Encefalopatia perinatale di origine ipossico ischemica. Encefalopatia perinatale nei bambini (PEP)

Che è successo encefalopatia perinatale: una condanna all'ergastolo o una comune malattia curabile?

Encefalopatia – lesione organica o danni al tessuto cerebrale umano dovuti a vari fattori.

Il periodo perinatale è il periodo che va dalla 28a settimana di gravidanza al settimo giorno dopo la nascita. Il periodo perinatale è composto da tre parti: prenatale (dalla 28a settimana di gravidanza al parto), intranatale (il periodo del parto stesso) e postnatale (dal parto al settimo giorno di vita).

L'encefalopatia perinatale nei bambini è grave e molto grave malattia pericolosa con un numero enorme di conseguenze ricevute dal bambino periodo perinatale e rappresenta una lesione dell'organo più importante che forma la personalità di una persona: il cervello.

Il grado di pericolo dell'encefalopatia perinatale nei neonati dipende dal grado e dalla gravità del danno al tessuto cerebrale, nonché da tipo specifico dipartimento interessato. Innanzitutto una lesione grave può alterare le funzioni fisico-motorie e razionali dell'organismo. Conseguenze dell'encefalopatia perinatale: disturbi della vista, dell'udito, della parola (se è interessato il centro del linguaggio), attività convulsiva, disturbi della memoria e della coscienza, paralisi completa o parziale, debolezza generale, vertigini frequenti e perdita di coscienza, ritardo nello sviluppo psicomotorio e molto altro, poiché il concetto di encefalopatia è un termine molto generale per un gran numero di disturbi, alcuni dei quali potrebbero anche non apparire.

Molte madri moderne, dopo aver sentito una diagnosi del genere, sfortunatamente, cercano di interrompere una gravidanza tanto attesa o di abbandonare i loro figli nell'ospedale di maternità, temendo di ritrovarsi con un bambino gravemente disabile o con handicap mentale. Ma con una diagnosi del genere fatta spesso, la maggior parte dei bambini è in grado di condurre uno stile di vita attivo e completo, se la diagnosi viene fatta in tempo e viene iniziato il trattamento.

Non dovresti sottovalutare il tuo bambino e prendere la diagnosi come una condanna a morte. Tutti gli organi umani ce l'hanno maggiore rigenerazione in tenera età, che è particolarmente pronunciata nei neonati, e le conseguenze dell'encefalopatia perinatale in età adulta potrebbero anche non manifestarsi, è solo necessario trattamento speciale, cura e stile di vita corretto.

Conseguenze in età adulta

Nella vita adulta, la malattia patita in tenera età può avere dei residui gravi conseguenze:

Epilessia.
Ritardo mentale.
Violazione di qualsiasi funzione del corpo.
malattie psiconeurologiche.
Disfunzioni autonomo-viscerali - disturbi nel funzionamento di qualsiasi organi interni a causa di segnali errati inviati dal cervello.
Disturbi della memoria e della coscienza.

Ma con la dovuta cura puoi ridurre al minimo i possibili rischi:

Sindrome da iperattività e disturbi dell'attenzione.
Mal di testa e acufeni, vertigini.
Debolezza fisica, affaticamento e aumento della morbilità.
Mancanza di attività e mancanza di iniziativa.
Cerchia ristretta di interessi.
Distrazione.
Tendenza alla depressione.

Con lesioni minime o lesioni non troppo vitali parti importanti cervello e diagnosi tempestiva, è anche possibile pieno recupero da encefalopatia perinatale nei neonati. Quasi tutti i bambini malati in età adulta sono cittadini pienamente funzionali che possono prendersi cura di se stessi.

Probabili cause

L'encefalopatia nei neonati può essere causata da un numero enorme di fattori, il che spiega la sua ampia prevalenza. Sviluppo intrauterino del bambino e del suo sistema nervoso Il processo è così fragile che è estremamente facile essere interrotto da qualsiasi influenza negativa. La barriera placentare, ovviamente, è una grande forza protettiva della natura, ma sfortunatamente non può proteggere da tutto, e soprattutto dalla stupidità della madre stessa. Ecco un elenco incompleto delle cause dell'encefalopatia perinatale nei bambini:

Il motivo più comune per la diagnosi sono le patologie della gravidanza: tutti i tipi di lesioni alla nascita subite a seguito di interruzione del travaglio o errore medico, colpi alla zona addominale, sovraccarichi termici durante la gravidanza, ecc.
Al secondo posto c'è l'encefalopatia tossica nei neonati, causata dalla penetrazione di tossine dannose, il più delle volte di origine alcolica, narcotica, nicotinica o medicinale, attraverso la barriera placentare.
Al terzo posto c'è l'encefalopatia nei neonati, causata dall'ipossia fetale per vari motivi.
Un conflitto autoimmune causato da una differenza nei fattori Rh nel sangue della madre e del bambino comporta il rischio di questa malattia.
Tentativi indipendenti infruttuosi di interruzione gravidanza indesiderata causare non solo encefalopatia perinatale nei neonati, ma anche molte altre gravi anomalie.
Le malattie croniche e le malattie infettive subite dalla madre durante la gravidanza possono essere trasmesse al bambino e distruggere il fragile processo di formazione del feto. Pertanto, l'infezione da rosolia durante la gravidanza è un fattore di interruzione medica obbligatoria in qualsiasi fase.
L'età limite di una donna o di un uomo può essere la causa della produzione di cellule germinali difettose, che di conseguenza porta a disturbi dello sviluppo, inclusa l'encefalopatia prenatale.
Prima età dei genitori quando sistema riproduttivo i genitori sono sottoformati.
Lo stress durante la gravidanza non sembra essere un serio fattore di rischio per le giovani madri, tuttavia, gli ormoni in eccesso penetrano facilmente nella barriera placentare e si trasmettono al sistema nervoso del bambino. Livelli eccessivi di adrenalina e cortisolo bruciano i neuroni negli adulti e il cervello di un bambino non sviluppato può essere seriamente danneggiato, perché durante il periodo di sviluppo intensivo, viene contata ogni cellula da cui alla fine questo o quell'organo o parte del cervello diventa.

La prematurità del feto provoca nei neonati, espressa nel sottosviluppo delle sue parti. Questa sindrome può facilmente scomparire durante lo sviluppo legato all'età o, al contrario, può persistere se lo sviluppo del cervello è stato interrotto o interrotto da alcuni fattori.
Disturbo nutrizionale materno - un'altra ragione aspetto varie deviazioni sviluppo che raramente viene preso sul serio. Il fatto è che tutti gli organi e le cellule del bambino sono formati da sostanze ricevute dal corpo della madre. Se alla madre manca bruscamente qualche sostanza, vitamina o minerale, allora si attiva il meccanismo di autodifesa del corpo, che non consente al bambino di prendere gli ultimi resti. Mancanza del necessario materiale da costruzione– questa è una violazione dell’intero processo di costruzione di un nuovo organismo, che provoca sia deviazioni nello sviluppo fisico, bassa qualità dell’immunità e del sistema muscolare, debolezza e sottosviluppo degli organi interni, sia deviazioni nello sviluppo del sistema nervoso, incluso encefalopatia del neonato. I desideri periodici della futura mamma di gelato alle tre del mattino o di marmellata di patate non sono un capriccio causato da sbalzi d'umore ormonali, ma il reale bisogno del bambino di materiali da costruzione.
Una situazione ecologica disturbata attorno ad una madre incinta può essere influenzata da tutta una serie di ragioni, causando disturbi il suo corso naturale. C'è stress, avvelenamento da tossine, ipossia dovuta all'anidride carbonica e molti altri fattori.

L'enorme numero di fattori traumatici che circondano una madre incinta nel mondo moderno ha portato alla diffusione della diagnosi di encefalopatia perinatale nel neonato. Nella maggior parte dei casi si tratta di disturbi minori che scompaiono con l’età adulta o che non causano sintomi significativi. Molti neonati senza morire esame speciale, hanno sofferto di questa sindrome senza che i loro genitori e medici se ne accorgessero. Ma ci sono anche casi opposti, quando una piccola deviazione non ritorna alla normalità nel tempo, ma, al contrario, cresce e peggiora con lo sviluppo, causando danni irreparabili al bambino. Per una diagnosi tempestiva è necessario avere un'idea dei sintomi dell'encefalopatia nei neonati e consultare tempestivamente un medico alle prime manifestazioni.

Sintomi dell'encefalopatia perinatale

Identificare i sintomi dell'encefalopatia nei neonati fasi iniziali lo sviluppo è molto difficile. Il fatto è che piccole deviazioni nei movimenti irregolari e nel tubare incoerente di un neonato sono invisibili a un occhio inesperto e diventano evidenti solo all'età di sei mesi, ma disturbo mentale e anche più tardi, già nel periodo cosciente.

Encefalopatia perinatale, sintomi nei neonati:

Assenza o debolezza del riflesso di suzione e/o di deglutizione.
Deviazioni nel tono muscolare del neonato.
Una reazione troppo violenta o la sua mancanza a vari stimoli.
Disordini del sonno. Sonno agitato. Notti in bianco con pianto continuo.
Sollevamento brusco e rapido di braccia e gambe.
Rigurgito frequente.
Convulsioni e attacchi epilettici.
Pressione sanguigna alta o bassa.

L'encefalopatia perinatale nei bambini più grandi può manifestarsi come:

Sindrome di aumentata eccitabilità.
Sindrome convulsiva.
Letargia, inattività, apatia, assenza di riflessi, depressione delle funzioni vitali. Collettivamente, questi sintomi sono chiamati “sindrome comatosa”.
Aumento della pressione intracranica causata da una conseguenza dell'encefalopatia perinatale - eccesso di liquido nel cervello (ipertensione-idrocefalo).
Iperattività.
Violazione funzioni motorie, aumento dell'imbarazzo e della disattenzione.
Disfunzione vegetativa-vascolare, che provoca eruttazioni costanti, indigestione e disturbi delle feci, nonché vari sintomi cutanei.
Ritardo nello sviluppo fisico e/o mentale.
Depressione.
Disordini del sonno.
Disturbi del linguaggio.
Mancanza di chiarezza nell'esprimere i propri pensieri.
Emicranie e mal di testa acuti.

Varietà

L'encefalopatia perinatale si divide principalmente in encefalopatia semplice con causa accertata ed encefalopatia perinatale non specificata.

Encefalopatia perinatale non specificata - encefalopatia perinatale nei neonati causata da fattori non specificati (la causa della sua insorgenza non è chiara).

L'encefalopatia non specificata è un tipo di encefalopatia più difficile da trattare, poiché il trattamento si basa solo sulla minimizzazione delle conseguenze senza eliminare le cause della sua insorgenza, che può provocare un'encefalopatia residua in età avanzata.

Encefalopatia residua – manifestazioni residue malattia o le sue conseguenze qualche tempo dopo la malattia o la lesione cerebrale.

L’encefalopatia non specificata nei bambini è pericolosa a causa della mancanza di trattamenti successivi e della confusione dei sintomi con altri disturbi del sistema nervoso del bambino.

L'encefalopatia non confermata nei neonati è un tipo di malattia in cui compaiono sintomi di encefalopatia che non sono causati da un danno cerebrale.

Esistono anche sottotipi di encefalopatia perinatale:

Encefalopatia perinatale postipossica causata dalla mancanza di ossigeno.

Transitorio o discircolatorio - causato da una ridotta circolazione del sangue nel cervello.
Ipossico-ischemico – che si verifica sullo sfondo dell'ipossia, complicato da disturbi circolatori.
- causato dall'azione delle tossine.
Encefalopatia da radiazioni – sviluppata sotto l’influenza delle radiazioni.
Encefalopatia ischemica - causata da processi distruttivi(processi di distruzione) in alcune aree del tessuto cerebrale.
Encefalopatia di origine mista, molto spesso correlata a un'encefalopatia non confermata nei neonati.

Questo non è l'elenco completo delle sottospecie encefalopatiche, suddivise in base alle cause di insorgenza e all'area di localizzazione della malattia.

Diagnosi di encefalopatia

Presenza di sintomi caratteristico della malattia, non è ancora una base per fare una diagnosi definitiva. Se si sospetta un'encefalopatia, che può essere facilmente confusa con altre malattie del sistema nervoso, viene effettuato un esame approfondito:

Test generali che rivelano processi infiammatori, anche nel cervello, e interruzione del funzionamento dei sistemi corporei.
Risonanza magnetica.
Elettroneuromiografia – metodo moderno, testando la sensibilità delle fibre nervose periferiche.
Un elettroencefalogramma, che rileva i segni epilettici registrando i potenziali elettrici del cervello.
La neurosonografia è un’ecografia del cervello di un bambino, che viene eseguita su quasi tutti i bambini come misura preventiva.

Prognosi per i bambini che hanno avuto la malattia

Nella maggior parte dei casi, anche in assenza sintomi evidenti encefalopatia, viene effettuato un esame preventivo automatico per tutte le categorie a rischio, che comprendono ormai la maggioranza della popolazione mondiale.

A diagnosi precoce e non troppo lesioni avanzate cervello, il bambino molto spesso si riprende e non presenta deviazioni in futuro. Tali casi sono i più comuni, poiché la plasticità del corpo di un bambino in crescita è molto elevata. Anche i bambini con disabilità dello sviluppo possono diventare persone indipendenti e praticamente sane.

Epilessia.
Attività diminuita.
, disturbi mentali minori, ecc., che non avvelenano eccessivamente la vita del paziente stesso e non interferiscono con le persone che lo circondano.

I casi gravi comportano di conseguenza conseguenze più terribili:

Paralisi.
Disabilità mentale.
Disabilità.
Mortalità precoce.
Limitazioni alla vita (divieto di determinati alimenti, obbligatorio eventuali procedure, ecc.)

Conseguenze gravi si verificano molto raramente e soprattutto in assenza di cure e cure adeguate, il che è spesso colpa dei genitori che conducono uno stile di vita immorale (alcolisti, tossicodipendenti) o di persone a basso reddito o famiglie numerose dove non ci sono abbastanza soldi o tempo per cura adeguata per il bambino, o è stata presa la decisione crudele di indirizzarli verso bambini normali e di non preoccuparsi di un bambino difettoso. Con il giusto impegno lesioni gravi potrebbe avere conseguenze molto moderate.

Trattamento di un bambino

L'automedicazione dell'encefalopatia perinatale nei bambini è fuori discussione.

Il trattamento richiede molto impegno e viene effettuato esclusivamente con farmaci e metodi fisioterapici. È a lungo termine con un monitoraggio costante da parte del medico curante.

Con sintomi lievi e moderati, i bambini malati rimangono in cura domiciliare, che consiste nell'assunzione di farmaci, procedure fisioterapeutiche e osservazione periodica.

I disturbi gravi vengono curati esclusivamente in ospedale e possono richiedere anche un intervento chirurgico, ad esempio in caso di sindrome idroencefalica o di danni causati da vari tumori, ematomi o morte di aree troppo estese.

Il trattamento viene prescritto in vari modi, a seconda del tipo e delle cause del danno, e consiste in diversi blocchi interconnessi:

Eliminare la causa della malattia.
Trattamento del tessuto danneggiato.
Normalizzazione del sistema nervoso e stabilizzazione dei suoi segnali.
Ripristino delle funzioni del corpo.
Terapia riabilitativa generale.
Prevenzione della resistenza.

Come terapia riparativa e ulteriore assistenza nel trattamento, spesso ricorrono a procedure da medicina tradizionale, che può essere prescritto solo da un medico. Intervenendo in modo indipendente nel corso del trattamento, i genitori possono causare danni irreparabili al proprio figlio.

Prevenzione delle malattie nei neonati

La diagnosi di encefalopatia perinatale, ovviamente, nella maggior parte dei casi non è una condanna a morte, tuttavia, è molto più facile prevenirne lo sviluppo in un bambino che affrontarne le conseguenze per tutta la vita.

Ci sono casi in cui la madre non può fare nulla: un colpo accidentale o un travaglio interrotto, ma spesso la causa della malattia è semplicemente uno stile di vita scorretto o una predisposizione genetica.

La medicina moderna ha già scoperto molti modi per ingannare la natura a livello genetico e dare alla luce un bambino assolutamente sano a quasi tutte le età e con qualsiasi patologia genetica. È sufficiente pianificare correttamente la gravidanza e condurre un esame approfondito, in base al quale è possibile scegliere il giusto metodo d'azione.

È anche facile assicurarsi contro gli infortuni preparandosi in anticipo alla gravidanza e preparandosi al parto per tutti i 9 mesi. Per evitare ogni sorta di lesioni alla nascita, non è necessario rifiutare un taglio cesareo, che è diventato una procedura molto comune e abbastanza semplice, se c'è anche la minima indicazione, e anche scegliere in anticipo un buon ospedale dove avverrà il parto.

La gravidanza dura solo 9 mesi e molte donne la sperimentano solo una o due volte nella vita. Questo non è un periodo di tempo così lungo in cui puoi essere paziente e prenderti cura di tuo figlio, salvandoti allo stesso tempo da grossi problemi in futuro.

Navigazione

Secondo le statistiche, ogni anno al 4-5% dei neonati viene diagnosticata l'encefalopatia perinatale (PEP). Questa è una malattia grave, ma grazie ai progressi della medicina ora è curabile. A seconda del tipo di fattore provocante, gli esperti distinguono diversi tipi di malattia. Ognuno di essi può e deve essere combattuto. Quanto prima viene identificato il problema, tanto maggiori sono le possibilità di recupero o di guarigione del paziente alta qualità vita. La migliore prevenzione della patologia è pianificare la gravidanza, la sua corretta gestione ed eliminare l'influenza degli stimoli esterni negativi sul feto.

Encefalopatia perinatale nei bambini: che cos'è?

Il nome complesso si riferisce a un intero gruppo di condizioni patologiche che si verificano durante il periodo di sviluppo intrauterino di un bambino o nei primi giorni della sua vita.

La diagnosi di encefalopatia perinatale viene posta in caso di danno cerebrale nei neonati a termine dalla 28a settimana di gravidanza a 7 giorni dopo la nascita e nei neonati prematuri fino a 28 giorni dopo la nascita.

Le malattie hanno meccanismi di sviluppo, cause e conseguenze diversi. Possono manifestarsi in modi diversi, ma spesso hanno caratteristiche comuni. Uno specialista esperto può sospettare problemi in un bambino immediatamente dopo la nascita.

Probabili cause

L'influenza del negativo fattori esterni sul corpo di una donna incinta colpisce il sistema nervoso del bambino. In alcuni casi, questo diventa addirittura un'indicazione per l'interruzione della gravidanza a causa del troppo alto rischio per il feto.

Punti che contribuiscono allo sviluppo del PEP:

esacerbazione di malattie croniche in una donna incinta;
patologie infettive acute nella futura mamma;
età della donna inferiore a 18 anni o superiore a 35 anni;
inosservanza della dieta in gravidanza o in allattamento, violazione della dieta;
tossicosi precoce e tardiva;
minaccia di aborto spontaneo, storia di gravidanza interrotta o congelata;
prematurità del bambino, presenza anomalie congenite sviluppo;
cattive abitudini dei genitori, soprattutto delle donne (fumare, bere caffè, alcol, droghe);
assumere farmaci potenzialmente pericolosi durante la gravidanza e l'allattamento;
infortuni o complicazioni durante il parto, travaglio debole, travaglio rapido;
la madre ha una storia di patologie genetiche e disturbi metabolici;
condizioni ambientali sfavorevoli: l'effetto sul corpo di tossine, radiazioni, prodotti chimici industriali, gas, sali di metalli pesanti.

Quanto più questi fattori influenzano il corpo della donna, tanto maggiore è il rischio di sviluppare encefalopatia perinatale nel bambino. Una volta esposti, è impossibile ridurre i danni causati. Solo la pianificazione della gravidanza ti proteggerà dallo sviluppo di problemi, prevenzione globale complicazioni.

Sintomi dell'encefalopatia perinatale

Nella maggior parte dei casi, i segni della PEP si manifestano immediatamente dopo la nascita del bambino. Dopo averli confrontati con l'anamnesi del paziente, il medico effettua immediatamente una diagnosi preliminare e prescrive una diagnostica specializzata.

I primi segni di encefalopatia perinatale sono:

il bambino è letargico, ha un pianto ritardato o ha un'evidente debolezza polmonare;
mancanza di battito cardiaco, aritmia, frequenza cardiaca aumentata o lenta;
ipertonicità o debolezza muscolare patologica;
una reazione troppo violenta ai suoni, alla luce o alla mancanza di risposta agli stimoli esterni;
brividi riflessi involontari, contrazioni muscolari;
mancanza di riflessi che dovrebbero essere presenti in ogni neonato;
comportamento nervoso del bambino, ansia senza causa;
pianto costante di tipo isterico, incapacità di calmare il bambino;
problemi con la funzionalità del nervo oculomotore, che portano a occhi sporgenti o strabismo;
quando sei sdraiato sulla schiena, inclina la testa all'indietro;
disturbi dispeptici non legati alla digestione - vomito, rigurgito frequente o abbondante;
sonno superficiale, che porta a risvegli frequenti, difficoltà ad addormentarsi.

A volte i sintomi dell'encefalopatia non compaiono durante l'infanzia, ma molto più tardi. Ciò può essere espresso sotto forma di depressione, VSD, disturbi del linguaggio. Alcuni bambini hanno difficoltà ad esprimere i propri pensieri e non mostrano interesse per ciò che li circonda. Nell'età adulta, disturbi di questo tipo processo mentale, come attenzione, percezione, memoria. Quadro clinico, che appare in età avanzata, consente di sospettare rapidamente la diagnosi, ma le possibilità di recupero sono inferiori rispetto a quando si inizia a lavorare con un neonato.

Varietà

Gli esperti dividono la patologia in diversi gruppi in base al tipo di fattore provocante. Conoscendo la causa della malattia, è più facile scegliere il trattamento e i metodi di terapia riparativa.

L'encefalopatia perinatale può essere:

ipossico – una conseguenza dell’asfissia dei neonati o della mancanza di ossigeno nel sangue durante la gravidanza;
traumatico: il risultato di lesioni che un bambino può ricevere durante il parto. Questo pericolo si verifica quando il feto si trova nella posizione sbagliata, in condizioni ambientali inadeguate, in problemi con il travaglio o in un errore medico;
tossico-metabolico – i disturbi provocano fenomeni infiammatori o malattie sistemiche malformazioni congenite subite da una donna durante la gravidanza. Sono a rischio anche le future mamme che assumono farmaci potenzialmente pericolosi durante la gravidanza;
infettivo – il risultato di un processo infettivo nel corpo della madre che colpisce il feto.

Questa è la classificazione di base dell'encefalopatia perinatale. La malattia è inoltre divisa in tre gradi di gravità, che aiutano a formulare una prognosi. Secondo il meccanismo di sviluppo, anche il PEP è disponibile in diversi tipi. Forma emorragica si verifica a causa di un'emorragia, l'ischemia diventa una conseguenza di un alterato afflusso di sangue, la dismetabolica è associata a fallimenti dei processi metabolici.

Perché l'encefalopatia perinatale è pericolosa?

I rischi associati agli AED e le conseguenze della malattia dipendono direttamente dal grado di danno cerebrale. L'indicatore è influenzato anche dalla localizzazione della fonte del problema e dal meccanismo di sviluppo della malattia.

Nei casi più gravi, la patologia minaccia la disabilità a causa del fallimento dei processi fisiologici. Il danno cerebrale intrauterino può influenzare negativamente la qualità della parola, della memoria, del livello di intelligenza e della percezione. Non si possono escludere problemi associati al ritardo dello sviluppo psico-emotivo e alla ridotta funzionalità del tessuto muscolare.

Non si possono escludere le seguenti conseguenze:

deficit di attenzione, iperattività;
interruzioni nel funzionamento degli organi interni;
idrocefalo, ischemia del tessuto cerebrale;
crisi epilettiche;
reazioni di tipo nevrotico che influenzano la qualità del sonno e il comportamento del paziente - spesso questi bambini richiedono un monitoraggio regolare per valutare la dinamica della condizione;

Fortunatamente oggi la malattia nella maggior parte dei casi può essere curata o almeno corretta. La cosa principale da ricordare è che tale diagnosi dura per tutta la vita. Il pericolo dell'encefalopatia perinatale è anche che le sue conseguenze possono manifestarsi molti anni dopo la fine della terapia se viene rifiutato l'aiuto professionale.

Conseguenze in età adulta

Se la malattia viene rilevata in tempo, terapia necessaria, segui le raccomandazioni del medico, quindi c'è un'alta probabilità di eliminare completamente il problema. La terapia in questo caso richiede un trattamento complesso e spesso a lungo termine. Viene selezionato individualmente, tenendo conto delle specificità della situazione.

Elenco delle possibili conseguenze negative dell'encefalopatia perinatale nella vita adulta:

ipertensione;
emicrania;
osteocondrosi già in giovane età;
diminuzione della libido, impotenza;
scoliosi;
diminuzione della qualità della vista;
problemi con le capacità motorie fini.

Molto dipende dalla gravità della malattia e dalla qualità delle cure mediche fornite al bambino. Alcuni genitori sono riluttanti ad ammettere che c'è qualcosa che non va nel loro bambino, il che può comportare una perdita di tempo prezioso.

Diagnosi di encefalopatia

Nel processo di diagnosi, l'anamnesi e la storia della gravidanza svolgono un ruolo importante. SU determinati termini una donna si sottopone a un'ecografia, che consente di escludere anomalie nello sviluppo del bambino, impigliamento nel cordone ombelicale, ecc. allarmi. Se si sospetta un problema in un neonato, vengono prescritti metodi di ricerca aggiuntivi come MRI, EEG, neurosonografia e altri approcci hardware. È necessario esaminare il bambino da un pediatra e un neurologo. Gli specialisti controllano i riflessi del neonato ed escludono la presenza di sindromi caratteristiche della patologia. Inoltre, un oculista esegue un esame del fondo oculare.

Prognosi per i bambini che hanno avuto la malattia

Oggi il PEP non è una frase. Prima delle donne con un alto rischio di sviluppare la malattia nel bambino, i medici raccomandarono di interrompere la gravidanza. I genitori hanno abbandonato questi bambini; i pediatri non sapevano come trattarli. Ora la situazione è cambiata radicalmente. Statistiche guarigione completa dopo aver identificato una forma lieve di encefalopatia perinatale, migliora rapidamente. Anche con gradi di patologia moderati e gravi, le possibilità di successo sono elevate. Come minimo, questi bambini possono contare su una vita piena senza restrizioni.

Trattamento di un bambino

La lotta alla diagnosi di encefalopatia perinatale richiede un approccio integrato. L'elenco delle misure viene selezionato in base ai sintomi, ai risultati dei test, agli obiettivi e al grado di danno cerebrale. Il trattamento ha lo scopo di alleviare le condizioni del bambino, prevenire complicazioni e ripristinare la funzionalità dell’organo interessato.

Regime terapeutico di base per la PEP:

l'uso di farmaci: possono essere farmaci per migliorare la microcircolazione, miorilassanti, anticonvulsivanti, nootropi, diuretici, vitamine;
fitoterapia: molto spesso le persone ricorrono a rimedi erboristici per l'idrocefalo;
fisioterapia: l'elettroforesi facilita e semplifica il processo di somministrazione dei farmaci. Il massaggio per l'encefalopatia nei bambini consente di far fronte ai disturbi del tono muscolare. La terapia fisica promuove il normale sviluppo del bambino;
le misure radicali sono rare, ma accade che il paziente necessiti di neurochirurgia, emodialisi, ventilazione per mantenere i segni vitali al livello desiderato.

Un punto importante è fornire al bambino condizioni adeguate. Questi bambini dovrebbero essere protetti dallo stress e dall'eccessivo stress fisico e mentale. CON gioventù mostrato ai bambini procedure idriche, indurimento, bagni d'aria, massaggi, ginnastica. È necessario monitorare la dieta del bambino fin dall'infanzia.

Prevenzione delle malattie nei neonati

Pianificare una gravidanza, sottoporsi a una visita medica prima del concepimento, l'attuazione tempestiva delle raccomandazioni del ginecologo e l'atteggiamento attento della donna verso la propria salute sono punti che riducono al minimo i rischi di sviluppare la PEP. Si consiglia a ogni futura mamma di curare in anticipo le sue malattie croniche, eliminare potenziali fonti di infezione e rafforzare il proprio sistema immunitario con vitamine.

Non dovresti rischiare la vita del bambino considerando opzioni di parto non convenzionali. Nuovi metodi di parto in condizioni antigeniche, posizioni innaturali, senza la supervisione di professionisti minacciano di gravi complicazioni. È meglio trovare in anticipo un medico esperto che conoscerà tutte le sfumature della gravidanza e ti aiuterà a prepararti.

Lo sviluppo dell'encefalopatia perinatale nei bambini può complicare la vita sia al bambino che ai suoi genitori. È molto più saggio occuparsi in anticipo della prevenzione delle patologie e ridurre al minimo tutti i rischi. Anche se viene fatta una diagnosi del genere, le possibilità di un esito positivo sono alte. Devi solo contattare gli specialisti in modo tempestivo e seguire rigorosamente le loro raccomandazioni.

Spesso, dopo il primo esame da parte di un neurologo in una clinica o in un ospedale di maternità, al bambino viene diagnosticata l'encefalopatia perinatale. Secondo varie fonti ne è affetto dal 30 al 70% dei neonati. Quali lamentele hanno le madri che costringono il medico a fare una diagnosi del genere? Pianto prolungato e pianto generale, suzione frequente, rigurgito, sussulto o vomito di braccia e gambe, nottataccia ( risvegli frequenti, sonno irrequieto e superficiale) e pisolino(dorme poco durante il giorno), difficoltà ad addormentarsi (lungo dondolarsi tra le braccia). Durante l'esame di un bambino, il medico può notare disturbi del tono muscolare: ipertonicità o ipotonicità, distonia. Gli studi neurosonografici a volte mostrano aree oscurate o alterate del cervello, a volte no. Il medico prescrive farmaci che migliorano circolazione cerebrale(piracetam, nootropil, cavinton) e sedativi (glicina, miscela con citrale, valeriana, a volte luminale o fenobarbital), e consiglia anche corsi di massaggi, bagni in raccolte di erbe lenitive. Probabilmente lo sapete tutti.

E ora vale la pena parlare di un approccio diverso al problema.

L'encefalopatia perinatale è una complicanza della patologia della gravidanza e del parto e viene diagnosticata nei neonati fino al 5% dei casi (o 1,5-3,6%)! Da dove viene questa discrepanza? Nel libro Palchik A.B. e Shabalova N.P. “Encefalopatia ipossico-ischemica dei neonati: una guida per i medici”. (San Pietroburgo: "Piter", 2000) le ragioni della diffusa incidenza dell'encefalopatia nei neonati sono spiegate molto bene. In generale, c'è una ragione e si chiama sovradiagnosi.

Qual è la ragione della sovradiagnosi? Cosa spinge i medici a dare questa diagnosi a “tutti”? Nell'ambito del lavoro di ricerca svolto dagli scienziati di San Pietroburgo, hanno identificato seguenti ragioni"sovradiagnosi" dell'encefalopatia perinatale:

Prima di tutto x, questa è una violazione dei principi dell'esame neurologico:

a) violazioni della standardizzazione dell'esame (le più comuni: diagnosi di maggiore eccitabilità in un bambino tremante e rigido in una stanza fredda, nonché in uno stato eccitato o eccessiva manipolazione da parte del ricercatore; diagnosi di depressione del sistema nervoso centrale sistema in un bambino letargico quando surriscaldato o in uno stato di sonnolenza).

Ad esempio, nell'ospedale di maternità, il pediatra ha prescritto una PEP, poiché il bambino spesso piangeva forte, ma quando il neurologo è venuto a visitare il bambino, il bambino dormiva profondamente e il medico ha detto che il tono era normale e lui no vedere eventuali patologie. Un mese dopo, è stato effettuato un esame in clinica quando il bambino dormiva, si è svegliato e aveva paura che la sua strana zia gli tirasse le braccia e le gambe. Naturalmente pianse e divenne teso. Il PEP è stato confermato.

Quindi, a un bambino può essere diagnosticata l'iper o l'ipotonicità.

b) valutazione errata di una serie di fenomeni evolutivi (cioè qualcosa che è normale per quell'età, soprattutto per un bambino di 1 mese, è considerato patologico). Questa è una diagnosi di ipertensione endocranica basata su un sintomo di Graefe positivo (il sintomo di Graefe può essere rilevato nei bambini a termine nei primi mesi di vita, nei bambini prematuri, con ritardo della crescita intrauterina, caratteristiche costituzionali); diagnosi di spasticità basata sull'incrocio delle gambe a livello del terzo inferiore delle gambe nei neonati quando si controlla la reazione di appoggio o il riflesso del passo (può essere fisiologico a causa dell'ipertono fisiologico di alcuni muscoli delle cosce, ma patologico nei bambini di età superiore a 3 mesi); diagnosi di disturbi segmentali quando si identifica un “piede calcaneare” (flessione dorsale del piede - 120° è la norma); ipercinesia in un bambino di 3-4 mesi con irrequietezza della lingua (questo è uno stadio fisiologico di maturazione delle capacità motorie del bambino).

Ciò può includere il rigurgito, a causa dell'immaturità del sistema nervoso e della debolezza dello sfintere, una valvola muscolare situata nella parte superiore dello stomaco, che non trattiene molto bene il suo contenuto. La norma è il rigurgito dopo ogni poppata in un volume di 1-2 cucchiai e il vomito una volta al giorno in una "fontana" di più di 3 cucchiai, se allo stesso tempo il bambino fa spesso pipì, si sente bene e ingrassa normalmente . Diagnosi del sintomo della marmorizzazione della pelle - a causa dell'immaturità del sistema vegetativo-vascolare.

Ma fino a 3 anni è un fenomeno assolutamente normale, perché si sta appena formando!

Scarso sonno notturno – quando il bambino si sveglia frequentemente. Ma un bambino è caratterizzato da un sonno prevalentemente superficiale, superficiale e da una suzione durante tale sonno. Dai 3-4 mesi nei bambini, la suzione notturna può diventare più attiva, perché Durante il giorno iniziano a distrarsi facilmente dal seno e succhiano per un tempo relativamente breve. Grazie alla suzione notturna attiva, ottengono la quantità di latte necessaria.

Il ricercatore americano sul sonno James McKenna, nel suo lavoro Breastfeeding & Bedsharing Still Useful (and Important) after All These Years, scrive che uno studio sul sonno infantile ha rilevato che l'intervallo medio tra le poppate notturne era di circa un'ora e mezza - la durata approssimativa di un ciclo del sonno adulto. Puoi ridurre al minimo il tempo di “mancanza di sonno” di tua madre utilizzando organizzazione razionale dormire insieme e poppate notturne. Molto spesso i bambini dormono meglio accanto alle loro madri. Il movimento dondolante può anche essere sostituito dall'allattamento al seno prima di andare a letto (ma non tutti riescono). Quando ho scoperto che era “possibile” farlo, il tempo di cinetosi è diminuito in modo significativo. Spesso i bambini si svegliano dopo aver dormito cattivo umore, puoi anche offrire il seno e il mondo delizierà di nuovo il bambino!

In secondo luogo x, questa è la classificazione come patologici di una serie di fenomeni adattativi e transitori da parte del sistema nervoso del neonato (ad esempio, tremore o vomito di braccia e gambe, tremore del mento durante un forte pianto o paura, postnatale depressione, ipertensione muscolare fisiologica, ecc.).

Terzo, scarsa conoscenza della classificazione ipossica Encefalopatia ischemica(principalmente a causa dell'origine straniera della ricerca su questo argomento) e delle qualifiche insufficienti del medico.

Ad esempio, a un bambino di un mese è stata diagnosticata la malattia minima Disfunzione cerebrale, che dovrebbe essere concesso dopo 2 o addirittura 5 anni, secondo varie fonti. A un altro bambino è stata prescritta la tintura di ginseng, cosa inaccettabile alla sua età. Spesso metodi medicinali i trattamenti portano a un peggioramento ancora maggiore del comportamento dei bambini. I medici conoscono i pericoli dei vari farmaci per i bambini, ma semplicemente non informano i genitori oppure, consciamente o inconsciamente, non attirano la loro attenzione sugli effetti collaterali.

Il quarto, queste sono ragioni psicologiche. Risiedono nel fatto che, a causa dell’attuale situazione sanitaria nazionale, la “sovradiagnosi” non ha conseguenze amministrative, legali o etiche per il medico. Fare una diagnosi porta alla prescrizione del trattamento e, se la diagnosi è corretta o errata, l'esito (di solito guarigione o disturbi minimi) è favorevole. Pertanto, si può sostenere che un esito favorevole è una conseguenza della diagnosi “corretta” e del trattamento “corretto”.

La sovradiagnosi di una malattia non è migliore della sottodiagnosi. Se la diagnosi è insufficiente, le conseguenze negative sono evidenti: a causa della mancanza di assistenza tempestiva, è possibile lo sviluppo di una malattia invalidante. E la sovradiagnosi? Secondo i ricercatori di San Pietroburgo, con i quali è difficile non essere d'accordo, la “sovradiagnosi” non è un fenomeno innocuo, come a volte credono alcuni medici. Conseguenze negative La “sovradiagnosi” risiede, prima di tutto, nel fatto che il lavoro a lungo termine nell’ambito della dottrina della “sovradiagnosi” porta a una “sfocatura” dei confini nella percezione dei medici tra condizioni normali e patologiche. La diagnosi della “malattia” risulta essere un’opzione “win-win”. La diagnosi della PEP è diventata un rituale inspiegabile del neurologo pediatrico, che porta naturalmente a statistiche inspiegabili sulle malattie PEP.

Lo studio degli scienziati di San Pietroburgo descrive in dettaglio gli errori più comuni durante l'esecuzione di ecoencefalografia, neurosonografia, dopplerografia, tomografia assiale computerizzata e risonanza magnetica.

Le ragioni degli errori sono diverse e sono legate al fatto che nell'interpretazione dei dati ottenuti vengono utilizzati parametri e norme sviluppati per bambini più grandi e adulti, viene utilizzata una valutazione inadeguata dei dati ottenuti e la loro assolutizzazione, metodi che hanno implicazioni diagnostiche sono usati. di questa malattia contenuto informativo insufficiente; dispositivi inadeguati specifiche.

In quinto luogo, questo è un malinteso da parte di medici e genitori bisogni naturali neonato. Molto spesso, un bambino segnala errori nella cura piangendo. Il bambino ha bisogno di un contatto costante con sua madre subito dopo la nascita.

È risaputo che succhiare ha una sorta di effetto sedativo, incomparabile nella sua utilità con qualsiasi medicina. Il contenuto dell'aminoacido taurina nel latte materno, a differenza del latte vaccino, è molto elevato. La taurina è necessaria per l'assorbimento dei grassi e funge anche da neurotrasmettitore e neuromodulatore durante lo sviluppo del sistema nervoso centrale. Poiché i bambini, a differenza degli adulti, non sono in grado di sintetizzare la taurina, si ritiene che debba essere considerata un aminoacido essenziale per bambino piccolo. Tra i polinsaturi acidi grassi particolarmente importanti sono gli acidi arachidonico e linolenico, che sono componenti necessari per la formazione del cervello e della retina del bambino. Il loro contenuto nel latte umano è quasi quattro volte superiore a quello del latte vaccino (rispettivamente 0,4 g e 0,1 g/100 ml). Il latte umano contiene nucleotidi e numerosi fattori di crescita. Tra questi ultimi rientra, in particolare, il fattore di crescita tessuto nervoso(NGF). Ecco perché è molto importante che il bambino venga allattato al seno se hai avuto problemi durante il parto o durante la gravidanza, che potrebbero portare all'ipossia del feto e a lesioni al suo sistema nervoso.

Non esistono ancora tattiche chiare e generalmente accettate per la gestione dei bambini con sindrome da aumentata eccitabilità neuro-riflessiva a cui fanno riferimento molti esperti; questa condizione come borderline e si consiglia di monitorare solo questi bambini e di astenersi dal trattamento. Nella pratica domestica, alcuni medici continuano ad usare farmaci abbastanza seri (fenobarbital, diazepam, Sonapax, ecc.) per i bambini con la sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessi, la cui prescrizione nella maggior parte dei casi è scarsamente giustificata...

Se sei ancora preoccupato per le condizioni di tuo figlio, vale la pena visitare o invitare diversi specialisti a casa tua (almeno due, preferibilmente su raccomandazione (ci sono medici che si preoccupano sinceramente della salute dei bambini e non cercano di trarre profitto da "problemi" dei bambini), infatti a volte i problemi sono molto gravi, come paralisi cerebrale e idrocefalo. Per quanto riguarda il figlio di un mio amico, ad esempio, con gli stessi sintomi di mio figlio, il neurologo distrettuale ha detto che si può trovare da ridire su ogni bambino. e non ha fatto alcuna diagnosi.

Gli omeopati hanno una buona esperienza nel trattamento dei disturbi neurologici e la medicina ufficiale lo conferma. Ma l'elevata plasticità è ben nota cervello del bambino, la sua capacità di compensare i difetti strutturali. Quindi potresti non sapere mai se il bambino è stato aiutato dalla terapia o se ha affrontato i problemi da solo. Il massaggio, sia materno che professionale, aiuta molto (ma solo se il bambino risponde bene, non piange, non si eccita, non dimagrisce e non smette di ingrassare). È indicata la terapia vitaminica e, data la buon assorbimento delle vitamine dal latte materno, prestare attenzione a questo è attenzione.

Vale anche la pena parlare delle vaccinazioni per i bambini irrequieti. In una delle cliniche di Mosca, dove vengono curati i bambini con gravi disturbi ipossici, l'accento è posto sul trattamento metodi non farmacologici e massima evitare le iniezioni (somministrazione di farmaci mediante elettroforesi, fisioterapia, ecc.). Mio figlio, dopo le vaccinazioni (iniezioni), aveva aumento del tono degli arti, ansia generale, però nessuno ci ha dato una scusa, poiché in generale l'encefalopatia perinatale è considerata falsa controindicazione alla vaccinazione, medici e pazienti presumibilmente proteggono i bambini dalle vaccinazioni sulla base di considerazioni “umane generali” e “scientifiche generali” che non sono confermate dalla medicina ufficiale.

Lo dirò anche io effetti collaterali Nei vaccini potete trovare la parola “encefalopatia”, cioè il vaccino può causare questa patologia! Il bambino è nato sano, gli abbiamo fatto diverse vaccinazioni nei primi giorni, lo abbiamo isolato dalla madre, le abbiamo detto di dargli da mangiare a ore, di dargli le medicine che usano gli schizofrenici, e in un mese constatiamo con piacere che la metà dei bambini soffre di encefalopatia perinatale! Cos'altro aggiungere?!

La diagnosi della sindrome da iperattività è molto popolare in America e sta diventando sempre più penetrante anche da noi. In America e in Germania invece non sanno cosa sia l’encefalopatia perinatale. C'è un altro modo di considerare il problema: il punto non è una patologia neurologica o una malattia, ma semplicemente un tipo speciale di persone, la struttura individuale del loro sistema nervoso. Il libro “Indigo Children” di Lee Carroll ne è la prova.

Capisci, nessun farmaco può cambiare la costituzione psico-emotiva (tipo di personalità). Di grande importanza stato d'animo psicologico in famiglia (comprensione dei bisogni di un bambino piccolo, cura secondo il metodo Serzov del “riunire”) e cura adeguata del bambino (allattamento al seno, trasporto in braccio (una fascia aiuta molto), dormire insieme, rispetto della personalità del bambino).

Nelle cliniche c'è un poster sui benefici dell'allattamento al seno con le parole dell'antico filosofo greco: "Insieme al latte materno, l'anima entra nel bambino". Il latte materno non è solo cibo, è anche medicina, connessione con il mondo e trasferimento delle conoscenze materne sulla vita al bambino.

Cosa ti spinge a indirizzare un bambino da un neurologo? Innanzitutto informazioni su come sono andati la gravidanza e il parto. Ti rende diffidente:

manifestazioni gravi di tossicosi (soprattutto tardive);
sospetto di infezione intrauterina;
anemia materna (emoglobina inferiore a 100 unità);
debolezza del travaglio, lungo periodo anidro, uso di stimolazione farmacologica o forcipe ostetrico durante il travaglio;
impigliamento del cordone ombelicale; troppo peso elevato un bambino o, al contrario, segni di immaturità e prematurità;
parto podalico, ecc.

In una parola, tutto ciò che può portare all'ipossia fetale durante il parto, cioè alla mancanza di ossigeno, portando quasi inevitabilmente a un'interruzione temporanea del sistema nervoso centrale (SNC). Può anche danneggiare il suo lavoro infezione virale in una donna durante la formazione del sistema nervoso fetale, l'ecologia della sua casa o del luogo di lavoro è disturbata.

Esiste una relazione diretta tra il livello e la durata dell'evento carenza di ossigeno no: a volte il cervello di un bambino tollera una grave carenza di ossigeno senza troppi danni, ma succede che una piccola carenza provoca danni piuttosto significativi.

Oltre a chiarire le circostanze della gravidanza e del parto, ce ne sono alcune Segni clinici, allarmando il pediatra. Il bambino è troppo letargico o, più spesso, eccitato, urla molto, gli trema il mento quando grida, spesso sputa e reagisce al peggioramento del tempo. Oppure, oltre a tutto ciò, la sua pancia è gonfia, le sue feci non migliorano in alcun modo: sono verdi, frequenti o, al contrario, ha una tendenza alla stitichezza.

Dopo aver confrontato tutti questi dati, assicurandosi che il bambino sia nutrito correttamente, il pediatra indirizza un bambino del genere a un neurologo, uno specialista volto a studiare le condizioni del sistema nervoso centrale e periferico. Il compito è scoprire in che misura l'ipossia presente durante il parto ha lasciato il segno sgradevole.

Niente panico!

È qui che spesso inizia il motivo per cui questo articolo è stato effettivamente iniziato: i genitori sono presi dalla paura. Com'è possibile che nostro figlio non abbia la testa a posto?! Questa paura risale alla nostra mentalità generale, secondo la quale avere deviazioni nel sistema nervoso è, prima di tutto, vergognoso.

Convinci, dici che queste deviazioni sono molto probabilmente temporanee, che prima aiutiamo il bambino, più velocemente le affronterà... La maggior parte dei genitori, ascoltando le assicurazioni del pediatra, vanno dal neurologo e tornano con un biglietto che di solito recita come segue:

PEP (encefalopatia perinatale), periodo di recupero, SPNRV (sindrome da aumentata eccitabilità neuro-riflessiva).

E, sfortunatamente, i neurologi spesso non si degnano di spiegare abbreviazioni incomprensibili. Scrivono per se stessi e per il pediatra ed entrambe le parti si capiscono perfettamente. Ma non i genitori.

Quali sono i pericoli di PEP e SPNRV?

Quanto è spaventoso questo? Molto spesso, con questa domanda, corrono dal pediatra, che in questo momento funge da traduttore dal linguaggio medico incomprensibile al linguaggio quotidiano.

E tutto andrebbe bene se non fosse per un fatto triste: alcuni genitori non fanno proprio nulla. Ciò è facilitato dalle persone compassionevoli che li circondano, rassicurandoli con le seguenti parole: "Sì, i medici lo scrivono a una persona su due. Ci hanno scritto, ma non abbiamo fatto nulla e stiamo crescendo!".

E crescono davvero e crescono. Ma i genitori non cercano di collegare la loro inerzia a manifestazioni pronunciate di diatesi essudativa nel bambino, sintomi di discinesia tratto gastrointestinale, con una tendenza alla stitichezza e anche con cose ovvie come lo sviluppo ritardato del linguaggio, la disinibizione, la disobbedienza.

Ma molti di questi problemi avrebbero potuto essere evitati se i genitori avessero trattato il problema come meritava, in modo abbastanza serio, ma senza eccessivi drammi. Le diagnosi nominate nella cartella clinica del bambino non sono un segnale di panico, ma un segnale all’azione! Hai qualche dubbio sulle raccomandazioni del tuo neurologo pediatrico locale? Consulta tuo figlio con un altro specialista.

Cosa si nasconde dietro le parole incomprensibili?

Quindi, PEP sta per encefalopatia perinatale. Cioè, il bambino durante il parto aveva fattori che potevano danneggiare il cervello. È successo qualcosa e dobbiamo capire quali danni ha causato questo incidente al corpo.

Le parole periodo di recupero indicano giustamente che il sistema nervoso stesso, senza interferenze esterne, viene ripristinato: è solo una questione del ritmo e della qualità di questo recupero. E non sempre sono soddisfacenti.

Per quanto riguarda l'abbreviazione SPNRV (sindrome da aumentata eccitabilità neuro-riflessiva), difficile da pronunciare, significa proprio il triste fatto che il bambino piagnucola, sputa molto, si eccita facilmente ed è difficile calmarsi. E ha bisogno di aiuto per liberarsene.

"Non andrà via da solo?" - tu chiedi. Passerà. Alcuni bambini. E il resto dovrà portare questo fardello per tutta la vita. Saranno disinibiti, irrequieti e non saranno in grado di comunicare normalmente con i loro coetanei.

A cosa prestano attenzione i neurologi durante l'esame? Innanzitutto sui riflessi e sul tono muscolare. I riflessi sono uguali a destra e a sinistra? Ci sono spasmi muscolari? E viceversa: non si contraggono troppo debolmente?

Quindi controllano se il bambino presenta segni di aumento della pressione intracranica. Per fare ciò, viene eseguita un'ecografia (neurosonogramma) attraverso una fontanella aperta: si controlla se i ventricoli del cervello sono dilatati. E in conclusione viene esaminato il comportamento del bambino, la corrispondenza del suo cosiddetto sviluppo psicomotorio e fisico alla sua età.

La diagnosi è stata fatta. Qual è il prossimo?

Se la questione si limita a una violazione del tono muscolare e dell'eccitazione del sistema nervoso, il neurologo di solito prescrive massaggi, blandi sedativi e farmaci che migliorano la circolazione cerebrale.

Se un neurologo scopre che un bambino ha un aumento della pressione intracranica, che di solito dipende dall'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale, prescrive un corso della cosiddetta terapia di disidratazione (disidratazione - disidratazione). A questo scopo vengono somministrati vari diuretici. Per compensare la perdita di potassio dovuta all'aumento della minzione, vengono prescritti farmaci contenenti potassio.

Non si dovrebbe sperare che questi fenomeni scompaiano da soli man mano che il cranio cresce: ciò potrebbe non accadere. A proposito, il monitoraggio degli indicatori di pressione intracranica dovrebbe essere effettuato più tardi, per diversi anni, il che salverà il tuo bambino da mal di testa e attacchi della cosiddetta distonia vegetativa-vascolare in età prescolare e età scolastica.

Trattamento

Ma soprattutto importante per le forme di PEP di qualsiasi complessità esistono metodi delicati e senza farmaci trattamento riabilitativo: massaggio riflessologico, mosse speciali massaggio terapeutico, elementi di ginnastica terapeutica, idroterapia con massaggi ed esercizi terapeutici in acqua temperature diverse e composizione, ecc.

Richiedono tenacia e grande impegno da parte dei genitori del bambino – dare medicine è probabilmente più facile che fare una serie di esercizi ogni giorno – ma sono molto efficaci. Ciò è spiegato dal fatto che il cervello ferito, ricevendo le “informazioni” corrette attraverso il massaggio, il nuoto e la ginnastica, si riprende più rapidamente.

Massaggio riflessogeno (impatto su punti attivi) viene eseguito prima dalle mani di un massaggiatore esperto, che poi passa il testimone della gestione competente del bambino ai genitori. Non dimenticare: i bambini si stancano rapidamente, tutte le procedure dovrebbero essere eseguite brevemente, ma spesso, in quota emozioni positive.

Anche il nuoto precoce di un bambino con immersioni obbligatorie è di grande aiuto per risolvere i problemi neurologici del bambino. Ciò che è doloroso e spiacevole da fare sulla terra può essere fatto con un botto in acqua. Quando si immerge nella colonna d'acqua, il corpo sperimenta un effetto baro: una pressione delicata, morbida e, soprattutto, uniforme su tutti gli organi e tessuti. Le mani serrate a pugno, i muscoli spasmati e i legamenti del corpo si raddrizzano. La colonna d'acqua si ripristina in tutte le direzioni Pressione intracranica, esegue il baromassaggio Petto, equalizzando la pressione intratoracica.

Dopo essere emerso, il bambino riceve un respiro completo e competente, che è particolarmente importante per i bambini nati con taglio cesareo, che hanno avuto ipossia, ecc. L'acqua aiuta anche con problemi di coliche intestinali: le feci migliorano, i fenomeni dolorosi spastici scompaiono.

Pancia e PEP

Spesso i bambini con encefalopatia perinatale hanno disturbi gravi dal tratto gastrointestinale: stitichezza e diarrea, gonfiore, coliche intestinali. Di solito tutto inizia con la disbiosi e, sfortunatamente, spesso finisce con cose diverse manifestazioni cutanee- diatesi essudativa o addirittura eczema.

Qual è il collegamento qui? Quello più semplice. Con l'ipossia cerebrale durante il parto, il centro di maturazione dell'immunità, situato nel cervello, soffre quasi sempre. midollo allungato. Di conseguenza, l’intestino è popolato dalla flora che lo abita ospedali di maternità, soprattutto con l'allattamento al seno tardivo e la transizione precoce al alimentazione artificiale. Di conseguenza, il bambino sviluppa la disbiosi molto presto: dopotutto, invece dei necessari bifidobatteri, il suo intestino è pieno di stafilococchi, coli eccetera.

Tutto ciò è aggravato dal fatto che l'intestino del bambino, a causa del "guasto" del sistema nervoso, funziona male, si contrae in modo errato e la combinazione della discinesia intestinale con la flora microbica "cattiva" porta a una ridotta digestione del cibo. Il cibo scarsamente digerito provoca disturbi alle feci, ansia nel bambino e, in definitiva, allergie cutanee.

Succede anche il contrario: azione lunga un fattore dannoso non correlato al sistema nervoso centrale può causare encefalopatia secondaria. Ad esempio, se non si presta attenzione allo stato della flora del tratto gastrointestinale, in particolare alla presenza nell'intestino di tali "sabotatori" come gli stafilococchi, possono comparire chiari segni di danno al sistema nervoso centrale - sviluppo psicomotorio ritardato il bambino, debolezza degli sfinteri, sintomi di aumentata eccitabilità neuro-riflesso ecc.

Cosa dovrei fare? Per ottenere l'effetto migliore, tratta non solo l'intestino, ma anche il sistema nervoso. Solo gli sforzi congiunti di un pediatra e di un neurologo con l'assistenza più attiva dei genitori possono dare effetto desiderato.

E infine, vorrei ricordarvi che un bambino con un sistema nervoso instabile ha bisogno del calore materno, di carezze gentili, di conversazioni affettuose, di pace in casa - in una parola, di tutto ciò che lo fa sentire protetto - ha bisogno anche di più di bambino sano.

Risultati e previsioni

Quando si cura l'encefalopatia, come si può capire che gli sforzi di medici e genitori hanno avuto successo? Il bambino è diventato più calmo, ha smesso di piangere per molto tempo e il suo sonno è migliorato. Iniziò a tenere la testa a tempo, si sedette, poi si alzò e fece il primo passo. La sua digestione è migliorata, sta ingrassando bene e la sua pelle è sana. Questo è visibile non solo ai medici, ma anche a te stesso. Ciò significa che hai aiutato il tuo bambino a superare i danni al sistema nervoso.

E infine, un esempio di cosa può fare l'amore di una madre.

A metà degli anni '60, in uno degli ospedali per la maternità della lontana Sakhalin, una giovane ostetrica diede alla luce una figlia. Come purtroppo spesso accade con i medici, il parto è stato estremamente difficile, il bambino è nato in profonda asfissia, non ha respirato per molto tempo e poi è rimasto praticamente paralizzato per diverse settimane.

La ragazza è stata nutrita con una pipetta e allattata come meglio poteva. Ad essere onesti, i medici pensavano che questo bambino fosse morto. E solo la madre la pensava diversamente. Non ha lasciato il bambino, ha padroneggiato perfettamente il massaggio e ha massaggiato con insistenza il corpo appena rianimato.

Diciotto anni dopo, l'autore di questo articolo ha incontrato sua figlia e sua madre a Leningrado. Sono venuti per entrare all'Università di Leningrado. Si è scoperto che la ragazza si è diplomata alla scuola di Sakhalin con una medaglia d'oro. Era difficile distogliere lo sguardo da lei: era così snella e bella. Poi si è laureata all'università, ha difeso la sua tesi di dottorato in biologia, è diventata una scienziata, si è sposata e ha dato alla luce due bellissimi bambini. Niente di tutto ciò sarebbe potuto accadere se l’amore della madre fosse stato meno altruista e ragionevole.

Regole per tutti

Esplora e mostra ad un pediatra esperto dimissione dall'ospedale di maternità. Se contiene punteggi bassi sulla scala di Apgar (6 e inferiori), altri punteggi (ad esempio, non ha pianto subito dopo la nascita, è stato presente cefaloematoma, ipossia, asfissia, sindrome convulsiva ecc.), non ritardare la consultazione con un neurologo pediatrico.

Se non ci sono indicazioni oggettive per consultare un neurologo, ma ti sembra che il bambino sia eccessivamente eccitato, piagnucoloso e capriccioso oltre ogni limite ragionevole, fidati dell'intuizione dei tuoi genitori e mostra il bambino al medico. È improbabile che il bambino sia sano se nelle prime settimane di vita è patologicamente passivo, giace come uno straccio, o viceversa, piange 24 ore su 24, se è indifferente al cibo o vomita come una fontana dopo ogni poppata.

Allattamento al seno il tuo bambino ha bisogno! Anche le formule di latte adattate di altissima qualità e più costose impongono ulteriore stress metabolico al corpo del bambino. È stato scientificamente provato che i bambini allattati al seno “superano” i problemi infantili (neurologici, intestinali, ecc.) più velocemente e hanno un tasso di sviluppo emotivo e fisico più elevato.

Se stai pianificando prossimo figlio, scopri tutte le cause dell'encefalopatia perinatale nel primogenito. E se possibile, prova a correggere la situazione se è associata a disattenzione alla salute durante la gravidanza e il parto. Frequentare corsi per preparare le coppie al parto. Fai attenzione quando scegli i medici e istituzione medica dove intendi dare alla luce il tuo bambino.

Spesso, dopo il primo esame da parte di un neurologo in una clinica o in un ospedale di maternità, al bambino viene diagnosticata l'encefalopatia perinatale. Secondo varie fonti ne è affetto dal 30 al 70% dei neonati. Quali lamentele hanno le madri che costringono il medico a fare una diagnosi del genere? Pianto prolungato e generalmente lacrimazione, suzione frequente, rigurgito, sussulto o vomito di braccia e gambe, difficoltà di sonno notturno (risvegli frequenti, sonno irrequieto e superficiale) e diurno (dorme poco durante il giorno), difficoltà ad addormentarsi (lungo dondolio tra le braccia ). Durante l'esame di un bambino, il medico può notare disturbi del tono muscolare: ipertonicità o ipotonicità, distonia. Gli studi neurosonografici a volte mostrano aree oscurate o alterate del cervello, a volte no. Il medico prescrive farmaci che migliorano la circolazione cerebrale (piracetam, nootropil, Cavinton) e sedativi (glicina, miscela di citrale, valeriana, a volte luminale o fenobarbital) e consiglia anche corsi di massaggi, bagni in miscele di erbe lenitive. Probabilmente lo sapete tutti.

E ora vale la pena parlare di un approccio diverso al problema.

L'encefalopatia perinatale è una complicanza della patologia della gravidanza e del parto e viene diagnosticata nei neonati fino al 5% dei casi (o 1,5-3,6%)!!! Da dove viene questa discrepanza? Nel libro Palchik A.B. e Shabalova N.P. “Encefalopatia ipossico-ischemica dei neonati: una guida per i medici”. (San Pietroburgo: “Piter”, 2000) le ragioni della diffusa incidenza dell'encefalopatia nei neonati sono spiegate molto bene. In generale, c'è una ragione e si chiama sovradiagnosi.

Qual è la ragione della sovradiagnosi? Cosa spinge i medici a dare questa diagnosi a “tutti”? Nell'ambito del lavoro di ricerca svolto dagli scienziati di San Pietroburgo, sono state identificate le seguenti ragioni per la "sovradiagnosi" dell'encefalopatia perinatale:

Prima di tutto x, questa è una violazione dei principi dell'esame neurologico:

Quindi, a un bambino può essere diagnosticata l'iper o l'ipotonicità.

Ma fino a 3 anni è un fenomeno assolutamente normale, perché si sta appena formando!

Il ricercatore americano sul sonno James McKenna, nel suo lavoro Breastfeeding & Bedsharing Still Useful (and Important) after All These Years, scrive che uno studio sul sonno infantile ha rilevato che l'intervallo medio tra le poppate notturne era di circa un'ora e mezza - la durata approssimativa di un ciclo del sonno adulto. Puoi ridurre al minimo il tempo di "mancanza di sonno" di tua madre con l'aiuto di un'organizzazione razionale del sonno congiunto e delle poppate notturne. Molto spesso i bambini dormono meglio accanto alle loro madri. Il movimento dondolante può anche essere sostituito dall'allattamento al seno prima di andare a letto (ma non tutti riescono). Quando ho scoperto che era “possibile” farlo, il tempo di cinetosi è diminuito in modo significativo. Spesso i bambini si svegliano dopo il sonno di cattivo umore, potete anche offrirgli il seno, e il mondo renderà di nuovo felice il bambino!

Terzo, scarsa conoscenza della classificazione dell'encefalopatia ipossico-ischemica (principalmente a causa dell'origine straniera della ricerca su questo argomento) e qualifiche insufficienti del medico.

Ad esempio, a un bambino di un mese è stata diagnosticata una disfunzione cerebrale minima, che secondo varie fonti dovrebbe essere diagnosticata dopo 2 o anche 5 anni. A un altro bambino è stata prescritta la tintura di ginseng, cosa inaccettabile alla sua età. Spesso i trattamenti farmacologici portano a un peggioramento ancora maggiore del comportamento dei bambini. I medici conoscono i pericoli dei vari farmaci per i bambini, ma semplicemente non informano i genitori oppure, consciamente o inconsciamente, non attirano la loro attenzione sugli effetti collaterali.

Il quarto, queste sono ragioni psicologiche. Risiedono nel fatto che, a causa dell’attuale situazione sanitaria nazionale, la “sovradiagnosi” non ha conseguenze amministrative, legali o etiche per il medico. Fare una diagnosi porta alla prescrizione del trattamento e, se la diagnosi è corretta o errata, l'esito (di solito guarigione o disturbi minimi) è favorevole. Pertanto, si può sostenere che un risultato favorevole è una conseguenza della diagnosi “corretta” e del trattamento “corretto”.

La sovradiagnosi di una malattia non è migliore della sottodiagnosi. Se la diagnosi è insufficiente, le conseguenze negative sono evidenti: a causa della mancanza di assistenza tempestiva, è possibile lo sviluppo di una malattia invalidante. E la sovradiagnosi? Secondo i ricercatori di San Pietroburgo, con i quali è difficile non essere d'accordo, la “sovradiagnosi” non è un fenomeno innocuo, come a volte credono alcuni medici. Le conseguenze negative della “sovradiagnosi” risiedono, prima di tutto, nel fatto che il lavoro a lungo termine nell’ambito della dottrina della “sovradiagnosi” porta a una “sfocatura” dei confini nella percezione dei medici tra condizioni normali e patologiche. La diagnosi della “malattia” risulta essere un’opzione “win-win”. La diagnosi della PEP è diventata un rituale inspiegabile del neurologo pediatrico, che porta naturalmente a statistiche inspiegabili sulle malattie PEP.

Le ragioni degli errori sono diverse e sono legate al fatto che nell'interpretazione dei dati ottenuti vengono utilizzati parametri e norme sviluppati per i bambini più grandi e gli adulti, viene utilizzata una valutazione inadeguata dei dati ottenuti e la loro assolutezza, vengono utilizzati metodi che hanno insufficiente contenuto informativo Nella diagnosi di questa malattia vengono utilizzati anche dispositivi con caratteristiche tecniche inadeguate.

In quinto luogo, questa è una mancanza di comprensione da parte di medici e genitori dei bisogni naturali di un neonato. Molto spesso, un bambino segnala errori nella cura piangendo. Il bambino ha bisogno di un contatto costante con sua madre subito dopo la nascita.

È noto che la suzione ha sul bambino una sorta di effetto sedativo, che non è paragonabile nella sua utilità a nessun medicinale. Il contenuto dell'aminoacido taurina nel latte materno, a differenza del latte vaccino, è molto elevato. La taurina è necessaria per l'assorbimento dei grassi e funge anche da neurotrasmettitore e neuromodulatore durante lo sviluppo del sistema nervoso centrale. Poiché i bambini, a differenza degli adulti, non sono in grado di sintetizzare la taurina, si ritiene che debba essere considerata un aminoacido essenziale per un bambino piccolo. Tra gli acidi grassi polinsaturi sono particolarmente importanti gli acidi arachidonico e linolenico, componenti necessari per la formazione del cervello e della retina del bambino. Il loro contenuto nel latte umano è quasi quattro volte superiore a quello del latte vaccino (rispettivamente 0,4 g e 0,1 g/100 ml). Il latte umano contiene nucleotidi e numerosi fattori di crescita. Quest'ultimo comprende, in particolare, il fattore di crescita nervoso (NGF). Ecco perché è molto importante che il bambino venga allattato al seno se hai avuto problemi durante il parto o durante la gravidanza, che potrebbero portare all'ipossia del feto e a lesioni al suo sistema nervoso.

Non esiste ancora una tattica chiara e generalmente accettata per la gestione dei bambini con sindrome da aumentata eccitabilità neuro-riflessiva, molti esperti trattano questa condizione come borderline e consigliano solo di monitorare questi bambini e di astenersi dal trattamento; Nella pratica domestica, alcuni medici continuano ad usare farmaci abbastanza seri (fenobarbital, diazepam, Sonapax, ecc.) per i bambini con la sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessi, la cui prescrizione nella maggior parte dei casi è scarsamente giustificata...

Gli omeopati hanno una buona esperienza nel trattamento dei disturbi neurologici e la medicina ufficiale lo conferma. Ma l’elevata plasticità del cervello del bambino, la sua capacità di compensare i difetti strutturali, è ben nota. Quindi potresti non sapere mai se il bambino è stato aiutato dalla terapia o se ha affrontato i problemi da solo. Il massaggio, sia materno che professionale, aiuta molto (ma solo se il bambino risponde bene, non piange, non si eccita, non dimagrisce e non smette di ingrassare). È indicata la terapia vitaminica e, data la buon assorbimento delle vitamine dal latte materno, prestare attenzione a questo è attenzione.

Vale anche la pena parlare delle vaccinazioni per i bambini irrequieti. In una delle cliniche di Mosca, dove vengono curati i bambini con gravi disturbi ipossici, l'enfasi nel trattamento è posta su metodi non farmacologici e sulla massima prevenzione delle iniezioni (somministrazione di farmaci mediante elettroforesi, fisioterapia, ecc.). Mio figlio, dopo le vaccinazioni (iniezioni), aveva un aumento del tono degli arti, ansia generale, però nessuno ci ha dato una scusa, poiché in generale l'encefalopatia perinatale è considerata una falsa controindicazione alla vaccinazione, presumibilmente medici e pazienti proteggono i bambini dalle vaccinazioni in sulla base di considerazioni “umane universali” e “scientifiche generali” non confermate dalla medicina ufficiale.

Dirò anche che negli effetti collaterali dei vaccini puoi trovare la parola “encefalopatia”, cioè il vaccino può causare questa condizione! Il bambino è nato sano, gli abbiamo fatto diverse vaccinazioni nei primi giorni, lo abbiamo isolato dalla madre, le abbiamo detto di dargli da mangiare a ore, di dargli le medicine che usano gli schizofrenici, e in un mese constatiamo con piacere che la metà dei bambini soffre di encefalopatia perinatale! Cos'altro aggiungere?!

Capisci, nessun farmaco può cambiare la costituzione psico-emotiva (tipo di personalità). Di grande importanza è l'atteggiamento psicologico della famiglia (comprensione dei bisogni di un bambino piccolo, cura secondo il metodo Serzov del "riunire") e la cura adeguata del bambino (allattamento al seno, trasporto in braccio (una fionda aiuta molto), dormire insieme, rispettando la personalità del bambino).

Nella nostra clinica c’è un poster sui benefici dell’allattamento al seno con le parole dell’antico filosofo greco: “Insieme al latte materno, l’anima entra nel bambino”. Il latte materno non è solo cibo, è anche medicina, connessione con il mondo e trasferimento delle conoscenze materne sulla vita al bambino.

Cosa ti spinge a indirizzare un bambino da un neurologo? Innanzitutto informazioni su come sono andati la gravidanza e il parto. Ti rende diffidente:

manifestazioni gravi di tossicosi (soprattutto tardive);

sospetto di infezione intrauterina;

anemia materna (emoglobina inferiore a 100 unità);

debolezza del travaglio, lungo periodo anidro, uso di stimolazione farmacologica o forcipe ostetrico durante il travaglio;

impigliamento del cordone ombelicale; il peso del bambino è troppo elevato o, al contrario, segni di immaturità e prematurità;

parto podalico, ecc.

In una parola, tutto ciò che può portare all'ipossia fetale durante il parto, cioè alla mancanza di ossigeno, portando quasi inevitabilmente a un'interruzione temporanea del sistema nervoso centrale (SNC). Anche le infezioni virali in una donna durante la formazione del sistema nervoso fetale o l'ecologia disturbata della sua casa o del luogo di lavoro possono danneggiare il suo lavoro.

Non esiste una relazione diretta tra il livello e la durata della carenza di ossigeno: a volte il cervello di un bambino tollera una grave carenza di ossigeno senza troppi danni a se stesso, ma accade che una piccola carenza causi danni piuttosto significativi.

Oltre a chiarire le circostanze della gravidanza e del parto, ci sono alcuni segni clinici che allertano il pediatra. Il bambino è troppo letargico o, più spesso, eccitato, urla molto, gli trema il mento quando grida, spesso sputa e reagisce al peggioramento del tempo. Oppure, oltre a tutto ciò, la sua pancia è gonfia, le sue feci non migliorano in alcun modo: sono verdi, frequenti o, al contrario, ha una tendenza alla stitichezza.

Niente panico!

PEP (encefalopatia perinatale), periodo di recupero, SPNRV (sindrome da aumentata eccitabilità neuro-riflessiva).

Ciò che è scritto tra parentesi è stato decifrato dall'autore dell'articolo - sfortunatamente i neurologi spesso non si degnano di spiegare abbreviazioni incomprensibili. Scrivono per se stessi e per il pediatra ed entrambe le parti si capiscono perfettamente. Ma non i genitori.

Quanto è spaventoso questo? Molto spesso, con questa domanda, corrono dal pediatra, che in questo momento funge da traduttore dal linguaggio medico incomprensibile al linguaggio quotidiano.

E tutto andrebbe bene se non fosse per un fatto triste: alcuni genitori non fanno proprio nulla. Ciò è facilitato dalle persone compassionevoli che li circondano, rassicurandoli con le seguenti parole: “Sì, i medici lo scrivono a una persona su due. Ci hanno scritto, ma non abbiamo fatto nulla e stiamo crescendo!”

E crescono davvero e crescono. Ma i genitori non cercano di collegare la loro inerzia con manifestazioni pronunciate di diatesi essudativa nel bambino, sintomi di discinesia gastrointestinale, tendenza alla stitichezza e persino con cose ovvie come un ritardo nello sviluppo del linguaggio, disinibizione e disobbedienza.

Cosa si nasconde dietro le parole incomprensibili?

Attraverso gli occhi di uno specialista

Non si dovrebbe sperare che questi fenomeni scompaiano da soli man mano che il cranio cresce: ciò potrebbe non accadere. A proposito, il monitoraggio degli indicatori di pressione intracranica dovrebbe essere effettuato più tardi, per diversi anni, il che salverà il bambino dal mal di testa e dagli attacchi della cosiddetta distonia vegetativa-vascolare in età prescolare e scolare.

Terapia del movimento

Ma la cosa più importante per le forme di PEP di qualsiasi complessità sono i metodi di trattamento riparativo delicati e senza farmaci: riflessologia, speciali tecniche di massaggio terapeutico, elementi di esercizi terapeutici, idroterapia con massaggio ed esercizi terapeutici in acqua di varie temperature e composizioni, ecc. .

Il riflessomassaggio (impatto sui punti attivi) viene prima eseguito dalle mani di un massaggiatore esperto, che poi passa il testimone della gestione competente del bambino ai genitori. Non dimenticare: i bambini si stancano rapidamente, tutte le procedure dovrebbero essere eseguite brevemente, ma spesso, al culmine delle emozioni positive.

Anche il nuoto precoce di un bambino con immersioni obbligatorie è di grande aiuto per risolvere i problemi neurologici del bambino. Ciò che è doloroso e spiacevole da fare sulla terra può essere fatto con un botto in acqua. Quando si immerge nella colonna d'acqua, il corpo sperimenta un effetto baro: una pressione delicata, morbida e, soprattutto, uniforme su tutti gli organi e tessuti. Le mani serrate a pugno, i muscoli spasmati e i legamenti del corpo si raddrizzano. Lo spessore dell'acqua ripristina la pressione intracranica in tutte le direzioni, fornisce il baromassaggio al torace, equalizzando la pressione intratoracica.

E il tuo stomaco?

Spesso i bambini affetti da encefalopatia perinatale presentano gravi disturbi gastrointestinali: stitichezza e diarrea, gonfiore, coliche intestinali. Di solito tutto ciò inizia con la disbiosi e, sfortunatamente, spesso termina con varie manifestazioni cutanee: diatesi essudativa o addirittura eczema.

Qual è il collegamento qui? Quello più semplice. Quando si verifica ipossia cerebrale durante il parto, il centro di maturazione dell'immunità, situato nel midollo allungato, soffre quasi sempre. Di conseguenza, l'intestino è popolato dalla flora che vive negli ospedali per la maternità, soprattutto con l'allattamento al seno tardivo e il passaggio precoce all'alimentazione artificiale. Di conseguenza, il bambino sviluppa la disbiosi molto presto: dopotutto, invece dei necessari bifidobatteri, il suo intestino è pieno di stafilococchi, E. coli, ecc.

Succede anche il contrario: l'esposizione a lungo termine a un fattore dannoso non correlato al sistema nervoso centrale può causare un'encefalopatia secondaria. Ad esempio, se non si presta attenzione allo stato della flora del tratto gastrointestinale, in particolare alla presenza nell'intestino di tali "sabotatori" come gli stafilococchi, possono comparire chiari segni di danno al sistema nervoso centrale - sviluppo psicomotorio ritardato il bambino, debolezza degli sfinteri, sintomi di aumentata eccitabilità neuro-riflesso ecc.

E infine, vorrei ricordarvi che un bambino con un sistema nervoso instabile ha bisogno del calore materno, di tocchi gentili, di conversazioni affettuose, di pace in casa - in una parola, di tutto ciò che lo fa sentire protetto - ne ha bisogno ancor più di un bambino sano. bambino.

Primi risultati

E infine, un esempio di cosa può fare l'amore di una madre.

Regole per tutti

Studia e mostra a un pediatra esperto l'estratto dell'ospedale di maternità. Se contiene punteggi bassi sulla scala di Apgar (6 e inferiori), o altri punteggi (ad esempio, non ha pianto subito dopo la nascita, si è verificato cefaloematoma, ipossia, asfissia, sindrome convulsiva, ecc.), non ritardare una consultazione con un neurologo pediatrico.

Se non ci sono indicazioni oggettive per consultare un neurologo, ma ti sembra che il bambino sia eccessivamente eccitato, piagnucoloso e capriccioso oltre ogni limite ragionevole, fidati dell'intuizione dei tuoi genitori e mostra il bambino al medico. È improbabile che un bambino sia sano se nelle prime settimane di vita è patologicamente passivo, giace come uno straccio, o viceversa, piange 24 ore su 24, se è indifferente al cibo o vomita “a fontana” dopo ogni poppata.

L'allattamento al seno è necessario per il tuo bambino! Anche le formule di latte adattate di altissima qualità e più costose impongono ulteriore stress metabolico al corpo del bambino. È stato scientificamente provato che i bambini allattati al seno “superano” i problemi infantili (neurologici, intestinali, ecc.) più velocemente e hanno un tasso di sviluppo emotivo e fisico più elevato.

Se stai pianificando il tuo prossimo figlio, scopri tutte le cause dell'encefalopatia perinatale nel tuo primogenito. E se possibile, prova a correggere la situazione se è associata a disattenzione alla salute durante la gravidanza e il parto. Frequentare corsi per preparare le coppie al parto. Scegli con attenzione i medici e le istituzioni mediche in cui prevedi di dare alla luce il tuo bambino.

L'encefalopatia è una malattia non infiammatoria del cervello in cui i suoi tessuti cambiano, con conseguente interruzione delle sue funzioni di base. La patologia può essere congenita o acquisita.

L'encefalopatia perinatale congenita nei bambini suggerisce che abbiano varie patologie sistema nervoso sorto durante il loro sviluppo prenatale, durante il parto o immediatamente dopo la nascita. La diagnosi è molto seria e richiede un intervento medico, un ciclo di trattamento abbastanza lungo e un'attenzione vigile da parte dei genitori.

Dal momento che un bambino acquisisce l'encefalopatia perinatale proprio all'inizio della sua vita percorso di vita, i genitori attenti potrebbero notare alcune deviazioni fin dai primi giorni della sua vita. Nel tempo, si intensificheranno, cresceranno e distingueranno il bambino malato da altri bambini sani. La malattia copre una gamma abbastanza ampia di manifestazioni disturbi nervosi e patologie. I medici identificano da loro alcuni dei sintomi principali più tipici dell'encefalopatia perinatale nei bambini.

Nell'infanzia:

pianto debole o molto tardivo alla nascita;
problemi con il battito cardiaco;
mancanza di riflessi di suzione;
ansia;
pianto frequente e isterico;
letargia eccessiva o tono aumentato muscoli;
reazioni inadeguate al suono e alla luce;
brividi riflessi;
occhi sporgenti, strabismo;
inclinare la testa;
rigurgito frequente durante i pasti e dopo i pasti (leggi di più sul perché);
disordini del sonno.

In età avanzata, puoi notare:

disturbi della memoria e della coscienza;
inattività, mancanza di iniziativa, apatia verso tutto;
permanente;
depressione;
stanchezza, distrazione, irritabilità, pianto, debolezza generale, brutto sogno, mancanza di appetito;
vertigini;
vaghezza di pensiero;
gamma ristretta di interessi;
verbosità;

Il problema con l'encefalopatia perinatale nei bambini è che la malattia confina troppo con molte altre malattie simili sistema nervoso centrale. I genitori potrebbero non cogliere i primi segnali a causa della loro ignoranza. Anche se il bambino spesso resta indietro rispetto ai suoi coetanei nello sviluppo mentale e mentale, i genitori sperano che col tempo li raggiungerà. Ma nelle forme gravi di encefalopatia congenita ciò è quasi impossibile. Se si consulta tempestivamente un medico e si fa una diagnosi corretta, la terapia viene prescritta a seconda della forma e della gravità della malattia.

Tipi di malattia

A un bambino possono essere diagnosticate varie forme della malattia, di cui ce ne sono parecchie. La classificazione si basa sulla genesi (origine) dei disturbi cerebrali. Più comune i seguenti tipi encefalopatia:

perinatale postipossico- causato dalla mancanza di ossigeno, anche durante lo sviluppo intrauterino o durante il parto;
ipossico-ischemico- danno cerebrale causato non solo dalla carenza di ossigeno, ma anche grave violazione circolazione cerebrale;
transitorio - disturbi transitori nella circolazione sanguigna del cervello, che può manifestarsi con perdita di coscienza a breve termine, visione offuscata temporanea, disturbi del linguaggio, debolezza nel parti differenti corpo, intorpidimento, formicolio muscolare.

Ciascuno di questi tipi differisce non solo per i suoi sintomi particolari, ma richiede anche un determinato trattamento.

Metodi di trattamento

Il trattamento dell'encefalopatia perinatale nei bambini è a lungo termine. Il medico cerca di tenere conto della gravità e della durata della malattia, dell'età del bambino e delle malattie concomitanti. La terapia viene effettuata in regime ambulatoriale o in ambito ospedaliero, secondo la decisione del medico. Di solito sono necessari due o tre cicli di terapia nel corso di un anno: tutto dipende dalla gravità dell'encefalopatia. I principali metodi di trattamento sono:

terapia farmacologica (analgesici, FANS, ormoni);
blocchi (iniezioni);
metabolita, antiossidante, terapia vascolare;
terapia manuale (tecnica articolare, muscolare, radicolare);
fisioterapia (SMT, UHF);
osteopatia;
esercizi terapeutici (nota terapia fisica);
trattamento chirurgico;
agopuntura (riflessoterapia);
erboristeria: il trattamento con erbe riduce al minimo conseguenze negative encefalopatia nei bambini - vengono prescritte tisane a base di poligono, dente di leone, piantaggine, trifoglio, poligono, menta, meliloto, mirtillo rosso, erba di San Giovanni, melissa, radice di calamo, timo, origano - contribuiscono ad un notevole miglioramento anche con gravi o conseguenze tardive dell'encefalopatia (inclusa l'oligofrenia);
In questi casi viene in soccorso anche l'aromaterapia: migliorano le condizioni dei bambini malati oli essenziali zenzero, camomilla, geranio, lavanda, rosmarino;
trattamento con cellule staminali.

Specificato effetti terapeutici e i metodi vengono utilizzati a seconda delle cause, dei sintomi e della gravità della malattia nel bambino. Il monitoraggio costante da parte di un medico aiuta a ridurre al minimo conseguenze pericolose per la salute dei bambini, che può sopraffarli anche in età adulta.

Conseguenze dell'encefalopatia perinatale nella vita adulta

Molte malattie neurologiche dell’adulto hanno origine dall’infanzia. I medici dicono che la loro causa è l'encefalopatia congenita non trattata. Le conseguenze possono essere molto diverse:

osteocondrosi precoce;
forti emicranie;
cardiopsiconevrosi;
impotenza;
ipertensione;
scoliosi;
disturbo dell'attenzione;
iperattività;
problemi di vista;
disturbi motori fini.

La malattia stessa e le sue gravi conseguenze sono una vera tragedia per i genitori. Tuttavia, tali disfunzioni del cervello e del sistema nervoso centrale non sono una condanna a morte; molte manifestazioni sono curabili; Inoltre, lo sviluppo moderno delle tecnologie mediche sta progredendo rapidamente. I medicinali e le cure stanno diventando sempre più avanzati. Forse molto presto verrà trovata una cura per l'encefalopatia.