Chirurgia: che cos'è? Tipi e fasi degli interventi chirurgici. Principali tipologie di interventi chirurgici Preparazione preoperatoria del paziente

Preparare: forbici, macchina da barba, lame, sapone, palline, tovaglioli, bacinelle d'acqua, asciugamani, biancheria, antisettici: alcool, iodonato, rokkal; siringhe e aghi per loro, tazza di Esmarch, tubi gastrici e duodenali, cateteri, siringa di Janet.

Preparazione per l'intervento chirurgico pianificato.

Sequenziamento:

La preparazione diretta per l'operazione viene effettuata alla vigilia dell'operazione e il giorno dell'operazione;

La notte prima:

1. avvisare il paziente che l'ultimo pasto deve avvenire entro e non oltre le 17-18 ore;

2. clistere purificante;

3. bagno igienico o doccia;

4. cambio del letto e della biancheria intima;

5. premedicazione farmacologica prescritta dall'anestesista.

La mattina dell'operazione:

1. termometria;

2. clistere detergente prima acque pulite;

3. lavanda gastrica secondo indicazioni;

4. radere il campo chirurgico asciutto, lavare acqua calda con sapone;

5. trattamento del campo chirurgico con etere o benzina;

6. coprire il campo chirurgico con un pannolino sterile;

7. premedicazione prescritta dall'anestesista 30-40 minuti prima dell'intervento;

8. controllo della cavità orale protesi rimovibili e rimuoverli;

9. togliere anelli, orologi, trucco, lenti;

10. vuoto vescia;

11. isolare i capelli sulla testa sotto una cuffia;

12. trasporto in sala operatoria su barella.

Preparazione per un intervento chirurgico d'urgenza.

Sequenziamento:

Esame della pelle parti pelose corpo, unghie e trattamento se necessario (asciugatura, lavaggio);

Parziale sanificazione(sfregamento, lavaggio);

Rasatura a secco del campo chirurgico;

Adempiere alle prescrizioni del medico: esami, clisteri, lavanda gastrica, premedicazione, ecc.).

Trattamento del campo chirurgico secondo Filonchikov - Grossikh.

Indicazione: mantenimento dell'asepsi nel campo chirurgico del paziente.

Preparare: medicazioni e strumenti sterili: palline, pinze, pinzette, forbici, lenzuola; contenitori sterili; antisettici (iodonato, iodopirone, alcool al 70%, degmina, degmicida, ecc.); contenitori per materiale di scarto, contenitori con soluzioni disinfettanti.

Sequenziamento:

1. Inumidire generosamente una pallina sterile in 5–7 ml di una soluzione all'1% di iodonato (iodopirone) utilizzando una pinzetta o un forcipe.

2. Consegnare le pinzette (pinze) al chirurgo.

3. Eseguire un trattamento esteso del campo chirurgico del paziente.

4. Gettare le pinzette (pinze) in un contenitore per materiali di scarto.

5. Ripetere altre due volte il trattamento ampio del campo chirurgico.

6. Coprire il paziente con lenzuola sterili con un'incisione nell'area chirurgica.

7. Trattare la pelle nell'area dell'incisione con un antisettico una volta.

8. Trattare la pelle dei bordi della ferita una volta prima di applicare le suture.

9. Trattare una volta la pelle nell'area delle suture.

La chirurgia elettiva è una procedura chirurgica pianificata e non di emergenza. È possibile eseguire un intervento chirurgico elettivo o, se necessario, con punto medico vista (ad esempio, intervento chirurgico di cataratta programmato) o facoltativo (ad esempio, aumento del seno).

Scopo della chirurgia elettiva

La chirurgia elettiva può prolungare la vita o migliorare le condizioni fisiche e/o la qualità della vita. lato psicologico. Le procedure cosmetiche e ricostruttive, come il lifting del viso (ritidectomia), l'addominoplastica (addominoplastica) o la chirurgia del naso (rinoplastica), di solito non possono essere eseguite su indicazioni mediche, ma possono apportare benefici al paziente in termini di miglioramento della sua autostima. Altre procedure, come la chirurgia della cataratta, migliorano la qualità funzionale della vita, anche se eseguite “facoltative” o come procedura elettiva.

Alcuni interventi chirurgici elettivi, come l'angioplastica, sono necessari per prolungare la vita. Tuttavia, a differenza dell'intervento d'urgenza (ad es. in caso di appendicite), che deve essere eseguito immediatamente, l'intervento richiesto può essere pianificato in base ai desideri sia del paziente che del chirurgo.

Intervento chirurgico programmato: descrizione

Ci sono centinaia di interventi chirurgici elettivi che coprono tutti i sistemi del corpo nei tempi moderni. pratica medica. Diverse categorie principali di procedure elettive comuni includono:

Chirurgia plastica. Cosmetico o chirurgia ricostruttiva, che migliora l'aspetto e (in alcuni casi) l'una o l'altra funzione fisica.

Chirurgia refrattiva. Chirurgia laser per la correzione della vista.

Chirurgia ginecologica. Viene effettuato sia per ragioni mediche che per considerazione del chirurgo.

Chirurgia esplorativa o diagnostica. Intervento chirurgico eseguito per determinare l'origine e l'entità problema medico o per la biopsia di campioni di tessuto.

Chirurgia cardiovascolare. Interventi elettivi non di emergenza per migliorare il flusso sanguigno o la funzione cardiaca: come l'angioplastica o l'impianto di pacemaker.

Chirurgia dell'apparato muscolo-scheletrico. Ortopedico procedure chirurgiche: come la sostituzione articolazione dell'anca e alcuni tipi di ricostruzioni.

Diagnosi e preparazione alla chirurgia elettiva

La diagnosi e la preparazione all'intervento chirurgico elettivo vengono effettuate tenendo conto dello scopo previsto: ad esempio, confermare la diagnosi o un intervento chirurgico aggiuntivo quando si pianifica l'intervento principale. Tipicamente, la valutazione preoperatoria comprende un'anamnesi completa, un esame fisico e test di laboratorio (p. es., analisi delle urine, radiografia, analisi del sangue, elettrocardiogramma).

L’uso dei farmaci prima dell’intervento chirurgico elettivo dipende dal tipo di procedura. A anestesia generale Il paziente deve rispettare le restrizioni dietetiche. Se si prevede una perdita di sangue durante la procedura, può essere raccomandato un prelievo di sangue preliminare.

Un breve algoritmo per la preparazione alla chirurgia elettiva

1. Esame da parte di un chirurgo che determinerà la necessità di una particolare operazione. Al momento di decidere se condurre chirurgia plastica Durante l'esame, il medico spiega tutte le sfumature dell'intervento pianificato e il risultato atteso.
2. Ulteriori consultazioni: soggette a disponibilità malattie concomitanti che possono influenzare il corso dell'operazione, il paziente deve essere esaminato da uno specialista appropriato. Per le malattie cardiache - un cardiologo, per le malattie polmonari - un pneumologo, tratto gastrointestinale- gastroenterologo.

   Metodi di ricerca strumentale e di laboratorio. Ogni paziente deve sottoporsi a determinati test nella fase di preparazione per un'operazione pianificata. Questo elenco può essere notevolmente ampliato dal medico curante. Elenco minimo:

• analisi del sangue generale;
• sangue per l'AIDS, la sifilide e l'epatite;
• coagulogramma;
• radiografia degli organi Petto o fluorografia.

Chirurgia elettiva: assistenza al convalescente

Tempo di recupero e cure post-operatorie varierà a seconda della procedura elettiva effettuata. Il paziente viene dato pieno istruzioni postoperatorie prima di tornare a casa dopo l'intervento.

Rischi della chirurgia elettiva

I rischi della chirurgia elettiva variano a seconda del tipo di procedura eseguita. Nel complesso, la maggior parte operazioni invasive comportano il rischio di infezioni, sanguinamento e problemi vascolari (trombosi). L'anestesia può anche comportare un certo rischio di complicazioni come shock anafilattico(reazione allergica).

Risultati normali

I risultati degli interventi chirurgici elettivi dipendono dal tipo di procedure eseguite. In alcuni casi risultati normali può essere temporaneo (ovvero, operazioni successive con più tardi). Ad esempio, un lifting potrebbe alla fine richiedere una procedura ripetuta.

Alternative alla chirurgia elettiva

Le opzioni alternative disponibili per una particolare operazione dipendono dallo scopo della procedura. Ad esempio, possono essere utilizzate molte altre opzioni di controllo delle nascite. Mentre alcuni altri tipi di operazioni non hanno alternative.

Negazione di responsabilità: Le informazioni presentate in questo articolo sugli interventi chirurgici elettivi hanno lo scopo esclusivo di informare il lettore. Non intende sostituire il consiglio di un operatore sanitario.

Le vacanze di Capodanno dureranno dal 30 dicembre all'8 gennaio compreso. Tuttavia, in questi giorni i residenti del Paese potranno usufruire dei servizi degli istituti di credito.

Servizi bancari per le persone giuridiche

Servizi di organizzazioni bancarie per persone giuridiche molto diversificato. Il tipo più comune di queste sono le transazioni in contanti. Ciò include il pagamento salari, operazioni di cambio e ottenimento di prestiti. Il progetto salariale è diffuso. La banca stanzia un conto speciale per l'azienda, appositamente progettato per l'emissione degli stipendi. I fondi vengono trasferiti dal conto principale a questo conto. Il giorno del pagamento dello stipendio viene ricevuto un estratto conto in base al quale vengono addebitati gli addebiti sulle carte dei dipendenti. Va notato che questa opzione semplifica notevolmente il lavoro di contabilità.

Un servizio piuttosto importante per le persone giuridiche è il controllo valutario. Si applica ai clienti bancari che ricevono o inviano valuta all'estero. Questa operazione garantisce il controllo sull'assenza di trasferimenti dubbi. In particolare, stiamo parlando del controllo dei pagamenti illegali a gruppi terroristici, della ricezione di denaro illegale e della vendita di beni illegali.

Inoltre, le persone giuridiche utilizzano spesso i prestiti. Possono essere presi per vari scopi e per condizioni diverse. Il prestito può essere rilasciato per certo periodo o per uno scopo specifico. Stiamo quindi parlando di una varietà di opzioni di prestito.

Conduzione di transazioni valutarie per persone giuridiche nel dicembre 2018

Va notato che le persone giuridiche hanno il diritto di acquistare valuta, se presente contratto economico estero. In questo caso devono essere rispettati tutti i requisiti previsti dalla normativa vigente. Secondo il contratto, la valuta viene acquistata. Ciò significa che la società può acquistare solo le unità monetarie specificate nel contratto. Inoltre, tale acquisto deve essere soggetto ai termini del contratto. Non sarà possibile acquistare solo per stock o per il futuro. La banca vigila sull'uso appropriato dei fondi ricevuti.

Oltre a questo, potrebbero esserci altre transazioni che potrebbero richiedere uno scambio Soldi. Ma va notato che in questo caso dovrai fornire più documenti per confermare la necessità di tale operazione. In particolare, stiamo parlando di insediamenti con non residenti.

Orari bancari durante le festività di Capodanno per le persone giuridiche

Anche le istituzioni finanziarie non lavoreranno vacanze. A questo proposito è stato stabilito un programma di lavoro vacanze di Capodanno. Sarà possibile utilizzare i servizi Internet e prelevare fondi dagli sportelli bancomat senza difficoltà. Vale anche la pena notare che dal 3 gennaio al 6 gennaio organizzazioni finanziarie funzionerà pienamente. Ciò influenzerà agenzie governative. Ma quelli non governativi lavoreranno secondo un programma più flessibile. Non dimenticare che nel paese inizierà una vacanza di dieci giorni in occasione dei festeggiamenti del nuovo anno.

Dal 3 al 6 gennaio, quindi, sarà possibile effettuare operazioni bancarie, ma vanno chiarite le condizioni e gli orari di apertura di una determinata filiale. Inizieranno il loro lavoro approssimativamente alle nove e mezza del mattino e chiuderanno alle quattro. Pertanto, in caso di necessità, sarà comunque possibile usufruire dei servizi delle banche.

Banca di cassa

Il servizio stampa della banca ha consigliato ai clienti di informarsi programma dettagliato funzionamento di ciascuno degli uffici della banca sul sito web www.sberbank.ru nella sezione “Filiali e bancomat” o chiamando il numero 8-800-555-555-0.

Dal 30 dicembre all'8 gennaio, esclusi 1, 2 e 7 gennaio- È stata aperta una filiale della Sberbank in Oruzheyny Lane per i candidati alla presidenza della Federazione Russa.

VTB24:

31 dicembre- le filiali che prestano servizio alla clientela la domenica chiuderanno alle ore 14.00 ora locale. Un'eccezione saranno gli uffici a Mosca e San Pietroburgo:

• “Mega-Khimki” (Khimki, microdistretto 8, via Leningradskaya, n. 1 – fino alle 16:30)
• “GUM” (Mosca, Piazza Rossa, 3, orari di servizio per privati ​​- fino alle 19:00);
• ufficio di cambio valuta “Golden Babylon” (Mosca, Mira Avenue, 211, edificio 2 - fino alle 18:00);
• ufficio di cambio valuta “Mega Belaya Dacha” (Kotelniki, 1° Pokrovsky proezd, 1 – fino alle 18:00);
• Ufficio Yuzhny (Mosca, via Kirovogradskaya, 14) – fino alle 21:00.
• Ufficio di Pulkovo (San Pietroburgo, Pulkovskoye sh., 41, servizio per privati ​​nella filiale - fino alle 19.30, servizio alla cassa - fino alle 21:00).

Ricordiamo che il 31 dicembre 2017 è l'ultimo giorno di lavoro per VTB24 Bank. Dal 1° gennaio VTB24 verrà fusa con VTB. I clienti commerciali al dettaglio di VTB Group potranno continuare il servizio nei loro uffici abituali (la rete di vendita al dettaglio combinata aumenterà a 1.300 punti), ma sotto un unico marchio. Pertanto, i clienti della Banca VTB24 potranno essere serviti presso gli uffici VTB e viceversa.

VTB

31 dicembre- non vengono forniti servizi per le persone giuridiche, individui- solo nei dipartimenti di servizio della regione di Mosca:

• “Brateevo” (Mosca, Proektiruemy pr-d n. 5396, edificio 15 (TC “Real”), dalle 10:00 alle 19:00;
• “Altufevskij” (Mosca, via Prishvina, 22), dalle 10:00 alle 19:00.

1 gennaio 2018

• “Mega-Khimki” (Khimki, microdistretto 8, via Leningradskaya, n. 1), dalle 14:00 alle 22:00;
• “Golden Babylon” (Mosca, Mira Avenue, 211, edificio 2), dalle 14:00 alle 22:00;
• “Mega Belaya Dacha” (Kotelniki, 1° Pokrovsky proezd, 1), dalle 14:00 alle 24:00.

2-4 gennaio 2018– i servizi non sono forniti a persone giuridiche, persone fisiche - solo nei dipartimenti di servizio:

• “Mega-Khimki” (Khimki, microdistretto 8, via Leningradskaya, n. 1), dalle 10:00 alle 22:00;
• “Golden Babylon” (Mosca, Mira Avenue, 211, edificio 2), dalle 10:00 alle 22:00;
• “Mega Belaya Dacha” (Kotelniki, 1° Pokrovsky proezd, 1), dalle 10:00 alle 24:00;
• "GUM" (Mosca, Piazza Rossa, 3), dalle 10:00 alle 22:00.

Standard russo

31.12.2017 lista - giorno lavorativo fino alle 18:00;

01.01.2018 - 03.01.2018 - fine settimana;

04.01.2018 - 05.01.2018 - per gli sportelli bancari indicati nell'elenco

06.01.2018 - per gli uffici bancari indicati nell'elenco - un giorno lavorativo secondo l'orario di lavoro; per gli altri uffici bancari - un giorno libero;

07.01.2018 - giorno libero;

08.01.2018 - per gli uffici bancari indicati nell'elenco - un giorno lavorativo secondo l'orario di lavoro; Per gli altri uffici bancari è un giorno libero.

Banca Svyaz

Dal 30 dicembre all'8 gennaio 2017 Le filiali della Svyaz-Bank funzioneranno secondo il loro programma di lavoro nei giorni festivi.

Banca Raiffeisen

Promsvyazbank

A Mosca con Dal 3 gennaio al 6 gennaio e all'8 gennaio, verrà aperto un ulteriore ufficio “Yuzhny” per servire i privati ​​(Dnepropetrovskaya St., 2); dal 4 al 5 gennaio compresi verranno aperti per i privati ​​gli uffici “Prospekt Mira” (viale 116A Mira), “Tagansky” (via Marksistskaya, 3, edificio 1) e “Maryino” (via Lublinskaya). , 163/1).

Puoi conoscere gli orari di apertura degli uffici dal 29 dicembre all'8 gennaio sul nostro sito nella sezione “Uffici e bancomat”.

Nefteprombank

Ricevere ed effettuare pagamenti in rubli russi:

Il concetto di “operazione chirurgica” è un’espressione greca adattata alla lingua russa, che letteralmente significa “lo faccio con la mano”. Dal momento di Grecia antica sono passati molti anni e oggi lo è l'intervento chirurgico varie influenze sui tessuti viventi, durante i quali viene corretta la funzione dell'intero organismo. Durante l'intervento i tessuti vengono separati, spostati e ricollegati.

Sfondo

Prime menzioni di interventi chirurgici ah risalgono al VI secolo a.C. e. Dall'inizio dei tempi, le persone hanno smesso di sanguinare, hanno curato le ferite e hanno tagliato arti schiacciati o in cancrena. Gli storici della medicina sanno che molto prima della nostra era, i guaritori di quel tempo erano in grado di eseguire craniotomie, immobilizzare ossa rotte e persino... rimuovere cistifellea.

In tutti i libri di testo sulla storia della medicina c'è un'antica affermazione secondo cui nell'arsenale di un medico c'è un coltello, erba e una parola. Dai tempi antichi ai giorni nostri, il coltello - ora i suoi analoghi, ovviamente - è stato al primo posto. La chirurgia è il metodo di trattamento più radicale, che consente a una persona di liberarsi dalla malattia per sempre. La chirurgia fu sviluppata più di altri da Ippocrate, Galeno e Celso.

Il miglior chirurgo russo fu Nikolai Ivanovich Pirogov, la cui tomba è accuratamente conservata a Vinnitsa. La sua ex proprietà è ancora custodita gratuitamente dai parenti di coloro che ha curato e salvato dalla morte. C'era una volta un grande chirurgo che aiutava i suoi vicini senza alcun compenso e loro lo ricordano ancora. Pirogov rimosse la cistifellea in 40 secondi; nella tomba si possono vedere le sue mani - con dita lunghe e sottili.

Sollievo dal dolore o anestesia

Qualsiasi operazione è principalmente dolore. Il tessuto vivo reagisce al dolore con spasmi e deterioramento della circolazione sanguigna, quindi la rimozione del dolore è il compito principale durante l'intervento. Ci hanno raggiunto informazioni storiche su ciò che i nostri antenati usavano per alleviare il dolore: decotti vegetali contenenti sostanze stupefacenti, alcol, marijuana, raffreddore e compressione vascolare.

Una svolta nella chirurgia si verificò a metà del XIX secolo con la scoperta del protossido di azoto, dell'etere etilico e poi del cloroformio. Da quel momento in poi, iniziò ad essere utilizzato. Poco dopo, i chirurghi prestarono attenzione alla cocaina, nel senso che questa sostanza anestetizza i tessuti localmente. L'uso di cocaina può essere considerato l'inizio dell'anestesia locale, di conduzione e infiltrazione.

La scoperta dei miorilassanti ovvero sostanze in grado di immobilizzare i muscoli risale alla metà del secolo scorso. Da quel momento, l'anestesiologia è diventata un'attività separata scienza medica e una specialità indissolubilmente legata alla chirurgia.

La chirurgia moderna è un complesso di tecniche provenienti da vari rami della medicina. Possiamo dire che questa è una sintesi delle conoscenze accumulate dalla medicina.

Chirurgia: tipologie di interventi

Esistono classificazioni delle operazioni in base alla natura dell'intervento, all'urgenza e alla fasatura.

La natura dell'intervento può essere radicale, sintomatica o palliativa.

La chirurgia radicale è la completa eliminazione processo patologico. Un classico esempio è la rimozione di un'appendice infiammata nell'appendicite acuta.

Sintomatica è l'eliminazione dei segni più dolorosi della malattia. Ad esempio, con il cancro del retto, la defecazione indipendente è impossibile e il chirurgo rimuove la parte sana del retto nella parte anteriore parete addominale. Dipende da condizione generale il tumore del paziente viene rimosso contemporaneamente o successivamente. Questo tipo include quelli palliativi, che eliminano anche varie complicazioni.

Intervento chirurgico urgente e programmato

A volte il paziente necessita di un intervento chirurgico urgente. Le operazioni di emergenza vengono eseguite il più rapidamente possibile; sono necessarie per salvare vite umane. Si tratta di una tracheotomia o conicotomia per ripristinare la pervietà vie respiratorie, cavità a pericoloso per la vita emotorace e altri.

L'intervento urgente può essere ritardato per un massimo di 48 ore. Esempio - colica renale, calcoli nell'uretere. Se in sottofondo trattamento conservativo Se il paziente non riesce a “partorire” il calcolo, questo deve essere rimosso chirurgicamente.

Un'operazione pianificata viene eseguita quando non esistono altri modi per migliorare la salute e non esiste una minaccia diretta per la vita. Ad esempio, tale operazione chirurgica è la rimozione di una vena allargata in cronica insufficienza venosa. È prevista anche la rimozione di cisti e tumori benigni.

Chirurgia: tipologie di interventi, fasi dell'intervento

Oltre a quanto sopra, a seconda della tipologia, l'operazione può essere a fase singola o multistadio. La ricostruzione di organi dopo ustioni o lesioni, il trapianto di un lembo cutaneo per eliminare i difetti dei tessuti può avvenire in più fasi.

Qualsiasi operazione viene eseguita in 3 fasi: esecuzione accesso chirurgico, ricezione e uscita immediate. L'accesso è l'apertura di un focolaio doloroso, la dissezione del tessuto per l'approccio. La tecnica consiste nell'effettiva rimozione o spostamento del tessuto e l'uscita consiste nella cucitura di tutti i tessuti strato per strato.

L'operazione su ciascun organo ha le sue caratteristiche. Pertanto, la chirurgia cerebrale richiede molto spesso la craniotomia, poiché l'accesso alla sostanza cerebrale richiede prima l'apertura della placca ossea.

Nella fase di uscita chirurgica vengono collegati vasi, nervi, parti di organi cavi, muscoli, fascia e pelle. Tutto insieme costituisce ferita postoperatoria, richiedendo un'attenta cura fino alla guarigione.

Come ridurre i traumi al corpo?

Questa domanda preoccupa i chirurghi di tutti i tempi. Ci sono operazioni che, nella loro natura traumatica, sono paragonabili alla malattia stessa. Il fatto è che non tutti i corpi sono in grado di far fronte rapidamente e bene al danno ricevuto durante Intervento chirurgico. Nei luoghi delle incisioni si formano ernie, suppurazioni e cicatrici dense non assorbibili, che interrompono le funzioni dell'organo. Inoltre, le suture potrebbero staccarsi o il sanguinamento dai vasi feriti potrebbe aprirsi.

Tutte queste complicazioni costringono i chirurghi a ridurre al minimo possibile la dimensione dell’incisione.

È così che è apparso un ramo speciale della chirurgia: microinvasivo, quando viene praticata una piccola incisione sulla pelle e sui muscoli in cui viene inserita l'attrezzatura endoscopica.

Chirurgia endoscopica

Questa è un'operazione chirurgica speciale. I tipi e le fasi in esso contenuti sono diversi. Con questo intervento è estremamente importante diagnosi accurata malattie.

Il chirurgo entra attraverso una piccola incisione o puntura e vede gli organi e i tessuti che si trovano sotto la pelle attraverso una videocamera posizionata su un endoscopio. Qui vengono posizionati anche manipolatori o piccoli strumenti: pinze, anelli e morsetti, con l'aiuto dei quali vengono rimosse aree malate di tessuto o interi organi.

Cominciarono ad essere ampiamente utilizzati nella seconda metà del secolo scorso.

Chirurgia senza sangue

Questo è un modo per preservare il sangue del paziente durante l'intervento chirurgico. Questo metodo è più spesso utilizzato in cardiochirurgia. Durante l'intervento al cuore, il sangue del paziente viene raccolto in un circuito extracorporeo, che mantiene la circolazione sanguigna in tutto il corpo. Una volta completata l'operazione, il sangue ritorna al suo corso naturale.

Molto processo difficile un'operazione del genere. I tipi di operazioni e le sue fasi sono determinati dallo stato specifico del corpo. Questo approccio evita la perdita di sangue e la necessità di utilizzare sangue di donatori. Un simile intervento è diventato possibile all'intersezione tra chirurgia e trasfusiologia, la scienza della trasfusione sangue donato.

Il sangue di qualcun altro non è solo la salvezza, ma anche gli anticorpi, i virus e altri componenti estranei di qualcun altro. Anche la preparazione più attenta del sangue del donatore non sempre evita conseguenze negative.

Chirurgia vascolare

Questa sezione chirurgia moderna ha contribuito a salvare molte vite. Il suo principio è semplice: ripristino della circolazione sanguigna nei vasi sanguigni problematici. In caso di aterosclerosi, attacchi cardiaci o lesioni, si verificano ostacoli nel percorso del flusso sanguigno. È complicato carenza di ossigeno e infine la morte delle cellule e dei tessuti che ne costituiscono.

Esistono due modi per ripristinare il flusso sanguigno: installare uno stent o uno shunt.

Uno stent è una struttura metallica che allontana le pareti di un vaso e previene lo spasmo. Lo stent viene installato quando le pareti dei vasi sono ben conservate. Uno stent viene spesso installato in pazienti relativamente giovani.

Se le pareti dei vasi sanguigni sono colpite da un processo aterosclerotico o infiammazione cronica, non sarà più possibile separarli. In questo caso, viene creato un bypass o uno shunt per il sangue. Per fare ciò, prelevano una parte della vena femorale e lasciano scorrere il sangue attraverso di essa, bypassando la zona inadatta.

Bypass chirurgico per la bellezza

Si tratta dell'intervento chirurgico più famoso; sulle pagine di giornali e riviste compaiono le foto delle persone che l'hanno subito. È usato per trattare l'obesità e il diabete di tipo 2. Entrambe queste condizioni sono associate all’eccesso di cibo cronico. Durante l'operazione, dalla zona dello stomaco confinante con l'esofago si forma un piccolo ventricolo, che può contenere non più di 50 ml di cibo. Si unisce a lui intestino tenue. Duodeno e l'intestino successivo continuano a partecipare alla digestione del cibo, poiché questa sezione è allegata di seguito.

Dopo tale operazione il paziente può mangiare poco e perde fino all'80% del suo peso precedente. È necessaria una dieta speciale arricchita con proteine ​​e vitamine. Per alcuni, un'operazione del genere cambia davvero la vita, ma ci sono pazienti che riescono ad allungare il ventricolo formato artificialmente quasi alla sua dimensione precedente.

Miracoli chirurgici

Le moderne tecnologie consentono di compiere veri miracoli. Ogni tanto le cronache parlano di interventi insoliti che si sono conclusi con successo. Così, proprio di recente, i chirurghi spagnoli di Malaga hanno eseguito un'operazione al cervello su un paziente, durante il quale il paziente ha suonato il sassofono.

Gli specialisti francesi eseguono trapianti di tessuti facciali dal 2005. Seguendoli, i chirurghi maxillo-facciali di tutti i paesi hanno iniziato a trapiantare pelle e muscoli sul viso da altre parti del corpo, ripristinando l'aspetto perduto dopo lesioni e incidenti.

Eseguono interventi chirurgici anche... nel grembo materno. Sono stati descritti casi in cui il feto è stato rimosso dalla cavità uterina, il tumore è stato rimosso e il feto è stato restituito. Nato a termine bambino sano- il miglior premio per un chirurgo.

Scienza o arte?

È difficile rispondere a questa domanda in modo inequivocabile. Un intervento chirurgico è una fusione di conoscenze, esperienze e qualità personali del chirurgo. Uno ha paura di rischiare, l'altro fa tutto il possibile e l'impossibile con il bagaglio che ha attualmente.

Ultima volta premio Nobel in chirurgia fu assegnato nel 1912 al francese Alexis Carrel per il suo lavoro sulla sutura vascolare e da allora, per più di 100 anni, i risultati chirurgici non hanno ricevuto l'interesse del Comitato per il Nobel. Tuttavia, ogni 5 anni, in chirurgia compaiono tecnologie che ne migliorano radicalmente i risultati. Quindi, in via di sviluppo ad un ritmo veloce chirurgia laser consente la rimozione attraverso piccole incisioni ernia intervertebrale, adenoma prostatico “evaporato”, cisti “saldate”. ghiandola tiroidea. L'assoluta sterilità dei laser e la loro capacità di saldare i vasi danno al chirurgo l'opportunità di curare molte malattie.

Oggi un vero chirurgo non è chiamato dal numero di riconoscimenti e premi, ma dal numero di vite salvate e di pazienti sani.