Muco giallo dopo i movimenti intestinali. Secrezione dall'ano: mucosa, purulenta, come riconoscere la causa

Se fuoriescono perdite oleose o di altro tipo ano Pochi uomini andranno dal dottore. Ma invano! La sensazione di imbarazzo non ti consentirà di risolvere il problema in modo tempestivo, e solo quando di più segnali gravi malattia, spesso è troppo tardi. Molto spesso gli uomini sono imbarazzati nel mostrare i loro problemi, soprattutto quando visitano un medico e incontrano gli amici. In questi casi è molto importante rivolgersi ai medici che esercitano in cliniche private come la nostra. Garantiamo la completa sicurezza e, se necessario, l'anonimato non solo del trattamento, ma anche dell'esame.

Oltre all'anonimato, garantiamo un elevato livello europeo di fornitura dei servizi e offriamo diagnosi e, se necessario, cure da parte di medici professionisti. Ogni medico praticante presso il nostro istituto medico ha la formazione adeguata e l'esperienza necessaria per lavorare con questo tipo di problema.

Tipi di secrezione dall'ano

Può esserci secrezione dall'ano negli uomini carattere diverso e forma. Ogni tipologia, inoltre, indica la presenza di problematiche diverse. A volte tali secrezioni possono essere una semplice conseguenza di una cattiva alimentazione, a volte i sintomi possono essere molto gravi malattie gravi organi interni. Esistono tre tipi più comuni di scarico:

• Muco dall'ano;
• Secrezione oleosa dal retto;
• Perdita di sangue dall'ano.

Le cause del muco possono essere cattiva alimentazione, disturbi nel corpo natura distrofica, varie patologie navi, così come avvelenamento del cibo. Spesso la causa della comparsa di muco dall'ano può essere qualsiasi motivo che porti a un'interruzione del funzionamento della ritenzione del contenuto intestinale, ad esempio dopo un intervento chirurgico o in presenza di crepe sulla superficie dell'ano.

Quando non dovresti ritardare la visita dal medico

Lo scarico oleoso con le feci indica disturbi della nutrizione e la sua composizione errata. Tale scarica può essere un segno processi infiammatori non solo l'intestino, ma anche alcuni altri organi interni, ad esempio il colon, la cistifellea e le vie biliari, il pancreas. In alcuni casi, tale scarica indica la presenza di emorroidi.

Ma il sangue nelle feci è molto sintomo grave, che può indicare la presenza di patologie complesse del colon o del retto. In alcuni casi, lo spotting indica la presenza di tumore maligno. Quando scarico sanguinante Dovresti consultare immediatamente un medico, poiché tali formazioni possono indicare la presenza di emorroidi interne, polipi, ragade anale o altre neoplasie.

Diagnosi della malattia

Quando appare tale scarica, dovresti assolutamente consultare un proctologo, che non solo diagnosticherà il problema, ma prescriverà anche l'unico trattamento corretto. Oggi è abbastanza difficile trovare uno specialista che lavori in questo settore. Offriamo un professionista che può aiutare a risolvere questo problema.

Quasi ogni appuntamento segue uno schema specifico, stabilito e sviluppato:

• Raccolta preliminare dell'anamnesi;
• Esame del paziente;
• Certo misure diagnostiche ciò aiuterà a determinare la causa della scarica;
• Esame endoscopico o esame radiografico.

Quando si fissa un appuntamento presso la nostra clinica, ad ogni paziente viene spiegato in dettaglio la preparazione preliminare necessaria prima della consultazione. Ci sono due opzioni. Nel primo caso si consiglia di fare un clistere purificante 2-3 ore prima dell'appuntamento, nel secondo caso è possibile prepararsi con il farmaco Microlax.

Vale la pena notare che tutte le procedure diagnostiche sono completamente indolori. Ma ritardare la visita dal proctologo è molto pericoloso. Un problema minore che inizialmente causa sanguinamento può eventualmente trasformarsi in cancro, che può portare a in rari casi trattabile.

Il tratto gastrointestinale umano termina con l’ano, un’apertura attraverso la quale il corpo rimuove gli escrementi. Normalmente la secrezione dall'ano è rappresentata solo dalle feci: una persona sana svuota il proprio intestino 1-2 volte al giorno. Tuttavia, quando varie malattieè possibile l'escrezione patologica. Di cosa sta parlando e cosa fare quando muco, liquidi e altre secrezioni vengono rilasciati dall'ano: proviamo a capirlo.

Cosa è considerato normale?

Scarico di feci dall'ano - processo fisiologico, necessario per il normale funzionamento del corpo. Le feci, o feci in medicina, sono solitamente chiamate il contenuto dell'intestino crasso, prodotto finale digestione.

Come dovrebbero essere le feci di un adulto? Dovresti prestare attenzione a questo:

• Quantità. Può variare ampiamente, ma in media è di 120-380 g al giorno. Quando consumato grande quantità alimenti vegetali ricchi di sostanze di zavorra, il volume degli escrementi aumenta, mentre con una dieta proteica diminuisce.
• Colore. "Salutare" colore marrone a causa della presenza di pigmenti biliari nelle feci - coprobilinogeni e urobilinogeni. Periodico scarico arancione dall'ano sono solitamente associati al consumo di beta-carotene (provitamina A) o di alimenti che lo contengono in grandi quantità: carote, zucca. Giallo feci causato da un passaggio troppo rapido del cibo attraverso il tratto gastrointestinale a causa di diarrea e infiammazione della cistifellea.
• Consistenza. Normalmente le feci sono omogenee, modellate e morbide. È costituito per circa il 70% da acqua e per il 30% da componenti alimentari trasformati e altre sostanze non necessarie per l'organismo.
• Modulo. Le feci dovrebbero essere rilasciate in un cilindro continuo, una “salsiccia”.
• Odore. Normalmente gli escrementi hanno un odore fecale sgradevole, ma non un odore pungente dovuto alla decomposizione batterica acidi grassi e proteine.

Nota! Un bambino che è acceso allattamento al seno le feci hanno una consistenza pastosa, colore giallo dorato e odore acidulo. Ciò è dovuto alle peculiarità della digestione del latte materno facilmente digeribile.

Scarico patologico: motivo per l'esame

Ma succede anche che lo scarico da ano sono di natura patologica. Non è considerato normale se insieme alle feci (o indipendentemente da esse) viene escreto quanto segue:

• melma;
• liquido oleoso;
• pezzi di cibo non digerito;
• pus;
• sangue.

Ciò potrebbe essere dovuto a vari disturbi come dal lato lavorativo tratto digerente, e dall'ano stesso. Nonostante il fatto che i contenuti patologici possano essere rilasciati dall'ano ragioni varie, questo problema è abbastanza comune. Non rimandare la visita dal medico: le conseguenze sulla salute possono essere estremamente pericolose.

Melma

La secrezione mucosa dal retto può essere una conseguenza di:

• infezione intestinale acuta;
• distrofia del corpo;
• sindrome dell'intestino irritabile;
• colite;
• intervento chirurgico sul tratto gastrointestinale;
• neoplasie benigne e maligne dell'intestino crasso;
• profondo ragadi anali;
• proctite acuta/cronica;
• malattie neurologiche accompagnato da disfunzione dello sfintere.

A infezione fungina nell'intestino, il rilascio di muco dal retto è accompagnato da disturbi dispeptici, dolore addominale, costipazione alternata e diarrea. Le feci hanno un odore e talvolta hanno uno strato o un rivestimento bianco.

Secrezione mucosa dall'ano dall'odore forte arancia sono una manifestazione di un'eccessiva produzione di bile durante le discinesie, uso a lungo termine farmaci coleretici.

La fuoriuscita di muco dal sedere di un bambino può essere uno dei sintomi della disbiosi e della cattiva digestione. Anche se nulla disturba il bambino e si sente bene, dovrebbe sottoporsi a un coprogramma per valutare il funzionamento del sistema digestivo.

Liquido oleoso

Lo scarico oleoso trasparente negli uomini, nelle donne e nei bambini è associato ad abitudini alimentari o ad una ridotta digestione dei lipidi nel corpo. Il motivo principale per cui le feci diventano untuose e difficili da lavare e si possono vedere macchie simili a olio versato sulla biancheria intima è associato a malattie tratto gastrointestinale.

Pertanto, con l'infiammazione della cistifellea (colecistite) o la discinesia biliare, si verifica la digestione del cibo e la scomposizione dei grassi. Oltre alle perdite oleose dall'ano e alla scoperta di pezzi di cibo non digerito nelle feci, il paziente è preoccupato dolore fastidioso nell'ipocondrio destro, nausea, cattivo gusto in bocca. Il peggioramento dei sintomi è provocato da errori nella dieta (consumo di grassi, cibi fritti), attività fisica attiva.

Cambiamenti simili nelle feci si osservano con l'infiammazione del pancreas - pancreatite. Nella patogenesi della sindrome grande ruolo gioca una violazione della produzione di enzimi pancreatici coinvolti nella scomposizione di grassi e carboidrati. IN quadro clinico le malattie vengono alla ribalta sindrome del dolore. Anche la nausea è comune vomito ripetuto, disturbi dispeptici. Le feci con pancreatite sono grasse, molli e contengono fibre non digerite e fibre alimentari.

Si verificano anche perdite oleose dall'ano persone sane se consumato in grandi quantità cibi grassi. Tra possibili ragioni disturbi digestivi:

• pesce grasso (soprattutto pesce azzurro);
• salone;
• salsicce crude affumicate;
• cibi fritti.

Nota! Il rilascio di "olio" dall'intestino è uno dei effetti collaterali assunzione di farmaci per la perdita di peso o la correzione dei livelli di colesterolo (Orlistat, Xenical). Il loro meccanismo d'azione si basa sul blocco dell'assorbimento dei grassi nell'intestino e sulla loro rimozione invariata dal corpo.

Pus

Una miscela di pus nelle feci di solito indica lo sviluppo di malattie infettive e infiammatorie del retto e dell'area perineale. Dopo la defecazione si può notare una secrezione patologica, anche se in alcuni casi la sua escrezione avviene involontariamente.

Gli esperti identificano le seguenti cause comuni di secrezione di muco e pus dal retto. Insufficienza dello sfintere anale e conseguente infiammazione dovuta a disturbi di innervazione organi pelvici, prolasso rettale.

Danni all'integrità delle pareti del tratto gastrointestinale e dell'ano dovuti a:

• ulcere rettali;
• fistola tra la vagina e il retto nelle donne;
• verruche genitali;
• ragade anale;
• gonorrea;
• proctite acuta/cronica (proctosigmoidite).

La fuoriuscita di pus dall'ano è spesso accompagnata da tenesmo (falsi impulsi), dolore non localizzato nell'addome inferiore e nella zona perineale, segni di intossicazione - aumento della temperatura corporea, debolezza, mal di testa. Infiammazione diretta e colon sigmoideo inoltre manifestato da disturbi delle feci (stitichezza o diarrea), gonfiore.

Sangue

La comparsa di sangue nelle feci - segnale di pericolo, indicando la possibile presenza di una grave malattia. A seconda del livello al quale si è verificato il danno vascolare, il suo colore può essere:

• scarlatto brillante (per malattie del perineo e delle parti inferiori del retto);
• bordeaux o ciliegia ( motivo comune- secrezione da emorroidi o sanguinamento dalle parti superiori dell'intestino crasso);
• nero (con sanguinamento dello stomaco).

Nel cancro intestinale, il danno vascolare è minore e spesso non porta a sanguinamento visibile a occhio nudo. A volte l'unico sintomo patologia pericolosa per molto tempo rimangono problemi con le feci e scarico acquoso giallastro o colore verdastro con un odore sgradevole.

Nota! In alcuni casi, non è il sangue a conferire il colore rosso alle feci, ma il consumo di alcuni alimenti: barbabietole, pomodori, peperoni rossi, dolci a base di gelatina.

Tra le principali cause di sangue nelle feci:

• ragade anale;
• emorroidi esterne o interne;
• proctite;
• benigni (polipi) e neoplasie maligne retto e altre parti del tratto gastrointestinale;
• colite ulcerosa non specifica;
• Morbo di Crohn;
• infettivo e lesioni batteriche intestino (amebiasi, dissenteria);
• danno alla mucosa rettale dovuto a stitichezza, sesso anale.

Con le emorroidi, i pazienti lamentano prurito, bruciore, disagio, sensazione corpo estraneo nella zona rettale, prolasso dei nodi venosi, dolore quando si va in bagno e mentre si è seduti. In questa patologia, al termine dell'atto di defecazione viene rilasciato sangue scarlatto scuro, le sue impurità sono possibili direttamente nelle feci;

I sintomi di una ragade anale comprendono dolore e prurito nell'ano, secrezione di sangue rosso vivo dopo i movimenti intestinali e spasmi dello sfintere anale.

Piano di esame del paziente

Qualsiasi secrezione patologica dall'ano, sia negli adulti che nei bambini, è un motivo per sottoporsi ad un esame. A seconda delle ragioni e del leader sindrome clinica Potrebbe essere necessario consultare un gastroenterologo, un chirurgo (proctologo), uno specialista in malattie infettive o un oncologo.

L'esame clinico delle malattie gastrointestinali e anali comprende:

• Raccolta dei reclami e della storia medica. Si prega di attirare l'attenzione dello specialista su quando ha notato per la prima volta la secrezione dall'ano e se in precedenza ha ricevuto un trattamento per questo. Descrivere la natura delle feci, nonché il tipo, il colore, la quantità e altre caratteristiche delle secrezioni.
• Ispezione, valutazione condizione generale.
• Misurazione dell'impulso, della frequenza movimenti respiratori, pressione sanguigna.
• Palpazione dell'addome.
• Dito esame rettale.

Viene eseguita la palpazione superficiale e profonda dell'addome per identificare il grado di tensione nella parte anteriore parete addominale e il suo dolore, così come la patologia singoli organi cavità addominale e la presenza di neoplasie. Utilizzando questo metodo diagnostico, si può sospettare che un paziente abbia un attacco acuto infezione intestinale, lesioni infiammatorie tratto digerente.

Esame rettale digitale – metodo importante diagnostica in proctologia. Viene effettuato per valutare:

• lo stato dello strato mucoso che costituisce il canale anale;
• capacità di chiusura dello sfintere;
• la condizione degli organi interni e dei tessuti situati in prossimità del retto;
• caratteristiche delle neoplasie patologiche.

Questo semplice metodo di esame permette al chirurgo di identificare la presenza di emorroidi, ragadi anali e malattie neurologiche nel paziente, accompagnate da una diminuzione della capacità contrattili sfintere, neoplasie. A volte è sufficiente determinare la fonte scarica patologica e la stesura di un piano di trattamento adeguato.

Piano di laboratorio e esame strumentale Il paziente è compilato singolarmente secondo la sindrome principale. Quindi, in caso di secrezione mucosa dall'intestino, è obbligatorio prescrivere ricerca scatologica feci (coprogramma), è possibile la colonscopia. Perdite oleose - indicazione alla donazione analisi biochimiche sangue con valutazione della funzionalità epatica e della cistifellea (generale, diretta e bilirubina indiretta, fosfatasi alcalina, AST, ALT), pancreas (alfa-amilasi).

Se appare sangue nelle feci, è importante sottoporsi ad un'esplorazione rettale digitale e ad una colonscopia.

Sbarazzarsi di secrezione spiacevole dall'ano si può solo scoprire ed eliminare la loro causa, che risiede in un'ampia varietà di malattie: somatiche, chirurgiche, infettive e persino oncologiche. Diagnosi tempestiva e trattamento disturbi patologici normalizzerà il funzionamento del tratto gastrointestinale ed eviterà lo sviluppo di gravi complicazioni.

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Le malattie del retto e dell'area perianale si incontrano abbastanza spesso nello studio del medico di famiglia. Molti pazienti sospettano di avere un tumore e i loro reclami dovrebbero essere presi con attenzione. Il cancro del colon o del retto deve essere sospettato se il paziente ha la sensazione di formazione di massa, nonché di sanguinamento dall'ano, anche in caso di emorroidi concomitanti (le emorroidi aumentano il rischio di cancro del retto).

Sintomi di malattie della zona anorettale:

• dolore al retto,
• un’istruzione estesa,
• scarico dall'ano,
• sanguinamento,
• prurito anale.

Maggior parte malattie frequenti retto e zona perianale

Dolore rettale

Il dolore rettale di solito si verifica durante i movimenti intestinali.

Cause del dolore in assenza di una lesione occupante spazio:

• ragade anale,
• herpes,
• proctite ulcerosa,
• proctalgia,
• singola ulcera rettale.

Dolore in presenza di una formazione occupante spazio:

• ematoma perianale,
• strangolamento delle emorroidi interne,
• paraproctite:
  sottocutaneo,
  ischiorettale,
• neoplasie maligne.

Ragade anale

La stitichezza (anche a breve termine) e il tenesmo contribuiscono allo sviluppo della ragade anale. Una ragade anale si manifesta con dolore durante la defecazione e spasmo prolungato dello sfintere anale. Il dolore può essere lancinante, dura per ore e si irradia ovunque superficie posteriore gambe Si osserva sanguinamento (specialmente con crepe croniche). Di solito sono minori - sotto forma di macchie di sangue scarlatto sulla carta igienica,

Sondaggio

All'esame, una ragade anale appare come un'ulcera di forma ovale situata lungo il linea mediana(a ore sei) tra la linea rettoanale e il bordo dell'ano.

L'esame rettale e la sigmoidoscopia sono difficili a causa dello spasmo dello sfintere anale.

Se sono presenti più crepe, si deve sospettare la malattia di Crohn. Queste crepe sono di colore bluastro, forme diverse e bordi densi e gonfi.

Se una fessura esiste da molto tempo, sul suo bordo interno si forma un tubercolo sentinella, rappresentato da tessuto cicatrizzato, compaiono fistole e si sviluppa una stenosi anale.

Prevenire la stitichezza, in particolare prescrivendo alimenti ricchi di fibre, può portare a guarigione completa. Applicare lo stretching dello sfintere anale - sotto anestesia generale Il medico allunga lo sfintere con quattro dita per circa 4 minuti. Dopo questa procedura si osserva un'insufficienza a breve termine dello sfintere anale.

Per le ragadi ricorrenti, così come per la stenosi anale, è efficace la sfinterotomia laterale sottocutanea.

Proctalgia

Proctalgia: dolore al retto in assenza di danno organico. Si manifesta negli adulti, soprattutto negli uomini di mezza età.

Quadro clinico

• Attacchi di dolore al retto a breve termine (3-30 minuti). Le manifestazioni vanno da lievi malessere ad un intenso dolore spastico.
• Gli attacchi si verificano spesso di notte e disturbano il sonno.

Trattamento

• Educazione del paziente.
• Aerosol predosato di salbutamolo, due respiri alla volta.

Ulcera rettale singola

Si verifica soprattutto nei giovani. Si avverte dolore e sensazione di massa occupante spazio nel retto, difficoltà a defecare e fuoriuscita di sangue e muco dall'ano. Durante la sigmoidoscopia è visibile un'ulcera, di solito sulla parete anteriore del retto a 10 cm dall'ano, a volte sembra un tumore. Il decorso è solitamente cronico, il trattamento è inefficace; Prevenire la stitichezza prescrivendo cibi ricchi di fibre.

Ematoma perianale

Un ematoma perianale è una massa dolorosa, di colore viola, situata vicino all’ano. Si verifica a causa della rottura di una delle vene rettali durante lo sforzo e si manifesta con dolore di varia intensità. La malattia termina con una rapida guarigione spontanea entro pochi (solitamente cinque) giorni.

Le tattiche di trattamento dipendono dalla durata dell'ematoma. Trattamento chirurgico previene la comparsa delle fimbrie perianali.

• Contatto il 1° giorno. In questo momento, il sangue versato non si è ancora coagulato, quindi viene aspirato. L'ematoma viene perforato con un ago da 19 G, senza anestesia.
• Contattare entro 2-5 giorni. Sotto anestesia locale tagliare la pelle sopra l'ematoma e rimuovere le masse trombotiche.
• Contattare dopo 5 o più giorni. Durante questi periodi è meglio non operare sull'ematoma, tranne nei casi in cui si osserva forte dolore oppure, cosa che accade estremamente raramente, quando l'ematoma suppura. La comparsa di pieghe cutanee sopra l'ematoma è un segno del suo riassorbimento.

Osservazione

Per escludere emorroidi interne, che possono causare una recidiva della malattia, dopo un mese vengono eseguite un'esplorazione rettale e una sigmoidoscopia. La prevenzione si riduce alla prescrizione di alimenti ricchi di fibre. Al paziente viene spiegato che dovrebbe evitare di sforzarsi durante i movimenti intestinali.

Violazione delle emorroidi

Quando vengono pizzicate più emorroidi contemporaneamente, si osserva un gonfiore pronunciato attorno all'ano. L'incarcerazione di un nodo si differenzia da un ematoma perianale. A questo scopo viene eseguita la sigmoidoscopia. Raccomandano di applicare il freddo sull'ano e di riposare. Dopo che i sintomi acuti si sono attenuati, viene eseguita l'emorroidectomia.

Paraproctite sottocutanea

Quadro clinico

• Dolore palpitante intenso e costante.
• Sintomi generali.
• Gonfiore, aumento locale della temperatura, arrossamento e ispessimento della pelle vicino all'ano.
• Nessuna fluttuazione.

L'ascesso viene aperto con un'incisione a forma di croce nella zona di maggior gonfiore della pelle e drenato. È necessario rilevare ed asportare il tratto della fistola.

Formazioni volumetriche dell'ano

Le formazioni dell'ano che occupano spazio si trovano abbastanza spesso. Le formazioni dell'ano sono divise in vere e prolassate dal retto. Questi ultimi cadono durante la defecazione per poi raddrizzarsi da soli. Questi includono emorroidi A emorroidi interne II e Fase III, papille anali ipertrofiche, polipi. Potrebbe anche cadere la parete del retto. Le vere formazioni dell'ano includono fimbrie perianali, emorroidi nello stadio IV, emorroidi interne, verruche genitali.

Frequenti formazioni di massa nell'ano

Prolasso dal retto

• emorroidi con emorroidi interne stadio II e III
• prolasso rettale
• polipi rettali
• papille anali ipertrofiche

VERO

• fimbrie perianali
• verruche genitali
• cancro anale
• emorroidi con emorroidi interne stadio IV
• ematoma perianale
• paraproctite sottocutanea

Fimbrie perianali

La fimbria perianale di solito si verifica dopo il riassorbimento dell'ematoma perianale (in assenza di trattamento).

Il trattamento chirurgico viene effettuato per ragioni estetiche e igieniche, nonché nei casi in cui la fimbria provoca prurito e irritazione dell'ano. La fimbria viene asportata in anestesia locale utilizzando un'incisione delimitata. Il difetto solitamente non viene suturato.

Condilomi acuminati

I condilomi genitali si differenziano dai condilomi lata (un segno di sifilide secondaria). Per le verruche genitali, la podofillina viene utilizzata localmente. La procedura viene eseguita ogni 2-3 giorni; questa deve essere eseguita da un medico.

Emorroidi interne

Le emorroidi sono una malattia molto comune. L'età di esordio della malattia è spesso compresa tra 20 e 50 anni. All'età di 50 anni, un abitante su due in Australia soffre di emorroidi [3]. La causa più comune delle emorroidi è costipazione cronica a causa del consumo di alimenti a basso contenuto di fibre.

Le emorroidi interne sono corpi cavernosi dilatati della parte superiore del plesso rettale. Le emorroidi interne di solito si formano alle tre, alle sette e alle undici.

Le emorroidi interne si trovano sotto forma di tre sporgenze sopra la linea rettale-anale. Si osserva spesso una fuoriuscita di sangue scarlatto.

I nodi aumentano di dimensioni, cadono durante la defecazione e poi si riducono. Il paziente avverte tensione nell'ano quando si sforza. Il sanguinamento è tipico.

Fase III

I nodi continuano a crescere, cadono e il paziente è costretto a rimetterli a posto manualmente. Anche il sanguinamento è comune.

Stadio IV La riduzione dei linfonodi prolassati è impossibile.

Quadro clinico

Il sanguinamento è spesso l’unico sintomo della malattia (“emorroidi” significa sanguinamento). Altri sintomi sono prolasso dei linfonodi, secrezione mucosa, irritazione e prurito, stitichezza, dolore.

Esistono quattro metodi principali per trattare le emorroidi: scleroterapia, legatura dei linfonodi con anelli di gomma, crioterapia ed emorroidectomia. L'operazione viene eseguita allo stesso modo per le emorroidi grandi, spesso strozzate.

Il miglior rimedio contro le emorroidi è la prevenzione. Dovrebbe essere evitata la stitichezza e l'assunzione di cibo ricco di fibre: frutta fresca e verdure, cereali integrali, crusca. I pazienti dovrebbero cercare di mantenere i movimenti intestinali per non più di pochi minuti. I lassativi non sono raccomandati.

Secrezione dall'ano

Le secrezioni dall'ano sono per definizione involontarie e comprendono liquidi e feci anomali. Di seguito sono elencate le cause delle secrezioni anali.

Secrezione dovuta a insufficienza dello sfintere anale

• Insufficienza dello sfintere anale grado lieve(si verifica quando la funzione dello sfintere interno è compromessa).
• Grave insufficienza dello sfintere anale (con disfunzione del muscolo elevatore dell'ano e del muscolo puborettale).
• Insufficienza transitoria dello sfintere anale ( pietre fecali, prolasso rettale).

Secrezione in assenza di insufficienza dello sfintere anale

• Fistola del retto.
• Tratto epiteliale coccigeo.
• Malattie trasmesse sessualmente:
  verruche genitali,
  gonorrea,
  herpes.
• Ulcera rettale singola.
• Cancro anale.

Sanguinamento dal retto

Le cause del sanguinamento possono essere graffi dovuti a prurito, ragade anale, rottura dell'ematoma perianale, cancro del canale anale. Il sanguinamento dalle emorroidi si verifica solitamente da piccole emorroidi.

Il colore del sangue (scarlatto, scuro, nero) e la natura del sanguinamento (gocce, strisce di sangue sulla superficie delle feci, sangue mescolato alle feci, sanguinamento massiccio) aiutano a determinare la fonte del sanguinamento (Tabella 30.2 ). Nero feci catramose(melena) si verifica quando c'è sanguinamento sezione superiore Tratto gastrointestinale; se la fonte del sanguinamento si trova distalmente all'ileo, la melena si osserva molto raramente. Le emorroidi sono caratterizzate dalla fuoriuscita di sangue scarlatto.

Cause di sanguinamento dal retto

Lo scarico di sangue con muco si osserva con cancro del retto e proctite. Questo sintomo non è tipico dei tumori del colon e della colite.

Il sanguinamento massiccio dal retto è raro. Si osserva con diverticolosi, angiodisplasia del colon e meno spesso con lesioni delle parti più prossimali del tratto gastrointestinale - diverticolo di Meckel e ulcera duodenale.

Tabella Cause di sanguinamento dal retto

L'angiodisplasia del colon è costituita da accumuli multipli di capillari e vene dilatate della mucosa e della sottomucosa con un diametro fino a 5 mm. Si osserva soprattutto negli anziani e colpisce il colon ascendente. Il sanguinamento è l’unico sintomo della malattia. Per stabilire la localizzazione della lesione si esegue la scintigrafia con l’introduzione dei globuli rossi del paziente marcati con 99mTc.

Quando si sanguina dal retto, tutto è chiarito sintomi associati: dolore, diarrea, stitichezza, presenza formazioni volumetriche, falsi impulsi, sensazione di svuotamento incompleto. Gli ultimi tre sintomi indicano la localizzazione della lesione nel retto. La combinazione di stitichezza e sanguinamento è tipica del cancro del retto e della metà sinistra del colon. Sanguinamento da cancro metà destra il colon è solitamente nascosto, manifestato dall'anemia.

Oltre alla valutazione delle condizioni generali, l'esame per il sanguinamento rettale comprende l'esame dell'area perianale, l'esame rettale e la colonscopia. La colonscopia viene sempre eseguita, anche se è chiaramente accertato che esiste una malattia che potrebbe causare sanguinamento.

Prurito anale

Il prurito anale può essere molto grave. Per lo più uomini che guidano immagine attiva vita.

Il prurito anale è primario (opzione prurito alla pelle) e secondari (per malattie del retto). Il prurito si intensifica di notte e con un'intensa sudorazione caldo, con emotivo e attività fisica. Nei bambini l'enterobiasi deve essere esclusa.

Quadro clinico

Espressività cambiamenti della pelle diverso. Si osservano escoriazioni e lichenificazione. La pelle si bagna o rimane secca e ricoperta di squame.