al collo, alla parte superiore del viso e arti inferiori, in alcuni casi si localizzano prevalentemente sul busto, sul collo e sul viso. L'eruzione cutanea persiste per diverse ore o per 1-3 giorni, scompare senza lasciare traccia, a volte si osserva esantema sotto forma di eritema. L'infezione primaria da HHV-6 nei neonati si manifesta anche come esantema improvviso. Può essere osservato nei bambini nei primi tre mesi di vita, compresi i neonati manifestazioni cliniche in generale sono simili a quelli dei bambini più grandi, ma si manifestano più facilmente. Stato febbrile senza sintomi locali- questo è il massimo forma comune, ma l'aumento della temperatura è solitamente inferiore a quello dei bambini più grandi. Secondo la letteratura, di più manifestazione frequente Le infezioni primarie da HHV-6 sono casi di infezione asintomatica in cui il DNA dell'HHV-6 viene rilevato nelle cellule mononucleate del sangue periferico dopo la nascita o nel periodo neonatale. In alcuni pazienti, il DNA dell'HHV-6 persiste per qualche tempo nelle cellule del sangue periferico, seguito dallo sviluppo di un'infezione primaria manifesta da HHV-6. L'infezione da HHV-6 è associata a una serie di manifestazioni. Alcuni scienziati suggeriscono che l'HHV-6 sia la causa della sindrome fatica cronica, altro - sclerosi multipla, sindrome da insufficienza multiorgano, pitiriasi rosea, epatite, emofagocitosi virale, porpora trombocitopenica idiopatica, sindrome da ipersensibilità medicinali, soprattutto antibatterico. Tuttavia, questi dati sono controversi e necessitano di ulteriori studi approfonditi. Complicazioni di esantema improvviso Le complicazioni con esantema improvviso si verificano abbastanza raramente, ad eccezione dei bambini con ridotta sistema immunitario. Le persone con un sistema immunitario sano generalmente sviluppano un’immunità permanente all’HHV-6 (o HHV-7).

Diagnosi di esantema improvviso

Esame del sangue: leucopenia con relativa linfocitosi Reazioni sierologiche: rilevamento di IgM, IgG contro HHV tipo 6 (HHV-6) PCR sierica per HHV-6. Diagnosi differenziale: rosolia, morbillo, eritema infettivo, infezione da enterovirus, otite, meningite, polmonite batterica, eruzione cutanea da farmaci, sepsi.

Trattamento dell'esantema improvviso

Devo consultare un medico se mio figlio ha un esantema improvviso? Sì, lo è buona idea. Un bambino con febbre ed eruzione cutanea non deve entrare in contatto con altri bambini finché non viene visitato da un medico. Una volta che l’eruzione cutanea e la febbre scompaiono, il bambino può tornare alle normali attività. Trattamento della febbre Se la temperatura non causa disagio al bambino, il trattamento non è necessario. Non è necessario svegliare il bambino per curare la febbre se non indicato dal medico. Un bambino con la febbre dovrebbe essere tenuto dentro condizioni confortevoli e non dovrebbe essere vestito troppo calorosamente. Gli indumenti eccessivi possono provocare la febbre. Fare il bagno in acqua calda (29,5 C) può aiutare a ridurre la febbre. Non strofinare mai l'alcol su un bambino (o un adulto); I vapori di alcol possono causare numerosi problemi se inalati. Se il bambino trema nel bagno, è necessario aumentare la temperatura dell'acqua del bagno. La temperatura elevata con improvviso esantema può provocare convulsioni. Le crisi fibrillari sono comuni tra i bambini di età compresa tra 18 mesi e 3 anni. Si verificano nel 5-35% dei bambini con esantema improvviso. Le convulsioni possono sembrare molto spaventose, ma di solito non sono pericolose. Le crisi fibrillari non sono associate a prolungate effetti collaterali, danni al sistema nervoso o al cervello. Anticonvulsivanti raramente prescritto per il trattamento o la prevenzione della febbre. Cosa fare se il vostro bambino ha una crisi epilettica causata da un improvviso esantema febbrile: - Mantenete la calma e cercate di calmare il bambino, allentate gli indumenti attorno al collo - Togliete gli oggetti appuntiti che potrebbero fargli male, girate il bambino su un fianco la saliva può fuoriuscire dalla bocca. - Metti un cuscino o un cappotto arrotolato sotto la testa del tuo bambino, ma non mettergli nulla in bocca. - Aspetta che i crampi passino. I bambini sono spesso sonnolenti e possono dormire dopo un attacco , il che è normale. Dopo le convulsioni, è necessario consultare un medico in modo che il bambino venga esaminato. Quando diminuisce appare un'eruzione cutanea con esantema improvviso temperatura elevata(febbre). L'eruzione cutanea appare sul collo e sul busto, soprattutto nell'addome e sulla schiena, ma può apparire anche sulle braccia e sulle gambe (arti). La pelle diventa di colore rossastro e diventa temporaneamente pallida quando viene premuta. L'eruzione cutanea non prude né fa male. Non è contagiosa. L'eruzione cutanea scompare in 2-4 giorni e non si ripresenta. La prognosi è favorevole.