Stitichezza in varie malattie intestinali. Esistono due tipi di fibre alimentari

La stitichezza cronica è un complesso di diversi sintomi che indicano che ci sono difficoltà con i movimenti intestinali. In genere, la diagnosi di stitichezza indica movimenti intestinali rari (meno di 3 volte in 7 giorni) o problemi durante i movimenti intestinali, in cui meno di 35 g del suo contenuto vengono rilasciati dall'intestino al giorno.

Codice ICD-10

K59.0 Costipazione

Epidemiologia

Studi epidemiologici hanno dimostrato che la stitichezza colpisce circa il 5-21% di tutte le persone ( mediaè del 14%). Ma allo stesso tempo, solo il 3-5% circa va dal medico con questo problema. Le donne soffrono di stitichezza più spesso degli uomini (3 volte) e durante la gravidanza questo problema si manifesta in circa il 44% delle future mamme. Il rischio di stitichezza è maggiore nelle persone anziane (circa il 50% di loro soffre di questa malattia).

Cause di stitichezza cronica

Le cause più comuni di stitichezza cronica sono:

Alimentazione e abitudini sbagliate. Ignorare la voglia di defecare a causa di condizioni o tempi inappropriati contribuisce al deterioramento del riflesso della defecazione. Le circostanze associate al problema sono: trovarsi in un ambiente sconosciuto, riposo a letto, carico di lavoro durante il giorno. Indurre intenzionalmente l'atto della defecazione (assumendo lassativi) a causa dell'aspettativa di movimenti intestinali più frequenti o regolari di quanto sia normale per una persona. Una dieta povera di cibi ricchi di fibre. Quantità ridotta di feci a causa dell'uso di farmaci che causano stitichezza o a causa dell'esaurimento del corpo.
L'IBS è un disturbo della funzione motoria del colon, a seguito del quale il paziente avverte feci dure e rare accompagnate da muco (questa condizione si alterna con diarrea), dolore acuto e crampo all'addome. La disfunzione intestinale può essere peggiorata dallo stress.
Blocco meccanico. Tumori benigni o maligni del sigma o del retto. Allo stesso tempo, il lume nell'intestino si restringe, motivo per cui la frequenza e il ritmo dei movimenti intestinali cambiano, si verifica dolore addominale, iniziano diarrea e sanguinamento. Nel caso del cancro del retto si osserva un cambiamento nell'aspetto della colonna delle feci (diventa come una matita), così come un falso bisogno doloroso di svuotare l'intestino quando l'intestino è quasi vuoto. Coprostasi, in cui le feci indurite si accumulano nel retto (a volte crasso). Di conseguenza, il paziente avverte pienezza dell'intestino e avverte dolore all'addome. Si osserva anche la diarrea: una massa di feci liquide scorre attorno a un tappo di feci indurite che si è formato nell'intestino.
Altre malattie in cui si osserva un blocco intestinale sono l'intussuscezione, il volvolo, l'infiammazione del diverticolo. A seguito di queste patologie può iniziare un restringimento del lume intestinale (o la sua completa chiusura), in cui possono verificarsi coliche nell'addome, feci simili a “gelatina di lamponi” (in caso di intussuscezione), poiché muco e sangue sono presenti nelle feci, così come il gonfiore.
Patologie del canale anale, che sono accompagnate da dolore. A causa del dolore, può verificarsi uno spasmo nello sfintere esterno, a seguito del quale il riflesso intestinale verrà soppresso. Tali sintomi si osservano nella ragade anale, nelle emorroidi acute e anche nella fistola rettale.
Utilizzo di farmaci che causano stitichezza.
Stato di depressione.
Disturbi neurologici, a seguito dei quali l'innervazione autonomica dell'intestino può essere interrotta. Tra queste malattie ci sono la sclerosi multipla e varie lesioni midollo spinale, aganglionosi.

Patogenesi

La stitichezza cronica può svilupparsi a causa di vari fattori, un collegamento comune nella patogenesi di ciascuno dei quali è la discinesia del colon. A causa dell'interruzione del funzionamento di questo organo, l'equilibrio tra motilità antiperistaltica e propulsiva viene destabilizzato. L'antiperistalsi aumenta e l'area di influenza delle onde retrograde si espande lungo l'intera lunghezza dell'intestino. Di conseguenza, le contrazioni segmentarie diventano più attive, facendo sì che la materia fecale diventi più compatta.

Sintomi di stitichezza cronica

La frequenza dei movimenti intestinali varia, ma normalmente è una volta ogni 2-3 giorni. Se i movimenti intestinali si verificano una volta alla settimana o meno spesso, ciò indica la presenza di problemi con l'intestino. Un sintomo di stitichezza è anche che le feci diventano dense, secche, simili a quelle di pecora: grumi scuri o palline. Inoltre, le feci possono avere un aspetto nastriforme, a forma di fagiolo o simile a un cordone.

A volte può verificarsi diarrea stitica: in questo caso, a causa di un prolungato ritardo nello svuotamento, il muco derivante dall'irritazione delle pareti intestinali inizia a diluire le feci.

I sintomi della stitichezza possono includere anche distensione e dolore all'addome. Il paziente si sente sollevato dopo aver espulso gas o defecato.

Anche la flatulenza, che si verifica a causa di movimenti lenti, è una spiacevole manifestazione di stitichezza. feci nell'intestino crasso, nonché il fatto che l'attività batteri intestinali porta ad una maggiore formazione di gas. Oltre a questi sintomi, durante il gonfiore si possono osservare anche reazioni involontarie di altri organi: aumento del battito cardiaco, dolore al cuore, ecc.

In caso di stitichezza, l'appetito del paziente peggiora, cattivo gusto nella cavità orale, eruttando aria. Possono verificarsi anche dolori muscolari e mal di testa, ridotta capacità lavorativa, cattivo umore, nervosismo e disturbi del sonno.

Con la stitichezza persistente, potrebbe cambiare aspetto pelle– diventa pallido, ha tinta gialla. La pelle perde la sua elasticità e diventa flaccida.

Sindrome da stitichezza cronica

La sindrome da stitichezza cronica è una patologia molto comune che peggiora notevolmente la qualità della vita di una persona. La stitichezza cronica è una malattia eterogenea che colpisce ogni gruppo della popolazione. La frequenza della loro comparsa aumenta con l'età.

Stipsi cronica idiopatica

La stitichezza idiopatica cronica o colon inerte è un disturbo della motilità dell'intestino crasso, che si verifica a causa di un rallentamento della velocità di movimento delle feci nell'intestino (in assenza di anomalie anatomiche). I fattori eziologici di questa malattia sono effetti meccanici, strutturali, metabolici e corticoviscerali sull'intestino crasso.

Stipsi atonica cronica

Se la stitichezza atonica non viene trattata, può diventare cronica, con conseguenze potenzialmente letali:

Crepa ano, che provoca un forte dolore, poiché ad ogni atto di defecazione diverge di nuovo e comincia a sanguinare. In questo caso, è impossibile consentire l'emergere di una nuova stitichezza, poiché a causa di ciò la fessura si infiammerà e si allargherà.
Emorroidi: compaiono nell'ano protuberanze dolorose, a volte sanguinante durante lo sforzo. Il sanguinamento di solito accompagna emorroidi interne. Quando la malattia diventa grave, il paziente avverte costantemente dolore: quando cammina, si siede, si sdraia.
Intossicazione. Le feci devono lasciare il corpo in tempo, poiché contengono molte tossine. Se le feci rimangono a lungo nell'intestino, queste tossine vengono assorbite nel sangue, avvelenando così il corpo.
Diminuzione dello stato immunitario, che si verifica a causa di intossicazione. Con una ridotta immunità, diventa più difficile per il corpo combattere vari virus e infezioni.
Sindrome intestino pigro, che si verifica a seguito dell'abuso di lassativi per alleviare la stitichezza cronica. Sotto l'influenza dei farmaci, i muscoli intestinali cessano di funzionare, poiché si verifica la dipendenza. Sarà molto più difficile liberarsi di questo problema che liberarsi della stitichezza.
Il cancro del colon è una delle peggiori conseguenze della stitichezza cronica. I sintomi dello sviluppo di questa malattia sono l'anemia, la presenza di sangue nelle feci e i cambiamenti nelle feci. La persona inizia a perdere peso rapidamente e avverte anche l'incompletezza dei movimenti intestinali. Ma all'inizio la malattia si sviluppa senza alcuna manifestazione, quindi è necessario sottoporsi regolarmente a un esame da un gastroenterologo, soprattutto nei casi in cui vi è motivo di preoccupazione.
Malattia diverticolare del colon. I diverticoli sono protuberanze della parete intestinale che si verificano a causa della stitichezza, quando la pressione nell'intestino aumenta bruscamente a causa dei movimenti intestinali ritardati. Il diverticolo può anche essere congenito. I sintomi della malattia includono sangue nelle feci e dolore all'addome. Le feci che si accumulano nel diverticolo possono causare infiammazioni, che possono successivamente portare allo sviluppo del cancro.

Stitichezza cronica di natura nervosa

Stitichezza cronica che si verifica durante terreno nervoso, compaiono a causa di uno squilibrio tra il sistema nervoso para e simpatico o a causa dello stato depressivo del paziente.

È considerata neurogena anche la stitichezza che si verifica a causa di un disturbo della motilità motoria intestinale, sviluppatosi a seguito di problemi nell'area neuropsichica. Inoltre, le cause del disturbo possono essere problemi con l'atto riflesso condizionato della defecazione, l'influenza involontaria di organi modificati dalla patologia, nonché la distruzione organica del midollo spinale e del cervello. Pertanto, la stitichezza neurogena può essere suddivisa in diversi sottogruppi: psicogena, riflessa condizionata, discinetica (in cui predominano gli spasmi o l'atonia) e organica.

Stipsi cronica nell'anziano

La stitichezza cronica negli anziani è solitamente molto più comune della stitichezza acuta. Al giorno d'oggi, la stitichezza cronica è già considerata una patologia indipendente, sebbene sia spesso un sintomo di altre malattie gastrointestinali. I segni di stitichezza cronica negli anziani includono quanto segue:

Si sono verificati meno di 3 movimenti intestinali in una settimana;
Le feci sono frammentarie e dure nel 25% dei movimenti intestinali;
Almeno il 25% dei movimenti intestinali avviene solo sotto sforzo;
Più del 25% dei movimenti intestinali provoca una sensazione di movimento intestinale incompleto;
Almeno il 25% dei movimenti intestinali provoca una sensazione di blocco anorettale;
L'evacuazione richiede assistenza manuale nel 25% dei casi;
Non ci sono segni che possano confermare che un paziente abbia l’IBS.

Se si osservano almeno 2 delle manifestazioni di cui sopra per almeno 3 mesi all'anno, ciò indica lo sviluppo di stitichezza cronica.

Complicazioni e conseguenze

La conseguenza della stitichezza cronica prolungata può essere una serie di complicazioni, come la proctosigmoidite ( processo infiammatorio in linea retta e colon sigmoideo) e colite secondaria.

Il ristagno prolungato delle feci nel cieco può portare al riflusso del contenuto nell'intestino tenue, provocando enterite. Tra le complicazioni che accompagnano la stitichezza ci sono anche l'epatite e le patologie delle vie biliari.

La stitichezza cronica può causare una varietà di malattie del retto. Si tratta principalmente di emorroidi, ma spesso compaiono anche ragadi anali con paraproctite.

In alcuni casi, la stitichezza porta all’allungamento e all’espansione dell’intestino crasso, il che rende la malattia ancora più persistente.

La peggiore conseguenza della stitichezza cronica è lo sviluppo del cancro.

Diagnosi di stitichezza cronica

La stitichezza cronica viene diagnosticata nei seguenti casi:

I movimenti intestinali si verificano meno di 3 volte a settimana;
Quando defeca, il paziente deve sforzarsi;
Le feci hanno una consistenza grumosa o densa;
La comparsa di una sensazione di incompletezza dell'atto di defecazione.

Analisi

Possono essere eseguiti test per confermare la diagnosi:

coltura delle feci per la microflora intestinale;
studio (istochimico e istologico) di campioni bioptici della mucosa intestinale.

Diagnostica strumentale

I metodi diagnostici strumentali possono essere utilizzati anche per identificare i sintomi della stitichezza cronica:

irrigoscopia (radiografia del colon);
colonscopia;
studio dell'attività motoria dell'intestino crasso;
studio funzionale del sistema muscolare otturatorio del retto.

Diagnosi differenziale

In caso di sviluppo di stitichezza cronica, soprattutto nelle persone di età superiore ai 45 anni, che è comparsa di recente e presenta sintomi sempre più gravi (anemia, forte calo peso), si dovrebbe innanzitutto escludere la possibilità di un tumore canceroso.

È inoltre necessario escludere le seguenti malattie:

Trattamento della stitichezza cronica

Il trattamento della stitichezza cronica implica molto più che la semplice assunzione di lassativi. Oltre alla terapia sintomatica, dovrebbe esserci anche una terapia mirata alla sostanza irritante che ha causato la stitichezza.

Dovrebbe anche essere chiaro che l'uso indipendente di farmaci lassativi, che non tiene conto delle caratteristiche dei farmaci, del loro effetto sull'organismo e degli effetti collaterali, spesso porta a risultati ancora maggiori problemi seri con l'atto della defecazione, poiché diminuisce la motilità intestinale. Inoltre, in questo caso, la dose del medicinale diventa ogni volta maggiore, per cui, nel tempo, generalmente perde la sua efficacia e non ha alcun effetto sull'organismo.

Dopo aver scoperto la causa dello sviluppo della stitichezza cronica, il medico determina quale trattamento prescrivere al paziente. Questo tiene conto di tutto fattori patogenetici, grazie ai quali i farmaci agiscono sull'organismo in modo più efficace, senza causare effetti collaterali che possano aggravare la disfunzione intestinale.

Clistere per costipazione cronica

Per la stitichezza cronica, i clisteri dovrebbero essere utilizzati una sola volta. I pazienti devono alternare l'uso (1 g/settimana) di acqua-olio (tutti i giorni al mattino, massimo 200 ml) e clisteri detergenti. Questa procedura viene eseguita per ripristinare il riflesso perso dall'intestino.

Lassativi per costipazione cronica

La stitichezza cronica viene eliminata più efficacemente dai lassativi del gruppo dei prebiotici: aiutano a stabilizzarsi microflora intestinale, e stimolano anche la motilità intestinale. Grazie a ciò, l'effetto del farmaco sarà lungo e stabile.

Prelax viene consumato in una dose giornaliera di 2-6 cucchiai. mentre mangi. Durata corso di trattamento può durare da un minimo di 2 settimane ad un massimo di 3 mesi. Controindicato in caso di elevata sensibilità individuale agli elementi del farmaco.

La dose giornaliera di Lactusan sciroppo per adulti è di 20 ml (suddivisa in 2 dosi); ai bambini vengono prescritti 10 ml alle stesse condizioni. Il farmaco deve essere assunto con il cibo. In compresse, il dosaggio per gli adulti è di 8-10 pz./giorno e per i bambini sopra i 5 anni – 3 pz./giorno. Il corso di trattamento dura 1-2 settimane. Se la forma della malattia è avanzata, il trattamento può essere esteso a 1 mese. Effetti collaterali: all'inizio del ciclo di trattamento si può osservare gonfiore, che scompare dopo pochi giorni. A causa del lattulosio effetto lassativo potrebbe essere troppo forte e causare diarrea. Il lactusan è controindicato in caso di elevata sensibilità agli elementi additivi e ad altri componenti del farmaco, deficit di lattasi e galattosemia.

Duphalac viene assunto al mattino durante i pasti. I dosaggi sono stabiliti individualmente per ciascun paziente. Per la stitichezza o per ammorbidire le feci, vengono utilizzati i seguenti dosaggi:

Adulti: dose iniziale di 15-45 ml e dose di mantenimento di 10-25 ml;
All'età di 7-14 anni – 15 ml iniziali, 10 ml di mantenimento;
All’età di 3-6 anni – 5-10 ml sia iniziali che di mantenimento;
Bambini sotto i 3 anni: 5 ml iniziali e di mantenimento.

Solitamente la dose viene ridotta dopo 2 giorni di utilizzo in base alle esigenze del paziente. L'effetto del farmaco appare 2 giorni dopo la prima dose, poiché il lattulosio possiede questa proprietà. Il dosaggio o la frequenza d’uso possono essere aumentati se le condizioni del paziente non migliorano dopo 2 giorni di assunzione del medicinale.

Effetti collaterali di Duphalac: disturbi gastrointestinali (nausea, gonfiore, vomito); Un sovradosaggio può causare diarrea. Controindicato nel ostruzione intestinale, alta sensibilità al galattosio, fruttosio, lattosio o sostanza attiva farmaco, così come la galattosemia. Prescritto con cautela per il diabete mellito.

Trattamento fisioterapico

Il trattamento fisioterapico sarà più efficace in combinazione con la dieta. Se la stitichezza è di natura nutrizionale, come metodo di trattamento è adatta l'irrigazione intestinale, per la quale vengono utilizzate acque minerali che hanno effetto lassativo. Minerale acque solfaticheè necessario bere a stomaco vuoto al mattino e alla sera per circa 2 settimane. Se avverti anche crampi addominali durante la stitichezza, dovresti bere acqua tiepida.

Se la stitichezza si verifica a causa dell'atonia del colon, è necessario massaggiare l'addome, eseguire procedure di meccanoterapia e esercizi terapeutici, fare una doccia circolare e bagni subacquei. Grazie al massaggio la motilità intestinale migliora. Se il paziente avverte crampi, è necessario utilizzare procedure termiche: applicare applicazioni di paraffina sullo stomaco, fare bagni di pino.

Trattamento tradizionale

Esistono anche metodi alternativi per il trattamento della stitichezza cronica.

Versare 1 tazza. acqua bollente 2 cucchiai. crusca e lasciare raffreddare, quindi scolare il liquido e mangiare la miscela di crusca risultante a stomaco vuoto. A uso corretto miglioramento di questo lassativo popolare sistema digestivo avviene dopo 5 giorni di utilizzo e la stabilizzazione delle feci avviene il 10° giorno. Questo rimedio sarà ancora più efficace in combinazione con i clisteri.

Anche il tè a base di corteccia di olivello spinoso è altrettanto efficace contro la stitichezza.

Un'altra ricetta: prendi la scorza di limone, il rabarbaro (0,5 kg) e lo zucchero (200 g). Sciogliere lo zucchero nell'acqua (0,25 ml), sbucciare e tritare il rabarbaro. Mettete gli ingredienti in una pentola e fate cuocere fino a quando il composto sarà cotto. È necessario assumere il medicinale ogni giorno finché la condizione non migliora.

Tè dalle foglie di origano: versare 30 g dell'ingrediente in 1 litro di acqua bollente, infondere e bere 0,5 tazze. 3 rubli al giorno

Trattamento a base di erbe

La celidonia combatte in modo molto efficace la stitichezza cronica. Per preparare un lassativo con questa erba, devi tritarla e mescolarla con lo zucchero (prendi 250 g di entrambi gli ingredienti). Metti il composto su una garza, attorciglialo in una corda e poi mettilo in un barattolo pieno di siero di latte. Chiudetelo con un coperchio e avvolgetelo in un panno spesso. Riporre il contenitore in un luogo protetto dalla luce e lasciare in infusione per 2 settimane. Filtrare la tintura risultante e consumare 0,5 tazze. prima dei pasti (20 minuti prima). Durante il trattamento, attenersi al seguente regime: assumere il medicinale ogni giorno per 2 settimane, quindi fare una pausa per 2 giorni e quindi riprendere a prenderlo.

La senna ha un effetto lassativo qualitativo sul corpo. Per ricavarne una medicina, devi mescolare 2 cucchiaini. foglie di questa erba con le prugne (100 g) e versare il composto in 3 tazze. acqua bollente Infondere il medicinale per 3 ore, quindi filtrare. Bevi la tintura preparata ogni ora, 5 cucchiai. A pieno recupero attività intestinale.

Omeopatia

Tra medicinali omeopatici che aiutano contro la stitichezza sono i seguenti: Sulfuris elimina i disturbi stabilizzando circolazione del portale nei casi in cui, insieme alla stitichezza, il paziente avverte prurito nella zona anale e emorroidi. Con sintomi simili, ma con di più emorroidi gravi dovresti prendere il farmaco Aesculus hippocastanum.

Nux vomica viene utilizzato se le funzioni intestinali sono opposte: quando c'è il bisogno di defecare, lo sfintere non si rilassa, ma piuttosto si contrae, impedendo la fuoriuscita delle feci.

Dieta per la stitichezza cronica

Caratteristiche della dieta per la stitichezza cronica: la base di una dieta nutriente dovrebbero essere cibi e piatti a base di essi che migliorano peristalsi intestinale. Allo stesso tempo, dovrebbero essere completamente esclusi gli alimenti che possono causare marciume o fermentazione nell'intestino e nello stomaco.

Per normalizzare l'attività funzionale dell'intestino, è necessario rimuovere la pasta sfoglia e pasta lievitata, fast food, zuppe infuse con primo brodo, kvas, acqua dolce gassata, legumi e pasta. Inoltre, non dovresti mangiare funghi. È vietato bere cacao, tè troppo forte, gelatina e caffè. Per quanto riguarda i dolci, non dovresti mangiare torte contenenti crema pasticcera, così come il cioccolato; da bacche e frutti: mirtilli, banane e cornioli.

Menu per la stitichezza cronica

Approssimativo menù giornaliero per la stitichezza cronica.

La dieta dovrebbe essere frazionaria: devi mangiare in piccole porzioni di 5-6 rubli al giorno. Il menu può avere approssimativamente la seguente sequenza:

A colazione insalata (tonno e verdure fresche), ricotta con marmellata o miele e tè leggero;
La 2a colazione comprende macedonia di frutta (si consiglia di farla con pere, mele, ciliegie, ma anche arance, ananas, prugne, ecc.);
A pranzo mangiate zuppa di frutti di mare, frittata con verdure e composta di frutta secca;
Lo spuntino pomeridiano dovrebbe consistere in un tè leggero con un dolce (potrebbero essere, ad esempio, marshmallow o marshmallow);
Per cena preparate un contorno che comprenda il grano saraceno friabile burro e pezzetti di pesce (al forno);
Bevi kefir magro (1 tazza) 3 ore prima di andare a dormire.

Esercizi per la stitichezza cronica

Per la stitichezza cronica, è meglio fare esercizio al mattino e poi di nuovo nel pomeriggio. Si prega di notare che le procedure possono essere eseguite non prima di 1,5-2 ore dopo aver mangiato.

Sdraiati sulla schiena, allargando le braccia ai lati, mentre inspiri, piegati e allo stesso tempo ritrai l'ano, quindi, mentre espiri, ritorna alla posizione precedente. Eseguire questa procedura 2-3 r.

Dopo aver assunto una posizione sdraiata, piegare/estendere, nonché portare/allargare le gambe, oltre a ruotare i piedi (tutti i movimenti sono 4-5 volte).

In posizione sdraiata, posiziona le braccia lungo il corpo. Alza i palmi delle mani, estendi le braccia e piegali all'altezza dei gomiti, quindi riportali nella posizione precedente e abbassa i palmi delle mani. Ripeti la procedura 5-6 volte.

Sdraiarsi con le braccia lungo il corpo. Mentre espiri, girati a destra, raggiungi con la mano sinistra il bordo del letto e mentre inspiri ritorna alla posizione precedente. Ripeti il movimento con la mano destra. Esegui questo esercizio 3-5 volte.

Dopo aver assunto una posizione sdraiata, afferra la testiera del letto con le mani ed esegui movimenti ciclistici con le gambe: fai 8-20 giri con ciascuna gamba.

In posizione sdraiata, piega le gambe all'altezza delle ginocchia, poi uniscile/allargale - ripeti 4-5 volte.

Sdraiati sulla schiena con le mani sotto la testa. Esegui i sollevamenti del corpo utilizzando le braccia come punti di supporto. parte occipitale testa e talloni. Durante il sollevamento, ritrarre l'ingresso anale. Ripeti la procedura 4-5 volte. Dopo aver completato l'esercizio precedente, metti le mani sul petto e sullo stomaco, quindi inspira profondamente due volte attraverso il petto e poi attraverso lo stomaco.

Prendi la posizione “gomiti-ginocchia” e allunga le gambe indietro una per una (ripeti 4-5 volte).

Nella posizione ginocchio-gomito, sollevare il bacino raddrizzando le ginocchia. Ripeti la procedura 3-4 volte. Se possibile, dopo questa procedura, prova a stare in piedi con le mani in 3-4 brevi soste, appoggiando i piedi contro il muro. Quando prendi posizione, esegui i movimenti con i piedi.

Prendi una posizione eretta e unisci le gambe. Eseguire lo stretching ritraendo contemporaneamente l'ano. Eseguire la procedura 2-3 volte.

Assumi una posizione eretta con le gambe incrociate. Allunga, ritraendo il passaggio anale: ripeti la procedura 2-3 volte.

Unisci le gambe stando in posizione eretta, allarga le braccia ai lati e, mentre inspiri, allunga, ritraendo l'ingresso anale. Eseguire la procedura 3-4 volte.

Stai dritto e unisci le gambe. Oscilla le gambe di lato e avanti e indietro. Ripeti l'esercizio 3-4 volte.

Prendi una posizione eretta e unisci le gambe, metti le mani sulla cintura, quindi, mentre inspiri, sposta indietro i gomiti, sporgendo così il petto in avanti. Insieme a questo movimento, ritrai l'ano. Mentre espiri, prendi la posizione di partenza. Eseguire la procedura 2-3 volte.

- mancanza di movimenti intestinali per diversi giorni o movimenti intestinali difficili. Tipicamente, la stitichezza è definita come l'assenza di movimenti intestinali per 2 giorni o più. Se la stitichezza si verifica durante l'atto della defecazione, le pause possono essere molto lunghe e raggiungere una settimana o più. La stitichezza è un sintomo di molte malattie: tumori del colon, ostruzione intestino tenue, nonché violazioni temporanee funzione motoria intestini. Ma può manifestarsi come malattia indipendente, a causa dell'interruzione dell'abitudine ai movimenti intestinali quotidiani, a causa della soppressione dello stimolo a defecare . U persone diverse La frequenza dei movimenti intestinali (defecazione - movimenti intestinali) varia. La frequenza normale delle feci è considerata compresa tra 3 volte al giorno e 3 volte a settimana. La stitichezza può essere complicata da malattie anorettali, colite secondaria, enterite e malattie delle vie biliari.

Ragioni

Cancro intestinale, ragade anale, uso di alcuni farmaci, diabete mellito, menopausa, alterazione del metabolismo idrico-elettrolitico, morbo di Parkinson. E anche - cattiva alimentazione, stile di vita sedentario, obesità, malattie neurologiche, malattie dell'apparato digerente, malattia di Hirschsprung (aganglionosi congenita del colon), ipotiroidismo (diminuzione della funzionalità tiroidea), sclerosi multipla.

Sintomi

Una sensazione di distensione e pienezza nell'addome, che si trasforma in dolore sordo, accumulo di gas, bruciore di stomaco, insonnia, nausea, alitosi, lingua patinata, perdita di appetito, mal di testa, vertigini, voglia di svuotare le feci, a volte con il passaggio di feci scarse e dense senza sollievo completo.

Tipi di stitichezza

La stitichezza si divide in organica e funzionale.

Stitichezza organica sono associati alla comparsa di ostacoli meccanici nel lume intestinale (tumori, calcoli fecali, cicatrici, aderenze), nonché ad anomalie dello sviluppo intestinale. La stitichezza organica spesso richiede una correzione chirurgica.

Stitichezza funzionale

La stitichezza funzionale è più comune e si divide in nutrizionale, ipocinetica, proctogenica, riflessa, neurogena, endocrina, tossica, medicinale e infiammatoria.

Nutrizionale stitichezza - si verifica nelle persone che mangiano per lungo tempo una varietà di cibi che non contengono fibra vegetale. I prodotti che ritardano i movimenti intestinali includono latte, porridge di riso e semolino, gelatina, tè forte, cioccolato, caffè e prodotti da forno.

Ipocinetico stitichezza - si verifica nelle persone che rimangono a letto per lungo tempo, nonché a causa di una diminuzione dell'attività fisica.

Proctogenico stitichezza - si verifica in persone che hanno malattie come - proctite, annessite, sfinterite, emorroidi, ragadi anali. La stitichezza proctogenica può essere accompagnata da dolore all'ano, secrezione di sangue scarlatto a causa di ragadi, prolasso delle emorroidi.

Riflesso stitichezza - si verifica in persone che soffrono di malattie come colecistite (infiammazione della cistifellea), annessite (infiammazione delle appendici uterine - ovaie e tube di Falloppio), prostatite (infiammazione ghiandola prostatica). Gli organi malati influenzano di riflesso l'attività motoria dell'intestino.

Neurogenico stitichezza - si verifica con malattie del sistema nervoso centrale (neurite, mielite, tabe dorsale, tumore al cervello, encefalite, aracnoidite, parkinsonismo e psiconevrosi). Spesso tale stitichezza si verifica a causa della soppressione cosciente del riflesso della defecazione, causata dalle condizioni di vita e di lavoro (fretta, coda o mancanza di servizi igienici, condizioni antigeniche nella toilette). E anche a causa della mancanza di competenze igieniche, dello stress mentale, situazioni di conflitto, incapacità di programmare l'atto della defecazione ad una certa ora del giorno.

Endocrino stitichezza – si verifica quando la funzione della ghiandola tiroidea, dell’ipofisi e delle ovaie diminuisce.

Tossico stitichezza - si verifica con l'abuso prodotti alimentari Con alto contenuto tannini (tè, cacao, ecc.), avvelenamento da nicotina nei fumatori, avvelenamento da piombo, morfina, atropina, disfunzione delle ovaie, tiroide, ipofisi. La stitichezza tossica è accompagnata da vomito e coliche addominali.

Farmaco stitichezza - si verifica con l'uso costante di alcuni farmaci (lassativi, diuretici, ferro, calcio, morfina e suoi derivati, sedativi e tranquillanti). La stitichezza, dopo aver interrotto i farmaci che la causano, scompare rapidamente.

Infiammatorio stitichezza - si verifica con malattie infiammatorie dell'intestino tenue e crasso (enterite cronica, colite, emorroidi, fistole anali). La stitichezza infiammatoria durante la defecazione è accompagnata da dolore dovuto a coliche gassose, secrezione di muco, pus e sangue nelle feci.

Stitichezza - Trattamento con rimedi popolari

— Togliere le spine dal fresco foglie di aloe , macinare e versare 150 g della massa frantumata in 300 g di miele caldo, lasciare agire per un giorno mescolando di tanto in tanto. Quindi scaldare il composto, filtrare e assumere 5-10 g al mattino 1 ora prima di colazione.

— Scaldare un bicchiere di siero di latte senza portarlo a ebollizione, aggiungere 1 cucchiaino di miele e bere al mattino a stomaco vuoto. Puoi mangiare solo dopo un'ora. Prendere fino alla guarigione.

— Come lassativo, bere 4 bicchieri di cetriolo sottaceto al giorno e i cetrioli devono essere tenuti in acqua salata per almeno 1 mese senza spezie e condimenti.

— Mangia qualche prugna al mattino a stomaco vuoto o più volte al giorno.

- Mescolare i chicchi di mais interi tritati in quantità uguali in volume semi di lino, noci o nocciole tritate, frutta secca (es. datteri, uva passa, fichi, prugne). Versare la quantità necessaria di composto con acqua e lasciare agire per una notte. Al mattino aggiungi latte acido, kefir, yogurt o siero di latte, quindi mangia il porridge di medio spessore a colazione. Durante il trattamento del porridge non dovresti bere succhi di frutta, altrimenti non sarai in grado di evitare flatulenza e fermentazione nello stomaco.

— Tritare 2-3 cipolle e riempire una bottiglia da 0,5 litri a 2/3 del volume, aggiungere la vodka (o il 40-50% di alcol), chiudere bene e riporre in un luogo caldo per 10 giorni. Prendi 10 gocce di tintura una volta al giorno prima dei pasti.

- Versare 1 cucchiaio di foglie di sena tritate con 1 bicchiere d'acqua, lasciare agire per una notte, filtrare al mattino. Prendi 1 cucchiaio 1-3 volte al giorno come lassativo. A differenza di altri lassativi, come il rabarbaro, il fieno non provoca Dolore nello stomaco.

— Prepara 1 cucchiaino di anice come tè in 1 bicchiere di acqua bollente. Lasciare agire per 20 minuti, filtrare. Bere 0,25 bicchieri 3-4 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.

— Con la stitichezza cronica è necessario bere acqua in cui l'avena o l'avena sono state bollite a lungo 3-4 volte al giorno. prugne

— Prendere 150 g di foglie di aloe, tritarle, versarvi 300 g di miele naturale riscaldato, lasciare agire per un giorno, quindi scaldare, filtrare e prendere 1 cucchiaio da dessert al mattino un'ora prima dei pasti (lassativo leggero).

— Versare 5 g di frutti di cumino tritati con 2 tazze di acqua bollente, far bollire per 5 minuti, filtrare. Prendi 0,5 tazze 3 volte al giorno prima dei pasti.

— Bere la salamoia calda di crauti, 0,5 tazze al giorno almeno 2-3 volte a settimana.

— Prendete 200 g di uvetta, fatela bollire in 2 litri di acqua fino a quando sarà ammorbidita e gonfia. Togliere dal fuoco e aggiungere 10 buste monodose di sena e lasciare raffreddare. Dopo il raffreddamento, eliminare le buste e aggiungere all'infuso 250 ml di holosas o sciroppo di rosa canina. Mescolare e conservare in frigorifero, assumere 0,5 tazze di medicinale al mattino o alla sera.

— Bevi succo di ravanello, salamoia di crauti.

— Prepara 10 g di erbe di lino con 1 bicchiere di acqua bollente e bevi caldo durante la notte. Usato come blando lassativo.

— Prendete 300 g di prugne secche, 300 g di fichi e 300 g di albicocche secche, passate al tritacarne (ovviamente bisogna togliere i semi) e mescolando aggiungete mezzo bicchiere di miele. Riponete il composto in frigorifero e iniziate la colazione ogni mattina, 1 cucchiaio, con un bicchiere di acqua fredda.

— I petali freschi di colore rosso scuro hanno un forte effetto lassativo. A stitichezza a lungo termine assumere 30-40 g di petali 2-3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti, masticando bene.

— Prendi 100 g di olio d'oliva , miele, albicocche secche e prugne secche snocciolate (passare al tritacarne), quindi aggiungere 100 g di erba di sena (foglia di alessandrino, venduta in farmacia). È meglio macinare l'erba in un macinacaffè in modo che non entri nei denti. Mescola bene tutti gli ingredienti, otterrai una massa verdastra densa e gradevole al gusto. Prendi 1 cucchiaino ogni giorno la sera. Dopo 6-8 ore, guarda i risultati di questo rimedio.

— La crusca di frumento macinata è utile contro la stitichezza e la sindrome dell'intestino irritabile. Prima di aggiungere la crusca al cibo, versarvi sopra dell'acqua bollente per 30 minuti, quindi scolare l'acqua. Metti la sospensione risultante in qualsiasi piatto, prima 1 cucchiaino, dopo 7-10 giorni - 2 cucchiaini, dopo altri 7-10 giorni - 1-2 cucchiai 2-3 volte al giorno.

- Bere succo di patata fresco prima dei pasti, ¼ - ½ bicchiere al giorno. Assumere entro 2 settimane.

— Se soffri di stitichezza, devi bere 1 cucchiaio di acqua ogni 30 minuti tra colazione e pranzo. Dopo pranzo, continua a bere acqua secondo lo stesso schema.

— In autunno, prima che arrivi il gelo, raccogli le bacche di sorbo rosso, selezionale e lavale. IN barattolo di vetro adagiare le bacche, cospargendo ogni strato con zucchero semolato, fino in cima. Lega il barattolo con una garza e mettilo al sole o in un luogo caldo in infusione per 1 mese. Dopo un mese filtrare, spremere le bacche e aggiungere allo sciroppo ottenuto l'alcol (25 g di alcol per 500 g di sciroppo per evitare la fermentazione). Assumere 1/3 di tazza al mattino a stomaco vuoto, con acqua. Quando le feci migliorano, fare una pausa e ripetere il ciclo di trattamento.

— Un infuso di semi di bardana (bardana) è un antico lassativo. Prendi i semi maturi (un pezzo delle dimensioni di un pugno) e versa 1 tazza di acqua bollente. Cuocere a vapore per 2 ore e bere tutto in una volta (il decotto dopo aver filtrato la bardana sarà di circa 0,5 tazze.

- Versare 1 cucchiaino di seme con 1 bicchiere di acqua bollente, lasciare, avvolto, per 4-5 ore. Bevi l'intero infuso in una volta insieme ai semi durante la notte. Puoi aggiungere marmellata a piacere.

— Mescola 2 cucchiai di miele in un bicchiere di cetriolo sottaceto e bevi al mattino a stomaco vuoto.

I disturbi del movimento intestinale sono uno dei problemi più spiacevoli ma comuni che ogni persona ha incontrato più di una volta nella vita.

I problemi con le feci possono essere completamente opposti: diarrea e stitichezza.

L'ultimo fenomeno in medicina è indicato con il termine stitichezza. Il percorso terapeutico volto a contrastare questo problema dovrebbe focalizzarsi non sull’eliminazione del sintomo, ma sull’eradicazione della causa.

Ecco perché la domanda più urgente non è come eliminarla, ma cosa provoca la stitichezza?

Cos'è questo processo?

La stitichezza è un fallimento patologico della funzionalità intestinale, che si manifesta con ritenzione, difficoltà nella defecazione e movimenti intestinali insufficienti.

Prima di capire le cause di questa condizione, è necessario comprendere i segni che aiuteranno a identificare la stitichezza.

Gli adulti hanno movimenti intestinali meno di tre volte a settimana; Tieni presente che i proctologi moderni considerano normali i movimenti intestinali: il limite inferiore è tre volte al giorno, il limite superiore è tre movimenti intestinali a settimana. Lavoro perfetto organi gastrici tratto intestinale– svuotamento una volta al giorno al mattino.
Evacuazione nei neonati meno di 2 volte al giorno;
Accompagnare la defecazione con sforzi intensi, sindrome del dolore.

Inoltre, la stitichezza può essere accompagnata dalle seguenti sensazioni negative:

Sensazione generale di malessere;
Flatulenza, gonfiore, coliche;
Sensazione di pulizia intestinale incompleta;
Sviluppo di un tappo nell'intestino dopo la defecazione;
Vomito, nausea;
Una forte diminuzione dell'appetito;
Rivestimento bianco e giallo sulla lingua;
Mal di testa, vertigini;
Problemi del sonno: insonnia, sonnolenza cronica;
Eruttazione acida, bruciore di stomaco.

I sintomi di cui sopra spesso accompagnano la stitichezza e indicano lo sviluppo di un processo patologico e la presenza di tossine nel corpo.

Principali varietà

La stitichezza è divisa in diversi tipi principali. Il trattamento dipenderà dalla forma della patologia e dallo stadio di sviluppo. Inoltre, tutti i tipi di stitichezza si verificano per vari motivi.

La stitichezza acuta di solito si verifica sullo sfondo di un'infiammazione del retto o del colon (colite). Questa forma di patologia è caratterizzata da forte dolore e aumento della temperatura corporea.
La varietà endocrina si forma come conseguenza di disturbi cronici nel funzionamento del sistema endocrino, in particolare nel diabete mellito. Inoltre, un aspetto simile può verificarsi nelle donne a causa di squilibri ormonali e durante la menopausa.
La forma alimentare è forse la stitichezza più comune che si verifica a causa di una cattiva alimentazione, quando il corpo non riceve la quantità necessaria di liquidi e altri elementi necessari. Uno dei componenti della terapia è la normalizzazione della nutrizione.
La stitichezza ipodinamica si sviluppa con uno stile di vita sedentario e insufficientemente attivo. A rischio: donne in gravidanza, fascia di età più avanzata. L’efficacia del trattamento dipende dall’inclusione di un’attività fisica fattibile nella routine quotidiana del paziente.
La forma medicinale viene determinata assumendo farmaci che hanno questo effetto collaterale. Se per questo motivo si verifica stitichezza, il medico curante può interrompere l'assunzione del farmaco.
L'aspetto proctogenico si forma sullo sfondo delle emorroidi, della ridotta sensibilità del retto e delle crepe nell'ano.
La varietà meccanica è prova di compressione del retto da parte dell'intestino, patologia del colon.
Il tipo neurogeno di stitichezza si verifica nelle persone che hanno problemi con i movimenti intestinali in situazioni insolite e stressanti.

Inoltre, sono a rischio le persone che rimangono a lungo a letto dopo il risveglio, i pazienti con emorroidi e ragadi.

Ogni forma di stitichezza ha la sua caratteristiche distintive e sintomi, ma molti di essi sono abbastanza simili. Ecco perché una persona non può identificare autonomamente la forma, la causa.

La comparsa di sintomi di stitichezza è un motivo per visitare un operatore sanitario che lo farà studi diagnostici, farà una diagnosi e sarà in grado di sviluppare il concetto di trattamento più efficace.

Tutto sulla forma cronica

Uno degli argomenti attuali è il motivo per cui si verifica la stitichezza cronica. Ma prima è importante capire in cosa consiste questo processo.

La stitichezza cronica è una condizione patologica dell'organismo in cui si verificano disturbi intestinali e disfunzioni parziali.

Ignorare a lungo termine i problemi con la defecazione, la cattiva alimentazione, immagine sedentaria la vita e la mancanza di trattamento possono portare al fatto che lo svuotamento sarà sempre accompagnato da una serie di difficoltà.

Specialisti internazionali inclusi nell’OMS ( organizzazione mondiale Salute) ha identificato una serie di segni, la cui presenza in un adulto di entrambi i sessi per 3 mesi può indicare questa patologia.

Questi sintomi includono:

Un quarto di tutti i movimenti intestinali sono accompagnati da forti tensioni;
Il numero di movimenti intestinali a settimana è inferiore a tre;
Assenza di diarrea e altri sintomi clinici che indicano lo sviluppo della sindrome patologica dell'intestino irritabile;
In un quarto dei casi si verifica uno svuotamento incompleto, accompagnato da dolore;
Lo sgabello ha forma frammentata, a fagiolo;
In circa il 25-30% dei casi, i movimenti intestinali sono accompagnati da una sensazione di blocco intestinale.

Se vengono rilevati tali sintomi, è estremamente importante consultare uno specialista in modo tempestivo. L'assenza prolungata di trattamento per problemi con le feci può portare allo sviluppo di conseguenze sulla salute e pericolose per la vita.

Perché questa condizione è pericolosa?

"Perché c'è stitichezza?" non è sempre la prima domanda che sorge per una persona che affronta questo problema. Spesso molti pazienti pensano a come trattare e cosa accadrà se non trattano effetti terapeutici o stringerlo.

Allo stesso tempo maggior parte ritiene che la stitichezza non sia un fenomeno pericoloso, ma è esattamente il contrario. La stitichezza non solo ha un impatto negativo sulla qualità della vita, ma comporta anche pericolose complicazioni.

Lo sviluppo di processi patologici, come conseguenza della formazione di malattie del tratto gastrointestinale;
A causa dell'escrezione insufficiente dal corpo sostanze nocive aumenta il rischio di intossicazione, cioè avvelenamento;
Sviluppo di disbatteriosi, emorroidi;
Formazione di polipi e neoplasie benigne nel retto, con tendenza alla malignità;
Provocare il verificarsi di un processo infiammatorio;
Ostruzione intestinale.

Lo sviluppo di molte delle complicazioni di cui sopra può successivamente portare alla morte. La stitichezza è importante e deve essere curata in tempo; la malattia non deve essere lasciata al caso, altrimenti può causare danni colossali all'organismo.

Perché gli adulti soffrono di stitichezza?

Il trattamento di un problema come la stitichezza dipende in gran parte dall'identificazione ed eliminazione della causa della sua insorgenza. Ecco perché il primo passo nella terapia è la diagnosi e l'anamnesi, che aiutano a scoprire lo sfondo in cui si è verificato il processo patologico.

Le cause più comuni sono: alimentazione scorretta, assunzione di farmaci, sedentarietà, fattori psicogeni, disturbi organici e funzionali intestinali. Ciascuno dei motivi deve essere considerato separatamente.

Assunzione di farmaci

La stitichezza è spesso un effetto collaterale dell'assunzione medicinali. Prima di usare i farmaci, dovresti sempre familiarizzare con istruzioni ufficiali per applicazione.

In questo modo, puoi evitare molte domande sul perché si è verificata questa o quella situazione.

I farmaci che possono causare stitichezza includono:

Antibiotici forti;
Farmaci antinfiammatori non steroidei;
Antidepressivi pesanti;
Antidolorifici e farmaci antispastici;
Farmaci antiulcera;
Farmaci sistemici antifungini.

Se la stitichezza durante l'assunzione di farmaci è sistematica e riduce significativamente la qualità della vita del paziente, lo specialista può annullare l'appuntamento.

Disturbo della dieta

Il menu sbagliato è uno dei fattori più comuni per cui si verifica la stitichezza. Molte persone moderne preferiscono il fast food, che si distingue per il contenuto di grassi e la nocività.

Inoltre, il corpo manca di fibre e fibre vegetali. Questi componenti hanno un effetto benefico sulla peristalsi e sui movimenti intestinali tempestivi. La loro carenza provoca lo sviluppo di patologie gastrointestinali.

Inoltre, è molto importante includere la camminata o qualsiasi altro esercizio nella routine quotidiana per prevenire la stitichezza. attività fisica.

Fattori psicogeni

Evidenziano i proctologi fattori psicologici V gruppo separato. Da allora al momento la stitichezza molto spesso si verifica proprio a causa di problemi di natura emotiva.

Questi motivi includono:

Stato depressivo;
Permanenza prolungata in uno stato di stress;
Situazioni di conflitto;
Oscillazioni emotive e stress psicologico;
Interruzioni del regime di riposo e di lavoro.

Quasi il 30% dei casi è dovuto a fattori psicogeni. Inoltre, alcune persone in una situazione stressante provocano autonomamente la stitichezza a causa dell'imbarazzo e lungo ritardo defecazione.

Stile di vita sedentario

Mancanza di attività fisica lavoro sedentario– fattori che provocano la stitichezza ipodinamica.

Questa condizione patologica, di regola, è piuttosto duratura e può essere accompagnata da dolore.

Se, quando si risponde alla domanda perché è sorto questa situazione, implica una mancanza di attività, quindi uno dei componenti obbligatori della terapia sarà l'inclusione dell'attività fisica quotidiana fattibile.

Cambiamenti funzionali nell'intestino

Molto spesso, negli adulti, il motivo per cui si è sviluppata la stitichezza è considerato un disturbo funzionale, cioè la discinesia dell'intestino crasso. Esistono due forme principali:

Statico: si sviluppa in risposta a uno spasmo riflesso che potrebbe svilupparsi in qualsiasi parte del colon;
Atonico: si verifica a causa dell'eccessivo rilassamento dell'intestino (i suoi muscoli lisci).

I pazienti a rischio di stitichezza atonica includono:

Coloro che conducono uno stile di vita inattivo;
Con disturbi psicologici e mentali;
Ignorare le regole di una dieta sana;
Voglia ritardata di defecare naturalmente.

Perché si può formare una forma spastica di stitichezza:

In caso di avvelenamento da metalli pesanti;
Di conseguenza, patologie dello sfintere anale;
Sullo sfondo dei disturbi cronici del sistema endocrino: diabete mellito, vari tipi lesioni della tiroide;
A trattamento a lungo termine malattie croniche con l'aiuto di antibiotici.

Se le cause della stitichezza sono disturbi funzionali dell'intestino, prima di tutto il medico li tratterà e solo successivamente ridurrà l'intensità dei sintomi.

Disturbi organici

Cambiamenti di questo tipo non venivano evidenziati qualche decennio fa, poiché si credeva che i cambiamenti organici potessero avvenire solo durante l’infanzia.

Tuttavia, gli scienziati moderni hanno dimostrato il contrario e al momento i cambiamenti di questa natura sono classificati come un gruppo separato.

I cambiamenti organici che possono causare stitichezza includono:

megacolon;
Colonoptosi;
Dolicocolon;
Un aumento del numero di anse nel colon sigmoideo;
Notevole insufficienza della valvola bauhinium, cioè della valvola ileocecale;
Transversopotosi;
Una sporgenza simile ad un'ernia del colon sigmoideo.

Cambiamenti organici meno comuni negli adulti: formazione di aderenze intestinali, sviluppo di ostruzione, volvolo, benigno e neoplasie maligne organi del tratto gastrointestinale.

La stitichezza è una delle più popolari condizioni patologiche intestini. Assolutamente ogni adulto incontra un fenomeno simile durante la propria vita.

La maggior parte dei pazienti ne è convinta fenomeno simile non rappresenta una minaccia per la salute, ma tutto è esattamente il contrario.

La stitichezza prolungata può influenzare non solo lo sviluppo di complicanze, ma anche come ultima risorsa causare la morte.

Un gran numero di persone soffre di disfunzione intestinale, ma con questo questione delicata sono imbarazzati nel vedere un medico. Se la visita da lui viene posticipata e non vengono prese misure, la situazione non fa che peggiorare, la patologia diventa cronica. La stitichezza persistente richiede l'intervento di un gastroenterologo per scoprire la causa di questa deviazione e prescrivere una terapia adeguata.

Scopriamo cosa causa la stitichezza, come riconoscere un problema imminente e affrontarlo.

Come si sviluppa la patologia?

Se tutti i processi nel corpo vengono eseguiti normalmente, si osserva un processo naturale di voglia spontanea di svuotare l'intestino. La frequenza è determinata dalle esigenze individuali del corpo e la persona non avverte disagio o ansia.

Se la consistenza delle feci e l'intervallo tra i movimenti intestinali cambiano, allora possiamo dire che questa è già una deviazione dalla norma. La stitichezza costante inizia il suo sviluppo con la comparsa della sindrome. Una persona alterna feci molli e la sua forma disidratata. Quindi iniziano a svilupparsi congestione, in cui le feci sono private del liquido e compresse, il che rende difficile la loro uscita attraverso l'ano.

Il gonfiore e la stitichezza costanti negli adulti non sono un fenomeno così raro: quasi un quinto della popolazione mondiale convive già con una forma cronica della patologia. Il problema può colpire assolutamente chiunque fascia di età e persone di qualsiasi genere.

Possiamo dire che quasi tutti sanno cos'è la stitichezza. Se questa condizione si verifica raramente, non è necessario preoccuparsi, ma la stitichezza persistente richiede il consiglio del medico.

Sintomi di stitichezza

Questa patologia può essere acuta e cronica, ma i sintomi di ciascuna forma non sono difficili da riconoscere. La stitichezza persistente in un adulto presenta i seguenti sintomi:

Non ci sono feci per diversi giorni.
C'è pesantezza nella regione iliaca.
Il dolore appare nell'addome.
Quando non completamente.
Si osservano disturbi del sonno.
La sudorazione aumenta.
Il dolore appare nella zona dell'ombelico.

C'è dolore nella regione lombare.
Nausea e vomito.
Eruttazione.
Aumento della sonnolenza.
Le feci sono molto dure.
Si osserva gonfiore addominale.

Se si osservano almeno alcuni dei sintomi elencati, questo è un motivo per visitare un gastroenterologo, che ti dirà come sbarazzarti della stitichezza costante. Solo seguire tutte le raccomandazioni aiuterà a risolvere il problema.

in un bambino

Un bambino può anche soffrire di stitichezza costante, ma quando si effettua la diagnosi è necessario tenere conto del fatto che la frequenza delle feci cambia con l'età, ad esempio se un bambino ha movimenti intestinali più volte al giorno, allora nei bambini di due o tre anni - una o due volte.

La stitichezza nei bambini è caratterizzata da sintomi generali e locali. Quelli locali includono:

Aumentare il periodo tra i movimenti intestinali.
Il bambino lamenta dolori addominali e gonfiore.
Non c'è sedia.
Il dolore si verifica durante i movimenti intestinali.
Le feci sono dense.
Potrebbe essere presente del sangue.
I neonati hanno le coliche.

Se un bambino ha stitichezza costante, allora caratteristiche locali a quelli generali si uniscono:

Debolezza.
Il bambino si stanca rapidamente.
Nausea e vomito (possibile).
L'appetito diminuisce o scompare.
Irritabilità.
Mal di testa.
Un esame del sangue mostra anemia.
La pelle diventa pallida.

Se la stitichezza di un bambino diventa cronica, questo è irto dello sviluppo di complicazioni. La microflora intestinale viene interrotta, si sviluppa la colite e lo sforzo costante durante la visita al bagno può provocare il prolasso rettale.

Cause di stitichezza persistente

Tutte le cause della malattia descritta possono essere divise in due gruppi:

non patologico;
patologico.

Non patologici includono cambiamenti nel corpo che si verificano naturalmente. Tale stitichezza persistente negli adulti di solito ha le seguenti cause:

Violazione livelli ormonali, che influenza il funzionamento del tratto gastrointestinale. Ad esempio, durante la pubertà, molti adolescenti o donne che portano in grembo un bambino si trovano ad affrontare un problema del genere.
Errori nutrizionali, qualità dei prodotti, scarsa varietà in tavola e bassa saturazione sostanze utili- tutto ciò può causare lo sviluppo di stitichezza.
Disturbi del sonno e della veglia.
Stress frequente.
Problemi psicologici. Ad esempio, quando una persona resiste al bisogno di defecare al lavoro o in casa istituzione educativa a causa del disgusto o dell'imbarazzo, appare un tappo di feci dure, che è causa di stitichezza.
Uno stile di vita sedentario interrompe il funzionamento del tratto gastrointestinale.

Di solito, diverse cause non patologiche provocano lo sviluppo di stitichezza persistente. Ma possiamo anche notare quelli patologici: si tratta di malattie, disturbi nel funzionamento dell'apparato digerente o di altri organi. Per esempio:

disponibilità colecistite cronica o la pancreatite è irta dello sviluppo di stitichezza costante;
problemi nel funzionamento del sistema endocrino.

Molto spesso le persone anziane soffrono di stitichezza a causa dell'età e della presenza di numerose patologie croniche.

Fattori di rischio per lo sviluppo di stitichezza cronica

Il meccanismo di ristagno nell'intestino è caratterizzato dalle seguenti condizioni:

Diffusione della parte liquida attraverso le pareti intestinali, che porta all'indurimento delle feci.
Declino contrattilità pareti intestinali.
Sviluppo del tumore nel lume intestinale.

La causa di un malfunzionamento del tratto digestivo, che porta alla stitichezza, possono essere le seguenti condizioni:

Non conformità regime idrico, consumo di piccole quantità di liquido.
Spesso seduto diete rigorose a basso contenuto di fibre.
Debolezza muscolare.
Inibizione spontanea dello stimolo a defecare.
L'uso a lungo termine di lassativi e la loro successiva sospensione porta a stitichezza costante.
La stitichezza può anche essere un effetto collaterale della chemioterapia o di alcuni farmaci.

Il ristagno prolungato nell'intestino porta all'interruzione del funzionamento dell'intero corpo, quindi i problemi con le feci non dovrebbero essere ignorati.

Causa di stitichezza nei bambini

La crescita e lo sviluppo normali di un bambino dipendono principalmente dalla corretta e alimentazione equilibrata. Pertanto, molto spesso i cambiamenti nella nutrizione, un cambiamento nella dieta, ad esempio l'introduzione di alimenti complementari nei neonati, possono causare lo sviluppo della stitichezza. I disturbi funzionali delle feci sono spesso provocati da:

la predominanza di cibi grassi e proteici nella dieta;
disturbo della microflora intestinale;
mancanza di enzimi che influenzano il processo di digestione del cibo;
allergie alimentari;
bere una piccola quantità di liquido.

La stitichezza costante nei bambini può anche essere una conseguenza di alcune malattie:

rachitismo;
miastenia grave;
gastrite;
ulcerativo;
duodenite;
processi tumorali nell'intestino;
polipi;
elmintiasi.

La bassa attività fisica del bambino riduce la sua motilità intestinale, che porta allo sviluppo della stitichezza. I genitori dovrebbero anche capire che durante questo periodo può svilupparsi stitichezza base psicologica, ad esempio durante lo svezzamento o l'uso del vasino.

Conseguenze della stitichezza a lungo termine

Se soffri di stitichezza costante, cosa dovresti fare? Questa è una domanda ragionevole, perché violazione a lungo termine svuotamento normale l'intestino è irto dello sviluppo di gravi complicazioni:

Si sviluppano emorroidi e compaiono ragadi anali.
I muscoli dello sfintere si indeboliscono, portando all’incontinenza fecale.
La continua lotta per andare in bagno può portare a
L'irritazione del retto causata dai rifiuti alimentari porta allo sviluppo di tumori che possono trasformarsi in cancro.
La ritenzione prolungata delle feci porta all'intossicazione del corpo.

La ritenzione a lungo termine delle feci è un fenomeno spiacevole, ma se un adulto soffre già di stitichezza costante, solo un medico può consigliare cosa fare per eliminare il problema per sempre.

Trattamento della stitichezza

La stitichezza viene curata da un gastroenterologo, che prescrive il trattamento solo dopo aver individuato la causa e fatto una diagnosi accurata. Tenuto conto delle ragioni, viene nominato trattamento complesso, che include necessariamente il rispetto delle raccomandazioni nutrizionali.

Tra le aree di terapia ci sono le seguenti:

Trattamento farmacologico.
Esercizio terapeutico.
Uso di rimedi popolari.
Una certa dieta.

Per liberare l'intestino dalle feci accumulate il più rapidamente possibile, il medico prescrive al paziente lassativi, inclusi la massima efficienza hanno dimostrato quanto segue:

Dopo che l'intestino è stato ripulito dal contenuto, è necessario prestare attenzione a ripristinare la sua microflora. Sotto l'influenza di sostanze tossiche presenti nell'intestino da molto tempo, la parete mucosa perde elasticità e viene danneggiata. funzione motoria, che necessita di essere ripristinato. In questo caso, lo specialista prescrive i seguenti farmaci:

Il farmaco "Bifido-Lacto Form", che contiene batteri vivi ed è quindi capace di breve tempo migliorare significativamente le condizioni della mucosa.
"Rotabiotic", che non solo ripristina la microflora, ma aumenta anche proprietà protettive conchiglie.
"Mukofalk", creato il a base vegetale ed è uno dei migliori per ripristinare un intestino malato. Ha un leggero effetto lassativo, ma migliora la peristalsi e ha un effetto positivo sulla microflora intestinale.

Usiamo rimedi popolari per combattere la stitichezza

Abbiamo esaminato come trattare la stitichezza persistente con i farmaci. I medicinali aiutano a far fronte rapidamente alla stitichezza, mentre i rimedi popolari lo fanno in modo più delicato e graduale. Tra i popolari e ricette efficaci si possono citare quanto segue:

Cambiare la nostra dieta

È impossibile liberarsi della stitichezza cronica se non rivedi il tuo menu. Molte persone non capiscono perché la stitichezza costante le tormenta e la risposta spesso risiede nella cattiva alimentazione. Ecco alcuni consigli che ti aiuteranno a eliminare il problema e a migliorare le tue feci:

È meglio mangiare più spesso, ma in piccole porzioni.
Devi bere circa 2 litri di acqua pulita al giorno. Inoltre, il tè e altri liquidi non sono inclusi in questo volume.
Non mangiare prima di andare a letto; il tuo ultimo pasto è intorno alle 19:00.
Elimina dalla tua dieta prodotti da forno, limonata e altre bevande gassate, legumi, dolci, margarina e maionese.
Dovremo ridurre significativamente, o meglio ancora eliminare, cibi grassi, piccante e salato.
Aggiungi alla tua dieta cibi ricchi di fibre: crusca, pane integrale, cereali, germogli di piante, frutta fresca e verdure.
Anche noci e semi sono ricchi di fibre, ma anche ricchi di sostanze nutritive.
Includere nella dieta prodotti a base di latte fermentato, si consiglia di berne almeno mezzo litro al giorno. Prendi un bicchiere di kefir durante la notte.
Per colazione, prepara il porridge con acqua o muesli.
Nelle insalate da verdure fresche aggiungere olio vegetale naturale: sesamo, zucca, semi di lino.
Invece dei soliti dolci, usa il miele: è molto più salutare.

Anche solo rivedendo la tua dieta, puoi migliorare significativamente le tue feci e prevenire la stitichezza in futuro.

Prevenire la stitichezza

Se si verifica stitichezza costante, abbiamo capito cosa fare, ma sorge la domanda: è possibile prevenire tale condizione? Naturalmente, se si seguono alcune regole:

Dopo esserti svegliato la mattina, bevi un litro acqua calda. Questo deve essere fatto a stomaco vuoto, cioè prima di colazione. Se acqua pulita Semplicemente non va bene, quindi puoi aggiungere succo di limone o un po' di miele. Certo, è difficile bere subito un litro d'acqua; bisogna abituarsi gradualmente, iniziando la mattina con un bicchiere, aumentando gradualmente la quantità.
Alcune persone masticano le radici di liquirizia al mattino e alla sera al posto dell'acqua, anche se ciò non risolverà la mancanza di liquidi nel corpo.
Per prevenire la stitichezza, puoi bere un bicchiere di latte con 3 cucchiaini di semi di psillio prima di andare a letto. A proposito, i semi di questa pianta possono essere utilizzati sotto forma di purea, che si prepara come segue: mettere i semi in un bicchiere e aggiungere acqua, scolare il liquido al mattino e consumare i fondi 4 volte al giorno .
Durante la gravidanza le future mamme soffrono spesso di stitichezza, questa situazione può essere aiutata bevendo succo d'arancia con l'aggiunta di olio d'oliva;
Ragazzi che sono attivi allattamento al seno, potrebbe soffrire di stitichezza se la mamma non segue le raccomandazioni nutrizionali. Aggiungendo l'uva alla tua dieta, puoi prevenirlo. Se è difficile acquistare l'uva fresca, potete utilizzare l'uvetta ammollata in acqua.

La prevenzione aiuterà a prevenire lo sviluppo di stitichezza persistente.

Come rendere regolari i movimenti intestinali?

Far funzionare il tuo intestino come un orologio è abbastanza semplice, basta seguire alcuni consigli:

I movimenti intestinali dovrebbero avvenire in un luogo comodo per una persona per sentirsi calma.
È meglio andare in bagno 20 minuti dopo la colazione, perché l'odore e la vista del cibo stimolano il sistema digestivo.
Prima di mangiare bere un bicchiere di acqua tiepida.
La colazione, il pranzo e la cena dovrebbero essere consumati in un'atmosfera tranquilla, senza fretta eccessiva, e masticati accuratamente.
Non trascurare il giusto riposo.
Andare in bagno non deve essere affrettato, ci vuole tempo per svuotare l'intestino e non accumulare feci.
Non appena si avverte la voglia di andare in bagno, bisogna andare immediatamente, altrimenti tutta l'acqua viene assorbita nell'intestino, rendendo le feci dense.
Se passi anche un po' di tempo attività fisica, allora la stitichezza non ti disturberà.

La stitichezza è, ovviamente, spiacevole, ma puoi e dovresti combatterla. Non abbiate fretta di ricorrere ai farmaci. Spesso, dopo averli assunti per un lungo periodo, l'intestino diventa lento e pigro, il che non fa che aggravare il problema. È meglio riconsiderare il tuo stile di vita, la tua dieta, muoverti più attivamente e tutti i processi nel corpo si normalizzeranno.

La definizione terminologica di stitichezza suggerisce che lo sia movimenti intestinali troppo bassi(meno di 2 volte a settimana) o presenza di movimenti intestinali difficili che richiedono sforzo, associati a una sensazione di movimento intestinale incompleto.

Secondo i criteri, la diagnosi di stitichezza richiede la presenza di almeno 2 dei seguenti sintomi entro 3 mesi negli ultimi 12 mesi: pressione eccessiva sulle feci, “feci dure”, sensazione di movimento intestinale incompleto, sensazione di ostruzione nel retto e ano, la necessità di procedure manuali per evacuare le feci, meno di 3 movimenti intestinali a settimana.

Tipi di stitichezza intestinale

Possiamo parlare dei seguenti tipi di stitichezza:

stitichezza occasionale– insorgono a causa di varie situazioni della vita, ad esempio cambiamenti nello stile alimentare, malattie febbrili;
stitichezza a breve termine– di solito si alterna con periodi di normali movimenti intestinali. Se questa condizione non si risolve, è necessario esaminare il tratto gastrointestinale;
stitichezza cronica(costante, atonico).

Il tipo più comune di stitichezza è stipsi idiopatica associato a disturbi funzionali del tratto gastrointestinale. Non correlato al verificarsi di alcuno malattia organica. Rilevante per il 90% dei pazienti. Appare a causa di una dieta scorretta e rigorosa, di una quantità insufficiente di acqua consumata e di poca attività fisica.

Cause di stitichezza intestinale

Oltre alla stitichezza idiopatica in pratica medica Ci sono molte altre condizioni mediche che possono causare stitichezza.

Un ampio gruppo di costipazioni è costituito da disturbi digestivi causati dall'assunzione di farmaci. È necessario verificare attentamente se la stitichezza è causata dall'uso di antidolorifici, anticolinergici, antidepressivi, anticonvulsivanti, farmaci contenenti calcio, alluminio o ferro, forti farmaci anestetici (oppioidi), farmaci per il trattamento dell'ipertensione o farmaci contraccettivi.

Sintomi di stitichezza intestinale

Il primo sintomo di stitichezza è molto sedia dura, il cui rilascio è associato a dolore e grande sforzo. Altri sintomi includono nausea, perdita di appetito, vertigini, eruttazione e gonfiore. Questa condizione è associata a veleni che non vengono eliminati dal corpo. I sintomi associati alla stitichezza possono essere molto diversi e dipendono dalla natura della malattia che li ha causati.

Un ulteriore sintomo può essere una sensazione di pienezza o gonfiore, causata dall'accumulo di gas formato nell'intestino, che non può essere eliminato efficacemente a causa delle ostruzioni intestinali. A volte, soprattutto quando stitichezza persistente, puoi osservare il muco nelle feci, che si verifica a causa dell'irritazione della mucosa intestinale.

I sintomi di ansia che aumentano la probabilità di malattie organiche includono: febbre, perdita di peso senza dieta, sangue nelle feci (visibile ad occhio nudo), anemia, dolore addominale che disturba il paziente durante la notte, una storia familiare di cancro al colon o malattie infiammatorie intestini.

Diagnosi di stitichezza intestinale

Il medico conduce un colloquio con ciascun paziente. La stitichezza può essere diagnosticata rispondendo alle seguenti domande:

La stitichezza è a breve termine o natura cronica?
Con quale frequenza il paziente ha movimenti intestinali?
Qual è la densità e l'aspetto delle feci?
Il paziente ha problemi con i movimenti intestinali?
La stitichezza si alterna alla diarrea?
Quali sintomi accompagnano la stitichezza?
Quali farmaci sta assumendo il paziente?

Da ulteriore ricerca può aiutare:

esami del sangue di laboratorio: velocità di sedimentazione, CRP, analisi generale livelli di sangue, ionogramma, glucosio, creatinina, urea e TSH;
esame delle feci per sangue occulto;
endoscopico e esame radiologico tratto gastrointestinale;
manometria del retto e dell'ano - consente di valutare il lavoro dei muscoli responsabili dei movimenti intestinali;
biopsia rettale se si sospetta la malattia di Hirschsprung.

È necessaria anche una biopsia intestinale, che può individuare circa i 2/3 dei casi di cancro del colon-retto.

Prevenzione e trattamento della stitichezza

Prima di studi appropriati, è necessario escludere cause parenterali di stitichezza. Dopo l'eliminazione malattie gravi corpo e intestino, puoi iniziare a trattare i sintomi della stitichezza.

L'obiettivo è accelerare il trasporto delle feci attraverso l'intestino crasso. Ciò può essere fatto, di regola, attraverso trattamenti dietetici, l'uso di sostanze medicinali a base di erbe e prodotti farmaceutici.

Immagine a raggi X...

Una dieta per la stitichezza consiste nel bere molta acqua naturale e mangiare cibi contenenti fibre.

consumo di almeno 2 litri di acqua naturale al giorno;
consumo di 1 bicchiere di acqua calda bollita prima dei pasti;
mangiare frequentemente, ma in piccole quantità;
consumo di frutta per la seconda colazione e la merenda pomeridiana;
mangiare circa 30 g di verdure al giorno, come broccoli, carote, oltre a grandi quantità di cereali e materie prime sfuse,
mangiare 2 cucchiai di crusca al giorno;
limitare il consumo di patate, riso, pane;
consumo di frutta secca.

Il miglioramento può essere apportato anche dal metodo di auto-allenamento. È necessario aumentare l'attività fisica e prestare la dovuta attenzione alla voglia di defecare. Il paziente non deve interrompere i movimenti intestinali. Dovresti anche, se possibile, smettere di assumere farmaci. provocando stitichezza. I lassativi devono essere usati con molta attenzione e solo quando i mezzi standard per stimolare i movimenti intestinali sono inefficaci.

Innanzitutto è necessario evitare i farmaci che indeboliscono l'assorbimento o aumentano la secrezione dei succhi intestinali (farmaci antrachinonici, acidi biliari, olio di ricino), il cui utilizzo porta alla perdita cronica di acqua e potassio.

Per la stitichezza si utilizzano agenti osmotici come lattulosio, macrogol, glicerina, che vengono somministrati con abbondante acqua e riducono la concentrazione delle feci. Il lattulosio è uno dei farmaci più comunemente prescritti dai medici. Questo disaccaride viene degradato nel colon prossimale, sotto l'azione dei batteri intestinali, per produrre acido lattico e molecole osmotiche attive.

Uso popolare contro la stitichezza erbe medicinali, come semi di piantaggine, senna, aloe, olivello spinoso, rabarbaro, ecc. Puoi anche usare lubrificanti, come, ad esempio, olio di paraffina, farmaci che ripristinano le feci (docusato di sodio) o agenti che stimolano la funzione intestinale.

Questi ultimi includono antranoidi o bisacodile, che portano ad un aumento della secrezione di acqua ed elettroliti nel tratto gastrointestinale e stimolano i movimenti peristaltici. Durante il loro utilizzo possono verificarsi attacchi di dolore addominale intermittente e disturbi elettrolitici. Un altro pericolo derivante dal loro utilizzo è l'assuefazione del colon durante il trattamento a lungo termine. Pertanto, questi farmaci possono essere assunti solo per un breve periodo.

In caso di stitichezza persistente, è necessario migliorare il riflesso intestinale e imparare a rilassare lo sfintere rettale durante lo stimolo a defecare. A questo proposito è necessario modificare le abitudini durante i movimenti intestinali. Se soffri di stitichezza causata da disfunzione muscolare, il miglior aiuto è farmaci osmotici o un clistere periodico per pulire il retto dalle feci accumulate.

I farmaci che aumentano il volume delle feci non fanno altro che peggiorare i sintomi. Inoltre, i pazienti affetti da cancro non dovrebbero usare farmaci che aumentano la massa delle feci. Viene utilizzato nel trattamento della stitichezza prolungata e persistente o dell'intolleranza ai lassativi clistere rettale(fosfato). Non utilizzare acqua o acqua e sapone. È anche possibile rimuovere manualmente i calcoli fecali che non verranno rimossi nel tempo.

Stitichezza intestinale nei bambini

La stitichezza è uno dei ragioni comuni visite dal pediatra. Una malattia spiacevole associata a rari movimenti intestinali provoca ansia, diminuzione dell'umore, mancanza di appetito e dolore nei bambini.

Genitori preoccupati vengono in ufficio visita medica, possono apprendere che la causa più comune di stitichezza nei bambini sono fattori dietetici e quindi il mancato apporto di liquidi, fibre o carboidrati. Anche lo stile di vita e le condizioni di vita del bambino sono importanti.

Inoltre, l’inizio della scuola o dell’università ha un impatto sulla motilità intestinale. scuola materna, immobilizzazione prolungata, viaggi, fretta durante i movimenti intestinali o altri situazioni stressanti., schizofrenia.

Quando valuti un bambino che è stitico, dovresti sempre guardare particolare attenzione in prossimità dell'ano per identificare anomalie dello sviluppo in quest'area. Possono esserci: anello ANO-rettale, restringimento del retto, stenosi dell'ano, protrusione della mucosa rettale o dello sfintere interno dell'ano. Inoltre, la malattia di Hirschsprung o gli spasmi spastici dei muscoli del pavimento pelvico possono causare stitichezza.

Più comune sintomi di stitichezza nei bambini sono intervalli prolungati tra i movimenti intestinali. La stitichezza può causare biancheria sporca. I bambini mostrano segni di paura della defecazione. La maggior parte dei bambini soffre di dolori addominali e la metà presenta sangue nelle feci. Inoltre, ci sono cambiamenti infiammatori nella pelle dell'ano.

Quando si diagnostica la stitichezza nei bambini, vengono eseguiti studi rilevanti attraverso il retto, che consentono di valutare la contrazione dello sfintere anale, determinare la presenza di restringimento in questo luogo e consente anche di determinare la presenza e la natura delle feci.

Il trattamento consiste principalmente nella rimozione dell'accumulo di feci mediante farmaci o nella pulizia diretta del retto (clistere). A lungo termine è molto importante una dieta adeguata ricca di verdure, frutta, succhi e prodotti farinacei macinatura grossolana O pane di segale e attività fisica.

È importante rimuovere i fattori di stress che colpiscono il bambino durante i movimenti intestinali e regolare il ritmo dei movimenti intestinali. Ovviamente puoi usare i farmaci, come nel trattamento degli adulti, ma dovresti seguirli particolare cautela e cercare le cause della stitichezza, invece di somministrare al bambino un'altra pillola lassativa.

Disponibili sul mercato farmaceutico:

lubrificanti come paraffina, semi di lino, docusato di sodio;
sostanze irritanti come bisacodile, olio di ricino, sennosidi A e B;
cariche come metilcellulosa, semi di lino, psillio;
agenti osmoticamente attivi come lattulosio, macrogol, solfato di magnesio, solfato di sodio;
acidi biliari, acido deidrocolico;
supposte o clisteri di ritenzione, supposte di glicerina, bisacodile.