Cause e pericoli delle infezioni urogenitali croniche. Sintomi di infezioni urogenitali

Infezione urogenitale viraleè una malattia trasmessa principalmente attraverso il contatto sessuale.

La fonte dell'infezione è una persona che secerne il virus dalla mucosa o dalla pelle.

Il virus penetra attraverso l'epitelio danneggiato delle mucose e attraverso la pelle ferita.

Il virus si trasmette attraverso il contatto sessuale o oro-genitale. A volte l'herpes può essere diffuso anche con le dita. È importante sapere che una volta contratta un'infezione da herpes, è impossibile guarirne completamente. Ciò è dovuto al fatto che le particelle virali penetrano nel tessuto nervoso, dove rimangono in uno stato inattivo. Quando il sistema immunitario si indebolisce, il virus può riattivarsi, provocando tipiche lesioni della pelle e delle mucose.

Il periodo di incubazione dura in media 5-7 giorni, la malattia è solitamente caratterizzata da gravi sintomi locali e generali.

Sintomi

L'eruzione cutanea è accompagnata da dolore, prurito, disuria, secrezione dall'uretra e dalla vagina, ingrossamento e dolorabilità dei linfonodi. Alcuni pazienti possono manifestare febbre, mal di testa, debolezza. La completa guarigione delle erosioni e delle ulcere avviene dopo 2-3 settimane.
Prima di tutto, nelle donne, sono colpiti i genitali esterni (labbra, clitoride) e la cervice e durante il contatto oro-genitale può verificarsi un'infezione della mucosa della cavità orale e della faringe. Negli uomini, le lesioni erpetiche degli organi genitali si sviluppano solitamente sul pene e superficie interna prepuzio.

Nelle malattie ad eziologia virale, nello scarico dall'uretra e dal canale cervicale, o non si trovano affatto microbi, oppure si trovano in quantità molto piccole, quindi sono difficili da considerare come agenti patogeni processo infiammatorio. In questi casi si presume un'eziologia virale dell'infiammazione.

Oltre l’80% delle persone che sperimentano la prima manifestazione di herpes genitale ne sperimentano una seconda entro un anno. È impossibile prevedere le ricadute dell'herpes, ma di solito si presentano in forma più moderata e possono essere scatenate dalla mancanza di sonno, da un'alimentazione scorretta, da debolezza o da un raffreddore (che è ciò che accade più spesso).

La maggior parte delle persone sperimenta sempre meno ricadute nel corso degli anni.

Come sapete, l'herpes genitale non può essere completamente curato, tuttavia, nonostante ciò, deve essere trattato. Altrimenti, le ulcere copriranno sempre più superficie del corpo, si alzeranno Calore e potrebbe verificarsi la morte.

Trattamento dell'herpes genitale

Per prevenire le ricadute della malattia, vengono utilizzati un vaccino erpetico e immunomodulatori. Le misure di prevenzione comprendono l’astensione dai rapporti sessuali fino alla completa guarigione delle ulcere.

Se il partner maschile ha l'herpes e la donna no, rimane incinta; i preservativi devono essere usati anche se completa assenza manifestazioni di herpes durante questo periodo. Se possibile, dovresti anche sottoporsi periodicamente al test per l'herpes.
S. Trofimov

La CIUGI è un'infezione urogenitale cronica. Le infezioni urogenitali includono quelle attive nel sistema genito-urinario umano. Diagnosi precoce aiuterà a evitare l'infezione urogenitale conseguenze pericolose e la transizione dell'anomalia a forma cronica.

Le infezioni urogenitali croniche e le infezioni sessualmente trasmissibili (IST) sono diverse. Le malattie sessualmente trasmissibili agiscono attraverso l'urina sistema riproduttivo e può scegliere altri organi come oggetto. L'infezione urogenitale spesso si manifesta senza sintomi o non ha alcun effetto sul corpo.

Possibili conseguenze dell'HUGI:

• cancro degli organi genitali;
• sterilità;
• cattiva amministrazione;
• infezione del feto durante la gravidanza;
• patologie dello sviluppo infantile;
• funzione renale anormale.

Agenti patogeni

Le infezioni urogenitali si distinguono per il fatto che possono essere trasmesse non solo attraverso il contatto sessuale, ma anche attraverso i mezzi domestici e di contatto. Il gruppo di queste infezioni è enorme, ma le più comuni e pericolose sono l'herpes e. Talvolta si verifica una mescolanza di infezioni.

Sintomi di infezione

Poiché le infezioni spesso colpiscono l'uretra, i segni saranno caratteristici della pielonefrite o della cistite:

• problemi con la minzione;
• malessere nell'uretra;
• dolore nella zona lombare e pubica;
• sangue e pus nelle urine;
• temperatura elevata.

A volte la CGI provoca il cancro cervicale, l'infiammazione delle ovaie o delle tube di Falloppio e processi erosivi. Quindi i sintomi saranno diversi:

• prurito o bruciore nella vagina;
• dolore durante il sesso;
• secrezione mucosa o purulenta;
• la presenza di sangue nello scarico;
• dolore nella parte bassa della schiena e nella zona pubica.

Negli uomini, le infezioni urogenitali sono spesso causate dalla prostatite. È anche possibile l'infiammazione delle vescicole seminali o dei testicoli. I sintomi dell'infiammazione negli uomini sono:

• dolore al perineo;
• pesantezza ai testicoli;
• secrezione purulenta;
• prurito sulla testa del pene;
• disagio durante la minzione e l'eiaculazione;
• problemi con l'eiaculazione;
• arrossamento e infiammazione della carne rossa.

Le infezioni urogenitali richiedono nuovi metodi di trattamento. Il problema peggiora ogni anno più persone soffrono di infezioni croniche.

Importanza dell'esame

Le infezioni urogenitali sono gli agenti causali di molti malattie pericolose che si sviluppano senza sintomi. Ciò contribuisce alla trasformazione della malattia in una forma cronica e al verificarsi di complicanze. Alcuni potrebbero essere irreversibili. Ogni giorno di ritardo riduce le possibilità di successo del trattamento.

La CIGI provoca l'infiammazione degli organi genitali, che porta alla sterilità. L'infiammazione cronica provoca la formazione di aderenze nella pelvi, che possono causare ostruzione uterina, gravidanza ectopica, infezione del feto nell'utero, aborto spontaneo, molte malformazioni. Malattie come l'endocervicite, la prostatite, l'uretrite, la pielonefrite e la cistite devono essere trattate in tempo. Colpisce l'infiammazione avanzata funzione riproduttiva e causare potenza, eiaculazione anormale e altre patologie.

La diagnosi delle infezioni è necessaria anche perché alcuni microrganismi sono estremamente attivi e pericolosi. Pertanto, il papillomavirus umano oncogenico provoca il cancro della vagina, della cervice e persino del pene.

I focolai di infezione possono diffondere la loro influenza anche oltre l'organo interessato. Le infezioni urogenitali contribuiscono allo sviluppo di artrite, faringite e congiuntivite.

Diagnosi di CIUGI

I test di laboratorio consentono di effettuare la diagnosi corretta e formulare una strategia di trattamento competente. È necessario sottoporsi al test e verificare la reazione del corpo all’infezione. Il test è chiamato test immunoenzimatico o test di fissazione del complemento (ELISA).

Eliminare la CIGI è molto più semplice che eliminare le infezioni in altri organi. La causa può essere facilmente determinata e nella maggior parte dei casi le infezioni urogenitali si verificano a causa di un tipo di microrganismo, il che significa che non è necessario combinare i farmaci. Solo esami preventivi regolari ti aiuteranno a proteggerti da pericolose infezioni urogenitali.

Le malattie sessualmente trasmissibili (MST) includono anche l'infezione urogenitale da clamidia o clamidia. L'agente eziologico di questa infezione, la Chlamydia trachomatis (C. trachomatis), comprende 18 varietà (i cosiddetti ceppi sierologici), che sono state identificate relativamente di recente utilizzando il metodo anticorpi monoclonali. I ceppi A, B, Ba e C causano il tracoma, una grave malattia che porta alla cecità dell'occhio. Ceppi D-K - infezioni del tratto genitale, malattie infiammatorie organi pelvici (cervicite, salpingite, endometrite, uretrite, epididimite, congiuntivite). I ceppi L1-L3 causano il linfogranuloma venereo.

L’infezione da clamidia è una delle infezioni più comuni in molti paesi del mondo. Quindi negli Stati Uniti ogni anno vengono registrati circa 4 milioni di nuovi casi di infezione da clamidia maggior parte tra cui ci sono persone sessualmente attive. Secondo Organizzazione Mondiale A metà dell'ultimo decennio nel mondo sono stati registrati circa 89 milioni di casi di infezione da C. trachomatis, di cui una percentuale abbastanza elevata erano infezioni urogenitali. Abbastanza spesso (fino al 22%) le donne incinte sono infette da C. trachomatis. In questi casi, l'organismo patogeno, trovandosi nel canale del parto durante il parto, provoca l'infezione della metà dei bambini nati da madri infette.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per l'infezione urogenitale da clamidia includono colore scuro pelle, presenza grande quantità partner sessuali, età giovane (sotto i 19 anni), basso status socioeconomico, mancanza di famiglia, rifiuto del preservativo come mezzo di contraccezione e protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili.

Manifestazioni cliniche

A differenza della gonorrea, la maggior parte degli uomini e delle donne infetti da C. trachomatis sono asintomatici e vengono spesso diagnosticati durante un esame casuale o quando un partner sessuale presenta i sintomi della malattia. Sono gli individui asintomatici (sia uomini che donne) la fonte di nuovi casi di infezione urogenitale da clamidia. Solo circa la metà degli uomini infetti presenta manifestazioni di uretrite non gonococcica.

Il periodo di incubazione della clamidia è di circa 1-3 settimane.

Le principali manifestazioni cliniche dell'infezione urogenitale da clamidia nelle donne sono sanguinamento frequente dalla cervice facilmente vulnerabile, secrezione intracervicale mucopurulenta, sanguinamento intermestruale, disuria (sensazioni spiacevoli nell'uretra durante la minzione), dolore addominale.

Negli uomini, l'infezione da clamidia si manifesta con secrezione vetrosa dall'uretra, soprattutto al mattino, aumento della frequenza della minzione e/o incapacità di trattenere l'urina, disuria, dolore o dolorabilità allo scroto e sensazione di pressione nel perineo, che nella maggior parte dei casi indica la presenza di prostatite associata all'infezione (vedi sotto). A volte soffre stato generale paziente: si nota debolezza, la temperatura corporea può aumentare leggermente. Una caratteristica dell'infezione urogenitale da clamidia è la scomparsa di tutti i sintomi della malattia entro poche settimane dalla loro insorgenza, anche senza trattamento. Pertanto, l'infezione da clamidia viene, per così dire, “conservata” nel corpo, in attesa dell'opportunità di ricordarsi di nuovo, cioè diventa cronica.
Complicazioni

Il pericolo principale dell'infezione da clamidia risiede proprio nelle complicazioni che può causare. La clamidia può penetrare nella ghiandola prostatica e nelle vescicole seminali, provocando rispettivamente prostatite cronica e vescicolite. In assenza di cure adeguate infiammazione cronica si diffonde all'epididimo, che può causare lo sviluppo dell'infertilità maschile. La clamidia può anche attaccarsi al muro Vescia e causare cistite emorragica.

L'infiammazione cronica dell'uretra causata dalla clamidia porta allo sviluppo del suo restringimento (stenosi). Nelle donne, l'infezione da clamidia causa spesso ostruzione delle tube di Falloppio, gravidanza ectopica, endometrite postpartum o post-aborto. La gravidanza in un paziente affetto da clamidia si verifica spesso con complicazioni. Oltre a varie complicazioni che colpiscono gli organi genitali, la clamidia può causare danni ad altri organi. Quindi questa malattia sarà già chiamata malattia o sindrome di Reiter. La sindrome di Reiter può colpire gli occhi (congiuntivite da clamidia), le articolazioni (solitamente caviglie, ginocchia e colonna vertebrale), la pelle, organi interni(il più delle volte epatite, ma quasi tutti gli organi possono essere colpiti).

La diagnosi dell'infezione da C. trachomatis come causa di malattie degli organi pelvici richiede l'esame di entrambi i partner sessuali.

Metodi:

• esame citologico della mucosa ottenuto mediante curettage endocervicale (la metodica ha bassa sensibilità e specificità)
• isolamento di un microbo da una coltura cellulare (C. trachomatis cresce bene su colture cellulari speciali) con successiva verifica dei microrganismi intracellulari mediante colorazione Giemsa o mediante anticorpi monoclonali fluorescenti (il metodo ha una specificità assoluta del -100%, e quindi viene utilizzato principalmente in medicina legale per accertare l’infezione in caso di reati di natura sessuale)

Per semplice e metodi accessibili La diagnosi di infezione causata da C. trachomatis comprende:

• determinazione di anticorpi fluorescenti diretti (sensibilità - 90 - 95%, specificità - fino al 98%, vantaggi - velocità con elevata precisione, determinazione diretta dell'agente patogeno durante lo studio mediante luminescenza non specifica)
• test immunoenzimatico (basato sul rilevamento del lipopolisaccaride genere-specifico, la sensibilità è dell'80-95%, la specificità è del 90%, il vantaggio è la possibilità di utilizzo per l'esame di screening)
• determinazione del titolo delle immunoglobuline anticlamidiche M (nelle infezioni acute) in combinazione con eosinofilia (la sensibilità e la specificità sono inferiori ai metodi precedenti, limitazione - prova positiva non sempre indica un'infezione e un risultato negativo non esclude la presenza di un'infezione da clamidia in corso o precedente)
• determinazione dell'RNA ribosomiale della clamidia in strisci cervicali e uretrali o nel sedimento urinario mediante ibridazione con DNA (sensibilità e specificità - 80-100%, caratteristiche - necessità di attrezzature speciali e alto rischio di trasferimento di contaminanti tra campioni e reagenti, e quindi la probabilità di risultati falsi positivi o falsi negativi)
• La diagnosi corretta e affidabile della clamidia urogenitale, così come il controllo della cura della malattia, richiedono diversi metodi diagnostici di laboratorio (almeno 2 contemporaneamente).

Trattamento

Poiché la clamidia è un microrganismo intracellulare obbligato, nel trattamento delle infezioni da clamidia dovrebbero essere utilizzati antibiotici che possono penetrare e accumularsi nelle cellule colpite e bloccare la sintesi proteica intracellulare.

È da questa posizione che i principali farmaci nel trattamento delle infezioni da clamidia sono i farmaci tetraciclinici e i macrolidi. Le tetracicline ne richiedono abbastanza uso a lungo termine, che aumenta significativamente il rischio di gravi effetti avversi associati al loro utilizzo.

In conformità con le raccomandazioni europee per il trattamento delle malattie infiammatorie acute degli organi pelvici causate dalla clamidia, si raccomanda di utilizzare azitromicina 1 g per via orale una volta o doxiciclina 0,1 g per via orale 2 volte al giorno per 7 giorni. Se l'efficacia di questi farmaci è quasi equivalente, allora in termini di indicatori farmacoeconomici e di probabilità di sviluppare effetti avversi terapia antibatterica Non è difficile capire quale dei loro schemi sia più preferibile. Ecco perché l’azitromicina è il farmaco di scelta per questa infezione.

Un compito medico e sociale molto importante è il trattamento della clamidia urogenitale acuta nelle donne in gravidanza. In precedenza, il farmaco più utilizzato era l'eritromicina (elevata disponibilità, basso costo, efficacia piuttosto elevata e sicurezza dal punto di vista perinatologico), che però è caratterizzata da indice basso permeabilità placentare. Inoltre, è controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Ecco perché nel trattamento di questa categoria di pazienti viene sempre più data preferenza all'azitromicina, che viene prescritta una volta per via orale alla dose di 1 g.

Il trattamento della clamidia urogenitale ascendente è più lungo, almeno 10-14 giorni, preferibilmente con la determinazione della sensibilità della clamidia agli antibiotici in coltura cellulare.

I macrolidi in generale e l’azitromicina in particolare sono tra gli antibiotici più sicuri. Sono caratterizzati da un piccolo numero effetti collaterali e buona tollerabilità. L'azitromicina, indipendentemente dalla forma di somministrazione, provoca disturbi dispeptici e diarrea in non più del 3% dei casi.

L'efficacia del trattamento dell'infezione urogenitale da clamidia può essere notevolmente ostacolata quando il microrganismo si trasforma in una forma a L simile a una spora che è insensibile a qualsiasi tipo di terapia antibatterica. Ciò è facilitato dall’uso di antibiotici a basso contenuto (frazionario), principalmente penicillina.

È possibile che metodi di stimolazione fisica della zona urogenitale possano essere utili per vincere la resistenza antibatterica della clamidia: stimolazione elettrica cutanea o rettale con correnti modulate, termoterapia, esposizione campo magnetico, microonde ad altissima frequenza, radiazione laser infrarossa, ultrasuoni a bassa frequenza, ecc. Questi metodi hanno un effetto stimolante su contrattilità muscoli del pavimento pelvico, particolarmente utile in caso di concomitante cancro cronico alla prostata, poiché l'evacuazione delle secrezioni e la microcircolazione vengono migliorate e normalizzate processi metabolici V ghiandola prostatica. Recentemente si è cominciato a discutere della possibilità di azione antimicrobica dei farmaci sopra menzionati. fattori fisici, sebbene questo aspetto necessiti ancora di una verifica approfondita e di alta qualità.

Il monitoraggio dell'efficacia del trattamento per l'infezione urogenitale da clamidia viene effettuato mediante esame colturale. Non deve essere effettuato prima di due settimane dal completamento del corso trattamento antibatterico. Altrimenti, nei raschiati e nelle secrezioni potrebbero rimanere microrganismi non vitali o i loro resti, dimostrando “l’inefficacia” della terapia. Se l'esame di controllo rivela comunque la presenza di clamidia, è necessario un secondo ciclo di trattamento utilizzando farmaci antibatterici di altri gruppi. La durata del corso ripetuto, di regola, non supera i 10 giorni.

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Clamidia urogenitale: quadro clinico, diagnosi, trattamento

Chlamydia trachomatis (serovar D-K) - l'agente eziologico della clamidia urogenitale infetta principalmente gli organi genito-urinari (uretra negli uomini, canale cervicale nelle donne) ed è anche in grado di infettare il retto, parete di fondo faringe, congiuntiva dell'occhio, cellule epiteliali ed epitelioidi vari organi, cellule reticoloendoteliali, leucociti, monociti, macrofagi. L'infezione è solitamente trasmessa sessualmente e può anche essere trasmessa dal tratto genitale di una madre infetta al suo neonato. La trasmissione extrasessuale (attraverso mani, biancheria intima, strumenti, letto condiviso, ecc. contaminati da secrezioni infette) è rara.

Il significato sociale della clamidia urogenitale è dovuto non solo all’alto tasso di incidenza con frequenti complicanze, ma anche all’impatto negativo che l’infezione ha sugli indicatori demografici, aumentando significativamente l’incidenza dell’infertilità maschile e femminile.

Attualmente, C. Trachomatis è la causa più comune di uretrite non gonococcica negli uomini, malattie infiammatorie croniche degli organi pelvici nelle donne, malattia di Reiter, prostatite cronica, epididimite acuta nelle persone sotto i 35 anni di età, infertilità tubarica e un'alta percentuale di infezioni ectopiche. gravidanza. La clamidia urogenitale porta ad aborti ricorrenti, infezione intrauterina del feto, infezione del neonato e quindi ad un aumento della mortalità prenatale, alla comparsa di congiuntivite e polmonite nei neonati.

L'elevata prevalenza della clamidia urogenitale è attualmente dovuta sia alle caratteristiche del patogeno (in particolare, all'aumento della frequenza delle sue forme persistenti, resistenti agli antibiotici anti-clamidi a causa del loro uso incontrollato o irrazionale, sia all'automedicazione ), e fattori sociali: cambiamenti demografici con aumento del numero dei single, aumento della frequenza dei divorzi; disastri sociali (guerre locali, disastri naturali, ecc.); fattori socioeconomici (aumento della popolazione urbana, aumento del tempo libero, turismo internazionale eccetera); condizioni economiche sfavorevoli: disoccupazione, insicurezza materiale, inaccessibilità medicinali a causa del loro costo elevato, ecc.; caratteristiche del comportamento e dell'orientamento sessuale dei singoli membri della società (uso di droga e abuso di alcol, prostituzione, omosessualità, presenza di gruppi ad alto rischio di infezione, che comprende rifugiati, immigrati, lavoratori stagionali, elementi criminali, ecc.).

La fonte dell'infezione da clamidia urogenitale molto spesso sono i pazienti che non sanno di avere questa infezione, che praticano rapporti sessuali frequenti con un costante cambio di partner sessuale e non usano prevenzione individuale Malattie venose (preservativi, ecc.).

L'aumento senza precedenti dell'incidenza della clamidia urogenitale è spiegato anche dalle rare visite dal medico dei pazienti a causa della predominanza di forme croniche soggettivamente lievi o asintomatiche della malattia, dalla registrazione insufficiente dei pazienti, dalla difficoltà di identificare l'agente patogeno e di trattare la clamidia cronica forme complicate di infezione e la mancanza di misure preventive. È stato dimostrato che la clamidia urogenitale aumenta la suscettibilità all'infezione da HIV-1 e che i ceppi dell'infezione da HIV isolati da tali pazienti sono più virulenti.

La risposta immunitaria alla clamidia è caratterizzata da cellulare e umorale reazioni immunitarie, in particolare, la produzione di IgA, IgG, IgM specifiche, che però non determina resistenza alle infezioni. L’immunità post-infettiva è instabile e di breve durata. Sono possibili casi di reinfezione e superinfezione. IN l'anno scorsoè stata segnalata la formazione di forme persistenti di infezione da clamidia (in cui la clamidia, nonostante l'interruzione ciclo tipico sviluppo, rimangono vitali, ma meno sensibili agli effetti dei fattori protettivi dell'organismo e degli antibiotici), che è accompagnato da un aumento morfologico dei patogeni e da un cambiamento nella loro composizione antigenica (con una diminuzione dell'espressione dei principali agenti specie-specifici antigene della membrana esterna della clamidia - MOMP e LPS e un aumento dell'espressione della proteina termica associata allo shock della clamidia della membrana interna - HSP-60). Quest'ultima è identica al 50% alla stessa proteina della membrana cellulare umana, e quindi a quella immunitaria sistema fagocitico cessano di riconoscerlo come estraneo, senza formare reazioni adeguate; tuttavia, gli anticorpi anti-HSP-60 possono causare danni ai tessuti autoimmuni causati da reazioni incrociate con HSP-60 umano. Una diminuzione della quantità di MOMP nella parete cellulare delle forme atipiche RT persistenti di clamidia, secondo alcuni autori, può portare ad una diminuzione della sensibilità agli antibiotici dovuta al fatto che MOMP è in grado di funzionare come una porina, consentendo grandi quantità idrofile molecole, che includono la maggior parte degli antibiotici, nella parete. La persistenza della clamidia in speciali zone limitate dalla membrana dell'epitelio e del trichomonas, così come nei neutrofili, nei macrofagi, nei linfociti, nelle cellule endoteliali dei capillari linfatici e nei fagosomi extracellulari contribuisce anche alla sopravvivenza dei patogeni durante il periodo di terapia farmacologica.

L'infezione da clamidia è altamente contagiosa: la clamidia viene rilevata nell'80% delle donne che sono partner sessuali di uomini infetti da clamidia. Molto spesso (fino all'80% dei casi) la clamidia è associata ad agenti patogeni di altre malattie sessualmente trasmissibili. Per questo motivo, oltre che sulla base dell'identità del quadro clinico del danno agli organi genitourinari da parte della clamidia e di altri agenti patogeni delle malattie sessualmente trasmissibili uretrogene, la classificazione della clamidia urogenitale è simile a quella accettata per la gonorrea.

Esistono clamidia urogenitale fresca (fino a 2 mesi), che è divisa in stadi: acuto, subacuto e torpido (poco sintomatico) e clamidia urogenitale cronica (più di 2 mesi), che di solito si presenta torpidamente, aggravata sotto l'influenza di fattori provocatori.

Il periodo di incubazione dell'uretrite da clamidia, che è in media di 2-3 settimane, può aumentare in caso di infezione mista.

Clamidia urogenitale negli uomini si presenta più spesso sotto forma di uretrite. A differenza dell'uretrite gonorrhea, l'uretrite da clamidia si presenta solitamente subacuta con piccole secrezioni mucose purulente e lievi disturbi disurici o torpidi, submanifesti, quando i pazienti notano solo una leggera secrezione mucosa dall'uretra al mattino o solo incollatura dell'apertura esterna dell'uretra. Spesso i pazienti non notano affatto l'uretrite torpida, che viene diagnosticata solo da un aumento del numero di leucociti durante la microscopia dei raschiati dall'uretra. Spesso, la presenza di uretrite viene riconosciuta da un medico quando il paziente si presenta con alcune complicazioni. L'uretrite da clamidia si presenta molto spesso sotto forma di infezione mista con altri agenti patogeni IST: gonococchi, trichomonas, ureaplasma, gardnerella, virus dell'herpes simplex di immunotipo I e II. Di particolare importanza è l'infezione mista da gonococchi, in cui spesso si verifica uretrite acuta (profusa secrezione purulenta dall'uretra, dolori taglienti all'inizio della minzione, urina torbida con pus). L'infezione mista con clamidia si verifica nel 30% dei casi di gonorrea. Senza trattamento, la clamidia può persistere nell’uretra per un tempo indefinito e causare varie complicazioni. Con l'uretroscopia non si notano cambiamenti nella mucosa caratteristici della clamidia. Con un nuovo processo, viene rilevato un danno diffuso all'uretra; nei casi cronici - inifiltrati (molli, transitori, duri), littreiti, morganiti, collicoliti catarrali, interstiziali o atrofiche.

La prostatite cronica spesso accompagna l'uretrite da clamidia. È accompagnata da sintomi caratteristici dell'uretrite, con presenza di parestesie e dolore al perineo, all'osso sacro e al retto (sensazione di pesantezza, pressione), aggravati dalla seduta prolungata, dalla defecazione, dalla guida durante il trasporto, ecc., talvolta irradiandosi al pene , scroto , sacro, parte bassa della schiena. I disturbi funzionali in questo caso consistono in disturbi dell'apparato urinario (impulso frequente e doloroso di urinare, ritenzione urinaria parziale, ecc.), disturbi della funzione sessuale (erezione debole; eiaculazione precoce, perdita dell'orgasmo), disturbi del sistema nervoso e psiche (sotto forma di sindrome nevrastenica secondaria, insonnia, aumento dell'affaticamento, diminuzione delle prestazioni, disfunzione cardiaca, dolore neurologico che scompare dopo la guarigione della prostatite). In circa 2/3 dei pazienti, la prostatite cronica da clamidia è asintomatica. Il decorso della prostatite cronica da clamidia è accompagnato da esacerbazioni. Nella secrezione della ghiandola prostatica aumenta il numero dei leucociti e diminuisce il contenuto dei granuli di lecitina.

La vescicolite si verifica cronicamente. È di natura unilaterale o bilaterale. I pazienti lamentano disagio, dolore nella zona pelvica, sensazione di pienezza nel perineo, lieve dolore che si irradia all'osso sacro e area inguinale. La palpazione rivela gonfiore delle vescicole seminali e dolore.

L'epididimite acuta inizia con un dolore acuto nella zona testicolare, un aumento della temperatura corporea a 39-40 C, iperemia e gonfiore del lato corrispondente dello scroto. A causa del versamento nelle membrane del testicolo (periorchioepididimite) o del contemporaneo danno all'epididimo (orchiepididimite), gli organi scrotali non vengono sagomati. La gravità regredisce dopo 2-5 giorni anche senza trattamento, e nella zona della coda o del corpo dell'appendice si riscontra un infiltrato denso e leggermente irregolare, spesso sostituito da una cicatrice e causante un'aspermia ostruttiva, che, insieme alla lo sviluppo di autoaggressione verso gli spermatozoi, provoca infertilità. Il processo può coinvolgere i vasi deferenti, che possono essere percepiti come un cordone denso e doloroso (deferentite), a volte l'intero cordone spermatico si trasforma in un cordone doloroso spesso quanto un dito (funicolite);

Clamidia urogenitale nelle donne caratterizzato da multifocalità e nella stragrande maggioranza dei casi asintomatico (fino allo sviluppo di complicanze - malattie infiammatorie degli organi pelvici). Ecco perché solo il 10-20% delle donne si rivolge al medico da sola, il resto è coinvolto nel trattamento dopo il rilevamento della clamidia in un partner sessuale, il rilevamento durante gli esami medici o durante la visita a causa dello sviluppo di complicanze.

Quando è fresco uretrite acuta i pazienti lamentano dolore e bruciore durante la minzione, aumento della frequenza della minzione (uretrocistite); Le spugne uretrali sono iperemiche, gonfie, le pareti dell'uretra hanno una consistenza pastosa, dopo il massaggio dell'uretra viene rilasciata una goccia di pus. Con un torpido e fresco uretrite cronica Le sensazioni soggettive, di regola, sono assenti, non ci sono segni di infiammazione delle spugne uretrali. Si può avvertire un'infiltrazione nell'uretra. Dall'apertura esterna dell'uretra può apparire una scarsa secrezione mucopurulenta. L'uretroscopia rivela pieghe ruvide della mucosa, infiltrazioni morbide, ecc.

La vaginite è un'infiammazione delle pareti vaginali che si sviluppa nelle donne in gravidanza, nelle donne in menopausa e nelle ragazze (vulvovaginite). IN fase acuta fastidio scarico abbondante, prurito, bruciore, il tegumento della vagina è gonfio, iperemico, soprattutto nelle volte. Con torpido fresco e processi cronici manifestazioni cliniche debolmente espresso o assente.

La bartolinite è un'infiammazione delle grandi ghiandole del vestibolo, il più delle volte di natura catarrale. La clamidia è localizzata nell'epitelio colonnare dei dotti escretori della ghiandola di Bartolini, causando infiammazione solo alla foce del dotto escretore della ghiandola. Ma con un'infezione mista da gonococchi, lo sviluppo di ascesso acuto ghiandole con febbre, dolore intenso, che richiede un intervento chirurgico.

L'endocervicite - infiammazione della cervice - è la manifestazione più comune e tipica della clamidia urogenitale nelle donne. La malattia di solito non causa disturbi, ma a volte i pazienti indicano perdite vaginali e dolore fastidioso nell'addome inferiore. Quando esaminato intorno all'apertura esterna del canale cervicale, si formano erosioni e dal canale fuoriesce secrezione mucopurulenta. Spesso i follicoli linfoidi sono visibili nell'area della faringe (cervicite follicolare), cosa che non si riscontra in altre infezioni urogenitali.

L'endometrite talvolta si verifica nel periodo postpartum o post-aborto, quando la clamidia invade le cellule epiteliali del rivestimento uterino. IN casi acuti il dolore appare nell'addome inferiore, la temperatura corporea sale a 39 C, il ciclo mestruale viene interrotto, sanguinamento uterino, abbondante secrezione mucopurulenta dal canale cervicale. L'endometrite può manifestarsi cronicamente - con sintomi meno pronunciati: dolore sordo nell'addome inferiore, secrezione sanguinolenta "spotting". La cervice resta aperta, lo scarico è meno pronunciato. Alla palpazione l'utero appare ingrandito e doloroso. Nel processo cronico, il ciclo mestruale viene interrotto, la secrezione dal canale cervicale è scarsa, spesso liquida o mucopurulenta.

La salpingite è la più manifestazione frequente infezione ascendente da clamidia. La clamidia infetta le tube di Falloppio, diffondendosi al loro epitelio dal canale cervicale e dall'endometrio. L’infiammazione può coinvolgere le ovaie (salpingooforite). Queste complicazioni si verificano spesso in modo subclinico, hanno pochi sintomi e vengono rilevate solo durante l'esame da parte di un ginecologo in relazione all'infertilità, ecc. La salpingite acuta e la salpingooforite sono accompagnate da un aumento del dolore, soprattutto durante il movimento, l'attività fisica, la minzione e la defecazione. Temperatura fino a 38-39 C, nausea, aumento della minzione, ritenzione di feci, secrezione mucopurulenta dal canale cervicale, irregolarità mestruali.

Pelvioperitonite - infiammazione peritoneo pelvico zona pelvica. Può verificarsi in modo subclinico e acuto. IN ultimi casi i pazienti sono disturbati da acute, spesso dolore crampiforme basso addome, flatulenza, stitichezza, temperatura corporea circa 38-39 C. Parete addominale teso, il sintomo di Shchetkin-Blumberg è pronunciato, la VES è significativamente aumentata quantità normale leucociti del sangue.

La periepatite è un'infiammazione del peritoneo che riveste il fegato. Si presenta nelle forme acute e croniche (subcliniche). La periepatite acuta è caratterizzata da un dolore acuto al metà destra addome o nell'ipocondrio destro con irradiazione in scapola destra e tensione delle spalle muscoli addominali, febbre, intossicazione. Spesso i pazienti vengono sottoposti ad intervento chirurgico per errore. Durante la laparoscopia o laparotomia si riscontrano aderenze tra la superficie anteriore del fegato e il peritoneo parietale, tese come corde di violino. La terapia antichlamydia elimina rapidamente tutti i sintomi della malattia e rende chirurgia non necessario.

La faringite e la proctite nelle donne e negli uomini sono caratterizzate da pochi o asintomatici sintomi, l'infezione avviene solitamente per contatto /oro- o /ano-genitale.

L'oftalmochlamidia si presenta sotto forma di congiuntivite semplice o follicolare ("paratracoma") e si sviluppa, di regola, a seguito dell'introduzione manuale della clamidia dalla fonte genitourinaria dell'infezione.

L'artrite reattiva nella clamidia urogenitale è inclusa nel complesso dei sintomi della malattia di Reiter.

L'infezione dei neonati può verificarsi durante vita intrauterina(per via transplacentare o attraverso infetto liquido amniotico) o quando il feto passa attraverso il canale del parto infetto di una madre malata, quando la clamidia entra nell'orofaringe, Vie aeree, occhi, vagina, uretra o retto. I sintomi della clamidia urogenitale nei neonati sono generalmente più pronunciati che negli adulti e si manifestano con vulvovaginite, uretrite, cervicite, spesso con iperemia diffusa della vulva, gonfiore dei genitali esterni e loro macerazione a causa di pesanti secrezione purulenta; faringite, eustacheite e proctite possono essere asintomatiche; anche la congiuntivite che si verifica 7-14 giorni dopo la nascita di solito non è accompagnata da infiammazione purulenta acuta). C. trachomatis è la causa più comune di polmonite subacuta, non accompagnata da febbre, che si sviluppa a 1-3 mesi di vita del bambino. caratteristiche peculiari sono: attacchi frequenti di tosse secca, espansione dei polmoni, infiltrati diffusi bilaterali alle radiografie Petto, eosinofilia.

Diagnosi eziologica. Il materiale utilizzato per la ricerca sono i raschiamenti dalle mucose interessate del tratto genito-urinario, degli occhi, del retto, nonché da focolai di localizzazione extragenitale, meno spesso - secrezione, secrezioni, tessuti). L'identificazione diretta di ET e RT della clamidia nei campioni clinici viene effettuata utilizzando la colorazione Romanovsky-Giemsa (gli ET sono colorati in rosso e rosso violaceo e RT - in blu e ciano), il metodo di immunofluorescenza con anticorpi specifici direttamente coniugati ad un agente fluorescente colorante (metodo diretto) o anticorpi secondari coniugati con tale colorante (metodo indiretto); seminare colture cellulari(Mc-Coy, He La-229), metodi genetici (polimerasi reazione a catena e così via.). Per confermare la diagnosi, ricorrono al metodo di rilevamento degli anticorpi contro la clamidia nel siero del sangue (reazione di fissazione del complemento, reazione di emoagglutinazione indiretta, micrometodo di reazione di immunofluorescenza indiretta, metodo di dosaggio immunoenzimatico, ecc.), Secrezione prostatica, liquido seminale (metodo di dosaggio immunoenzimatico) , eccetera. Per una diagnosi rapida dell'infezione da clamidia del tratto urogenitale, vengono utilizzati il ​​metodo dell'immunocromatografia e una reazione enzimatica specifica. L'approccio alla diagnosi eziologica della clamidia urogenitale dovrebbe essere completo: i metodi di screening vengono effettuati a livello di ambulatori e ospedali somatici, metodi di conferma (immunofluorescenza, PCR, ecc.) - in laboratori specializzati. Maggior parte risultati affidabili fornisce il metodo culturale, ma il “gold standard” può essere considerato una combinazione di metodi culturali e genetici.

Diagnostica topica effettuato utilizzando metodi di ricerca uretroscopici, ecografici, bimanuali e altri.

Trattamento della clamidia urogenitaleè un problema molto complesso. Solo in caso di lesioni acute e subacute fresche e non complicate dell'uretra, della mucosa del canale cervicale o del retto, è possibile limitarsi ai farmaci etiotropici (Tabella 1).

Tabella 1. Antibiotici usati per trattare la clamidia urogenitale

La durata della loro somministrazione è di 7-10 giorni. Patogenetico e terapia locale in questo caso vengono utilizzati solo in caso di terapia antibiotica infruttuosa. Va tenuto presente che a volte un nuovo episodio di "clamidia fresca" può sovrapporsi a un'infezione persistente esistente, così come nei processi freschi torpidi, nuovi complicati e cronici, viene prescritto; trattamento complesso. In questo caso, i farmaci etiotropici (in particolare l'ofloxacina dei fluorochinoloni) vengono prescritti per 21 giorni contemporaneamente o nel mezzo del ciclo di immunoterapia (pirogeno, tattiva, timalina, neovir induttore dell'interferone, supposte di Viferon, ecc.), Terapia enzimatica ( chimotripsina, ribonucleasi, Wobenzym ecc.), fisioterapia e trattamento locale adeguato.

Trattamento locale per l'uretrite da clamidia torpida e cronica negli uomini, l'uretra viene lavata quotidianamente con soluzioni di permanganato di potassio (1:6000-1:10000), clorexidina (1:5000). Per un'infiltrazione lieve, l'instillazione dell'uretra viene utilizzata con una soluzione allo 0,25-0,5% di nitrato d'argento, una soluzione al 2% di protargol in DMSO al 50% o una soluzione all'1% di collargol a giorni alterni, per un ciclo - 6-8 procedure , per infiltrati transitori e duri - tamponamento secondo Vashkevich con una soluzione al 2% di protargol in glicerina 2 volte a settimana (per un ciclo di 4-6 procedure) o tamponi metallici vengono inseriti nell'uretra (dopo 1-2 giorni, per un ciclo di 6-8 procedure). La collicolite catarrale viene trattata introducendo bougie ricurve nell'uretra o ombreggiando il tubercolo seminale con una soluzione al 10-20% di nitrato d'argento una volta ogni 5-7 giorni (per un ciclo di 5-7 procedure); la collicolite atrofica viene trattata con bougies curvi, lubrificazione del tubercolo seminale con unguenti corticosteroidi o instillazione di una sospensione di idrocortisone allo 0,5%. La stenosi uretrale viene trattata con bougienage, instillazione di lidasi, idrocortisone, DMSO al 30-40%. A prostatite cronica i massaggi della ghiandola prostatica (vescicole seminali) vengono eseguiti a giorni alterni (12-15 procedure per ciclo) in combinazione con la fisioterapia (terapia a microonde, induttotermia, magnetoterapia, terapia laser, ecc.). In questo contesto, l'immunoterapia, la terapia enzimatica, i farmaci prostatici - Raveron, Prostatitilen, farmaci vascolari(escusan, ecc.), supposte rettali con agenti antinfiammatori, antispastici, analgesici, nonché interferone (supposte di viferon), microclisteri caldi con camomilla. A metà o alla fine del corso viene aggiunto un trattamento etiotropico. L'epididimite acuta viene curata in ospedale, il paziente viene fornito riposo a letto, viene effettuata l'immobilizzazione dello scroto con una sospensione, terapia etiotropica e patogenetica: autoemoterapia, terapia enzimatica, blocco della novocaina del funicolo spermatico, impacco semialcolico riscaldante sullo scroto, UHF, elettroforesi con ioduro di potassio.

Tabella 2. Trattamento locale della gonorrea nelle donne

In caso di una combinazione molto frequente di clamidia urogenitale cronica complicata con una violazione della microbiocinosi intestinale, si dovrebbe dare la preferenza ai fotorchinoloni, farmaci che hanno meno effetti sulla microflora intestinale (zanocina, ecc.). Va inoltre tenuto presente che una dose subterapeutica di antibiotici, nonché la prescrizione di sulfamidici, penicillina, cefalosporine di prima e seconda generazione, cloramfenicolo - fattore importante persistenza della clamidia. La terapia dell'infezione combinata da clamidia-gonorrea con penicillina porta spesso alla trasformazione della clamidia in forme simili a L, che possono causare una recidiva dell'infezione o il suo trasporto asintomatico.

Le donne in gravidanza vengono trattate con eritromicina 0,5 g per via orale ogni 6 ore per 7 giorni; rovamicina per via orale, 3 milioni di unità 3 volte al giorno per 7-10 giorni; roxitromicina 150 mg 2 volte al giorno per 7-10 giorni, azitromicina - 1,0 g in una singola dose. Ai bambini viene prescritta azitromicina per via orale 10 mg/kg il 1° giorno, poi 5 mg/kg per 4 giorni o roxitromicina per via orale 50 mg 2 volte al giorno per 7-10 giorni (bambini di età compresa tra 4 e 6 anni), 100 mg 2 volte al giorno. giorno per 7-10 giorni (bambini 7-12 anni) in combinazione con procedure locali: semicupi da infuso di fiori di camomilla o salvia (1 cucchiaio per 1 bicchiere di acqua bollente), permanganato di potassio (1:5000-1:10000 ) 2 volte al giorno o lavande con le stesse infusioni e soluzioni. Ai bambini con congiuntivite da clamidia e polmonite viene prescritta eritromicina per via orale alla dose di 50 mg/kg/die, suddivisa in 4 dosi, rispettivamente per 2 e 3 settimane.

Criteri di cura: il primo controllo viene effettuato immediatamente dopo il completamento del trattamento; nelle donne viene effettuato anche uno studio di controllo nei successivi 1-2 cicli mestruali; gli uomini sono sotto controllo clinico e di laboratorio per 1-2 mesi. I criteri per la cura della clamidia urogenitale sono l'assenza sintomi clinici E risultati negativi ricerca di laboratorio. Per ottenere risultati rappresentativi, è necessario tenere conto del fatto che uno studio di immunofluorescenza è stato eseguito prima di 1 mese. dopo la fine della terapia antibiotica può dare un risultato falso positivo a causa della persistenza di clamidia non vitale sulla superficie della mucosa; coltura e PCR eseguite prima di 2 settimane. e 1 mese dopo la laurea trattamento specifico di conseguenza, potrebbe causare risultati falsi negativi.

Prevenzione. Trattamento razionale della clamidia urogenitale con esame e trattamento dei partner sessuali. Esame delle donne durante l'aborto; donne incinte; neonati nati da madri infette da clamidia; coppie che visitano centri di pianificazione familiare; neonati con congiuntivite; bambini con polmonite atipica; malato artrite reattiva. Per prevenire l'oftalmochlamidia, è necessario somministrare agli occhi dei neonati eritromicina allo 0,5% o tetraciclina all'1%. unguento per gli occhi entro e non oltre 1 ora dalla nascita. I principali mezzi per prevenire la clamidia urogenitale, così come altre infezioni a trasmissione sessuale, sono i metodi di barriera, in particolare l'uso del preservativo.

La clamidia urogenitale è una delle forme di infezione da clamidia che colpisce il sistema riproduttivo del paziente. In termini di prevalenza, questa malattia è al primo posto nella "classifica" delle malattie sessualmente trasmissibili ed è più comune della gonorrea e della sifilide. A differenza di molte malattie sessualmente trasmissibili, la clamidia genito-urinaria è più difficile da trattare. Anche la diagnosi dell'infezione è irta di difficoltà, poiché nella maggior parte dei casi la clamidia è associata a Trichomonas, gonococchi e virus.

Con la clamidia urogenitale, il sistema riproduttivo è interessato

Manifestazioni della malattia

La clamidia si verifica dopo che una persona viene infettata dalla Chlamydia trachomatis, un minuscolo batterio che in certi stadi di sviluppo si comporta come un virus e, nel suo stato maturo, non si trova nello spazio intercellulare o sulla superficie delle mucose, ma all'interno delle cellule viventi dell'organismo. tessuti colpiti.

L'infezione si trasmette principalmente durante i rapporti sessuali. Quando i batteri entrano nel corpo di un nuovo ospite, penetrano immediatamente nell'epitelio squamoso. Questo tipo di cellula è più adatta di altre allo sviluppo della prima generazione di microrganismi. Da qui l’infezione può diffondersi in tutto il corpo del paziente e trasmettersi attivamente anche ai suoi partner sessuali.

La clamidia può colonizzare la bocca e la mucosa degli occhi del portatore dell'infezione. Ciò accade a causa del mancato rispetto delle norme di igiene personale.

La clamidia può causare congiuntivite

La malattia diventa il punto di partenza per lo sviluppo di un processo infiammatorio infettivo in altri sistemi di organi, soprattutto se non viene rilevata in tempo e non viene avviato il trattamento. Il secondo tipo più comune di malattia è la clamidia dell'occhio (congiuntivite). Questa forma fa parte della triade manifestazioni sintomatiche malattia caratterizzata da:

• danno alle mucose e ai tessuti degli organi genitourinari con infiammazione che si verifica in essi e trasformazione delle cellule sane in tessuti connettivi;
• la comparsa di clamidia nei polmoni, dopo la quale si verifica una polmonite che non può essere trattata con il solito set di farmaci;
• danno alle mucose degli occhi, che è accompagnato da congiuntivite cronica e graduale perdita della vista.

Gli esperti notano che la clamidia è più comune nella parte sessualmente matura della popolazione. Ciò è dovuto al fatto che si “stabilisce” nei tessuti a lui più favorevoli.

Una delle cause della polmonite è la clamidia

La forma respiratoria della malattia è osservata nei bambini molte volte più spesso che negli adulti. Ciò è dovuto al fatto che l’infezione entra nel corpo del bambino attraverso il canale respiratorio durante lo sviluppo intrauterino o al momento della nascita.

Ciò accade solo se la futura mamma è infetta e non è stata effettuata alcuna terapia.

La diagnosi di congiuntivite si verifica più spesso anche nei neonati e nei bambini nel primo anno di vita. Nella maggior parte dei casi, ciò si verifica a causa dell'infezione intrauterina del feto o della sua infezione durante il parto.

Una donna affetta da clamidia urogenitale può trasmettere la malattia a suo figlio.

Sintomi

La clamidia genitale inizia a comparire non prima di 2 settimane dopo l'infezione. Durante questo periodo, la prima generazione di batteri si moltiplica nell'epitelio degli organi genitali ed entra nel fluido intercellulare. Ciò è accompagnato dalla morte delle cellule in cui i microrganismi si stavano dividendo.

I sintomi più pronunciati si osservano durante l'infezione primaria del paziente. In questo caso si nota la formazione di focolai di infiammazione nell'uretra, canale cervicale, retto. Questo processo è espresso:

• disagio quando si va in bagno - quando si urina e/o si defeca;
• arrossamento dei genitali esterni e dell'area perianale (a seconda della posizione del fuoco infiammatorio);
• la comparsa di secrezioni trasparenti, vetrose o leggermente torbide dai genitali;
• prurito e bruciore nell'uretra negli uomini e nella vagina nelle donne durante e dopo il rapporto sessuale.

Con la clamidia urogenitale ci sono scarico caratteristico dai genitali

IN in alcuni casi la clamidia può essere osservata in bocca. Ciò accade quando non protetto sesso orale, in cui materiale biologico saturo di batteri entra nella cavità orale.

Con il progredire della malattia, ai sintomi precedentemente descritti si aggiungono segni di infiammazione della vescica, dell'utero e degli annessi nella donna e della prostata nell'uomo. Sono espressi dal dolore al perineo, all'inguine, al basso addome e alla parte bassa della schiena. Appare anche una secrezione più abbondante dal tratto genitale.

La forma urogenitale dell'infezione può essere accompagnata da sintomi di clamidia oculare. In questo caso, insieme al disagio area inguinale e perineo, c'è arrossamento e gonfiore su una o entrambe le palpebre. Sulle ciglia appare una pellicola mucopurulenta che può seccarsi.

Con assenza trattamento tempestivo si sviluppano complicazioni

Ancora meno comune è la paraproctite da clamidia: infiammazione della mucosa rettale. Viene diagnosticato principalmente nei rappresentanti delle minoranze sessuali.

Diagnostica

Un'infezione può essere rilevata solo attraverso un approfondito esame di laboratorio del materiale biologico prelevato dal paziente:

• mucose e secrezioni dall'uretra e dalla vagina - PCR, RNIF o PIF, diagnostica citologica o colturale;
• sangue - ELISA.

La maggior parte dei metodi consente di rilevare la clamidia anche in forma latente, torpida o asintomatica.

Per la diagnosi viene eseguito un esame del sangue

Trattamento della malattia

La terapia per l'infezione da clamidia richiede l'uso di approccio integrato. A seconda del grado di danno al corpo, scegliere:

• antibiotici come sostanza attiva contenente tetraciclina;
• farmaci con effetto antimicrobico, noti come macrolidi;
• farmaci del gruppo dei fluorochinoloni.

Questi farmaci hanno molte controindicazioni gravi. Ad esempio, le tetracicline non sono prescritte alle donne incinte.

Inoltre, vengono utilizzati agenti sintomatici. Molto spesso sono rappresentati da farmaci antinfiammatori, anch'essi selezionati in base alle indicazioni del paziente.

La clamidia urogenitale richiede antibiotici

Il trattamento di altre manifestazioni della malattia viene effettuato utilizzando il complesso misure terapeutiche. L'uso di rimedi locali fornisce un sollievo a breve termine, poiché l'infezione può persistere in altri organi e tessuti.

La malattia a volte richiede una terapia a lungo termine con cambiamenti nei farmaci e nei regimi di trattamento. Condizione richiesta Per eliminare completamente l'infezione è necessario seguire una dieta. La dieta dovrebbe essere sana, ricca di vitamine, minerali e sostanze che rafforzano il sistema immunitario. Spesso il menu è arricchito con complessi vitaminici e minerali.

Per accelerare il recupero del corpo, i pazienti vengono mostrati ragionevoli esercizio fisico, fisioterapia e altre procedure, la cui azione è mirata a una maggiore rigenerazione dei tessuti.

I contraccettivi non possono sempre prevenire la trasmissione della clamidia al partner

Il paziente è considerato completamente sano solo se i test ripetuti per la clamidia mostrano due volte un risultato negativo.

Prevenzione dell'infezione

L'insorgenza della malattia può essere evitata solo eliminando disordinatamente contatti sessuali. In alcuni casi, anche il preservativo non salva dall'infezione.

Per prevenire la reinfezione, è consigliabile evitare il contatto intimo durante il trattamento. In questo caso, i partner del paziente devono sottoporsi ad un esame e, se la situazione lo richiede, ad un ciclo completo di terapia.

Guarda il video sui sintomi e sul trattamento della clamidia: