Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa - descrizione, vie di trasmissione

22.11.2010, 17:13

Il mio bambino di 1 anno e 1 mese ha Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus in uno striscio faringeo e ora ha una crescita massiccia, il sangue è l'ideale, anche l'urina, le uniche manifestazioni sono una gola rosa allentata e una patina su di essa, le manifestazioni arrivano solo quando riceviamo malato - la gola non scompare per molto tempo e c'è un naso che cola persistente,( MANIFESTAZIONI DI LARENGOTONSILITE) Ho sottoposto ad analisi il latte materno conteneva stafilococco, oro, più di 250 cfu per 1 ml e Pseudomonas aeruginosa 60 cfu; per 1 ml, non c'era mastite purulenta, c'erano profonde crepe sul capezzolo perché non avevo preso il seno dalla nascita e allattato con latte spremuto, sono stato trattato con il batteriofago Pseudomonas aeruginosa tsifran, sensibilità ad esso e clorofillite, i nostri medici non ho mai identificato bambini del genere con questa microflora, hanno detto di non dare il latte - non lo do, il bambino piange e chiede, l'ho curato, gli ho dato un batteriofago, l'ho trattato con clorofilla, olio, supposte di Viferon-1, edas-150 gocce, Linex, quarzo, ma era come nello striscio: cosa dovremmo fare dopo?

23.11.2010, 10:26

il bambino è soggetto a infezioni respiratorie acute, da giugno ci ammaliamo ogni mese con pause di 2-3 settimane e tutto gira in tondo, sangue e urina sono tutti normali - anche durante il volo, la gola è sempre allentata, rosso-rosa con una patina biancastra, fin dalla nascita i linfonodi sono ingrossati, lo sterno con espansione verso il basso di forma irregolare - non rachitismo, tale torace è nel nonno paterno, nel padre, nel fratello, il bambino ha 1 anno e 1 mese , nato 3850 g 51 cm - con taglio cesareo a 39 settimane, fino a giugno non erano malati - a maggio hanno fatto DPT e con l'immunità indebolita è iniziato, naso che cola persistente, L'infezione è spesso portata dal fratello maggiore (linfatico, asmatico , allergico) e lo prendiamo immediatamente, il medico ORL ha prescritto un tampone faringeo, contiene stafilococco, oro e Pseudomonas aeruginosa in una piccola quantità, abbiamo donato latte materno - staf, oro, più di 250 per 1 ml e Pseudomonas aeruginosa 60 cfu per 1 ml, hanno proibito l'allattamento al seno, sono stato trattato con gentomicina e ciprofloxacina - sono sensibile a loro, alcool clorofillipt e butirrico, batteriofago Linex, non do ancora il latte, batteriofago, clorofillite, Linex, quarzo al bambino, hanno fatto di nuovo il test e c'è stata una crescita massiccia di Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus, non do il latte, ora il mio bambino e il mio fratello maggiore hanno di nuovo l'ARVI, sensibilità alla ciprofloxacina, gentomicina, amikacina, il nostro medico non ha riscontrato bambini del genere con questo infezione, non sa cosa fare, il bambino piange chiedendo il latte materno, vaccinazioni non possiamo alzarci, le feci sono normali 1-3 volte al giorno, cacca formata, tutto è digerito, il resto dei test sono anche per il volo cosa devo fare?

23.11.2010, 11:01

cosa fare?
Capisci bene il russo? Non fate esami senza senso e cambiate un medico analfabeta che non capisce cosa e perché sta curando con uno più competente. La situazione in cui una persona anziana porta virus dall'asilo e infetta il più piccolo è così banale che non voglio nemmeno parlarne. Puoi allattare al seno, anche se non è necessario allattare per i bambini di età superiore a un anno.

24.11.2010, 09:23

bambino di 1 anno e 1 mese è nato 3850 51 cm allattato al seno, si è ammalato di ARVI a giugno con un naso che cola persistente e successivamente ha iniziato ad avere infezioni respiratorie acute e ARVI ogni mese, la gola è allentata, rosata a volte con una patina, ha donato sangue - globuli rossi da 3,94 a 10 a 12 gradi, emoglobina 119, leucociti da 6,3 a 10 a 9 gradi, esinofili 1, bastoncini di neutrofili 2, segmenti 34, linfociti 59, monociti 4, VES 5, urina e tutto è normale, ORL ha prescritto un sbavatura di stafilo d'oro in gola. e Pseudomonas aeruginosa leggermente, abbiamo donato latte materno - Staf.gold Più di 250 cfu per 1 ml e Pseudomonas aeruginosa 60 cfu per 1 ml, mi hanno detto di non dare latte materno per il trattamento, sono stata trattata con ciprofloxacina, batteriofago, clorofillite. , linea xom, bambino-quarzo, linex, olio di clorofillite, batteriofago, edas 150 gocce, dopo il trattamento hanno testato Pseudomonas aeruginosa in gola e oro. stafilococco. il bambino ha una crescita massiccia nella faringe, c'è pochissima crescita singola nel latte, dicono di non dare il latte, al bambino sono state prescritte amikacina e gentomicina da bere, batteriofago, linex, quarzo, il bambino chiede latte e piange, le feci vengono normalmente tutte digerite e hanno il solito colore e consistenza. fanno le feci 1-2 volte al giorno a parte la gola rosa e il naso che tira su col naso, non mi dà fastidio, l'otorino dice che non ci sono adenoidi e non è un'allergia. abbiamo bisogno di antibiotici così potenti - in particolare la gentamicina, perché influisce sull'udito, è possibile dare il latte materno? Niente febbre, sì, dovrei vaccinare Il bambino è linfatico dalla nascita - anche il padre e il fratello maggiore.

24.11.2010, 09:26

Cambia medico. Il tuo è delirante, per usare un eufemismo.
Puoi vaccinarti.

24.11.2010, 09:29

cioè non prestare attenzione e non tormentarlo, altrimenti ci vengono già prescritti Immunal, Elkar, ecc. e, soprattutto, possiamo dare il latte materno o no?

24.11.2010, 09:40

Molte grazie

24.11.2010, 16:23

il bambino non ha preso il seno dalla nascita, c'è molto latte, seno molto grande e solo capezzoli enormi, ora abbiamo 1 anno e 1 mese, vale la pena continuare a nutrirlo con latte spremuto, soprattutto se è stato trovato stafilococco il latte ed è già stato trattato,

24.11.2010, 16:40

Il bambino ha un anno e un mese? Perché ha bisogno del latte spremuto? Lascialo mangiare cibo "per adulti". Lo stafilococco nel latte non è un motivo per rifiutare il latte.

24.11.2010, 18:48

e se chiede il latte, mentre gli davano il latte non si è ammalato, e il dottore ha detto di non dare niente con lo stafilococco, e abbiamo subito cominciato a prenderci tutti i raffreddori da mio fratello maggiore, forse non capisco, ma tutti i miei anticorpi sono conservati nel latte, e dicono che migliora l'immunità del bambino, e mangia tutto il cibo, ma chiede, piange, porta un tiralatte, gli entra nel petto

24.11.2010, 19:13

Beh, se lo chiede, può, ovviamente.

25.11.2010, 10:02

un bambino di 1 anno e 1 mese si ammala spesso da giugno ogni mese, ora è di nuovo malato, suo fratello maggiore di 12 anni è infetto, non si può escludere un contatto, il sangue e tutti gli esami sono normali, il fegato è leggermente ingrandito - doneremo il sangue per la biochimica, ora c'è la gola rossa e il naso che cola, il medico ha prescritto Elcor, Immunal e Ribomunil, vale la pena dare tutto questo al bambino e come puoi aumentare la resistenza del corpo?

25.11.2010, 10:10

Ho dimenticato di aggiungere che mio fratello maggiore è costantemente malato, allergico, asma moderato in seretide, linfatico, raffreddore costante, hanno fatto tutto il possibile, hanno fatto tutti gli esami, sono andati all'istituto pediatrico, ma tutto inutilmente, le immunoglobuline sono normali, solo l'immunoglobulina responsabile delle allergie è aumentata di 10 volte, abbiamo avuto una puntura da un linfonodo, non oncologia, il sangue è normale, solo le esinofilie saltano sempre,

26.11.2010, 18:54

scusate la domanda stupida, il mio bambino ha 1 anno e 1 mese, camminiamo per lo più 3-4 volte al giorno, a volte 2, è nato 3850 51 cm ora pesa 11 kg 120 g, 79 cm, il nostro pediatra dice che è questo male, che dobbiamo prendere un caprogramma per la disbatteriosi e così via ma il bambino è allegro, attivo, si sente normale, la pelle è normale, non c'è diatesi o allergie, le feci sono formate, digerite o cacca o feci spesse, spesse niente muco, niente sangue e altre inclusioni, il pediatra ha detto che il nostro fegato è aumentato di 0,4 mm e tutto per questo ha prescritto Elkar, Enterosgel, Galstena, Immunal, Viferon 1. ma non capisco cosa. questi farmaci sono affatto, anch'io sono un farmacista e non ne capisco il significato E ci ha anche detto che siamo sottopeso, ha ragione, per favore chiarisci, soprattutto perché per quanto ne so Elkar è un idiota? placebo e Viferon non è così caldo.

26.11.2010, 19:17

Poiché tutti gli argomenti riguardano lo stesso bambino, vengono combinati.

26.11.2010, 20:50

Scrivi come un essere umano: con lettere maiuscole e spazi dopo le virgole. Impossibile leggere.

27.11.2010, 09:47

Il bambino ha 1 anno e 1 mese. Nato 3850 g 51 cm Ora 79 cm pesa 11 kg 120 g Il medico dice che pesiamo poco per la nostra età e andiamo anche in bagno per lo più 3-4 volte al giorno cacca o pappa densa. Tutti i frammenti delle feci vengono digeriti, non c'è sangue o muco, la pelle è normale, non ci sono allergie, non c'è diatesi. Diamo da mangiare a tutti in base all'età e al latte materno non è normale per la sua età - ha bisogno di un programma di cap, per la disbatteriosi, per i vermi, per i batteri, ecc. Il fegato è leggermente ingrossato, 0,4 mm Ora abbiamo l'ARVI e quando saremo guariti doneremo il sangue biochimica Ci sono stati prescritti Elkar, Hilak Forte, Galstena, Viferon 1, Enterosgel e Immunal. Anch'io sono un farmacista e so che molti di questi farmaci sono inutili. Se questi farmaci hanno senso, il fegato può essere ingrandito (mia madre ha avuto l'epatite A da piccola e il bambino ha avuto un ittero neonatale per molto tempo), altrimenti quali esami dovremmo fare? Il nostro peso è normale? Altrimenti ci vogliono ricoverare in ospedale per la gastroenterologia? Il bambino è attivo, allegro, la pelle è pulita, non secca, ora a causa del fatto che la gola arrossata e il naso che cola sono malati o danno la colpa allo Staphylococcus aureus o allo Pseudomonas aeruginosa, o letteralmente al latte materno. "Voi madri mangiate tutto, siete tutte malate, partorite a 38 anni, non è chiaro chi e i vostri figli siano tutti marci, e ci chiedete ancora qualcosa. Dicono che dovete anche fare un immunogramma dettagliato". . Tutto ciò è necessario e perché i medici locali cercano spesso di nutrire i bambini con farmaci fin dalla nascita, per ogni evenienza?

Nessuno dubita dell'importanza di allattare un bambino. Il latte materno non è solo un prodotto alimentare che contiene proteine, grassi, carboidrati e vitamine necessari per lo sviluppo del bambino, ma anche la fonte più importante e insostituibile di sostanze biologicamente attive che contribuiscono alla formazione dell'immunità, al normale metabolismo e alle funzioni digestive del bambino.

Quando mamma e bambino sono sani e il bambino assorbe il latte materno senza problemi, il vantaggio dell'alimentazione naturale è evidente. Ma i medici spesso devono affrontare situazioni in cui si pone la questione del mantenimento o della sospensione dell'allattamento al seno. Una di queste situazioni è la presenza di microrganismi nel latte materno. A questo proposito sorgono domande: il latte infetto può essere la causa dello sviluppo della disbiosi intestinale o di altri problemi in un bambino, è possibile un'alimentazione sicura?

I batteri entrano nel latte materno in vari modi, ma, a quanto pare, la via principale è la penetrazione attraverso la pelle. La pelle è impermeabile alla maggior parte dei microbi, ma durante l'allattamento al seno si verificano inevitabilmente microtraumi sulla pelle molto delicata del capezzolo e dell'areola. Si formano microfessure che, di regola, non sono visibili ad occhio nudo e non causano dolore in una donna che allatta. I batteri possono entrare nella ghiandola mammaria attraverso queste fessure. Importante è la condizione generale del corpo della madre (età, gravidanza, presenza di malattie croniche, immunità indebolita, affaticamento, ristagno del latte, ecc.).

Quando e chi deve essere controllato?

È consigliabile che qualsiasi madre di un bambino nei primi sei mesi controlli la sterilità del suo latte se il latte materno costituisce almeno 1/3 della nutrizione totale. Ma tale ricerca è particolarmente importante per:

· bambini indeboliti (prematuri o nati con un'infezione intrauterina o che hanno avuto malattie infettive e hanno ricevuto antibiotici);

· bambini con disbiosi intestinale;

· bambini con eruzioni pustolose sulla pelle;

· madri con sistema immunitario indebolito, malattie croniche, che hanno ricevuto antibiotici dopo la nascita di un bambino;

· madri con disbiosi intestinale;

· madri che soffrono di congestione toracica (lattostasi) o mastite.

Come testare la sterilità del latte materno?

La coltura batteriologica del latte materno (test di sterilità) viene effettuata da laboratori microbiologici, ad esempio, nel centro consultivo e diagnostico dell'Istituto di ricerca di microbiologia e microbiologia di Mosca. G.N. Gabričevskij. Il latte deve essere raccolto in contenitori sterili (contenitori speciali in plastica o vetro o un vasetto di vetro pulito, che deve essere fatto bollire con coperchio per 20 minuti). Prima di spremere il latte, una donna si lava accuratamente le mani e il seno con sapone, quindi le mani e i capezzoli devono essere trattati con alcool (vodka) e asciugati con un panno sterile. La prima porzione di latte (circa 5 ml) non deve essere spremuta in un contenitore preparato, ma spremuta. Per lo studio, circa 5 - 10 ml di latte materno vengono prelevati separatamente per ciascun seno; i vasetti devono essere etichettati: “seno sinistro”, “seno destro”. Il latte da analizzare deve essere consegnato al laboratorio entro e non oltre 3 ore dal momento della raccolta. L'analisi viene eseguita per circa una settimana, poiché ci vuole tempo perché i batteri crescano su terreni speciali, altrimenti potrebbe esserci un errore nella diagnosi.

Il latte materno può contenere vari microbi: da completamente innocui a patogeni (ad esempio Staphylococcus aureus, Escherichia coli emolizzante, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa). Nell'ambiente che circonda il bambino e la madre sono presenti una varietà di microbi, che colonizzano intensamente la pelle e, attraverso microfessure nella pelle dei capezzoli e delle areole, possono penetrare nel latte materno.

Se durante l'inoculazione del latte non si verifica alcuna crescita della microflora, il latte è considerato sterile: questo è un risultato ideale. La presenza di una piccola quantità di cocchi non patogeni (stafilococco epidermico, stafilococco saprofitico, enterococco) nel latte materno è accettabile e considerata normale (e non richiede trattamento). Questa condizione è indicata dalla voce: “leggera crescita” o “crescita moderata” oppure espressa in numeri: fino a 250 - 300 CFU/ml (CFU - unità formanti colonie - unità convenzionale per misurare il grado di “contaminazione” da parte di batteri ). La presenza nel latte di quantità di microbi superiori ai valori normali, così come la presenza di microbi patogeni, richiede come minimo il contatto con uno specialista.

Cosa fare se il latte è infetto?

Prima di tutto, non preoccuparti! E non interrompere in nessun caso l'allattamento al seno! In primo luogo, la presenza di microbi nel latte materno non è la causa principale dello sviluppo della disbiosi o di altri problemi nel bambino e nella madre stessa. In secondo luogo, il trattamento della madre non prevede l'abolizione dell'allattamento al seno, gli antibiotici sono estremamente rari, ma vengono utilizzati antisettici a base di erbe (clorofillipt, rotokan), batteriofagi e farmaci che migliorano l'immunità; Il trattamento viene prescritto da un medico (di solito un gastroenterologo pediatrico che tratta la disbiosi del bambino). Durante il processo di trattamento, la madre continua ad allattare, preservando così tutti i benefici del latte materno per il bambino.

Il pediatra Yuri Kopanev

In precedenza si credeva che il latte materno fosse completamente sterile, ma numerosi studi hanno dimostrato che ciò non è del tutto vero. Nel latte possono essere ancora presenti vari microrganismi. Questi sono principalmente rappresentanti della microflora opportunistica, che molto spesso esiste tranquillamente sulla pelle, sulle mucose e nell'intestino e non causa alcun danno. Tuttavia, in determinate condizioni (diminuzione dell'immunità, malattie croniche, indebolimento generale del corpo dopo una malattia infettiva, disbiosi intestinale), iniziano a moltiplicarsi rapidamente, causando varie malattie.
I principali batteri che possono vivere nel latte materno sono: stafilococchi (epidermici e aurei), enterobatteri, Klebsiella e funghi Candida.
Il più pericoloso di questa azienda è considerato Staphylococcus aureus. È lui che, essendo penetrato nella ghiandola mammaria, può causare mastite purulenta in una madre che allatta. E una volta nel corpo del bambino, insieme al latte materno, lo stafilococco può causare malattie come:

  • enterocolite (feci frequenti, molli, acquose, dolore addominale, febbre, rigurgito frequente, vomito);
  • infiammazione purulenta sulla pelle;
  • fenomeni di disbiosi intestinale (feci frequenti, formazione eccessiva di gas, accompagnata da gonfiore e rilascio di una grande quantità di gas durante i movimenti intestinali, rigurgito frequente, comparsa di grumi non digeriti nelle feci, cambiamento nel colore delle feci - giallo- verde, il colore del fango paludoso). Lo Staphylococcus aureus è protetto esternamente da una capsula, che lo aiuta a penetrare negli organi e nei tessuti senza essere distrutto. Dopo l'invasione, inizia a rilasciare sostanze tossiche che hanno un effetto distruttivo sulla struttura delle cellule. Questo tipo di stafilococco è molto resistente a vari fattori esterni e può essere molto difficile “espellerlo” dal corpo. Anche altri microrganismi che si depositano nel latte materno possono causare molti problemi.
  • I funghi del genere Candida, emolizzanti Escherichia coli e Klebsiella, che penetrano nel bambino attraverso il latte materno, sono in grado di fermentare glucosio, saccarosio e lattosio, formando così una grande quantità di gas. Questo, a sua volta, provoca dolore, gonfiore e diarrea nel bambino.

Come entrano i microbi nel latte?

I microrganismi entrano nel latte materno principalmente attraverso la pelle. Ciò può accadere se il bambino viene applicato in modo errato al seno, il seno viene rimosso in modo errato dalla bocca o vengono commessi errori nella cura delle ghiandole mammarie. In questi casi possono comparire microtraumi e crepe nei capezzoli, che sono le porte d'ingresso dell'infezione nelle ghiandole mammarie e, di conseguenza, nel latte materno.
Chi “vive” nel latte?
Puoi scoprire quali microbi vivono nel latte materno e in quali quantità facendo uno studio speciale, il cosiddetto semina del latte.

Consente di rilevare vari microrganismi patogeni al suo interno, determinarne la quantità e, se necessario, determinare la sensibilità ai farmaci antibatterici.
Non tutte le donne che allattano devono necessariamente sottoporsi ad un esame del latte per scoprire se è pericoloso per il bambino. Tale studio dovrebbe essere effettuato solo nei casi in cui vi sia il sospetto di malattie infettive nel bambino o di malattie infiammatorie della ghiandola mammaria nella madre.
In quali casi è opportuno testare il latte? Le indicazioni saranno le seguenti.
Dalla parte del bambino:

  • malattie cutanee purulento-infiammatorie ricorrenti;
  • disbatteriosi;
  • diarrea prolungata (frequenti feci molli) con verdure e muco.

Da parte di mamma:

  • segni di mastite (infiammazione della ghiandola mammaria) - dolore toracico, aumento della temperatura corporea, arrossamento della pelle della ghiandola mammaria, secrezione purulenta da essa.

Come raccogliere il latte per l'analisi?

Quando si raccoglie il latte materno per l'analisi, è importante capire che è necessario cercare di eliminare la possibilità che i batteri della pelle penetrino nel latte. In caso contrario, il risultato della ricerca potrebbe essere inaffidabile. Esistono alcune regole per la raccolta del latte materno per la coltura.

  1. Prima di tutto bisogna preparare un contenitore per il latte spremuto. Possono essere bicchieri di plastica usa e getta sterili (puoi acquistarli in farmacia) o barattoli di vetro puliti, che devono prima essere fatti bollire con un coperchio per 15-20 minuti.
  2. Dovrebbero esserci due contenitori per il latte spremuto, poiché il latte per l'analisi di ciascuna ghiandola mammaria viene raccolto separatamente. Sui contenitori deve essere indicato da quale seno è stato prelevato il latte.
  3. Prima di estrarre, lavati le mani e il seno con acqua tiepida e sapone.
  4. I primi 5–10 ml di latte spremuto non sono adatti per il test e devono essere eliminati. Successivamente, la quantità richiesta di latte materno (per l'analisi saranno necessari 5-10 ml da ciascuna ghiandola mammaria) deve essere espressa in contenitori sterili preparati e ben chiusi con coperchi.

In laboratorio, il latte viene seminato su uno speciale mezzo nutritivo. Dopo circa 5-7 giorni, su di esso crescono colonie di vari microbi. Successivamente determinano a quale gruppo di agenti patogeni appartengono questi microrganismi e ne contano il numero.

Dovresti allattare se hai la mastite?

Se nel latte materno sono presenti microbi, la madre che allatta dovrebbe consultare un medico. Solo lui può decidere se effettuare o meno il trattamento. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ritiene che la presenza di batteri nel latte materno non sia un motivo per interrompere l’allattamento al seno. Il fatto è che tutti i microrganismi patogeni, penetrando nel corpo di una madre che allatta, stimolano la produzione di speciali proteine ​​protettive - anticorpi, che raggiungono il bambino durante l'allattamento e lo proteggono. Cioè, se nel latte vengono rilevati alcuni microrganismi, ma non ci sono segni di malattia (mastite purulenta), l'allattamento al seno sarà sicuro, poiché insieme al latte il bambino riceve protezione dalle infezioni.


Se lo stafilococco viene rilevato nel latte materno, il trattamento con farmaci antibatterici viene prescritto solo in caso di mastite purulenta nella madre, quando presenta segni di infezione. Allo stesso tempo, i medici raccomandano temporaneamente (durante il trattamento antibiotico della madre) di non mettere il bambino sul seno dolorante, di spremere regolarmente il latte da esso e di continuare a nutrirlo dalla ghiandola mammaria sana.

Nei casi in cui vengono rilevati sintomi di infezione da stafilococco sia nella madre che nel bambino, viene effettuato un trattamento simultaneo per madre e bambino. Tuttavia, in un bambino questa malattia può manifestarsi in diversi modi:

  • infiammazione della mucosa degli occhi (le palpebre si gonfiano e gli occhi si infiammano);
  • infiammazione dell'area intorno all'ombelico (la pelle in quest'area si gonfia, diventa rossa e dalla ferita ombelicale viene rilasciato pus);
  • lesioni cutanee purulento-infiammatorie (sulla pelle del bambino compaiono vescicole di varie dimensioni, piene di contenuto purulento, e la pelle attorno ad esse diventa rossa);
  • infiammazione dell'intestino tenue e crasso (in questo caso compaiono fino a 8-10 volte al giorno abbondanti feci acquose, magari miste a muco e sangue, vomito, dolori addominali).

Per confermare la diagnosi e determinare l'agente eziologico, il medico può prescrivere una coltura batterica delle secrezioni dalla fonte dell'infiammazione (occhi, ferita ombelicale, contenuto di vesciche sulla pelle). E se l'intestino del bambino viene interrotto, viene prescritto un test della microflora delle feci.

Come mantenere il latte “puro”

Affinché il latte rimanga “pulito” e non sia necessario interrompere l'allattamento al seno, privando il bambino del cibo migliore per lui, si può consigliare alla madre che allatta di seguire una dieta con un limite ai cibi dolci, a base di farina e burro, poiché la loro abbondanza crea un ambiente favorevole alla riproduzione e alla crescita dei microbi.
È anche importante prevenire lo sviluppo di crepe sui capezzoli. E per fare questo è necessario attaccare correttamente il bambino al seno (in questo caso il bambino afferra gran parte dell'areola e non solo il capezzolo, il suo labbro inferiore è rivolto verso l'esterno e il suo naso tocca il seno) e seguire alcune regole per la cura delle ghiandole mammarie (lavarsi il seno non più di 1-2 volte al giorno; organizzare bagni d'aria per i capezzoli dopo la poppata e tra di loro; lubrificare i capezzoli dopo la poppata con gocce di "latte posteriore" rilasciate alla fine dell'alimentazione, poiché ha proprietà protettive e cicatrizzanti e protegge il capezzolo dalla secchezza e areole, vari disinfettanti - verde brillante, alcool, ecc., poiché aiuta a seccare la pelle del capezzolo e dell'areola con la conseguente comparsa di screpolature) .
Se compaiono delle crepe, è imperativo trattarle tempestivamente per prevenire l'infezione e lo sviluppo della mastite.

Ho bisogno di cure se non fa male?

Quando lo stafilococco è presente nel latte materno, ma la donna che allatta non presenta segni di infezione, l'allattamento al seno non viene interrotto, ma, di regola, alla madre viene prescritto un trattamento (per via orale e locale) con farmaci del gruppo degli antisettici, che non lo sono controindicato durante l'allattamento al seno e al bambino vengono prescritti probiotici (bifidobatteri e lattobacilli) per prevenire la disbiosi.

Molte donne pensano che se non ci sono segni della malattia non sia necessario alcun trattamento. Tuttavia, questa opinione non può essere considerata corretta. Il problema è che in una situazione del genere le condizioni della madre non peggioreranno, ma il bambino potrebbe subire danni. Se un bambino viene nutrito a lungo con latte infetto, la composizione dei batteri nel suo intestino potrebbe essere alterata e le difese dell’organismo verranno meno. Pertanto, la madre deve essere trattata senza interrompere l'allattamento al seno.

Valutazione del risultato dell'analisi del latte materno

Cosa vedi sul modulo di analisi che arriva dal laboratorio?

  • opzione 1. Quando si inocula il latte non si osserva alcuna crescita della microflora, ad es. il latte è sterile. Vale la pena notare che un tale risultato di analisi è molto raro.
  • opzione 2. Durante l'inoculazione del latte, il numero di microrganismi non patogeni (stafilococco epidermidis, enterococchi) è leggermente aumentato. Questi batteri sono rappresentanti della normale microflora delle mucose e della pelle e non rappresentano un pericolo.
  • Opzione 3. Durante l'inoculazione del latte sono stati rilevati microrganismi patogeni (Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli emolizzante, funghi Candida, Pseudomonas aeruginosa). Il loro livello consentito nel latte materno non supera le 250 colonie di batteri per 1 ml di latte (CFU/ml).

Grazie

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!

Pseudomonas aeruginosa - la causa dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa(Pseudomonas aeruginosa) è un microbo mobile che richiede la presenza di ossigeno per il suo sviluppo, ha una capsula (protegge il microbo dall'assorbimento da parte dei leucociti) e non forma spore. BatterioÈ particolarmente resistente a un gran numero di farmaci antimicrobici.

Questo è un microrganismo condizionatamente patogeno per l'uomo, ad es. che vivono nel corpo e possono causare malattie infettive in determinate condizioni. Pseudomonas aeruginosa è presente nella normale microflora di alcune zone della pelle (zona inguinale e ascellare, zona parotide, ecc.). Il batterio provoca malattie nelle persone indebolite con una massiccia contaminazione del corpo e con un'immunità compromessa.

Pseudomonas aeruginosa secerne esotossine (rilasciate durante la vita del microbo) ed endotossine (formate quando il batterio muore). Inoltre, Pseudomonas aeruginosa produce numerosi enzimi. Tossine ed enzimi causano cambiamenti patologici nel corpo umano durante lo sviluppo di un processo infettivo: distruzione di eritrociti e leucociti, necrosi delle cellule epatiche, danni vascolari e altri.

Cause di Pseudomonas aeruginosa Infezione da Pseudomonas aeruginosa con danni a vari organi e sistemi. La localizzazione della lesione dipende, prima di tutto, dalla via di penetrazione del microbo nel corpo umano. L'agente eziologico dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa può essere trovato in corpi idrici aperti (contaminati da acque reflue), nel suolo e nel tratto gastrointestinale di animali, uccelli e esseri umani.

Vie di trasmissione di Pseudomonas aeruginosa

Fonte di infezione sono esseri umani e alcuni animali malati di infezione da Pseudomonas aeruginosa, ovvero portatori di batteri (Pseudomonas aeruginosa). Di particolare pericolo sono i pazienti con polmonite causata da Pseudomonas aeruginosa e i pazienti con ferite purulente.

L'infezione da Pseudomonas aeruginosa può verificarsi attraverso il contatto domestico, il cibo e le vie aeree.

La priorità è via di infezione domestica. In questo caso, gli articoli domestici possono fungere da fattori di trasmissione dell'infezione. I principali sono: asciugamani, maniglie delle porte, lavandini e rubinetti, wc, pennelli da barba. Fattori riscontrati raramente: strumenti, attrezzature, mani del personale medico, non sufficientemente disinfettate o trattate con soluzioni disinfettanti rivelatesi inefficaci contro Pseudomonas aeruginosa.

A tratto alimentare l'infezione da Pseudomonas aeruginosa è associata al consumo di prodotti alimentari (carne, latte) o acqua che contengono il microbo.

A percorso delle goccioline trasportate dall'aria l'infezione si verifica quando si inala aria contenente l'agente patogeno (se non vengono rispettate le norme igienico-sanitarie o se i batteri sono insensibili alle soluzioni disinfettanti).

Cancello d'ingresso per Pseudomonas aeruginosa possono essere la pelle, il tratto gastrointestinale, la ferita ombelicale, il sistema urinario, gli organi respiratori e la congiuntiva degli occhi.

L’infezione da Pseudomonas aeruginosa non ha stagionalità. La maggiore suscettibilità si osserva nelle persone con disturbi immunitari, così come negli anziani e nei bambini.

Pseudomonas aeruginosa e infezioni nosocomiali

In tutto il mondo si registrano le cosiddette infezioni ospedaliere o nosocomiali. Molto spesso si sviluppano in unità di terapia intensiva, ustioni, chirurgia generale e reparti di cardiochirurgia.

L'insorgenza di infezioni ospedaliere è associata non solo alla scarsa organizzazione del regime sanitario e antiepidemico in ospedale, ma anche al costante aumento della resistenza degli agenti patogeni agli antibiotici e ai disinfettanti. Le infezioni nosocomiali possono verificarsi come casi isolati o come focolai.

Fino al 50% delle infezioni contratte in ospedale sono causate da Pseudomonas aeruginosa. Questo microrganismo viene spesso isolato dalle maniglie delle porte, dalle spazzole, dai rubinetti dell'acqua, dal sapone, dalle bilance per neonati, dai fasciatoi, dalle macchine per l'anestesia e dalle mani del personale medico. Ma i batteri provenienti dai focolai interni del paziente stesso possono attivarsi anche quando diminuisce la resistenza dell’organismo e si verificano disturbi immunitari.

Esistere fattori di rischio sviluppo di infezione nosocomiale da Pseudomonas aeruginosa. Questi includono:

  • lunga degenza ospedaliera;
  • uso a lungo termine di metodi penetranti di trattamento e osservazione (ventilazione artificiale, cateterizzazione delle vene, cateterizzazione della vescica, inserimento di una sonda nello stomaco);
  • trattamento a lungo termine con antibiotici ad ampio spettro;
  • uso a lungo termine di ormoni - glucocorticosteroidi;
  • patologia respiratoria (polmonite, bronchite cronica, bronchiectasie);
  • una diminuzione del numero di leucociti neutrofili dovuta a disturbi immunitari;
  • operazioni neurochirurgiche;
  • Infezione da HIV;
  • malformazioni degli organi genito-urinari;
  • età superiore ai 60 anni e infanzia.

Sintomi dell'infezione da Pseudomonas di vari organi

Il periodo dal momento dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa all'insorgenza della malattia può durare diverse ore, ma può durare 2-5 giorni. Con l'infezione da Pseudomonas aeruginosa possono essere colpiti singoli organi e sistemi del corpo, ma possono anche svilupparsi lesioni combinate.

Infezione da Pseudomonas aeruginosa del sistema nervoso

Il danno al sistema nervoso è una delle manifestazioni più gravi dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa. Può verificarsi primario o secondario. Durante il suo sviluppo iniziale, Pseudomonas aeruginosa entra nel sistema nervoso centrale durante la puntura spinale, le lesioni alla testa, gli interventi neurochirurgici e l'anestesia spinale (un tipo di sollievo dal dolore per gli interventi chirurgici). In caso di danno secondario, il batterio viene trasportato nel sangue da altre lesioni (in caso di sepsi).

Sono forme cliniche di danno al sistema nervoso meningite(infiammazione delle membrane del cervello - cervello o midollo spinale) e meningoencefalite (danni sia alle membrane che alla sostanza del cervello). I sintomi clinici della meningite purulenta da pseudomonas o della meningoencefalite non differiscono dalla meningite purulenta con un altro agente patogeno. Ma la malattia è molto grave e la maggior parte dei casi termina con la morte.

Pseudomonas aeruginosa nelle orecchie

Una forma comune di manifestazione dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa è l'otite purulenta esterna. I suoi sintomi clinici sono secrezione purulenta e sanguinolenta dall'orecchio per lungo tempo, dolore all'orecchio. Un po' meno frequentemente si verificano danni all'orecchio medio e al processo mastoideo.

Pseudomonas aeruginosa in gola

L'infezione da Pseudomonas aeruginosa nella faringe si manifesta con i seguenti sintomi: gonfiore e arrossamento della mucosa della faringe, mal di gola, infiammazione delle tonsille, possono comparire crepe sulla mucosa delle labbra e aumento della temperatura corporea. Se il processo si diffonde al rinofaringe, appare una secrezione nasale mucosa e appiccicosa.

Pseudomonas aeruginosa nel naso

Pseudomonas aeruginosa nel naso può causare non solo rinite a lungo termine, ma infiammazione cronica persistente dei seni paranasali (sinusite e sinusite). Più spesso, questo processo si sviluppa nelle persone con un'immunità ridotta. Le manifestazioni cliniche non differiscono da quelle causate da altri agenti patogeni.

Infezione da Pseudomonas nel tratto gastrointestinale

Pseudomonas aeruginosa può causare danni a qualsiasi parte dell'apparato digerente, dall'orofaringe al retto. È più comune negli adulti con condizioni di immunodeficienza e nei neonati. Un decorso dell'infezione particolarmente grave si osserva quando Pseudomonas aeruginosa è combinato con altri agenti patogeni (ad esempio lo stafilococco).

I cambiamenti infiammatori possono essere espressi a vari livelli: da lieve infiammazione catarrale a infiammazione necrotica ulcerativa con perforazione della parete intestinale e conseguente comparsa di sanguinamento o peritonite. Il periodo di latenza (dall'infezione alla manifestazione della malattia) dura diverse ore o 2-5 giorni.

Nei bambini in tenera età si sviluppano danni all'intestino tenue e crasso. A volte anche lo stomaco è coinvolto nel processo: si verifica la gastroenterocolite. L'esordio è acuto, le condizioni generali peggiorano, la temperatura sale a 38-39 o C. Compaiono vomito e feci molli e maleodoranti con verdure e muco (5-6 rubli al giorno, meno spesso fino a 20 rubli al giorno). . Nelle feci può comparire una miscela di sangue sotto forma di striature o addirittura sanguinamento intestinale (nei casi più gravi). La disidratazione del corpo aumenta gradualmente. È anche possibile un decorso lento con esacerbazioni. Allo stesso tempo, nel bambino rimangono bassa temperatura, gonfiore, brontolio e perdita di peso. La malattia dura da 2 a 4 settimane.

Negli adulti e nei bambini più grandi, la malattia si sviluppa come una malattia di origine alimentare (intossicazione alimentare). Inizia in modo acuto con vomito di cibo e dolore all'addome (nell'ombelico o nella regione epigastrica). La temperatura può rimanere normale o aumentare leggermente. Sono preoccupato per la debolezza e la diminuzione dell'appetito. Le feci sono aumentate fino a 4-8 r. al giorno, consistenza liquida o pastosa, con verdure e muco. La malattia dura 2-4 giorni. Le complicanze della malattia possono assumere la forma di colecistite e appendicite, disbatteriosi e trasporto di Pseudomonas aeruginosa.

In caso di disturbi immunitari, anche nei pazienti affetti da cancro dopo la chemioterapia, lo Pseudomonas aeruginosa può penetrare dall'intestino nel flusso sanguigno e diffondersi con il sangue ad altri organi. Nei pazienti affetti da leucemia, Pseudomonas aeruginosa può causare tiflite (danno al cieco), che è complicato dalla perforazione dell'intestino, dallo sviluppo di peritonite e porta alla morte del paziente.

Infezione da Pseudomonas aeruginosa della pelle e dei tessuti molli

La pelle danneggiata, estese ferite e superfici ustionate, piaghe da decubito e ulcere possono facilmente diventare punti di ingresso per la penetrazione di Pseudomonas aeruginosa e lo sviluppo di un processo infettivo. Il gruppo a rischio comprende neonati e pazienti con immunità ridotta. Un ambiente umido (ad esempio sotto una benda bagnata o sotto un pannolino bagnato nei bambini) contribuisce al verificarsi dell'infezione. Con l'infezione da Pseudomonas aeruginosa appare una caratteristica colorazione blu-verde della superficie della ferita e del materiale della medicazione.

L'infezione da Pseudomonas aeruginosa può verificarsi in una vasca idromassaggio, una vasca da bagno o una piscina. Come risultato di tale infezione, può svilupparsi follicolite (infiammazione del follicolo pilifero). I fattori provocatori possono essere l'ipotermia, le malattie croniche (diabete mellito, anemia) e una cattiva alimentazione.

Con la follicolite superficiale si verificano eruzioni pustolose, al centro delle quali si trova un capello. L'eruzione cutanea è accompagnata da un forte prurito. C'è un bordo rosa-rosso attorno all'ascesso. Non c'è dolore. Dopo 2-3 giorni si forma una crosta marrone, dopo la quale la pigmentazione può rimanere dopo il rigetto.

Con la follicolite profonda, sulla pelle compaiono noduli rossi dolorosi fino a 1 cm di diametro, con un ascesso nella parte superiore, crivellato di peli. Dopo alcuni giorni l'ascesso si apre e si forma una crosta gialla. Diverse follicoliti possono svilupparsi simultaneamente o in sequenza. Più spesso, negli uomini si sviluppa follicolite multipla. Ognuno di essi dura dai 4 ai 7 giorni.

Pseudomonas aeruginosa negli organi urinari

Pseudomonas aeruginosa è la causa più comune di processo infettivo-infiammatorio delle vie urinarie. I fattori di rischio per lo sviluppo dell'infezione sono difetti congeniti nello sviluppo degli organi genitourinari, urolitiasi, interventi chirurgici, esami strumentali e uso frequente di un catetere urinario. L'infezione da Pseudomonas aeruginosa provoca spesso un processo infiammatorio nel rene trapiantato. Le persone con difese immunitarie ridotte, i pazienti anziani e i bambini sono più spesso colpite.

Molto spesso, l'infezione risale alle vie urinarie, da dove l'agente patogeno può entrare nel sangue e diffondersi ad altri organi. Ma è anche possibile che il bastoncino venga trasportato nelle vie urinarie con sangue proveniente da altri organi. L'infezione da Pseudomonas aeruginosa si manifesta con lo sviluppo di un'infiammazione del canale urinario (uretrite), della vescica (cistite) e dei reni (pielonefrite).

I segni clinici dell'infiammazione da pseudomonas di questi organi non possono essere distinti dall'infiammazione causata da altri microrganismi. Ma a volte si osservano ulcere caratteristiche solo di Pseudomonas aeruginosa sulla mucosa della vescica, dell'uretere o della pelvi renale. L'infezione da Pseudomonas aeruginosa è caratterizzata da un decorso prolungato e cronico con esacerbazioni e resistenza ai farmaci antibatterici. Di norma, l’infezione del tratto urinario da Pseudomonas aeruginosa dura mesi, persino anni.

Pseudomonas aeruginosa nei polmoni

Molto spesso, l'infezione da Pseudomonas aeruginosa nel sistema respiratorio si sviluppa in pazienti con malattie croniche del sistema broncopolmonare: bronchiectasie, bronchite, fibrosi cistica. Il gruppo a rischio comprende anche pazienti in unità di terapia intensiva dopo anestesia endotracheale e pazienti con dispositivi di respirazione artificiale. Disturbi immunologici e lunghi cicli di trattamento con farmaci antibatterici contribuiscono allo sviluppo dell'infezione.

L'infiammazione dei polmoni durante l'infezione da Pseudomonas aeruginosa può svilupparsi in pazienti di qualsiasi età, ma i bambini dei primi due anni di vita sono spesso suscettibili ad essa. Le manifestazioni cliniche della polmonite sono simili a quelle delle infezioni polmonari causate da altri agenti patogeni. Con l'infezione da Pseudomonas aeruginosa, la polmonite ha un decorso prolungato, una tendenza a causare la distruzione dei polmoni (necrosi e collasso del tessuto polmonare) ed è caratterizzata dalla mancanza di effetto della terapia antibatterica.

Pseudomonas aeruginosa negli occhi

L'infezione si sviluppa più spesso dopo una lesione agli occhi o un intervento chirurgico. Pseudomonas aeruginosa può causare congiuntivite purulenta (più spesso nei bambini), cheratite (infiammazione della cornea) e persino panoftalmite (danno all'intero bulbo oculare). Il paziente lamenta dolore agli occhi, sensazione di corpo estraneo, secrezione purulenta dagli occhi, visione offuscata.

Con la minima lesione traumatica, il batterio può penetrare nella cornea e causare infiammazione. La cheratite può anche svilupparsi a causa della contaminazione delle lenti ottiche o della soluzione per il trattamento delle lenti. La cheratite è spesso causata da ustioni o esposizione alle radiazioni. Inizialmente appare una piccola ulcera al centro della cornea, poi si espande rapidamente e può coinvolgere non solo la cornea, ma anche la sclera entro 2 giorni dalla malattia. La condizione generale del paziente, di regola, non è disturbata.

Con lesioni oculari penetranti o dopo operazioni, può svilupparsi endoftalmite purulenta (danno alle membrane interne degli occhi). Questo processo può verificarsi come complicazione della cheratite (perforazione) o come risultato della diffusione del bastoncino attraverso il sangue. Si manifesta sotto forma di arrossamento degli occhi, gonfiore delle palpebre, dolore agli occhi, accumulo di pus davanti all'iride e ridotta acuità visiva. Il processo procede molto rapidamente. Solo un trattamento immediato può dare la possibilità di salvare la vista.

Pseudomonas aeruginosa sulle unghie

Anche lo Pseudomonas aeruginosa aggressivo può colpire le unghie. Il batterio può essere localizzato tra il letto ungueale e la lamina ungueale naturale, oppure tra la lamina ungueale naturale e quella artificiale. L’umidità fornisce un ambiente favorevole affinché i batteri possano crescere e riprodursi. Sotto l'influenza di Pseudomonas aeruginosa, la lamina ungueale si ammorbidisce e si scurisce e l'infezione penetra nei tessuti più profondi. Potrebbe verificarsi il distacco della lamina ungueale.

Qualsiasi tipo di materiale artificiale per la modellazione e l'allungamento delle unghie non può proteggere dall'infezione da Pseudomonas aeruginosa. L'elevata umidità nei locali dei parrucchieri e dei saloni di bellezza crea le condizioni per una massiccia contaminazione di questi locali con Pseudomonas aeruginosa.

Molti pazienti considerano i cambiamenti delle unghie come un'infezione fungina e iniziano ad automedicare. Questa tattica porta alla progressione del processo e può rappresentare un pericolo per l'organismo nel suo complesso. Una caratteristica distintiva delle lesioni delle unghie da Pseudomonas è la loro colorazione blu-verde dovuta al pigmento piocianina, prodotto da Pseudomonas aeruginosa.

A seconda dell'acidità dell'ambiente, il colore del pigmento può essere non solo blu-verde, ma anche bruno-marrone, giallo sporco, arancione e persino rosso vivo. Recentemente sono stati identificati nuovi tipi di batteri che possono produrre pigmento nero.

2-5 giorni dopo l'infezione, sulla lamina ungueale compaiono queste macchie dal colore insolito, che poi aumentano di dimensioni entro 1-2 settimane. Non ci sono altri sintomi di infezione durante questo periodo. In questa fase, il trattamento dà un buon effetto. Se il trattamento non viene effettuato, la malattia progredisce, come evidenziato dalla comparsa di dolore e bruciore nella zona interessata (e talvolta si sviluppa suppurazione).

Se compaiono tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico per evitare che l'infezione si diffonda ai tessuti molli delle dita. L'unghia colpita può diventare una fonte di infezione da pseudomonas ascendente.

Infezione da Pseudomonas nei bambini

Nei bambini, l’incidenza dell’infezione da Pseudomonas aeruginosa è 10 volte superiore rispetto all’incidenza tra gli adulti. I neonati prematuri e i neonati nei primi mesi di vita sono particolarmente suscettibili a questa infezione. Nel primo anno di vita, i bambini sono più suscettibili all'infezione da Pseudomonas aeruginosa, vengono facilmente infettati da un ceppo ospedaliero del batterio e per questo motivo sono a rischio.

I bambini possono rimanere portatori del batterio per lungo tempo e fungere da fonte di epidemie di infezioni intestinali negli istituti prescolari.

I bambini più grandi soffrono molto raramente di infezione da Pseudomonas aeruginosa. I fattori predisponenti per loro sono ustioni, infezioni purulente croniche, trattamento con farmaci che riducono l'immunità. Lo sviluppo dell'infezione si verifica quando la resistenza complessiva del corpo diminuisce.

Nei bambini, l'infezione da Pseudomonas aeruginosa si manifesta con danni al tratto digestivo, al sistema respiratorio, al sistema nervoso centrale, al tratto urinario, agli occhi, alla pelle e ad altri organi. L’infezione non ha stagionalità. La localizzazione dell'infezione dipende dalla porta d'ingresso dell'agente patogeno. Le porte d'ingresso nei bambini possono essere la ferita ombelicale e la pelle, la congiuntiva degli occhi, le vie urinarie e respiratorie. Le aree più comunemente colpite nei bambini sono il cordone ombelicale, la pelle e il tratto gastrointestinale.

Il danno al tratto digestivo è generalmente grave. La gravità è dovuta a manifestazioni tossiche difficili da trattare e alla disidratazione in rapido aumento fino al grado II-III. La paresi intestinale porta all'ostruzione dinamica. Nell'intestino possono verificarsi alterazioni ulceroso-necrotiche, complicate da sanguinamento e perforazione della parete intestinale. Per le manifestazioni cliniche di danno al tratto digestivo, vedere la sezione Infezione da Pseudomonas aeruginosa nel tratto gastrointestinale.

L'infezione da Pseudomonas aeruginosa degli organi digestivi può verificarsi principalmente o secondariamente (il batterio viene introdotto da un'altra fonte: dai polmoni o attraverso il sangue durante la sepsi). Con un danno primario, un'infezione del tratto digestivo può entrare nel sangue e causare lo sviluppo della sepsi. Ciò rappresenta un pericolo particolare per i bambini molto prematuri e con malnutrizione di 2-3 gradi.

Le manifestazioni cliniche della sepsi da pseudomonas non presentano caratteristiche distintive dai sintomi della sepsi causata da un altro agente patogeno. Il batterio si diffonde attraverso il sangue e si formano molteplici lesioni secondarie nel cuore, nei polmoni, nelle meningi e nei reni. La malattia ha un decorso estremamente grave e, di regola, un esito sfavorevole.

L'infezione da Pseudomonas aeruginosa delle vie respiratorie può svilupparsi nei bambini di qualsiasi età, ma è più frequente nei bambini nei primi due anni di vita. Il decorso della polmonite è caratterizzato dallo sviluppo della distruzione del tessuto polmonare (formazione di un ascesso, un ascesso nei polmoni) e da un decorso prolungato della malattia.

Onfalite(un processo infiammatorio della pelle e del tessuto sottocutaneo della regione peri-ombelicale) può essere causato anche da Pseudomonas aeruginosa. L'infezione può verificarsi durante la prima toilette o successivamente attraverso i residui del cordone ombelicale e della ferita ombelicale.

L'onfalite appare a 2-3 settimane di vita di un bambino. Appare arrossamento, gonfiore e ispessimento della pelle attorno all'ombelico. Il bambino mostra ansia e preme le gambe sullo stomaco. La temperatura aumenta, il bambino mangia male e non ingrassa. Può apparire un'ulcerazione dell'ombelico, la guarigione è ritardata. Nei casi più gravi, il processo può diffondersi ed essere complicato dalla comparsa di flemmone (ulcera) o dallo sviluppo di sepsi.

L'infezione da Pseudomonas delle membrane e delle sostanze cerebrali (meningite e meningoencefalite) nei bambini non ha caratteristiche cliniche. Si verifica più spesso in seguito all'introduzione di batteri attraverso il sangue. In rari casi è possibile un danno primario (con trauma cranico, puntura spinale). È molto difficile e fatale nella maggior parte dei casi.

Pseudomonas aeruginosa nei bambini è spesso l'agente eziologico delle infezioni del tratto urinario. Il batterio può penetrare nelle vie urinarie sia per via ascendente che attraverso il sangue proveniente da altre sedi. L'infezione da Pseudomonas è indicata dalla comparsa di un colore verde nelle urine. Caratterizzato da un lungo percorso.

Diagnosi di infezione da Pseudomonas aeruginosa

Senza conferma di laboratorio, la diagnosi di infezione da Pseudomonas aeruginosa è difficile a causa della mancanza di manifestazioni cliniche specifiche. Il sospetto di questa infezione può ancora essere basato sul decorso prolungato della malattia, sulla mancanza di effetto della terapia antibatterica, sul collegamento con lesioni o interventi chirurgici, sulla colorazione blu-verde della ferita e del materiale della medicazione.

La diagnosi può essere confermata mediante un esame batteriologico (coltura) per determinare l'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici e ai farmaci antibatterici. Si consiglia di effettuare una coltura batterica prima di iniziare il trattamento antibiotico. Il materiale per l'analisi per Pseudomonas aeruginosa (esame batteriologico) dipende dalla forma della manifestazione della malattia: secrezione dalla ferita, muco dal rinofaringe, urina, feci, liquido cerebrospinale, vomito, espettorato, strisci dalla vagina e dalla cervice, sangue .

Per la diagnosi viene utilizzato anche un metodo sierologico: rilevamento di antigeni e anticorpi contro Pseudomonas aeruginosa nel sangue. La conferma retrospettiva della diagnosi di infezione da Pseudomonas aeruginosa sarà un aumento del titolo anticorpale durante un esame del sangue ripetuto.

Trattamento dell'infezione da Pseudomonas

Il trattamento dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa dovrebbe essere completo e comprendere terapia antibiotica, interventi chirurgici (se necessario), probiotici, immunomodulatori, trattamento sintomatico (terapia disintossicante, preparati enzimatici, assorbenti, ecc.), fitoterapia, trattamento ricostituente, rimedi omeopatici e trattamento dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa. la malattia di base.

Terapia antibiotica

Considerando la resistenza di Pseudomonas aeruginosa agli antibiotici, la scelta del farmaco viene effettuata sulla base della determinazione di laboratorio della sensibilità del patogeno isolato agli antibiotici.

I farmaci di scelta sono le ureidopenicilline e carbossipenicilline (Piracillina, Ticarcillina, Mezlocillina, Carbenicillina) e le cefalosporine (Ceftazidina, Cefapirazone, Ceftizoxime, Cefepime) e gli aminoglicosidi (Amikacina, Tobramicina, Netilmicina).

I farmaci di riserva comprendono i monobattami (Aztreonam), i carbapenemi (Meropenem, Tienam), i fluorochinoloni (Rufloxacina, Domefloxacina, Ciprofloxacina). La scelta dell'antibiotico, della dose e della durata del trattamento è determinata dal medico, tenendo conto della forma della malattia, della gravità e delle caratteristiche individuali del paziente.

Viene data preferenza all'uso graduale di antibiotici di diversi gruppi. Il trattamento inizia con la somministrazione endovenosa di farmaci antibatterici, quindi passa alla somministrazione intramuscolare. Parallelamente, è possibile utilizzare antibiotici locali sotto forma di lozioni e medicazioni per unguenti in base alla sensibilità dell'agente patogeno.

Durante il processo di trattamento viene effettuato un ripetuto esame batteriologico con una ripetuta determinazione della sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici. Se il trattamento è efficace, viene effettuato un esame di controllo 10 giorni dopo la fine del corso. Se il trattamento antibiotico non produce effetto entro 3-5 giorni, il farmaco viene sostituito.

Batteriofago

Uno specifico batteriofago di Pseudomonas aeruginosa contiene virus che possono distruggere Pseudomonas aeruginosa. Utilizzato per il trattamento dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa di qualsiasi sede come soluzione per uso esterno ed interno.

Quando si utilizza un batteriofago (piobatteriofago, piocyoneus, intestinalibatteriofago) per scopi medicinali, è necessario prima determinare la sensibilità dei bacilli isolati dal paziente al batteriofago. Il farmaco non ha controindicazioni né effetti collaterali.

Il batteriofago, a seconda della forma clinica dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa, può essere somministrato per via orale, somministrato come clistere, iniettato in varie cavità (vagina, utero, seni, vescica, cavità pleurica e pelvi renale), e utilizzato anche sotto forma di applicazioni, risciacqui, risciacqui, tamponi.

La dose del farmaco e la frequenza di somministrazione sono prescritte dal medico individualmente. Il corso del trattamento dura 5-15 giorni. Se necessario, il corso del trattamento viene ripetuto.

Vaccinazione (autovaccino)

Al fine di formare un'immunità attiva in un paziente contro l'infezione da Pseudomonas aeruginosa, per il trattamento viene utilizzato un vaccino polivalente Pseudovac. Per ustioni estese e lesioni aperte gravi, l'immunizzazione viene effettuata il primo giorno di ricovero (età del paziente 18-60 anni).

Un autovaccino può essere utilizzato anche per il trattamento per stimolare il sistema immunitario. Viene preparato individualmente per ciascun paziente, utilizzando un ceppo di Pseudomonas aeruginosa isolato da questo paziente.

La somministrazione di plasma iperimmune da donatore di antipseudomonas e di immunoglobuline per via endovenosa sono efficaci anche nel trattamento delle forme gravi di infezione da Pseudomonas aeruginosa.

Medicinali omeopatici

I farmaci omeopatici per il trattamento dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa vengono selezionati solo individualmente e prescritti da un medico omeopata. Questi farmaci possono essere utilizzati nella terapia complessa dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa.

Probiotici e prebiotici

Per trattare la disbiosi causata da Pseudomonas aeruginosa e ripristinare l'immunità, si raccomanda l'uso a lungo termine di probiotici: preparati contenenti bifidobatteri vivi e lattobacilli. Questi batteri ricolonizzano il tratto gastrointestinale. Tali batteri si trovano nello yogurt naturale e nei prodotti a base di latte fermentato.

Ma in caso di disbiosi grave, il cibo da solo non può ricostituire la quantità necessaria di batteri benefici nell'intestino. In questi casi vengono prescritti farmaci probiotici. Esistono 4 generazioni di tali farmaci:

  • Droghe 1a generazione contengono solo 1 tipo di batteri (Lactobacterin, Colibacterin, Bifidumbacterin);
  • 2a generazione– contengono bacilli di spore e acqua di viburno all'aglio simile al lievito. L'olio essenziale può essere utilizzato anche per uso esterno: aggiungi 10 gocce di tea tree oil a 100 ml di olio di girasole o di oliva. Applicare sulle zone interessate utilizzando un batuffolo di cotone.
  • Sotto forma di lozioni e risciacqui, è possibile utilizzare l'infuso di calendula, l'alcol o la soluzione oleosa di Chlorophyllipt.
  • La propoli è un agente tonico e immunomodulatore. Ha anche proprietà antivirali e antinfiammatorie. La medicina tradizionale consiglia di utilizzarlo sotto forma di unguenti, olio e soluzioni acquose.
Per preparare una soluzione acquosa, prendere 100 ml di acqua distillata o bollita, scaldarla a 50 o C, aggiungere 10 g di propoli e lasciare in un thermos per 12-14 ore. La soluzione preparata può essere assunta per via orale; Puoi pulire le aree interessate con un batuffolo di cotone imbevuto di soluzione.

Per preparare una soluzione oleosa, è necessario prendere 100 g di vaselina o burro e aggiungere 10 ml di acqua bollita o distillata e 10 g di propoli. Riscaldare il composto a bagnomaria per 15 minuti, quindi filtrare, conservare in frigorifero in un barattolo di vetro scuro con coperchio. Utilizzare l'unguento esternamente.

Trattamento dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa nei bambini

Il trattamento dell’infezione da Pseudomonas aeruginosa nei bambini deve essere completo.

La scelta dell'antibiotico, del dosaggio e della durata del trattamento viene effettuata dal medico dopo aver isolato l'agente patogeno, determinandone il tipo e la sensibilità dei batteri agli antibiotici. Il corso minimo di trattamento con farmaci antibatterici dura almeno 10 giorni. Se entro 5 giorni dall'uso dell'antibiotico non si riscontra alcun miglioramento, il farmaco deve essere sostituito con un altro.

Nel trattamento dei bambini, il batteriofago viene utilizzato in un dosaggio adeguato all'età. Per la sepsi e le infezioni intestinali in assenza di rigurgito e vomito, viene mescolato al latte materno e somministrato per via orale. Viene anche usato per trattare i bambini prematuri. Puoi anche utilizzare il batteriofago sotto forma di clisteri da 5-10 ml 2-3 r. al giorno. I clisteri terapeutici elevati con batteriofago possono essere combinati con la somministrazione orale del farmaco. Per le lesioni cutanee e l'onfalite, le applicazioni di batteriofago vengono utilizzate 2 volte sulla zona interessata. al giorno. La durata del trattamento è di 5-15 giorni. Se necessario, sono accettabili corsi ripetuti.

Per trattare l'onfalite viene utilizzato anche il risciacquo quotidiano della ferita con furatsilina (soluzione allo 0,02%) e perossido di idrogeno (soluzione al 3%). Dopo il lavaggio, la ferita viene lubrificata con alcool al 70% o con una soluzione al 5% di permanganato di potassio.

Nei casi più gravi vengono utilizzate la somministrazione di immunoglobuline e la terapia vitaminica. L'allattamento al seno è di grande importanza per aumentare la resistenza del corpo di un bambino piccolo.

Il Dr. Komarovsky ci ricorda di fare attenzione quando si usano farmaci per stimolare il sistema immunitario nei bambini, poiché ritiene che l'effetto di questi farmaci non sia stato ancora sufficientemente studiato. Un periodo particolarmente pericoloso per l'infezione da qualsiasi infezione (inclusa Pseudomonas aeruginosa) è dopo una malattia che ha indebolito il corpo. Inoltre, se per il trattamento venissero utilizzati antibiotici, che ridurrebbero significativamente l'immunità del bambino.

Pertanto, al fine di prevenire l'infezione, è necessario evitare il contatto del bambino con un gran numero di persone (in un negozio o ad uno spettacolo circense, ecc.), fornire al bambino una dieta equilibrata, passeggiate all'aria aperta, un sonno adeguato e il rispetto delle norme e delle norme igieniche.

Conseguenze dell'infezione da Pseudomonas

La prognosi dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa è difficile a causa della pronunciata resistenza di Pseudomonas aeruginosa a molti farmaci antibatterici e della sua tendenza ad avere un decorso cronico a lungo termine.

Nei casi acuti gravi di meningite, infezione intestinale, polmonite e sepsi, l'incidenza di esiti sfavorevoli (morte) è di circa il 75%, anche con un trattamento completo.

Le forme croniche indolenti di infezione da Pseudomonas aeruginosa sono curabili, ad eccezione dell'infezione dei polmoni nei pazienti con fibrosi cistica. In questi casi, la vita del paziente non è sempre in pericolo, ma sono difficili da trattare.

Pseudomonas aeruginosa in acqua più fresca: sintomi e conseguenze dell'infezione - video

Prevenzione dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa

La prevenzione dell'infezione causata da Pseudomonas aeruginosa è difficile a causa della resistenza dell'agente patogeno a molti disinfettanti e antisettici. La bacchetta è in grado di produrre fattori che neutralizzano l'azione dei disinfettanti.

I batteri sono alquanto sensibili alla soluzione di cloramina allo 0,5%, alla soluzione di acido carbolico al 2% e alla soluzione di perossido di idrogeno al 3%; vengono uccisi mediante bollitura e autoclavaggio. Il personale e i locali dell'ospedale sono costantemente monitorati per identificare i portatori di Pseudomonas aeruginosa.

Questi metodi di prevenzione vengono utilizzati per prevenire l’infezione in ambito ospedaliero. Un punto importante a questo proposito è il ricovero negli ospedali solo quando indicato, per evitare il sovraffollamento dei pazienti.

Per evitare che i batteri entrino nella ferita ombelicale, è necessario seguire le regole dell'asepsi durante la lavorazione. La caduta accelerata del residuo del cordone ombelicale è facilitata dal metodo di legarlo con graffette e il trattamento del residuo del cordone ombelicale con una soluzione alcolica di Gramicidina previene l'infezione.

Il rischio di contrarre Pseudomonas aeruginosa in ambito comunitario è basso. In alcuni casi, per identificare la fonte dell’infezione, i familiari vengono esaminati e successivamente trattati (se viene rilevato un portatore).

Le principali misure preventive sono il trattamento tempestivo delle malattie croniche, il mantenimento dell'immunità a un livello sufficientemente elevato, la garanzia di una dieta equilibrata e misure di rafforzamento generale.

Misure preventive specifiche comprendono l'uso del batteriofago (somministrazione orale in caso di minaccia di infezione e trattamento di estese ferite infette e postoperatorie), la vaccinazione con il vaccino associato Pseudovac. La vaccinazione è indicata per i pazienti immunocompromessi prima del ricovero ospedaliero e per tutti i pazienti prima di un intervento chirurgico elettivo.

Quando una madre che allatta sviluppa un'infezione, la donna si preoccupa se i batteri entreranno nel suo latte materno. Il test di sterilità del latte può aiutare in questo caso e come si effettua?

Cos'è questo?

Il latte materno può essere analizzato in laboratorio per determinare la quantità di batteri in esso contenuti. Inoltre, tale analisi ha lo scopo di determinare a quali agenti antimicrobici e batteriofagi sono sensibili i microrganismi patologici isolati dal latte.

Cause


Una madre che allatta dovrebbe prestare particolare attenzione al proprio seno, poiché molto spesso la mastite si forma dopo il parto

Perché fare l'analisi?

Lo studio è molto importante per le donne che hanno sviluppato una complicanza postpartum come la mastite. Gli stadi iniziali di questa malattia, chiamati forme infiltrative e sierose, possono rapidamente trasformarsi in una forma purulenta, che rappresenta un pericolo per la madre che allatta, così come per il bambino.

I principali agenti causali di questa complicanza sono stafilococchi, enterobatteri, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa e altri. Spesso sono resistenti a numerosi agenti antibatterici, quindi mentre si identificano i batteri che causano la mastite, è importante scoprire la sensibilità dei microrganismi agli agenti terapeutici.

Coltura del latte per la sterilità

Utilizzando questa analisi, vengono identificati i microrganismi e i funghi nel latte materno e viene determinata la loro quantità. È importante condurre un'analisi del latte prima di prescrivere un trattamento antibatterico e si consiglia di ripeterla anche al termine del trattamento.


La coltura del latte per la sterilità è necessaria per identificare i microrganismi pericolosi nella sua composizione

Preparazione

Il latte proveniente da diverse ghiandole mammarie viene analizzato separatamente. È meglio raccoglierlo in contenitori sterili, forniti dal laboratorio che analizza la sterilità del latte.

Prima di estrarre un campione di latte, il seno e le mani devono essere lavati con sapone, quindi le ghiandole mammarie nell'area attorno al capezzolo devono essere pulite con bastoncini di cotone e alcool (un tampone separato per ciascun seno). I primi 5-10 ml di latte ottenuto dal seno non vengono prelevati per l'analisi, quindi devono essere espressi separatamente e scartati.

Successivamente, 5-10 ml di latte di ciascun seno vengono raccolti in due contenitori sterili, ben chiusi con coperchi ed etichettati, indicando non solo il cognome e la data di nascita della donna, ma anche da quale seno è stata effettuata l'analisi.

Prima di inviare il latte al laboratorio, è possibile conservarlo a casa in frigorifero fino a 24 ore. Tuttavia, è meglio portare i contenitori dei campioni di latte in laboratorio entro due ore dall'estrazione.

Come viene effettuata l'analisi?

Per determinare la sterilità del latte materno, i campioni forniti vengono piastrati su uno speciale mezzo nutritivo. Il terreno inoculato viene posto in un incubatore e si attende la comparsa delle colonie di microrganismi. Queste colonie vengono contate e viene determinato il numero di batteri nel latte umano.

Le colonie vengono conteggiate solo per Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli e altri rappresentanti della flora patologica. La contaminazione del latte può essere non massiccia, oppure con crescita massiccia - superiore a 250 CFU/ml. L'interpretazione dei risultati è data dal medico, tenendo conto dei dati clinici.


Il latte spremuto viene analizzato per la presenza di microrganismi patologici.

La sterilità è determinata con precisione?

Sebbene questa analisi sia molto popolare, i principi della medicina basata sull’evidenza indicano che i suoi risultati non hanno molto valore senza tenere conto del quadro clinico. È anche negativo che spesso ciò costituisca un motivo per prescrivere antibiotici a una donna e a un bambino, cosa che avrebbe potuto essere evitata. Normalmente il latte materno non è sterile, perché viene escreto sulla superficie della pelle, che è popolata anche nelle donne sane da diversi tipi di microbi. E il loro passaggio nel latte materno non sorprende affatto. Quindi, è impossibile prescrivere antibiotici a una madre che allatta sulla base della decifrazione di un simile test di sterilità.

I risultati dell'analisi possono confermare la presenza della malattia se la madre che allatta presenta altri sintomi di infezione: arrossamento del seno, intenso dolore alla ghiandola mammaria, aumento della temperatura corporea. In altri casi, la determinazione dei batteri nel latte materno non è un criterio importante e non dovrebbe essere effettuata.

Cosa fare se vengono trovati stafilococchi o altri microbi?

Non è necessario preoccuparsi che i microrganismi presenti nel latte materno causino disbiosi nel bambino. Il cambiamento nel rapporto tra i batteri all'interno dell'intestino del bambino non ha nulla a che fare con l'ingestione di microbi con il cibo, poiché vengono distrutti nello stomaco sotto l'influenza dell'acido cloridrico. Gli studi hanno confermato che i microrganismi del latte umano non entrano nelle feci del bambino. Inoltre, tutti i batteri presenti nel latte materno si trovano in grandi quantità anche su altri oggetti che circondano il bambino. E cercare di eliminare i batteri dal latte per proteggere il bambino è inutile.

Non è necessario interrompere l'allattamento al seno a causa della presenza di batteri nel latte. Insieme al latte, il bambino riceve fattori speciali contro questi batteri (compresi gli anticorpi). Si sconsiglia inoltre di far bollire il latte umano in modo che i microbi in esso contenuti vengano distrutti, poiché il latte del seno femminile perde una quantità significativa delle sue proprietà benefiche dopo la bollitura.

Quindi, se la madre non presenta segni di mastite, il rilevamento di microbi nel latte non dovrebbe essere la ragione per prescrivere un trattamento. Anche i bambini non dovrebbero essere curati.



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