Stent per ripristinare la pervietà delle vie urinarie. Rimozione dello stent ureterale - “Procedura rapida e indolore”

Malattia di urolitiasi e alcune altre malattie renali sono pericolose a causa della loro formidabile complicazione: una violazione del deflusso dell'urina, che richiede un'emergenza assistenza sanitaria. Molto spesso, il paziente richiede un trattamento immediato Intervento chirurgico al fine di ripristinare l'urodinamica e prevenire difficoltà urinarie ricorrenti - stent renale. Nel nostro revisione dettagliata Considereremo le caratteristiche, le indicazioni e le controindicazioni della procedura, nonché tutte le informazioni necessarie per i pazienti.

Indicazioni per lo stent: cause di ridotta escrezione di urina da parte dei reni

Pertanto, uno stent nel rene è necessario quando il paziente presenta ritenzione urinaria, ovvero una mancanza di minzione causata da un'ostruzione meccanica a livello dei reni o dell'uretere. La patologia può essere:

• acuto, che richiede un intervento chirurgico urgente;
• cronico (l'intervento chirurgico viene eseguito come previsto).

Tra le principali cause di ostruzione ureterale unilaterale o bilaterale, gli esperti identificano:

• urolitiasi (urolitiasi);
• cicatrici e aderenze derivanti da processi infiammatori e autoimmuni nei reni;
• benigno e tumore maligno nei reni e negli organi vicini, comprimendo gli ureteri e interrompendo la minzione;
• fibrosi retroperitoneale.

L'essenza della procedura

Uno stent renale (a volte erroneamente chiamato stent) è un tubo cavo realizzato in materiale ipoallergenico. Le sue dimensioni e il diametro possono variare a seconda delle caratteristiche anatomiche e della natura della malattia del paziente.

Nonostante il fatto che l'operazione di installazione dello stent sia minimamente invasiva, viene eseguita solo in ambiente ospedaliero in anestesia generale. Esistono due tecniche principali:

1. retrogrado;
2. anterogrado.

L'accesso retrogrado prevede l'inserimento di uno stent attraverso la vescica utilizzando un cistoscopio. Con il metodo anterogrado, l'accesso al rene avviene attraverso una nefrostomia, una piccola incisione regione lombare.

Di solito, l'operazione viene eseguita sotto controllo endoscopico e il medico può monitorare tutte le sue azioni tramite il monitor di un computer. Dopo il completamento della procedura, quando lo stent è installato e fissato, il paziente viene sottoposto a un esame radiografico obbligatorio con visualizzazione dei reni e dell'uretere. In assenza di complicazioni durante l'intervento, la sua durata non supera i 20-25 minuti.

Nota! Oltre allo stent tratto urinario Un metodo di trattamento comune è lo stent dell’arteria renale. È prescritto per i disturbi dell'afflusso di sangue all'organo e per l'ipertensione arteriosa renale (“renale”).

Periodo di recupero: informazioni per i pazienti

È consigliabile che il paziente rimanga in osservazione il primo giorno successivo all'intervento. operatori sanitari. I seguenti sintomi spiacevoli sono considerati tipici:

• dolore acuto durante la minzione;
• stimolo frequente svuota la vescica;
• sangue scarlatto nelle urine;
• dolore nel basso addome o nella regione lombare.

Per eliminarli, viene prescritto un corso terapia postoperatoria, compresa l'assunzione di antibiotici, FANS, urosettici. Con un trattamento adeguato, il dolore e i segni di danno alle vie urinarie scompaiono entro 2-4 giorni.

Possibili complicazioni

La percentuale di complicanze dopo lo stent renale è piccola. Di norma, le conseguenze negative della manipolazione sono associate al mancato rispetto della tecnica chirurgica o all'uso di materiali di bassa qualità.

Reflusso vescico-ureterale

Reflusso o reflusso patologico di urina da Vescia nell'uretere, è associato alla rottura dello sfintere muscolare durante la cistoscopia. La complicazione si manifesta:

• dolore durante la minzione, che si irradia alla parte bassa della schiena, allo stomaco;
• pesantezza, disagio nell'addome inferiore;
• urina torbida.

L'infezione e l'infiammazione nel sito di installazione dello stent sono uno dei problemi complicazioni frequenti operazioni. I suoi sintomi includono:

• aumento della temperatura;
• disagio durante la minzione;
• cambiamento nel colore delle urine, comparsa di sangue e pus al suo interno.

Meno comune seguenti stati dopo la procedura di stent renale:

• rottura dell'uretere - manifestata da dolore acuto e acuto nell'addome inferiore e comparsa nelle urine grandi quantità sangue scarlatto;
• migrazione dello stent lungo i condotti urinari causata da un fissaggio improprio;
• blocco dello stent con particelle di urina, ripetuta interruzione del deflusso del fluido fisiologico;
• danno allo stent da parte di componenti aggressivi dell'urina.

Controindicazioni

Come ogni altra procedura medica, lo stent ha le sue controindicazioni:

• insufficienza respiratoria acuta;
• lesioni renali accompagnate da rottura dell'arteria renale;
• acuto insufficienza renale, anuria;
• patologia del sistema di coagulazione del sangue;
• intolleranza individuale ai farmaci utilizzati durante l'intervento chirurgico.

Quindi, lo stent è operazione necessaria, che ripristinerà l'urodinamica compromessa in caso di urolitiasi, polipi, cancro e altri formazioni volumetriche rene I principali vantaggi della procedura sono la bassa invasività e alta efficienza. Ciò consente di ottenere risultati di trattamento eccellenti con rischio minimo sviluppo di complicanze.

La recensione vale solo per le donne, e forse potrà tornare utile in qualche modo anche per gli uomini, perché... le differenze nell'uretra si fanno sentire, ma principio generale sarà utile sapere le operazioni.

Dopo un intervento ai reni, ho dovuto rimuovere uno stent ureterale, che mi è stato posto in anestesia durante l'operazione. Sono andato online e ho letto recensioni diverse, la maggior parte dei quali ha insistito sul fatto che si trattava di una procedura molto dolorosa ed estremamente spiacevole.

Il mio medico mi ha detto la stessa cosa.

Per molto tempo non sono riuscito a trovare il coraggio, ho anche pensato di ricorrere all'anestesia, ma ecco come è successo realmente:

Dico subito che sono una persona molto nervosa a qualsiasi tocco, in genere ho lo stomaco molto dolorante, ho l'intestino un po' di coliche e durante le mestruazioni, quando incito, ho un tale dolore che mi viene da urlare e il mio la vista si oscura. Pertanto, avevo particolarmente paura che durante la rimozione dello stent ci sarebbe stato dolori vari in uno stomaco.

Mi sono svegliato la mattina, sono andato a registrarmi in ospedale, naturalmente, dato che la sera prima ero di pessimo umore, stavo addirittura male per la paura. Ho portato con me il Kategel che ho comprato in farmacia, è economico, costa circa 140 rubli - è icecaina con clorexidina.

Così mi sono ricoverato in ospedale, mi sono seduto alla “reception” e ho iniziato ad aspettare il mio destino. Ho aspettato circa due ore, durante le quali la mia paura è riuscita ad aumentare fino al limite, e poi ha cominciato a diminuire. Il dottore si avvicinò e mi disse di prepararmi entro mezz'ora. Ho iniziato di nuovo a farmi prendere dal panico. Poi mi hanno detto di entrare nella stanza, di spogliarmi completamente e di sdraiarmi su una barella, hanno detto che mi avrebbero portato in sala operatoria. Tali manipolazioni (mi aspettavo che sarebbero semplicemente andati in ufficio e avrebbero fatto tutto lì) mi hanno fatto sentire ancora peggio. Mi hanno anche iniettato Ketoral nel sedere per alleviare il dolore. L'iniezione è stata dolorosa e mentre stavo già rotolando sulla barella verso la sala operatoria, ho faticato - come può essere, ora posso sopportare il dolore e ora mi fa male il sedere.

Mi hanno portato in sala operatoria, c'era una “sedia” - un normale divano di lunghezza ridotta, e alle estremità c'erano dei supporti per le gambe, come in ginecologia. Ci sono salito sopra, mi hanno coperto la pancia e le gambe con delle lenzuola, così non potevo vedere i miei genitali, mi dispiace, e questo mi ha facilitato mentalmente.

C'erano solo un medico e un'infermiera. Per prima cosa l'infermiera mi ha risciacquato i genitali con qualcosa di freddo e antisettico. Quindi il medico ha preso questo Katedzhel (sotto forma di siringa senza ago) e gli ha detto di rilassarsi, di non sforzarsi il più possibile. Mormorai che ci avrei provato e mi preparai a rilassarmi a tutti i costi. La cosa principale qui è non resistere, e dovrai provare per mezzo secondo o un secondo, poi potrai rilassarti. Ha inserito questa siringa al mattino - non ha fatto male affatto, le sensazioni non erano peggiori di quando inseriscono un ago in una vena per prelevare il sangue, e anche questo è durato mezzo secondo - quindi sensazioni banali e ordinarie, come visita ginecologica. Ha introdotto il gel, poi ha preso un lungo pezzo di ferro - questo è un cistoscopio - ne ha lubrificato la punta con lo stesso gel e ha iniziato a inserire il pezzo di ferro nella mia uretra. Per mezzo secondo ho sentito qualcosa di doloroso o spiacevole, solo per una frazione di secondo, ma una specie di sciocchezza. Ho sbottato, ancora di più per dimostrare al dottore che stavo soffrendo più che soffrendo)) Appena ho sbottato, il dottore ha detto che questo era il momento più doloroso, nient'altro avrebbe fatto male, dopodiché ero felice e rilassato. Praticamente non ho sentito come hanno estratto lo stent dal rene. Per un secondo o due si ebbe la sensazione che qualcosa venisse tirato fuori dentro, ma la sensazione era debole, assolutamente indolore, non pressante, assolutamente niente. Come la sensazione che ti sia passato del gas nell'intestino, la cosa più banale e quotidiana. Bene, ho anche sentito come spostavano il cistoscopio all'interno della vescica. L'ho sentito anche debolmente, nessun dolore, appena sgradevole, al punto che puoi distrarti e guardarti intorno nella stanza, è completamente una sciocchezza. Mi hanno anche riempito la vescica d'acqua e mi hanno detto di dirmi quando compariva la voglia di urinare. Ma non si è presentato per me. Inoltre, non si avverte alcuna sensazione nel riempire la vescica con acqua. Solo qualcosa di piacevolmente fresco da qualche parte tra le mie gambe. Non più. Tutto questo durò due o tre minuti. Hanno tirato fuori lo stent, proprio come hanno tirato fuori un cistoscopio: non l'ho sentito affatto. Apparentemente la lidocaina stava funzionando con tutta la sua forza. Alla fine ho anche pensato che il cistoscopio non fosse ancora stato estratto, anche se era ora che mi alzassi e andassi in reparto)) E BASTA. Dopo la procedura lo era spiacevole sensazione di bruciore nell'uretra, e avevo paura, avendo letto così tanto, che fare pipì mi facesse male. Di conseguenza, sono andato in bagno 3-4 ore dopo la procedura, e non mi ha fatto affatto male, un bagno normale, solo alla fine sono usciti gas dall'uretra, ma mi ha anche fatto ridere. Quindi non aver paura di dover rimuovere lo stent, acquista semplicemente Kategel e comunica al tuo medico che lo stai acquistando. Perché per impostazione predefinita questa procedura viene eseguita senza cathegel e quindi può essere dolorosa.

Il verificarsi di qualsiasi malattia associata al tratto urinario può portare a gravi complicazioni. Ciò, a sua volta, influenzerà la funzione della produzione di urina, poiché l'uretere potrebbe bloccarsi completamente. Per evitare che ciò accada, viene utilizzato un dispositivo speciale con stent, che riduce il rischio di complicazioni e il lavoro organo escretore torna alla normalità.

Cos'è lo stent?

Uno stent nell'uretere è un piccolo tubo, di dimensioni 8-60 cm e largo non più di 0,6 cm. È realizzato con materiali speciali: silicone o poliuretano. Usato quando varie malattie reni, uretere. A causa della grande lunghezza, le estremità di questa struttura potrebbero non essere le stesse. Uno stent a spirale viene utilizzato principalmente per una migliore fissazione in qualsiasi organo.

Ne esistono anche altri tipi:

• stent di qualsiasi diametro;
• disegni standard con una lunghezza di 30-32 cm e estremità a spirale;
• lungo fino a 60 cm con un'estremità a spirale;
• pieloplastica – utilizzata nelle operazioni urologiche;
• transcutaneo – può cambiare lunghezza e forma se necessario;
• avere una certa forma per un migliore passaggio dei calcoli renali.

Se una persona ha bisogno di uso a lungo termine di questo progetto, quindi lo installano tipi speciali stent - con e senza rivestimento idrofilo Il primo tipo è determinato da un uso particolarmente prolungato, nonché in presenza di malattie infettive. Grazie al rivestimento, l'impatto dei microbi è indebolito e la patologia non si sviluppa.

Indicazioni per l'uso

Lo stent ureterale può essere eseguito a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso. I prerequisiti principali per questo intervento sono le seguenti malattie:

• Alto pressione arteriosa quando l'azione medicinali non ha un effetto definito e viene diagnosticata la stenosi dell'arteria renale.
• , soprattutto nelle persone giovane causato da variazioni della pressione sanguigna.
• La presenza di cicatrici e varie aderenze nell'area dell'uretere dopo alcune malattie infiammatorie e di altro tipo per le quali è stato eseguito l'intervento chirurgico.
• - la diagnosi principale per la quale è necessario uno stent per espandere il lume dell'uretere e.
• Lo sviluppo di patologie oncologiche di forma benigna o maligna, nonché la diffusione di metastasi agli organi escretori.
• Effettuare un intervento chirurgico per i calcoli renali per rimuoverli.

• Lesioni infettive delle vie urinarie.
• Formazione di linfomi.
• Gonfiore dei tessuti, causato da patologie infiammatorie.
• Coaguli sanguinanti.
• L'effetto delle radiazioni sul corpo, in particolare sulla zona pelvica.
• La fibrosi retroperitoneale è una malattia tipo cronico, caratterizzato da infiammazione dello strato grasso, che porta ad un restringimento del lume degli ureteri.

Se si verifica una malattia, è necessario consultare immediatamente uno specialista e sottoporsi a un esame.

Installazione di uno stent su fasi iniziali aiuta ad eliminare le malattie gravi complicazioni e accelera il processo di recupero se il paziente ha seguito tutte le raccomandazioni e l'operazione ha avuto successo.

Controindicazioni all'intervento chirurgico

Uno stent renale non può essere posizionato se si soffre delle seguenti malattie:

• Violazione dell'integrità dell'arteria renale.
• Cattivo funzionamento del sistema respiratorio.
• Presenza di insufficienza renale.
• Disturbo della coagulazione del sangue.
• Intolleranza ai farmaci utilizzati durante questa procedura.

L'installazione di uno stent richiede competenze speciali da parte di un medico specialista e viene utilizzata in alcuni casi. Perché sono possibili complicazioni e lo sviluppo di complicazioni più gravi processi patologici. Pertanto, prima dell'intervento chirurgico, prima di tutto, completo visita medica e sostenere test clinici.

Stent durante la gravidanza

In questo caso, durante e durante il periodo di gravidanza, si ricorre allo stent. Ciò consente di evitare lo sviluppo di conseguenze indesiderabili, nonché di preservare la salute della madre e del nascituro. Perché in un periodo del genere femmina L'assunzione di antibiotici e altri farmaci è controindicata poiché possono danneggiare il feto.

Installazione di uno stent nel rene e nell'uretere

Per eseguire un intervento chirurgico per installare questa struttura, è necessario sottoporsi ad alcuni esami diagnostici.

Aiuteranno a determinare le condizioni degli organi escretori, vale a dire i reni, l'uretere e il tratto urinario. Ciò è necessario anche per ridurre il rischio di complicanze dopo l'impianto di stent.

Gli studi diagnostici vengono eseguiti utilizzando metodi quali:

• Esame radiografico.
• Esame ecografico degli organi.

Grazie ai metodi di esame di cui sopra, un medico specialista valuta le condizioni esterne degli organi urinari, le dimensioni, la forma, la lunghezza. Aiutano anche a identificare ulteriori malattie e le aree con il minor restringimento.

Sotto viene posizionato uno stent anestesia locale, raramente in generale. Se il paziente presenta patologie ausiliarie, la struttura viene installata mediante un'incisione sul corpo, poiché non è possibile utilizzare un metodo invasivo.

La mucosa della vescica e degli organi urinari viene valutata utilizzando un dispositivo a fibre ottiche: un cistoscopio. Successivamente, viene inserito uno stent, fissato nell'uretere o nel rene, e il cistoscopio viene rimosso.

Dopo l'installazione dello stent, il paziente viene sottoposto a ulteriori esami diagnostici per determinare il corretto posizionamento della struttura.

La durata totale dell'operazione non supera i 25 minuti, ma dopo di essa il paziente è sotto la supervisione del medico curante per 2 giorni per escludere complicazioni.

Quando viene installato uno stent, la vita del paziente cambia leggermente; deve seguire attentamente le raccomandazioni di un medico specialista, mangiare bene, non lasciarsi trasportare da esercizi pesanti e bere di più acqua pulita in modo che non ci sia ristagno nei reni.

Rimozione dello stent

La rimozione di uno stent dall'uretere è definitiva operazione chirurgica che viene eseguito in anestesia locale. Ridurre Dolore il gel viene utilizzato più spesso; favorisce una migliore scorrevolezza e non ne contiene malessere.

Rimuovere uno stent è molto più semplice che installarlo, ma durante tale manipolazione è necessaria anche la diagnostica per stabilire l'esatta posizione della struttura nella cavità ureterale.

La durata di utilizzo dello stent varia da 3 settimane a 1 anno. Il disegno non deve più essere utilizzato poiché potrebbero verificarsi danni, in particolare alla mucosa. Spesso la rimozione avviene dopo 3 mesi. La procedura di rimozione viene eseguita con un cistoscopio, questo viene inserito con cautela nell'uretra e viene afferrata l'estremità dello stent.

Dopo la rimozione dello stent potrebbero comparire alcuni sintomi che scompaiono dopo un paio di giorni. Per evitare che abbiano un forte impatto su una persona, il medico curante prescrive al paziente una terapia farmacologica speciale.

L'installazione di uno stent aiuta i pazienti con patologie delle vie urinarie e calcoli renali. Lo stent tempestivo e competente è determinato dall'assenza ulteriori sviluppi malattia e gravi complicazioni.

Possibili complicazioni

Ogni persona è individuale, quindi, dopo qualsiasi intervento esterno, effetti collaterali. Con lo stent si manifestano principalmente con disturbi urinari, che possono essere dolorosi o con presenza di sangue. Andare in bagno può essere frequente.

Le principali complicanze osservate sono:

• Sindromi dolorose e urenti.
• Gonfiore della mucosa della vescica.
• Formazione di patologie infettive.
• Spostamento dello stent.
• Rottura ureterale durante il posizionamento dello stent.
• Aumento della temperatura corporea.

I motivi principali per cui possono verificarsi conseguenze sono:

• L'uso di farmaci durante l'installazione della struttura può portare a patologie croniche condotti urinari. Pertanto, la terapia batterica deve essere effettuata prima dell'impianto di stent.
• La violazione dell'integrità dello stent si verifica principalmente a causa dello stretto contatto con l'urina, pertanto nella produzione di questo sistema vengono scelti materiali speciali.
• Un'ulteriore causa di complicazioni dopo l'installazione potrebbe essere lo sviluppo dell'erosione ureterale.

L'urina, che si forma nei reni, entra nella vescica attraverso gli ureteri: due tubi (destro e sinistro) lunghi fino a 35 cm e fino a 4 mm di diametro.

Se sono presenti ostacoli meccanici, il deflusso dell'urina viene interrotto.

Può verificarsi idronefrosi dei reni, una malattia in cui il sistema pielocaliceale si ingrandisce e si atrofizza gradualmente. L'installazione di uno stent nell'uretere aiuta a evitarlo.

Cos'è uno stent?

Uno stent è un tubo elastico flessibile in plastica, progettato per essere posizionato nel lume dell'uretere. Il dispositivo prende il nome da Charles Stent - Dentista inglese. Lo stent è stato utilizzato per la prima volta nel 1986 dai medici di Tolosa Puel e Siegwart: è stato impiantato arteria coronaria persona.

Gli stent ureterali sono realizzati in polietilene, PVC, silicone o poliuretano. Il materiale è rivestito con un rivestimento idrofilo per aumentarne la biocompatibilità con i tessuti viventi.

Stent “Cavalluccio Marino”

Le dimensioni e la forma del dispositivo vengono selezionate individualmente. La lunghezza varia da 12 a 30 cm, la sezione trasversale - da 1,5 a 6 mm. A volte vengono utilizzati tubi perforati.

Per garantire un fissaggio affidabile dello stent, le sue estremità hanno la forma di una spirale o di un "codino" ("codino"). Di norma, un anello si trova nella vescica e il secondo nella pelvi renale.

Gli stent ureterali non sono inseriti in modo permanente. A seconda delle condizioni del paziente, vengono installati per un periodo da 14 giorni a 12 mesi. Periodo medio– 6-8 settimane.

Se è necessario uno stent permanente, il dispositivo viene sostituito ogni 3 mesi.

Perché è necessario uno stent nell'uretere?

Lo scopo principale dell'installazione di uno stent è eliminare il restringimento di varie parti del dotto urinario. Grazie a ciò, si ottiene un normale deflusso di urina dai reni alla vescica. Se necessario, la seconda estremità del tubo viene condotta in un serbatoio esterno.

Le seguenti patologie possono portare al restringimento dell'uretere:

• corpi estranei che entrano all'interno;
• processi infiammatori;
• Intervento chirurgico;
• lesioni.

Inoltre, viene installato uno stent per facilitare le procedure chirurgiche.

Caratteristiche della procedura

Diamo un'occhiata a come viene installato uno stent nell'uretere. Prima della procedura, il tratto urinario del paziente viene esaminato utilizzando ultrasuoni, raggi X e un cistoscopio, un dispositivo che viene inserito attraverso l'uretra e consente di esaminare la superficie interna della vescica. Ciò è necessario per determinare la lunghezza e il diametro accettabili dello stent.

In presenza di malattie infiammatorie rene, vescica o canale urinario viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica per alleviare l'infiammazione e prevenire complicazioni infettive.

Lo stent viene posizionato in anestesia generale. Il metodo retrogrado è più spesso utilizzato. IN uretra Viene inserito un cistoscopio per visualizzare l'orifizio ureterale. Successivamente, uno stent viene posizionato nel lume del condotto e fissato. Il cistoscopio viene rimosso.

Posizionamento dello stent sotto controllo radiografico

Tutte le manipolazioni vengono eseguite sotto il controllo di un sistema televisivo a raggi X. Dopo il completamento della procedura, viene scattata un'immagine per valutare il corretto posizionamento del tubo.

In alcuni casi, lo stent non viene posizionato attraverso la vescica, ma in modo anterogrado, attraverso una nefrostomia installata nella regione lombare. L'urina scorre quindi in un serbatoio esterno.

Lo stent dura circa 15 minuti. Poiché l'operazione viene eseguita in anestesia generale, è necessario il ricovero del paziente per 1 giorno.

Dopo la procedura, dovresti bere molto per risciacquare le vie urinarie.

Prerequisiti per l'uso

Principali indicazioni per l'installazione di uno stent ureterale:

• ostruzione (restringimento) del condotto;
• preparazione per procedure mediche.

La violazione della pervietà del condotto può essere dovuta a prerequisiti quali:

• ingresso di pietre o loro particelle nel lume;
• blocco del canale con coaguli di sangue;
• gonfiore della mucosa dopo un intervento chirurgico o una procedura diagnostica;
• infiltrazione delle pareti dell'uretere a causa di malattie infettive e infiammatorie;
• neoplasie del tratto urinario;
• stenosi: presenza di aree anormalmente strette;
• aderenze negli organi genito-urinari;
• linfoma – cancro del sistema linfatico;
• fibrosi retroperitoneale – infiammazione cronica tessuto adiposo, che porta all'ostruzione degli ureteri;
• compressione dei dotti urinari da parte di tumori formati negli organi vicini;
• radioterapia agli organi pelvici.

Procedure mediche che richiedono l'espansione preliminare dell'uretere con uno stent:

• litotrissia (distruzione delle onde d'urto) dei calcoli renali: l'installazione di un tubo garantisce il libero rilascio delle particelle di calcoli e previene lo sviluppo di complicanze;
• interventi chirurgici difficili: uno stent facilita l'identificazione dell'uretere.

Inoltre, il tubo può essere posizionato prima di un intervento chirurgico ai reni o dopo un intervento di chirurgia ricostruttiva.

Lo stent può essere eseguito durante la gravidanza. L'indicazione è la pielonefrite, che è accompagnata da una pronunciata dilatazione delle cavità renali. Lo stent viene rimosso 1-1,5 mesi dopo la nascita.

Conseguenze del procedimento

Dopo l'intervento chirurgico possono verificarsi numerose sensazioni spiacevoli. I principali:

• dolore o bruciore durante la minzione;
• aumento della voglia di svuotare la vescica;
• impurità del sangue nelle urine;
• disagio nell'addome inferiore;
• dolore durante i rapporti sessuali.

Normalmente, questi sintomi simili alla cistite dovrebbero scomparire entro 24-48 ore dopo l'impianto dello stent. Se persistono più a lungo e/o peggiorano, ciò può indicare complicazioni e richiedere la consultazione di un medico.

Verso lo sviluppo conseguenze negative potrebbe portare a:

• materiale dello stent di scarsa qualità;
• installazione errata;
• insufficiente preparazione preoperatoria e altri fattori.

Possibili complicazioni con uno stent nell'uretere:

• reflusso vescico-ureterale;
• sviluppo di infezione;
• danni ai tessuti dovuti a installazione errata;
• altro.

Il reflusso vescico-ureterale è il flusso di urina dalla vescica agli ureteri. I suoi segni:

• dolore lombare durante la minzione;
• sensazione di pienezza nel basso addome;
• urina schiumosa e torbida;
• rigonfiamento;
• deterioramento delle condizioni generali – brividi, ipertermia.

Infezione

La chirurgia e la presenza di plastica nell'uretere possono provocare la proliferazione di microbi. Di conseguenza, si formano un focolaio infiammatorio e un gonfiore della membrana. tratto urinario.

Sintomi:

• aumento della temperatura;
• dolore durante la minzione;
• modifica aspetto urina.

Per alcuni malattie urologiche e alcuni manipolazioni medicheè necessario effettuare il cateterismo della vescica. Per questo viene utilizzato. Leggi cos'è e come si installa sul nostro sito.

Viene descritta la tecnica per eseguire il cateterismo vescicale nelle donne.

Il metodo cistoscopico viene utilizzato per identificare le malattie della vescica. A questo link troverai informazioni dettagliate su cos'è la cistoscopia, come viene eseguita e se possono esserci complicazioni dopo la procedura.

Installazione errata

Il posizionamento errato o il materiale dello stent troppo duro possono causare la formazione di ematomi nel tratto urinario e la rottura dell'uretere o del tessuto renale. Ciò è indicato dal dolore e dal sangue nelle urine.

Inoltre, il trauma tissutale può causare un aumento della viscosità della fibrina e un’ostruzione ureterale. Di solito è a breve termine.

Altre complicazioni

Altro possibili conseguenze stent ureterale:

• migrazione - movimento del tubo lungo il tratto urinario sotto l'influenza delle contrazioni naturali a causa della mancanza di un sistema di attacco;
• intarsio - stabilizzazione superficie interna stent di particelle di urina, che può portare al suo blocco;
• distruzione: distruzione del materiale del tubo sotto l'influenza di un ambiente aggressivo creato dall'urina;
• erosione ureterale, fistola (complicanza rara) - si verificano a seguito di estesi interventi sugli organi pelvici.

Le complicazioni dello stent vengono eliminate utilizzando reintervento. Potrebbe anche essere necessario un trattamento con antibiotici.

Rimozione di uno stent dall'uretere

Gli stent ureterali devono essere rimossi tempestivamente, non appena non sono più necessari oppure ogni 9-12 settimane.

In caso contrario, potrebbero verificarsi danni alla mucosa, occlusione delle tube o infezioni del tratto urinario. La procedura viene eseguita in anestesia locale in una clinica ambulatoriale.

Un cistoscopio e un gel speciale vengono inseriti nell'uretra per facilitare il passaggio del tubo. L'estremità esterna dello stent viene afferrata dallo strumento ed estratta.

Uno stent ureterale è un dispositivo progettato per allargare un condotto che consente il drenaggio dell'urina dai reni alla vescica. Viene installato per l'ostruzione ureterale e prima della litotrissia dei calcoli renali. Quando la procedura viene eseguita correttamente e viene utilizzato materiale di alta qualità, lo stent non provoca disagio a lungo termine. È molto importante cambiarlo ogni 3 mesi.

Ho scritto sopra sulla procedura per rimuovere uno stent ureterale!

Ho guardato le recensioni prima della rimozione, hanno scritto soprattutto donne, hanno detto che è più difficile per gli uomini, ma in realtà la procedura è indolore, dura cinque minuti: ti sdrai su una sedia “ginecologica”, il medico lubrifica l'uretra con un cathegel, poi aspetta qualche minuto, poi appena entra inserisce l'uretroscopio, c'è qualche secondo di dolore, poi abbastanza velocemente si toglie l'uretroscopio e basta, vai a casa. Dopo un paio di volte ho avuto sangue nelle urine e non avevo più dolore, anche se mentre indossavo uno stent dopo aver rimosso il calcolo, c'era sempre sangue nelle urine e dolore all'inguine. L'ho fatto all'ospedale Alexander con Burlako O.O.

Uno stent nell'uretere è un dispositivo che permette di regolare il deflusso dell'urina dalla vescica, che è compromesso a causa di malattie congenite o acquisite sistema genito-urinario. Se una persona non può naturalmente svuotare l'intestino, tale blocco può causare varie complicazioni, inclusa l'idronefrosi renale. L'installazione di uno stent nell'uretere previene lo sviluppo di conseguenze indesiderabili e espande le sezioni ristrette dei canali. Molto spesso oggi viene eseguito anche lo stent renale, un'operazione durante la quale viene ripristinato il funzionamento di un organo compromesso. danno meccanico o malattie.

IN condizione sana gli ureteri sono molto elastici e possono espandersi fino a 1 cm, ma per la presenza varie patologie molto spesso si verifica un restringimento frammentario dei canali, che impedisce il deflusso dell'urina.

Cos'è uno stent? Questa è una piccola struttura costituita da tubi, la cui larghezza non supera 0,6 mm. La lunghezza di tale prodotto, a seconda dello scopo e dell'applicazione, può variare da 8 a 60 cm.

1. Silicone.
2. Poliuretano.
3. Polietilene.

A seconda della patologia riscontrata dal paziente, una o due estremità dello stent possono essere curve. In questo caso, le estremità del dispositivo avranno una forma a spirale, che migliorerà la fissazione del prodotto nei tessuti del rene o della vescica, mentre il rischio di movimento spontaneo sarà minimo.

Nella maggior parte dei casi, uno degli anelli è installato direttamente nella vescica e il secondo nella pelvi renale.

Considerando stato generale paziente e malato, uno stent posizionato nel rene o nella vescica può rimanere nel corpo da due settimane a un anno. Se è necessario uno stent permanente, il prodotto dovrà essere reinstallato ogni 3 mesi.

Gli stent ureterali vengono installati per un solo scopo: eliminare il restringimento di diverse sezioni dei canali per l'escrezione dell'urina. Lo stent normalizza anche il flusso di urina dai reni.

• ingresso dell'organo corpo estraneo;
• la presenza di un processo infiammatorio causato da malattie infettive;
• operazioni recenti;
• subendo diversi infortuni.

In alcuni casi, lo stent ureterale viene prescritto per comodità durante l’intervento chirurgico.

• ipertensione causata dalla stenosi dell’arteria renale. L'assunzione di farmaci per questa malattia non porterà miglioramenti. Lo stent dell'arteria renale è l'unica opzione;
• insufficienza renale che porta ad ipertensione (soprattutto se ne soffrono i pazienti giovani);
• per i calcoli renali (se si è formato un calcolo nella vescica, può anche ostruire i canali);
• la comparsa di cicatrici sui reni o sull'uretere a causa di malattie accompagnate da gravi processo infiammatorio. Inoltre, le aderenze possono essere una conseguenza dell'intervento chirurgico;
• danno vascolare renale;
• la comparsa di polipi sulle pareti, così come la formazione di benigni o neoplasie maligne;
• operazioni su cavità addominale;
• introduzione di infezioni;
• prescrizione di radioterapia.

È importante capire che a volte non è possibile posizionare uno stent ureterale. Controindicazioni a tale operazione sono problemi al sistema respiratorio, scarsa coagulazione del sangue e tendenza a farlo reazioni allergiche per i farmaci utilizzati durante l’intervento chirurgico.

Prima di prescrivere uno stent per un rene o una vescica, il medico dovrà effettuare una diagnosi completa del paziente e assicurarsi che non vi siano controindicazioni all'operazione e che il dispositivo possa essere installato, altrimenti le conseguenze potrebbero essere disastrose.

• ecografia cavità addominale. Attenzione speciale in questo caso è necessario prestare attenzione ai reni (vengono esaminati sia l'organo destro che quello sinistro);
• Raggi X;
• Risonanza magnetica;
• cistoscopia.

Il medico curante decide quale metodo diagnostico utilizzare, a seconda della diagnosi prevista per il paziente. Nota degli esperti per identificare il generale quadro clinico e per non provocare complicazioni, è meglio condurre più esami contemporaneamente, solo dopo sarà possibile capire caratteristiche anatomiche organi e identificare anche deviazioni minime.

1. L'intervento chirurgico sull'uretere, proprio come lo stent vascolare, viene spesso eseguito in anestesia locale (per questo motivo la procedura non è affatto dolorosa). Se viene posizionato uno stent renale nei bambini, utilizzare anestesia generale.
2. L'operazione viene effettuata attraverso i canali situati nella vescica, ma se presente determinate patologie può essere eseguito anche attraverso una piccola incisione (questo metodo in medicina è chiamato anterogrado).
3. Il medico inserisce con attenzione un cistoscopio nella vescica, che gli dà l'opportunità di valutare le condizioni generali delle mucose e identificare la posizione delle bocche dei canali. Successivamente, il prodotto viene inserito nel lume, fissato e il cistoscopio viene rimosso.
4. Una volta installato l'apparecchio, viene eseguito un altro metodo diagnostico per garantire che il sistema di drenaggio sia posizionato correttamente.

Tale operazione dura non più di mezz'ora, ma se al paziente è stata iniettata anestesia generale, dovrà rimanere in clinica per un paio di giorni in modo che i medici possano monitorare le sue condizioni. Impedire possibili complicazioni e per facilitare la “sopravvivenza” del prodotto è necessario che il paziente beva quanta più acqua filtrata possibile, questo eviterà processi stagnanti nei reni e nel sistema di drenaggio.

La questione dei prezzi per tale operazione è molto rilevante. In media in Russia, l'installazione di uno stent dall'uretere costa circa 10.000 rubli, la procedura di rimozione costa circa 4.000 rubli.

Anche dopo diagnostica complessa non è possibile garantire che il prodotto venga accettato correttamente dall'organismo, poiché lo stent lo è corpo estraneo.

• l’emergere del più forte sensazioni dolorose, che si intensificherà con il movimento e lo svuotamento della vescica;
• bruciore nell'uretra;
• sangue nelle urine;
• bisogno frequente di urinare;
• gonfiore della mucosa della vescica.

• infezione con ulteriore progressione dell'infiammazione;
• installazione errata del dispositivo. In questo caso, il chirurgo rimuoverà il prodotto e lo riorganizzerà;
• pregiudizio;
• grave gonfiore che ha causato un restringimento del lume;
• rottura ureterale durante l'intervento chirurgico.

La rimozione dello stent dall'uretere è necessaria anche se, dopo diversi giorni dall'installazione, aumenta la quantità di sangue nelle urine di donne e uomini (particolarmente pericoloso se il processo è accompagnato da temperatura elevata).

La rimozione di uno stent dal rene viene solitamente eseguita sotto anestesia locale, e di solito usano il gel per trattamento della superficie, che favorirà una migliore scorrevolezza durante la rimozione.

1. Lo stent viene rimosso solo dopo che è stata effettuata la diagnostica per rivelare la posizione del dispositivo nell'organo. In alcuni casi, vengono prescritti i pazienti terapia antibatterica, prevenendo lo sviluppo di infezioni.
2. Lo stent viene rimosso utilizzando un cistoscopio. Il dispositivo viene inserito nel canale, quindi viene afferrata l'estremità più vicina e i medici estraggono il prodotto.

   Poiché tutto avviene in anestesia, non ci sarà dolore per il paziente durante la rimozione.

3. Nei 3 giorni successivi alla rimozione dello stent, il paziente potrebbe avvertire gli stessi sintomi comparsi dopo il suo posizionamento.

Sebbene l'installazione di un tale prodotto richieda alcune restrizioni da parte del paziente, uno stent nell'uretere e nei reni aiuta a prevenire lo sviluppo di vari malattie gravi e può semplificare notevolmente la vita del paziente.