Il taglio cesareo viene eseguito in anestesia generale o locale. Taglio cesareo programmato in anestesia generale: dovrei avere paura? (la mia esperienza)

Il taglio cesareo ha lo scopo di rimuovere il bambino dal cavità addominale se per qualche motivo una donna non può partorire naturalmente. La data del taglio cesareo viene solitamente fissata in anticipo; vengono effettuati i preparativi per questa operazione, compresa la scelta dell'anestesia.

Se l'anestesia per un taglio cesareo è già stata scelta dalla partoriente o dal medico, allora dovresti sapere come verrà eseguita, quali sono i pro e i contro di ciascun tipo di anestesia e se influenzerà il bambino.

I più popolari sono tre tipi di anestesia per il taglio cesareo: anestesia spinale, epidurale e generale.

L'anestesia spinale è un tipo di anestesia locale che viene somministrata iniettando un anestetico nello spazio spinale, causando la perdita di sensibilità nella parte inferiore del corpo.

Nella maggior parte dei casi viene utilizzata l'anestesia spinale per il taglio cesareo situazioni di emergenza richiedendo immediato Intervento chirurgico. L'anestesia spinale per il taglio cesareo funziona rapidamente. Nel giro di pochi minuti, la metà inferiore del corpo della donna diventa insensibile. Allo stesso tempo, la donna stessa rimane cosciente e può aiutare i medici a monitorare le sue condizioni.

Come viene somministrata l'anestesia spinale per il taglio cesareo?

La posizione di partenza più popolare per la somministrazione dei farmaci è la posizione fetale, quando la donna si sdraia su un fianco e porta le ginocchia piegate il più possibile verso il petto. Questa posizione offre ai medici un buon accesso alla colonna vertebrale. La seconda opzione per la posizione richiesta è seduta, le mani sulle ginocchia, la schiena inarcata come una ruota. Gli anestesisti preferiscono la prima opzione, perché quando la sensibilità della parte inferiore del corpo viene persa sotto l'influenza del medicinale, sarà più facile per una donna in travaglio girarsi sulla schiena mentre giace su un fianco.

Quindi avviene la prima iniezione di anestesia. Ci saranno due iniezioni, perché la seconda è incredibilmente dolorosa e la donna in travaglio non ha bisogno di sperimentare ulteriore stress. La prima iniezione colpisce una piccola area. Grazie alla prima iniezione, la pelle e il tessuto sottostante diventano insensibili al dolore e il secondo ago può passare liberamente senza causare disagio.

Il passo successivo è una sorta di foratura. Solo il liquido cerebrospinale non viene prelevato per l'analisi, come con una puntura regolare, ma lì viene iniettato un secondo farmaco: un anestetico. Questo liquido situato tra le vertebre e fornisce un sollievo immediato dal dolore.

Dopo le iniezioni, il sito della puntura viene coperto con un tovagliolo e fissato. La donna in travaglio smette di provare non solo dolore, ma anche altri tocchi.

Se non hai mai sperimentato gli effetti dell'anestesia, il tuo propria mano. Sdraiati su un fianco e appoggia la testa sul braccio teso. Dopo un breve periodo, la mano diventerà insensibile e sembrerà che non sia tua, più o meno lo stesso effetto che influenzerà il tuo corpo sotto la schiena durante l'intervento chirurgico.

Video: come eseguire l'anestesia spinale

Chi riceve l'anestesia spinale per il taglio cesareo?

Oltre alla scelta personale della paziente, esistono una serie di indicazioni che possono portare gli ostetrici alla decisione di utilizzare l’anestesia spinale per il taglio cesareo. Questi includono:

• una situazione che rappresenta una minaccia per la vita del feto o della madre, che richiede intervento immediato. Se è possibile l'anestesia generale, molto probabilmente la faranno, ma ci sono casi in cui è controindicata;
• se avessero cominciato parto naturale, alla donna è stata praticata l'anestesia epidurale, ma qualcosa è andato storto ed è necessario completare l'intervento con un taglio cesareo;
• sindrome di tossicosi tardiva della gravidanza (preeclampsia);
• cardiopatia;
• diabete;
• pressione sanguigna cronicamente alta;
• disfunzione renale.

Chi non dovrebbe sottoporsi all'anestesia spinale per il taglio cesareo?

L'anestesia spinale comporta una serie di controindicazioni, la presenza di almeno una delle quali può portare a conseguenze che possono essere anche fatali:

1. allergia all'anestetico utilizzato (i test devono essere eseguiti prima dell'intervento chirurgico);
2. forte pressione all'interno del cranio;
3. ipossia fetale
4. malattia centrale sistema nervoso;
5. infezioni acute (qualsiasi, anche l'herpes);
6. grave perdita di sangue;
7. assumere farmaci per la coagulazione del sangue prima dell'intervento chirurgico;
8. mancanza di qualsiasi componente dell'insieme necessario di farmaci e attrezzature per anestesia spinale o un anestesista sufficientemente qualificato.

Puoi anche rifiutare questo tipo di anestesia. Un rifiuto scritto e certificato da parte del paziente non può essere violato.

Benefici dell'anestesia spinale

L'anestesia spinale per il taglio cesareo ha un numero di aspetti positivi. Questo tipo di sollievo dal dolore non influisce in alcun modo sul corpo del bambino. I farmaci semplicemente non raggiungono il bambino, quindi non hanno alcun effetto su di lui.

• La donna in travaglio rimane cosciente durante il taglio cesareo, il che consente al medico di monitorare le sue condizioni.
• L'anestesia spinale per il taglio cesareo fornisce sollievo dal dolore in pochi minuti ed è quindi ampiamente utilizzata durante il travaglio d'urgenza.
• Con una probabilità del 100% allevia ogni dolore parte inferiore corpi. L'effetto dell'anestetico dopo l'iniezione dura 1-4 ore (a seconda del farmaco scelto)
• La cavità addominale può essere preparata per l'intervento chirurgico entro 2 minuti dalla somministrazione dell'anestetico.
• L'anestesia spinale per il taglio cesareo ha di più attrezzature leggere iniezione contro epidurale o anestesia generale.
• L'iniezione utilizza un ago più sottile per somministrare l'anestetico rispetto all'epidurale.
• Effetto sul bambino in rari casi sono circa 4 ml di anestetico iniettato. Nella maggior parte dei casi, l’anestetico non ha alcun effetto sul bambino.
• L'anestesia spinale per il taglio cesareo non ha effetti tossici sul sistema nervoso centrale o sul sistema cardiovascolare (poiché questo effetto è possibile con l'anestesia epidurale)
• L'anestesia spinale per il taglio cesareo consente ai muscoli di rilassarsi completamente, il che aiuta a creare condizioni confortevoli per l'operazione. Taglio cesareo.

Svantaggi dell'anestesia spinale

Ogni tipo di analgesico ha questo scopo, perché quando si lavora con i farmaci c'è sempre il rischio di complicazioni.

1. Il farmaco viene somministrato una volta. Non è consigliabile aggiungere una dose. Tuttavia, nessun medico sarà in grado di predeterminare la durata dell’operazione. E se qualcosa non va secondo i piani, l’anestetico scade, ma l’operazione no. Ciò non significa che il taglio cesareo verrà completato vivo. La donna, tuttavia, verrà semplicemente sottoposta ad anestesia generale questa procedura comporta anche dei rischi e in questo caso la donna in travaglio non sentirà il primo pianto del bambino.
2. Complicanze neurologiche. Tra i più complicazioni frequenti l'anestesia spinale dopo il taglio cesareo si chiama mal di testa che potrebbe non scomparire per settimane o addirittura mesi.
3. Retrocessione pressione sanguigna in una donna in travaglio. Sebbene non vi sia alcun effetto diretto dei farmaci sul corpo del bambino, le conseguenze del sollievo dal dolore della madre possono comunque influenzarlo. Ciò è dovuto in particolare alla pressione sanguigna, che diminuisce dopo la somministrazione dell’anestetico. La bassa pressione sanguigna può causare ipossia nel feto. Di solito la pressione sanguigna di una donna in travaglio viene aumentata con l'aiuto di farmaci speciali. Questi sono i farmaci che possono causare ipertensione Il bambino ha. A sua volta, ciò influisce sul suo sistema nervoso.

Anestesia epidurale per taglio cesareo

L'anestesia epidurale è un tipo di anestesia locale che viene somministrata iniettando un anestetico nello spazio epidurale, causando la perdita di sensibilità nella parte inferiore del corpo.

La differenza tra anestesia epidurale e anestesia spinale risiede negli spazi anatomici regione spinale dove vengono somministrati gli antidolorifici. Va inoltre notato che anche il meccanismo d'azione dell'anestetico è diverso. L'anestesia spinale ha una durata d'azione limitata, mentre l'anestesia epidurale può durare indefinitamente a causa di un catetere che viene inserito nella donna in travaglio.

Come somministrare l'anestesia epidurale per il taglio cesareo

La prima iniezione viene eseguita esattamente come nel caso dell'anestesia spinale, per intorpidire il tessuto nell'area dell'iniezione principale. Posto giusto pulire con un batuffolo di cotone imbevuto di alcool ed eseguire un'iniezione quasi indolore. Il farmaco iniettato inizia ad agire immediatamente e puoi sentire come una piccola area del corpo diventa insensibile.

Un secondo ago viene inserito nello spazio tra la colonna vertebrale e il midollo spinale, dove si trova il terminazioni nervose. È su di loro che dovrebbe agire l'anestesia epidurale, bloccando il passaggio dei segnali al cervello. L'anestetico non è in grado di distinguere tra il dolore e gli altri segnali, quindi blocca tutto: la donna non sentirà nemmeno il tocco.

Un catetere viene quindi fatto passare attraverso l'ago. Penetra sotto la pelle, termina con l'estremità dell'ago e lì viene fissato saldamente. L'ago viene gradualmente rimosso, ma il catetere rimane. Ora, attraverso di esso, nuove dosi di anestetico possono essere fornite al corpo della donna. I farmaci iniziano ad avere effetto circa mezz'ora dopo la seconda iniezione.

Video: Taglio cesareo d'urgenza. Anestesia epidurale per taglio cesareo.

Chi non dovrebbe sottoporsi all'epidurale per un taglio cesareo?

Numerosi divieti coincidono in gran parte con l'anestesia spinale, per cui è necessaria una consultazione con un medico prima di fare una scelta definitiva. L'anestesia epidurale per il taglio cesareo è assolutamente vietata a coloro che:

• ci sono lesioni spinali - come in questo momento, e precedentemente trasferito;
• pressione sanguigna cronicamente bassa;
• rischio o sviluppo iniziale di ipossia in un bambino;
• sanguinamento sospetto o esistente.

Vantaggi dell'anestesia epidurale

Di più metodo complesso non significa sempre migliore. Ma questa anestesia presenta anche una serie di vantaggi:

1. Anche la donna è cosciente, può controllare il respiro e sentirà il primo pianto del suo bambino.
2. La pressione sanguigna diminuisce gradualmente, consentendo ai medici di controllarla meglio.
3. Se per qualsiasi motivo l'intervento viene ritardato, l'anestesia può essere prolungata senza trasferire la donna in travaglio in anestesia generale.

Svantaggi dell'anestesia epidurale

• Per un medico è abbastanza complicato. E se esegue in modo errato qualsiasi elemento della manipolazione, ciò potrebbe influire sul corso dell'operazione.
• È più facile che un ago penetri nella parete sbagliata e introduca farmaci nel sangue. Se entra l'anestetico epidurale sistema circolatorio, è impossibile notare e localizzare immediatamente questo problema. Cioè, per qualche tempo la medicina andrà nel posto sbagliato. Questo è irto di avvelenamento e persino di morte.
• Un’altra conseguenza della rottura del “muro sbagliato” è un blocco spinale. Può fermare il cuore.
• Mentre l'anestesia epidurale per il taglio cesareo inizia ad avere effetto, la diminuzione e l'aumento della pressione della madre possono causare ipossia nel bambino.
• Questo tipo di anestesia potrebbe non funzionare affatto o intorpidire solo una parte del corpo. È impossibile prevedere un risultato del genere.
• Possibile penetrazione liquido cerebrospinale dove non dovrebbe essere. L'anestesia dopo un taglio cesareo finirà, ma il dolore alla testa e alla schiena rimarrà e per molto tempo.

Fino alla fine dell'anestesia, assicurati di essere posizionato correttamente sul letto: le gambe non devono piegarsi o giacere in modo innaturale.

L'effetto dell'anestesia epidurale su un bambino

Quando i farmaci entrano nel corpo di una donna, influenzano anche il corpo del bambino. A seconda del tipo di antidolorifico, gli effetti possono variare. Di norma, sono i seguenti:

1. il battito cardiaco del bambino diventa irregolare o troppo lento;
2. il verificarsi di ipossia fetale;
3. respirazione impropria dopo la nascita, a volte ciò richiede ventilazione artificiale polmoni.

Anestesia generale per taglio cesareo

Per alcune donne che partoriscono, l'anestesia generale per il taglio cesareo lo è migliore vista anestesia. Va notato che l'anestesia generale è la più efficace aspetto complesso anestesia.

Come viene somministrata l'anestesia generale per un taglio cesareo?

Alla donna viene somministrata un'iniezione di anestetico, quindi viene posizionato un tubo di ossigeno per fornire ventilazione mentre la donna è sotto anestesia. Il farmaco inizia ad agire letteralmente nel momento in cui entra nel flusso sanguigno, dopo di che la donna in travaglio entra in uno stato di sonno. La sensibilità al dolore scompare, il farmaco iniettato influisce sul rilassamento muscolare, riduce e disabilita alcuni riflessi.

Chi riceve l'anestesia generale per il taglio cesareo?

Di norma, l'anestesia generale per taglio cesareo è indicata per quelle donne in travaglio che non possono sottoporsi ad altri tipi di anestesia, ma devono sottoporsi a un taglio cesareo. Ma ci sono altre opzioni:

• minaccia alla vita del bambino o della madre;
• se esiste la possibilità di complicazioni nell'utero o di forti emorragie;
• se la donna in travaglio ha peso elevato;
• con sanguinamento.

Se una donna in travaglio vuole sottoporsi ad anestesia generale per un taglio cesareo, prima di tutto va dato merito alla scelta di un buon anestesista. La dose sbagliata di anestesia durante l'intervento chirurgico può portare a conseguenze imprevedibili.

Benefici dell'anestesia generale

1. Efficace immediatamente.
2. Non influisce in alcun modo sulla pressione sanguigna. Pertanto, se il bambino non è predisposto all'ipossia, non inizierà a soffocare durante un taglio cesareo.
3. Tutti i muscoli sono rilassati, il chirurgo può lavorare con calma. Lo stesso effetto si ottiene con altri tipi di anestesia, ma esiste il rischio di effetto insufficiente o di interruzione preliminare. Inoltre, anche senza sentire i propri muscoli, una donna in travaglio può sforzarli, poiché durante l'anestesia spinale ed epidurale il cervello è cosciente.
4. Molte donne hanno paura della vista del sangue. Naturalmente, con altri tipi di anestesia, il paziente non vede il processo del taglio cesareo: i medici posizionano sempre uno schermo all'altezza del torace per impedire la vista. Ma non tutte le menti sono in grado di sopportare con calma la consapevolezza che la carne viva viene tagliata con un bisturi. Per sbarazzarsi di spiacevoli sensazioni psicologiche e si preoccupano di "e se qualcosa andasse storto", alcune donne preferiscono la completa perdita di coscienza.

Svantaggi dell'anestesia generale

• Nausea, mal di testa e una mente annebbiata può accompagnare una donna per diverse ore dopo il risveglio, o per diversi giorni. Dipende da caratteristiche individuali corpo.
• La tosse dopo l'intervento chirurgico è dolorosa. Ma, molto probabilmente, sarà necessario, perché alla donna in travaglio viene dato un tubo tracheale e questo può irritare le vie respiratorie.
• Anche in uno stato semicosciente, una donna conserva riflesso del vomito. Quando viene inserito un tubo tracheale, lo stomaco può vomitare il contenuto. Si verificherà un'aspirazione pericolosa per la vita.

Non c’è bisogno di ascoltare chi sostiene che il legame madre-figlio in qualche modo si spezzerà se la madre non sente il suo primo vagito. Hai portato in grembo il bambino per nove mesi. Alcune ore fuori dal grembo materno non risolveranno nulla. Non appena ti svegli, il bambino verrà portato per allattare e il tuo legame con lui sarà forte come durante la gravidanza. Quindi non c'è nulla di spaventoso o di codardo nella scelta dell'anestesia generale. Dopotutto, una donna in travaglio molto nervosa può persino danneggiare il processo.

L'effetto dell'anestesia generale su un bambino

Gli anestetici iniettati nel sangue della madre possono entrare nel sangue del bambino attraverso la placenta. Oggigiorno vengono sviluppati nuovi tipi di anestesia, ma tutti hanno ancora effetto sul bambino. In particolare:

1. Dopo la nascita, il bambino è letargico e potrebbe non piangere nei primi secondi. L'anestetico ha influito attività generale il suo corpo, ovattandolo un po';
2. potrebbero esserci conseguenze che compaiono anche dopo diversi anni. Ciò dipende dal tipo e dalla dose dei farmaci somministrati alla madre, nonché dalla durata del taglio cesareo.

Riassumendo

Ogni tipo di anestesia ha i suoi vantaggi e svantaggi. Quale anestesia scegliere per un taglio cesareo viene decisa soggettivamente dalla donna incinta, il medico la aiuta oggettivamente, a seconda delle caratteristiche individuali e; possibili deviazioni mentre trasportavo un bambino. I fattori che influenzano il successo dell'anestesia dipendono da la scelta giusta antidolorifico, il tipo di anestesia stessa, nonché la professionalità dei medici e la disponibilità di condizioni adeguate per lo svolgimento di questo evento.

Quando si sceglie un metodo di anestesia, una donna incinta può essere guidata dalle preferenze personali. Inoltre, la futura mamma può scrivere un rifiuto di sottoporsi all'una o all'altra anestesia. Il medico sceglie il tipo di anestesia e può motivare la sua scelta, prevedendola possibili conseguenze a seconda della tua condizione attuale. Rifiutando il tipo di sollievo dal dolore offerto e scegliendo il proprio, ti esponi alla possibilità di rischi durante un taglio cesareo. Ricorda la tua salute e la salute del tuo bambino non ancora nato.

Esistono due tipi di taglio cesareo:

1. (anestesia).
2. (più spesso, meno spesso o una combinazione di entrambi: anestesia epidurale spinale).

Attualmente, le indicazioni per l'anestesia generale per il taglio cesareo sono state significativamente ridotte. Le indicazioni più comuni per l'anestesia per il taglio cesareo sono:

• la presenza di controindicazioni all'anestesia spinale ed epidurale per taglio cesareo (coagulopatia, trombocitopenia, sanguinamento acuto e così via.);
• situazioni ostetriche specifiche, come posizione trasversale del feto, prolasso del cordone ombelicale, ecc.;
• Una controindicazione relativa è anche un taglio cesareo eseguito secondo indicazioni di emergenza quando è urgente iniziare l’anestesia e l’intervento chirurgico, quando ogni minuto conta e potrebbe essere l’ultimo.

Anestesia per taglio cesareo ha un rischio molto maggiore di sviluppare reazioni pericolose per la vita e complicazioni dell'anestesia, rispetto alle tecniche di anestesia regionale (in particolare, anestesia spinale ed epidurale). Inoltre, lo stato di gravidanza stesso aumenta più volte questi rischi. Pertanto, durante la gravidanza un certo numero di condizioni sfavorevoli, che complicano notevolmente la procedura di intubazione tracheale durante l'anestesia (garantendo la pervietà vie respiratorie), e aumentano anche significativamente il rischio che il contenuto gastrico penetri nel tratto respiratorio, causando insufficienza respiratoria estremamente grave e polmonite. Oltretutto, punto negativo dell’anestesia durante il taglio cesareo è l’impatto medicinali, utilizzato per l'anestesia generale (anestetici), non solo sul corpo della futura mamma, ma anche sul corpo del bambino. Gli anestetici possono causare problemi respiratori nel neonato, oltre ad avere un effetto depressivo generale, espresso in eccessiva letargia, sonnolenza e letargia del neonato. Considerando tutto quanto sopra, oggi l'anestesia per il taglio cesareo viene utilizzata estremamente raramente.

Metodi di anestesia regionale come anestesia spinale per taglio cesareo, E anestesia epidurale per taglio cesareo– sono il “gold standard” per alleviare il dolore. Questi due metodi per alleviare il dolore sono molto simili tra loro. L'anestesia spinale ed epidurale per il taglio cesareo sono tipi di anestesia regionale che alleviano il dolore in una parte specifica del corpo. Tecnicamente, sia l’anestesia spinale che quella epidurale per il taglio cesareo sono un “colpo” nella parte bassa della schiena. La differenza è che nell'anestesia spinale il medicinale viene iniettato nel fluido che bagna il midollo spinale in un'unica iniezione, dopodiché l'ago viene rimosso. E con l'anestesia epidurale, un sottile tubo di plastica (catetere epidurale) viene inserito attraverso un ago inserito nell'area sopra il midollo spinale, dopo di che l'ago viene rimosso e il medicinale viene iniettato nel tubo. Successivamente, se necessario, è possibile iniettare ulteriori dosi di farmaco nel catetere epidurale esistente. Le differenze tra l'anestesia spinale ed epidurale sono trattate più dettagliatamente nell'articolo "".

Sia l'anestesia epidurale che l'anestesia spinale per il taglio cesareo vengono eseguite con il paziente seduto o sdraiato su un fianco. Per livello Dolore le procedure di anestesia spinale o posizionamento di un catetere epidurale sono praticamente indolori, poiché tutte le manipolazioni vengono eseguite sotto anestesia locale e su una piccola area della schiena. A volte può verificarsi un leggero fastidio o una sensazione di pressione nella parte bassa della schiena.

Le differenze cliniche tra l'anestesia spinale ed epidurale per il taglio cesareo sono le seguenti:

1. Velocità di insorgenza dell'anestesia. Con l'anestesia spinale, l'effetto del sollievo dal dolore si verifica in circa 10-15 minuti e con l'anestesia epidurale in 20-30 minuti.
2. Adeguatezza del sollievo dal dolore. In alcuni casi, l'anestesia regionale per il taglio cesareo non provoca l'arresto completo sensibilità al dolore nella zona operata. Se la donna incinta è stata sottoposta ad anestesia spinale, è più probabile che il problema sorto venga risolto passando all'operazione di taglio cesareo anestesia generale. Se è stata eseguita l'anestesia epidurale, la soluzione alla complicazione che si è verificata sarà abbastanza semplice: una dose aggiuntiva di antidolorifico verrà iniettata nel catetere epidurale, che porterà alla scomparsa del dolore che si è manifestato.
3. Gravità del mal di testa (che ha un certo rischio di svilupparsi dopo l'anestesia regionale per taglio cesareo). Con l'anestesia spinale per il taglio cesareo, la gravità è spesso insignificante o moderata. Il mal di testa è molto meno comune dopo l’anestesia epidurale che dopo l’anestesia spinale (

Nella fase di preparazione per un taglio cesareo programmato, nella maggior parte dei casi la madre può scegliere lei stessa il metodo per alleviare il dolore. Le due più comuni sono l’anestesia generale e l’anestesia epidurale.

Quando si sceglie, è necessario considerare diversi fattori.

• Propria forza e prontezza psicologica. Cosa preferisci: addormentarti e svegliarti in reparto, oppure assistere alla tua operazione e vedere il bambino subito dopo la nascita?
• Attrezzatura dell'ospedale di maternità in cui avrà luogo l'operazione. È probabile che gli ospedali di maternità regionali non dispongano dell'attrezzatura per eseguire in sicurezza qualsiasi metodo di anestesia.
• Qualificazione dei medici e del personale sanitario. L'anestesista del vostro ospedale può garantire che l'anestesia venga eseguita secondo tutti gli standard?

Entrambi i metodi possono avere un effetto negativo sul bambino. Tuttavia, con l'anestesia generale, il rischio di complicazioni è ancora maggiore, poiché non uno, ma diversi farmaci vengono introdotti contemporaneamente nel corpo della madre.

Breve tabella comparativa tra anestesia generale e anestesia epidurale

Anestesia generale
Anestesia epidurale

I farmaci anestetici possono entrare nel corpo del bambino e avere un effetto deprimente sul cervello.
Può causare una diminuzione frequenza cardiaca in un bambino, ipossia, insufficienza respiratoria dopo la nascita

La mamma è dentro sonno medicato durante tutta l'operazione
La mamma rimane cosciente durante l'intera operazione

Potrai vedere il tuo bambino solo tra poche ore
Subito dopo aver tolto il bambino, la madre può guardarlo e tenerlo in braccio

Dopo il risveglio dall'anestesia, ci vuole tempo per riprendersi
L'intorpidimento delle gambe scompare entro un paio d'ore dall'intervento

Tosse e mal di testa possono verificarsi dopo l'anestesia
Successivamente possono comparire mal di testa e mal di schiena

Anestesia generale

Molto spesso viene utilizzato questo tipo di anestesia in caso di emergenza, perché richiede molto meno tempo. Durante tutta l'operazione la donna dorme e non sente nulla.

Metodologia

L'anestesia generale è composta da tre componenti. Affinché la madre si addormenti, viene prima somministrata per via endovenosa una “anestesia preliminare”. Poi nella trachea (questa è la parte inferiore trachea) viene installato un tubo attraverso il quale viene fornita una miscela di ossigeno e gas anestetico. Infine, viene introdotto un rilassante muscolare, un farmaco che rilassa tutti i muscoli del corpo, compreso l'utero. Dopo tale tripla anestesia, inizia l'operazione.

Non ci sono praticamente controindicazioni per l'anestesia generale, ma effetti collaterali e le complicazioni possono essere piuttosto gravi.

Effetti collaterali dell'anestesia generale

• Il fastidio più comune e lieve è la tosse e il mal di gola dovuti all'irritazione del sondino. Se eseguita in modo errato, la tua voce potrebbe diventare opaca. A volte possono verificarsi lesioni alle labbra, ai denti e alla lingua a causa delle azioni violente dell'anestesista.
• Effetti indesiderati comuni: mal di testa, nausea, vertigini, confusione, dolore muscolare;
• Di più gravi complicazioni- infezioni del tratto respiratorio, polmonite, reazioni allergiche, l'effetto inibitorio dei farmaci anestetici sul cervello.

L'anestesia generale per il taglio cesareo è indispensabile se:

• Esistono controindicazioni all'anestesia epidurale;
• Con posizione obliqua e trasversale del feto, prolasso del cordone ombelicale;
• Per il taglio cesareo d'urgenza.

L'effetto dell'anestesia generale su un bambino

L'anestesia generale ha un effetto maggiore sul bambino rispetto all'anestesia epidurale. Effetti collaterali Può includere:

• Letargia, sonnolenza del bambino;
• Disturbi respiratori;
• Tossicità cerebrale e dello sviluppo encefalopatia perinatale(PEP).

Esperto Arkady Kokhan, anestesista-rianimatologo

Per l'anestesia generale vengono utilizzati farmaci che hanno un leggero effetto soppressivo sul lavoro centro respiratorio bambino. Tuttavia, l'uso di tecniche moderne e comprovate tecniche ostetriche aiuta il bambino a sopravvivere allo stress della nascita e lo riduce al minimo Conseguenze negative anestesia generale. Se necessario, effettuato misure di rianimazione. I genitori non devono intraprendere alcuna azione speciale.

Anestesia epidurale

Sta nel fatto che nel punto in cui escono i nervi midollo spinale V canale vertebrale viene iniettato un anestetico. Tutta la sensibilità della parte inferiore del corpo scompare: dolore, tattile e termica. La persona non sente le gambe sotto la vita e non può muoverle.

Con questa anestesia, la madre conserva una chiara coscienza. Vede e sente tutto ciò che accade intorno a lei e può comunicare con il medico o il marito (se gli è permesso essere presente). Lo stesso metodo può essere utilizzato anche per alleviare il dolore durante il parto.

Molto spesso viene utilizzata l'anestesia epidurale operazioni pianificate taglio cesareo, quando i medici hanno tempo per prepararsi. Quanto più calma è la situazione prima dell'operazione, tanto più facile è per il medico praticare una puntura e migliore è l'anestesia. In casi di emergenza ciò non è sempre possibile, soprattutto quando la donna ha ancora le contrazioni.

Tecnica dell'anestesia epidurale

La preparazione inizia 30-40 minuti prima dell'intervento. Un ago sterile viene utilizzato per forare la pelle sopra la colonna vertebrale a livello lombare. Quando l'ago colpisce lo spazio da cui escono radici nervose midollo spinale, al suo interno viene inserito un tubo sottile e morbido (catetere) attraverso il quale scorrerà il medicinale.

Poi si toglie l'ago e rimane solo il catetere, che viene incollato alla pelle con un cerotto, disteso e portato lungo la schiena fino all'altezza delle spalle. Ora il medico può entrare in qualsiasi momento quantità richiesta farmaci nel catetere per ottenere un effetto analgesico.

Se un tentativo di forare e posizionare un catetere per qualche motivo fallisce, di norma si procede all'anestesia generale.

Controindicazioni all'anestesia epidurale

• Infiammazione della pelle, pustole di 20 cm di diametro dal punto in cui deve essere praticata la puntura;
• Disturbo della coagulazione del sangue;
• Malattie infettive acute;
• Allergia o intolleranza ad alcuni farmaci per l'anestesia (lidocaina, marcaina, ecc.);
• Malattie della colonna vertebrale, osteocondrosi con dolore acuto;
• Cicatrice sull'utero - in alcuni casi;
• Posizione obliqua o trasversale del feto nell'utero;
• Bacino stretto o peso elevato del bambino.

Effetti collaterali e complicanze dell'anestesia epidurale

Con un taglio cesareo con anestesia epidurale, gli effetti collaterali e le complicazioni sono più frequenti e più pronunciati rispetto al parto con esso. Il fatto è che l'operazione richiede molto grandi dosi vengono utilizzati farmaci e spesso narcotici (fentanil).

Le complicazioni dipendono in gran parte dall'abilità dell'anestesista. Nella maggior parte dei casi sono minimi, ma possono comunque verificarsi dopo l’intervento chirurgico. malessere. Il più comune:

• mal di schiena, mal di testa, gambe tremanti. Questo di solito scompare dopo poche ore, ma se l'anestesista commette errori (di solito per mancanza di tempo), il mal di testa può persistere per diversi giorni e in rari casi per diversi mesi.

Complicazioni più rare:

• disturbi urinari: si verificano raramente e di solito scompaiono entro pochi giorni;
• reazioni allergiche - possono verificarsi in rari casi. La sala operatoria dispone di tutto il necessario per eliminarli;
• lesione del midollo spinale o dei nervi: dipende direttamente dall'anestesista. Succede molto, molto raramente e, di regola, in casi complessi.

Alcune donne hanno paura della sensazione che provocano le gambe insensibili, come se fossero state tagliate o appartenessero a qualcun altro.

L'effetto dell'anestesia epidurale su un bambino

Ciò è dovuto al fatto che gli antidolorifici possono passare dal flusso sanguigno della madre al bambino attraverso la placenta. Gli effetti collaterali dipendono direttamente dai farmaci utilizzati: possono essere solo anestetici (lidocaina, marcaina, ecc.) o stupefacenti(fentanil, ecc.)

• Diminuzione della frequenza cardiaca del bambino - si verifica a causa di una diminuzione della pressione sanguigna della madre e del deterioramento del flusso sanguigno nella placenta;
• Ipossia: si verifica a seguito di una diminuzione della frequenza cardiaca;
• Disturbi respiratori dopo la nascita: si verificano dopo l'uso di stupefacenti e talvolta richiedono ventilazione.

Con un pediatra-neonatologo competente tutte queste complicazioni possono essere facilmente superate.

In generale, il danno derivante dall'anestesia epidurale per un bambino è molto inferiore rispetto all'anestesia generale e non vi è praticamente alcun effetto sul cervello caratteristico dei farmaci anestetici.

L'anestesia epidurale viene utilizzata come principale tipo di sollievo dal dolore. Questo tipo di anestesia regionale ha alta efficienza, ha pochi effetti collaterali. Vediamolo più nel dettaglio, evidenziandone indicazioni, caratteristiche e controindicazioni.

Anestesia epidurale - indicazioni

L'anestesia epidurale per il taglio cesareo viene eseguita su richiesta della donna in travaglio. Molte le future mamme che vengono assegnate sezione di pianta, dare la preferenza direttamente questo tipo anestesia. Con tale anestesia, la donna rimane cosciente, sente il primo pianto del suo bambino, ma non sente assolutamente nulla. Ci sono anche fattori in presenza dei quali l'anestesia epidurale è obbligatoria per il taglio cesareo. Tra loro:

• Disponibilità ;
• ipertensione;
• malattie del fegato e dei reni;
• miopia grave;
• diabete;
• controindicazioni all'anestesia generale;
• lavoro eccessivo;
• condizioni patologiche dell'utero.

Come viene eseguito un taglio cesareo con anestesia epidurale?

Le donne che si preparano per un intervento chirurgico spesso chiedono ai medici come viene eseguito un taglio cesareo con l'anestesia epidurale. Prima dell'inizio Intervento chirurgico La donna incinta si siede sul divano o si sdraia su un fianco. Regione colonna vertebrale dove è inserito l'ago viene accuratamente trattato con un antisettico. Dopo l’inizio dell’anestesia, i medici praticano un’incisione nella parte inferiore dell’addome, leggermente sopra il pube. Gli espansori vengono posizionati sulla ferita chirurgica, consentendo l'accesso al feto.

Dopo un'attenta apertura sacco amniotico, i medici iniziano a rimuovere il feto. Dopo aver completato con successo questa fase, il cordone ombelicale del bambino viene tagliato e viene applicata una pinza. Alla madre viene somministrata ossitocina per rimuovere la placenta. Successivamente viene eseguita la sutura. Dopo alcuni mesi, nella sede della sutura rimane una cicatrice che è praticamente invisibile e non causa alcun disagio alla madre.

Come viene somministrata l'anestesia epidurale per il taglio cesareo?

L'anestesia epidurale per il taglio cesareo viene spesso somministrata in posizione seduta. In questo caso, al paziente viene chiesto di prendere una posizione: allargare le gambe alle ginocchia, appoggiare le caviglie sul letto, piegare la schiena, inclinandola regione cervicale. Un'alternativa è posizionare la donna sdraiata su un fianco (solitamente a destra). Tuttavia pratica medica dimostra che è più semplice somministrare l'anestetico con il paziente in posizione seduta.

Un anestetico, utilizzando un ago speciale, viene iniettato nello spazio tra la parete del canale spinale e la dura madre del midollo spinale (spazio epidurale). Uno speciale tubo sterile sottile (catetere) viene inserito attraverso l'ago, che viene lasciato per somministrare l'anestetico. L'anestesia epidurale durante un taglio cesareo prevede il dosaggio del farmaco: aumentando la concentrazione o interrompendone l'apporto.

È doloroso fare l'epidurale dopo un taglio cesareo?

Una procedura come l'anestesia epidurale è praticamente indolore per la paziente stessa. Prima della puntura, i medici eseguono anestesia locale. Leggero disagio leggero dolore Una donna incinta può sentirlo solo al momento della puntura. Per il resto, la procedura non provoca dolore ed è ben tollerata dalle donne incinte. Le preoccupazioni della futura mamma riguardo al dolore di una procedura come l'anestesia epidurale durante un taglio cesareo sono infondate.

Quanto dura un taglio cesareo con anestesia epidurale?

Un taglio cesareo in anestesia epidurale dura non più di mezz'ora. In questo caso, mediamente, dal momento dell'inserimento alla rimozione del feto dall'addome, passano 10-15 minuti. Il resto del tempo è dedicato alla sutura ferita postoperatoria. Allo stesso tempo, alla donna viene somministrato un ormone per espellere e liberare la placenta. Per prevenire l’infezione, alla madre vengono somministrati anche farmaci antibatterici.

Taglio cesareo in anestesia epidurale - sensazioni

Con un'adeguata anestesia, la donna non sente nulla durante l'operazione. Le sensazioni sperimentate durante il taglio cesareo in anestesia epidurale sono associate all'inizio dell'azione dell'anestetico. Dopo l'iniezione, la donna incinta inizia a notare calore e sensazione di pesantezza alle gambe. Col tempo futura mamma non sente completamente la parte inferiore del corpo, tutto ciò che si trova sotto il sito di iniezione. Un lieve intorpidimento si diffonde in tutto il corpo. Questo fenomeno può essere accompagnato leggere sensazioni di formicolio, una sensazione di pelle d'oca che scompare dopo l'anestesia completa.

Quanto dura l'anestesia epidurale dopo il taglio cesareo?

L'anestesia epidurale per il taglio cesareo dura circa 2 ore. Immediatamente durante questo periodo, i medici vietano alla donna di alzarsi dopo l'operazione. Con questo tipo di anestesia, il sangue scorre dentro arti inferiori rallenta. Per questo motivo, se provi ad alzarti, c'è debolezza nelle gambe - c'è Grande opportunità cascate. Inoltre, dopo l'intervento chirurgico si verificano spesso mal di testa e vertigini, che peggiorano il benessere della neo mamma.

Anestesia epidurale per taglio cesareo - conseguenze

Le conseguenze dopo l'anestesia epidurale durante il taglio cesareo sono spesso associate al mancato rispetto delle controindicazioni al suo comportamento o alla violazione dell'algoritmo stesso di gestione del dolore. In questo caso, si possono osservare complicazioni sia da parte della madre che del bambino. Vale la pena notare le conseguenze dell'anestesia epidurale per una donna in travaglio (durante il parto):

• lesione alla dura madre del midollo spinale;
• diminuzione della frequenza cardiaca;
• la comparsa di nausea e vomito;
• reazione allergica all'anestetico.

I disturbi possono svilupparsi in una neo-mamma nel periodo postpartum:

• dolore alla schiena e alla testa;
• violazione ;
• diminuzione della sensibilità alle gambe;
• disfunzione del sistema nervoso centrale.

L'anestesia epidurale eseguita male per il taglio cesareo può anche influenzare le condizioni del bambino:

• diminuzione della frequenza cardiaca (bradicardia);
• interruzione del processo di respirazione;
• disturbo del riflesso di suzione;
• disorientamento;
• encefalopatia.

Mal di schiena dopo anestesia epidurale per taglio cesareo

L'anestesia epidurale per il taglio cesareo, le cui conseguenze sono menzionate sopra, spesso provoca mal di schiena in una donna dopo la nascita di un bambino. Potrebbero esserci molte ragioni per questo. L'epidurit è pericolosa - processo infiammatorio nello spazio epidurale. Questa complicanza si sviluppa a causa della lunga permanenza del catetere nella parte posteriore o quando parte di esso rimane. Inoltre, il dolore può peggiorare dopo l’intervento chirurgico a causa di un’ernia vertebrale esistente.

Altre cause di mal di schiena sono direttamente correlate allo svolgimento improprio di una procedura come l'anestesia epidurale per il taglio cesareo e alla reazione del corpo all'anestetico. A causa della mancanza di una vasta esperienza, il medico può ferirti con un ago per iniezione. corazza dura dove si trovano le radici nervose. Separatamente, è necessario evidenziare il dolore fantasma, a cui è direttamente associato stato psicologico pazienti di sesso femminile.

Mal di testa dopo l'anestesia epidurale per taglio cesareo

Quando si parla delle conseguenze e delle complicanze dell'anestesia epidurale per il taglio cesareo, è necessario evidenziare frequenti mal di testa dopo l'intervento chirurgico. Il loro aspetto è associato all'effetto della componente anestetica sul corpo. Questa reazione si osserva nel 50% dei pazienti sottoposti ad analgesia epidurale. Durata sensazioni dolorose– da alcune ore a diverse settimane. Il mal di testa può anche essere causato da un cambiamento Pressione intracranica, a causa della fuoriuscita di liquido cerebrospinale nello spazio epidurale (se la membrana del cervello è danneggiata).

Tali situazioni richiedono un intervento chirurgico. L'operazione consiste nella puntura ripetuta e nell'aspirazione del fluido mediante un dispositivo speciale. Dopo la manipolazione, nel sito della puntura viene posizionato un cerotto di sangue. Il sangue del paziente prelevato da una vena viene iniettato nel sito della puntura. Di conseguenza, il deflusso del liquido cerebrospinale viene bloccato. La donna nota un sollievo dal benessere il giorno successivo alla procedura.

In questo articolo:

Un taglio cesareo viene eseguito quando il bambino è in travaglio. naturalmente sono controindicati e mettono a rischio la salute sia della madre che del bambino. Se è previsto un taglio cesareo, c'è tempo per preparare la donna in travaglio. In questi casi, a volte una donna ha il diritto di scegliere l'anestesia per un taglio cesareo, ma spesso viene determinata individualmente dall'anestesista, tenendo conto delle ragioni che hanno portato all'operazione, del tipo di operazione (pianificata, non pianificata), così come la condizione della donna e del suo bambino.

Oggi esistono diversi metodi di anestesia per questa operazione: generale, epidurale e spinale. Ogni tipo di anestesia per il taglio cesareo ha i suoi pro e contro. Questo articolo ti aiuterà a capire quale è l'anestesia migliore e in quali casi è razionale utilizzare l'uno o l'altro tipo di anestesia.

Le sfumature dell'anestesia generale

Oggi, durante il parto, l'anestesia generale viene utilizzata solo in casi di emergenza, poiché questo tipo l'anestesia presenta un rischio maggiore rispetto ad altri tipi di anestesia, ma richiede importo minimo tempo. Innanzitutto, alla donna incinta viene somministrato un anestetico per via endovenosa. Letteralmente dopo pochi secondi, quando il farmaco fa effetto, un tubo viene inserito nella trachea per fornire ossigeno e gas anestetico. E la terza parte dell'anestesia generale è il mio rilassante. Questo farmaco rilassa tutti i muscoli della donna. E solo dopo inizia l'operazione stessa.

Fortunatamente non ci sono molte indicazioni all’anestesia generale per il taglio cesareo. Ma non è sostituibile nei seguenti casi:

• Quando l'anestesia è controindicata per altri tipi di taglio cesareo. Ad esempio, la scoperta di emorragie, obesità patologica, chirurgia spinale estesa, malattie della coagulazione del sangue e altre;
• Condizione minacciosa del feto. Ciò può includere prolasso del cordone ombelicale, posizione anormale del feto;
• Se una donna in travaglio rifiuta l'anestesia regionale durante un taglio cesareo;
• A attuazione di emergenza operazioni quando ogni minuto potrebbe essere l'ultimo.

Questo tipo di anestesia per il taglio cesareo presenta pochissime controindicazioni, ma presenta numerosi svantaggi che riguardano sia la madre che il bambino:

• Il rischio principale è l’aspirazione. Cosa significa? Succo gastrico potrebbe entrare nei polmoni, causando insufficienza respiratoria e polmonite;
• Poiché gli stupefacenti penetrano nella placenta, è possibile la depressione del sistema nervoso centrale del neonato. È di particolare importanza nel caso nascita prematura, così come nel caso in cui aumenta il tempo tra l'introduzione dell'anestesia e il parto. Ma non c'è bisogno di preoccuparsi troppo, perché farmaci moderni per l'anestesia, l'effetto sul feto è minimo e di breve durata. E grazie azioni corrette l'anestesista non avrà conseguenze gravi;
• Ipossia di una donna. Ciò è dovuto all'elevata richiesta di ossigeno da parte della donna incinta;
• Esiste il rischio che l'intubazione tracheale (inserimento di un tubo monouso nella trachea) diventi impossibile per una serie di motivi. E connessione al dispositivo respirazione artificiale non sembra possibile;
• Possibile aumento della pressione sanguigna e aumento della frequenza cardiaca;
• Il più comune e più semplice effetti collaterali: dolori muscolari, nausea, vertigini, tosse in gola, lesioni alle labbra, ai denti e alla lingua.

Nonostante un gran numero di svantaggi, l'anestesia generale per il taglio cesareo presenta una serie di vantaggi:

• rapida immersione in uno stato di anestesia, che è una condizione molto importante nei casi minacciosi;
• condizioni eccellenti per un chirurgo, a causa di completo relax muscoli;
• è abbastanza facilmente tollerato da una donna incinta, poiché uso corretto il dolore è completamente assente;
• cordialmente - sistema vascolare funziona stabilmente e rispetto all'anestesia regionale non vi è praticamente alcuna diminuzione della pressione;
• gli anestesisti scelgono più spesso questo metodo anestesia Si applica qui tecnologia operativa più spesso praticato e più facile da usare.

Sollievo dal dolore epidurale

Spesso l'anestesia epidurale viene utilizzata nei tagli cesarei quando è pianificata, poiché in questo caso è necessario tempo per la preparazione. Non è sempre possibile effettuare una puntura in casi di emergenza, poiché l'iniezione viene effettuata in un determinato punto sopra la colonna vertebrale, a livello lombare. E nel punto in cui i nervi lasciano il midollo spinale nel canale spinale, una sostanza anestetica viene iniettata attraverso un tubo sottile e morbido (catetere). In qualsiasi momento, il farmaco viene aggiunto attraverso il catetere secondo necessità. Il risultato dell'anestesia è una chiara coscienza. Ma tutta la sensibilità sotto la cintura scompare: dolore, tattile e temperatura. Il paziente cessa di sentire la parte inferiore del corpo e non può muovere le gambe.

Come altri tipi, l'anestesia epidurale per il taglio cesareo ha le sue indicazioni e controindicazioni, vantaggi e svantaggi.

Indicazioni:

• Parto prematuro (meno di 37 settimane di gravidanza). Con questo tipo di anestesia i muscoli del pavimento pelvico si rilassano, la testa del feto subisce meno sovraccarico e si muove più facilmente attraverso il canale del parto;
• Alta pressione sanguigna o gestosi: l'anestesia epidurale per il taglio cesareo provoca una diminuzione della pressione sanguigna;
• Disordinazione attività lavorativa. A questa complicazione parti dell'utero si contraggono a vari livelli attività, non vi è alcun coordinamento delle contrazioni tra di loro. Ciò potrebbe essere dovuto all'elevata attività contrattile dei muscoli uterini. Anche lo stress psicologico di una donna può portare a questo risultato. L'anestesia epidurale per il taglio cesareo indebolisce leggermente l'intensità delle contrazioni e inibisce l'effetto dell'ossitocina;
• Travaglio prolungato. La mancanza di rilassamento completo per un lungo periodo di tempo porta ad anomalie del travaglio, in questo caso è necessario utilizzare l'anestesia affinché la donna incinta possa riposarsi e riprendersi;

Controindicazioni:

• Disturbo della coagulazione del sangue;
• Posizione vicina delle pustole al sito della puntura;
• Malattie infettive;
• Allergia ai farmaci utilizzati;
• Gravi deformità spinali;
• Cicatrice sull'utero (non sempre);
• Posizione errata del feto (obliqua o trasversale);
• Grande peso del bambino, bacino stretto;
• Il rifiuto del paziente dell'anestesia epidurale per il taglio cesareo.

I vantaggi sono i seguenti:

• Chiara coscienza di una donna incinta. Il rischio di intubazione o aspirazione è eliminato. La donna è cosciente e può godere dell'intero processo di messa al mondo di un figlio;
• Nessuna irritazione alle vie respiratorie superiori. Per le donne che soffrono asma bronchiale questa anestesia è preferibile;
• Il paziente il sistema cardiovascolare rimane relativamente stabile, poiché l'antidolorifico acquisisce gradualmente forza;
• La relativa capacità di movimento è preservata. Questa è una condizione particolarmente importante se la donna incinta presenta patologie muscolari;
• Effettuare un'operazione lunga. L'anestesia epidurale permette di aumentare il tempo dell'anestesia, grazie ad un catetere attraverso il quale è possibile rifornire l'anestetico;
• Sollievo dal dolore periodo postoperatorio. Per alleviare il dolore postoperatorio è possibile somministrare particolari sostanze chiamate oppioidi.

Svantaggi dell'anestesia:

• Rischio di errata somministrazione intravascolare. E se un errore non viene rilevato in modo tempestivo, possono svilupparsi convulsioni, forte calo pressione sanguigna;
• Pericolo di iniezione subaracnoidea. Ciò significa iniettare un anestetico sotto la membrana aracnoidea del midollo spinale. È possibile sviluppare un blocco spinale totale se tale iniezione non viene rilevata;
• La procedura di anestesia epidurale è più complessa rispetto ad altri tipi di antidolorifici;
• L'intervento può iniziare dopo un certo periodo di tempo, poiché occorrono 10-20 minuti prima che l'anestesia inizi a fare effetto;
• Esiste la possibilità di un sollievo dal dolore inadeguato. A volte i nervi crociati non sono bloccati e si verifica disagio durante l'intervento chirurgico;
• Alcuni farmaci utilizzati per l’anestesia epidurale attraversano la placenta. Ciò può portare ad una diminuzione della frequenza cardiaca del bambino, ad una respirazione alterata del neonato;
• Dopo l'intervento possono verificarsi sensazioni spiacevoli: mal di schiena, mal di testa, tremori alle gambe, difficoltà a urinare.

Ma non dovresti preoccuparti troppo, perché l'esperienza e la vigilanza di un anestesista e di un neonatologo pediatrico aiuteranno a evitare gravi complicazioni.

Anestesia spinale durante l'intervento chirurgico

L'anestesia spinale per il taglio cesareo è simile al tipo precedente di anestesia, ma a differenza dell'anestesia epidurale, l'ago viene inserito un po' più in profondità, poiché richiede la perforazione della densa membrana che circonda il midollo spinale in regione lombare indietro tra le vertebre.

Questo tipo di anestesia è anche chiamata spinale. La puntura viene eseguita tra 2 e 3, oppure 3 e 4 vertebra lombare, perché qui finisce il midollo spinale e non c'è pericolo di danneggiarlo. Sebbene questa anestesia venga eseguita nello stesso punto dell'epidurale, viene utilizzato un ago più sottile. La dose del farmaco è più piccola e viene iniettata sotto il livello del midollo spinale nello spazio contenente il liquido cerebrospinale.

Anche questo tipo di anestesia ha le sue controindicazioni.:

• Infezione della pelle nella zona in cui verrà effettuata la puntura;
• Se la funzione di coagulazione del sangue del paziente è compromessa, così come i disturbi circolatori;
• Sepsi;
• Alcune forme di malattie neurologiche;
• In caso di malattie esistenti della colonna vertebrale in cui è impossibile eseguire una puntura;
• Rifiuto della partoriente.

Questo tipo di anestesia regionale presenta vantaggi significativi:

• A corretta introduzione anestesia, si ottiene il completo sollievo dal dolore;
• Possibilità di eseguire un'operazione urgente, la preparazione all'operazione può iniziare un paio di minuti dopo il momento della somministrazione del farmaco anestetico;
• La procedura per eseguire l'anestesia spinale è abbastanza semplice rispetto all'epidurale, poiché il sito della puntura può essere determinato con precisione;
• Se l'anestetico viene somministrato in modo errato per via intravascolare non si verificano reazioni tossiche;
• Più economico rispetto ad altri tipi di anestesia utilizzati per il taglio cesareo.

Ma ci sono anche degli svantaggi:

• La durata d'azione è limitata (circa 2 ore), anche se questo periodo di tempo è sufficiente per l'operazione;
• A causa della rapida insorgenza d'azione del farmaco, esiste il rischio di abbassare la pressione sanguigna. Con le giuste misure preventive, questo può essere evitato;
• Possibile mal di testa post-puntura nella regione frontotemporale da 1 a 3 giorni. Ma ancora una volta, questo dipende dall'esperienza del medico.

Quale anestesia è preferibile?

Non esiste tipo di antidolorifico che non presenti controindicazioni e svantaggi. Assolutamente ogni anestesia sopra elencata ha sia pro che contro. Ma dopo aver analizzato quanto sopra sull'anestesia durante il taglio cesareo, possiamo concludere che di più L'opzione migliore viene utilizzata l'anestesia spinale.

Non sarebbe superfluo aggiungere che il materiale contenuto in questo articolo è solo per sviluppo generale. In nessun caso si dovrebbero sfruttare le conoscenze acquisite durante il parto o discutere con gli anestesisti dopo l'intervento. Dopotutto, quando si sceglie un metodo per alleviare il dolore, vengono apportati adeguamenti alla situazione attuale.

Video sul taglio cesareo