Vasopressina - funzioni e possibili anomalie dell'ormone antidiuretico. Funzioni della vasopressina (ADH), cos'è, anomalie dell'ormone antidiuretico

La vasopressina, o ormone antidiuretico (ADH), è considerato un neuroormone. La vasopressina viene prodotta nell'ipotalamo, dopo di che entra nel lobo posteriore della ghiandola pituitaria e vi si accumula per qualche tempo. Quando raggiunge un certo livello, entra nel sangue. Mentre si trova nella ghiandola pituitaria, la vasopressina stimola la produzione di ACTH, che a sua volta controlla il funzionamento delle ghiandole surrenali.

Fatto: anche l'ADH si accumula liquido cerebrospinale, ma in quantità significativamente minori.

Il livello di vasopressina nel corpo umano è variabile e dipende pressione osmotica, cioè. sulla quantità di liquido ricevuto. Un gran numero di l'acqua ne stimola la maggiore produzione, mentre con la sua carenza il livello ormone antidiuretico molto inferiore.

Funzioni

La vasopressina lo è ormone importante per il corpo, ma non multifunzionale. Ormoni della ghiandola pituitaria anteriore: somatotropina, prolattina, ACTH, ecc. - si ritiene che agiscano in modo più esteso degli ormoni del lobo posteriore: vasopressina e ossitocina.

Le principali funzioni dell'ormone vasopressina:

regola la rimozione dei liquidi attraverso i reni;
riduce il volume di urina escreta e ne aumenta la concentrazione;
partecipa ai processi che si verificano in vasi sanguigni e il cervello;
incrementando propria produzione stimola la produzione di ACTH;
mantiene il tono muscolare degli organi interni;
aumenta pressione sanguigna;
aumenta la coagulazione del sangue;
migliora la memoria;
responsabile di alcuni processi psicologici- ricerca di un partner sessuale, sviluppo dell'istinto genitoriale (in azione congiunta con ossitocina).

Fatto: a causa delle somiglianze formula chimica La vasopressina è in grado di svolgere in una certa misura il lavoro dell'ossitocina, ma l'ossitocina può svolgere solo le proprie funzioni.

Condurre analisi e standard

Il livello dell'ormone antidiuretico vasopressina nel sangue dipende dall'osmolalità plasmatica, il rapporto tra la quantità di fluido e le sostanze in esso contenute.

Prima di effettuare il test per l’ADH è necessario astenersi da attività intense per diversi giorni. attività fisica, smetti di prendere forniture mediche, capace di influenzarne il livello. È importante seguire una dieta: smettere di bere alcolici, caffè e fumare per 1-2 giorni prima del test. È necessario donare il sangue per la vasopressina al mattino, a stomaco vuoto, l'ultimo pasto prima dovrebbe essere entro e non oltre 10 ore.

Norma della vasopressina.

Eccesso di ADH

Alcune condizioni possono causare un’azione eccessiva dell’ormone antidiuretico:

grande perdita di sangue;
permanenza prolungata in posizione eretta;
Calore;
Dolore;
Non quantità sufficiente potassio nel sangue;
fatica.

Importante: un aumento a breve termine dell'ADH causato da questi motivi non causerà danni all'organismo. La sua quantità si normalizza da sola.

Livelli elevati possono anche essere causati da alcune malattie:

diabete insipido: in assenza di sensibilità alla vasopressina, si accumulano quantità eccessive di sodio e non vi è ritenzione di liquidi;
La sindrome di Parhon - quantità eccessiva di acqua nel corpo e mancanza di sodio, espressa debolezza generale, gonfiore, nausea;
malattie del sistema nervoso - encefalite, meningite, tumori e altre formazioni cerebrali, ecc.;
malattie dell'ipofisi e/o dell'ipotalamo;
presenza di cancro;
malattia sistema respiratorio;
presenza di infezioni;
malattie del sangue.

Carenza di ADH

Ci sono meno ragioni per ridurre i livelli di ADH. La carenza può verificarsi con centrale diabete insipido, un aumento significativo del volume sanguigno totale (dopo flebo o operazioni), con prolungato posizione orizzontale, ipotermia, lesioni alla testa o malattie della ghiandola pituitaria.

Malattie causate da cambiamenti nella secrezione di vasopressina

Diabete insipido

Il diabete insipido è un disturbo del metabolismo dell’acqua nel corpo.

Fatto: il diabete insipido è la malattia più comune in cui la secrezione di vasopressina è compromessa.

accelerazione del decadimento dell'ADH;
la presenza di tumori nella ghiandola pituitaria o nell'ipotalamo e/o interruzione del loro funzionamento;
diminuzione della sensibilità all'ADH;
predisposizione genetica;
lesioni cerebrali;
intervento chirurgico infruttuoso;
presenza di oncologia;
processi autoimmuni nel corpo;
presenza di malattie infettive.

I sintomi principali sono un aumento Vescia, minzione frequente ed eccessiva, magrezza eccessiva, nausea con vomito, pressione bassa, disturbi visivi, frequenti mal di testa.

Per la diagnosi, viene presa l'anamnesi, dopo di che vengono prescritti test per la densità delle urine, l'osmolarità del plasma sanguigno e viene determinata la quantità di glucosio, potassio, sodio e calcio nel sangue. Poiché l'ormone antidiuretico viene prodotto nell'ipotalamo, può essere prescritta una risonanza magnetica di quest'ultimo e dell'ipofisi.

Importante: ne esistono di diversi tipi diabete mellito, per determinare lo status di cui sono prescritte una determinata serie di test.

Il trattamento prevede l'uso di analoghi artificiali dell'ADH (Minirin, Adiuretin, Desmopressina) per ripristinare Bilancio idrico. Se le condizioni del paziente cambiano, il dosaggio cambia.

Il dosaggio dei farmaci può variare a seconda del decorso della malattia e caratteristiche individuali paziente.

È necessario controllare la quantità di liquidi consumati al giorno e cercare di bere bevande che dissetano efficacemente anche in piccole quantità. Devi rinunciare ad alcol, cibi salati e proteici. È necessario includere nella dieta il maggior numero possibile di verdure, frutta e latticini.

Sindrome da inappropriata secrezione di ADH

malattie dell'ipotalamo;
malattie del sistema nervoso centrale;
disfunzione ghiandola tiroidea;
funzionamento insufficiente delle ghiandole surrenali;
stress prolungato, psicosi;
cattive abitudini (alcolismo, tossicodipendenza);
malattie dei polmoni e dell'apparato respiratorio;
presenza di oncologia.

Questa sindrome è caratterizzata alto contenuto liquidi nel corpo e carenza di sodio causata da un'attività insufficiente dell'ADH o da una mancanza di sensibilità ad esso. Inoltre, la minzione diventa abbondante (poliuria), compaiono obesità, gonfiore, debolezza, mal di testa, nausea e vomito.

Importante: nei casi più gravi della malattia, l'assunzione eccessiva di liquidi porta all'intossicazione da acqua, che porta alla perdita di coscienza, convulsioni e coma.

La diagnostica comprende studi sui livelli di sodio nel sangue e nelle urine, sull'osmolarità del sangue e nelle urine e sui livelli di vasopressina. Vengono eseguite una risonanza magnetica e una TC del cervello, una radiografia del cranio e un'ecografia dei reni.

Il trattamento della sindrome avviene in combinazione con il trattamento della malattia di base. La regola principale durante il trattamento è consumare meno liquido possibile. Inoltre, vengono prescritti farmaci per ridurre la secrezione di ADH.

Conclusione

La vasopressina non ha molte funzioni, ma l'interruzione della sua secrezione può portare allo sviluppo malattie gravi. Per prevenirli, è necessario visitare regolarmente il medico ed effettuare 1-2 volte l'anno esame completo corpo.

La vasopressina lo è ormone proteico, composto da 9 aminoacidi, necessari per regolare il metabolismo dell'acqua nel corpo umano, nei suoi organi e tessuti (sinonimi - ADH, ormone antidiuretico). È memorizzato in forma codificata sul 20° cromosoma.

Viene prodotta vasopressina, che favorisce la ritenzione idrica nel corpo, la contrazione vascolare e aumenta la coagulazione del sangue grazie al suo effetto sulla sintesi di prostacicline e prostaglindine.

CON Nome latino"vasopressina" viene decifrata traducendo due parole componenti: "vaso", che significa "vaso" e "stampa" - pressione. Letteralmente: aumento della pressione sanguigna. L'ormone viene distrutto nei reni e nel fegato in circa 20 minuti. È noto che le gonadi sintetizzano una piccola quantità di ADH, ma lo scopo di questo processo rimane un mistero.

L'ormone è prodotto nei seguenti nuclei dell'ipotalamo del cervello:

nel paraventricolare, situato vicino al ventricolo del cervello;
nel sopraottico, situato sopra il nervo ottico.

Dopo la produzione, i granuli di ADH vengono inviati al lobo posteriore della ghiandola pituitaria e lì si accumulano. L'ormone si diffonde in tutto il corpo utilizzando il liquido cerebrospinale, nel quale entra stesso quantità minima. La produzione di ADH è regolata dalla ghiandola pituitaria, che ne controlla le riserve e i livelli nel sangue.

La vasopressina viene prodotta per i seguenti motivi:

aumento dei livelli di sodio nel sangue;
debole riempimento degli atri del cuore;
indicatore di livello ridotto pressione sanguigna;
ridotti livelli di glucosio nel sangue;
sentimenti sperimentati di paura, dolore, stress o eccitazione sessuale;
vomito;
nausea.

Funzioni dell'ormone antidiuretico

ADH esegue quanto segue funzioni biologiche per il corpo:

Aumenta il processo di riassorbimento dell'acqua.
Riduce la concentrazione di sodio nel sangue.
Aumenta il volume del sangue nei vasi sanguigni.
Aiuta ad aumentare il volume dell'acqua negli organi e nei tessuti.
Colpisce il tono delle fibre muscolari lisce, aumentando così il tono delle arterie e dei capillari e, di conseguenza, la pressione sanguigna.
Partecipa ai processi intellettuali che si verificano nel cervello (responsabile della memoria e della capacità di apprendimento).
Promuove la formazione di alcune forme di comportamento sociale (controlla l'aggressività, influenza indicatori e aspetti la vita familiare e comportamento dei genitori).
Rende impatto diretto al centro della sete del cervello.
Ha un effetto emostatico.
Influisce sul processo di rimozione dei liquidi dai reni.

Conseguenze della mancanza di vasopressina nel sangue

Una mancanza di ADH influisce sulla capacità di catturare liquidi nei dotti renali. La conseguenza di ciò è lo sviluppo del diabete mellito. Alcuni dei principali primi segni di carenza ormonale sono la sensazione di secchezza delle fauci, sete costante e secchezza delle mucose.

La carenza di ormone antidiuretico provoca grave disidratazione, perdita di peso, abbassamento della pressione sanguigna e sentimenti associati di stanchezza e vertigini. Il sistema nervoso umano viene gradualmente distrutto.

Il livello dell'ormone vasopressina può essere determinato solo in condizioni di laboratorio sulla base di campioni di urina e sangue. Spesso la ragione della sua diminuzione nel sangue sono i disturbi genetici e la predisposizione alla malattia.

Vengono individuati i seguenti fattori livello più alto ADH:

Freddo;
esposizione all'anidride carbonica velenosa;
disturbi nel funzionamento della ghiandola pituitaria, cessazione del suo funzionamento;
bere più di 2 litri di liquidi al giorno, con conseguente polidipsia primaria.

I motivi per cui un medico può prescrivere un test per rilevare il livello di ADH nel sangue sono i seguenti:

un forte aumento della sete;
completa assenza di sete;
escrezione di un grande volume costante di urina;
presenza di cambiamenti negli indicatori del mineralogramma;
la pressione sanguigna è costantemente a un livello basso;
sospetto di formazione di tumori in aree del cervello;
basso peso specifico delle urine;
bisogno frequente di urinare;
convulsioni che possono svilupparsi a causa della disidratazione;
aumento della fatica, affaticamento;
- disturbi della coscienza;
stato di coma.

La carenza di ADH può svilupparsi a causa della presenza di tumori cerebrali in crescita che esercitano pressione sulla ghiandola pituitaria e sull’ipotalamo. In questo caso il paziente può essere aiutato solo con un intervento chirurgico.

Conseguenze dell'eccessiva secrezione di ADH

L'eccesso dell'ormone influisce negativamente sulla salute del corpo, portando all'intossicazione da acqua. I primi segni di eccesso di vasopressina sono:

un forte aumento del peso corporeo non associato ad altri motivi;
mal di testa;
nausea;
perdita di appetito;
piccolo volume di urina escreta;
aumento della debolezza e dell'affaticamento;
convulsioni.

Vasopressina e suoi contenuto aumentato se non trattata porta inevitabilmente all'edema cerebrale, al coma e alla morte.

Tra le ragioni dell’aumento della produzione di ADH ci sono:

tumori di aree del cervello;
patologia broncopolmonare;
tumore al polmone;
fibrosi cistica;
come reazione a intolleranza individuale Qualunque medicinali o loro componenti;
perdita di un volume significativo di sangue;
aumento della temperatura corporea;
dolore acuto tollerabile;
anestesia;
bassi livelli di potassio nel sangue;
tumulto emotivo sperimentato;
tumori in aree del cervello;
varie malattie del sistema nervoso (lesioni cerebrali, epilessia, tumori, ictus, encefalite, psicosi, trombosi, encefalite, ecc.);
danni al sistema respiratorio (asma, bronchite, polmonite, acuta insufficienza respiratoria, tubercolosi, ecc.);
pesante malattie infettive, come l'AIDS, l'HIV, l'herpes, la malaria;
malattie del sangue e del sistema emopoietico.

Metodi di trattamento per livelli anormali di ADH

L'unico metodo efficace regolare i livelli anomali di vasopressina nel sangue significa eliminare la causa della patologia. COME metodo aggiuntivo Utilizzo il controllo del livello di assunzione di liquidi come parte della terapia principale. Spesso i medici curanti prescrivono un ciclo di trattamento farmaci, che bloccano gli effetti dell'ADH sul corpo umano. Questi farmaci includono farmaci contenenti carbonato di litio.

Se, a seguito dell'esame, viene rivelato alta concentrazione ormone nei reni e nella ghiandola pituitaria, quindi in questo caso vengono prescritti farmaci che ne bloccano l'accumulo, oltre a normalizzarne la produzione nel cervello.

Gli effetti della vasopressina sul corpo non sono completamente compresi. Molti scienziati in tutto il mondo stanno lavorando su questo problema. In caso di disturbi nella produzione, è importante identificare tempestivamente e correttamente la causa principale ed eliminarla. Solo questo approccio offre un’elevata probabilità di esito favorevole nel trattamento dei livelli di vasopressina alterati.

L'ormone antidiuretico (ADH) è una sostanza proteica che si forma nell'ipotalamo. Il suo ruolo principale nel corpo è mantenere l'equilibrio idrico. L'ADH si lega a speciali recettori situati nei reni. Come risultato della loro interazione, si verifica la ritenzione di liquidi.

Alcuni condizioni patologiche accompagnato da interruzione della produzione ormonale o cambiamenti nella sensibilità ai suoi effetti. Con la sua carenza si sviluppa il diabete insipido e con il suo eccesso si sviluppa la sindrome da inappropriata secrezione di ADH.

Caratteristiche e ruolo dell'ormone

Il precursore dell'ormone antidiuretico (o vasopressina) è prodotto nei nuclei neurosecretori dell'ipotalamo. Per tiri cellule nervose viene trasferito al lobo posteriore della ghiandola pituitaria. Durante il trasporto da esso si formano l'ADH maturo e la proteina neurofisina. I granuli secretori contenenti l'ormone si accumulano nella neuroipofisi. La vasopressina entra parzialmente nel lobo anteriore dell'organo, dove partecipa alla regolazione della sintesi della corticotropina, responsabile del funzionamento delle ghiandole surrenali.

La secrezione ormonale è controllata attraverso osmo e barocettori. Queste strutture rispondono ai cambiamenti nel volume e nella pressione del fluido nel letto vascolare. I fattori che aumentano la produzione di vasopressina comprendono stress, infezioni, sanguinamento, nausea, dolore, gonadotropina corionica umana, lesioni gravi polmoni. La sua produzione è influenzata dall'assunzione di alcuni farmaci. La concentrazione di ADH nel sangue dipende dall'ora del giorno: di notte è solitamente 2 volte superiore rispetto al giorno.

Medicinali che influenzano la secrezione e l’azione dell’ormone:

Regolazione della secrezione ed effetti della vasopressina

La vasopressina, insieme ad altri ormoni - peptide natriuretico atriale, aldosterone, angiotensina II, controlla equilibrio idro-elettrolitico. Tuttavia, l’importanza dell’ADH nella regolazione della ritenzione idrica e dell’escrezione è predominante. Aiuta a mantenere i liquidi nel corpo riducendo la produzione di urina.

L'ormone svolge anche altre funzioni:

regolazione del tono vascolare e aumento della pressione sanguigna;
stimolazione della secrezione di corticosteroidi nelle ghiandole surrenali;
influenza sui processi di coagulazione del sangue;
sintesi delle prostaglandine e rilascio di renina nei reni;
migliorare la capacità di apprendimento.

Meccanismo di azione

Alla periferia, l'ormone si lega ai recettori sensibili. Gli effetti della vasopressina dipendono dal tipo e dalla localizzazione.

Tipi di recettori dell'ADH:

L'unità strutturale e funzionale del rene, nella quale avviene la filtrazione del plasma e la formazione dell'urina, è il nefrone. Uno dei suoi componenti è il condotto collettore. Esegue i processi di riassorbimento (riassorbimento) e secrezione di sostanze che consentono il mantenimento del metabolismo acqua-elettrolita.

Azione dell'ADH nei tubuli renali

L'interazione dell'ormone con i recettori di tipo 2 nei dotti collettori attiva un enzima specifico - la proteina chinasi A. Di conseguenza, il numero di canali dell'acqua - acquaporine-2 - aumenta nella membrana cellulare. Attraverso di essi, l'acqua si muove lungo un gradiente osmotico dal lume dei tubi alle cellule e allo spazio extracellulare. Si presume che l'ADH aumenti la secrezione tubulare di ioni sodio. Di conseguenza, il volume dell'urina diminuisce e diventa più concentrato.

In patologia, si verifica un'interruzione della formazione dell'ormone nell'ipotalamo o una diminuzione della sensibilità dei recettori alla sua azione. La mancanza di vasopressina o dei suoi effetti porta allo sviluppo del diabete insipido, che si manifesta con sete e aumento del volume delle urine. In alcuni casi è possibile un aumento della produzione di ADH, accompagnato anche da uno squilibrio idrico ed elettrolitico.

Diabete insipido

Per il diabete insipido Viene rilasciata una grande quantità di urina diluita. Il suo volume raggiunge 4-15 o più litri al giorno. La causa della patologia è una carenza assoluta o relativa di ADH, a seguito della quale diminuisce il riassorbimento dell'acqua nei tubuli renali. La condizione può essere temporanea o permanente.

I pazienti notano un aumento della quantità di urina - poliuria e un aumento della sete - polidipsia. Con un'adeguata sostituzione dei liquidi, altri sintomi non ti disturbano. Se le perdite d'acqua superano l'assorbimento nel corpo, si sviluppano segni di disidratazione: pelle secca e mucose, perdita di peso, calo della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, maggiore eccitabilità. Funzionalità specifica per età nelle persone anziane si riscontra una diminuzione del numero degli osmocettori, quindi in questo gruppo il rischio di disidratazione è maggiore.

Esistere seguenti forme malattie:

Centrale- è causata da una diminuzione della produzione di vasopressina da parte dell'ipotalamo a causa di lesioni, tumori, infezioni, malattie sistemiche e vascolari che colpiscono la zona ipotalamo-ipofisaria. Meno comunemente, la causa della condizione è un processo autoimmune: l'ipofisite.
Nefrogenico- si sviluppa a causa di una diminuzione della sensibilità dei recettori renali all'azione dell'ADH. In questo caso, il diabete è ereditario o si verifica sullo sfondo dell'iperplasia prostatica benigna, anemia falciforme, seguendo una dieta a basso contenuto proteico, assumendo farmaci al litio. La patologia può essere provocata da una maggiore escrezione di calcio nelle urine - ipercalciuria e da un basso contenuto di potassio nel sangue - ipokaliemia.
Polidipsia primaria- si verifica con un consumo eccessivo di liquidi ed è di natura psicogena.
Diabete insipido in gravidanza- una condizione temporanea associata ad una maggiore distruzione della vasopressina da parte di un enzima sintetizzato dalla placenta.

Per diagnosticare le malattie vengono utilizzati test funzionali con restrizione di liquidi e somministrazione di analoghi della vasopressina. Durante questi test vengono valutati il cambiamento del peso corporeo, il volume delle urine escrete e la sua osmolarità, viene determinata la composizione elettrolitica del plasma e viene effettuato un esame del sangue per studiare la concentrazione di ADH. La ricerca viene effettuata solo sotto controllo medico. Se sospetti forma centrale Viene mostrata la risonanza magnetica del cervello.

Il trattamento della patologia dipende dal suo decorso. In tutti i casi, è necessario consumare una quantità sufficiente di liquidi. Per aumentare il livello di vasopressina nel corpo quando diabete centrale, vengono prescritti analoghi ormonali: Desmopressina, Minirin, Nativa, Vazomirin. I farmaci agiscono selettivamente sui recettori di tipo 2 nei dotti collettori e migliorano il riassorbimento dell'acqua. Nella forma nefrogenica la causa principale della malattia viene eliminata; in alcuni casi la prescrizione è efficace. grandi dosi Desmopressina, uso di diuretici tiazidici.

Fatto: l'ADH si accumula anche nel liquido cerebrospinale, ma in quantità molto minori.

Il livello di vasopressina nel corpo umano non è costante e dipende dalla pressione osmotica, cioè sulla quantità di liquido ricevuto. Una grande quantità di acqua ne stimola una maggiore produzione, mentre con la sua carenza il livello dell'ormone antidiuretico è molto più basso.

Funzioni

La vasopressina è un ormone importante per l’organismo, ma non multifunzionale. Ormoni della ghiandola pituitaria anteriore: somatotropina, prolattina, ACTH, ecc. - si ritiene che agiscano in modo più esteso degli ormoni del lobo posteriore: vasopressina e ossitocina.

Le principali funzioni dell'ormone vasopressina:

regola la rimozione dei liquidi attraverso i reni;
riduce il volume di urina escreta e ne aumenta la concentrazione;
partecipa ai processi che si verificano nei vasi sanguigni e nel cervello;
aumentando la propria produzione stimola la produzione di ACTH;
mantiene il tono muscolare degli organi interni;
aumenta la pressione sanguigna;
aumenta la coagulazione del sangue;
migliora la memoria;
è responsabile di alcuni processi psicologici: la ricerca di un partner sessuale, lo sviluppo dell'istinto genitoriale (in combinazione con l'ossitocina).

Fatto: a causa della somiglianza della formula chimica, la vasopressina è in grado di svolgere in una certa misura il lavoro dell'ossitocina, mentre l'ossitocina può svolgere solo le proprie funzioni.

Condurre analisi e standard

Il livello dell'ormone antidiuretico vasopressina nel sangue dipende dall'osmolalità plasmatica, il rapporto tra la quantità di fluido e le sostanze in esso contenute.

Prima di eseguire il test per l'ADH, è necessario astenersi dall'attività fisica intensa per diversi giorni e interrompere l'assunzione di farmaci che possono influenzarne il livello. È importante seguire una dieta: smettere di bere alcolici, caffè e fumare per 1-2 giorni prima del test. È necessario donare il sangue per la vasopressina al mattino, a stomaco vuoto, l'ultimo pasto prima dovrebbe essere entro e non oltre 10 ore.

Norma della vasopressina.

Eccesso di ADH

Alcune condizioni possono causare un’azione eccessiva dell’ormone antidiuretico:

grande perdita di sangue;
permanenza prolungata in posizione eretta;
Calore;
Dolore;
quantità insufficiente di potassio nel sangue;
fatica.

Importante: un aumento a breve termine dell'ADH causato da questi motivi non causerà danni all'organismo. La sua quantità si normalizza da sola.

Livelli elevati possono anche essere causati da alcune malattie:

diabete insipido: in assenza di sensibilità alla vasopressina, si accumulano quantità eccessive di sodio e non vi è ritenzione di liquidi;
Sindrome di Parhon - quantità eccessiva di acqua nel corpo e mancanza di sodio, espressa da debolezza generale, edema, nausea;
malattie del sistema nervoso - encefalite, meningite, tumori e altre formazioni cerebrali, ecc.;
malattie dell'ipofisi e/o dell'ipotalamo;
presenza di cancro;
malattie dell'apparato respiratorio;
presenza di infezioni;
malattie del sangue.

Carenza di ADH

Ci sono meno ragioni per ridurre i livelli di ADH. La carenza può verificarsi con diabete insipido centrale, aumento significativo del volume sanguigno totale (dopo flebo o operazioni), con posizione orizzontale prolungata, ipotermia, lesioni alla testa o malattie dell'ipofisi.

Malattie causate da cambiamenti nella secrezione di vasopressina

Diabete insipido

Il diabete insipido è un disturbo del metabolismo dell’acqua nel corpo.

Fatto: il diabete insipido è la malattia più comune in cui la secrezione di vasopressina è compromessa.

accelerazione del decadimento dell'ADH;
la presenza di tumori nella ghiandola pituitaria o nell'ipotalamo e/o interruzione del loro funzionamento;
diminuzione della sensibilità all'ADH;
predisposizione genetica;
lesioni cerebrali;
intervento chirurgico infruttuoso;
presenza di oncologia;
processi autoimmuni nel corpo;
presenza di malattie infettive.

I sintomi principali sono vescica ingrossata, minzione frequente e pesante, magrezza eccessiva, nausea con vomito, pressione bassa, disturbi visivi e frequenti mal di testa.

Importante: esistono diversi tipi di diabete insipido, per determinare lo stato del quale vengono prescritte una certa serie di test.

Il trattamento prevede l'uso di analoghi artificiali dell'ADH (Minirin, Adiuretin, Desmopressin) per ripristinare l'equilibrio idrico. Se le condizioni del paziente cambiano, il dosaggio cambia.

Il dosaggio dei farmaci può variare a seconda del decorso della malattia e delle caratteristiche individuali del paziente.

Sindrome da inappropriata secrezione di ADH

malattie dell'ipotalamo;
malattie del sistema nervoso centrale;
disfunzione della ghiandola tiroidea;
funzionamento insufficiente delle ghiandole surrenali;
stress prolungato, psicosi;
cattive abitudini (alcolismo, tossicodipendenza);
malattie dei polmoni e dell'apparato respiratorio;
presenza di oncologia.

Questa sindrome è caratterizzata da un elevato contenuto di liquidi nel corpo e da una mancanza di sodio causata da un'attività insufficiente dell'ADH o da una mancanza di sensibilità ad esso. Inoltre, la minzione diventa abbondante (poliuria), compaiono obesità, gonfiore, debolezza, mal di testa, nausea e vomito.

Importante: nei casi più gravi della malattia, l'assunzione eccessiva di liquidi porta all'intossicazione da acqua, che porta alla perdita di coscienza, convulsioni e coma.

Conclusione

La vasopressina non ha molte funzioni, ma l'interruzione della sua secrezione può portare allo sviluppo di malattie gravi. Per prevenirli, è necessario visitare regolarmente il medico e condurre un esame completo del corpo 1-2 volte l'anno.

L'ormone antidiuretico, o ADH, è un ormone prodotto dall'ipotalamo che è responsabile della ritenzione di liquidi nel corpo e garantisce l'omeostasi. In situazioni particolarmente difficili, quando si verifica la disidratazione, questo ormone insieme ad altri, trattiene il fluido nelle strutture tissutali degli organi, assorbendolo tubuli renali, evitando così che il corpo si secchi.

Ipotalamo - part diencefalo, che è collegato a tutte le parti del sistema nervoso. In tandem con la ghiandola pituitaria, crea il sistema ipotalamo-ipofisi. L'ipotalamo in questo sistema regola le funzioni di produzione ormonale da parte della ghiandola pituitaria, collegando il sistema endocrino e quello nervoso. La ghiandola pituitaria è una ghiandola che produce ormoni che influenzano funzione riproduttiva, metabolismo e crescita.

L'ormone vasopressina, noto anche come ormone antidiuretico (ADH), contiene 9 aminoacidi. Il suo significato biologico dipende direttamente dalla presenza del livello richiesto di pressione osmotica. Fatto salvo il rispetto di questa norma, ADH partecipa a numerosi processi:

ha un effetto mitogenico (stimolazione della crescita);
rallenta il processo di liberazione ormone stimolante la tiroide dai tireotrofi della ghiandola pituitaria;
accelera la produzione di prostaglandine da parte delle cellule interstiziali;
funge da uno dei coordinatori dell'assegnazione;
prende parte ad attività causate da sistema nervoso e, in particolare, la funzione di memoria.

Inoltre, questo ormone è chiamato neuroipofisi, poiché è prodotto nell'ipotalamo ed è anche regolato da esso.

La vasopressina ha una concentrazione maggiore nel sangue che nel fluido midollo spinale. Il suo rilascio (secrezione) nel lobo posteriore della ghiandola pituitaria e nel liquido del midollo spinale viene effettuato con l'aiuto dei neuroni ipotalamici.

La vasopressina svolge un ruolo fondamentale nella regolazione dell'ipovolemia, dell'ipotensione e di altre condizioni che si verificano durante situazioni stressanti.

Conseguenze della carenza o dell'eccesso

In presenza di una sindrome da alterata secrezione, si verifica una malattia, divisa in tipi centrali (neurogenici) e nefrogenici.

Il diabete insipido centrale si osserva nella ghiandola pituitaria. Ciò si verifica a causa della produzione impropria di vasopressina, con conseguente perdita di controllo sulla produzione di urina, nonostante l’assenza di malattia renale. Inoltre, questo tipo di diabete insipido può essere transitorio, persistente e trifasico.

Nella nefrogenicità non vi è sensibilità dei reni all'influenza dell'ormone antidiuretico, che può essere causata da un eccesso di calcio o da una mancanza di potassio, una rara forma di anemia e blocco tratto urinario. Questo tipo di diabete insipido può essere acquisito o congenito.

I sintomi del diabete insipido includono quanto segue:

aumento della produzione di urina (poliuria);
la presenza è innaturale sete estrema(polidipsia);
cambiamenti nelle urine causati da un basso peso specifico durante il giorno (ipoisostenuria).

La malattia viene diagnosticata raccogliendo l'anamnesi, identificando predisposizione ereditaria alla patologia, sulla base delle informazioni sulle lesioni alla testa, sulla base dei risultati di un esame del sangue per i livelli di zucchero, creatinina ed elettroliti.

Un eccesso di questo ormone in combinazione con consumo eccessivo il fluido porta allo sviluppo della sindrome antidiuretica (ritenzione idrica).

Esiste la sindrome di Schwartz-Barter (sindrome da inappropriata secrezione di vasopressina), caratterizzata dalla soppressione della produzione dell'ormone antidiuretico in presenza di bassa pressione osmotica plasmatica e assenza di ipovolemia. Questa sindrome è caratterizzata dal rilascio di enormi quantità di urina e spesso di sangue.

A sintomi clinici relazionare:

nausea e vomito;
letargia;
convulsioni;
anoressia;
spasmi muscolari;
coma.

L'ormone antidiuretico, quando la sua secrezione è compromessa, ha un altro nome: sindrome di Parhon. Esistere ulteriori sintomi quando c'è un cambiamento nella produzione di vasopressina:

depressione e psicosi;
disturbo della coscienza;
sonnolenza;
diminuzione della temperatura corporea;
paralisi pseudobulbare.

È importante sapere che con una grande assunzione di liquidi nel corpo, le condizioni del paziente peggiorano solo. Il sollievo si verifica quando consumi limitati liquidi.

Oltre alla sindrome da inadeguata secrezione di vasopressina, esiste una sindrome dell'ipofisi isolata, durante la quale si verifica la cessazione della produzione di tutti gli ormoni trofici disponibili. In questo caso se ne forma uno secondario:

ipocortisolismo();
ipogonadismo (funzione insufficiente delle gonadi e insufficienza nella produzione di ormoni sessuali);
ipotiroidismo;
fallimento della crescita.

Di conseguenza, può svilupparsi un'iperprolattinemia, una deviazione causata da un aumento dei livelli di prolattina. Questo aumentoè naturale solo durante la gravidanza e l'allattamento, poiché la prolattina favorisce la produzione di latte.

Dopo il completamento del periodo di allattamento, questo ormone dovrebbe tornare alla normalità. Se i livelli di prolattina sono ancora alti, allora possiamo parlare di iperprolattinemia.

Cos'è l'iperprolattinemia

Qualsiasi entusiasmo può innescare la crescita. Ciò può verificarsi anche a causa dell'ansia prima del prelievo del sangue per l'analisi o l'esame da parte di un ginecologo o mammologo.

La causa di questa deviazione potrebbe anche essere l'uso di farmaci: farmaci antiemetici, contraccettivi orali, estrogeni, ecc.

Inoltre, la comparsa di iperprolattinemia può essere provocata da precedenti interventi chirurgici nelle ghiandole mammarie e Petto, si sviluppano a causa della presenza della sindrome vuota e durante l'esposizione alle radiazioni.

Un potenziale attivatore di ciò che sta accadendo può essere la presenza malattie croniche: sindrome dell'ovaio policistico, disfunzione tiroidea, insufficienza epatica e renale.

La diagnosi della malattia viene effettuata mediante un esame del sangue per rilevare i livelli di prolattina, raggi X testa e tomografia, esame del fondo.

Il trattamento viene effettuato utilizzando medicinali, radioterapia e a bisogno urgente Intervento chirurgico, poiché sono noti casi in cui la prolattina è prodotta, ad esempio, da una neoplasia (un tumore benigno).

Misure terapeutiche

La cosa principale nel trattamento è equalizzare la concentrazione di sodio e l'osmolarità nel sangue, quindi eliminare l'iperidratazione. Allo stesso tempo, l'aumento della concentrazione di sodio non dovrebbe avvenire rapidamente, poiché è irto di interruzione della funzionalità del sistema nervoso centrale.

Quando l'ormone antidiuretico ha basso livello e l'acqua viene trattenuta nel corpo, vengono utilizzati gli antagonisti della vasopressina, che vengono sintetizzati artificialmente:

Tannato di vasopressina.
Acetato di desmopressina.
Vasopressina acquosa.
Lipressina, lisina-vasopressina.

Tannato di vasopressina - soluzione di olio, che viene somministrato per via intramuscolare. Lui ha azione a lungo termine e l'intervallo tra le iniezioni raggiunge i 3 giorni.

La desmopressina acetato è un farmaco comunemente prescritto per il trattamento del diabete insipido forma cronica. La sua somministrazione può essere effettuata per via sottocutanea, intranasale (attraverso il naso) e per via endovenosa. Anche questo farmaco prescritto per l'enuresi notturna.

La vasopressina acquosa ha un effetto a breve termine. È usato per il diabete insipido mediante iniezione nel muscolo. In caso di interruzione tratto gastrointestinale, a causa del sanguinamento, la somministrazione viene eseguita per via endovenosa.

La lipressina e la lisina-vasopressina vengono prodotte sotto forma di spray; il prodotto viene iniettato per via intranasale. Si consiglia di utilizzarlo ogni 4-6 ore.

Oltre a utilizzare i farmaci prescritti, è importante rispettare il limite di consumo consentito. norma quotidiana acqua: non più di 800-1000 ml/giorno.

È importante ricordare che è impossibile curare questo disturbo a casa. Il trattamento ambulatoriale è possibile solo in periodo di recupero con una dieta povera di sale e un basso apporto di liquidi scrupolosamente calcolato.