Tipi di parto. Come partorire? Pro e contro dei diversi metodi

Quando la gravidanza volge al termine, ogni donna probabilmente pensa con una certa paura a come inizieranno le contrazioni, avrà luogo il parto, quanto sarà sano il loro bambino e se tutto andrà bene in termini di salute con lei. Alla ricerca di affidabilità e certezza nell'imminente fase importante della vita di una donna, i futuri genitori prestano particolare attenzione ai metodi e ai metodi del parto, che oggi hanno un numero abbastanza elevato, scelgono il più adatto a se stessi.

Vale anche la pena ringraziare la medicina, che ha fatto un passo avanti in termini di possibilità di gravidanza oggi. In precedenza, le nostre nonne e bisnonne erano tutte uguali: nell'ospedale di maternità in posizione supina sotto la supervisione di ostetriche e infermiere spesso insoddisfatte. Oggi il quadro è notevolmente migliorato, inoltre, il medico ha una grande responsabilità per ogni donna in travaglio che viene da lui.

Tuttavia, va anche detto che le possibilità degli ospedali per la maternità per il parto a pagamento sono molto più comode e piacevoli di quelle gratuite. I servizi includono: un approccio individuale al medico scelto dalla donna in travaglio, una sala parto separata, luce soffusa, musica rilassante, un massimo di attrezzature e strumenti moderni necessari per la nascita di un bambino. Inoltre, al momento del parto è possibile la presenza del padre o dei parenti stretti della gestante. Dopo il parto, la madre viene trasferita con un neonato in un comodo reparto separato, dove vengono costantemente da loro un pediatra e un ginecologo, e in determinate ore è consentito al padre visitare la moglie e il figlio.

Consideriamo ora diversi tipi di parto e scopriamo quali sono i più adatti e quali sono più pericolosi sia per la salute del bambino che per la donna in travaglio.

Il parto in ospedale, a sua volta, si divide in: orizzontale, verticale, in presenza del marito.

Pro: monitoraggio graduale delle condizioni del bambino, della donna in travaglio, possibilità di cure mediche rapide, rispetto di tutte le norme sanitarie e igieniche.

Contro: alcuni antidolorifici vengono usati irragionevolmente spesso, così come un certo stress psicologico per la donna in travaglio.

Parto sulla schiena.

Queste nascite sono convenienti perché la donna in travaglio è costantemente monitorata da medici specialisti, inoltre, quando il processo del parto si complica, i medici discutono tra loro i modi migliori per un esito positivo.

Questo tipo di parto è più utilizzato in tutti gli ospedali per la maternità in Russia. Tuttavia, vale la pena ricordare che, in base alle caratteristiche fisiologiche della struttura di una donna, in posizione orizzontale sulla schiena (su una speciale sedia per maternità), è piuttosto dolorosa e scomoda. Ciò è dovuto al fatto che l'utero preme fortemente in posizione supina sui vasi sanguigni lungo la colonna vertebrale, il che porta a una violazione del flusso sanguigno. Il processo di nascita rallenta

Ogni donna in travaglio dovrebbe ricordare che quando iniziano le contrazioni, non è affatto necessario restare a letto. Durante le contrazioni nella prima parte del parto, è necessario camminare, accovacciarsi, trovando così la posizione più comoda per alleviare il dolore. Quando spingi, siediti come indicato dal tuo ostetrico.

Il parto è verticale.

Questo tipo di parto ha ricevuto la massima popolarità in America e in Europa. È caratterizzato dal parto accovacciato o in piedi a quattro zampe. Con questo tipo di parto, una donna può anche muoversi con calma nel reparto e assumere le posizioni più comode per lei.

Pro: il dolore è meno grave, è più facile spingere, il bambino ha meno probabilità di subire una lesione intracranica durante il passaggio attraverso il canale del parto, la seconda fase del travaglio (tentativi ed estrazione del feto) è notevolmente ridotta.

Contro: il processo di monitoraggio delle condizioni del feto è alquanto complicato, il perineo spesso soffre di rotture.

Parto in presenza del marito.

Se tuo marito decide di essere presente alla nascita di tuo figlio, consideralo un eroe a tutti gli effetti,

C-sezione.

Di norma, un taglio cesareo viene prescritto solo su indicazione di un medico, che a sua volta si basa su alcuni indicatori specifici della deviazione del processo di nascita naturale. Questo è un intervento chirurgico quando il bambino nasce senza passare attraverso il canale del parto, ma viene rimosso dal grembo materno mediante incisione dell'utero. La mamma in questo momento è sotto anestesia locale, non sente dolore e osserva l'intero processo senza perdere conoscenza. Il processo del parto in sé è del tutto indolore, tuttavia, dopo l'operazione, la donna si sente abbastanza dura, inoltre, deve riprendersi dal parto molto più a lungo di me naturalmente con i tentativi. Un taglio cesareo della madre non influisce affatto sulla salute del bambino.

Parto in acqua.

Abbastanza diffuso in Europa, ma non troppo spesso praticato in Russia. Questo tipo di parto è caratterizzato dall'immersione della donna in travaglio in un bagno o in una piscina di acqua calda,

Pro: grande sollievo dal dolore, ridotta durata della prima parte del travaglio.

Contro: mancanza di un ospedale per le cure di emergenza

Parto a casa.

Queste nascite si svolgono con uno stress psicologico minimo per la donna in travaglio, tuttavia, rappresentano un certo pericolo per la posizione lontana dell'intervento chirurgico e la maggior parte degli specialisti che si trovano negli ospedali per la maternità se il processo di nascita segue un percorso negativo non pianificato. È possibile partorire a casa solo con il permesso di uno specialista esperto a donne completamente sane la cui gravidanza si è svolta con calma e senza complicazioni. Al parto devono essere presenti un medico e un infermiere esperti.

Pro: ambiente familiare e rilassante

Contro: mancanza di cure mediche tempestive altamente qualificate in caso di complicazioni durante il parto.

Un taglio cesareo è un'operazione in cui il feto e la placenta vengono rimossi attraverso un'incisione creata artificialmente nell'utero e nella parete addominale anteriore.

Attualmente, il taglio cesareo rappresenta il 20-25% di tutte le nascite.

Nel 60% dei casi, un taglio cesareo viene eseguito in modo pianificato (in questo caso le indicazioni per esso sono state determinate durante la gravidanza), in altri casi si ricorre a un taglio cesareo d'urgenza. È preferibile un'operazione pianificata, poiché in questo caso vengono eseguiti per intero tutti gli studi necessari e la preparazione preoperatoria.

Aspetti legali

Chi dovrebbe decidere come nascerà il bambino? In precedenza, questo problema veniva risolto nella clinica prenatale, dove il paziente veniva osservato durante la gravidanza. Se una donna ha qualche malattia, la sua opinione sulla gestione della gravidanza e sul metodo di parto è data non solo da un ostetrico-ginecologo, ma anche da altri specialisti la cui consultazione è necessaria per un particolare paziente. La decisione finale viene presa dai medici dell'ospedale di maternità.

Sorge spesso la domanda: una donna può scegliere autonomamente il metodo di parto, cioè decidere se partorire attraverso il canale del parto naturale o con taglio cesareo. Ufficialmente, nel nostro Paese, un taglio cesareo non può essere eseguito solo su richiesta di una donna, devono esserci delle prove. Si ritiene che la paziente, non avendo una conoscenza professionale dei pericoli dell'intervento chirurgico e dell'impatto dell'operazione sul suo corpo e sulla salute del nascituro, non possa prendere tali decisioni. Sebbene in alcuni paesi, ad esempio in Olanda, il desiderio di una donna sia sufficiente per l'operazione.

Tuttavia, in pratica, risulta che la maggior parte dei tagli cesarei viene eseguita secondo indicazioni relative, cioè quando è possibile il parto attraverso il canale del parto naturale. In questi casi, l'umore della paziente per un certo metodo di consegna è molto importante e il suo desiderio può essere decisivo. Inoltre, se una donna insiste per un'operazione, è sempre possibile trovarne i motivi. Ma il compito del medico in questo caso non è risolvere immediatamente la questione a favore di un taglio cesareo. Deve scoprire i motivi per cui una donna non vuole partorire attraverso il canale del parto e parlarle dei possibili rischi per lei e per il bambino. Spesso, dopo una conversazione con un medico, una donna accetta di partorire attraverso il canale del parto naturale.

È importante che una donna si sintonizzi davvero sul parto naturale, perché un atteggiamento negativo nei loro confronti può avere un impatto negativo sull'attività lavorativa e sulle condizioni del bambino e, di conseguenza, il parto terminerà con un'operazione, come richiesto dal paziente dal principio. Pertanto, in molti ospedali per la maternità c'è uno psicologo che aiuta le donne a liberarsi dalla paura del parto, ispira fiducia nell'esito favorevole del parto per lei e per il bambino.

Molte donne, al contrario, vogliono rifiutare l'operazione quando il medico insiste proprio su un tale metodo di parto. In questo caso, il medico è anche obbligato a informare la paziente di tutti i possibili rischi che esistono per lei durante il parto attraverso il canale del parto naturale e durante l'intervento chirurgico. Se i medici hanno stabilito che è necessaria un'operazione, ma la donna non è d'accordo, deve dichiarare per iscritto il rifiuto dell'operazione, indicando che è stata avvertita della necessità dell'operazione, ma la rifiuta. La decisione finale in questo caso spetta al paziente. Tuttavia, ricorda che rifiutando l'operazione, tu stesso sei responsabile delle conseguenze di questo rifiuto per te e per il nascituro. Assicurati di valutare i pro ei contro, confronta i possibili rischi per la salute del taglio cesareo e del parto naturale, se possibile, consulta un altro medico.

Se una donna accetta un'operazione, firma un consenso, indipendentemente dal fatto che stia per sottoporsi a un'operazione pianificata o di emergenza. Nel modulo “Consenso all'operazione” si legge anche che alla donna sono state spiegate le indicazioni per l'operazione e che è stata avvertita dei possibili rischi. Se la donna è incosciente, la decisione sull'operazione viene presa da un consiglio di medici. Sotto la conclusione sulla necessità dell'operazione deve essere firmata da almeno tre medici.

Prima dell'intervento l'anestesista parla anche con la donna, la quale è obbligata a spiegare alla paziente i vantaggi del metodo di anestesia che verrà utilizzato durante l'operazione, e se la donna è d'accordo, firma il consenso all'anestesia o all'anestesia spinale .

Inoltre, tutte le donne che si sottopongono a un intervento chirurgico possono sanguinare. In caso di massiccia perdita di sangue, può essere richiesta la trasfusione di emoderivati, che inoltre non può essere eseguita senza il consenso della donna. Poiché una donna può essere incosciente durante l'operazione, nella maggior parte degli ospedali per la maternità le viene chiesto in anticipo (prima dell'operazione) di firmare un consenso alla trasfusione di emoderivati, se necessario.

Prima di firmare il consenso all'intervento chirurgico e ad altre manipolazioni mediche o di rifiutarli, una donna ha il diritto di ricevere risposte a tutte le sue domande riguardanti il ​​\u200b\u200bmetodo dell'intervento, il metodo dell'anestesia, i possibili rischi per lei e per il bambino. Il medico è obbligato a spiegare tutto alla donna in una lingua a lei accessibile, senza farle pressione.

Non dovresti firmare nulla senza leggere, leggi attentamente tutti i punti del modulo che ti viene dato da firmare, chiarisci tutto ciò che non capisci. Ricorda che non stai solo seguendo determinate formalità, ma stai prendendo una decisione importante.

Indicazioni

Ci sono indicazioni assolute e relative al taglio cesareo. Le indicazioni assolute includono quelle situazioni in cui il parto naturale è impossibile o pericoloso per la vita della madre e del feto. Le indicazioni relative includono malattie e situazioni ostetriche in cui il parto vaginale è possibile, ma con un rischio maggiore per la madre e il feto rispetto al taglio cesareo.

Le indicazioni assolute includono:

1. Restringimento del bacino di III-IV grado, o sua deformazione dovuta a lesioni o altri motivi, creando ostacoli all'avanzamento del feto.

2. Tumori della cervice, del bacino, delle ovaie, della vescica, che creano ostacoli meccanici alla nascita del feto attraverso il canale del parto naturale.

3. Cancro della cervice, della vagina, della vulva, del retto, della vescica.

4. Placenta previa.

5. Presentazione e prolasso delle anse del cordone ombelicale.

6. Distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata in assenza di condizioni per il parto urgente attraverso il canale del parto naturale, con forte sanguinamento.

7. Errato inserimento della testa (presentazione frontale).

8. Eclampsia.

9. Vene varicose pronunciate della vagina e dei genitali esterni.

10. Rottura uterina minacciosa.

11. Posizione trasversale o obliqua del feto.

Letture relative:

1. Restringimento del bacino di I-II grado in combinazione con altri fattori sfavorevoli (grande feto, gravidanza post-termine, ecc.).

2. Una cicatrice sull'utero dopo un taglio cesareo (sebbene sia un'indicazione relativa, pochissimi medici al mondo decidono di partorire attraverso il canale del parto dopo una precedente operazione).

3. Inizio dell'ipossia fetale.

4. Presentazione podalica del feto.

5. Gravidanza multipla.

6. Gravidanza post-termine in assenza di prontezza del corpo per il parto.

7. Primipare 30 anni.

8. Gravidanza derivante da tecnologie di riproduzione assistita (IVF), storia di infertilità.

9. Malformazioni dell'utero.

10. Malattie croniche della madre (ad esempio, difetti cardiaci, diabete, miopia).

11. Infezione da HIV nella madre.

Molto spesso, la decisione a favore di un taglio cesareo viene presa quando ci sono diverse indicazioni relative (ad esempio, presentazione podalica in combinazione con un feto di grandi dimensioni o una donna primipara di età superiore ai 30 anni che è rimasta incinta dopo la fecondazione in vitro).

Benefici del parto naturale

Il parto attraverso il canale del parto naturale è più fisiologico sia per la madre che per il bambino, poiché avviene nel momento in cui entrambi sono pronti per esso.

Un taglio cesareo lascia un segno per la vita sotto forma di una cicatrice sull'utero. Il 95% delle donne con una cicatrice sull'utero si sottopone a un secondo taglio cesareo e non è in grado di partorire da sola. Può verificarsi una malattia adesiva ("le aderenze" sono tessuto connettivo che può crescere nella cavità addominale e "saldare" anse intestinali, ovaie, tube di Falloppio, che possono causare dolore, stitichezza e infertilità in futuro).

Dopo il parto naturale, il corpo della donna si riprende più velocemente, il periodo postpartum è più facile, quindi la prescrizione di farmaci è richiesta molto meno spesso e la dimissione è più rapida. La mamma quasi subito dopo la nascita rimane con il bambino, può dargli da mangiare su richiesta.

Sebbene un taglio cesareo allevia il dolore del travaglio, dopo un taglio cesareo una donna avverte un intenso dolore nell'area della sutura postoperatoria, è impossibile fare a meno degli antidolorifici. Dopo il parto naturale, anche se i punti sono stati applicati nel perineo, nella maggior parte dei casi non è necessaria l'anestesia.

Anche il fatto che un taglio cesareo contribuisca alla conservazione della figura è un mito. La parete addominale viene tesa durante la gravidanza, e non durante il parto, e in presenza di una sutura il suo tono viene ripristinato peggio. Anche lo sviluppo inverso dell'utero dopo il taglio cesareo è più lento, quindi la dimissione postpartum dura più a lungo.

Molte persone credono che dopo un taglio cesareo ci siano meno problemi con la minzione, il prolasso dell'utero, le emorroidi, ma non è così, poiché il carico sui genitali si verifica non solo durante il parto, ma durante tutta la gravidanza. Tuttavia, bisogna riconoscere che non c'è stiramento della vagina durante il taglio cesareo, quindi rimane più stretto che dopo il parto vaginale.

Alcune donne ritengono che il vantaggio di un taglio cesareo sia quello di poter scegliere la data del parto. Ma anche questo non è del tutto vero, perché nessuno è immune dall'inizio prematuro del travaglio prima della data prevista per l'operazione. Inoltre, puoi scegliere una data solo nella misura in cui le condizioni della madre e del bambino lo consentono.

Conclusione

Nonostante tutti i vantaggi del parto naturale, in alcuni casi rappresentano un rischio maggiore per la madre e il bambino rispetto a un taglio cesareo, quindi, se ci sono indicazioni per un intervento chirurgico, tutti i rischi devono essere soppesati. Inoltre, in presenza di indicazioni assolute, il parto attraverso il canale del parto è semplicemente impossibile e l'operazione è necessaria per salvare la vita della madre e del bambino.

Il parto è un processo fisiologico che inizia a causa della produzione da parte del corpo di una donna di uno speciale ormone della "nascita": l'ossitocina. Sotto l'influenza dell'ossitocina, i muscoli si contraggono temporaneamente, formando una contrazione, e poi si rilassano, permettendo al corpo della madre e del feto di adattarsi ai cambiamenti.

Il parto è un processo sequenziale, composto da tre fasi, ogni periodo successivo segue il completamento del precedente. Ci sono tali periodi:

• completa dilatazione della cervice. La durata dipende da molti fattori, ma di solito è di 7-9 ore. La cervice dovrebbe dilatarsi di 10 cm, circa 1-1,5 cm all'ora. Durante la prima fase del parto si apre di 4-5 cm in 5-6 ore, mentre durante le contrazioni attive ei tentativi, in sole 2-3 ore, il processo di apertura si completa con successo e si avvicina ai 10 cm pieni;
• nascita stessa, e secondo la terminologia medica, espulsione del feto, breve nel tempo (fino a 30 minuti), ma estenuante e che richiede piena dedizione da parte della donna in travaglio;
• la nascita finale della placenta (placenta) dura 10-20 minuti, dopodiché il medico esamina le membrane, controllandone l'integrità e, se necessario, le suture.

La scelta dell'assistenza ostetrica è una decisione consapevole di ogni donna, perché il parto è un test non solo per una donna in travaglio, ma anche per un bambino. Il parto è il primo, ma il più importante esame della vita, che la madre aiuterà il bambino a superare.

parto tradizionale

Nella maggior parte degli ospedali per la maternità, il parto è assistito da un ostetrico-ginecologo qualificato che supervisiona e partecipa attivamente al processo del parto. Se, durante la fase delle contrazioni e dei tentativi, una donna può scegliere una posizione comoda per lei: in piedi, seduta, saltando su un fitball, sotto la doccia, sdraiata a letto, allora la nascita di un bambino avviene direttamente su uno speciale ginecologico tavolo nella posizione "sdraiata sulla schiena" o "sdraiata sulla schiena". Nonostante il fatto che la maggior parte dei ginecologi oggi sostenga il corso naturale del parto, tradizionalmente usano anche un'ampia gamma di farmaci per stimolare e accelerare il travaglio.

Pertanto, i vantaggi del parto tradizionale includono:

• fornitura di assistenza medica qualificata;
• intervento chirurgico fulmineo in caso di complicazioni durante il parto;
• la sterilità garantita riduce al minimo il rischio di infezione.

I contro sono:

• la posizione “sdraiata sulla schiena” non è comoda per la donna in travaglio, ma è comoda per i medici;
• l'uso di "stimolanti" e droghe non necessarie può influire negativamente sulla salute della madre e sulle condizioni del bambino;
• l'eccessiva attenzione e controllo da parte del personale rende una donna "schiava", mentre dovrebbe essere una parte attiva e principale del processo.

Consegna verticale

In alternativa al parto tradizionale, molti ospedali di maternità offrono parti verticali.

Durante la seconda fase del travaglio, quando nasce il feto, una donna può assumere una delle possibili posizioni verticali: accovacciata, aggrappandosi a un sostegno, inginocchiata, in piedi o seduta su una sedia speciale. La separazione della placenta avviene anche in posizione seduta. In generale, la versione del parto verticale, ad eccezione della postura, non differisce da quella tradizionale, perché l'intero processo è controllato dai medici e si svolge in un istituto specializzato.

Vantaggi della consegna verticale:

• il rischio di sanguinamento è ridotto, poiché in posizione verticale l'utero non comprime i grandi vasi sanguigni;
• è esclusa la possibilità di sviluppare ipossia nel feto durante le contrazioni e i tentativi;
• la probabilità di lesioni alla nascita nel bambino e rotture nella madre è ridotta al minimo a causa del progresso più lento ma regolare del feto attraverso il canale del parto;
• la donna non “accetta” passivamente le tattiche proposte dall'ostetrico, come nel caso delle cure ostetriche tradizionali, ma gestisce il parto, obbedendo ai suoi sentimenti.

Il parto verticale è controindicato nelle donne che hanno una storia di gravidanza complicata, che soffrono di vene varicose, con una dichiarazione di ritardo della crescita intrauterina.

parto in acqua

Il servizio di parto in acqua è offerto da un piccolo numero di istituzioni mediche, quindi la maggior parte delle donne che scelgono questo tipo di parto decide di partorire in casa in bagno.

Durante il parto, una donna si trova in una vasca piena d'acqua a una temperatura confortevole (non superiore a 37°C) e può assumere le posizioni più comode per lei.

Questo metodo ha vantaggi inestimabili:

• anestesia del processo dovuta al completo rilassamento dei muscoli;
• attenuando gli effetti dello stress della nascita in un bambino, perché dopo l'unico posto che gli è comodo - l'utero pieno di liquido amniotico, cade prima nell'acqua, e solo allora tutta la diversità del mondo cade su di lui: suoni , temperatura, luce intensa.

Gli svantaggi includono un aumento del rischio di infezione, sia per la madre che per il bambino, la comparsa di sanguinamento dovuto all'impossibilità di un controllo costante sul processo di nascita, l'attuazione prematura dell'intervento chirurgico in caso di emergenza.

Nascita in casa

Questo tipo di ostetricia per l'incontro con il bambino viene scelto da quelle donne in travaglio che vogliono sentirsi rilassate e liberate durante il parto senza l'intervento vigile del personale medico. Di solito viene scelta un'ostetrica esperta come assistente al parto e il parto avviene in bagno o sul letto.

I pericoli di questo tipo di parto:

• mancanza della necessaria sterilizzazione;
• incapacità di fornire assistenza medica in caso di complicazioni del parto;
• aumenta significativamente il rischio di lesioni alla nascita nel feto e nella madre.

I vantaggi del parto in casa includono:

• l'opportunità di trovarsi in un ambiente domestico confortevole e familiare per una donna in travaglio;
• il bambino si trova già alla nascita di fronte all'ambiente in cui crescerà;
• non c'è bisogno di contatto con estranei e di trovarsi in un ambiente ospedaliero.

Nascite di partner

Il parto congiunto è praticato oggi da molti ospedali per la maternità. Si tratta di parti che avvengono alla presenza di uno dei parenti della donna in travaglio: madre, marito, sorella, fidanzata. Affinché il partner possa prendere parte al parto, è necessario passare una semina dalla gola e sottoporsi a una fluorografia.

Gli svantaggi includono lo stato rilassato e un po 'capriccioso di una donna durante il parto. Inoltre, i parenti, dispiaciuti per la donna in travaglio, possono interpretare male le azioni degli specialisti o semplicemente distrarre la donna durante il parto.

Parto secondo il metodo di F. Leboire

F. Leboire, psicologo praticante, ha scritto un meraviglioso libro "Parto senza dolore e paura", in cui ha dimostrato che il parto naturale non è necessariamente doloroso e terribile. Il concetto è che se una donna è mentalmente e fisicamente preparata per il parto, allora può persino godersi il processo stesso.

Una donna moderna non sperimenta lo sforzo fisico necessario, i muscoli del suo corpo, compreso l'utero, si sono atrofizzati a causa di uno stile di vita "sedentario" e si sono indeboliti, quindi, durante il parto, quando il corpo subisce uno stress tremendo, un corpo impreparato reagisce a sovraccarichi insoliti con dolore acuto. Una donna in travaglio, sente spasmi, tensioni e "morse", mentre dovrebbe rilassarsi e aiutare il corpo a fare la sua parte del lavoro. Tuttavia, il processo del parto non può essere fermato, quindi i muscoli longitudinali dell'utero resistono attivamente, il che provoca un aumento del dolore. I desideri della donna in travaglio vanno contro il desiderio del corpo di partorire in modo naturale, si chiude un circolo vizioso, che si traduce in una varietà di lesioni alla nascita e dolore selvaggio.

Secondo F. Leboire, l'assistenza ostetrica dovrebbe essere svolta in un ambiente familiare a una donna, ad es. Case. Luce soffusa, penombra rilassante, muri nativi, mancanza di trambusto e sterilità del personale, temperatura confortevole, adeguata preparazione prenatale e un atteggiamento positivo verso il successo: questi sono i componenti principali del parto "corretto".

La Bumi Sehat Natural Birth Clinic di Bali può diventare un'alternativa alle strutture di maternità domestiche. La clinica osserva tutti i principi di F. Leboire, volti a condurre cure ostetriche senza dolore e farmaci inutili, in un ambiente piacevole, senza le fastidiose attenzioni del personale medico. Gli ostetrici guidano e correggono solo dolcemente il processo del parto, sostenendo la donna e aiutando il suo bambino a nascere in un'atmosfera di calma e gioia.

Parto naturale o taglio cesareo: l'annosa questione

Ci sono molti avversari, così come i fan dell'uno e dell'altro tipo di ostetricia. Si ritiene che il parto naturale sia più sicuro per la madre e, inoltre, consente al bambino di sperimentare lo stress positivo necessario per il suo adattamento riuscito nel nuovo mondo.

I benefici del parto naturale includono:

• la naturalezza del processo, ad es. un periodo sostituisce un altro, preparando dolcemente il corpo della donna in travaglio e il feto al momento della nascita;
• la formazione di una stretta connessione emotiva tra madre e figlio, perché attraversano insieme l'intero processo;
• quando si passa attraverso il canale del parto in un bambino, a seguito della compressione, escono i resti del liquido amniotico, il che riduce la probabilità di sviluppare insufficienza respiratoria;
• dal punto di vista psicologico, il bambino “vive” tutte e 3 le matrici perinatali necessarie per il suo sviluppo positivo;
• I bambini nati naturalmente sono solitamente disposti ad allattare, il che riduce il rischio di problemi di allattamento al seno.

Gli svantaggi del parto naturale si riducono alla possibilità di rotture perineali durante il parto, allo sviluppo dell'ipossia fetale e alle possibili complicanze nel periodo postpartum dovute alla nascita incompleta della placenta.

Un taglio cesareo, sebbene considerato un intervento di routine, è, in realtà, un complesso intervento chirurgico addominale che prevede la sutura e l'uso di antidolorifici.

Ci sono tali indicazioni per un taglio cesareo:

• placenta previa;
• posizione trasversale del feto;
• se la madre è sieropositiva o ha patologie oftalmiche, cardiache;
• eclampsia grave;
• ipossia fetale acuta;
• debole attività lavorativa.

I vantaggi del taglio cesareo includono la conservazione garantita della salute della madre e del bambino, quando il parto in modo naturale è semplicemente impossibile.

Ci sono molti altri aspetti negativi:

• periodo postoperatorio lungo e doloroso;
• possibili problemi con l'allattamento al seno;
• la presenza di una sutura chirurgica;
• il rischio della comparsa di vari tipi di aderenze nel sito dell'incisione della striscia;
• maggiore perdita di sangue e recupero più lungo della madre.

Sollievo dal dolore durante il parto

Se prima una donna in travaglio durante un taglio cesareo dormiva sotto l'influenza dell'anestesia generale, oggi l'anestesia epidurale viene utilizzata per alleviare il parto, quando un farmaco che interrompe gli impulsi che arrivano al cervello dalle terminazioni nervose della parte inferiore del corpo della donna in travaglio viene iniettato attraverso una siringa direttamente nella regione del canale spinale. Dopo 20 minuti, la donna non avverte dolore, ma rimane la capacità di muoversi (sedersi, alzarsi, rotolare). L'anestesia epidurale viene utilizzata anche per alleviare le condizioni di una donna in travaglio durante il parto naturale.

Quando si sceglie il tipo di ostetricia, la futura mamma deve ricordare che la salute della piccola persona dipende dalla sua scelta.

Pagamenti dopo il partosono un sostegno finanziario essenziale per la maggior parte dei nuovi genitori. A quali benefici postpartum hanno diritto i residenti nel nostro paese, come richiederli e riceverli, spiegheremo in questa recensione.

Quali sono i benefici dopo la nascita di un bambino?

Dopo la nascita di un figlio, la macchina burocratica crolla letteralmente addosso ai genitori. È necessario rilasciare molti documenti in modo che una piccola persona diventi un membro a pieno titolo della società. Nel frattempo, una parte dei viaggi alle autorità può essere abbastanza piacevole, poiché è associata alla ricezione di pagamenti in contanti.

Non conosci i tuoi diritti?

La legge federale "Sulle prestazioni statali per i cittadini con figli" del 19 maggio 1995 n. 81-FZ per il pagamento dopo il parto prevede i seguenti sussidi:

• assistenza finanziaria alla nascita di un bambino;
• assegno mensile per la cura dei figli;
• un pagamento una tantum alla moglie di un militare di leva;
• assistenza finanziaria mensile al figlio di un militare di leva.

Oltre ai suddetti pagamenti federali, ci sono quelli regionali. La maggior parte delle regioni stabilisce i propri pagamenti locali ai genitori dopo la nascita di un figlio. L'ammontare di questi pagamenti, le modalità di elaborazione e le tempistiche per richiederli sono regolati dalla legislazione locale, in ciascuna regione con modalità diverse. Tutti i dettagli sulle prestazioni regionali possono essere trovati contattando l'autorità di protezione sociale (protezione sociale) nel luogo di residenza.

Non dimenticare il capitale di maternità stabilito dopo la nascita del secondo e dei successivi figli (vedi: Dove applicare e come ottenere il capitale di maternità? Come può essere utilizzato?). Nonostante il fatto che i fondi di capitale di maternità non siano emessi in contanti e possano essere spesi solo per scopi strettamente definiti dalla legge, questo tipo di assistenza è anche un aiuto materiale significativo. Tuttavia, nella nostra recensione, ci concentreremo sui pagamenti federali pagati in contanti.

Chi ha diritto all'indennità post parto?

La legge n. 81-FZ, e quindi i pagamenti postpartum a cui si riferisce, includono:

• ai cittadini russi che vivono nel paese;
• ai cittadini della Russia che sono personale militare, dipendenti delle strutture degli affari interni, delle dogane, dei vigili del fuoco statali, degli organi del sistema penitenziario, ecc., nonché al personale civile delle unità militari della Federazione Russa situate in altri stati in conformità con trattati internazionali della Russia;
• agli stranieri e agli apolidi stabilmente residenti in Russia, rifugiati;
• agli stranieri e agli apolidi che vivono temporaneamente in Russia, ma hanno diritto a questi pagamenti in relazione alla registrazione dell'assicurazione.

1. Uno dei genitori o chi lo sostituisce, se non ci sono genitori, ha diritto all'indennità alla nascita di un figlio.
2. Le seguenti persone hanno diritto a ricevere mensilmente il sussidio per l'assistenza all'infanzia:

• la madre, il padre o altra persona che si prende effettivamente cura del bambino, inclusi nonni, zii, zie, ecc.;
• madri licenziate durante la gravidanza per liquidazione del datore di lavoro;
• madri, padri, altre persone che si occupano di un bambino che hanno perso il lavoro durante il congedo parentale a causa della liquidazione dell'ente;
• studenti a tempo pieno e altri studenti.

Come richiedere e ricevere i sussidi postpartum?

L'esecuzione e il metodo di ricezione dei pagamenti dopo il parto dipendono dal tipo di assistenza finanziaria e dal diritto della persona occupata o disoccupata a ricevere fondi.

1. Un pagamento una tantum in relazione alla nascita di un bambino e un pagamento mensile in relazione alla cura di un bambino fino a 1,5 anni.

• I cittadini occupati redigono i sussidi di cui sopra sul posto di lavoro.
• I cittadini disoccupati fanno domanda per tutte le prestazioni di sicurezza sociale nel loro luogo di residenza o presso un centro multifunzionale per la fornitura di servizi statali e municipali (MFC).
• Se una madre disoccupata intende prendersi cura del bambino e il padre del bambino è occupato, allora il padre al lavoro redige il pagamento alla nascita del bambino e la madre redige l'assegno per la cura del bambino nella previdenza sociale o all'MFC.

Documenti richiesti per la registrazione dei pagamenti postpartum

1. Documenti che devono essere raccolti per ricevere un pagamento in relazione alla nascita di un bambino e un pagamento mensile per la cura di un bambino fino a 1,5 anni:

Quando è prevista la scadenza del pagamento?

1. Devi richiedere il pagamento alla nascita di un bambino entro e non oltre 6 mesi dalla data di nascita del bambino. Se non richiedi i benefici entro questo periodo, non sarai più in grado di riceverli.
2. I dipendenti ricevono un pagamento mensile per la cura di un bambino fino a 1,5 anni dalla data di inizio del congedo parentale. I disoccupati ricevono questo tipo di assistenza finanziaria dal giorno della nascita del bambino. È necessario richiedere questa indennità entro e non oltre sei mesi dopo che il bambino compie 1,5 anni. Se non hai richiesto le prestazioni entro il periodo specificato, la decisione sul pagamento delle prestazioni sarà presa dall'assicurazione sociale, in base al fatto che vi fosse una buona ragione per non rispettare il termine per la richiesta di pagamento.
3. Puoi richiedere un pagamento una tantum alla moglie di un coscritto dalla 26a settimana di gravidanza (180 giorni di gravidanza), ma non oltre 6 mesi dopo la fine del servizio militare.
4. Il pagamento mensile per un figlio di un coscritto viene pagato dal giorno in cui il bambino è nato, ma non prima del giorno in cui il padre ha iniziato a prestare servizio. Questo pagamento termina o quando il figlio raggiunge i 3 anni di età o in connessione con la cessazione del servizio del padre.

È difficile immaginare una donna che non aspetterebbe con ansia la nascita di un bambino. Non importa se questa è la sua prima nascita o no. Per dare alla luce un bambino nel modo più confortevole e sicuro possibile, è necessario prepararsi al parto con ogni responsabilità. Nonostante questo processo sia uno dei più naturali della vita umana, la medicina moderna offre alle future mamme diversi modi di partorire contemporaneamente. Non vale la pena discutere su quale sia il migliore: ogni donna, tenendo conto delle sue caratteristiche fisiologiche, ha bisogno del proprio modo di dare alla luce un bambino.

Un ostetrico competente deve parlare a una donna di tutti i tipi di parto e scegliere quello giusto. Se non ci sono seri problemi di salute, prima di tutto vengono generalmente prese in considerazione le opzioni per il parto naturale.

parto tradizionale

L'opzione più comune è partorire quando una donna giace sulla schiena con le gambe divaricate. Al fine di garantire la massima comodità di tale posizione sia per i medici che per la donna in travaglio, negli ospedali di maternità domestici vengono utilizzati speciali letti Rakhmanov. Assomigliano a una sedia ginecologica familiare a qualsiasi donna, ma sono adattati per la nascita di un bambino.

Di norma, per impostazione predefinita, gli ostetrici utilizzano questo particolare metodo di parto, poiché hanno una vasta esperienza. Tuttavia, un grave inconveniente del parto tradizionale è che quando una donna giace sulla schiena, aumenta la pressione sui vasi sanguigni. Per questo motivo, il parto rallenta e il parto è spesso ritardato.

Consegna verticale

Questo metodo di parto ha guadagnato popolarità negli ultimi anni, ma in Occidente gli ostetrici lo praticavano diversi decenni fa. La sua essenza è dare alla luce un bambino, accovacciato oa quattro zampe. Questa tecnica ostetrica era conosciuta nell'antico Egitto. Si ritiene che questo metodo di parto sia il più fisiologico, poiché l'utero assume la posizione più comoda per il parto.

Tra i principali vantaggi di questa tecnica vi sono le rotture del perineo, della cervice e delle piccole labbra praticamente eliminate grazie al fatto che la testa del bambino è inclinata in anticipo. Secondo le statistiche, con questo metodo di dare alla luce un bambino, il rischio di lesioni in un bambino si riduce di quasi dieci volte.

Tuttavia, nella medicina russa, il parto verticale è un fenomeno relativamente nuovo. Pertanto, è importante che la nascita di un bambino in questo caso sia accompagnata da un ostetrico competente e appositamente formato.

C-sezione

Oggi è il secondo tipo di parto più popolare. Il bambino nasce a seguito di un intervento chirurgico. Inizialmente, il taglio cesareo veniva utilizzato solo in casi estremi, quando il parto naturale rappresentava un rischio per madre e figlio. Tuttavia, ora i medici ricorrono sempre più a questa tecnica, cercando di ridurre al minimo la sofferenza delle donne.

Molte donne desiderano questo metodo di parto perché hanno paura del dolore. Tuttavia, va ricordato che un taglio cesareo è un'operazione addominale a tutti gli effetti, che viene eseguita in anestesia generale e dura circa un'ora. Tuttavia, ora alcuni anestesisti offrono alle donne un taglio cesareo in anestesia locale - anestesia epidurale.

Durante un taglio cesareo, un bambino non può ricevere quelle ferite che sono minacciate durante il parto naturale, ad esempio l'intreccio del cordone ombelicale o difficoltà respiratorie durante il passaggio attraverso il canale del parto. Tuttavia, gli oppositori di questo metodo raccomandano di tenere conto del fatto che il danno dell'anestesia può influire anche sul bambino. Alcuni notano che i "cesareati" sono più letargici, più lenti, più nervosi. E, naturalmente, una donna non può prevedere come reagirà il proprio corpo all'anestesia.

parto in acqua

Questo metodo per dare alla luce un bambino è diventato popolare un paio di decenni fa, ma i medici stanno ancora discutendo sulla sua ragionevolezza. La linea di fondo è che una donna partorisce in una piscina poco profonda piena di acqua calda. Questo aiuta a rilassarsi, rendendo il parto più calmo e indolore. L'ostetrico deve sollevare rapidamente il bambino e sollevarlo fuori dall'acqua in modo che il bambino non soffochi.

Qui, come nel caso del parto verticale, quasi tutto dipende dall'esperienza e dall'abilità dell'ostetrico che partorisce: deve essere in grado di agire rapidamente e con competenza anche in tali condizioni. Inoltre, il rischio sta nel fatto che in acqua è molto più difficile fermare l'emorragia (se si apre), ricucire eventuali lacerazioni perineali dopo il parto ed eseguire altre necessarie procedure mediche.

Questo metodo di parto è popolare tra le donne che attribuiscono grande importanza alle matrici naturali, al legame madre-figlio o alle pratiche spirituali. Secondo il metodo di Leboer (un medico francese), una donna dovrebbe partorire in una stanza poco illuminata, dove suona una musica calma e rilassante. Questo aiuta la madre a rilassarsi e il bambino può adattarsi meglio al nuovo mondo.

Leboer suggerisce anche di tagliare il cordone ombelicale non immediatamente dopo il parto, ma dopo un po 'di tempo - presumibilmente questo consente alla madre e al bambino di mantenere una connessione naturale. Tuttavia, sostengono medici esperti, sottolineando che dopo il parto il cordone ombelicale non circonciso diventa un canale per infezioni pericolose per il bambino. In generale, gli ostetrici sono piuttosto scettici sulla tecnica Leboer.

Nascita in casa

Questa opzione di parto è preferita anche dalle donne che prestano molta attenzione alla questione del legame tra madre e figlio. Le loro argomentazioni spesso si riducono al fatto che in ospedale il parto avviene in un modo conveniente per i medici ea casa una donna può controllare da sola il processo. Inoltre, i sostenitori del parto in casa sottolineano che la tradizione di andare in ospedale è apparsa solo nella seconda metà del XX secolo e, prima ancora, le donne spesso partorivano a casa.

In effetti, nell'atmosfera a lei familiare, una donna può sentirsi più sicura e calma che in ospedale. Accanto alla donna in travaglio possono esserci persone vicine.

Tuttavia, va tenuto presente che è stato dopo la comparsa di massa degli ospedali per la maternità che è stato possibile ridurre significativamente la percentuale di mortalità materna e infantile durante il parto. Il fatto è che è in un ospedale "senz'anima" che i medici hanno l'opportunità di agire rapidamente quando sorgono complicazioni. Se una donna decide di partorire a casa, accanto a lei dovrebbe esserci un medico o un'ostetrica istruita (meglio di tutti, la stessa che ha condotto la gravidanza). Non puoi rischiare la salute di madre e figlio, partorendo con una qualsiasi "ostetrica spirituale" o un'ostetrica analfabeta.

nascita della famiglia

Se una donna ha paura di stare da sola durante il parto, ma non è ancora pronta a correre dei rischi e ad andare a un parto in casa, allora l'opzione migliore è il parto in famiglia (o partner) in ospedale, quando una persona cara è accanto alla donna. Molto spesso questo è il padre del bambino. Tuttavia, molte donne credono che un uomo non sia necessario durante il parto e chiamano la madre o la sorella maggiore. Questo metodo sta guadagnando sempre più popolarità nel nostro paese e quasi tutti gli ospedali per la maternità offrono la possibilità di parto in coppia.

È molto importante per una donna incinta valutare con sobrietà la persona che vuole vedere accanto a lei durante il parto. L'opzione peggiore è se la persona che dovrebbe fornire supporto inizia a innervosirsi e farsi prendere dal panico più della stessa donna in travaglio. Pertanto, devi scegliere non solo una persona cara, ma anche una persona affidabile. Tuttavia, se entrambi i genitori sono disposti a vivere un parto congiunto, questo può essere un ottimo rafforzamento della famiglia e un meraviglioso ricordo condiviso.