Ormone antidiuretico o vasopressina: funzioni, norma e deviazioni di un importante regolatore dell'ipotalamo di natura proteica. Vasopressina (ormone): funzioni e ruolo nell'organismo

L'ormone antidiuretico (ADH) o vasopressina è un ormone secreto dalla ghiandola pituitaria (l'organo centrale del sistema endocrino, situato sulla superficie inferiore del cervello).

Il suo ruolo principale nel corpo è regolare il metabolismo dell'acqua. La vasopressina stimola corrente inversa fluidi attraverso le membrane tubuli renali, cioè. svolge la ritenzione idrica nel corpo. Insieme alla regolazione del metabolismo dell'acqua, controlla pressione osmotica plasma del sangue.
Difetto ormone antidiuretico porta al diabete insipido, una malattia caratterizzata dall'escrezione di quantità estremamente elevate di liquidi nelle urine. I principali sintomi del diabete insipido sono la poliuria (aumento della produzione di urina) e la polidipsia (aumento patologico della sete).
Non diabete si sviluppa di conseguenza produzione insufficiente vasopressina (forma centrale) ovvero l’incapacità dei reni di rispondere adeguatamente alla vasopressina circolante nel sangue, a causa dell’insensibilità dei tubuli renali a questo ormone (forma renale). A forma renale Nel diabete insipido, la carenza di ADH è chiamata relativa e la sua concentrazione nel plasma sanguigno è aumentata o normale.

Il diabete insipido nelle donne in gravidanza (diabete mellito gestazionale) è associato ad una maggiore attività dell'enzima placentare vasopressinasi, che distrugge l'ADH. Questa forma di diabete insipido è temporanea e si interrompe dopo il parto.
Quando l'ipotalamo produce vasopressina in eccesso, si verifica la sindrome da produzione inappropriata di vasopressina o sindrome di Parhon. La sindrome di Parhon è la più opzione comune disturbi nella produzione di ADH, caratterizzati da una diminuzione del contenuto di sodio nel sangue, ipoosmolarità del plasma, oliguria (diminuzione della produzione di urina), mancanza di sete, presenza edema generale, aumento del peso corporeo. Il paziente è preoccupato mal di testa, mancanza o diminuzione dell'appetito, nausea, vomito, debolezza muscolare, sonnolenza o insonnia, spasmi muscolari dolorosi, tremore (tremore) degli arti. Questa condizione si verifica con lesioni al cranio e al cervello, disturbi circolatori, difetti congeniti sviluppo, malattie infiammatorie centrale sistema nervoso, come meningite, encefalite, poliomielite, ecc.

Un aumento significativo dei livelli di ADH, che contribuisce allo sviluppo della sindrome di Parhon, può anche causare alcuni tumori maligni, come il cancro del polmone, il linfosarcoma, il cancro del pancreas, il linfoma di Hodgkin, il cancro ghiandola prostatica e altri, che a loro volta sono in grado di sintetizzare la vasopressina. Inoltre, le malattie non tumorali dei polmoni spesso portano ad un aumento dell'ADH: polmonite causata da stafilococco, tubercolosi, ascesso polmonare, sarcoidosi.

Il test determina la concentrazione dell'ormone antidiuretico (ADH) nel plasma sanguigno (pg/ml o pmol/l) e l'osmolalità plasmatica (mosm/kg o mosm/l).

Metodo

Uno dei metodi più sensibili ed altamente specifici per la determinazione degli ormoni nel siero del sangue è il metodo RIA (test radioimmunologico). L'essenza del metodo è che un siero contenente la sostanza desiderata (ADG) e un eccesso della stessa sostanza (ADG) in una concentrazione nota, marcato con radionuclidi, viene applicato a uno speciale sistema di legame (con un numero limitato di siti di legame ). isotopi radioattivi). L'ADH in eccesso e l'ADH del campione (siero sanguigno) si legano in modo competitivo al sistema legante, formando complessi specifici(etichettati e senza etichetta). Il numero di complessi marcati è inversamente proporzionale alla quantità di sostanza non marcata (desiderata) presente nel campione e viene misurato su dispositivi speciali- spettrometri radio.

L'osmolarità del plasma sanguigno può essere determinata mediante crioscopia, cioè dal punto di congelamento della soluzione. Le unità di misura sono mOsm/kg o mOsm/L.

Valori di riferimento - norma
(Ormone antidiuretico (vasopressina, ADH), sangue)

Le informazioni relative ai valori di riferimento degli indicatori, nonché la composizione degli indicatori inclusi nell'analisi, possono differire leggermente a seconda del laboratorio!

Norma:

Indicazioni

Diagnosi del diabete insipido;
- diagnosi di tumori del sistema APUD (che produce vasopressina ectopicamente).

Valori in aumento (risultato positivo)

Un aumento della secrezione di ADH si osserva nelle seguenti condizioni:

Porfiria acuta intermittente;

Tumore al cervello (primitivo o metastasi);

Polmonite;

Meningite tubercolare;

Tubercolosi polmonare;

Diabete insipido renale.

Cancro polmonare broncogeno maligno;

Linfoma di Hodgkin;

Cancro alla prostata;

Tumori maligni del pancreas, ghiandole del timo, duodeno.

Un aumento della concentrazione di ADH si osserva anche di notte, durante la transizione all'attività fisica posizione verticale, per dolore, stress o attività fisica, con aumento dell'osmolalità plasmatica (ad esempio, con l'introduzione soluzione ipertonica), con una diminuzione del volume sanguigno efficace e ipotensione.

L'ormone antidiuretico (ADH) è una sostanza proteica che si forma nell'ipotalamo. Il suo ruolo principale nel corpo è mantenere l'equilibrio idrico. L'ADH si lega a speciali recettori situati nei reni. Come risultato della loro interazione, si verifica la ritenzione di liquidi.

Alcuni condizioni patologiche accompagnato da interruzione della produzione ormonale o cambiamenti nella sensibilità ai suoi effetti. Con la sua carenza si sviluppa il diabete insipido e con il suo eccesso si sviluppa la sindrome da inappropriata secrezione di ADH.

Caratteristiche e ruolo dell'ormone

Il precursore dell'ormone antidiuretico (o vasopressina) è prodotto nei nuclei neurosecretori dell'ipotalamo. Per tiri cellule nervose viene trasferito al lobo posteriore della ghiandola pituitaria. Durante il trasporto da esso si formano l'ADH maturo e la proteina neurofisina. I granuli secretori contenenti l'ormone si accumulano nella neuroipofisi. La vasopressina entra parzialmente nel lobo anteriore dell'organo, dove partecipa alla regolazione della sintesi della corticotropina, responsabile del funzionamento delle ghiandole surrenali.

La secrezione ormonale è controllata attraverso osmo e barocettori. Queste strutture rispondono ai cambiamenti nel volume e nella pressione del fluido nel letto vascolare. I fattori che aumentano la produzione di vasopressina comprendono stress, infezioni, sanguinamento, nausea, dolore, gonadotropina corionica umana, lesioni gravi polmoni. La sua produzione è influenzata dall'assunzione di alcuni farmaci. La concentrazione di ADH nel sangue dipende dall'ora del giorno: di notte è solitamente 2 volte superiore rispetto al giorno.

Medicinali che influenzano la secrezione e l’azione dell’ormone:

Regolazione della secrezione ed effetti della vasopressina

La vasopressina, insieme ad altri ormoni - peptide natriuretico atriale, aldosterone, angiotensina II, controlla equilibrio idro-elettrolitico. Tuttavia, l’importanza dell’ADH nella regolazione della ritenzione idrica e dell’escrezione è predominante. Aiuta a mantenere i liquidi nel corpo riducendo la produzione di urina.

L'ormone svolge anche altre funzioni:

• regolazione del tono vascolare e aumento della pressione sanguigna;
• stimolazione della secrezione di corticosteroidi nelle ghiandole surrenali;
• influenza sui processi di coagulazione del sangue;
• sintesi delle prostaglandine e rilascio di renina nei reni;
• miglioramento della capacità di apprendimento.

Meccanismo di azione

Alla periferia, l'ormone si lega ai recettori sensibili. Gli effetti della vasopressina dipendono dal tipo e dalla localizzazione.

Tipi di recettori dell'ADH:

L'unità strutturale e funzionale del rene, nella quale avviene la filtrazione del plasma e la formazione dell'urina, è il nefrone. Uno dei suoi componenti è il condotto collettore. Esegue i processi di riassorbimento (riassorbimento) e secrezione di sostanze che consentono il mantenimento del metabolismo acqua-elettrolita.

Azione dell'ADH nei tubuli renali

L'interazione dell'ormone con i recettori di tipo 2 nei dotti collettori attiva un enzima specifico - la proteina chinasi A. Di conseguenza, il numero di canali dell'acqua - acquaporine-2 - aumenta nella membrana cellulare. Attraverso di essi, l'acqua si muove lungo un gradiente osmotico dal lume dei tubi alle cellule e allo spazio extracellulare. Si presume che l'ADH aumenti la secrezione tubulare di ioni sodio. Di conseguenza, il volume dell'urina diminuisce e diventa più concentrato.

In patologia, si verifica un'interruzione della formazione dell'ormone nell'ipotalamo o una diminuzione della sensibilità dei recettori alla sua azione. La mancanza di vasopressina o dei suoi effetti porta allo sviluppo del diabete insipido, che si manifesta con sete e aumento del volume delle urine. In alcuni casi è possibile un aumento della produzione di ADH, accompagnato anche da uno squilibrio idrico ed elettrolitico.

Diabete insipido

A diabete insipido spicca un gran numero di urina diluita. Il suo volume raggiunge 4-15 o più litri al giorno. La causa della patologia è una carenza assoluta o relativa di ADH, a seguito della quale diminuisce il riassorbimento dell'acqua nei tubuli renali. La condizione può essere temporanea o permanente.

I pazienti notano un aumento della quantità di urina - poliuria e un aumento della sete - polidipsia. Con un'adeguata sostituzione dei liquidi, altri sintomi non ti disturbano. Se le perdite d'acqua superano l'assorbimento nel corpo, si sviluppano segni di disidratazione: pelle secca e mucose, perdita di peso, calo della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, maggiore eccitabilità. Funzionalità specifica per età nelle persone anziane si riscontra una diminuzione del numero degli osmocettori, quindi in questo gruppo il rischio di disidratazione è maggiore.

Esistere seguenti forme malattie:

• Centrale- è causata da una diminuzione della produzione di vasopressina da parte dell'ipotalamo a causa di lesioni, tumori, infezioni, malattie sistemiche e vascolari che colpiscono la zona ipotalamo-ipofisaria. Meno comunemente, la causa della condizione è un processo autoimmune: l'ipofisite.
• Nefrogenico- si sviluppa a causa di una diminuzione della sensibilità dei recettori renali all'azione dell'ADH. In questo caso, il diabete è ereditario o si verifica sullo sfondo dell'iperplasia prostatica benigna, anemia falciforme, seguendo una dieta a basso contenuto proteico, assumendo farmaci al litio. La patologia può essere provocata da una maggiore escrezione di calcio nelle urine - ipercalciuria e da un basso contenuto di potassio nel sangue - ipokaliemia.
• Polidipsia primaria- si verifica con un consumo eccessivo di liquidi ed è di natura psicogena.
• Diabete insipido in gravidanza- una condizione temporanea associata ad una maggiore distruzione della vasopressina da parte di un enzima sintetizzato dalla placenta.

Per diagnosticare le malattie vengono utilizzati test funzionali con restrizione di liquidi e somministrazione di analoghi della vasopressina. Durante questi test vengono valutati il ​​cambiamento del peso corporeo, il volume delle urine escrete e la sua osmolarità, viene determinata la composizione elettrolitica del plasma e viene effettuato un esame del sangue per studiare la concentrazione di ADH. La ricerca viene effettuata solo sotto controllo medico. Se sospetti forma centrale Viene mostrata la risonanza magnetica del cervello.

Il trattamento della patologia dipende dal suo decorso. In tutti i casi è necessario utilizzare quantità sufficiente liquidi. Per aumentare il livello di vasopressina nel corpo quando diabete centrale, vengono prescritti analoghi ormonali: Desmopressina, Minirin, Nativa, Vazomirin. I farmaci agiscono selettivamente sui recettori di tipo 2 nei dotti collettori e migliorano il riassorbimento dell'acqua. Nella forma nefrogenica, la causa principale della malattia viene eliminata, in alcuni casi la prescrizione è efficace; grandi dosi Desmopressina, uso di diuretici tiazidici.

La vasopressina è un ormone che svolge una vasta gamma di funzioni, la principale delle quali è il controllo del metabolismo dei liquidi nel corpo.

Grazie alla vasopressina, i reni lavorano attivamente, rimuovendo il sodio in eccesso.

La vasopressina è prodotta nell'ipotalamo.

La vasopressina controlla lo scambio dei liquidi nel corpo: se il suo contenuto aumenta, la quantità di urina escreta diminuisce significativamente.

Oltre alla sua funzione principale, l'ormone ne svolge numerose altre:

• riduce la concentrazione di sodio nel sangue;
• mantiene il tono muscoli lisci, che fanno parte delle membrane di numerosi organi e sistemi: intestino, circolatorio e sistema respiratorio, uretere e molti altri;
• partecipa alla stimolazione della produzione dell'ormone adrenocorticotropo;
• stimola l'attività delle piastrine: cellule del sangue coinvolte nei processi di coagulazione del sangue;
• influenza l'aumento della temperatura corporea;
• colpisce alcune aree del cervello, favorendo l'apprendimento e migliorando i processi di memoria;
• contribuisce ad un aumento della pressione intracranica;
• aumenta la quantità di sangue;
• rilanci pressione arteriosa;
• influenza la percezione delle reazioni del dolore, influenzando i recettori cerebrali, aiuta ad aumentare la sensibilità al dolore;
• colpisce processi metabolici V sistema scheletrico, controlla l'attività delle cellule ossee;
• partecipa al metabolismo dei lipidi;
• migliora il processo di crescita cellulare (rafforza la sintesi proteica);
• insieme all'ossitocina, influenza le reazioni emotive: la vasopressina aumenta la sensazione di ansia e l'ossitocina, al contrario, sopprime questa sensazione.

Inoltre, la vasopressina, insieme all'ossitocina, influenza lo sviluppo delle connessioni neurali associate al controllo dell'aggressività e allo sviluppo del senso di affetto, soprattutto negli uomini.

La vasopressina, a causa del suo effetto sul sistema nervoso centrale, è anche chiamata l'ormone della fedeltà.

Norme

I livelli di vasopressina vengono rilevati mediante un esame del sangue.

Prima di fare il test (1-2 giorni), dovresti rinunciare in modo significativo attività fisica, fumo, caffè e bevande alcoliche.

Come altri test, il test per i livelli di vasopressina viene effettuato al mattino a stomaco vuoto.

La normale concentrazione di vasopressina è correlata alla concentrazione osmotica del sangue: il rapporto tra liquidi e sostanze. La concentrazione osmotica nel sangue è misurata in milliosmoli per chilogrammo di soluzione (mOsm/kg), mentre i livelli di vasopressina sono misurati in picogrammi per mole (pg/mol).

• 270-280 (mosm/kg) - 1,5 (pg/mol);
• 280-285 - 2,5;
• 285-290 - 1-5;
• 290-295 - 2-7;
• 295-300 - 4-12.

Se un uomo basso livello testosterone nel sangue, gli viene prescritto farmaci. Viene presentato un elenco di farmaci da sottoporre a revisione.

Ipofunzione e iperfunzione ormonale

Con una produzione insufficiente di vasopressina, si sviluppa il diabete insipido centrale e, con un eccesso, si sviluppa la sindrome di Parhon.

Ipofunzione della vasopressina

Le cause dello sviluppo del diabete insipido centrale sono le seguenti malattie e violazioni:

• neoplasie (sia benigne che maligne) che si sviluppano nell'ipotalamo o nella ghiandola pituitaria;
• malattie infettive (sifilide, influenza, pertosse, tubercolosi, scarlattina, dissenteria e altri);
• complicazioni dopo interventi chirurgici nel cervello;
• conseguenze di varie lesioni: lesione cerebrale traumatica, sconfitta elettro-shock, emorragie traumatiche;
• non traumatico emorragia intracerebrale (ipertensione arteriosa, aneurisma e altri motivi);
• Malattie autoimmuni;
• processi infiammatori nel cervello (encefalite, meningite);
• interruzioni della circolazione sanguigna nelle aree in cui si trovano la ghiandola pituitaria e l'ipotalamo;
• sviluppo di un focus metastatico nel cervello che colpisce l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria;
• anomalie congenite, incluso craniofaringioma - un tumore che si sviluppa durante sviluppo intrauterino dal tessuto del tratto pituitario.

Il quadro clinico è strettamente correlato al grado di deficit di vasopressina. Il primo sintomo del diabete insipido è l'aumento della produzione giornaliera di urina e la comparsa della sete, che può essere facilmente eliminata solo mediante acqua pulita in grandi quantità, e l'urina diventa più chiara, apparendo quasi incolore. Il picco della produzione di urina si verifica durante la notte (nicturia).

Con il progredire della malattia compaiono altri sintomi:

• disturbi del sonno (insonnia, sonnolenza diurna), che si sviluppa a causa della necessità di alzarsi ripetutamente di notte per andare in bagno a causa della nicturia;
• letargia, lentezza, diminuzione delle prestazioni (sorgono a causa di sonno insufficiente e disturbi del sonno attività cerebrale a causa della disidratazione);
• alto grado di affaticamento;
• secchezza pelle e delle mucose, fragilità delle unghie dovuta alla disidratazione (secchezza degli occhi, sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali);
• la perdita di capelli;
• frequenti cambiamenti di umore;
• violazioni dentro attività mentale, deterioramento delle capacità di apprendimento;
• perdita di peso per perdita di appetito (ma in alcuni casi si nota un aumento di peso se si è sviluppata polifagia);
• alto grado di irritabilità;
• stitichezza dovuta alla mancanza di liquidi nelle mucose dell'intestino crasso;
• frequenti mal di testa (disidratazione);
• interruzioni nel tratto gastrointestinale, sviluppo di gastrite, colite;
• deterioramento dei processi di memoria;
• sviluppo di nevrosi;
• diminuzione della saliva e della sudorazione;
• difetto sostanze utili;
• disturbi mestruali, infertilità nelle donne;
• diminuzione della libido negli uomini;
• prolasso dello stomaco dovuto al consumo eccessivo di acqua.

Se una persona con diabete insipido non è in grado di bere attivamente acqua, la disidratazione inizia a peggiorare rapidamente. Osservato seguenti sintomi: debolezza, vertigini, mal di testa, tachicardia.

Se non vengono prese misure, il polso diventa più debole, la pressione sanguigna diminuisce in modo significativo, la pelle diventa di colore cianotico (blu), la coscienza si oscura, si sviluppa il collasso e quindi la morte.

Iperfunzione della vasopressina

La sindrome di Parhon si sviluppa per i seguenti motivi:

• tumori maligni (in particolare carcinoma polmonare a piccole cellule);
• varie malattie dell'apparato respiratorio ( asma bronchiale, fibrosi cistica, polmonite, infiammazione purulenta V tessuti polmonari, necrosi, tubercolosi);
• varie lesioni del sistema nervoso centrale causate da malattie infettive, lesioni traumatiche, disturbi metabolici;
• riga farmaci aiuta ad aumentare la secrezione ormonale ( anticonvulsivanti, tranquillanti, antipsicotici);
• disturbi dello sviluppo intrauterino;
• linfogranulomatosi.

I sintomi della sindrome di Parhon sono causati dalla ritenzione di liquidi e da bassi livelli di sodio nel sangue.

Si osservano i seguenti sintomi:

• la quantità di urina escreta diminuisce;
• aumento di peso;
• gli arti si gonfiano (con significativa carenza di sodio, questo sintomo potrebbe non essere osservato);
• si avvertono letargia, apatia, l'attività fisica diminuisce;
• si verifica il tremore;
• compaiono frequenti mal di testa;
• si sviluppa la depressione;
• disturbi del sonno (insonnia, risvegli frequenti, sonnolenza diurna);
• vomito, nausea;
• spasmi muscolari;
• l'appetito scompare;
• vertigini.

Se il trattamento per la sindrome di Parhon non viene avviato in modo tempestivo, le condizioni del paziente peggiorano significativamente e si sviluppa edema cerebrale.

Già K sintomi esistenti vengono aggiunte nuove funzionalità:

• disturbi nella frequenza e nel ritmo del battito cardiaco (aritmia);
• si possono osservare grave disorientamento (perdita della capacità di pensare in modo coerente e cosciente, perdita di memoria), coscienza confusa, psicosi;
• convulsioni;
• diminuzione della temperatura corporea;
• svenimento;
• coma.

Se si sviluppa edema cerebrale, la probabilità di morte è alta.

Normalmente, la vasopressina aumenta moderatamente con un’elevata attività fisica e stress emotivo.

Ripristino del farmaco a livelli normali

Per eliminare quantità insufficienti di vasopressina, viene utilizzato analoghi sintetici: Desmopressina (gocce nasali), Pitressina tannato.

È inoltre indicata l'assunzione di farmaci che potenziano la secrezione di vasopressina (Carbamazepina e Bioglumina) e l'aderenza alla terapia. dieta speciale a basso contenuto di sale e ad alto contenuto di carboidrati.

Per il diabete insipido, il cibo deve essere assunto frequentemente e in piccole porzioni.

Per ridurre il livello di vasopressina, vengono utilizzati vaptani: farmaci che sopprimono l'azione dell'ormone (Tolvaptan), il sodio viene somministrato per via endovenosa. È indicato l'uso di farmaci che aumentano la produzione di urina (diuretici).

La dieta per la sindrome di Parhon contiene una grande quantità di sale e limita l'assunzione di liquidi (non più di un litro di acqua al giorno).

Ma il trattamento sia del diabete insipido che della sindrome di Parhon si basa sul lavoro con le cause che lo hanno causato squilibrio ormonale e quanto prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di ripristinare completamente la normale produzione di vasopressina.

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La vasopressina lo è sostanza ormonale, che regola il processo di rimozione dei liquidi dal corpo. Questo è l'unico elemento che funziona questa funzione nel corpo umano.

Durante lo sviluppo varie patologie la sintesi di questo ormone può essere compromessa, portando ad una diuresi incontrollata. Proviamo a capire cos'è l'ormone vasopressina, dove viene prodotto e perché il nostro corpo ne ha bisogno.

Principali caratteristiche e caratteristiche della vasopressina

Per prima cosa, scopriamo di cosa si tratta: l'ormone antidiuretico.

Questa sostanza ha una struttura proteica ed è composta da 9 aminoacidi. Viene distrutto abbastanza rapidamente (in meno di mezz'ora) nelle cellule dei reni e del fegato, quindi il processo di produzione è regolare e ciclico.

Dove viene sintetizzato?

Dove viene prodotta la vasopressina? L'ADH è una sostanza sintetizzata dalle cellule dell'ipotalamo. Successivamente penetra nel lobo posteriore della ghiandola pituitaria cerebrale, dove la sua concentrazione aumenta gradualmente. E solo dalle cellule dell'ipofisi viene rilasciato nel sangue nella quantità richiesta.

È stato dimostrato che anche l'ormone antidiuretico vasopressina viene prodotto dalle gonadi, ma nel quantità limitate. Tuttavia, ancora l'essenza e lo scopo questo processo rimane sconosciuto.

Caratteristiche principali dell'ormone

L'ADH è una sostanza che non ha solo un effetto antidiuretico. Questo elemento influisce anche sulle funzioni più serie del corpo. In particolare, sulla produzione di ACTH.

L'ormone prende parte a molti processi e influenza vari organi e sistemi. Per la sua produzione attiva, deve essere creato condizioni speciali. Potrebbe trattarsi di stress, paura, forte ansia, patologie gastrointestinali, accompagnate da vomito eccessivo o diarrea, durante le quali il corpo umano perde una grande quantità di liquidi, ecc. Quando l'equilibrio idrico viene ripristinato, le cellule dell'ipotalamo riducono gradualmente la quantità di liquidi ADH prodotto entro limiti normali.

Come puoi vedere, l'ormone antidiuretico è una sostanza multifunzionale estremamente importante per pieno funzionamento sistema endocrino. Ma le sue funzioni non si limitano a questo, quindi dovrebbero essere considerate in modo più dettagliato.

Compiti funzionali dell'ADG

Le funzioni biologiche della vasopressina sono:

• stimolare il processo di riassorbimento dei liquidi nei reni;
• ridurre la quantità di sodio nel corpo;
• aumento del volume del sangue nei vasi sanguigni;
• aumentare il volume di acqua nel corpo;
• regolazione della pressione sanguigna (in particolare, l'ormone aiuta ad aumentarla);
• stimolazione della memoria;
• migliorare la capacità di apprendimento;
• controllo del comportamento sociale.

Questi sono gli effetti principali della vasopressina, ma ci sono alcuni altri aspetti di cui tenere conto. L'ormone influenza la concentrazione delle urine e ne riduce il volume. Pertanto, solo la quantità necessaria di liquidi di scarto viene rimossa dal corpo e tutte le sostanze utili rimangono nelle cellule e nei tessuti. Ne consegue che la vasopressina ha effetto antidiuretico.

Inoltre, l'ormone ha proprietà emostatiche poiché migliora la coagulazione del sangue. Ciò si ottiene attraverso lo spasmo vasi sanguigni causato dall’attività di questa sostanza. La sua produzione aumenta notevolmente nel situazioni stressanti, A stati di choc, sindromi dolorose e sanguinamento intenso.

Questo è interessante. La vasopressina è chiamata l'ormone della fedeltà. E questo è abbastanza giustificato, poiché quando è sufficientemente presente nel sangue di una persona, si forma non solo il comportamento sociale, ma anche quello familiare. Ciò significa che gli uomini e le donne che non soffrono di una carenza di questa sostanza sono più attaccati ai propri cari (soprattutto al coniuge) rispetto a quelli il cui ipotalamo ne secerne quantità insufficienti.

Pertanto, dopo aver studiato il meccanismo d'azione della vasopressina e i suoi compiti principali nel corpo umano, possiamo concludere che molte cose accadono con la sua partecipazione diretta. processi importanti. Eventuali deviazioni dalla norma possono portare a disturbi gravi, e segnalano anche problemi di salute.

Mancanza di vasopressina

Se il processo di secrezione dell'ormone viene interrotto, si verificano disturbi, il che dovrebbe essere un motivo per contattare un terapeuta o un endocrinologo. In questo caso, viene eseguito analisi clinica sulla vasopressina, che può mostrare una diminuzione o un aumento del suo livello.

Inoltre, è importante valutare le condizioni dei reni, per i quali viene eseguito un esame delle urine. È necessario un esame del sangue biochimico per determinare la concentrazione di potassio, sodio e cloro nel corpo. Se i risultati del test sono allarmanti, il paziente viene inviato a TC e MRI per chiarire la diagnosi.

Motivi delle deviazioni

Se, durante la decifrazione dei dati della ricerca, è stata rivelata l'iperfunzione della vasopressina, spesso una tale violazione della sua secrezione indica lo sviluppo processi patologici nell'organismo. Uno di malattie rare, Ma ragioni comuni Un'anomalia simile è la sindrome di Parhon. Questa deviazione è anche chiamata sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico.

Questa patologia può derivare da:

• accompagnato da intenso sanguinamento grandi perdite di sangue;
• incontrollato o uso a lungo termine diuretici;
• ipotensione, ecc.

Molto più pericolosi sono i casi in cui l'eccesso di vasopressina è causato da malfunzionamenti della ghiandola pituitaria dovuti alla formazione di tumori cancerosi. Inoltre, un aumento degli indicatori viene spesso osservato nei pazienti affetti da tubercolosi polmonare, asma e polmonite. Possono anche portare a malattie del sistema nervoso centrale deviazione simile.

All’aumentare della secrezione di vasopressina, la diuresi diminuisce significativamente. L'urina diventa scura, concentrata e contiene una maggiore quantità di sodio. Di conseguenza, il suo contenuto nel sangue diminuisce, il che può portare a gravi complicazioni.

Ragioni per la diminuzione dei livelli ormonali

Nei pazienti con diabete insipido si osserva una ridotta secrezione di ADH. La malattia può essere scatenata da malfunzionamenti del sistema ipotalamo-ipofisi, nonché da una diminuzione della sensibilità dei recettori renali all'influenza di di questo ormone.

Con una mancanza di vasopressina, grave, difficile da placare la sete, attacchi di emicrania, un forte calo peso corporeo, secchezza dell'epidermide, viscosità della saliva e diminuzione del suo volume, stimolo frequente al vomito, aumento della temperatura corporea. Il paziente presenta ipotensione, quindi i medici ricorrono spesso all'uso di vasopressori per normalizzarla.

È importante prestare attenzione alla quantità di urina escreta ogni giorno. Con la carenza di ADH, la voglia di urinare aumenta notevolmente e durante ogni movimento intestinale Vescia viene rilasciato un volume abbastanza grande di urina. Ciò porta alla disidratazione e alla perdita di molte sostanze benefiche da parte dell'organismo. E questa condizione è molto pericolosa ed è irta di gravi complicazioni!

Come aumentare la vasopressina?

I metodi per normalizzare il livello di questo ormone dipendono direttamente dalle ragioni della sua diminuzione. Rimozione del tumore, assunzione di antibiotici per eziologie infettive della malattia, utilizzo di farmaci per il trattamento delle patologie del sistema cardiovascolare- tutte queste misure potrebbero stabilizzare la situazione e portare a guarigione completa.

Ma a volte è possibile ripristinare le funzioni e ripristinare la produzione dell'ormone della fedeltà vasopressina solo con la terapia ormonale permanente. I farmaci specifici possono essere prescritti solo da un medico. Quando si sviluppa un regime di trattamento, vengono presi in considerazione molti fattori che il paziente stesso non può tenere in considerazione. Ciò riguarda, innanzitutto, la presenza dell'accompagnamento malattie croniche(oltre a quelli che possono causare carenza di vasopressina).

Agenti farmacologici a base di vasopressina sono parte integrante del regime terapeutico del diabete insipido. Aiutano a ridurre la quantità di urina escreta al giorno, normalizzando il funzionamento dei reni.

Pertanto, dopo aver studiato il meccanismo d'azione dell'ADH, ne hanno determinato le funzioni principali e possibili ragioni deviazioni, possiamo concludere che questa sostanza ormonale, insieme ad altre, svolge un ruolo importante per lavoro coordinato corpo umano. Non puoi ignorare alcun disturbo, perché se hanno un decorso persistente, questo è uno dei i segnali più luminosi che si sono verificati gravi disturbi nel corpo umano. Stabilità livelli ormonali– uno dei principali indicatori di salute, e questo va sempre ricordato!

L'articolo parlerà dell'ormone antidiuretico, che viene generato dai neuroni dell'ipotalamo, poi immagazzinato nell'ipofisi e da lì entra nel sangue per svolgere le sue funzioni.

Cos’è la vasopressina e a cosa serve? La sostanza mantiene il corretto Bilancio idrico nel corpo, che è importante per qualsiasi persona, e per i pazienti con diabete di tipo glucosio-indipendente, è vitale, poiché con questa malattia il corpo può espellere più di 10 litri di acqua al giorno, il che rappresenta una minaccia per la vita.

Attività ormonale nel corpo

L'ormone antidiuretico contiene 9 aminoacidi nella sua struttura. Uno di questi si chiama arginina, motivo per cui l’ADH è anche chiamata arginina vasopressina. All'aumentare della sua concentrazione nel sangue, diminuisce la quantità di urina e sudore escreti, quindi l'ormone è importante quando c'è il rischio di disidratazione. Il meccanismo d'azione della vasopressina è che attira il liquido dai tubuli renali e lo immagazzina nei tessuti del corpo.

Inoltre, l'effetto dell'ormone è il seguente:

• Promuove la crescita umana;
• Ritarda la generazione di tireotropina da parte della ghiandola pituitaria;
• Promuove la produzione di sostanze lipidiche attive - prostaglandine, simili nell'azione agli ormoni e che svolgono un ruolo importante funzione riproduttiva donne;
• Controlla la produzione di adrenocorticotropina che, prodotta nella ghiandola pituitaria, entra nelle ghiandole surrenali e stimola la loro generazione di ormoni sessuali, glucocorticoidi e catecolamine;
• Colpisce il funzionamento del sistema nervoso, in particolare, migliorando la memoria.

Dal sistema nervoso, la vasopressina è un ormone che regola l'aggressività umana. Influisce sull'attaccamento del giovane padre al bambino. Nella sfera sessuale, l'ormone determina la scelta di un partner d'amore.

Aumento dei livelli di vasopressina

L’aumento della produzione di ADH può indicare:

• Sviluppo dell'iperfunzione dell'ipotalamo con alta generazione di ormone antidiuretico. Questa è una malattia rara associata all'assunzione di diuretici, alla perdita di sangue dovuta a lesioni e alla bassa pressione sanguigna.
• Compromissione del funzionamento della ghiandola pituitaria - un tumore maligno della ghiandola endocrina;
• Formazioni maligne.
• Patologie del sistema nervoso centrale.
• Patologie polmonari:
  • Tubercolosi;
  • Polmonite;
  • Asma.

Anche l'azione alto livello la vasopressina è accompagnata sintomi spiacevoli, come mal di testa, confusione, nausea e vomito, gonfiore, aumento di peso, diminuzione della temperatura corporea, convulsioni, diminuzione dell'appetito. Questi sintomi sono associati al flusso di urina incompleto. Viene rilasciato meno frequentemente che in persona sana. Contiene una maggiore quantità di sodio. L'urina è di colore scuro.

Un aumento del volume della vasopressina è pericoloso perché, nei casi avanzati, può causare edema cerebrale, cessazione della respirazione e morte o aritmia battito cardiaco e a chi. Quando trovato alto contenuto ormone antidiuretico, il paziente viene ricoverato in ospedale. Ha bisogno della supervisione di un medico 24 ore su 24 e del trattamento a seconda della causa della patologia.

A aumento della secrezione ormone, il medico prescrive un monitoraggio costante della composizione del sangue e delle urine del paziente. L'urina viene rilasciata in alta concentrazione e il sangue viene rilasciato a bassa densità.

Lo specialista prescrive una dieta con contenuto ridotto sale, assunzione limitata di liquidi. Nominato forniture mediche neutralizzare impatto negativo ADH ai reni. Per la pressione bassa vengono prescritti anche farmaci per l'aumento della pressione sanguigna.

A malattie tumorali si applica trattamento chirurgico, chemioterapia, radioterapia. Se l'aumento dell'ADH si verifica a causa di una delle malattie polmonari sopra elencate, questa malattia viene trattata contemporaneamente all'uso di metodi per aumentare la vasopressina.

Quantità ridotta di vasopressina nel corpo

Una carenza di vasopressina nel sangue può essere causata da:

• Diabete insipido;
• Diminuzione del funzionamento dell'ipotalamo o della ghiandola pituitaria;
• Danno cerebrale;
• Malattie di meningite, encefalite;
• Emorragia;
• Diminuzione della sensibilità dei recettori nei reni all'ormone vasopressina.

I segni di una ridotta produzione di vasopressina comprendono laringe secca, pelle secca, mal di testa, sete costante, perdita di peso inspiegabile, diminuzione del volume della saliva in bocca, voglia di vomitare, aumento della temperatura corporea. Il segno principale di un basso livello di ADH è la minzione frequente con un volume totale di urina di diversi litri in 24 ore. La composizione dell'urina cambia: contiene principalmente acqua. Soleil e minerali essenziali molto poco.

Per il diabete insipido, vengono trattate le cause che lo hanno causato. Questi includono:

• La malattia tumorale è maligna o benigna;
• Patologie vascolari;
• Malattie infettive;
• Patologie autoimmuni;
• Malattie veneree;
• Conseguenze della chirurgia cerebrale.

Il diabete insipido viene determinato utilizzando esami del sangue e delle urine forniti dai pazienti. Fanno anche un test Zimnitsky. Il sangue e le urine vengono monitorati durante tutta la malattia. Il test della vasopressina viene prescritto raramente perché non fornisce le informazioni necessarie.

La guarigione dal diabete insipido è del tutto possibile, poiché a volte è sufficiente rimuovere il tumore, ma per mantenere la salute, al paziente viene prescritto l'uso permanente di farmaci ormonali.

Se la diminuzione della secrezione dell'ormone antidiuretico è causata dal diabete, il trattamento viene prescritto da un endocrinologo. Per aumentare i livelli di vasopressina, il medico può prescrivere ormone sintetico- vasopressore.

Vasopressina sintetica

I vasopressori vengono utilizzati per ridurre la produzione di urina e il riassorbimento dei liquidi da parte dei reni. I farmaci sono usati per trattare il diabete insipido.

Il farmaco Desmopressina aiuta a ridurre la produzione di urina tempo oscuro giorni. Se la persona malata risulta avere sanguinamento venoso nei tessuti dell'esofago gli vengono prescritte iniezioni di farmaci. La soluzione di vasopressina viene spesso iniettata per via endovenosa, ma può anche essere iniettata per via intramuscolare. In caso di sanguinamento, ovviamente, ha senso somministrare il medicinale tramite contagocce, poiché richiede il consumo dell'ormone minuto per minuto.

I principali analoghi della vasopressina (vasopressori) sono medicinali Lisinvasopressina e Minirina. Gli spray nasali del farmaco possono essere acquistati presso le farmacie con prescrizione medica. Sono prescritti per il diabete insipido, i disturbi emorragici (emofilia) e la perdita spontanea di urina (enuresi).

Per una ridotta secrezione, che provoca un aumento della pressione sanguigna, viene prescritta la Terlipressina. Il farmaco riduce ulteriormente il flusso sanguigno a causa del suo effetto vasocostrittore.

Diagnosi di anomalie ormonali

Non viene eseguito un esame del sangue per l'ormone antidiuretico, poiché non dà risultati informazioni complete sulla malattia. Se ci sono sintomi di deviazione del livello ormonale dalla norma, il medico prescriverà innanzitutto un esame delle urine di routine e un esame del sangue clinico. Inoltre, viene controllata la concentrazione di particelle osmoticamente attive nel sangue e nelle urine. Vengono controllati i livelli ematici di potassio, sodio e cloro. Viene effettuata un'analisi del contenuto degli ormoni tiroidei nell'eme, compreso l'aldosterone, che è attivamente coinvolto nel mantenimento dell'equilibrio salino.

L'elenco delle sostanze da analizzare comprende creatinina, colesterolo, calcio sierico e proteine ​​totali. Se al medico non piacciono i risultati della ricerca, prescriverà al paziente una risonanza magnetica o una TC. Se è impossibile farlo ricerca moderna Sono prescritte radiografie del cranio. Inoltre, è necessario eseguire un'ecografia dei reni e un ECG.