Agenti emostatici locali. Agenti emostatici di altri gruppi Farmaci emostatici

URL

Rimedi locali.

albume

dove D è la dose in unità di attività.

Fibrinogeno. Fibrinogeno

Antidoti eparina a. eparina

Inibitori della fibrinolisi. kontrikal(trasilolo), gordox.

Contrikal E Trasylol

Farmacologia clinica e farmacoterapia

Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K.

URL

Classificazione degli agenti emostatici

Esistono diversi gruppi di farmaci emostatici: agenti topici, terapia sostitutiva, vitamine K, antidoti eparina a, inibitori della fibrinolisi, angioprotettori.

Rimedi locali. Sono una spugna o altro materiale poroso che viene applicato sulla superficie sanguinante. Il materiale può essere impregnato con procoagulanti (trombina, fibrinogeno, fattore VIII, XIII, ecc.) o con sostanze che attivano l'emostasi locale (acido e-aminocaproico).

Il farmaco promuove la formazione locale di fibrina e coaguli di sangue misti nelle arteriole, venule e capillari. Utilizzato per sanguinamento superficiale dalla pelle, dal naso, dal retto, dal sanguinamento parenchimale e da altri organi.

Terapia sostitutiva. Per le coagulopatie ereditarie (emofilia e paraemofilia), deficit acquisito di fattori plasmatici causato da ridotta sintesi o perdita (perdita di sangue, cirrosi epatica, ipovitaminosi di vitamina K, sovradosaggio di anticoagulanti azione indiretta, ittero ostruttivo), i farmaci contenenti (o arricchiti) fattori della coagulazione del sangue sono spesso utilizzati per il trattamento e la prevenzione.

Prodotti emoterapici contenenti fattore VIII. Il plasma antiemofilico si ottiene separando e congelando rapidamente il plasma. persona sana. 1 ml di plasma antiemofilico contiene 0,2-1,6 unità di fattore VIII. Il plasma deve essere conservato a -300 C, poiché il fattore VIII viene rapidamente inattivato a temperatura ambiente; La T1/2 del fattore VIII in una persona malata è di circa 6-8 ore e una volta interrotta l'emorragia può estendersi fino a 24 ore. A questo proposito, l'emoterapia deve essere somministrata tre volte al giorno. La dose giornaliera di plasma antiemofilico è di 30-50 ml/kg per adulti e bambini. Dovrebbe essere presa in considerazione la possibilità di sovraccaricare il volume del liquido trasfuso e provocare edema polmonare.

Il crioprecipitato del fattore VIII viene isolato dal plasma mediante crioprecipitazione delle proteine. Contiene quantità sufficiente fattore VIII, fibrinogeno a, fattore XIII e piccoli - albume e altre proteine. Conservare a -200 C. Calcolo della dose di crioprecipitato somministrato:

D = A (peso del paziente in kg) x B (livello preimpostato del fattore VII in %)/1,3,

dove D è la dose in unità di attività.

Le dosi di crioprecipitato, come il plasma antiemofilico, dipendono dallo scopo dell'infusione e dalla gravità del sanguinamento. Per arrestare le emorragie minori, entrambi i farmaci vengono somministrati alla dose di 15 ml/kg al giorno, che provoca un aumento della concentrazione del fattore VIII nel sangue al 15-20%. Sanguinamenti esterni ed interni più gravi richiedono un aumento della concentrazione del fattore VIII del 30-40%, che richiede l'infusione di emoterapia alla dose di 20-30 UI/kg al giorno o più.

Esistono prodotti sanguigni con un alto contenuto di fattore VIII.

Indicazioni: prevenzione e trattamento del sanguinamento in pazienti affetti da emofilia, profilassi preoperatoria.

Il complesso PPSB contiene fattori la cui sintesi dipende dalla vitamina K: P - protrombina (fattore II), P - proconvertina (fattore VII), S - fattore Stewart (fattore X), B - fattore IX. Isolato dal plasma mediante assorbimento su gel seguito da precipitazione. 1 ml di PPSB contiene 10-60 unità di fattore IX. 30-50 ml/kg/die vengono somministrati in tre dosi, tenendo conto dell'emivita di circolazione dei fattori del complesso protrombinico. Una singola dose (in unità) del concentrato viene calcolata utilizzando la formula:

D = A (peso del paziente in kg.) x B (aumento richiesto del fattore, %)/1,2.

Indicazioni: emofilia B, forma inibitoria dell'emofilia, ipovitaminosi K, sanguinamento con ittero ostruttivo e cirrosi epatica, malattia emorragica dei neonati, overdose di cumarina. I concentrati di fattori VIII, IX, X sono anche usati per trattare varie coagulopatie.

Fibrinogeno. È una frazione del sangue contenente, insieme ad altre proteine, il fibrinogeno umano. Fibrinogeno quando viene introdotto nel flusso sanguigno, si trasforma in fibrina - componente qualsiasi trombo, aggregati di piastrine ed eritrociti, uno strato di parete che svolge una funzione di barriera nel flusso sanguigno. Sono poche le vere malattie che si manifestano con l'ipofibrinogenemia, che potrebbero essere causa di emorragie: a- e ipofibrinogenemia ereditaria, iperfibrinolisi durante il trattamento con farmaci trombolitici, sindrome DIC con grave coagulopatia da consumo, alterata sintesi dei fattori della coagulazione nella cirrosi epatica, sanguinamento gastrico. Tuttavia si presuppone che l'infusione di fibrinogeno in tutti i casi di sanguinamento porti al successo desiderato.

Il fibrinogeno a T1/2 dura 3-5 giorni, tuttavia, va tenuto presente che nelle malattie accompagnate da sindrome DIC acuta e subacuta, il fibrinogeno a T1/2 può cambiare bruscamente (fino a 1 giorno o meno) a causa del coinvolgimento della proteina nel processo di microtrombosi intravascolare.

Utilizzato per via endovenosa in dosi medie di 2-4 g.

Controindicazioni: tendenza alla trombosi, disturbi microcircolatori.

Vitamina K. Nella pratica clinica vengono utilizzati due derivati ​​del metilnaftochinone provenienti da diverse materie prime, che hanno attività disuguali: vitamina K1 (konakion) e K3 (vicasolo).

Farmacodinamica. La vitamina K appartiene ai cofattori della sintesi dei cosiddetti fattori della coagulazione K-dipendenti (fattore II, V, VII, X, IX). Con carenza di vitamina K o durante l'assunzione di anticoagulanti indiretti (cumarine), che spostano il naftochinone dai siti di sintesi dei fattori della coagulazione, si sviluppa sanguinamento. Il sanguinamento è dovuto principalmente alla compromissione dell'emostasi della coagulazione. Solo in caso di grave carenza di vitamina K (o sovradosaggio di cumarina) l'emostasi è associata a trombocitopatia causata dall'interruzione dell'interazione del fattore III e del complesso protrombinico e dal danno alla parete vascolare.

La vitamina K1, se somministrata per via sottocutanea, intramuscolare e endovenosa alla dose di 5-10 mg dopo 30-60 minuti, aumenta il contenuto dei fattori del complesso protrombinico e arresta il sanguinamento. La durata dell'azione è di 4-6 ore. Il farmaco deve essere somministrato 3-4 volte al giorno.

La vitamina K3 (vicasolo) viene utilizzata per via orale alla dose di 0,15-0,3 g 3 volte al giorno, nonché per via endovenosa o intramuscolare a 20-30 mg/giorno.

Indicazioni: diatesi emorragica da carenza di vitamina K: ittero ostruttivo, epatite acuta e cronica, cirrosi epatica, overdose di anticoagulanti indiretti.

Controindicazioni: tendenza alla trombosi.

Antidoti eparina a. Per sanguinamento uso limitato trovato antidoti eparina a (protamina solfato, polibrene), che si legano eparina(1 mg di protamina solfato lega 80-100 unità di eparina a).

Utilizzato per l'ipereparinemia causata da uso improprio di anticoagulanti o dopo intervento chirurgico con circolazione artificiale, 50-100 mg per via endovenosa lenta o per via intramuscolare. Nei neonati, le dosi vengono utilizzate tenendo conto del fatto che 1 mg del farmaco inattiva 100 unità di eparina a.

Indicazioni: ipereparinemia, diatesi ipereparinemica e emorragica simile.

Controindicazioni: shock, insufficienza surrenalica, trombocitopenia.

Inibitori della fibrinolisi. Questi farmaci includono l'acido e-aminocaproico (eACA), para-aminobenzoico (PABA) e ammina ometancicloesanoico (AMCHA), nonché inibitori naturali del sistema chinina e delle proteasi - kontrikal(trasilolo), gordox.

La farmacodinamica degli inibitori della fibrinolisi è la soppressione del plasminogeno, della plasmina, dell'attivazione del fattore XII e del sistema chinina. Gli inibitori della fibrinolisi aiutano a stabilizzare la fibrina e la sua deposizione all'interno letto vascolare, inducono indirettamente l'aggregazione e l'adesione delle piastrine e degli eritrociti. I farmaci vengono rapidamente assorbiti nell'intestino ed escreti dai reni, se somministrati per via endovenosa vengono rapidamente eliminati anche con le urine;

eAKK viene utilizzato per via orale ogni 4 ore alla dose di 2-3 g generali dose giornaliera 10-15 g. Somministrato anche per via endovenosa, 0,5-1 g in soluzione isotonica ogni 4-6 ore Nei neonati, la dose di eAKK è di 0,05 g/kg al giorno per via endovenosa, una volta al giorno.

Indicazioni: sanguinamento da vari organi e tessuti causato da iperfibrinolisi, anche in relazione alla sindrome DIC, cirrosi epatica, ulcere gastriche e duodenali; sanguinamento uterino, polmonare, renale; trombocitopenia; emofilia. Viene utilizzato anche a scopo profilattico nell'emofilia.

Controindicazioni e restrizioni: tendenza alla trombosi e all'embolia, malattia renale con insufficienza renale cronica, forme gravi di malattia coronarica e malattia ischemica cerebrale, gravidanza.

Anche il PABA appartiene agli inibitori della fibrinolisi, ma con un effetto più potente. Le indicazioni e le controindicazioni sono le stesse dell'ACC.

Utilizzare 50-100 mg per via endovenosa o nelle stesse dosi per via orale 2-3 volte al giorno.

L'AMCNA è un inibitore ancora più potente della fibrinolisi. Utilizzato allo stesso modo del farmaco precedente.

Contrikal E Trasylol(come inibitori della fibrinolisi) sono utilizzati nei neonati alla dose di 500 UI/kg al giorno per via endovenosa una volta.

Per prevenire e fermare il sanguinamento vengono utilizzati agenti che aumentano la coagulazione del sangue (emostatici). Gli agenti emostatici sono rappresentati dai farmaci gruppi diversi e differiscono nel loro meccanismo d'azione.

Classificazione:

Coagulanti (farmaci che stimolano la formazione di coaguli di fibrina):

a) azione diretta (trombina, fibrinogeno);

b) azione indiretta (vicasolo, fitomenadione).

2. Inibitori della fibrinolisi:

UN) origine sintetica(acidi aminocaproico e tranexamico, Ambien);

b) origine animale (aprotinina, contrical, pantrypin, gordox);

3. Stimolatori dell'aggregazione piastrinica (adipato di serotonina, cloruro di calcio).

4. Agenti che riducono la permeabilità vascolare:

a) sintetici (adroxon, etamsylate, iprazocromo)

b) preparati vitaminici ( acido ascorbico, rutina, quercetina).

c) farmaci origine vegetale(ortica, achillea, viburno, peperoncino, arnica, ecc.)

Utilizzato localmente per arrestare il sanguinamento capillare e parenchimale Trombina(preparato naturale di trombina) e altri agenti emostatici locali (spugna emostatica con Ambien, spugna emostatica al collagene, ecc.), fornendo non solo emostatico, ma anche effetto antisettico, favorendo la rigenerazione dei tessuti e la guarigione delle ferite.

Gli agenti emostatici ad azione generale (sistemica) includono: vitamina K e i suoi omologhi, menadione bisolfito di sodio, ecc. La vitamina K è chiamata vitamina antiemorragica o della coagulazione, perché è coinvolto nella biosintesi del complesso protrombinico (protrombina e fattori VII, IX e X) e contribuisce alla normale coagulazione del sangue. Con una carenza di vitamina K nel corpo, si sviluppano fenomeni emorragici.

Per normalizzare la coagulazione del sangue nei pazienti affetti da emofilia, nonché per i disturbi dell'emostasi causati da inibitori circolanti dei fattori della coagulazione del sangue, viene utilizzato farmaci speciali contenente vari fattori coagulazione del sangue (fattore VIII antiemofilico, ecc.). In alcuni casi, estratti e infusi da materie prime vegetali(foglie di ortica, achillea, borsa del pastore, acqua pepe, ecc.).

È uno specifico antagonista dell'eparina che aiuta a normalizzare la coagulazione del sangue in caso di sovradosaggio solfato di protamina. Il meccanismo della sua azione è associato alla formazione di complessi con eparina.

Vikasol un analogo sintetico idrosolubile della vitamina K, che attiva la formazione di coaguli di sangue di fibrina. Designato come vitamina K3 È prescritto per un'eccessiva diminuzione dell'indice di protrombina, per grave carenza di vitamina K causata da sanguinamento dagli organi parenchimali, uso a lungo termine di antagonisti della vitamina K, aspirina, FANS, antibiotici. vasta gamma azione, uso di sulfamidici, sovradosaggio di anticoagulanti indiretti, ecc. Effetti collaterali: emolisi dei globuli rossi quando somministrati per via endovenosa.

Fitometadione– indicazioni: sindrome emorragica con ipoprotrombinemia causata da ridotta funzionalità epatica (epatite, cirrosi epatica), con colite ulcerosa, con sovradosaggio di anticoagulanti, con uso a lungo termine dosi elevate antibiotici ad ampio spettro e sulfamidici; prima di interventi importanti per ridurre il sanguinamento. Effetti collaterali: fenomeni di ipercoagulazione in caso di mancato rispetto del regime posologico.

Biglietti 35, 36

Domanda 1: Medicinali, agendo prevalentemente nella zona afferente terminazioni nervose. Classificazione. Amarezza, meccanismo d'azione, indicazioni e controindicazioni all'uso. Irritanti locali, meccanismo d'azione, indicazioni per l'uso.

IN pratica medica vengono utilizzate sostanze che eccitano le terminazioni delle fibre nervose sensibili (recettori sensibili) della pelle e delle mucose e non danneggiano il tessuto che circonda questi recettori.

Alcune sostanze stimolano in modo abbastanza selettivo determinati gruppi di recettori sensibili. Questi includono:

· amarezza(stimola selettivamente le papille gustative): rizomi di calamo, radice di tarassaco, tintura di assenzio

· emetici riflessi: Apomorfina cloridrato

espettoranti riflessi(stimola selettivamente i recettori dello stomaco): infusi ed estratti di erba termopsis, decotto di radice di istoda, preparati di radice di liquirizia, radice di altea, frutto di anice, pertussina, ecc., nonché benzoato di sodio, idrato di terpino.

· lassativi(stimola selettivamente i recettori intestinali).

· Nella pratica medica vengono utilizzate anche sostanze che stimolano in modo relativamente indiscriminato diversi recettori sensibili della pelle e delle mucose. Tali sostanze sono chiamate irritanti.

IRRITANTI:

Irritanti stimolare terminazioni dei nervi sensoriali della pelle e delle mucose.

Utilizzo: mostarda Olio essenziale, alcool etilico (20-40%), olio di trementina purificato, toppa al pepe, soluzione di ammoniaca al 10%, mentolo, ecc.

Vengono utilizzati gli irritanti malattie infiammatorie dolori delle vie respiratorie, muscolari e articolari (miosite, neurite, artrite, ecc.).

In questo caso, se esposti ad aree sane della pelle che hanno innervazione coniugata con gli organi o tessuti interessati, le sostanze irritanti hanno il cosiddetto distrazione - di conseguenza, la sensazione di dolore diminuisce. L'effetto di distrazione è spiegato dall'interazione eccitazione che entra nel sistema nervoso centrale dagli organi colpiti ed eccitazione proveniente dai recettori cutanei sensibili quando esposti a sostanze irritanti. Allo stesso tempo, viene ridotta la percezione degli impulsi afferenti provenienti da organi e tessuti patologicamente alterati.

In questi casi, quando si utilizzano sostanze irritanti, si verifica anche miglioramento del trofismo di organi e tessuti, coinvolto nel processo patologico. Effetto trofico spiegano gli irritanti attivazione dell’innervazione simpatica organi e tessuti colpiti quando vengono stimolati i recettori cutanei sensibili. Si ritiene che l'eccitazione possa diffondersi dai recettori cutanei agli organi interessati attraverso i rami delle fibre simpatiche postgangliari come un riflesso assonale (bypassando il sistema nervoso centrale). Effetto trofico può essere effettuato anche attraverso il consueto riflesso cutaneo-viscerale(attraverso il sistema nervoso centrale). Definito influenza positiva può fornire pubblicazione per irritazioni cutanee sostanze biologicamente attive(istamina, bradykini naidr.).

Quanto segue ha un effetto distraente e trofico: olio essenziale di senape, che viene rilasciato quando si utilizzano cerotti di senape.

Possono avere sostanze irritanti, stimolanti i recettori sensibili delle mucose azione riflessa(l'eccitazione dai recettori sensoriali viene trasmessa lungo le fibre afferenti al sistema nervoso centrale e lo stato di quelli corrispondenti cambia centri nervosi e gli organi che innervano). L'azione riflessa degli irritanti viene utilizzata quando si utilizza una soluzione di ammoniaca e mentolo.

Soluzione di ammoniaca (ammoniaca, NH 4 OH) viene utilizzato per stimolazione riflessa del centro respiratorio durante lo svenimento. Per fare ciò, un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di ammoniaca viene portato al naso del paziente. L'inalazione di vapori di ammoniaca porta a stimolazione delle terminazioni dei nervi sensoriali del tratto respiratorio superiore, di conseguenza eccitato di riflesso centro respiratorio e il paziente riprende conoscenza. Tuttavia, l'inalazione di grandi quantità di vapori di ammoniaca può causare un forte calo frequenza cardiaca, arresto respiratorio.

Mentolo- il componente principale dell'olio essenziale di menta piperita è un alcol terpenico. Rende effetto eccitatorio selettivo sui recettori del freddo, provoca una sensazione di freddo, seguita da anestesia locale. L'irritazione da parte del mentolo dei recettori del freddo del cavo orale è accompagnata da un'espansione riflessa dello spasmodico vasi coronarici. SU A base di mentolo, viene prodotto il farmaco validolo (soluzione al 25% di mentolo nell'estere mentilico dell'acido isovalerico), utilizzato per forme lievi di angina pectoris e nevrosi cardiovascolari.

Usa il mentolo per malattie infiammatorie della tomaia vie respiratorie sotto forma di gocce, inalazioni, ecc.

Il mentolo, come agente distraente, è incluso in molti preparati combinati per uso esterno: Menovazin, Boromentolo, Efkamon e altri.

AMAREZZA

Stimolanti dell'appetito.

Rizomi di calamo, radice di tarassaco, tintura di assenzio

I rizomi di calamo, la radice di tarassaco e la tintura di assenzio sono amari: prodotti a base di erbe contenenti glicosidi dal sapore amaro.

Il meccanismo d'azione degli amari è stato studiato dall'accademico I.P. Pavlov. Gli è stato mostrato questo l'aumento della secrezione delle ghiandole digestive si sviluppa quando le papille gustative della mucosa orale sono irritate dall'amarezza. L'effetto dell'amarezza appare solo durante il pasto, immediatamente prima del pasto o durante il pasto.

L'amarezza è prescritta ai pazienti con diminuzione dell'appetito 15-20 minuti prima dei pasti.

La tintura di assenzio è ottenuta dall'assenzio. Contiene il glicoside assenzio, nonché un olio essenziale costituito da terpeni e l'isomero di canfora assenzio. Il loro meccanismo sono loro eccitare i recettori della CO nella cavità orale e aumentare riflessivamente l'eccitabilità del centro della fame. Con i pasti successivi, la prima fase (riflesso complesso) della secrezione gastrica si intensifica.

Domanda 2. Antifiammatori non steroidei. Classificazione. Meccanismo di azione. Caratteristiche comparative (acido acetilsalicilico, diclofenac sodico (ortofen), lornoxicam (xefocam), ibuprofene (brufen), ketoprofene (chetonale), ecc.) Indicazioni e controindicazioni all'uso. Possibili effetti collaterali e loro prevenzione e correzione.

A composti non steroidei Quelle ad attività antinfiammatoria sono sostanze che hanno un effetto inibitorio sulle COX e quindi riducono la biosintesi dei prostanoidi (prostaglandine e trombossano).

Esistono 2 isoforme conosciute della cicloossigenasi (COX): COX-1 e COX-2. La COX-1 è una COX costante e l'attività della COX-2 aumenta significativamente solo durante l'infiammazione. Sotto l'influenza della COX-1, l'organismo sintetizza costantemente le prostaglandine, che regolano le funzioni di numerosi organi e tessuti (secrezione di muco protettivo nello stomaco, aggregazione piastrinica, tono vascolare, circolazione sanguigna nei reni, tono e attività contrattile dei reni). miometrio, ecc.). Normalmente l'attività della COX-2 è bassa, ma in condizioni di infiammazione viene indotta la sintesi di questo enzima. Quantità eccessive di prostaglandine E 2 e 1 2 causano vasodilatazione nel sito dell'infiammazione, aumento della permeabilità della parete vascolare e sensibilizzano i nocicettori alla bradichinina e all'istamina. I fattori elencati portano allo sviluppo dei principali segni di infiammazione.

Classificazione dei FANS

Per meccanismo d'azione

ADROXON (Adroxonum)

Sinonimi: Carbazocromo, Adkal, Adchrolin, Adedolon, Adnamin, Adozone, Adrenostane, Adronoxil, Beostop, Chromadren, Cromozil, Kromostan, Kromoxin, Hemostat, Gemostin, Sangostasina, Stiptocromo, ecc.

Effetto farmacologico.

Indicazioni per l'uso. Sanguinamento parenchimale (dagli organi interni) e capillare (dai vasi più piccoli); per la prevenzione del sanguinamento postoperatorio e degli ematomi (limitato accumulo di sangue nei tessuti/lividi/); per sanguinamento di varie eziologie(cause).

Metodo di somministrazione e dosaggio. Per via sottocutanea e intramuscolare, 1 ml di soluzione allo 0,025% 1-4 volte al giorno; a volte localmente per inumidire i tamponi di garza.

Modulo per il rilascio. Fiale da 1 ml di soluzione allo 0,025%, 10 pezzi in una confezione.

Condizioni di archiviazione. Elenco B

TINTURA ALL'ARNICA (Tinctura Amicae)

Estratto 1:10 in alcool al 70% dai fiori di arnica.

Effetto farmacologico. Agente emostatico (emostatico).

Indicazioni per l'uso. Come agente emostatico (emostatico) in ostetricia e pratica ginecologica con insufficiente sviluppo inverso dell'utero in periodo postpartum e malattie infiammatorie, e anche come agente coleretico.

Metodo di somministrazione e dosaggio. 30-40 gocce 2-3 volte al giorno prima dei pasti

Effetto collaterale. Vertigini, mal di testa, secchezza delle fauci, accomodazione compromessa (percezione visiva compromessa).

Controindicazioni. Glaucoma (aumento della pressione intraoculare).

Modulo per il rilascio. In flaconi da 25 ml

Condizioni di archiviazione. Elenco B. In luogo protetto dalla luce.

EMOFOBINA (Haemophobinum)

Contiene una soluzione di pectina (3%) con l'aggiunta di cloruro di calcio (1%) e sostanze aromatiche.

Effetto farmacologico. Agente emostatico (emostatico).

Indicazioni per l'uso. Utilizzato come agente emostatico.

Metodo di somministrazione e dosaggio. Prendi 2-3 cucchiaini per via orale 1-3 volte al giorno.

Modulo per il rilascio. In bottiglie da 150 ml.

Condizioni di archiviazione. In un luogo fresco, al riparo dalla luce.

ERBA PEPE (Herba Polygoni hydropiperis)

Sinonimi: Erba di pepe d'acqua.

Raccolta durante la fase di fioritura ed essiccata di un'erba selvatica annuale pianta erbacea poligono del peperone (Polygonum hydropiper L.), fam. grano saraceno (Poligonacee).

Effetto farmacologico. Contiene quercetina, rutina e altri flavonoidi, tannini.

Riduce la permeabilità vascolare, aumenta la coagulazione del sangue.

Indicazioni per l'uso. Agente emostatico. Utilizzato principalmente per sanguinamento uterino.

Metodo di somministrazione e dosaggio. Utilizzato come estratto e infuso, 1 cucchiaio 2-3 volte al giorno.

Effetto collaterale. Non notato.

Controindicazioni. Non identificato.

Modulo per il rilascio. 100 g in sacchetti di carta, confezionati in scatole di cartone.

Condizioni di archiviazione. Regolare.

SPUGNA EMOSTATICA AL COLLAGENE (Spongia haemostatica collagenica)

Effetto farmacologico. Ha un effetto emostatico (emostatico) e antisettico (disinfettante), stimola la rigenerazione dei tessuti (ripristino). Lasciato nella ferita o nella cavità, si risolve completamente.

Indicazioni per l'uso. Come agente emostatico per sanguinamento capillare (dai vasi più piccoli) e parenchimale (dagli organi interni), per tamponamento (riempimento) dei seni (canali non collassati in cui scorre il sangue dalle vene del cervello) della dura madre, per fermare l'alveolare (da tessuto polmonare) sanguinamento, difetti di riempimento degli organi parenchimali (organi interni/fegato, reni, ecc./).

Metodo di somministrazione e dosaggio. Per fermare l'emorragia, si posiziona un pezzo di spugna sulla ferita fino al raggiungimento dell'emostasi (arresto dell'emorragia). La spugna rimasta nei tessuti del corpo viene completamente assorbita. L'effetto emostatico della spugna aumenta se viene ulteriormente inumidita con una soluzione di trombina.

Controindicazioni. Controindicato in caso di sanguinamento dai grossi vasi, ipersensibilità alla furatsilina e ad altri nitrofurani.

Modulo per il rilascio. Piastre da 5^5 o 10*10 cm, confezionate in sacchi di polietilene e inserite in sacchi di cartone.

Condizioni di archiviazione. In un luogo asciutto e buio a temperatura ambiente.

ZHELSH1ASTAN (Geiplastanum)

Effetto farmacologico. Agente emostatico (emostatico). Proprietà farmacologiche di un farmaco sono determinati dalla somma delle proprietà dei suoi componenti costitutivi.

Indicazioni per l'uso. Utilizzato esternamente negli adulti per fermare l'emorragia in caso di danni al fegato, ai reni e ad altri organi parenchimali, nonché in caso di lesioni muscoloscheletriche aperte.

Metodo di somministrazione e dosaggio. Immediatamente prima dell'uso, aprire il flacone con il farmaco e subito dopo aver asciugato la superficie sanguinante, applicare la polvere in uno strato uniforme, quindi premere con una benda di garza fino all'arresto completo del sanguinamento. Se appare sangue non coagulato da sotto la benda, sollevare il tovagliolo e applicare un'ulteriore quantità di polvere.

In genere, non sono necessari più di 15 g di polvere per un paziente.

Effetto collaterale. Non notato.

Controindicazioni. Non identificato

Modulo per il rilascio. Polvere in flaconi di vetro (2,5 g ciascuno). È costituito da plasma sanguigno essiccato bestiame(0,49 g), kanamicina monosolfato (0,058 g) e gelatina alimentare (fino a 2,5 g).

Condizioni di archiviazione. In un luogo asciutto a temperatura ambiente.

SPUGNA ANTISETTICA CON KANAMICINA (Spongia antisettici cum Kanamicino)

Effetto farmacologico. Contiene gelatina con l'aggiunta di kanamicina solfato, furatsilina, cloruro di calcio (vedi pagine 725, 761, 496). Ha un effetto emostatico (emostatico) e antimicrobico.

Indicazioni per l'uso. Utilizzato esternamente come agente emostatico terapeutico per sanguinamento diffuso (intenso) e parenchimale (da organi interni), nonché per profilattico dopo le primarie trattamento chirurgico ferite, durante il trattamento ferite infette e così via.

Metodo di somministrazione e dosaggio. Per fermare l'emorragia, applicare un pezzo di spugna della dimensione richiesta sulla ferita (tagliare un pezzo con le forbici sterili) e premerlo sull'area sanguinante per 1-2 minuti. Se necessario, applicare nuovi pezzi di spugna sull'area sanguinante fino al raggiungimento dell'emostasi (arresto dell'emorragia). A ferite estese con secrezione purulenta si effettuano medicazioni giornaliere nei primi 3-4 giorni con cambio di spugna, poi si cambia spugna ogni 3 giorni. La spugna rimasta nella ferita (se necessario) viene assorbita. Trattamento locale può essere combinato con l'assunzione di antibiotici.

Modulo per il rilascio. Pezzi di spugna del peso di 0,5-0,7 g in sacchetti di carta trasparente e cloruro di polivinile; 10 spugne per confezione.

Condizioni di archiviazione. In un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a +25 °C.

Corteccia di viburno (Cortex Viburni pouli)

Corteccia raccolta all'inizio della primavera e essiccata di tronchi e rami di un arbusto selvatico o piccolo albero - viburnum viburnum (Viburnum opulus L.), famiglia. caprifoglio (Caprifoliaceae). Contiene tannini (almeno 4%), sali acidi organici e altre sostanze.

Indicazioni per l'uso. Utilizzato come agente emostatico principalmente per il sanguinamento uterino.

Metodo di somministrazione e dosaggio. Solitamente prescritto sotto forma di estratto liquido, meno spesso come decotto (10.0:200.0) 1 cucchiaio 3 volte al giorno.

Effetto collaterale. Non notato.

Controindicazioni. Non identificato.

Modulo per il rilascio. In confezioni di cartone da 50 g.

Condizioni di archiviazione. In un posto fresco.

CANOSSICELO (Canoxicelum)

Effetto farmacologico. Ha un effetto emostatico locale (emostatico) e antibatterico (che porta alla morte dei batteri) sui microrganismi gram-positivi e gram-negativi.

Indicazioni per l'uso. Sanguinamento capillare (dai vasi più piccoli) e parenchimale (dagli organi interni) (con vari interventi chirurgici sul petto e cavità addominale, ossa, articolazioni, nella pratica ginecologica, ecc.), per la prevenzione della suppurazione nel periodo postoperatorio.

Metodo di somministrazione e dosaggio. Canoxicel viene rimosso dalla confezione rispettando le regole di asepsi (sterilità) e applicato sulla superficie sanguinante, premendolo sulla ferita. Applicare una volta, non utilizzare più di un tovagliolo. Se lasciato nella ferita, canoxicel viene assorbito nei tessuti del corpo entro 1 mese, fornendo un effetto antibatterico prolungato (di lunga durata) (nel sangue - 2-3 giorni, nei tessuti vicini - 10-14 giorni).

Effetto collaterale. Allergia derivante da ipersensibilità alla kanamicina.

Controindicazioni. Neurite (infiammazione) nervo uditivo, insufficienza della funzionalità renale ed epatica.

Modulo per il rilascio. Tovagliolo sterile misura 5*10 cm in bottiglia ermetica, 1 pezzo.

Condizioni di archiviazione. Elenco B. In un luogo protetto dalla luce a una temperatura non superiore a +10 "C.

KOLAPOL (Colapolum)

Effetto farmacologico. Migliora l'emostasi locale (arresta il sanguinamento) e stimola la guarigione delle ferite.

Indicazioni per l'uso. Utilizzato in ambito chirurgico, ortopedico e traumatologico pratica dentale, anche nel trattamento di pazienti affetti da emofilia (una malattia ereditaria che si manifesta con un aumento del sanguinamento), per arrestare il sanguinamento capillare (dai vasi più piccoli) dopo lesioni e interventi chirurgici, nonché per la guarigione delle ferite.

In odontoiatria: dopo la rimozione della placca dentale, curettage delle tasche gengivali e parodontali (raschiamento dei canali parodontali per rimuovere i tessuti alterati), traumi alla mucosa orale, durante l'estrazione del dente, durante l'ipertrofia (aumento - crescita) processo alveolare, interventi chirurgici per cisti radicolari e follicolari, denti inclusi e distopici e resezione (rimozione) dell'apice radicolare.

Nella pratica chirurgica e ortopedico-traumatologica: arresto del sanguinamento durante Intervento chirurgico, così come per ferite aperte di origine traumatica, per sigillare anastomosi arteriose (luoghi di connessione chirurgica delle arterie), durante operazioni di vari emangiomi (benigni tumori vascolari), per riempire con esso varie cavità intraossee dopo la sequestrectomia (rimozione di corpi morti tessuto osseo) in pazienti con osteomielite cronica (infiammazione del midollo osseo, che di solito si diffonde a sostanza spugnosa ossa).

Utilizzato per riempire difetti ossei di varia origine.

Metodo di somministrazione e dosaggio. Per fermare l'emorragia dopo aver trattato la ferita, applicare la quantità necessaria di spugna. Se necessario, viene applicato un secondo strato sul primo strato, ecc. Dopo che l'emorragia si è fermata (di solito dopo 5 secondi - 1-1,5 minuti), viene applicata una benda o dei punti di sutura, lasciando la spugna nella ferita.

Per usare il farmaco, aprilo sacchetto di plastica, estrarre la spugna con una pinzetta, se necessario, tagliare la parte necessaria o più parti e inserire la spugna nella ferita, nel difetto osseo o nel foro dente estratto(utilizzo strumenti sterili). La spugna non viene rimossa successivamente, perché si risolve completamente.

Effetto collaterale. Non notato.

Controindicazioni. Non identificato.

Modulo per il rilascio. Piatti di spugna da 50x5 mm o strisce da 25x5 mm in sacchetti di plastica.

Condizioni di archiviazione. In un luogo asciutto, al riparo dalla luce.

FOGLIA DI ORTICA (Folium Urticae)

Contiene vitamina K, vitamina B2, acido pantotenico, carotenoidi (beta-carotene, xantofilla, epossido di xantofilla, violaxantina), vitamina C (100-200 mg%), tannini, acidi organici.

Effetto farmacologico.

Indicazioni per l'uso. Come agente emostatico (uterino, intestinale, renale e emorragia polmonare) e una fonte di vitamine.

Metodo di somministrazione e dosaggio. Sotto forma di infuso (10.0:200.0-15.0:200.0) un cucchiaio o 25-30 gocce di estratto liquido 3-4 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.

Effetto collaterale. Non notato.

Controindicazioni. Non identificato.

Modulo per il rilascio. Foglia tagliata in confezione da 100 g; estratto liquido in flaconi da 100 ml.

Condizioni di archiviazione. In un posto fresco.

Inebriani di Lagochilus

Le parti aeree contengono lagoillina, olio essenziale, tannini e carotene.

Effetto farmacologico. Accelera la coagulazione del sangue e ha un effetto sedativo (calmante) sul sistema nervoso centrale.

Indicazioni per l'uso. Sanguinamento dovuto a diatesi emorragica (aumento del sanguinamento), uterino, emorroidario (da vene dilatate del retto), nasale e altro. Per prevenire un aumento del sanguinamento durante gli interventi chirurgici.

Metodo di somministrazione e dosaggio. Per via orale come infuso (1:10 o 1:20) 1-2 cucchiai 3-6 volte al giorno. Tintura 25-30 gocce 2-3 volte al giorno (prima dei pasti). Compresse di estratto secco - 1 compressa 2-3 volte al giorno.

Effetto collaterale. Effetto lassativo, nausea, aumento della frequenza cardiaca, sonnolenza.

Controindicazioni. Trombosi (formazione di un coagulo di sangue in un vaso), infarto del miocardio, aumento della coagulabilità sangue.

Modulo per il rilascio. Fiori e foglie in confezioni da 100 g Tintura da 50 ml in flacone. Compresse rivestite con film contenenti 0,2 g di estratto secco di Lagochilus, in una confezione da 50 pezzi.

Condizioni di archiviazione. In un luogo fresco, al riparo dalla luce.

MANOMETRO EMOSTATICO (Tela emostatica)

Salviette di garza impregnate di acido polianidroglucurico.

Effetto farmacologico. Ha un effetto emostatico applicazione locale fermare il sanguinamento vari organi e fazzoletti per 1-2 minuti. La garza rimasta nel corpo può dissolversi completamente entro 30-40 giorni, a seconda della quantità di materiale prelevato e della sua posizione.

Indicazioni per l'uso. Per il controllo del sanguinamento intraoperatorio (durante l'intervento chirurgico) durante gli interventi organi parenchimali (organi interni/fegato, reni, ecc./), cuore, polmoni, meningi e cervello; riempire l'utero durante l'emorragia postpartum; per arrestare il sanguinamento nasofaringeo, gengivale e il sanguinamento dai siti donatori (dai siti di raccolta dei tessuti) della pelle durante il trapianto di pelle; per arrestare il sanguinamento in pazienti con disturbi del sistema di coagulazione del sangue e con aumento della permeabilità e fragilità dei vasi sanguigni (morbo di Werlhof/una malattia caratterizzata da contenuto ridotto nel sangue di eritrociti e piastrine e accompagnato da aumento del sanguinamento /, leucemia / tumore maligno, derivante dalle cellule ematopoietiche e che colpisce Midollo osseo- cancro del sangue/, emofilia/malattia ereditaria che si manifesta con un aumento del sanguinamento/).

Metodo di somministrazione e dosaggio. A livello locale. Il farmaco viene rimosso dalla bottiglia senza violare la sterilità, quindi sotto forma di tampone o tovagliolo viene applicato sulla superficie sanguinante in più strati. La garza emostatica viene pressata sopra con un tampone di garza ordinaria. Dopo che l'emorragia si è fermata, la garza emostatica viene rimossa dalla ferita. Se esiste il rischio di sanguinamento continuato importo minimo Il farmaco può essere lasciato nella ferita, che gradualmente si risolve completamente. Non lasciare il farmaco dentro ferite purulente e siti di fratture ossee.

Modulo per il rilascio. Sotto forma di salviette sterili da 13" 13 cm in confezione da 1 pezzo.

Condizioni di archiviazione. In luogo protetto dalla luce, a temperatura non superiore a +5°C.

FILM DI COLLAGENE (Membrana coDagenica)

Preparato da una soluzione di collagene con l'aggiunta di honsuride e stabilizzanti (furacilina, acido borico).

Effetto farmacologico. Ha un effetto antisettico (disinfettante) e accelera i processi di rigenerazione (recupero).

Indicazioni per l'uso. Ferite cutanee superficiali di varia origine e localizzazione; ulcere trofiche (difetti cutanei a lenta guarigione) oltre lo stadio acuto; preparazione delle ferite per l'intervento chirurgico - innesto cutaneo; chiudere i siti donatori (dai luoghi in cui è stato prelevato il tessuto) per proteggere l'autotrapianto (un pezzo di tessuto prelevato da un paziente per il trapianto) dall'essiccamento; piaghe da decubito (morte dei tessuti causata da pressione a lungo termine su di loro a causa della menzogna).

Metodo di somministrazione e dosaggio. Nel rispetto delle regole dell'asepsi (mantenimento della sterilità), la pellicola viene rimossa dalla confezione e immersa soluzione isotonica soluzione di cloruro di sodio o novocaina allo 0,25%, quindi applicata sul difetto cutaneo in modo che i bordi della pellicola si estendano 0,5 cm oltre la ferita. La superficie della ferita è pretrattata con perossido di idrogeno. Uno strato di garza bagnata e poi asciutta viene posto sopra la pellicola e la benda viene fissata. La benda viene inumidita con una soluzione di cloruro di sodio 2 volte al giorno. Lo cambiano man mano che il film si dissolve (dopo 2-3 giorni).

Controindicazioni. Esacerbazione della tromboflebite cronica (infiammazione della parete venosa con blocco).

Modulo per il rilascio. Pellicola di collagene misura 11*18 cm in confezione da 10 pezzi.

Condizioni di archiviazione. Condizioni normali.

Achillea erba e fiori (Herba et Flores Achilleae Milefolii L.)

Effetto farmacologico. Ha un effetto emostatico (emostatico).

Indicazioni per l'uso. Come agente emostatico per il sanguinamento uterino dovuto a processi infiammatori, fibromi (tumori muscolari benigni), con sanguinamento emorroidario (sanguinamento dalle vene dilatate del retto).

Metodo di somministrazione e dosaggio. Sotto forma di infuso (15.0:200.0) un cucchiaio 3 volte al giorno.

Effetto collaterale. Non notato.

Controindicazioni. Non identificato.

Modulo per il rilascio. Le confezioni da 100 g contengono erba e fiori.

Condizioni di archiviazione. In un luogo fresco e asciutto.

FERACRIL (Feracrylum)

Effetto farmacologico. Emostatico (agente emostatico) significato locale. Ha attività battericida e batteriostatica (distrugge e previene la proliferazione di batteri) contro un numero di microbi gram-positivi e gram-negativi e fornisce un effetto analgesico locale.

Indicazioni per l'uso. Come agente emostatico esterno (emostatico) negli adulti e nei bambini, compresi i pazienti con disturbi della coagulazione del sangue.

Metodo di somministrazione e dosaggio. Senza violare la sterilità, inumidire una garza o tamponi di cotone e, dopo averli leggermente strizzati, applicarli su una superficie precedentemente asciugata. Per fermare l'emorragia dopo l'estrazione (rimozione) di un dente, un tampone inumidito con una soluzione viene premuto contro l'area sanguinante per 5-10 minuti.

Controindicazioni. Non utilizzare contemporaneamente all'acido aminocaproico.

Modulo per il rilascio. Fiale da 10 ml di soluzione all'1%, 10 pezzi in una confezione.

Condizioni di archiviazione. Elenco B. In luogo asciutto e al riparo dalla luce.

Medicinali usati per l’emofilia e malattie correlate

Per l'emofilia di tipo A

HEMATEP (Henute P)

Effetto farmacologico. Hemate P è un farmaco emostatico specifico per somministrazione endovenosa per l'emofilia A ( malattia ereditaria, manifestato da un aumento del sanguinamento). Contiene il fattore VIII della coagulazione e il fattore von Willibrand. Il farmaco liofilizzato (essiccato mediante congelamento sotto vuoto) è sterile, apirogeno (non provoca aumento di temperatura quando introdotto nell'organismo) e non contiene conservanti.

Indicazioni per l'uso. Il farmaco viene utilizzato per l'emofilia grave o grado medio gravità, prima degli interventi chirurgici, quando il rischio di sanguinamento è elevato, con la sindrome di von Willebrand-Jurgens (una malattia ereditaria caratterizzata da forte calo coagulazione del sangue), accompagnato da carenza del fattore VIII della coagulazione del sangue.

Metodo di somministrazione e dosaggio. La dose del farmaco è determinata dalla gravità del deficit del fattore VIII della coagulazione del sangue, nonché dalla sede e dalla gravità del sanguinamento. Quando somministrata 1 UI/kg di peso corporeo

il corpo dovrebbe aspettarsi un aumento dell’attività del fattore VIII pari a circa l’1% del normale.

Effetto collaterale. IN in rari casi Quando si utilizza il farmaco, si osservano febbre e reazioni allergiche. È possibile sviluppare shock anafilattico (allergico) in seguito alla somministrazione del farmaco.

Controindicazioni. Maggiore sensibilità al farmaco. NO esperienza clinica uso del farmaco nelle donne in gravidanza e durante l'allattamento.

Modulo per il rilascio. Sostanza secca iniettabile in flaconcini (attività dei fattori della coagulazione del sangue: fattore VIII -250; 500 e 1000 UI; fattore von Willibrand -550; 1100 e 2200 UI) completa di solvente in fiale da 10, 20 e 40 ml (rispettivamente).

Condizioni di archiviazione. In un luogo fresco, al riparo dalla luce.

Per l'emofilia di tipo B

FATTORE IX P (Fattore IX P)

Sinonimi: Fattore IX della coagulazione umana.

Effetto farmacologico. Ha un effetto emostatico specifico nell'emofilia B (una malattia ereditaria che si manifesta con un aumento del sanguinamento) e in altre malattie associate alla carenza del fattore IX della coagulazione del sangue.

Indicazioni per l'uso. Prevenzione e trattamento del sanguinamento nel trattamento dell'emofilia B e di altre malattie causate dalla carenza di fattore IX.

Metodo di somministrazione e dosaggio. La dose viene aggiustata in base al grado di carenza di fattore IX e all'entità e alla sede dell'emorragia. La quantità richiesta di fattore IX è determinata come segue: con l'introduzione di 1 UI per 1 kg di peso corporeo, il livello di fattore IX aumenta di circa il % della norma. Il farmaco viene diluito

il solvente fornito e somministrato per via endovenosa lentamente o come infusione.

Ogni volta reazioni allergiche Prescrivere glucocorticoidi, antistaminici e, nei casi più gravi, adrenalina. È raccomandato per i pazienti con diatesi allergica appuntamento profilattico glucocorticoidi e antistaminici.

Effetto collaterale. Raramente - reazioni allergiche, aumento della temperatura corporea.

Modulo per il rilascio. Sostanza secca per somministrazione endovenosa in flaconi. 1 flacone contiene una frazione liofilizzata (liofilizzata sotto vuoto) di plasma umano con attività del fattore IX pari a 300, 600 o 1200 UI, completa di solvente (acqua per preparazioni iniettabili 10, 20 o 30 ml, rispettivamente).

Condizioni di archiviazione. In un luogo fresco, al riparo dalla luce.

Se c'è un forte sanguinamento a causa di danni ai tessuti o processi patologici che si verificano negli organi interni, è necessario utilizzare farmaci emostatici per prevenirli significativa perdita di sangue. I medicinali che aiutano a fermare il flusso del sangue lo sono azione locale e sistemico. Ogni singolo caso richiede l'utilizzo di un farmaco specifico in grado di eliminare il problema nel più breve tempo possibile.

Cosa sono i farmaci emostatici

Viene presentato il processo di coagulazione del sangue nel corpo umano sistema complesso interazioni di un gruppo di sostanze (fattori della coagulazione del sangue). La maggior parte di queste sostanze sono proteine. Ad oggi è stata accertata la presenza di 35 fattori della coagulazione: 13 plasmatici e 22 piastrinici. Una carenza di uno di questi componenti porta a sanguinamenti di vario tipo.

I farmaci emostatici (dal greco - fermare il sangue) sono progettati per eliminare le cause dei disturbi nel corpo e bloccare la perdita di sangue. Il principio di azione degli agenti emostatici si basa sul ripristino della carenza dei propri enzimi, sulla stimolazione della formazione di trombi sulla superficie dei vasi danneggiati e sulla soppressione dell'attività fibrinolitica (dissoluzione dei coaguli di sangue).

Come fermare il sanguinamento durante le mestruazioni

Forte perdita di sangue nelle donne durante le mestruazioni (più di norma quotidiana 80 ml) potrebbero essere causati per vari motivi. Prima di acquistare un medicinale emostatico in farmacia su consiglio di un farmacista, dovresti consultare un ginecologo su questo problema. Solo un medico professionista sarà in grado di determinare il fattore che ha causato la deviazione dalla norma e raccomandare un agente emostatico mirato.

I farmaci emostatici utilizzati durante il trattamento non sono una panacea per le malattie che causano sanguinamento. Impediscono temporaneamente il rapido deflusso del sangue per consentire al corpo di compensare la carenza risultante. Il corso del trattamento è prescritto da un medico e include farmaci, influenzando direttamente la causa della patologia.

Pillole

Le compresse emostatiche sono un rimedio efficace per forti emorragie durante le mestruazioni. I farmaci opportunamente selezionati in base alla genesi identificata del sanguinamento possono ripristinare la carenza di fattori della coagulazione. Prima di iniziare a prendere farmaci emostatici, dovresti sapere che alcuni di essi potrebbero avere effetti collaterali e controindicazioni. Una descrizione delle compresse emostatiche più comuni è presentata nella tabella:

Eritrostato per le mestruazioni

Il trattamento farmacologico della perdita di sangue con Eritrostato prevede l'assunzione di due o tre compresse emostatiche ogni 5 ore prima dei pasti. Il corso non deve durare più di 10 giorni, dopodiché è necessario fare una pausa di almeno 3 mesi. Se si verifica una ricaduta durante questo periodo, è necessario consultare un medico per un consiglio. In tale situazione può essere prescritto un trattamento con un altro farmaco emostatico.

Ascorutina per sanguinamento uterino

L'acido ascorbico, che fa parte dell'Ascorutina, è considerato un componente importante per la formazione delle fibre di collagene. Grazie a questa qualità si ottiene un effetto emostatico. L'uso periodico del farmaco Ascorutin per la prevenzione aiuta a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e a ridurne la fragilità. Dovresti prendere 1 compressa quattro volte al giorno. L'effetto del medicinale è cumulativo, quindi l'effetto positivo sarà più evidente ad ogni utilizzo. Il corso dura 3 settimane.

Dicynone e Tranexam allo stesso tempo

Alcune pillole antiemorragiche funzionano in modo più efficace se assunte contemporaneamente per via orale. I farmaci Dicynon e Tranexam sono prescritti da specialisti in casi che richiedono cure di emergenza. Il compito di Tranexam è fermare rapidamente la perdita di sangue e Dicinon è proteggere il corpo dalla possibilità di trombosi. Questi agenti emostatici devono essere assunti secondo il seguente schema: la prima dose è di 2 compresse ciascuno, quindi una compressa ogni 6 ore.

Iniezioni

Una misura di emergenza in caso di perdita di sangue molto rapida sono le iniezioni emostatiche. La somministrazione endovenosa del farmaco massimizza educazione rapida coaguli (trombi) che bloccano il sanguinamento. L'effetto della terapia iniettiva si ottiene in 10-15 minuti. dopo l'introduzione. Sono considerate le soluzioni emostatiche più efficaci per l'infusione quando si prescrive un trattamento urgente:

• etamilato;
• Cloruro di calcio;
• acido aminocaproico;
• Contrikal;
• Ossitocina;
• Metilergometrina;
• Vikasol.

Ossitocina per sanguinamento uterino

L'effetto del farmaco emostatico ossitocina è quello di migliorare l'attività contrattile della muscolatura liscia dell'utero. Come conseguenza di questo processo, la concentrazione di calcio all’interno delle cellule aumenta e il processo di sanguinamento si arresta. Si consiglia di somministrare la soluzione farmacologica per via intramuscolare per raggiungere miglior effetto. La dose viene calcolata individualmente per ciascun paziente sulla base dei dati disponibili sulla sensibilità al farmaco. Una singola somministrazione non può superare le 3 UI.

Acido aminocaproico durante le mestruazioni

Il forte effetto emostatico dell'acido aminocaproico si basa sulla soppressione della transizione della profibrinolisina (una forma inattiva della plasmina) alla fibrinolisina ( forma attiva). L'uso di questo farmaco per periodi pesanti comporta somministrazione endovenosa soluzione al 5% ogni ora fino a quando la quantità non viene ridotta scarico sanguinante.

Agenti emostatici per tagli

Per prevenire la perdita di sangue dovuta a danno meccanico tessuti molli, vengono utilizzati agenti emostatici medicinali locali. Piccoli tagli e ferite sulla pelle possono essere semplicemente trattati con perossido di idrogeno per disinfettare. L'effetto schiumogeno del perossido può fermare un lieve sanguinamento capillare. Un caso più grave richiede l'uso di farmaci con effetto emostatico potenziato.

Comodo da usare polvere emostatica con anestetici. Nozioni di base sostanza attiva L'adrenalina ha un effetto vasocostrittore, che raggiunge l'effetto di fermare il sanguinamento minore in caso di danno superficiale. I preparati per il trattamento esterno delle ferite sono realizzati con sangue umano o animale appositamente trattato.

Farmaci emostatici per sangue dal naso

Per fermare il sangue dal naso di varie eziologie, è necessario fare l'imballaggio. Per questi scopi è possibile utilizzare una garza, una gommapiuma o una base pneumatica. I farmaci emostatici precedentemente applicati al tampone contribuiranno a potenziarne l'effetto. Tali farmaci sono:

• etamilato;
• Dicinone;
• acido epsilon-amminocaproico;
• Cloruro di calcio;
• Vikasol.

La causa più comune di sangue dal naso è l'ipertensione arteriosa, quindi è importante garantire un rapido effetto ipotensivo. Consiste nel ridurre pressione sanguigna dai farmaci. Farmaci destinati ad agire uso a lungo termine, non adatto a aiuto urgente con sangue dal naso.

Per le emorroidi

Sanguinamento improvviso causato dalla rottura nodo emorroidario può essere fermato con l'aiuto di agenti emostatici utilizzati per altri tipi di perdita di sangue (Ditsinon, Vikasol, Etamzilat, ecc.). Oltretutto, un farmaco efficace c'è Relief, disponibile sotto forma di supposte e unguenti. Oli, glicerina e complesso vitaminico, che sono la base delle supposte, hanno proprietà cicatrizzanti ed emostatiche. L'uso continuativo di supposte per bloccare il flusso sanguigno è controindicato.

Per l'anestesia locale e per arrestare il sanguinamento locale dalle fessure anoÈ possibile utilizzare una spugna emostatica autoassorbente imbevuta di una soluzione di farmaci mirati. L'introduzione di supposte e spugne aiuta ad eliminare rapidamente il sanguinamento, ma effetto di lunga durata Non vale la pena contare.

Controindicazioni

Incluso nei farmaci emostatici sostanze attive possono scatenare reazioni allergiche. Per evitare conseguenze negative, è necessario avvertire il medico della presenza di allergie esistenti. L'ipersensibilità a uno dei componenti del farmaco è una controindicazione diretta al suo utilizzo, quindi dovresti studiare attentamente le istruzioni e la composizione. Ignorare le raccomandazioni contenute nelle istruzioni dei farmaci, relative alla violazione del dosaggio e della frequenza di somministrazione, può portare allo sviluppo della sindrome tromboemorragica.

Prezzo

Dopo aver ricevuto le raccomandazioni di un medico riguardo all'uso di un farmaco emostatico, puoi rivolgerti ai servizi di un catalogo elettronico di medicinali per familiarizzare con la selezione dei farmaci disponibili. Per acquistare l'articolo che ti interessa a un prezzo conveniente nel negozio online, dovresti familiarizzare con costo medio farmaci per regione di residenza. Puoi ordinare il prodotto selezionato in base ai dati approssimativi presentati nella tabella:

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Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e formulare raccomandazioni per il trattamento basato su caratteristiche individuali paziente specifico.

Uno di condizioni gravi con cui i medici devono confrontarsi aree diverse In medicina si considera il sanguinamento, che si divide in capillare, venoso, uterino, arterioso, interno e gastrointestinale. Qualsiasi tipo di sanguinamento è pericoloso per la salute e la vita, pertanto, quando si verificano, una persona richiede l'assistenza di emergenza da parte del personale medico. Industria farmaceutica offre abbastanza grande elenco farmaci il cui meccanismo d'azione è finalizzato a fermare il sanguinamento, ma forse i più comuni sono i farmaci che aumentano la coagulazione del sangue

rovi – agenti emostatici (coagulanti). Viene presentata l'emostatica in farmacologia farmaci diversi, che differiscono per composizione, proprietà, forma di rilascio, ma sono tutti ampiamente utilizzati in varie aree della medicina per fermare l'emorragia.

Meccanismo di azione

I farmaci del gruppo emostatico hanno un effetto angioprotettivo. Il loro utilizzo aiuta a ridurre il sanguinamento, ad aumentare il numero di piastrine, a migliorare la microcircolazione del sangue nei piccoli e grandi vasi. Il meccanismo d'azione di tali farmaci, insieme all'effetto emostatico, ha proprietà antisettica, che consente di accelerare la rigenerazione dei tessuti e ridurre il rischio di infezioni secondarie che entrano nelle ferite aperte. I farmaci di questo gruppo partecipano attivamente alla biosintesi del complesso protrombinico, che favorisce la normale coagulazione del sangue e riduce il rischio di fenomeni emorragici.

Classificazione e revisione dei farmaci

Gli emostatici si dividono in due gruppi principali, locali e sistemici.

I preparati ad azione diretta o locale spesso contengono plasma sanguigno di donatori. Sono ampiamente utilizzati per il sanguinamento esterno, che è accompagnato da una violazione dell'integrità di vene, arterie o piccoli vasi. Tali farmaci includono trombina, spugna emostatica, fibrinogeno, acido aminocaproico e aminometilbenzoico.

I coagulanti indiretti sono preparati contenenti vitamina K. Analogo sintetico Questo gruppo di farmaci è Vikasol, Dicynon, Etamzilat. Possono essere utilizzati per minori emorragia interna. La loro introduzione nell'organismo consente un effetto positivo sul contenuto di protrombina nel sangue. Questo gruppo i farmaci influenzano la sintesi del fibrinogeno e prendono parte alla fosforilazione ossidativa.

Oltre al principale effetto emostatico, i farmaci del gruppo emostatico hanno la capacità di rafforzarsi pareti vascolari vasi sanguigni, ridurne la permeabilità, migliorare la microcircolazione, migliorare il processo di coagulazione del sangue. L'uso di tali farmaci consente di stimolare la formazione di piastrine, arrestando così l'emorragia o riducendo il rischio del suo sviluppo.

Indicazioni per l'uso

Le principali indicazioni per l'uso di farmaci del gruppo emostatico sono: seguenti stati e malattie:

1. sanguinamento dopo l'intervento chirurgico;
2. emoftalmo;
3. sanguinamento intestinale e polmonare;
4. sanguinamento uterino;
5. sanguinamento a causa di un infortunio.

Queste non sono tutte indicazioni per l'assunzione di agenti emostatici, ma in ogni caso qualsiasi farmaco deve essere assunto solo come prescritto dal medico, individualmente per ciascun paziente.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni all'assunzione di farmaci dal gruppo degli emostatici ci sono:

1. maggiore sensibilità alla composizione;
2. trombosi;
3. malattia emolitica del neonato.
4. forme gravi di angina, reni, fegato.

È importante capire che qualsiasi medicinale del gruppo degli emostatici ha le sue caratteristiche d'uso e deve essere utilizzato a scopo terapeutico o a scopo preventivo solo come prescritto da uno specialista.